Mis on kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik? Miks on eksudatiivne kõrvapõletik ohtlik? Ravi meetodid

Laste eksudatiivne keskkõrvapõletik on ebameeldiv haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess kõrvakanalis. See haigus on mittenakkuslik. Kõige sagedamini mõjutab see vastsündinuid, imikuid ja väikelapsi. koolieelne vanus. Kui haigust ei ravita õigesti, võib see provotseerida paljude negatiivsete protsesside arengut, mistõttu on kahtlaste märkide tuvastamisel oluline pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Patoloogia üldine klassifikatsioon

Eksperdid eristavad katarraalset ja. Esimese tüübi puhul hakkavad väljendunud sümptomid sageli ilmnema kohe. Kliinilised tunnused, mis lihtsustab haiguse diagnoosimist.

Ja haiguse eksudatiivset vormi ei diagnoosita tavaliselt kohe, kuna väljendunud sümptomid sageli puuduvad. See patoloogia ei laiene kuulmekäiku ümbritsevatele luu- ega lihasstruktuuridele, kuid sisu kuhjumine toimub kuulmekäiku.

On ägedad ja krooniline tüüp patoloogia. Ägeda eksudatiivse kõrvapõletiku korral on ravi kestus keskmiselt 30 kuni 60 päeva. Alaägeda vormi esinemisel jätkub patoloogia areng vähemalt poolteist kuud. Kui diagnoositakse haiguse krooniline vorm, on selle arengu kestus vähemalt kaks kuud.

Samuti diagnoositakse laste ühe- ja kahepoolset eksudatiivset keskkõrvapõletikku. Viimase arenguga areneb patoloogiline protsess statistilistel andmetel korraga mõlemas kuulmisorganis, lastel tekivad sageli sarnased protsessid.

Haiguse eksudatiivse vormi olemasolu on praktiliselt võimatu ise tuvastada, seda saab teha ainult kogenud spetsialist. Selle probleemi diagnoosimine toimub tavaliselt juba arengufaasis, kui haigus jõuab tõsisesse staadiumisse. Ja see on teraapia raskus.

Kliinilised ilmingud

Tavalised kliinilised tunnused ei ole tavaliselt väljendunud. Haiguse kulg on kerge, joobetunnused puuduvad. Seda patoloogiat diagnoositakse halvasti isegi täiskasvanutel, kuna sümptomid ei ole väljendunud, rääkimata väikestest lastest.

Tavaliselt ei suuda laps normi mis tahes patoloogiatest eristada. Tavaliselt ilmneb väikelastel reaktsioon alles siis, kui haigus on juba kaugele jõudnud ja ilmnevad väljendunud kliinilised tunnused.

Kui kahtlustate haiguse eksudatiivse vormi esinemist, on oluline kõigepealt pöörata tähelepanu sellele, kas lapse heli tajumise kvaliteet on halvenenud. Samuti on oluline õpetada last väljendama oma tundeid sõnadega, selgitada, mis juhtub, kui ta kõrvad on kinni, kui tal on kuulmisraskusi.

Kui ravi ja diagnoosimist ei alustata õigeaegselt, võib tekkida pöördumatu kuulmislangus ja kuuldeaparaadi talitlushäired, mis hiljem põhjustavad kõneaparaadi häireid.

Avastage see patoloogia see on võimalik ainult seroosse sisu olemasolul kuulmekäigus või kraanikausis. See aine võib tunduda õhukese pruuni kile või suure viskoosse konsistentsiga trombina. Kui paned käe elundile, tekib omamoodi jäseme ja kõrva kesta “liimimine” (rahvapäraselt nimetatakse seda haigust kleepuvaks kõrvaks).

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, vabaneb haigus kiiresti ja tagajärgi ei teki.

Miks patoloogia areneb?

Haigust provotseerivad tegurid võivad olla suur hulk. Seadme kõigi osakondade täieliku toimimise tagamiseks toodetakse regulaarselt väikest kogust sisu. Terve inimese jaoks on see norm.

Ja aine, mis jääb limaskesta pinnale, eemaldatakse tavaliselt hügieenilise puhastamise käigus. Kui on käikude turse, tekib põletikuline protsess või kuulmekäik kitseneb, näitab see eksudatiivse vedeliku kogunemist kõrvakanalisse.

Tuvastatakse järgmised üldised patoloogia arengut provotseerivad tegurid:

• Anatoomilise struktuuri tunnused;
• Pidevalt põletikuliste adenoidide olemasolu;
• Töötegevus;
• Sagedased ägedad hingamisteede viirushaigused;
• Allergilised reaktsioonid;
• Kroonilise päritoluga sinusiit;
• Organismi loomuliku vastupanuvõime nõrkus viirustele ja külmetushaigustele;
• Suulaelõhe esinemine lapsel;
• Sage kokkupuude passiivse suitsetaja rolliga.

Anatoomilised tegurid, mis võivad põhjustada patoloogilise protsessi arengut, on kõrvakanali ebapiisav läbilaskvus, pidev liigse sekretsiooni kogunemine, äge või kroonilised patoloogiad ninaneelus.

Haiguse eelkäijad on: nohu, sinusiit, krooniline sinusiit. Eriti suur on kuuldeaparaadi kahjustamise tõenäosus, kui loetletud haigusi ei ravita.

Pidev põletikuline protsess adenoidides võib provotseerida patoloogilist protsessi. Juhul, kui õigeaegset kirurgilist ravi ei teostata, püsivate juuresolekul põletikulised reaktsioonid, mida ignoreeritakse, kui nina vaheseina kõrvalekaldumine kaasasündinud päritolust, suureneb oluliselt haiguse tekkimise tõenäosus.

Väikesed lapsed on sageli vastuvõtlikud patoloogilise protsessi arengule, kui sagedased tabamused vesi kõrvakanalis ajal veeprotseduurid, eriti avalikes veehoidlates. Ja vigastuste tõenäosus suureneb sagedase hüpotermia korral.

Täiskasvanutel võib haiguse areng olla tingitud kutsetegevuse omadustest. Seega on selliste elukutsete inimesed nagu piloodid, sukeldujad, ametialane tegevus mis on tihedalt seotud võimaliku barotraumaga.

Samuti võib haigus aktiveeruda koos onkoloogiliste protsessidega ninaõõnes ja siinustes ajal, mil kasvaja muutub kõrvakanalites takistuseks.

Arengu käigus eksudatiivne keskkõrvapõletik Kõrvaõõnest vedeliku spontaanset väljavoolu ei toimu. See sisu loob positiivsed tingimused patogeensete mikroorganismide aktiveerumiseks, aktiivseks paljunemiseks ja patoloogilise protsessi esilekutsumiseks.

Aja jooksul, kui haigus areneb, eksudaat pakseneb, mis sisaldab mitte ainult lima, vaid ka mäda lisandeid.

Selle kõrvapõletiku vormi üks levinumaid põhjuseid on kõrvakanali ventilatsiooni düsfunktsioon. Samal ajal eritub intensiivselt röga ja mäda.

Selliste protsesside korral ilmnevad mõnikord valulikud aistingud ja haigus areneb kaua. Ülekantud äge hingamisteede haigused sageli võimeline käivitama selle kõrvapõletiku vormi arengu.

Kõige sagedamini areneb eksudatiivne keskkõrvapõletik kahe kuni viie aasta vanustel lastel, see on tingitud ebaküpsest kuulmissüsteemist. Ja ka sagedased viiruslikud või külmetushaigused (kuna just sel ajal aktiivne moodustumine immuunsussüsteem lapsed, nad käivad eelkoolis).

Kõige levinumad tegurid, mis provotseerivad keskkõrvapõletikku, on passiivne suitsetamine. Seetõttu on vaja tagada, et laps ei puutuks kokku tubakasuitsuga ruumis, kus ta pidevalt asub.

Terapeutilised meetmed

Selle patoloogilise protsessi diagnoosimine piirdub kõige sagedamini välise arstliku läbivaatusega, samuti otoskoopiaga. Spetsiaalsete instrumentide abil uurib arst kõrvaõõnde ja paljastab haiguse olemuse.

Enamikul juhtudel on eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi keeruline ja seda alustatakse harva õigeaegselt. Seda tingivad kerged kliinilised ilmingud.

Haiguse üldine ravi koosneb integreeritud lähenemisviisist. Tuleb määrata konservatiivne ravi, mis seisneb kasutamises ravimid(põletikuvastased, mukolüütikumid).

Mukolüütilisi ravimeid kasutatakse kogunenud lima kiireks vedeldamiseks ja selle eemaldamiseks kehast. Mõnikord võib vedeliku kiireks ärajuhtimiseks määrata kõrvakanali puhumise.

Alternatiivse meditsiini võimaluste kasutamine pole mitte ainult ebapraktiline, vaid paljudel juhtudel ka ebaefektiivne ja isegi ohtlik, kuna ebaõige ravi võib esile kutsuda ohtlikud tagajärjed või tüsistusi. Meetodid ei ole lubatud traditsiooniline ravi lapsele, mis ei ole raviarstiga kokku lepitud.

Sõltuvalt haiguse arenguastmest määrab arst kõrvakanali ravi. antibakteriaalsed ravimid, glükokortikosteroidravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Kui kuulmekile funktsioon ei taastu, sekretsiooni tootmine ei vähene ja helitaju kvaliteet ei parane, peab arst otstarbekaks kirurgilist ravi, mis eemaldab tõhusalt vedelikku elundiõõnest.

Sõltumata sellest, mis põhjus haiguse esile kutsus ja millises staadiumis see on, ei tohiks te iseseisvalt ravida kahtlaste võimaluste abil.

Samuti on oluline rangelt järgida kõiki ettenähtud meditsiinilisi soovitusi, mis võimaldab taastada kuuldeaparaadi funktsioonid ja vältida ohtlike tüsistuste teket.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik (EO) on mittemädane kõrva-nina-kurguvalu, mida iseloomustab vedeliku (seroosne eksudaadi) kogunemine trummikile. Kliinilised ilmingud haigused on kergelt väljendunud, mis on tingitud patoloogilise floora puudumisest kahjustatud kudedes ja perforatsioonidest. kuulmekile. Seroosne eksudaat sisaldab palju valku, mistõttu aja jooksul muutub selle konsistents paksemaks, mis raskendab vedeliku eemaldamist kõrvaõõnest.

Keskkõrva katarri eripäraks on selle valutu kulg. 70% juhtudest pöörduvad patsiendid kõrva-nina-kurguarsti poole, kui mastoidprotsessi limaskestadel ja trummiõõnes tekivad nakkus- ja põletikulised protsessid, millega kaasneb “tulistav” valu ja kõrvamembraani perforatsioon.

Etioloogia

Rahustava keskkõrvapõletiku tekkeks on palju põhjuseid, mis on tavapäraselt jagatud kahte kategooriasse: lokaalne ja üldine. Esimesed hõlmavad Eustachia toru düsfunktsiooni, mis tekib selle mehaanilise kahjustuse või neelumandlite hüpertroofia tagajärjel. Selle tulemusena on häiritud toru äravoolu- ja ventilatsioonifunktsioonid, mis põhjustab kõrvaõõnes alarõhu ilmnemist ja sellest tulenevalt liigse seroosse sisu moodustumist keskkõrvas.

Seroosse keskkõrvapõletiku levinumad põhjused on järgmised:

• nakkushaigused;
• endokriinsed häired;
• keha reaktiivsuse vähenemine;
• eustaheiit ja adenoidiit;
• allergilised reaktsioonid.

30% juhtudest soodustab ENT-patoloogia arengut lastel adenoviirusnakkus, mis mõjutab nina-neelu limaskesta ja Eustachia toru suu.

Patogenees

Patoloogia arengut põhjustab kõrvaõõne ventilatsiooni halvenemine, mis põhjustab selles madala vaakumi ilmnemist. Negatiivne rõhk stimuleerib kõrva limaskestas paiknevate pokaalrakkude tegevust. See viib seroosse eksudaadi hüpersekretsioonini, mis aja jooksul muutub valgusisalduse suurenemise tõttu kleepuvaks.

Eksudatiivse kõrvapõletiku tekkemehhanismis mängib võtmerolli kõrvaõõne halb tühjenemine, mis on seotud Eustachia toru ummistusega. Selle ummistus võib olla tingitud suu ummistusest adenoidse taimestiku poolt, healoomuliste või pahaloomulised kasvajad ninaneelus, munajuhamandlite hüperplaasia või allergiline koeödeem.

IN harvadel juhtudel Keskkõrva katarr tekib Eustachia toru sisepinda vooderdavate kudede turgori vähenemise tõttu. Nende ebaelastsus põhjustab toru läbimõõdu ahenemist, mis on tulvil moodustumist madal rõhk kõrvaõõnes.

Kõrvapõletiku etapid ja vormid

Ägeda mitteinfektsioosse põletiku enneaegne ravi põhjustab kroonilise eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengut. Kõrva patoloogia on praktiliselt asümptomaatiline, mis on tingitud haiguse kohalike ilmingute puudumisest. Sõltuvalt põletiku asukohast jaguneb keskkõrvapõletik kahte tüüpi:

• ühepoolne - ainult parema või ainult vasaku kõrva ühepoolne mitteinfektsioosne põletik;
• kahepoolne - katarr mõlemas kõrvas.

Statistika kohaselt areneb vasakpoolne või parempoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik ainult 10% juhtudest. Sageli esinevad põletikulised protsessid mõlemas kõrvas korraga.

Kui te ei saa õigeaegset ravi, võib eksudatiivne kõrvapõletik areneda difuusseks kõrvapõletikuks, millega kaasneb helijuhtiva kuulmislanguse teke.

Arenguprotsessis läbib haigus mitu peamist etappi, nimelt:

Haiguse diagnoosimine on sageli juhuslik, seega on vähimate patoloogia tunnuste ilmnemine (ummikud, autofoonia, kuulmislangus) põhjus otolaringoloogi kontrollimiseks.

Diagnostika

Kõrvapatoloogia diagnoosimiseks tehakse audioloogiline uuring, mille kaudu määratakse kuulmisluude helisignaalide edastamise häire tüüp. Haiguse korduva käigu korral on vajalik kompuutertomograafia, mis võimaldab määrata seroossete efusioonide kogunemise taset kõrva. ajal arstlik läbivaatus Spetsialist viib läbi järgmist tüüpi protseduure:

• otomikroskoopia - kõrvaõõne uurimine mikroskoobi abil, mis võimaldab määrata nutika membraani keskkõrvaõõnde tagasitõmbumise astet;
• audiomeetria – meetod kuuldeaparaadi helitundlikkuse määramiseks erineva pikkusega (sagedusega) lainetele;
• akustilised refleksid - kõrvastruktuuride vastupidavusastme määramise viis on väga valjud helid;
• endoskoopia – Eustachia toru retrofarüngeaalse ava visuaalse seisundi hindamine;
• tümpanomeetria – kõrvamembraani ja kuulmisluude liikuvuse taseme määramine.

Kui kahepoolne eksudatiivne kõrvapõletik diagnoositakse õigeaegselt ja on ette nähtud piisav ravi, saab kõrvaõõne patoloogilisi protsesse kõrvaldada 10-12 päeva jooksul. Probleemi ignoreerimine toob kaasa püsiva kuulmislanguse, mis on põhjustatud kuulmisluudel ja kuulmekile tekkinud adhesioonidest.

Ravi põhiprintsiibid

ENT-haiguste ravi taktika määratakse põletikuliste protsesside arenguastme ja olemasolu järgi morfoloogilised muutused mõjutatud kudedes. Kõrvapatoloogia mittearenenud vormid on alluvad uimastiravile. Limaskestade turse kõrvaldamiseks ja Eustachia toru ventilatsioonifunktsiooni taastamiseks kasutatakse dekongestante ja mukolüütilisi ravimeid. Esimesed leevendavad turset ja teised lahjendavad efusioone kõrvas, mis hõlbustab nende evakueerimist.

Bakteriaalse või seeninfektsiooni korral ravitakse keskkõrva katarri penitsilliini ja tsefalosporiini seeria antibiootikumide ja seenevastaste ravimitega. Nad peatavad põletiku ja pärsivad patogeenide rakustruktuuride sünteesi, mis viib nende arvu vähenemiseni.

Kui uimastiravi on ebaefektiivne, määratakse füsioterapeutilised protseduurid. Enamik neist on suunatud kudede trofismi parandamisele ja nende regeneratsiooniprotsesside kiirendamisele. See aitab kõrvaldada põletikulised protsessid ja vastavalt suurendada Eustachia toru siseläbimõõtu.

Kahepoolse eksudatiivse keskkõrvapõletiku kirurgiline ravi on ette nähtud ainult siis, kui limaskesta epiteeli kudedes tekivad mädased-destruktiivsed muutused. Kuulmekile punktsioon, millele järgneb mädase sisu imemine, aitab kõrvaldada põletikku ja kahjustuste edasist levikut. sisekõrv.

Kirurgiline sekkumine on täis adhesioonide moodustumist kõrvas, mis mõjutavad kuulmise teravust. Seetõttu et kirurgiline sekkumine kasutada ainult äärmuslikel juhtudel.

Farmakoteraapia omadused

Enam kui 50% juhtudest on keskkõrva mittemädane põletik oma olemuselt aseptiline, mistõttu ei ole farmakoteraapia kasutamisel alati otstarbekas antibiootikume kasutada. Patogeensete bakterite puudumisel seroosses eksudaadis põhjustab nende kasutamine kohaliku immuunsuse vähenemist. Aga kui haigus areneb tüsistusena üldine infektsioon, seeni või baktereid leidub tavaliselt efusioonides.

Patoloogia sümptomite leevendamiseks ja põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi tüüpe: farmaatsiatooted:

Mittemädase keskkõrvapõletiku raviskeemi peaks määrama ainult spetsialist pärast asjakohast uurimist. Eneseravim või ravi põhjendamatu katkestamine võib põhjustada tüsistuste teket.

www.lorcabinet.com

Kuidas diagnoositakse ja ravitakse eksudatiivset kõrvapõletikku lapsel?

Eksudatiivne kõrvapõletik lapsel on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada mitte ainult kuulmiskahjustusi, vaid ka muid ebameeldivaid tagajärgi. Peaksite teadma haiguse peamisi tunnuseid, et seda õigeaegselt diagnoosida ja ravi saamiseks pöörduda arsti poole.

Mis on haigus

Laste eksudatiivne ehk keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletik ja vedeliku ilmumine kuulmekile. See haigus mõjutab sageli väga väikesi lapsi vanuses 3 kuni 7 aastat, veidi harvemini - umbes 15-aastaselt.

Igal lapsel on vedelikku (eksudaati) väikestes kogustes, kuid see väljub spetsiaalsete kanalite kaudu. Kui eksudaadi eemaldamise protsess on häiritud, jääb vedelik kinni ja muutub limaks, mis põhjustab mäda ja põletiku ilmnemist. Lastel on keskkõrva struktuur mõnevõrra erinev kui täiskasvanutel, seega on vedeliku stagnatsioon tõenäolisem, lisaks ei saa lapse nõrk immuunsus alati haigusele vastu seista.

Selle kõrvapõletiku esimesteks sümptomiteks on kuulmiskahjustus ja tinnitus, kuid sageli ei pööra vanemad sellistele kaebustele tähelepanu ning haigus jääb märkamatuks. Patsiendi üldine seisund on tavaliselt normaalne, nagu ka kehatemperatuur, seega puuduvad nähtavad haiguse tunnused. Palju lapsi väike vanus(kuni 5 aastat) ei kurda ebamugavustunne või valu, sellega seoses saab eksudatiivse keskkõrvapõletiku olemasolu kindlaks teha ainult kõrva-nina-kurguarsti tavaliste uuringute käigus.

Lisaks kuulmislangusele võivad vanemad lapsed kurta ninakinnisust, hingamisraskusi, urisevat tunnet peas ja ebatavalist heli hääles. Selliste kaebuste suhtes peaksite olema tähelepanelik ja nende ilmnemisel pöörduma arsti poole.

Vanemad võivad sümptomeid märgata kaudsete nähtuste kaudu, kui laps küsib pidevalt kõike uuesti, saab valesti aru ja keerab teleri tavapärasest valjemaks.

See haigus võib tekkida mitmel põhjusel:

• halbade keskkonnatingimuste tõttu;
• kokkupuude ohtlike ainetega lapse kehas;
• sagedased külmetushaigused ja nakkushaigused;
• lapse immuunsuse nõrgenemine pärast rasket haigust või krooniliste haiguste tõttu;
• allergia.

Peaaegu kolmandik laste eksudatiivse keskkõrvapõletiku juhtudest on tingitud adenoviiruse infektsioon. Kui kuulmisorganid on halvasti ventileeritud, vedeliku eemaldamise protsessid on häiritud, mandlid suurenevad või tekib millegi suhtes allergiline reaktsioon, siis on suur tõenäosus vedeliku kogunemiseks, mis viib haigestumiseni.

Diagnoosimine ja ravi

Puuduse tõttu väliseid märke Ainult arst saab haiguse lõplikult diagnoosida. Kõrva-nina-kurguarst saab lapsega rääkida, uurida kõrvu ja ninaneelu ning teha mitmeid uuringuid, et diagnoos oleks täpne. Enne haiguse sümptomite ravimist on vaja mõista, miks see tekkis. Selleks peab arst välja jätma adenoidid, koanaalsed polüübid ja teostama paranasaalsete siinuste kanalisatsiooni.

Kui eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjus on tuvastatud, tuleb lapse keskkõrvast eemaldada kogunenud vedelik. Murdmaasõiduvõime parandamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid:

• füsioteraapia (elektroforees, suulae stimulatsioon, magnetravi);
• diadünaamilised voolud;
• kuulmekilede puhumine (Politzeri meetod);
• fibrooskoopia.

Voolu ja puhumise kasutamine on efektiivne ainult haiguse algstaadiumis, lisaks, kui laps on väga väike, on selliseid protseduure peaaegu võimatu läbi viia, kuna nendes on vaja aktiivselt osaleda. Fibroskoopial on tohutu eelis, kuna protseduur viiakse läbi videokontrolli all, mis võimaldab teil kuulmist hõlpsalt taastada isegi kõige enam väike laps.

Üsna sageli kogevad lapsed kahepoolne keskkõrvapõletik, mis on ohtlik mitte ainult kuulmise kiire halvenemise, vaid ka kõnevõime arengu aeglustumise tõttu. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks võib arst soovitada šuntimist, st spetsiaalse šundi sisestamist kuulmekile. Selle kaudu on võimalik keskkõrvast vedelikku eemaldada ja sinna toimetada ravimeid, mis lahjendavad lima ja mäda. See tehnika See on väga tõhus, kuna keskkõrv puhastatakse kiiresti kogunenud vedelikust ja limast, kuid lapse kuulmekile kahjustatakse, nii et arstid püüavad tavaliselt ilma selle ravimeetodita hakkama saada.

Narkootikumide ravi ja rahvapärased abinõud

Igat tüüpi ravi peab lapsele määrama arst, muidu võib juhtuda ebameeldivad tagajärjed mitte ainult ravimata eksudatiivsest keskkõrvapõletikust, vaid ka ebaõigest ravist. Kõrva-nina-kurguarstid tavaliselt ei määra uimastiravi, välja arvatud juhtudel, kui keskkõrvapõletikku põhjustab allergiline reaktsioon. Sellisel juhul võib arst välja kirjutada antihistamiinikumi väikestes annustes, mida tuleb rangelt järgida. Ravi antihistamiinikumidega võib kaasneda A-vitamiini lisamisega.

Kui laps on haige, võib otolaringoloog välja kirjutada ravimid, mis aitavad eemaldada lima - mukolüütikumid. Kõige tõhusamad on atsetüültsüsteiini sisaldavad ravimid, mida soovitatakse võtta umbes 2 nädalat. Reeglina ei soovita arstid lastel eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral antibiootikume kasutada, kuna haigus on oma olemuselt aseptiline. Kuid juhtub, et lapse kehas on infektsioon, mis pärsib tema immuunsust ja aitab kaasa põletiku tekkele, siis määratakse antibakteriaalsed ained. Selliste ravimite võtmisel määratakse tavaliselt antihistamiin, mis vähendab selle taset kahjulikud mõjud antibiootikumid kehal.

Kui teie lapsel on tugev ninakinnisus, võib kõrva-nina-kurguarst välja kirjutada ninatilku, kuid neid ei tohi võtta kauem kui paar päeva.

Rahvapäraste abinõude kasutamine iseseisvalt on sama ohtlik kui ravimid, sest lapse organism on nõrk ja kõik valesti kasutatud ravimid võivad teda kahjustada. Enne traditsioonilise retsepti kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Raviks võite kasutada kummelit, kasta vatitups selle keetmisse ja seejärel pista kõrva. Kummel aitab vähendada põletikku. Hästi aitab piparmündi tinktuur, mille valmistamiseks valatakse 2 supilusikatäit taime viinaga ja jäetakse 7 päevaks seisma. Lapsele tilgutatakse 3-4 korda päevas iga paari tunni järel 3 tilka kurnatud tinktuuri.

Tüsistused ja ennetamine

Seda haigust ei tohiks võtta kergekäeliselt, hoolimata asjaolust, et beebi talub seda esimest aastat või isegi kauem. Kui haigus jäetakse tähelepanuta ja seda mitmeks aastaks ei ravita, võib laps jääda pöördumatu kuulmislanguse väljakujunemise tõttu igaveseks kuulmiseta. Kaugelearenenud juhtudel ei ole võimalik kuulmist taastada, kuna lapse kuulmekile tõmbub tagasi, atroofeeerub ning sellele tekivad augud, armid ja väljakasvud. Kui haigus tuvastatakse esimestel etappidel, on ravi kõige lihtsam ega põhjusta kehale mingit kahju, sest selliseid meetodeid nagu bypass-operatsioon kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui haigus on juba välja arenenud.

Lapse täielik kaitsmine eksudatiivse kõrvapõletiku eest on peaaegu võimatu, kuid tema tervist tuleb hoolikalt jälgida. Kõigi kõrvade põletikuliste protsesside korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja mitte püüdma ise toime tulla.

Me ei tohi jätta tähelepanuta planeeritud, samuti ennetavad uuringud otolaringoloogilt pärast raskete külmetus- või nakkushaiguste põdemist.

Kui teie laps haigestub liiga sageli, peaksite tähelepanu pöörama Erilist tähelepanu suurendades tema immuunsust. Sel eesmärgil saab neid kasutada vitamiinide kompleksid, tervislik toitumine, kõvenemine ja liikumine.

Eksudatiivne kõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel - sümptomid ja ravi

Eksudatiivne keskkõrvapõletik on üks keskkõrva põletikulise protsessi avaldumise vorme, mida enamikul juhtudel peetakse haiguse varasemat tüüpi tüsistusteks. Haigusele on vastuvõtlikud nii täiskasvanud kui ka lapsed, kuid eeldatakse, et peamiselt 3-7-aastastel lastel on eelsoodumus eksudatiivsele keskkõrvapõletikule: statistika järgi põeb selles vanuses haigust 60% patsientidest, samas kui 12-15-aastaste seas. aastastel patsientidel avastatakse haigus 10% juhtudest.

Haigus on diagnoosimise ja ravi seisukohalt äärmiselt ebameeldiv - see vorm ei pruugi praktiliselt häirida inimest, kellel on kõrvavalu või mõni muu selged märgid kõrvapõletik Kuid siin peitub kogu haiguse oht: üldiselt kurdavad patsiendid ainult kuulmiskvaliteedi kerget langust, mida mitte kõik ei taju kui "rohelist tuld" otolaringoloogi (ENT) juurde minekuks.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku olemus

Kaasaegne meditsiin on seda keskkõrvapõletiku ilmingut hästi uurinud. Usaldusväärselt on teada, et kõrvapõletiku eksudatiivne vorm on üks keskkõrvapõletiku vormidest, mis võib tekkida kõrvapõletiku puudumise tõttu. piisav ravi eustakia toru põletik (eustahiit). Tulenevalt asjaolust, et eustakia (kuulmis) torusse kogunev vedelik ei saa väljumiseks kanaleid sisekõrv, põletiku äge vorm taandub järk-järgult, muutudes eksudatiivseks.

Nagu tavalise keskkõrvapõletiku puhul, on selle haiguse eksudatiivse vormi tekke eelduseks infektsioonide sattumine ninaneelu kõrvaõõnde, kui mitmesugused haigused. On juhtumeid, kui see kõrvapõletiku vorm arenes iseseisvalt, ilma eelneva ägeda keskkõrvapõletikuta: haigust iseloomustab eksudaadi (kleepuva vedeliku) kogunemine keskkõrva ja keskkõrva koed, sealhulgas Eustachia toru, paisuvad. . Kõrvapõletiku taustal muutub oluliselt raskemaks normaalse funktsioneerimise käigus pidevalt kõrvas tekkivate eritiste väljavool.

Tähelepanuväärne on see, et põletiku esinemisel toodetakse seda sekretsiooni veelgi intensiivsemalt, kuid väljavoolu võimatuse tõttu koguneb see keskkõrva. Kõik see on ideaalne keskkond bakterite ja viiruste vohamiseks kõrvas: kogunev vedelik võib ravimata jätmisel voolata mädaseks, mis võib kaasa tuua nii kuulmislanguse kui ka kuuldeaparaadi kudede hävimise. ohtlikud tüsistused, mille hulgas on isegi surmaga lõppenuid – igal aastal sureb maailmas kõrvapõletikku umbes 28 000 inimest.

Sümptomid

Keskkõrva eksudatiivne keskkõrvapõletik, mille sümptomid ja ravi erinevad igal juhul tavalisest ja sagedamini esinevast katarraalsest kõrvapõletikust, ei avaldu peaaegu väliselt. Erandiks võivad olla juhud, kui patsient on oma tervise suhtes äärmiselt tähelepanelik - laste puhul peaksite kõrva-kõrvapõletiku ebastandardsete kaebuste korral pöörduma otolaringoloogi poole, kuna neil kaebustel võib olla "eksudatiivne alus", mille tõttu laps. , oma vanuse tõttu ei suuda alati ise ära tunda.

Sellise salajase haiguse peamised sümptomid on:

• kuulmiskvaliteedi halvenemine;
• ummikus tunne kõrvades;
• oma hääle kuuldavuse suurendamine suhtlemisel;
• mõnikord - tinnitus;
• vesise keskkonna tunne kõrvas: patsient võib pea asendit muutes tunda, et kõrvas miski “gurliseb” või “voogab”;
• paksu lima olemasolu ninakanalites.

Tähelepanuväärne on see, et selle haigusega ei esine alati ninakinnisust. Patsiendid võivad üldjuhul kaebada osalise kuulmislanguse üle, millega kaasneb tavaliselt keskkõrvas voolava vedeliku tunne. Äge valu ei ole haigusele tüüpiline.

Haiguse etapid

Erinevalt katarraalsest keskkõrvapõletikust, mis põhjustab selle omanikule äärmiselt valusaid aistinguid, võib põletiku eksudatiivse vormi kulg kesta kuid – ilma korraliku ravita võib haigus põhjustada isegi pöördumatuid kuulmiskahjustusi. Ja kuigi eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi ei ole keeruline, on arsti ja patsiendi peamine ülesanne sellise põletikulise protsessi olemasolu viivitamatult tuvastada.

Otorinolarüngoloogid eristavad haiguse 4 eksudatiivset staadiumi.

1. Esialgne. Iseloomustab kerge kuulmislangus. Selles staadiumis võib haigus kesta kuni 4 nädalat, esialgse eksudatiivse põletiku kliiniline pilt on järgmine: kuulmistoru (Eustachia) ventilatsiooni halvenemise tõttu halveneb järk-järgult õhuringlus kogu kõrvas - patsient kuuleb oma häält selgemini, kuid see hakkab halvenema, kui kuulete oma vestluskaaslasi.
2. Sekretär. Sellele staadiumile on iseloomulik patoloogiliste eritiste kogunemine keskkõrva: infektsiooni mõjul kõrvas suureneb eritise sekretsioon, samuti suureneb pokaalrakkude ja sekretoorsete näärmete arv. Kui kleepuv vedelik koguneb, võib see tekitada patsiendile veepritsmete tunde keskkõrva, millega kaasneb lühiajaline kuulmise paranemine. Staadium võib sel ajal tekkida 1-12 kuu jooksul, rõhu tõusu võib juba tunda kõrvas.
3. Limaskest. Eksudatiivse kõrvapõletiku eelviimane staadium kirjeldab protsessi, mil kõrva kogunev vedelik muutub viskoosseks, täidab täielikult keskkõrva õõnsused. Etapp võib kesta 12-24 kuud. Limaskestat ei iseloomusta vedeliku pritsimise helid, kuna selles etapis muutub see nii paksuks, et puhastamise ajal võib see isegi kõrva-nina-kurgu instrumentide külge kleepuda. Ilmsete sümptomite hulgas on kuulmislanguse suurenemine.
4. Kiuline. Eksudatiivse kõrvapõletiku lõppstaadium toob kahjuks kaasa muutused kuuldeaparaadi struktuuris: limaskesta deformatsiooni taustal tekivad kuulmisluukude kahjustused ja trummikile muutub kuju. Kõrvas selles etapis lima tootmine peaaegu peatub ja mõne aja pärast täielikult: kõrv saab pöördumatuid muutusi. Staadium võib toimuda 24 kuu jooksul.

Tähtis! Äge eksudatiivne keskkõrvapõletik kestab 1-2 kuud, samas kui haiguse edasist arengut iseloomustatakse meditsiinikeskkonnas kroonilise eksudatiivse kõrvapõletikuna (haigus kestab kauem kui 2 kuud).

Lisaks tekib alla 7-aastastel lastel sageli kahepoolne eksudatiivne kõrvapõletik. See arsti korraldus tähendab, et põletik, mida iseloomustab eksudaadi kogunemine keskkõrva, on mõjutanud nii paremat kui ka vasak kõrv. Tavaliselt jälgitakse ja ravitakse seda haigusvormi statsionaarselt - patsientidele määratakse protseduurid, mis hõlmavad mõlema kõrva pesemist, puhumist ja manööverdamist.

Haiguse ravi

Meditsiiniline statistika pettumus: seda tüüpi haigust saab harva diagnoosida juba selle alguses, isegi visuaalne otoskoopia ei aita alati haigust tuvastada. Kõrvaõõne pöördumatu hävimise vältimiseks, mis on täis kuulmislangust ja isegi täielikku kuulmiskaotust, kasutavad arstid haiguse tuvastamiseks ja kirjeldamiseks informatiivsemat meetodit - tümpanomeetriat, mis võimaldab arstil selliste haiguste tegelikku olukorda näha. keskkõrvapõletik.

Just pärast seda protseduuri saab otorinolarünoloog määrata ravi, mis on tavaliselt keeruline – füüsilised ja meditsiinilised protseduurid.

Lapsed

Laste eksudatiivset kõrvapõletikku peetakse sagedamini kui täiskasvanutel. Selleks, et patsient ei saaks vältida mitmeid tüsistusi, on see tavaliselt ette nähtud intensiivne teraapia.

Tähtis! Koduarstid hakkavad ennekõike kõrvaldama põhjust, miks selline kõrvapõletik lapsel tekkis – see taktika on õige, sest ärritaja puudumisel on haigus paremini ravitav.

Täiskasvanud

Eksudatiivse kõrvapõletiku ravi täiskasvanutel ravimite seisukohast ei erine palju laste omast - patsiendid saavad samu ravimeid, kuid "agressiivsemal" kujul. Otorinolarüngoloog kõrvaldab esmalt keskkõrvapõletikku esile kutsunud haiguse ja seejärel jätkab füsioterapeutiliste ja meditsiiniliste protseduuridega, määrates kindlaks põletikulise protsessi staadiumi kõrvas. Tavaliselt on täiskasvanutele ette nähtud:

• Antibiootikumid kõrvapõletike hävitamiseks;
• Antihistamiinikumid, hõlbustades keha üldist mürgistust ravimitega;
• Tilgad kõrvas, mis võitlevad keskkõrvapõletiku bakteriaalse komponendiga;
• Mukolüütikumid, mida võetakse suu kaudu kõrva kogunenud vedeliku vedeldamiseks;
• Ninatilgad.

Selle haiguse jaoks näidustatud füsioterapeutilised protseduurid, millest paljusid ei saa väikelastele määrata, on järgmised:

• Politzeri puhumine;
• laserteraapia;
• fonoforees;
• elektroforees;
• kuulmekile massaaž.

Mõnikord nõuab see haigus täiskasvanutel ka kirurgilist sekkumist. Reeglina on sellise ravi kasuks otsustamine õigustatud kanalite tagamisega vedeliku väljutamiseks kõrvaõõnest - äärmuslikel juhtudel patsiendid erinevas vanuses on ette nähtud järgmised protseduurid:

1. tympanopuncture - kuulmekäiku sisestatakse polüetüleentoru, mis tagab kõrva pideva äravoolu. See toru asub ka kõrvas, et tilgutada selle kaudu ravimeid kõrvaõõnde. Toru (šunt) eemaldatakse pärast seda, kui patsient tunneb haiguse kliinilise pildi paranemist;
2. müringotoomia - arst teeb patsiendi haige kõrva trummikile augu, mille kaudu vabaneb kogunenud vedelik. Sellesse auku sisestatakse ka toru, kuid protseduur erineb selle poolest, et see on ette nähtud ainult kõrva kogunenud vedeliku ühekordseks eemaldamiseks.

Kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik on täiskasvanutel harvem, kuid vanematel patsientidel esineb mõnikord haiguse sarnaseid ilminguid. Üldiselt ei erine selle haiguse ravi ühepoolse vormi ravist, vaid seda saab läbi viia haiglas - ravimite ja füsioteraapia mõlemad kõrvad on kahjustatud.

Seega on eksudatiivsele põletikulisele vormile vastuvõtlikud kõik, kes ei ravi korralikult keskkõrvapõletikku. Haiguse peamine oht on see, et see võib peaaegu asümptomaatiliselt "hoo sisse saada", kuid selle lõpptulemuseks on kuuldeaparaadi pöördumatu hävimine. Sellepärast sisse sarnased juhtumid Oluline on mitte jätta tähelepanuta kvalifitseeritud arsti ravi ja anda traditsioonilisele meditsiinile toetav roll.

gorlonos.com

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ravi

Eksudatiivne kõrvapõletik lastel on keskkõrvapõletik, mis ilmneb selle haiguse kergema vormi tüsistusena. Statistika kohaselt on see diagnoos kõige levinum 3–7-aastastel lastel, kuigi ka täiskasvanud on sellele vastuvõtlikud. Peamine oht, mis eristab ägedat eksudatiivset kahepoolset kõrvapõletikku, on sümptomite peaaegu täielik puudumine. Võimalikud kaebused on vaid väike kuulmise langus keskkõrvapõletikule iseloomuliku valuliku ebamugavustunde täieliku puudumise taustal.

Märgid

Sümptomid, mis eristavad eksudatiivset ägedat keskkõrvapõletikku täiskasvanutel ja lastel, erinevad põhimõtteliselt tavalisest katarraalsest vormist. Sellest tulenevalt tuleb sellist haigust ravida ka muul viisil. Vaatamata peaaegu täielikule valu puudumisele on selle haiguse tuvastamiseks mõned märgid.

• Pideva täiskõhutunde tunne kõrvades ilma valuta. Sellisel juhul on kuulmine veidi halvenenud, mis põhjustab ebamugavust. See on eriti ilmne vestluse ajal, kui teie peas kostab teie enda hääl. See on eriti märgatav väikese lapse puhul, kes ei reageeri kohe vanemate kutsele.
• Tinnituse esinemine, mis intensiivistub õhtul ja ei kao.
• Kinnitustunne võib asenduda vee tundega kõrvas, eriti pead kallutades ilmneb “gurgulisemise” ja lekkimise efekt.
• Võib tekkida ninakinnisustunne, mille käikudesse tekib paks lima, mis varem polnud tüüpiline.

Vaatamata nii laiale nimekirjale võimalikud sümptomid, ei ole alati võimalik ära tunda kahepoolset eksudatiivset lapseea kõrvapõletikku, kuna valu on seda tüüpi kõrvapõletikule täiesti ebaloomulik.

Etapid

Sõltuvalt selle raskusastmest on haiguse arengus mitu etappi. Igal neist on oma kliinilised tunnused ja see nõuab teatud tüüpi ravi.

1. Esialgu ei kesta keskmiselt rohkem kui 4 nädalat. Ülejäänute puudumise tõttu võib kuulmine veidi halveneda võimalikud märgid. Kuulmistoru ventilatsioon on häiritud, mis omakorda põhjustab vereringe vähenemist kogu kõrvas. See põhjustab üldist kuulmislangust. Patsient kuuleb oma häält paremini kui väliseid helisid.
2. Sekretsiooni staadium, selle kestus on kuni aasta, sel perioodil toimub eksudaadi kogunemine - sekretsioonivedelik, mis on iseloomulik seda tüüpi kõrvapõletikule. Selle välimusega on haigel lapsel veepritsmete tunne, mis haiguse progresseerumisel intensiivistub. Lühiajaline kuulmise paranemine on võimalik, mis on aga vale, kuna see asendub tulevikus veelgi suurema halvenemisega.
3. Limaskesta staadium. Kogunenud eksudaat omandab viskoosse struktuuri ja täidab kogu keskkõrva ruumi. Selle haiguse staadiumi keskmine kestus võib olla kuni kaks aastat. Keskkõrva eksudatiivset keskkõrvapõletikku selles staadiumis võib iseloomustada suurenenud kuulmislangus ja katsed puhastada kuulmekäike muutuvad üha raskemaks.
4. Kiuline staadium. See kujutab endast keskkõrvapõletiku kujunemise viimast etappi, mis on lastele väga ohtlik. Limaskesta deformatsioon toob kaasa kuuldeaparaadi luude kahjustuse. Membraan kaotab oma endise kuju, mis põhjustab pöördumatut deformatsiooni. Selles etapis on lastel eksudatiivset keskkõrvapõletikku peaaegu võimatu ravida.

Mõlema kuulmisorgani krooniline eksudatiivne kõrvapõletik on levinud ka täiskasvanutel ja lastel, seda iseloomustab mõlema külje kahjustus ja peaaegu täielik kuulmislangus. Sellise haiguse ravi toimub tavaliselt ainult haigla tingimustes.

Diagnostika

Sellise diagnoosi panemine on võimalik ainult arsti osalusel, kuna eksudatiivset keskkõrvapõletikku ei ole võimalik iseseisvalt määrata. Peamised sümptomid, mis peaksid sundima patsienti arsti juurde pöörduma, on kõrvakinnisus ja kuulmislangus. Kõige sagedamini uurib arst väikese patsiendi tabelit, et olla kursis varasemate nakkushaigustega, mille tagajärjeks on sageli sarnane haigus. Kasutatakse ka otoskoopia meetodit, mis võimaldab määrata deformatsiooni olemasolu kuulmekile kujus. Kui see muutub väga õhukeseks, võite märgata tekkivat eksudaati.

IN haigla tingimused võimalik kasutamine järgmisi meetodeid:

• Eustakia toru uurimine, et teha kindlaks ventilatsiooni olemasolu või puudumine selles, iseloomulik esialgne etapp.
• Kuulmisteravuse uurimine audiomeetria abil.
• Endoskoopia.
• Valsalva manööver, mille abil saab määrata membraani liikuvust.
• Tomograafia, mida kasutatakse siis, kui see on võimatu täpne seadistus diagnoos.
• röntgen. Tema abiga on võimalik tuvastada tekkivaid rakupatoloogiaid.

Teraapia

Eksudatiivse kõrvapõletiku ravi võib läbi viia ainult arst pärast õiget diagnoosi. Sellise haiguse enesega ravimine lapsel on keelatud, kuna see võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Lastele määratakse intensiivravi, mis hõlmab järgmist tüüpi ravimite võtmist:

• Antibiootikumid. Enamikul juhtudel on haigus bakteriaalse iseloomuga, kuid sellise haiguse esinemisel lastel on antibakteriaalsete ainete määramine kõige levinum praktika. See on vajalik nakkuse kiireks peatamiseks.
• Vitamiinid. Need aitavad tugevdada keha ja aitavad immuunsüsteemil haigusega võidelda.
• Mukolüütikumid. Serveerida, et tagada kahjustatud kõrva kogunenud lima lahjendamine.
• Ninatilgad. Vajalik ninakäikude veresoonte kitsendamiseks, mis omakorda hoiab ära nende ummistuse.
• Kõrvatilgad. Siin kasutatakse antibakteriaalse toimega ravimeid. Kõige sagedamini valitakse ravimid, mis sisaldavad jääkaiini.

Kõigepealt peab kvalifitseeritud ENT-spetsialist kõrvaldama põhjuse, mis põhjustab kuulmisorgani talitlushäireid. Kõige sagedamini on seda tüüpi kõrvahaigused põhjustatud ENT-organite haigustest või allergilised reaktsioonid. Alles pärast seda tuleks alustada kuulmise taastamist, millele järgneb deformatsiooniprotsesside taastumise võimaluse minimeerimine.

Vasak- või parempoolne kõrvapõletik nõuab ka füsioterapeutilisi protseduure, mille hulka kuuluvad:

• Elektroferees, mis kasutab steroide.
• Laserteraapia on näidustatud ainult algstaadiumis.
• Puhumine.
• Pneumaatiline membraanimassaaž.
• Fonoforees.

Siiski ei kasutata väikelaste puhul paljusid füsioteraapia meetodeid, kuna nad ei suuda protsessis osaleda.

Operatiivne meetod

Konservatiivne ravi näitab häid tulemusi, kui haigust ei jäeta täielikult tähelepanuta. Peal hilised etapid eksudatiivne kõrvapõletik on vajalik kirurgiline sekkumine viiakse läbi haiglatingimustes. Sel eesmärgil kasutatakse kahte meetodit: tümpanpunktuuri ja müringotoomiat.

Tümpanunksioon on eksudaadi ärajuhtimine, samal ajal kui viiakse läbi haiguse täiendav medikamentoosne ravi. Spetsiaalne polüetüleenist šunt asetatakse otse kõrvakanalisse, et tagada vedeliku äravool. Sondi eemaldamine on näidustatud, kui patsiendi heaolu on märgatavalt paranenud.

Keskmiselt paigaldatakse drenaaž toru abil mitte kauemaks kui kaheks nädalaks, näidustatud on ka põletikuvastaste ravimite ja vedeldajate manustamine.

Müringotoomia käigus luuakse kuulmekile auk, mille kaudu vabaneb kogunenud eritis. Drenaažiefekti säilitamiseks sisestatakse tekkinud auku spetsiaalne toru. Meetod ei sobi regulaarseks kordamiseks, eelistatavalt kasutatakse seda üks kord eksudaadi eemaldamiseks.

Ainult pädev arst saab vastata küsimusele, mis on eksudatiivne keskkõrvapõletik ja lahkuda õige skeem tema kohtlemine lapse vastu. Soovimatus pöörduda arsti poole ja tugev kirg traditsioonilise meditsiini vastu võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi lapse kehas. Kõige kohutavam komplikatsioon, mida keskkõrvapõletik võib põhjustada, on täielik kuulmiskaotus.

Haigused ei põhjusta alati lapsele valu ja ebamugavustunnet. Paljudel juhtudel avaldub haigus ainult ebameeldivate aistingutena, mis sageli jäävad märkamatuks. Üks neist haigustest on eksudatiivne. Lapsevanemate jaoks on oluline teada selle sümptomeid, et alustada lapse õigeaegset ravi ja kaitsta teda võimalike tüsistuste eest.

Mis on eksudatiivne keskkõrvapõletik lastel?

Kuulmisorgani patoloogiat, mille korral eksudaat (kleepuv mass) koguneb keskkõrva ilma põletikulise protsessita, nimetatakse "eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks". See esineb igas vanuses, kuid kõige sagedamini haigestuvad lapsed.

Statistika kohaselt diagnoositakse haigust 60% 3–7-aastastel lastel ja 10% noorukieas. Veelgi enam, 5% lastest kogeb aasta jooksul korduvat keskkõrvapõletikku.

Reeglina on seda tüüpi kõrvapõletiku valu ebaoluline või puudub täielikult. Laps tunneb aga kõrvade ummistust, kuulmislangus muutub märgatavaks.

Kuulmekile lähedusse kogunev eksudaat on enamasti vedel, mistõttu arstid nimetavad haigust sageli seroosseks kõrvapõletikuks. Kui haigus läheb kroonilisse faasi ning vedelik muutub kleepuvaks ja paksuks, võite kohata nimetusi "sekretoorne keskkõrvapõletik", "kõrv kleepuv", "pinguline trummikatar".

Haiguse sagedane ja asümptomaatiline iseloom viib arsti poole pöördumise või ravi puudumiseni, mis provotseerib mitmesugused rikkumised kuulmisorgani töös. Lastel võib patoloogia põhjustada mitte ainult mälu ja tähelepanu vähenemist, vaid ka arenguhäireid.

Haiguse klassifikatsioon

Haigus on teatud tüüpi keskkõrvapõletik, mis kahjustab kuulmekäiku ja trummiõõnt, säästes kuulmekile. Seda ei tohiks aga segi ajada ägeda keskkõrvapõletikuga, kui keskkõrvas tekib põletik, mis on põhjustatud infektsioonist.

Kursuse kestuse järgi eristatakse mitut haiguse faasi:

• äge - kuni 3 nädalat;
• alaäge - 3–8;
• krooniline - rohkem kui 8.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik areneb järk-järgult, etappidena:

• esialgne - limaskestal tekivad esmased kõrvalekalded, kui mõned rakud asendatakse teistega;
• sekretoorne - sekretsiooni tootvate pokaalrakkude töö suureneb;
• limaskesta - eksudaat pakseneb ja muutub viskoosseks;
• degeneratiivne - sekretoorne funktsioon väheneb, struktuurid kleepuvad kokku. Sel perioodil võivad ilmneda mitmesugused fibrootilised protsessid: tsüstilised, mukoidsed ja kleepuvad.

Patoloogia ilmneb:

• ühepoolne - kahjustatud on üks kõrv;
• kahepoolne - mõlemad kõrvad on kahjustatud.

Enamasti diagnoosivad spetsialistid kahepoolset eksudatiivset kõrvapõletikku ainult 10–12% juhtudest.

Põhjused

Eustachia toru on lapsel peaaegu 2 korda lühem kui täiskasvanul, mis hõlbustab nakkuse liikumist selle kaudu

Seroosse keskkõrvapõletiku peamine põhjus on nina-neelu infektsiooni esinemine. Selle tulemusena ummistub Eustachia toru, häiritakse hapniku ringlust ja kuulmekäiku tekib vaakum.

Haiguse esinemist provotseerivad tegurid on järgmised:

• immuunsuse vähenemine pärast haigust;
• halvad keskkonnatingimused;
• sagedased külmetushaigused või nakkushaigused;
• vee sattumine väliskõrva;
• põletikulised protsessid ninaneelus;
• tugev turse, mis on tingitud pikaajalisest;
• kõrva ja ninaneelu struktuurilised kõrvalekalded;
• adenoidid.

Lastel areneb patoloogia sageli adenoidkoe vohamise tõttu. Sel juhul on parem adenoidid eemaldada.

Sümptomid ja märgid

Seroosse kõrvapõletiku nähud on kerged, mis on haiguse hilise avastamise peamiseks põhjuseks. Kehatemperatuur ja üldine seisund, reeglina normi piires. Lastel ei esine kaebusi üldse, seega avastatakse eksudatiivne keskkõrvapõletik alles kõrva-nina-kurguarsti läbivaatuse käigus.

Peamised haiguse tunnused:

• kuulmislangus;
• täiskõhutunne või urisemine kõrvakanalis;
• pragunemine kõrvas, häälekuulmise halvenemine;
• kohin kõrvades pea pööramisel või kallutamisel.

Esialgsel etapil (äge periood) on võimalik kõrvavalu ja kerge temperatuuri tõus. Sel ajal eksudatsiooni veel ei täheldata, ainult õhuringlus kõrvakanalis on häiritud.

Subakuutsel perioodil koondub vedelik Trummiõõnde ja muutub viskoosseks aineks. Patsient on mures kuulmise vähenemise, veeülekande tunde ja kõrva raskustunde pärast.

Kui haigus algab, muutub see järk-järgult krooniliseks. Kliinilist pilti iseloomustab püsiv kuulmislangus ja destruktiivsed protsessid trumliõõnes kuni kasvaja ilmnemiseni keskkõrvas.

Seroosse kõrvapõletiku peamine sümptom lastel on kuulmislangus. Vanemad peaksid olema lapse käitumise suhtes tähelepanelikud, eriti kui ta küsib pidevalt küsimusi või palub teleri helitugevust suurendada

Imikud või vastsündinud ei saa veel oma heaolust rääkida, seetõttu peaksid vanemad pöörama tähelepanu beebi käitumisele.

Kui lapsel on keskkõrvapõletik, püüab ta magada sellel küljel, kus ta on valus kõrv ebamugavustunde vähendamiseks. Imikud on kapriissed ja keelduvad toitmast, kuna imemine suurendab ebamugavust. Laps võib võtta ainult ühe rinna, et haige pool soojas hoida. Mürgistuse korral magab laps halvasti ja tema isu väheneb. Mõnel juhul võib see väheneda motoorne aktiivsus, letargia, unisus.

Täiskasvanud peaksid olema tähelepanelikud beebi seisundi ja käitumise suhtes, et õigel ajal märgata esimesi haigusnähte ja pöörduda arsti poole.

Kui laps on põdenud ülemiste hingamisteede haigusi, suureneb seroosse kõrvapõletiku tekke tõenäosus.

Keskkõrvapõletiku tunnused lastel - video

Seroosse keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku saab diagnoosida ainult otolaringoloog. Selleks viiakse läbi uuring minevikuhaiguste kohta, samuti keskkõrva uurimine spetsiaalsete instrumentidega (otoskoopia). Läbivaatuse käigus saab arst tuvastada kuulmekile muutused, eksudaadi ja mullide olemasolu kõrvaõõnes ning kuulmisluu deformatsiooni.

Täiendavad meetodid instrumentaalne diagnostika on:

1. Tümpanomeetria. Kuulmekile liikuvusastme ja ventilatsioonifunktsiooni mõõtmine kuulmistoru tekitades kõrvakanalis survet. Kombinatsioonis teiste diagnostiliste meetoditega kasutatakse kuulmistundlikkuse hindamiseks tümpanomeetriat.
2. Audiomeetria. Erineva kõrgusega helide kuulmise ja tajumise taseme uurimine. Meetod võimaldab avastada kuuldeaparaadi kahjustusi ka kõige noorematel patsientidel.
3. Radiograafia. Aitab tuvastada raku patoloogiat.
4. Ajutiste luude kompuutertomograafia. Teostatakse haiguse retsidiivi või diagnoosimise raskuste korral. Sel viisil tehakse kindlaks limaskesta, kuulmekäigu ja keskkõrva õõnsuste seisund.

Pehmete ja kõvade endoskoopide (kõrva uurimiseks mõeldud seadmed) abil uuritakse ventilatsioonifunktsioonide, kahjustuse olemuse ja diagnoosi täpsustamiseks Eustachia toru neeluosa ja kuulmistorusid.

Kuulmisluude kahjustuse korral vähenes Eustachia toru düsfunktsioon kuuldav taju, kahtlustatakse otoskleroosi (ebanormaalne kasv luukoe) viima läbi diferentsiaaldiagnoosi mitmesagedusliku tümpanomeetria abil.

Mõnel juhul on vaja eristada seroosset keskkõrvapõletikku, millega kaasneb kuulmisluu ahela rebend, ja trumliõõne kasvajat. Selleks tehakse röntgen ja tümpanogramm.

Ravi

Ravi määratakse alles pärast täielik läbivaatus ja teha õige diagnoos. Ravi taandub haiguse põhjuse kõrvaldamisele ja patsiendi kuulmise taastamisele. Kui avastatakse adenoide või polüüpe, tuleb need eemaldada, millele järgneb ninakõrvalkoobaste ravi.

Konservatiivne ravi

Ravi viiakse enamikul juhtudel läbi haiglas, kuna patsiendile on ette nähtud ulatuslik tegevuste loetelu.

Teraapia hõlmab selliste ravimite rühmade võtmist nagu:

• antibakteriaalsed (infektsiooni olemasolul): Azitromütsiin, Amoksiklav;
• mukolüütikumid röga vedeldamiseks: Ambroxol, Ambrobene;
• põletikuvastased ja antihistamiinikumid (ninaneelu ja Eustachia toru turse leevendamiseks): Suprastin, Tavegil;
• vitamiinide kompleksid;
• vasokonstriktorid (kuulmistoru aeratsiooni taastamiseks ja eksudaadi väljavoolu parandamiseks): Sanorin, Nazivin.

Eustachia toru läbilaskvuse parandamiseks on soovitatav läbi viia füüsilisi protseduure:

Sellised protseduurid nagu kateteriseerimine, kõrvakanalisse sisestamine ravimid kasutades spetsiaalset kateetrit, nõuavad patsiendi aktiivset osalemist protsessis ja seetõttu ei sobi lastele. Tavaliselt määratakse noored patsiendid ravimteraapia nagu vasokonstriktori tilgad ninas, põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid.

Ravi määrab ainult otolariinoloog, sõltuvalt haiguse staadiumist ja lapse vanusest. Ravimite iseseisev manustamine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada tüsistusi ja haiguse ettearvamatut kulgu.

Ravikuur sõltub patoloogia tõsidusest ja võib kesta kuni 14 päeva. Tulemusi hinnatakse 1 kuu pärast kordamise teel diagnostilised meetmed. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või haiguse hilisemates staadiumides, on soovitatav operatsioon.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• müringotoomia - kasutatakse vedeliku ühekordseks eemaldamiseks spetsiaalse surve all oleva toru abil;
• tümpanpunktsioon - püsiva drenaaži paigaldamine ja ravimite manustamine kõrvaõõnde plasttoru (šundi) abil kuni patsiendi seisundi paranemiseni.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivne meditsiin pakub eksudatiivse keskkõrvapõletiku raviks oma meetodeid. Seda tuleb meeles pidada rahvapärased retseptid on põhiravi täiendus, mitte selle asendaja. Enne nende kasutamist tuleb kindlasti konsulteerida oma arstiga.

1. Pese basiilik ja pigista sellest mahl välja. Tilgutage 5 tilka kõrvakanalitesse üheks nädalaks.
2. Valage piparmündilehtedele (2 supilusikatäit) 1 kl keevat vett ja laske tund aega tõmmata. Kurna ja loputa saadud vedelikuga kõrvu.
3. Sega leedri, raudrohi ja kummeliõied võrdses vahekorras ning hauta 15 minutit keeva veega. Kurna infusioon, niisuta selles vatitupsu ja sisesta see patsiendi sisse. kuulmekäiku 30 minutiks. Korrake 14 päeva.
4. Sibul küpseta ahjus, lõika pealt ära ja kalla süvendisse 1 tl. köömned. Kata sibula tükeldatud osaga ja pane veel pooleks tunniks ahju. Jahuta sibul. Asetage saadud mahl 10 päevaks ööseks kõrvakanalisse, igaüks 3 tilka.

Traditsiooniline meditsiin fotol

Kummel sisaldub paljudes rahvapärased abinõud, näiteks võib selle keetmisega loputada kõrva keskkõrvapõletikuga Sibul - iidne antibakteriaalne aine Münt leevendab põletikku ja valu
Basiiliku mahlal on antimikroobsed omadused

Lisaks ettenähtud ravile on vaja järgida teatud tingimusi, mis aitavad kaasa kiirele taastumisele:

• Esimesel kahel nädalal on ujumine rangelt keelatud. Kui ravi viidi läbi õigeaegselt ja haigus peatati ägedas vormis, ei tohiks retsidiivi vältimiseks last mitu päeva vannitada. Tulevikus peate veenduma, et vesi ei satuks teie kõrvadesse;
• pärast füsioteraapiat ja haiguse ägedas faasis ei ole soovitatav kõndida;
• haiguse kroonilise vormi korral tuleb enne juuste pesemist kõrvad katta vatitupsudega, kuna kõrvakanalisse sattuv vesi süvendab haigust;
• Jalutuskäigu ajal peaksite vältima hüpotermiat ja vähendama füüsilist aktiivsust. Enne õue minekut tuleks kõrvad tihedalt vatitupsudega kinni katta.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Enneaegne konsulteerimine arstiga ja mõtlematu vaimustus traditsioonilise meditsiini retseptidest võivad põhjustada:

• mädane või krooniline keskkõrvapõletik;
• kolesteatoom (trummiõõne kudede suurenemine);
• krooniline mastoidiit (ajalise luu protsessi põletik);
• kuulmekile hõrenemine ja perforatsioon.

Kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele ega ravi haigust 2-3 aasta jooksul, põhjustab see püsivat kuulmislangust, mis tekib pöördumatute protsesside tagajärjel.

Varajane diagnoosimine ja õigesti valitud ravi viivad täieliku taastumiseni. Tuleb arvestada, et 30% juhtudest registreeritakse seroosse kõrvapõletiku retsidiiv. Reeglina on see tingitud adenoidide ja krooniliste kurguhaiguste esinemisest lapsel.

Ennetavad meetmed

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku vältimiseks tuleb õigeaegselt ravida haigusi, mis aitavad kaasa eksudaadi ilmnemisele ja patoloogia arengule:

• riniit;
• adenoidid;
• sinusiit;
• polüübid;
• sinusiit.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on eelsoodumus hingamisteede haigustele.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• kõvenemisprotseduurid;
• kõnnib vabas õhus;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• aktiivne eluviis ja sport.

Lisaks on oluline jälgida, et laps väldiks alajahtumist ega kõnniks ilma mütsita ning ujudes ei satuks vesi kõrvu.

Kõrvapõletik lapsel - dr Komarovsky video

Eksudatiivne kõrvapõletik on haigus, mis möödub ilma eriliste sümptomiteta, vaid vähese ebamugavusega. Kuid kui vanemad ei pööra tähelepanu oma lapse esimestele haigusnähtudele ega pöördu õigeaegselt spetsialisti poole, võib see põhjustada pöördumatuid tagajärgi, sealhulgas kuulmislangust.

1178

60% lastest ja 20% täiskasvanutest põevad vähemalt korra elus keskkõrvapõletikku. Selle haiguse kõige levinum tüüp on keskkõrvapõletik ehk keskkõrvapõletik, millega kaasneb äge valu. Vähem levinud on eksudatiivne kõrvapõletik, see tähendab vedeliku vabanemisega, mille puhul valusaid sümptomeid pole.

Selle haigusega kaasnev kuulmislangus, ummikud ja urisevad helid kõrvades võivad jääda pikka aega märkamatuks, eriti lastel. Selle tulemusena võib eksudatiivne protsess areneda krooniliseks mädapõletikuks või põhjustada märkimisväärset kuulmislangust.

Ülaltoodud uuringust ilmneb, et haigust peeti mittebakteriaalseks protsessiks, kuna kultuurid olid üldiselt negatiivsed, mis näitab, et retsidiivid olid tingitud ühte või mitut mikroorganismi sisaldava biokile olemasolust. Asjaolu, et biomembraan on loomulik barjäär, aitab selgitada antibiootikumide ebaefektiivsust ja peremeesorganismi kaitsemehhanisme nakkuste vastu. Ilma praeguste ravimeetodite muutmise võimalusi välja pakkumata on vaja välja töötada meetodid biokilede moodustumise või hävimise vältimiseks.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku põhjused ja sümptomid

Täiskasvanutel need mandlid atroofeeruvad ega põhjusta seetõttu nii palju probleeme kui lapsepõlves.

Eksudatiivse ehk rahustava kõrvapõletiku peamine põhjus on ninaneelu limaskesta ja kuulmistoru turse. täidab olulist funktsiooni - ventileerib ja tagab äravoolu. Kui vedeliku äravool kõrvast on häiritud, tekib selle liig, mis saab esimeseks eelduseks eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkeks.

Itaalia ägeda kõrvapõletiku meditsiini uurimisrühm. Hilinenud retsepti väljakirjutamine võib vähendada antibiootikumide kasutamist äge kõrvapõletik: Prospektiivne vaatlusuuring esmatasandi arstiabis. Adenoidektoomia ja tümpanostoomi torud keskkõrvapõletiku ravis.

Migirov L. Duvdevani S. Kronenberg J. Otogeensed intrakraniaalsed tüsistused: 28 juhtumi ülevaade. Tagumise ajuõõnde abstsess, 4 juhtumi kirjeldus. Tõendid allergilise põletiku kohta keskkõrvas ja ninaneelus atoopilistel lastel, kellel on efusiooniga keskkõrvapõletik.

Lastel esineb sageli kahepoolset tüüpi eksudatiivset kõrvapõletikku. Seda provotseerivad põletikulised adenoidid. Kui nad kasvavad, blokeerivad nad ninaneelu ja pigistavad Eustachia kanalit. Selle tulemusena tekivad lapsel sellised sümptomid nagu kinnine nina ja kõrvad, nohu ja veidi lahtine suu.

National Institute of Clinical Excellence. Keskkõrvapõletik ja sinusiit on sarnased haigused. Patogeensed muutused ja paranemiskiiruse muutused keskkõrvapõletiku ja tonsillofarüngiidi korral. Laseri tümpanostoomi roll kroonilise seroosse keskkõrvapõletikuga allergiliste laste ravis.

Antimikroobne kasutamine ägedate ülemiste hingamisteede infektsioonide korral peremeditsiinis. Mannoosi siduv lektiin ja ülemiste hingamisteede infektsioonid lastel ja noorukitel: ülevaade. Videoteleskoopia võrdlev hindamine efusiooniga laste keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks.

ON TÄHTIS TEADA!

Kiireks nohust vabanemiseks soovitavad meie lugejad Loromax® tilkasid – looduslikke sertifitseeritud toode täiskasvanutele ja lastele. Teeb koheselt hingamise lihtsamaks, eemaldab põskkoobastest mäda, taastab limaskestad ja hävitab infektsiooni. Loromax, erinevalt apteegi ninatilkadest, ei ahenda mitte ainult veresooni, vaid loob tingimused ninaõõne loomulikuks paranemiseks. Looduslikul hüpoallergeensel koostisel ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid.

Lisaks võivad keskkõrva keskkõrvapõletikku esile kutsuda järgmised tegurid:

Šoti kolledžitevaheline nõustamisvõrgustik. Eustachia toru immuunseisund ja funktsioon korduva efusiooniga keskkõrvapõletiku korral. Äge keskkõrvapõletik alla kolme kuu vanustel lastel: kliiniline pilt, etioloogia ja kaasnevad haigused. Rupatadiini ja platseebo mõju allergeenist põhjustatud sümptomitele patsientidel, kes puutuvad kokku aeroallergeenidega Viini kohtukambris. Antibiootikumide roll tüsistusteta ägeda keskkõrvapõletiku ravis. Geneetiline seos keskkõrvapõletikuga laste ninaneelu, adenoidi ja trummiõõnest pärinevate pneumokokipopulatsioonide vahel.

• nina vaheseina kõrvalekalle;
• nakkus- ja viirushaigused;
• nõrgenenud immuunsüsteem;
• eustahiit;
• vigastus;
• allergiline nohu;
• barotrauma;
• vee sissepääs;
• väävli pistik;
• võõrkeha.

Niipea, kui ilmnevad kahtlased sümptomid, tuleb kohe alustada patsiendi raviga, kuna probleem võib muutuda krooniliseks.

Otiit ja selle tagajärjed: kõrvade taga. Pneumokokkide konjugeeritud vaktsineerimine korduva ägeda keskkõrvapõletikuga lastel: terapeutiline alternatiiv? Biofilmid kõrva-, nina- ja kurgupõletike korral: kui olulised need on? Keskkõrvahaiguste meditsiiniline ravi sensorineuraalse kuulmislangusega alla 2-aastastel lastel.

Viimastel aastakümnetel on allergilise riniidi esinemissagedus kasvanud epideemiliste mõõtmeteni. Õige ja õigeaegne diagnoos on AP-ravi aluseks ning põhineb põhjalikul ajalool ja põhjalikul arstlikul läbivaatusel. Allergilise riniidi päritolu dokumenteeriti ja tehti allergiatestid.

Sümptomid ja manifestatsioonid

Eksudatiivne keskkõrvapõletik avaldub teisiti kui muud tüüpi kõrvahaigused. See on ka kõrvapõletik, kuid puudub äge protsess ja seetõttu ei täheldata selliseid sümptomeid nagu kõrge palavik või tugev valu. See raskendab õigeaegset diagnoosimist.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik põhjustab järgmisi sümptomeid:

• kõrva ummistus;
• , urisemine ja pritsimine pea pööramisel;
• ninakinnisus;
• autofoonia;
• kuulmisteravuse halvenemine.

Põhimõtteliselt märgatakse probleemi siis, kui kuulmise halvenemine ilmneb ilmsete põhjusteta.

Sõltuvalt haiguse intensiivsusest ja kestusest eristatakse:

• äge - umbes 3 nädalat;
• alaäge - umbes 3-8 nädalat;
• krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik - 8 nädalat või kauem.

Põletiku asukoha järgi on olemas ka eksudatiivse keskkõrvapõletiku tüübid: ühe- ja kahepoolsed.

Tasub teada, mis vahe on eksudatiivsel keskkõrvapõletikul ja selle tagajärjel tekkival ägedal keskkõrvapõletikul. ohtlik infektsioon, sattudes sügavale kõrva. Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik on üks keskkõrvapõletiku liike. Haiguse iseloomulikud tunnused on eksudaadi (viskoosse vedeliku) kuhjumine sügavale kõrva, ilma põletikulise protsessita, mis eelneks haiguse algusele. Haigust on raske õigeaegselt avastada, kuna neid pole iseloomulikud sümptomid, sealhulgas tavalise keskkõrvapõletiku korral esinev terav valu. Haiguse esinemist saab kindlaks teha ainult kuulmislanguse, samuti kummalise eritise kõrvast. Reeglina on eksudatiivsele keskkõrvapõletikule vastuvõtlikud lapsed vanuses 4–8 aastat ja osaliselt ka noorukieas. Täiskasvanutel avaldub haigus üsna harva, vähestel agressiivne vorm.

Peamine põhjus eksudatiivse keskkõrvapõletiku esinemist lapsel peetakse üleminekuks alates esmane haigus keerulisemale kujule. Enamik eksperte kaldub arvama, et see haigus on tavalise haiguse tüsistus. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ilmnemist võivad esile kutsuda mitmed põhjused:

• põletikulised protsessid ninaneelus;
• nina tõsine kahjustus trauma ja keeruliste luumurdude tõttu:
• keerulised nakkushaigused;
• nõrk keha vastupidavus;
• allergilised reaktsioonid;
• Kõige tavalisem põhjus on vee sattumine kõrva vannis või duši all käies.

Väärib märkimist, et 50% juhtudest tekib see esialgu ja seejärel kahepoolne eksudatiivne keskkõrvapõletik.

Sümptomid

Haiguse tuvastamise raskus seisneb selles uh Xudatiivsel keskkõrvapõletikul on varjatud sümptomid, mis segavad ravi. Meditsiinipraktikas on esinenud juhtumeid, kus haigus läks sujuvalt krooniliseks vormiks, samas kui sümptomid ei avaldunud.

Vaatleme eksudatiivse keskkõrvapõletiku peamisi sümptomeid:

• kuulmiskahjustus, kuni lühiajaline kaotus;
• tundub, et midagi on kõrvas;
• äkiliste peapööretega;
• võimalikud põletikulised protsessid ninaneelus;
• su enda hääl kajab su kõrvus.

Valu võib puududa või olla lühiajaline. Erinevalt keskkõrvapõletikust jääb kehatemperatuur normaalseks.

Kõrvapõletiku etapid ja vormid

Laste ja täiskasvanute eksudatiivsel keskkõrvapõletikul on mitut tüüpi, samuti arenguetappe. Tasub kaaluda iga tüüpi eraldi, et õigeaegselt diagnoosida, milline eksudatiivse keskkõrvapõletiku vorm inimesel areneb.

Väline

See sort areneb ägeda infektsiooni mõjul ja seda iseloomustab ka tugev põletikulised protsessid, ulatudes isegi kuni sisemine kiht kõrv (mõjutatud on lobe ja välimine konks). Selle vormi provotseerivad elemendid on:

• farmakoloogiliste ainete üleannustamine;
• immuunsuse puudumine või järsk langus;
• mürgised putukahammustused;
• muusika kuulamine kõrvaklappidest.

Tüsistused hõlmavad kuulmislangust, väliskõrva tundlikkuse puudumist ja lümfisõlmede suurenemist.

Krooniline

See on tavalise kõrvapõletiku üleminekuetapp, mis tekib õigeaegse ravi puudumise või mittetäielikult rakendatud ravimeetmete tõttu.

Põletik ei ole mädane, vaid ulatuslik, kuna haarab peaaegu kogu kõrva. Tundub nagu seestpoolt kuulmisorgan puruneb või on pidev pistiku olemasolu. Kui liigutate oma pead järsult, ilmub ebatavaline müra.

Krooniline eksudatiivne mädane keskkõrvapõletik tekib siis, kui haigust ei paranenud esimese kahe kuu jooksul. Kahjuks on mõned haiguse tagajärjed pöördumatud, sealhulgas täielik kuulmislangus.

Vürtsikas

Äge eksudatiivne keskkõrvapõletik on tüsistus, mis tuleneb mädane põletik kõrvaklapi sees. Kõrva koguneb vedelik, mis on mädataolised mikroorganismid, mis võivad mõjutada tundlikku ja nõrgenenud membraani. hulgas iseloomulikud tunnused see vorm, väärib märkimist, et kuulmislangust ei saa peatada, ja edasi rehabilitatsiooniprotsess võtab palju aega ja raha.

Keskkõrv

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengu viimane etapp. Kõrvas tekib eritis, mis tekitab selles kõrge rõhu. Selle tulemusena, nagu kõigis eelmistes etappides, väheneb kuulmisaktiivsus.

Kui sekretsiooni kogus ületab lubatud normi, hakkab see värvitu lima kujul ninaneelu imbuma. Seejärel tekib tühi ruum, mille surve rikub kuulmekile tundlikkust.

Viide. Kahepoolne eksudatiivne mittemädane kõrvapõletik on kergesti ravitav ja sellel puudub pöördumatud tagajärjed, erinevalt kroonilisest või ägedast vormist. Õigeaegne ravi aitab vältida kõiki ebameeldivaid tagajärgi.

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik

Sarnaselt haiguse ägedale vormile areneb krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik noorukitel, aga ka noorema vanuserühma lastel. See haigusvorm areneb, kui eksudatiivse kõrvapõletiku kestus ületab kahte kuud.

Nagu otolarüngoloogia valdkonna eksperdid märgivad, näitab selle haiguse esinemine, et kuulmekile on tohutu surve all, mille tagajärjel võib tekkida selle deformatsioon. Selle tagajärjed on kuulmislangus, samuti tümpanoskleroos.

Diagnostika

Edukaks diagnoosimiseks peavad olema andmed kõigi varasemate haiguste kohta, mida patsient põdes kõrvas. Diagnostiliste meetmete hulgas on järgmised kohustuslikud protseduurid:

• otoskoopia. Määratakse deformatsiooni olemasolu kõrvas;
• audiomeetria. Praegused kuulmistaseme mõõtmised;
• seas kohustuslikud protseduurid on Valsalva manööver ja endoskoopia;
• Diagnoosi selgitamiseks, samuti eksudatiivse keskkõrvapõletiku olemasolu kinnitamiseks tehakse röntgenuuring, samuti kompuutertomograafia (täiendava meetmena).

Kõik muud haiguse edukaks diagnoosimiseks vajalikud meetmed määrab kvalifitseeritud otolaringoloog.

Ravi

Terapeutiline kursus koosneb mitmest protseduurist, sealhulgas uimastiravist, füsioteraapiast jne. Esialgu tuleb kõrvaldada haiguse provotseeriv põhjus.

Kogu ravikuuri vältel peab laps olema arsti järelevalve all ja võtma õigeaegselt ka kõiki ettenähtud ravimeid. Laste keha reageerib kasutatud ravimitele teisiti kui täiskasvanu, mistõttu ravimiga mittesobivuse või liiga tugeva ravitoime korral tuleb ravim kiiresti välja vahetada mõne teise ravimi vastu. Samuti tuleb tüsistuste korral beebile kiiresti esmaabi anda. arstiabi. Seetõttu soovitavad arstid ohtlike pretsedentide vältimiseks lapsel haiglasse jääda.

Narkootikumide ravi

Vaatame selle haiguse kõrvaldamiseks kasutatavaid ravimeid.

Narkootikumide rühm	Rakendus	esindajad
Antibiootikumid	Need aitavad, kui keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid.	Kõige sagedamini määravad arstid Sofradexi või Normaxi.
Mukolüütilised ravimid	See ravimite rühm on vajalik, kui kogunenud sekretsioon on paksenenud või kõvenenud.	Acc, karbotsüsteiin.
Antihistamiinikumid	Aidake vähendada maksa ja teiste organite koormust intensiivse ravimteraapia ajal	Suprastin, Celfax, Ketotifen
Vasokonstriktorid	Kõrvaldage põletik ja ka osaliselt normaliseerige kuulmistegevus.	Nazivin, Polydexa, Nasonex.

Muud ravimid valitakse ja määratakse individuaalselt.

Kirurgiline sekkumine

Tõsise tüsistuse korral saab ENT kasutada kahte protseduuri, mis on ette nähtud ainult ühe asja jaoks - ravimite suunamiseks põletikukeskusesse.

Esimene meetod on müringotoomia. See manipuleerimine hõlmab aurikli läbipääsu puhastamist. Väärib märkimist, et päev enne protseduuri on kõrv põhjalikult steriliseeritud. Üldiselt tehakse operatsioon all üldanesteesia, mille käigus elimineeritakse liigne sekretsioon kõrvas.

Teine protseduur on tümpanotsentees. Kiire ja lihtne manipuleerimine, mis ei vaja erilist ettevalmistust. Kuulmekile tehakse punktsioon, mille kaudu toimetatakse ravimid põletikukohta. Reeglina kasutatakse teist protseduuri, kui täiskasvanutel tekib keskkõrvapõletik.

Füsioteraapia

Nagu täiendav ravi Füsioteraapiat kasutatakse haiguste korral. See sisaldab järgmisi protseduure:

• Ultraheli. Võimaldab nii sekretsiooni blokaadi hävitada kui ka välja tuua;
• Laser sekkumine. Mõeldud ravimite kõrva sisenemise stabiliseerimiseks;
• Elektroforees on ultraheliravi analoog, mille ainus erinevus on: madalsageduslainete asemel kasutatakse väikeseid voolulahendusi.

Kasutatakse ka muid protseduure, kuid enamasti on need mõeldud täiskasvanutele.