Neerukoolikute sümptomid naiste toitumises. Neerukoolikud: sümptomid, ravi

Kõige tavalisem neeruhaigus. Ligikaudu 70–75% uroloogiahaiglate patsientidest on selle diagnoosiga hospitaliseeritud.

Tegelikult räägime mitmest haigusest, millel on erinevat päritolu ja ebavõrdne arengutee, mida ühendab üks ilming - neerukoolikud. Esimesed kirjeldused selle haiguse kohta saime Hippokrateselt, kuid siiani pole teadlased suutnud mõistatust lahendada: miks tekivad teatud osakesed, mis ei allu üldisele uriini liikumisele, vaid kasvavad kohe kristallist kliiniliselt olulise suuruseni. ?

Vastus sellele küsimusele oleks võinud selle probleemi lahendada, kuid täna võime vaid märkida pidevat kasvu sellest haigusest. Veelgi enam, kui varem mõjutas see peamiselt täiskasvanud inimesi, siis nüüd diagnoositakse seda sageli isegi kahekümneaastastel.

Sellele haigusele nii iseloomulik äge valu ei tulene liikuma hakanud kivi “kratsimisest”, nagu paljud arvavad. Selle esinemise mehhanism on seotud uriini väljavoolu rikkumisega kudede turse tagajärjel ja paistes neerukude avaldab survet kiulisele kapslile, millel on valuretseptorite mass, mis põhjustab sellist teravat sündroomi.

Väljavoolu häireid võivad põhjustada kivi läbimine, väikesed kivid (liiva kujul), tromb, lima või mäda. Põhjuseks võib olla ka kasvajaprotsess ja isegi naaberorganites tekkinud põletik: see kõik võib olla kusejuhi kokkusurumise eelduseks. Ja ometi on kõige levinum põhjus kuseteede ummistus kiviga.

Neerukoolikute ilmingud

Enamasti algab see kõik täiesti ootamatult, ilma hoiatavate sümptomiteta. Valu ilmneb seljast, alguses pole see terav, näriv. Kuid üsna pea hakkab see kasvama ja liigub järk-järgult küljele ja seejärel makku, “libisedes” mööda kusejuha alla.

Valu võib lokaliseerida mitte ainult alakõhus, see võib kiirguda kubemesse või suguelundite piirkonda, kiirgudes sageli ka reide, alaselga ja rannikualusesse piirkonda. Kui rääkida kannatuste intensiivsusest, siis see on lihtsalt "legendaarne": inimesed veerevad põrandal, peaaegu teadvuse kaotades, šoki äärel.

Ükski kehaasendi muutus ei suuda neid valulisi aistinguid vähendada ega vähendada sageli ainult narkootilised ravimid. Äge valu neerukoolikute korral põhjustab puhitust, lihasspasme ja raskusi väljaheites. Inimene on valmis isegi mürki võtma, et see õudusunenägu peatada!

See on tõesti äärmiselt ebameeldiv sümptom – neerukoolikud. Kuidas valu leevendada? Selle probleemi lahendamine muutub kohustuslikuks ja esmaseks ülesandeks. Kuid see pole haiguse ainus ilming. Patsientidel võib esineda iiveldust, sageli esineb oksendamist ja mõnikord võib temperatuur olla isegi väga kõrge.

Nägu muutub kahvatuks, ilmub higi, teadvus muutub häguseks, pulss muutub ja vererõhk tõuseb. Urineerimine on sagedane ja valulik, kuid võib olla häiritud kuni täieliku anuuriani. Tavaliselt ei ületa koolikute rünnaku kestus päeva, kuid on juhtumeid, kui see jätkub pikka aega koos remissiooniperioodide ja järgneva seisundi halvenemisega.

Neerukoolikud: kuidas leevendada valu rünnaku ajal?

Kirjeldage lühidalt tegevusstrateegiat, seda väljendatakse kolmes suunas:

1. Soojuse rakendamine.
2. Valuvaigistid.
3. Spasmolüütikumid.

Alustame kuumusest. Näib, et vöökohani kuum vann maksimaalsel temperatuuril, mida patsient talub, soojenduspadi nimmepiirkonnas või sinepiplaastrid - ja probleem on lahendatud. Siiski pole kõik nii lihtne. Tegureid on mitmeid ja neid tuleb arvesse võtta.

Näiteks ei tohiks te kasutada kuuma vanni, kui teil on südamehaigus või kõrge temperatuur. See meetod on välistatud ka tingimustes, millega kaasneb teadvuse häire. Lisaks peab olema kindel veendumus, et tegemist on neerukoolikutega, mitte pimesoolepõletikust põhjustatud kõhukelmepõletikuga või muuga, mis ei võimalda kuumust kasutada.

Kui neerukoolikud on kindlasti välja kujunenud, siis on kuum istumisvann väga hea vahend valu leevendamiseks. Kui vannile on vastunäidustusi, võite kasutada sinepiplaastreid või soojenduspatja.

Kõige sagedamini kasutatavad valuvaigistid on Analgin või Baralgin. Kõik süstina manustatavad ravimid on tugevama ja kiirema toimega kui tabletid.

Neerukoolikute puhul ei tohi aga valuvaigisteid võtta enne, kui arst on läbi vaadanud. See võib pildi hägustada ja raskendada õige diagnoosi panemist.

Neerukoolikute spasmolüütikute puhul kehtib sama nõue. Kui diagnoos on väljaspool kahtlust, aitab nende võtmine kusejuhi seinu laiendada ja lõdvestada, hõlbustades uriini väljutamist ja parandades seeläbi patsiendi seisundit. Tavaliselt sobib selleks otstarbeks hästi ravim "No-spa" ja peate võtma suure annuse ravimit - kuni neli tabletti.

On aegu, kui kõik need abinõud ei suuda valu leevendada. Sellises olukorras saab aidata arst, kelle arsenalis on narkootikume, näiteks ravim Promedol. Neerukoolikutega inimese jaoks on peamine küsimus, kuidas valu leevendada, kuid siiski peate alustama täpse diagnoosiga.

Uuringud diagnoosi selgitamiseks

Koolikute sümptomid võivad sarnaneda "kuuma kõhuga". See mõiste hõlmab tervet rühma haigusi. Lisaks apenditsiidile näevad maksakoolikud välja sarnaselt, on vaja välistada ka äge koletsüstiit ja pankreatiit.

Viga võib tekkida ka kaksteistsõrmiksoole või mao peptiliste haavandite korral. Mõnel on peaaegu sarnased sümptomid veresoonte haigused, naiste vaevustest rääkimata. Naiste neerukoolikute sümptomitel on oma eripärad, seetõttu on sellele teemale pühendatud eriosa.

Pealegi " äge kõht", sarnase pildi annavad kettaherniad, radikuliit, vöötohatis või isegi tavaline roietevaheline neuralgia. Peaaegu täielik sümptomite kokkulangevus esineb soolesulguse korral.

Paljud neist haigustest nõuavad erakorralised toimingud. Seega pole esimest korda patsienti külastava arsti ülesanne sugugi lihtne. Seetõttu ei tohiks kunagi vastu panna pakkumisele minna haiglasse ja lasta seal teha põhjalik läbivaatus. Neerukoolikute puhul on see absoluutne, sada protsenti näidustus.

IN sel juhul Vale diagnoos võib teie elu maksta. Näiteks võib kusejuht olla kiviga täielikult ummistunud. Seda ei saa kindlaks teha, millal väliskontroll, aga see võib viia neeru nekroosini, selle äge rike. Võimalik, et peate sisestama kateetri või läbima operatsiooni ja elundi äravoolu. On ebatõenäoline, et saate seda kõike teha kodust lahkumata.

Haiglatingimustes võib arst vastavalt vajadusele määrata mitmesuguseid uuringuid ja ka ette näha õiget abi neerukoolikutega. Kuid ennekõike tehakse tavaliselt üldanalüüsid, täpsustades vere biokeemiat ja loomulikult ultraheli ja võib-olla ka röntgen.

Neerukoolikute "naiste" spetsiifilisus

Ülalkirjeldatud koolikute sümptomid ei ole soopõhised, välja arvatud see, et mõnikord kiirgub valu meestel munandikotti. Naistel esineb sagedamini valu häbememokkade piirkonnas. Muidu on see kõik universaalse iseloomuga.

Veelgi enam, samad neerukoolikute sümptomid naistel võivad viidata täiesti erinevatele haigustele, mida meestel nende olemuse tõttu olla ei saa. Sest edukas ravi Patsiendi diagnoosimisel on äärmiselt oluline teha selget vahet, et välistada järgmised põhjused:

• munajuha rebend;
• munasarjade apopleksia;
• munajuhade abort;
• emakaväline rasedus;
• munasarja varre väändumine.

Kõik need tingimused võivad põhjustada kusejuha ummistumist ja luua tüüpilise koolikute pildi. Sel juhul võivad hoiatusmärgid hõlmata järgmist:

• külm higi;
• kahvatus;
• madal rõhk;
• tahhükardia;
• pearinglus.

Raseduse ajal tekkinud neerukoolikud on eriti raskesti ravitavad. See tingimus iseenesest ei loo arengutingimusi urolitiaas Kuid just sel perioodil esinevad väga sageli kõigi krooniliste haiguste ägenemised.

See kehtib eriti neerude kohta, mis osalevad eriti aktiivselt uue elu loomise protsessis ja on sunnitud töötama kahekordse jõuga. Haiguse ilmingud on tavalised, kuid siin on abinõude arsenal valu sündroom tõsiselt piiratud.

Esiteks on välistatud kuumad vannid, samuti muud termilised protseduurid neerupiirkonnas - see võib viia enneaegse sünnituseni. Arusaadavatel põhjustel ei ole sel juhul kohaldatavad ka neerukoolikute narkootilised valuvaigistid.

Samal ajal võib pikaajaline intensiivne valu ise provotseerida enneaegset sünnituse algust, seega on ainus õige väljapääs kohe arsti poole pöörduda. Väga viimase abinõuna"No-shpa", "Papaverine" või "Baralgin" on võimalik võtta süstide kujul.

Mida peaksite esmalt tegema neerukoolikute korral?

Muidugi valu leevendamiseks, inimese päästmiseks painajalikust piinast. See on esimene mõte, mis võib pähe tulla, kuid see pole parim. Esmaabi neerukoolikute korral peaks andma arst.

Veelgi enam, kuni tema saabumiseni on soovitatav hoiduda igasugustest katsetest kodune ravi vältida tüsistusi ja hoida kõiki sümptomeid selgelt väljendunud kujul, segamata õiget diagnoosi.

See on eriti oluline keerulistel juhtudel: ühe allesjäänud neeru koolikud, eakas vanus, kahepoolne atakk, halb üldseisund, südamehaigused jne Mida teha, kui arst pole mingil põhjusel kättesaamatu? Kuidas sel juhul neerukoolikuid leevendada? Põhimõtteliselt on peamised meetodid juba kirjeldatud.

Oluline on vaid lisada, et juhtudel, kui on kahtlusi valu tegelikes põhjustes, oleks kõige vähem ohtlik spasmolüütikumide kasutamine, kuid kui pole kahtlust, võib kasutada soojenduspatja, vanni, valuvaigistit. Mõned eksperdid soovitavad lisada keele alla pool tabletti nitroglütseriini.

Rünnaku peatamiseks haiglatingimustes kasutatakse ka novokaiini blokaadi, nõelravi, elektropunktuuri ja füsioteraapiat. Kui kõik meetmed ei anna soovitud tulemust, taastatakse uriinieritus kateetri abil. Kivi on võimalik ka eelnevalt hävitada spetsiaalse varustuse abil.

Just haiglatingimustes on lihtsam ja loogilisem läbida põhjalik läbivaatus uroloogias pärast rünnaku kõrvaldamist. Igal juhul on vaja meeles pidada enesega ravimise tõsist ohtu sellise kohutava sümptomi nagu neerukoolikud. Kuidas valu leevendada, kui palju ja milliseid uuringuid teha, kuidas ravida – seda kõike peaks otsustama ainult arst.

Neerukoolikud. RHK-10

Täna Venemaal on see haigus heaks kiidetud tervishoiuministeeriumi tasemel. See on samm-sammult välja töötatud süsteem, mille kohaselt osutatakse abi sarnaste sümptomitega patsientidele. Andmete põhjal loodi süsteem Rahvusvaheline klassifikatsioon kümnenda revisjoni haigused. See pakub kõiki meetodeid haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Vastavalt ICD-le on neerukoolikutel kood N23.

Kuidas süüa neerukoolikutega

Pärast valu leevendamist kaob iiveldus järk-järgult ja patsient taastub söömisvõime juurde. Oluline on mõista, et neerukoolikute dieet on kiireks taastumiseks väga oluline. Ainult arst saab anda konkreetseid soovitusi toodete kohta, kuna ta teab kivide keemilist koostist. Mis puudutab üldisi soovitusi, siis need on järgmised:

• toidukorrad on sagedased, osalised, portsjonid on väikesed;
• ärge üle sööge, eriti öösel;
• välistage vürtsikad, praetud, suitsutatud, konserveeritud toidud;
• ärge jätke toitu pikaajalisele kuumtöötlemisele;
• Parem on aurutada või keeta, võite küpsetada.

Neerukoolikute dieet on haiguse ajal asjakohane. Neerude taastudes tuleks toodete valikut laiendada, juhindudes tervisliku ja tasakaalustatud toitumise soovitustest.

See tähendab, et esiteks peaks olema piisavalt toitu, et rahuldada kõik keha vajadused, kuid mitte liiga palju.

Teiseks peaks toit olema mitmekesine, kaasates kohustuslikult "elusad" toidud: vitamiinid, mineraalid, kiudained.

Kolmandaks, maitsvate, kuid mitte tervislike toitude tarbimise mõõdukus.

Ja lõpuks, kõige tähtsam: varustada keha suures koguses tõeliselt puhast vett ilma lisanditeta. Paljud usuvad, et selle ühe tingimuse järgimine võib keha täielikult ravida.

Traditsioonilised ravimeetodid

Neerukoolikute puhul pakuvad meile abi mitmed traditsioonilised ravitsejad. Kuigi nad soovitavad kõigepealt konsulteerida arstiga. Ootamise ajal võib aga alaseljale määrida kapsalehte või juua kasepungade tõmmist.

Horsetail on end hästi tõestanud ja selle vaevuse vastu aitab päris hästi ka knokk. Koolikute korral valmistage keetmine kentauri ja salvei segust, veelgi parem on lisada sellele kummelit. Seda ravimit saate juua pikka aega, kuni kaks kuud. Kuid Korte ei saa mitte ainult juua, vaid ka vanni lisada.

Sobivad ka kuumast kartulist või kaerapuljongist tehtud kompressid. Üldiselt on retsepte palju. Kui kõigele sellele lisada dieet, on edu garanteeritud. Kuid ühel tingimusel: palun kutsuge arst!

Noh, kui me tõesti tõsiselt mõtleme, on see ebatõenäoline. traditsioonilised meetodid vastu peab konkurentsi kaasaegne meditsiin haiguse ägeda faasi ravis. Kuid nüüd olete valuhoost vabanenud, teid on uuritud, teile on antud toitumissoovitusi ja teile on välja kirjutatud ravimid. Nüüd peame kõvasti tööd tegema, et puhastada oma neerud ebavajalikust “rämpsust”, lahustada ja väljutada kõik, mis seal olema ei peaks. Just selles etapis on traditsioonilise meditsiini kogemus lihtsalt asendamatu.

Just sajandite jooksul lihvitud ürtide ja ravimtaimede kollektsioonid aitavad haigusega täielikult hüvasti jätta ja samal ajal taastada häiritud ainevahetust. Kõige parem on leida kogenud taimetark ja kannatlikkusega ravikuur ootuspäraselt lõpuni viia.

Ja pärast seda tehke kindlasti kordusuuring ja võrrelge tulemusi. Mida sa teha saad? Selles maailmas ei tule meile miski ilma raskusteta, kuid tervis on seda väärt!

Kuidas vältida neerukoolikuid

Kivide moodustumist provotseerivad sageli haigused endokriinsed näärmed. Samuti soodustab soolade ladestumist D-vitamiini liig organismis või A puudus. Selles protsessis mängivad olulist rolli ka haigused. seedeelundkond. Neerukoolikute toitumist või õigemini sellise toitumise põhimõtteid tuleks rakendada pärast taastumist, et vältida haiguse kordumist.

Riskifaktoriks on ka inimeste liikumispiirangud. Kuum kliima loob tingimused dehüdratsiooniks ja seega ka uriini kontsentratsiooni suurenemiseks. Isegi mineraalvee sagedane tarbimine muutub soolade väljutamise allikaks. Igapäevane puhta vee joomine suurtes kogustes, kuid väikeste portsjonitena võib mängida otsustavat rolli haiguse võitmisel.

Sanatooriumid ja kuurordid urolitiaasi jaoks

Paljud inimesed on kuulnud, kui hästi aitavad neeruhaigusega kuurordid neeruhaigusest taastuda. mineraalvesi. Kuid iga vesi mõjutab ainult teatud tüüpi kive. Kui on fosfaate, võite minna sinna, kus on happeline mineraalvesi:

• Truskavets.
• Kislovodsk
• Zheleznovodsk

Kui teie uriinis leitakse uraati, tähendab see, et vajate:

• Borjomi.
• Zheleznovodsk
• Truskavets.
• Essentuki.

• Pjatigorsk
• Essentuki.
• Zheleznovodsk

Neerukoolikud(ICD-10 kood – N23) on tugev valuhoog äge iseloom põhjustatud mehaanilisest ummistusest kuseteede, mis takistab uriini väljavoolu neerust endast ja selle tulemusena häirib normaalset urineerimisprotsessi.

See valulik seisund võib areneda mitmete uroloogiliste haiguste tagajärjel, kuid enamikul juhtudel eelneb selle ilmnemisele. Ametlik meditsiin peab neerukoolikuid tõsiseks kiireloomuliseks seisundiks, mis nõuab spetsialisti kiiret sekkumist, mille eesmärk on valu kiiresti leevendada ja kuseteede funktsionaalsust veelgi normaliseerida.

Patogenees

Neerukoolikud on sisuliselt ülemiste kuseteede äge oklusioon (obstruktsioon), mis on tingitud välisest kompressioonist või sisemisest ummistusest. Kaasnevad neerukoolikud tugev valu tekib spastilise refleksi kontraktsiooni tõttu lihaskoe kusejuha, hüdrostaatilise vaagnasisese rõhu tõus, parenhüümi turse, venoosne staas, kiulise neerukapsli venitamine ja neeruisheemia, mis põhjustab tundlike valuretseptorite tugevat ärritust.

Neerukoolikute arengus võib eristada kolme etappi, nimelt:

Äge faas

Valulik rünnak tekib ootamatult, sageli täiesti normaalse tervise taustal. Kui see juhtub une ajal, põhjustab tugev valu patsiendi ärkamist. Kui olete ärkvel, võite julgelt registreerida neerukoolikute alguse aja.

Valu intensiivsus on tavaliselt püsiv, kuid võib aja jooksul suureneda, saavutades haripunkti järk-järgult ligikaudu mitme tunni jooksul. Valu tase sõltub inimese isiklikust tundlikkusest ning vedelikurõhu tõusu kiirusest kusejuhas ja neeruvaagnas. Kusejuhi kontraktsioonide sageduse suurenedes võib uriini väljavoolu takistav element liikuda, mis põhjustab kõige sagedamini valu taastumist või tugevnemist.

Pidev faas

Tavaliselt tekib see mõne tunni pärast, kui valu jõuab oma piirini ja võib kesta päris kaua. See faas iseloomustab patsiendi suurim valu, mis mõnel juhul võib kesta kuni 12 tundi, kuid enamasti kestab 2-4 tundi. Selles faasis pöörduvad patsiendid reeglina arsti poole, kuna sellist valu on lihtsalt võimatu pikka aega taluda.

Lagunemise faas

Neerukoolikute viimane faas algab pärast kuseteede läbilaskvust segava põhjuse kõrvaldamist, mis võib juhtuda nii arstiabi, ja ilma selleta. Sel perioodil on tunda valu järsku leevendust ja seejärel selle intensiivsuse järkjärgulist vähenemist kuni täieliku lakkamiseni. Kui oklusioon kõrvaldatakse iseseisvalt (näiteks kivi väljumisel), võib valu pärast neerukoolikute puhkemist igal ajal kaduda.

Klassifikatsioon

Tavapäraselt võib neerukoolikud jagada mitmeks tüübiks, olenevalt teatud välistest ja sisemistest teguritest.

Keskendudes peamisele valule

• vasakukäeline;
• parempoolne;
• kahepoolsed.

Vastavalt patoloogia tüübile

• ilmus esmakordselt;
• korduv.

Seoses esinemisega

• koolikud taustal;
• koolikud taustal;
• koolikud perirenaalse kasvu taustal;
• neeruverejooksust tingitud koolikud;
• koolikud, mis on tingitud veresoonte patoloogiatest perinefrises ruumis;
• määratlemata põhjusega koolikud.

Neerukoolikute põhjused

Neerukoolikute põhjuseks on mitmesugused mehaanilised takistused, mis häirivad või peatavad täielikult uriini väljavoolu kusejuhast ja neeruvaagnast. Nagu varem mainitud, tekib enamikul (57,5%) juhtudest neerukoolikute atakk, kui kusejuha mis tahes osas esineb kägistamist. arvutus (kivi), mis vastab patsiendil diagnoositud tüübile (oksalaadid, uraadid, fosfaadid jne).

Samuti mõnikord trombide mäda või lima toodetud neeru tuberkuloos .

Lisaks võivad kusejuha kitsendused esile kutsuda neerukoolikud, neeru düstoopia või kusejuha väändumine või paindumine, mis tekib siis, kui. Kuseteede välist kokkusurumist täheldatakse omakorda üsna sageli neerukasvajate (papillaarne), eesnäärmekasvajate (vähk või) ja kusejuha puhul. Samuti võivad neerukoolikud olla põhjustatud traumajärgsetest subkapsulaarsetest ja retroperitoneaalsetest hematoomidest, sealhulgas pärast kaugjuhtimist tekkinud hematoomid. litotripsia .

Muud põhjused, mis soodustavad neerukoolikute esinemist, on seotud kuseteede kongestiivsete või põletikuliste patoloogiatega. Näiteks sellised valusad rünnakud tekivad sageli siis, kui prostatiit , hüdroonefroos , uretriit , periuretriit (limaskesta ägeda segmentaalse turse korral) ja venoosne flebostaas väikeses vaagnas. Mõnikord kaasnevad neerukoolikud kuseteede ägedate veresoonte patoloogiatega ja tekivad siis, kui emboolia või neeruveenide tromboos , ja neeruinfarkt . Samuti tekivad neerukoolikud aeg-ajalt kaasasündinud neeruanomaaliatega, näiteks: neerude käsnjas, achalasia , megakalükoos , düskineesia jne.

Tavaliselt ei ole neerukoolikute atakk otseselt seotud kehalise aktiivsuse intensiivsusega, kuid raske toit või jook võib selle arengule kaasa aidata, stressirohked olukorrad, auklikud teed, raskete raskuste tõstmine, kõrguselt kukkumine ja diureetikumid.

Neerukoolikute sümptomid

Neerukoolikute klassikaliseks sümptomaatikaks peetakse tugevat ja kramplikku valu, mida kõige sagedamini tuntakse nimmepiirkonnas või nimmepiirkonnas. Sellist valulikku rünnakut iseloomustab selle alguse äkilisus igal kellaajal ja selle suurenemise kiirus. Nimmepiirkonnast võib valu levida niudesoolde ja mesogastraalsesse piirkonda, pärasoole, reiesse ja suguelunditesse, samas võib muutuda valu lokaliseerimine, intensiivsus ja kiiritus (näiteks kivi liikumisel piki kusejuha).

Neerukoolikute perioodil on patsiendid pidevas rahutuses ja tuiskamises, kuna nad püüavad tulutult anda oma kehale asendit, mis valu vähemalt veidi leevendaks. Sel ajal on neil suurenenud tung urineerida, mõnikord düsuuria (vahelduva) tingimustes. Selle puudumisel määrdub eritunud uriin mõnikord verega. Üldanalüüsis võib esineda leostunud punaseid vereliblesid, väikseid kive, valke ja verehüübeid.

Neerukoolikutega kaasneb sageli suukuivus, tenesmus (lõikav, põletav, näriv valu rektaalses piirkonnas), valu kusitis, valge kate keele peal oksendama . Selle taustal võib olla madala palavikuga palavik, , mõõdukas ja . Väga tugeva valu korral moodustub šokiseisund (naha kahvatus, hüpotensioon, külm higi, bradükardia, minestamine). Kui patsiendil on üks neer, võib see hiljem areneda anuuria või oliguuria .

Neerukoolikud tuleb eristada teistest valulikest seisunditest, millega kaasneb nimme- ja/või kõhuvalu, näiteks: äge, äge, munandite torsioon, mesenteriaalne tromboos , epididümoorhiit, perforeeritud haavand Seedetrakt, munasarja tsüsti varre väändumine jne.

Naiste neerukoolikute sümptomid

Neerukoolikute korral valu sümptomid naistel liiguvad nad kõige sagedamini alaseljast kubeme piirkond, peal sisemine poolühte reide ja suguelunditesse. Samuti võivad nad sageli kurta terava valu tunde üle tupes. Sel juhul on naistel oluline kiiresti ära tunda neerukoolikute nähud ja mitte segi ajada seda sarnaste valusümptomidega günekoloogiliste patoloogiatega. Näiteks sarnane valusündroom, millega kaasneb iiveldus, külmavärinad, valu järsk langus vererõhk, oksendamine, kahvatu nahk jne, võib täheldada emaka torude rebenemisel.

Neerukoolikute sümptomid meestel

Neerukoolikute kujunemisel meestel on mõningaid erinevusi naiste omast. Esialgne valuhoog levib väga kiiresti mööda kusejuha alakõhtu ja seejärel mõjutab suguelundeid. Meeste kõige ägedamad valusümptomid ilmnevad peenises, nimelt selle peas. Mõnikord võib valu tunda päraku piirkonnas ja perineaalses piirkonnas. Mehed kogevad reeglina sagedamini urineerimistungi, mis on üsna raske ja üsna valus.

Testid ja diagnostika

Neerukoolikute diagnoosimisel juhindub arst kogutud haigusloost, vaadeldud objektiivsest pildist valulikust seisundist ja instrumentaalsetest uuringutest.

Neerukoolikute ajal peaks nimmepiirkond vastama palpeerimisel valuga ja Pasternatsky sümptom (valu ühe rannikukaare koputamisel) peaks olema tugevalt positiivne.

Pärast ägeda valuhoo taandumist ja jätkuva uriini väljavoolu korral tehakse uriinianalüüs, mis näitab enamikul juhtudel verehüübed või värske, valguühendid, soolad, epiteelijäägid ja võib-olla ka liiv.

Omakorda näidatakse urograafia ja ülevaade radiograafia kogu kõhuõõnde, võimaldades välistada muud kõhu patoloogiad. Urogrammidel ja radiograafiatel on võimalik ära tunda soole pneumatoos , tihendatud vari, kui neerud on kahjustatud, samuti "haruldane halo" perinefriliste kudede piirkonnas, mis tekib nende turse korral. Intravenoosne urograafia näitab muutusi neeruvaagna ja tuppkeste kontuurides, neerude nihkumist, võimalikku kusejuha paindumist ja muid sisemisi muutusi, mis aitavad kindlaks teha neerukoolikute põhjuse (kivid kusejuhas, neerukivitõbi , jne.).

Koolikute rünnaku ajal kromotsütoskoopia annab teile teada indigokarmiini täielikust puudumisest või viivitusest ummistunud kusejuhast ning mõnel juhul aitab tuvastada hemorraagiat, turset või kägistunud hambakivi kusejuha suus.

Kaalutakse ideaalset esmase läbivaatuse meetodit Ultraheli . Kuseteede seisundi uurimiseks tehakse neerude, kuseteede ja põie ultraheliuuring; teiste kõhupatoloogiate välistamiseks - vaagna ja kõhuõõne ultraheli.

Neerukoolikute täpse põhjuse saab kindlaks teha kaasaegsete tomograafilised uuringud (CT ja MRI).

Neerukoolikute ravi

Mida teha neerukoolikutega?

Esimesel neerukoolikute kahtlusel peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja helistama talle koju kiirabi. Vastasel juhul on patsiendil väga suur oht tõsiste tüsistuste tekkeks, mis võivad põhjustada neerude surm ja isegi viia surmav tulemus. Kui proovite valu ise leevendada, ei ole soovitatav enne arsti saabumist mitte võtta ravimeid (diureetikumid, valuvaigistid, spasmolüütikumid jne), kuna need võivad valu leevendada. kliiniline pilt haigused ja raskendavad täpse esialgse diagnoosi seadmist, mis põhjustab neerukoolikuid.

Reeglina on enamik selle patoloogiaga täiskasvanud patsiente hospitaliseeritud uroloogilises haiglas. Haiglasse tuleb paigutada lapsed ja eakad patsiendid, rasedad naised, samuti ühe neeruga inimesed. Neerukoolikute ravi kodus (ambulantne arsti järelevalve all) in harvadel juhtudel Mõõduka valu ja absoluutse kindlustundega on lubatud läbi viia, et neerukoolikute põhjuseks on väikesed kivid, mis võivad spontaanselt üle minna.

Neerukoolikute kiirabi algoritm

Ilma vastava meditsiinilise hariduse ja kogemuseta selles valdkonnas on neerukoolikute rünnakut peaaegu võimatu täpselt kindlaks teha, eriti kui see esineb esimest korda, ja seetõttu tuleks selle seisundi esmaabi ja selle ravi kodus piirduda järgmiste toimingutega. tegevused.

Esmaabi enne kiirabi saabumist

Pärast kiirabi saabumist meditsiiniline algoritm erakorraline abi näeb välja selline.

Esmaabi osutab kiirabiarst

• Anamneesi ja teabe kogumine haigusseisundi päritolu ja arengu kohta.
• Saadud andmete ja meditsiiniliste manipulatsioonide põhjal esmase diagnoosi tegemine.
• Valu leevendamine valuvaigistitega.
• Spasmide leevendamine spasmolüütikute abil.
• Patsiendi toimetamine esialgsele diagnoosile vastavasse haiglaosakonda.

Haiglas on neerukoolikute ravi meestel ja neerukoolikute ravi naistel põhimõtteliselt identne, välja arvatud mõned protseduurid, mis on seotud konkreetse reproduktiivsüsteemi struktuuriliste iseärasustega, millest tuleb juttu allpool.

Neerukoolikud, meeste ja naiste ravi haiglas

Esiteks, kui haiglas püsib tugev valu, võib kasutada tugevamaid spasmolüütikume, analgeetikume või valuvaigistavaid meetodeid, sh blokaadi. närvilõpmed Ja epiduraalanesteesia .

Neerukoolikute edasise ravi valib arst individuaalselt patsiendi seisundi ja selle põhjustanud haiguse põhjal:

• Kui väikesed kivid läbivad kusejuha, piirdub ravi tavaliselt spasmolüütiliste ja valuvaigistite väljakirjutamisega kuni kivi täieliku läbimiseni;
• Kusejuhi ummistuse korral proovige algul ummistus eemaldada ravimid(sunnige häire ise välja tulema või lahustama) ja kui see ebaõnnestub, kasutage litotripsia ;
• Ravi kestab 10–21 päeva ja seda tehakse peamiselt antibiootikumidega;
• Kui kusejuha on nefroptoosi (neeru prolapsi) tõttu kõverdatud, soovitatakse patsiendil esmalt kanda spetsiaalset sidet ja teha füüsilisi harjutusi, mis aitavad tugevdada lihasraami ning tüsistuste (kivide olemasolu) korral võib olla ette nähtud kirurgiline sekkumine. vajalik.
• Ureetra kitsendust (kanali valendiku ahenemine) saab korrigeerida ainult kirurgiliselt.
• Kõhuõõne kasvajad, mis on põhjustanud kusejuha väändumise või paindumise, kuuluvad resektsiooni alla kas selle kasutamisega või ilma.

Arstid

Ravimid

Spasmolüütilised ravimid

Kuseteede spasmide raskuse vähendamiseks, mis hõlbustab nende lõõgastumist ja kivide või muude takistuste võimalikku spontaanset läbimist, määratakse spasmolüütikumide süstimine haiglas peamiselt järgmistel põhjustel:

• Dolce ;
• Ple-Spa ;
• Ei-H-Sha .

Isikliku sallimatuse korral selle suhtes toimeaine või selle ebapiisav mõju, kasutage selle analooge:

• jne.

Valuvaigistid

Neerukoolikute esmased valuvaigistid kuuluvad rühma mittesteroidsed valuvaigistid ja kombineeritud ravimid, mis antud patoloogia puhul suudavad korraga lahendada kaks paralleelset probleemi. Esiteks vähendavad need arahhidoonhappe derivaatide moodustumist, mis toimivad valuretseptorite ainetena, leevendades seeläbi valu neerukapsli seinte venitamisest, teiseks vähendavad glomerulaarfiltratsiooni ja survet vedeliku glomerulusele.

Nagu ka eelmisel juhul, eelistatakse süstitavaid analgeetikume, mille hulgas on:

• jne.

Tugeva püsiva valu korral kasutatakse mõnikord opiaate (nt. Morfiinsulfaat ), kuid selliseid ravimeid tuleb kasutada äärmise ettevaatusega, kuna lisaks sedatsioonile ja hingamisdepressioonile põhjustavad need aja jooksul sõltuvust.

Kui patsiendi seisund paraneb ja ravi on vaja jätkata, võite üle minna spasmolüütikumidele ja valuvaigistitele tablettide või suposiitide kujul.

Protseduurid ja toimingud

Eriti tugeva valu korral saab raviarst haiglas selle leevendamiseks teha blokaadi lahusega, mis süstitakse naistele emaka ümarsidemesse ja meestel sperma nööri kehasse. . Varem kasutatud perinefriablokaadi neerukoolikute puhul, kui novokaiini süstitakse perinefrilisse koesse, ei soovitata tänapäeval, kuna see võib vigastada juba haiget neeru, raskendades seeläbi selle tööd veelgi. Kui pärast novokaiini blokaad valu püsib samal tasemel, kaalutakse ka muude ravimeetodite, sh operatsiooni, küsimust.

Juhul, kui arst ei suutnud patsiendi kannatusi leevendada abiga ravimid, saab rakendada kusejuha kateteriseerimine . Kui selle manipulatsiooni sooritamisel õnnestub arstil kusejuha ummistanud takistusest kateetriga mööda minna, eemaldatakse kogu varem kogunenud uriin, mis toob patsiendile kauaoodatud leevendust ja leevendab oluliselt neerukoolikute valusaid sümptomeid.

Kui kateteriseerimist ei ole võimalik teostada ja kivi ei liigu mööda kusejuha, tuleb kasutada litotripsia , mis on üks tõhusaid viise purustavad kivid. Sel juhul võib kasutada laine-kaugšoki litotripsiat (šokilained purustavad kive sihipäraselt väikesteks osadeks, mis hiljem ise välja tulevad), perkutaanset nefrolitotripsiat (kivi hävitamine endoskoobi abil, mis sisestatakse läbi mikrolõike nahka) ja kontaktlitotripsia (kivide purustamine ureetrasse sisestatud ureteroskoopi abil).

Kui on vaja eemaldada väike kusejuha kitsendus, saab selle endoskoopilise operatsiooni abil välja lõigata. Kui kuseteede kokkusurumine tekib veresoone süül, võib teha laparoskoopilise protseduuri, mille käigus arst lahkab kusejuha, viib vajaliku veresoone selle seljapinnale ja õmbleb sisselõike. Kell suur ala kahjustatud piirkondade ja nende väljalõikamise võimatuse tõttu praktiseerivad nad kusejuhi kahjustatud piirkondade asendamiseks operatsiooni, kasutades patsiendi enda soolekudet.

Erinevatest kõhuõõne kasvajamoodustistest põhjustatud kusejuha keerdumisest või kõverdumisest tingitud neerukoolikute korral on soovitatav pöörduda kirurgilise sekkumise poole. Kui kasvaja on healoomuline, eemaldatakse see rakulise pahaloomulise kasvaja vältimiseks ( healoomuline kasvaja iseloomulikud tunnused pahaloomuline moodustumine). Kui esinevad suured kasvajad, kasutatakse kompleksset ravi, sh kirurgia ja edasi. Operatsioonivõimetu vähi korral on näidustatud keemiaravi kombinatsioonis kiiritusraviga.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Neerukoolikute esinemise vältimiseks soovitab traditsiooniline meditsiin järgmisi retsepte.

Õunakoor

Joo 200 ml kolm korda päevas kuum vesi sinna segatud kuivatatud õunakoore pulbriga (1 spl).

Redis

Hommikul tühja kõhuga söö toorsalatit redis või joo klaas sellest köögiviljast värskelt pressitud mahla (tühja kõhuga võid juua ka 200 ml kasemahla päevas).

Horsetail

Kolm korda iga 24 tunni järel võtke suu kaudu 0,5 tassi kortetõmmist, mis valmistatakse 20 g purustatud kuiva ürdi aurutamisel 200 ml keevas vees 30 minutit.

Paastupäevad

Korraldage regulaarselt kord nädalas paastupäevad värskel arbuusil, õuntel või kurgil.

Madder

Võtke suu kaudu 1 tükk Madderit (müüakse apteegis tablettidena). 3 korda päevas pärast tableti lahustamist 200-250 ml soojas vees;

Sidrunimahl

Väikeste kivide või liiva täieliku kadumise saavutate vaid mõne nädalaga, kui juua 2-3 korda päevas terve sidruni mahla, mis on segatud 100-150 ml kuuma veega.

Köögivili värske

Kolm-neli korda päevas juua 100-150 ml värskelt pressitud peedi-, porgandi- ja kurgimahla segatuna võrdsetes osades.

Kibuvitsa juured

Kivide väikesteks liivateradeks lahustamiseks soovitab ta juua 0,5 tassi purustatud kibuvitsajuurte keedist 4 korda päevas, 2 spl. l. mida tuleks keeta 10 minutit 200 ml vees, seejärel jätta teki sisse mässituna jahtuma.

Kibuvitsamarjad ja lilled

Samuti võite kividega võidelda kibuvitsamarjade ja lillede infusiooniga, infundeerides 1 tl kaks tundi. sellest toorainest klaasi keeva veega ja tarbida iga päev tee asemel.

Linaseemned

2 päeva jooksul iga 2 tunni järel on soovitatav juua 100-150 ml linaseemnete keetmist, mis on valmistatud 1 tl keetmisel. linaseemned veeklaasis (saadud tõmmis on üsna paks ja seetõttu võib seda veega lahjendada).

Knotweed muru

Kolm teelusikatäit värsket purustatud küülikuürti tuleb infundeerida 400 ml keevas vees 4 tundi, seejärel juua 0,5 tassi kolm korda päevas enne sööki.

Nõgeshein

Üks supilusikatäis (kuhjaga) kuivatatud nõgeseürti tuleb tõmmata 30 minutit 1 klaasi keeva veega ja võtta 3 korda 24 tunni jooksul 1 spl.

Takja juured

Kuivad purustatud takjajuured mahus 10 grammi tuleb keeta 20 minutit 200 ml vees ja juua 1 spl. l. kolm korda päevas.

Tuleb meeles pidada, et kõik ülalkirjeldatud traditsioonilised meditsiinid ei oma kivide hävitamisel tõestatud efektiivsust ja võivad negatiivselt mõjutada ka teisi siseorganeid. Inimkeha. Nende retseptide kontrollimatu kasutamine ilma arstiga konsulteerimata võib potentsiaalselt kahjustada tervist.

Neerukoolikute ennetamine

Neerukivide moodustumise vältimiseks, mis on neerukoolikute peamine põhjus, ametlik meditsiin soovitab võtta selliseid ravimeid nagu Uralit-U , ja mitmesugused vastavad taimeteed. Sarnaste valik profülaktilised ravimid ja nende kasutamise otstarbekust peab läbi viima spetsialist (nefroloog, uroloog).

Meeste neerukoolikute ravi ja sümptomid

Reeglina tekivad meeste neerukoolikute sümptomid kusejuhi valendikus oleva kivi kägistamise tagajärjel koos varasema erineva lokalisatsiooniga kiviga. Seda patoloogiat võib täheldada igas vanuses, kuid enamasti leitakse neerukivide ladestumist täiskasvanud meestel vanuses 20–40 aastat ning põiekivid on kõige sagedamini leitud kaasasündinud kusejuha ahenemisega poistel ja eakatel meestel.

Meeste neerukoolikute peamine sümptom, nimelt tugev valu, ilmneb esialgu nimmepiirkonna ühel küljel, seejärel võib see levida mööda kusejuha, kiirgudes munandisse ja peenisesse. Samas tunnevad tugevama soo esindajad sageli eriti ägedat valu peenise peas. Lisaks ülalkirjeldatud valulikele ilmingutele kaasneb koolikute rünnakuga meestel sageli ka mädane, verine ja limane eritis uriinis. Koos spetsiifilise valuga viitab see sümptom neerukoolikute tekkele, kuna see viitab kusejuhas toimuvatele põletikulistele protsessidele.

Esmaabi ja edasine neerukoolikute ravi meestel on täiesti järjepidev üldised soovitused, kuid võrreldes naiste raviga võtab kivide eemaldamine tavaliselt kauem aega, kuna meeste ureetra on palju pikem. Samal põhjusel on keeruline läbi viia ka mõningaid meditsiinilisi protseduure, näiteks kusejuhi kateteriseerimist.

Neerukoolikute ravi ja sümptomid naistel

Neerukoolikute sümptomid naistel võivad ilmneda igas vanuses ja üldiselt korduvad sarnased sümptomid meestel. Peamine erinevus valusündroomi vahel seisneb selles, et nimmepiirkonnast lähtudes kiirgub see hiljem kõige sagedamini reie sisemusse ja suguelunditesse ning on tunda ka emakas. Sarnast valu ja muid neerukoolikutega kaasnevaid sümptomeid (külmavärinad, iiveldus, hüpertermia, vererõhu langus jne) võib naine kogeda ka paljude teiste günekoloogiliste patoloogiatega ning seetõttu on sel juhul äärmiselt oluline esmase diagnoosi õigesti panemine ja selle kinnitamine. haiglas.

Lisaks intraabdominaalsetele patoloogiatele ( perforeeritud haavand , rünnak, äge, soolesulgus jne) võib naiste neerukoolikuid segi ajada selliste haigustega nagu:

• munasarja tsüsti rebend või tema jalgade väändumine;
• emaka lisandite äge põletik;
• munajuhade abort ;
• toru perforatsioon ;

Kõik need seisundid kujutavad tõsist ohtu naise tervisele ja isegi elule ning seetõttu peab esmaabi nende tuvastamiseks ja edasiseks raviks olema piisav ja vastama märgitud patoloogiale.

Neerukoolikud lastel

Võrreldes täiskasvanud patsientidega kogevad lapsed neerukoolikute seisundit veidi erinevalt. Valusündroom areneb reeglina naba piirkonnas ja sellega kaasneb iiveldus ja sageli oksendamine. Kehatemperatuur jääb normaalseks või tõuseb madala palavikuni. Tugev spastiline valu kestab tavaliselt ligikaudu 15-20 minutit, pärast mida tekib lühike suhtelise rahu periood ja valu jätkub. Rünnaku ajal käitub laps äärmiselt rahutult, sageli nutab ega leia endale kohta.

Selliste valude ja muude negatiivsete sümptomite esimeste ilmingute korral soovitatakse lapse vanematel proovida ta magama panna ja võimalusel rahustada ning seejärel kohe kiirabi kutsuda, teavitades dispetšerit olukorra tõsidusest. Sel juhul on haiglaravi kohustuslik, kuna on vaja kiiresti välja selgitada patoloogia algpõhjus ja alustada selle ravi võimalikult varakult. Pärast ägeda rünnaku peatumist tuleks läbi viia lapse igakülgne uurimine, et teha kindlaks tema tervise üldpilt ja võtta tulevikus piisavaid ennetusmeetmeid.

Oma seisundi tõttu on rasedatel oht neerupatoloogiate, sealhulgas koolikute tekkeks, kuna tiinuse ajal töötavad neerud "hädaolukorras". Seetõttu tuleb sel perioodil eriti hoolikalt jälgida neerude ja ülejäänud kuseteede seisundit, külastades regulaarselt günekoloogi, uroloogi ja tehes uriinianalüüsi.

Selles mõttes on raseduse 3. trimester äärmiselt oluline ja samal ajal ohtlik, kuna just selle ajal tekivad kõige sagedamini neerukoolikud, mis oma krampliku tugeva valu tõttu on rasedatele kategooriliselt vastunäidustatud. See tingimus võib esile kutsuda tahtmatuid emaka kokkutõmbeid, mis võivad põhjustada kumbagi. Omakorda võib rase naine segi ajada valu koolikutega algavate kontraktsioonidega või patoloogilised seisundidägeda iseloomuga.

Igal juhul, kui avastate raseduse ajal tugeva valu, on parem mitte ise ravimeid võtta, vaid kutsuda kiiresti kiirabi, mis viib patsiendi haiglasse. Enne arsti saabumist on termoprotseduuride läbiviimine rangelt keelatud. Maksimaalne lubatud ravi kodus peaks piirduma suhteliselt ohutu spasmolüütikumi võtmisega, näiteks - või.

Dieet neerukoolikute jaoks

Pärast neerukoolikute ravi soovitavad arstid, et vältida selle arengu kordumist, patsiendil oma toitumine üle vaadata ja järgida teatud dieeti, mis vastab tuvastatud seisundile teatud kivide esinemise osas.

Volitatud tooted	Piiratud tooted	Keelatud tooted
Oksaluuria
kõrvits; kapsas; valge leib; aprikoosid; kartul; teraviljad; banaanid; herned; melonid; pirnid; kurgid; viinamari; taimeõli.	kala; porgand; veiseliha; õunad; roheline uba; redis; sigur; sõstar; maks; tomatid; aspic; tugev tee; kana; Piimatooted.	spinat; puljongid; kakao; petersell; šokolaad; rabarber; peet; seller; hapuoblikas.
Uratuuria
piimatooted (hommikul); kartul; kaera/odra keetmine; kapsas; nisukliid; teraviljad; puuviljad; merevetikad; kuivatatud aprikoosid/ploomid; lahja kala/liha (kolm korda nädalas); rukki/nisu leib.	veiseliha; herned; kana; oad; Jänes.	kala-/lihapuljongid; tugev tee; rasvane kala; kakao; rups; kohv; sealiha; šokolaad; läätsed; konserv; maks.
Fosfaturia
või / taimeõli; peet; kirss; kurgid; porgand; maasikas; manna; ploomid; 1. ja kõrgeima klassi jahust valmistatud tooted; pirnid; arbuus; kartul; aprikoosid; kapsas; tomatid.	kergelt leeliseline vesi; veiseliha; hapukoor; sealiha; piim; Keeduvorstid; maisitangud; munad; 2. klassi jahu.	leeliseline vesi; juust/kodujuust; maks; teravili (kaerahelbed, tatar, oder, hirss); kana; kaunviljad; šokolaad; kala / kaaviar.
Tsüstinuuria
kergelt leeliseline vesi (suurenenud joomine); kartul; kala/liha (hommikul); kapsas.	-	kodujuust; seened; kala; munad.

Tagajärjed ja tüsistused

Neerukoolikute enneaegne abi või selle ebaõige ravi võib põhjustada:

• obstruktiivne ägedas vormis;
• kusejuha kitsendus ;
• bakteriemiline šokk (patogeensete bakteritega kokkupuute tõttu);
• urosepsis (infektsiooni soodustamine väljaspool kuseteede piire);
• neerufunktsiooni langus;
• neerude surm .

Prognoos

Kui piisav ja õigeaegne ravi Neerukoolikute korral on patsiendi edasise seisundi prognoos peaaegu alati soodne. Sobiva dieedi järgimine pärast rünnakut võib oluliselt vähendada selle valuliku seisundi kordumise võimalust tulevikus.

Allikate loetelu

• Komyakov, B.K. Uroloogia [Tekst]: õpik / B.K. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 lk. : haige. - Bibliograafia: lk. 453. - Teema. dekreet: lk. 454-462.
• Juhend kiirabiarstidele / Mihhailovitš V. A. - 2. väljaanne, parandatud. ja täiendav - L.: Meditsiin, 1990. - Lk 283-286. - 544 lk. - 120 000 eksemplari. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funktsionaalne uroloogia ja urodünaamika [Tekst] / D. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 376 lk. : haige. - (B-arst-spetsialist. Uroloogia). - Bibliograafia ptk lõpus. - Teema dekreet: lk. 373-376.
• Uroloogia [Tekst]: kiil. rec. / ptk. toim. N. A. Lopatkin; Ross. uroloogide kohta. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 lk. : laud - Bibliograafia peatükkide lõpus. - Teema dekreet: lk. 343-347.
• Hinman, F. Operatiivne uroloogia [Tekst]: atlas / F. Hinman; sõidurada inglise keelest ; toimetanud Yu G. Aljajeva, V. A. Grigorjan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 lk. : haige. - Teema dekreet: lk. 1103-1132. - Bibliograafia: lk. 1133-1191.

• Neerukoolikute põhjused
• Tüsistuste prognoos

Neerukoolikud väljenduvad korduvate ägedate, teravate, sageli talumatute valuhoogudena nimmepiirkonnas, mis mõnikord kiirguvad kõhu esiosasse, kubemepiirkonda või välissuguelunditesse, pärasoolde. Valu neerukoolikute ajal ei sõltu praktiliselt patsiendi kehaasendist ja võib alata igal kellaajal või aastaajal. Neerukoolikutest tingitud valusündroom on kõige sagedamini põhjustatud kuseteede talitlushäiretest ja neerujuhade ummistusest.

Neerude koolikute peamine sümptom on tugev valu, mille intensiivsus ei muutu patsiendi liikumisel ega kehaasendi muutmisel. Võib põhjustada rünnaku mitmesugused haigused: urolitiaas, nefriit või hüdroonefroos, neerutuberkuloos, kõhukelme fibroos, onkoloogilised või põletikulised haigused. Äge valu neerukoolikute korral on seotud kuseteede obstruktsiooni ja neeru kiudkapsli venitamisega või neeruvaagna deformatsiooniga. Neerupatoloogiad põhjustavad väga sageli intensiivse valu rünnakut, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist ravi.

Haigused, mis põhjustavad krampe äge valu neerudes üsna palju, kuid nende esinemise kõige tõenäolisem põhjus võib olla urolitiaas, mis põhjustab kivide ladestumist erinevad osakonnad neer ise, põis, kusejuha või kusiti. Kivide kogunemise erinev asukoht on tingitud nende migreerumisest uriinijoaga ladestumise kohast kuni iseseisev väljapääs ureetrast. Rändavad konkremendid, kivid võivad ärritada kiudkapslit ja ummistada kuseteede kanaleid, mis on koolikute kõige levinum põhjus.

Kanalite ummistus ja uriinipeetus neeru osades võivad olla põhjustatud põletikulistest protsessidest, näiteks püelonefriidi korral. Onkoloogilised haigused või tuberkuloosne kahjustus neerukude võib põhjustada kuseteede ummistumist surnud kudede või verehüüvetega, mis võib samuti põhjustada ägedaid valuhooge – koolikuid neerudes.

Mõned günekoloogilised haigused, eriti emaka fibroidid või adnexiit, võivad põhjustada neerufunktsiooni häireid, mis on tingitud adhesioonide kasvust kuseteede piirkonnas. Seda tüüpi haigusi diagnoositakse vaginaalse läbivaatuse kaudu. Meestel võivad neerukoolikuid provotseerivad tegurid olla keha ülekuumenemine, raske füüsiline töö, eesnäärme ja kuseteede põletikulised haigused, kehvast toitumisest ja vähesest vedelikutarbimisest tingitud üldine organismi nõrkus. Vedeliku kogunemine neeruõõnsustesse, suurenenud rõhk neeruõõnes ja sellest tulenev kiudkapsli deformatsioon põhjustab valuretseptorite ärritust, põhjustades neerukoolikuid.

Koolikute ilmnemist provotseerivad riskitegurid on järgmised:

1. Pärilik eelsoodumus.
2. Urolitiaasi kergete vormide manifestatsioon.
3. Nakkushaigused kuseteede.
4. Püsib kaua kõrgendatud temperatuur kehad.
5. Madal vedeliku tarbimine.
6. Pikaajaline kõrge füüsiline aktiivsus.

Tagasi sisu juurde

Neerukoolikute iseloomulikud sümptomid ja tunnused

Diagnostilised meetmed hõlmab anamneesi kogumist, pärilike, nakkus- või onkoloogiliste haiguste tuvastamist. Kell laboriuuringud Urolitiaasi, glomerulonefriidi või püelonefriidi esinemise kontrollimiseks tehakse üldine uriinianalüüs. Lisaks hõlmab neerukoolikute diagnoos patsiendi uurimist valu urineerimisel, uriini värvuse kõrvalekalde, turse ja muude iseloomulike neeruhaiguse nähtude suhtes.

Neerude ultraheliuuringut urolitiaasi, tursete, kasvajate, nihkete või kaasasündinud neerupatoloogiate diagnoosimiseks võib pidada üsna informatiivseks. Mõnel juhul kasutatakse röntgenikiirgust ekskretoorne urograafia tsüstograafia, mis määrab neeru urolitiaasi sümptomid. Röntgenuuringu meetodid tuleks välistada neerukoolikute korral lastel ja rasedatel, kuna kõrge tundlikkus neile ioniseeriv kiirgus.

Neerude koolikute peamised sümptomid on järgmised:

1. Paroksüsmaalne valu.
2. Valu lokaliseerimine nimmepiirkond.
3. Valu kiiritamine kõhu- või pärasoole.
4. Valu kubeme piirkonnas, kusiti.
5. Iiveldus, ühekordne oksendamine.
6. Valulik tung urineerida.
7. Veri uriinis.
8. Väike tõus temperatuuri.
9. Palavik ja külmavärinad haiguse nakkusliku iseloomu tõttu.

Diagnoosimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata parempoolsetele neerukoolikutele. See on sellepärast, et kliiniline ilming parempoolsete koolikute rünnak neerus on sarnane pimesoole põletiku ägeda rünnaku ilmingutega. Hambakivi (kivi) olemasolu kusejuhas koos parem pool lokaliseerib valu paremal pool niude piirkonnas, mis on tüüpiline pimesoole ägedale põletikule.

Iseloomulik erinevus parempoolsete neerukoolikute rünnaku ja apenditsiidiaegse valu vahel on valu sõltumatus kehaasendist neerukoolikute ajal ja valu levik kubeme sidemesse või suguelundite piirkonda.

Tagasi sisu juurde

Neerukoolikute ja neid provotseerivate haiguste ravi

Peamine meditsiinilised protseduurid koolikute puhul neerudes on valu vaigistamine. Taastub kuseteede läbilaskvus, elimineeritakse kudede tursed ja venitused, samuti neerude normaalne talitlus. Ravi ja valu leevendamine toimub valuvaigistite ja spasmolüütiliste ravimitega, nagu Baralgin, No-shpa (Drotaveriin), Indometatsiin, Diklofenak, Atropiin, Papaveriin, Nitroglütseriin. Spasmide leevendamiseks võite kasutada soojendatud veega vanni või sooja soojenduspatja.

Kui neerukoolikute põhjus on urolitiaas, määratakse ravi sõltuvalt haiguse staadiumist ja raskusastmest. Võimalik kasutus kirurgiline sekkumine, kasutades spetsiaalseid ravimeid või ultraheli, et hävitada kivid ja eemaldada need kehast.

Laialdaselt kasutatakse ka rahvapäraseid ravimeid neeruhaiguste raviks. Nende hulka kuuluvad kummeli-, kibuvitsa- ja pohlalehtede keetmised.

Kompleksne ravi, dieedist kinnipidamine ja vedeliku tarbimine on üsna usaldusväärse ja püsiva ravitoimega.

Eriti rasketel juhtudel nõuab neerukoolikute ilmnemine kohustuslikku haiglaravi. Selliste juhtumite hulka kuuluvad:

1. Patsiendi ebarahuldav füüsiline heaolu või kõrge vanus.
2. Ühe neeru puudumine.
3. Kahepoolsed neerukoolikud.
4. Tüsistused pärast ravimite võtmist või ravimitalumatust.
5. Puudumine positiivne reaktsioon ravimite manustamiseks.
6. Halvad elutingimused.

Koolikute ravi ajal tuleb järgida täielikku puhkust või poolvoodipuhkust, järgida ranget dieeti, mis välistab vürtsikad, soolased, suitsutatud toidud ning piirab ka šokolaadi, teatud tüüpi piimatoodete ja liha tarbimist. liigsed kogused. Neerukoolikutega patsientide toitlustamise korraldamisel jäetakse toidust välja värske leib ja kondiitritooted, kaunviljad, seened ja seenepuljongid, kuumad kastmed, suitsuliha, rasvased toidud, teravad ja soolased juustud, munad, küüslauk, sibul ja maitseained. Soolavaba dieet neerukoolikutega patsientidele peaks põhinema ravitabelil nr 10, keskendudes dieedi energiaküllastuse piiramisele ning neere ja maksa ärritavate koostisosade, kastmete ja maitseainete väljajätmisele.

Ainult patsient, kes on vähemalt korra kogenud uskumatut spasmi, mis keerleb ja ei lase lahti, saab täpselt aru, mis on neerukoolikud. Tugev valu neerukoolikute korral sarnaneb intensiivsusega pimesoolepõletikule või neerukivide läbipääsu ägedale staadiumile. Seetõttu vajab patsient viivitamatut abi, kohustuslikku soojust ja muid protseduure spasmi peatamiseks ja tüsistuste tekke vältimiseks. Siiski peaksite ikkagi mõistma, mis on patoloogia, spasmide põhjused, ravi ja ennetamine.

Mis on neerukoolikud?

Neerukoolikud on äge valuhoog kontraktsioonide kujul, mis on põhjustatud silelihaste spasmist. Sümptomite kompleksi esindavad koolikud neerudes on seotud ülemiste kuseteede obstruktsiooniga, mis provotseerib uriini kogunemist neerudesse, põide, suurenenud rõhku ja annab sama valusündroomi.

Tähtis! Viimasel ajal arvati, et ägedad neerukoolikud tekivad kõige sagedamini meestel, mis on põhjendatud suurenenud füüsilise aktiivsusega. Hiljutised uuringud on aga ilmingute sageduse "võrdsustanud" sellega, et naised teevad ka rasket füüsilist tööd, lisaks on koolikute tekke üheks põhjuseks vaimne väsimus.

Rohkem kui 13% juhtudest ilmnevad patoloogiad muude haiguste tõttu: fokaalsed infektsioonid, tuberkuloos, fibroos, kasvajate moodustumine, mäda, lima kogunemine. Kuseteede ajutine ummistus ja vaagna venitamine põhjustavad neerukoolikute tunnuseid ja põhjustavad talumatut valu.

Spasme põhjustavad tegurid

Arstid nõustuvad, et patoloogia peamine põhjus on neerukivid. Spasmi tekkimiseks on vajalik kivi olemasolu, mille läbimõõt on suurem kui kusejuhi kitsas osa ja kivide läbilaskeprotsessi algus. Seetõttu võib rünnak esineda patsiendil igas vanuses, sõltumata soost. Rohkem kui 90% juhtudest on spasm põhjustatud elundi kiudkapsli ärritusest, mis ilmneb ka ülemiste kuseteede ummistuse tõttu. Lisaks võivad tekkida neerukoolikud, mille põhjused on järgmised:

• Geneetiline pärand: kui sugulastel on diagnoositud urolitiaas;
• Varem kokku puutunud paroksüsmaalne valu alaseljas: sageli patsient isegi ei tea, et tal on pikka aega olnud liiva- ja neerukivid, kuid patoloogia retsidiiv on ligikaudu 75% tõenäosusega vähemalt 10 aastat;
• Intensiivne füüsiline aktiivsus: mõnikord piisab tund aega jõusaalis treenimisest või millegi väga raske tõstmisest, et tekiks neerukoolikud, mille sümptomid ilmnevad koheselt;
• Palaviku seisund koos stabiilse kehatemperatuuri tõusuga 30-60 päeva: infektsioon siseneb kiiresti vereringe või lümfi kaudu neerudesse, mis provotseerib haiguse levikut;
• Madal vedeliku tarbimine;
• Haigused, mis põhjustavad neerukivide moodustumist;
• Kroonilised või ägedad kuseteede infektsioonid.

Naise tüüpi neerukoolikute tekkeks on teatud riskifaktorid:

• hüdroonefroos, tsüstiit, nefriit;
• emaka patoloogilised haigused;
• polütsüstiline neeruhaigus;
• manuste põletik, emaka torude kahjustus;
• munasarjatsüstide torsioon;
• munasarjakoe rebend;
• emakaväline rasedus;
• Rasedus;
• spontaanne abort.

Tähtis! Patoloogia ilmnemise riskifaktorid on arvukad, nii et peaaegu igaüks võib saada neerukoolikuid, sest nefroos on haigus, mis pole mitte ainult üks levinumaid, vaid algab sageli ka asümptomaatiliselt. Ja nefroos on urolitiaasi ja selle tagajärjel elundite spasmide põhjus

Patoloogia sümptomid

Kõigepealt vaatame naiste sümptomeid, kuigi need erinevad üldtunnustatud sümptomitest vähe. Tuleb meeles pidada, et neerukoolikute sündroomil pole mustreid, mis ilmnevad sörkimisest, halval teel sõitmisel värisemisest või pikast kõndimisest. Alaselg ja kõht valutavad, kui tegemist on parempoolsete neerukoolikutega, siis valu lokaliseerub ühel küljel, siis on valu "määrdunud" üle kogu alaselja. Lisaks levivad aistingud reide, kõhukelme ja ilmnevad järgmised neerukoolikute kliinilised ilmingud ning sümptomid on ühised nii naistele kui ka meestele:

• kahvatu nahk;
• suurenenud higistamine;
• tugev nõrkus;
• iiveldushood, mõnikord oksendamine;
• hüppab temperatuur, rõhk;
• janu;
• külmavärinad;
• puhitus ja probleemid gaasidega;
• valu šokk.

Tähtis! Spasmi rünnak kestab mõnikord 3 tundi või kauem, samal ajal kui valu olemus ja selle kiiritus muutub. Rasked rünnakud põhjustada šokki, kuid pärast koolikute lõppemist väljub vedelik põiest vabalt koos neerukoolikutega, uriinis täheldatakse setteid, eriti kui vedelikul lastakse mõnda aega seista; Väga juures tugevad krambid hematuria on mõnikord märgatav

Sümptomite ja ravi ülevaatamisel on oluline, et arst oskaks õigesti “lugeda”. Kliinilised tunnused haigused. Naistel on rünnak sarnane selliste haigustega nagu:

• äge pimesoolepõletik;
• pankreatiit ägedas staadiumis;
• koletsüstiit;
• perforeeritud maohaavand koos verejooksuga;
• seljaaju song.

Haiguse diagnoosimine

Et teada, kuidas ravida, tuleb esmalt haigus kindlaks teha – see seadus toimib ka neeruspasmi korral. Patoloogia ravi hõlmab spasmi esile kutsunud algpõhjuste kõrvaldamist. Vastasel juhul on rünnakute kordumine võimalik, remissiooniperiood võib lüheneda ja spasmi kestus pikeneda.

Neerukoolikute rünnaku korral määratakse ravi haigusloo ja järgmiste analüüside põhjal:

1. Uriini, vere laboratoorsed analüüsid;
2. Neerude ja kuseteede ultraheli, teostatud täies mahus põis;
3. Ekskretoorne urograafia - röntgenimeetod kontrastainete kasutuselevõtuga;
4. Kromotsüstoskoopia - instrumentaalne uuring, mis aitab mõista uriini eritumise kiirust ja olemust;
5. Neerude CT või MRI. See uuring on haiguse, seisundi üldise kliinilise pildi tuvastamiseks äärmiselt oluline neeruvaagen, elundid tervikuna, patoloogia dünaamika ja põhihaiguse otsimine.

Tähtis! Haiguse kulgemise määramiseks on sageli vaja täiendavad uuringud Võimalik, et arst peab teid jälgima ja jääma mõneks ajaks haiglasse. Neerukoolikute korral võivad diagnoosi keerulisemaks muuta täiendavad tüsistused, valu ja haiguse peened sümptomid.

Neeru spasmide ravi

Neerukoolikute ravi seab esimeseks eesmärgiks neerukoolikute leevendamise, kuna pole võimalik alustada valu uurimist ja ravi valikut. Spasmide leevendamiseks võetakse järgmised meetmed:

1. Mittesteroidsete analgeetikumide võtmine, näiteks: ketanov, diklofenak, mõnikord on võimalik tablette lahustega asendada;
2. Alternatiivi rakendamine taimsed preparaadid tsüstenaalne tüüp;
3. Kuum vann või soojenduspadi kahjustatud elundil.

Esmaabiprotseduurid võivad olla meditsiinieelsed, kui peate ootama kiirabi. Pärast meeskonna saabumist hindavad arstid patsiendi seisundit ja taotlevad järgmine ravi neerukoolikute korral:

• Novokaiini blokaad leevendab valu pikaajalise rünnaku ajal;
• Kivide olemasolul purustatakse kivid nende hilisemaks eemaldamiseks;
• Põletikuliste protsesside esinemine kehas nõuab antibiootikumide või spetsiaalsete antiseptikumide kuuri võtmist;
• Ravi valuvaigistitega jätkub.

Tähtis! Kõiki ravimeid saanud patsiente jälgitakse haiglas. Haiglasse minekust ei tohiks keelduda isegi siis, kui rünnak on leevenenud – valude vahel võib olla vaid lühike vaheaeg, spasm taastub suureneva intensiivsusega, eriti kui patsiendil on “kive”.

Patsiendi hospitaliseerimise põhjused ja tegurid:

1. Vanadus, valulik seisund;
2. kellel on ainult üks neer;
3. Kahepoolsed neerukoolikud;
4. Tüsistused pärast ravimi manustamist ja/või ravimi talumatus;
5. Vasakpoolsete neerukoolikute või parema organi spasmi jätkumine, ravimite manustamise ebaefektiivsus;
6. Tugevalt kõrgenenud temperatuur;
7. Põletikuliste protsesside esinemine;
8. Kroonilise valu ägenemine või haiguse üleminek ägedasse staadiumisse.

Kõigil ülalnimetatud juhtudel paigutatakse patsient kohe haiglasse ja neerukoolikute ravi valitakse haiglatingimustes. Haigus nõuab täielikku puhkust, voodi- või poolvoodipuhkust ja range dieedi järgimist. Dieet valitakse patsiendi individuaalseid iseärasusi arvestades, kuid standardplatvormil “tabel nr 10”. See on dieet, mis välistab küpsetised, rasvased, vürtsikad, pipraga ja suitsutatud toidud ning piirab liha, mõningaid piimatooteid ja šokolaadi. Samuti peate järgima joomise režiimi ja igapäevast rutiini.

Tähtis! Äärmiselt harvadel juhtudel vajab spasmi ravi operatsiooni. Operatsioon tehakse kuseteede ummistuse, tsüsti rebendi, mädaste abstsesside ja muude näidustuste korral

Tüsistused

Neerude koolikud on ainult põhihaiguse ilmingu sümptom, seetõttu on pikaajaliste rünnakute ja ravi puudumise korral võimalikud tõsised patoloogiad. Tüsistused on:

• Uriinipeetus, mille tagajärjeks on neeruvaagna deformatsioon;
• Püonefroos on põletikuline haigus, mille korral neerud täituvad mädaga;
• Urosepsis;
• Hüdronefroos;
• püelonefriit;
• Bakteemiline šokk.

Ükskõik milline loetletud patoloogiatest ilmneb ravimata spasmi taustal, mis võib põhjustada kulukamat, pikemaajalist ravi, neeru eemaldamist ja isegi patsiendi surma.

Ärahoidmine

Spasmide kordumise vältimiseks peaksite järgima järgmisi soovitusi:

1. Ärge rikkuge joomise režiimi, tarbides piisavas koguses vedelikku, sealhulgas pohla ja vaarika puuviljajooke;
2. Sisestage dieeti looduslikud uroseptikud: arbuusid, melonid;
3. Järgige dieeti;
4. Võtke uriinianalüüs iga 12 kuu järel;
5. Külastage regulaarselt oma arsti;
6. Kui tunnete, võtke ühendust spetsialistiga ebameeldivad sümptomid haige organi küljelt, näiteks kui vasakul olid neerukoolikud, siis pöörake tähelepanu sellele konkreetsele neerule.

Tähtis! Neerukoolikute ennetamine eeldab nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside tekke vältimist organismis ning see kehtib mitte ainult neerude, vaid ka mis tahes muu organi kohta. Iga infektsioon võib vallandada uue valuhoo ja põhjustada krampe.

Neerukoolikud on äkiline tugev valu nimmepiirkonnas. See ei ole iseseisev haigus, vaid sümptomite kogum, mis võib viidata erinevaid probleeme kuseteede süsteem.

Miks see haigus tekib?

Neerukoolikud võivad olla põhjustatud järgmistest haigustest:

• urolitiaas (urolitiaas, neerukivid);
• neeru prolaps (kusejuha kõverdumine, "rändneer");
• neeru tuberkuloos;
• põletikulised protsessid (püelonefriit);
• kusejuha ahenemine;
• kusiti ahenemine;
• neeru struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
• neeru-, kusejuha-, pärasoole-, eesnäärme-, emakakasvaja;
• naiste günekoloogilised haigused;
• vigastus.

Milliseid sümptomeid täheldatakse patsientidel?

Koolikud võivad tekkida nii hommikul kui öösel, pärast füüsilist tegevust või siis, kui inimene on puhkeasendis (isegi une ajal). Järsku algab intensiivne valu rünnak nimmepiirkonnas. Väljakannatamatu valu esineb ühel või mõlemal küljel ja võib kiirguda küljele, kõhtu, kubemepiirkonda, reide või suguelunditesse. Neerukoolikud võivad kesta mõnest minutist päevani.

Lisaks valule on selliseid sümptomid:

• inimene tormab pidevalt ringi, püüab leida asendit, mis valu leevendab, kuid ei suuda - igas asendis on valu võrdselt intensiivne;
• Kerge koputades alaseljale valu intensiivistub;
• keelele ilmub valge katt;
• iiveldus ja oksendamine;
• sagenenud urineerimine või, vastupidi, anuuria (uriini eritumise puudumine);
• vale tung urineerida;
• valu urineerimisel;
• magu osaleb hingamistegevuses (see tõuseb sissehingamisel märgatavalt ja langeb väljahingamisel);
• kõhulahtisus ( lahtine väljaheide), kõhukinnisus;
• puhitus;
• kõrgendatud temperatuur;
• kõrge vererõhk;
• kardiopalmus;
• külmavärinad;
• käte värisemine;
• nõrkus.

Lastel neerukoolikud annavad veidi teistsuguseid sümptomeid. Kõige sagedamini kurdavad lapsed valu naba piirkonnas, mitte alaseljas, nagu täiskasvanutel. Rünnaku ajal on laps märgatavalt närviline, nutab ja hirmul. Võimalik oksendamine ja temperatuuri tõus 37,5 ° C-ni.

Neerukoolikute korral on valu nii tugev, et see võib põhjustada valu šokk. Seda saab ära tunda järgmiste märkide järgi:

• vererõhu langus;
• aeglane südametegevus;
• kahvatus;
• külm higi (nahk on katsudes külm ja niiske);
• letargia (inimene vastab küsimustele aeglaselt, sobimatult, reageerib ainult valjudele helidele või patsutustele seljale või õlale).

Valu taandumisel eraldub suur kogus uriini, milles on näha verehüübed ja/või väikesed kivitükid.

Kuidas sümptomid meestel ja naistel erinevad?

Meestel võib valu kiirguda munandikotti ja peenisepeasse ning naistel tupepiirkonda ja suurtesse häbememokadesse. Rasedatel naistel mõjutavad neerukoolikud kõige sagedamini paremat poolt.

Kui naisel on munasarjatsüst ja ta on sellest teadlik, peab ta sellest oma arsti teavitama. Selline teave on õige diagnoosi jaoks väga oluline.

Vastasel juhul on kõik sümptomid naistel ja meestel ühesugused. Seda seletatakse asjaoluga, et suguelundite struktuuris on erinevusi, kuid neerud ise on mõlema soo esindajatel absoluutselt identsed.

Kui märkate esimesi neerukoolikute sümptomeid, peab patsient saama erakorralist abi.

Kuidas esmaabi anda?

Kõigepealt pead temperatuuri mõõtmiseks. Kui temperatuur on normaalne, siis võite saata patsiendi 10–30 minutiks sooja vanni. Vesi peaks olema võimalikult soe, kuid mitte ebamugavust tekitav (sobib temperatuur 38-39 °C). Sobivad ka kuumaveepudelid ja sinepiplaastrid nimmepiirkonnale. Ka rohke vedeliku joomine aitab.

Sellised protseduurid võivad leevendada kusejuha spasmi kodus. Ja niipea, kui spasm möödub, valu koheselt väheneb ja kivi tuleb kergemini välja.

Kas teie temperatuur on tõusnud? Siis on kõik termilised protseduurid rangelt keelatud!!!

Need (termilised protseduurid) tuleks edasi lükata ka olukordades, kus on kasvaja kahtlus. Eelkõige peaksid võimaliku kasvaja pärast muretsema need, kellel on vähiprobleeme juba olnud.

Kuumad vannid on vastunäidustatud vanematele südamehaigustega inimestele ja neile, kes on hiljuti saanud infarkti või insuldi ravi.

Kui patsiendil õnnestub koolikute ajal põis tühjendada, on soovitatav koguda eritunud uriin puhtasse(!) anumasse. Nii on selles kergem märgata verd või kive. Võib-olla võetakse hiljem sama uriin analüüsiks.

Mõnikord ei saa te kiirabi kiirele kohalejõudmisele loota. Näiteks elate kaugel piirkondlik keskus või ilm takistada auto õigel ajal kohalejõudmist.

Siis peate selle patsiendile andma valuvaigistid: ketanov, tempalgin, revalgin, pentalgin, baralgin. Kuid need on tõhusad ainult koos spasme leevendavate ravimitega: no-spa, platüfülliin, atropiin. Kui te oksendate, oleks hea mõte võtta Cerucal.

Kas annate patsiendile mingeid ravimeid? Kirjutage üles nimi, annus ja manustamisaeg. See aitab arstidel diagnoosimisel viga mitte teha. Pidage meeles, et parem on mitte ise ravimeid välja kirjutada ja helistada kohe arstile.

Kerge rünnakuga saate ise hakkama ainult.

Kui valu ei kao, pole vaja imet oodata ja inimest enda juurde tuua valus šokk. Helistage spetsialistidele, kes saavad valu leevendada narkootilised analgeetikumid(promedool, morfiin, pantopoon) ja osutage kvalifitseeritud abi.

Kas rasedal naisel tekkisid neerukoolikud? Kutsuge kohe kiirabi! Vastasel juhul on võimalik enneaegne sünnitus.

Tähtis: haiglas osutatakse kogu abi rasedatele!!! Ei ole vaja lapseootel emale anda esimest saadaolevat valuvaigistit, sest... Sa ei tea, kuidas see lapsele mõjuda võib.

Loomulikult ei mingit kuuma vanni! Joo palju vedelikku, mugavad tingimused, rahu ja segavad vestlused – see on kõik, mida saate enne arsti saabumist aidata. Kõik muu võib kahjustada nii last kui ka tulevast ema.

Kui ühe neeruga inimesel tekivad koolikud, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi meeskond.

Tõhusad diagnostikameetodid

Ravi määramiseks peavad arstid välja selgitama, milline haigus rünnaku põhjustas. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Pasternatski sümptomi kontrollimine;
• kõhu palpatsioon;
• uriini ja vereanalüüside hindamine;
• tavaline neerude radiograafia;
• Neerude ja põie ultraheliuuring;
• neerude intravenoosne urograafia;
• uroloogi või nefroloogi konsultatsioon;
• kirurgi konsultatsioon;
• naistele – günekoloogi konsultatsioon.

Pöörduge arsti poole pärast esimest rünnakut!

Kas neerukoolikud taandusid ilma välise sekkumiseta? Imeline. Kas kiirabiarstid aitasid teil valust üle saada? Ka hea. Arsti juurde tuleb ikka aeg kokku leppida. Kõigepealt minge oma kohaliku terapeudi juurde. Ja ta määrab ise vajalikud uuringud, pakub analüüse ja suunab teid konsultatsioonile vastava spetsialisti juurde.

Ravi tuleb alustada kohe. Miks? Neerukoolikud on vaid "esimene kell", mis annab märku probleemidest kehas. Mida varem meetmeid võetakse, seda vähem kulub haigusest vabanemiseks aega, raha ja vaimset jõudu.

Muidugi võite loota igavesele "see kaob iseenesest". Kuid selline lähenemine viib pärast järgmist rünnakut intensiivravi osakonda.

Palju loogilisem on paar korda arsti juures käia ja tablette võtta. Tehke seda pärast esimest neerukoolikute juhtumit ja keha tänab teid.

Hoolitse enda eest. Ja muidugi teie neerud.