Šta je najbolja operacija oka? Ko ne bi trebao da se podvrgne laserskoj korekciji vida? Kontraindikacije za operaciju

Najviše je laserska korekcija savremena metoda obnavljanje vida, međutim, ima niz kontraindikacija. Ograničenja za ovu operaciju podijeljena su u dvije glavne grupe. Oni su apsolutni i relativni. Prvi zabranjuju postupak, dok su drugi privremena prepreka tome.

Danas se razvoj naučnog i tehnološkog napretka odvija velikom brzinom. Stoga se lista i tih i drugih kontraindikacija stalno mijenja.

Stroga ograničenja koja su se ranije smatrala apsolutnim, zahvaljujući inovacijama, postepeno postaju privremena.
Trenutno lista kontraindikacija za lasersku korekciju izgleda otprilike ovako.

Vrlo često je privremena kontraindikacija stanje retine. U tom slučaju, liječnik može propisati postupak jačanja - lasersku kauterizaciju mrežnice. Nakon čega se pacijentu dozvoljava laserska korekcija.

Relativne kontraindikacije za lasersku korekciju vida

• Ova operacija se ne preporučuje za djecu. Ovo vremensko ograničenje je lako objasniti. Stvar je u tome što se dječji vidni organi još uvijek formiraju i rastu - njihova struktura se mijenja (obično se to događa prije 18. godine). U ovom slučaju laserska korekcija nije toliko opasna koliko je besmislena - nijedan liječnik ne može garantirati mali pacijent trajni rezultati. Ali najvjerovatnije će biti ponuđene moderne nekirurške terapijske mjere usmjerene na poboljšanje vida i prilagođene promjenama vezanim za dob.
• Lekari upozoravaju trudnice, kao i mlade majke tokom laktacije – dojenja – na hirurške intervencije. Čak i ako je dijete "vještačko", to se ipak ne preporučuje izvođenje ovu proceduru u ranim postpartalni period. Od samog početka trudnoće do kraja dojenja, ženski hormonski nivoi rade pojačano. Ova činjenica može značajno usporiti zacjeljivanje oka. Štoviše, nakon laserske korekcije, pacijent mora biti propisan kapi za oči-antibiotici koji mogu proći kroz placentu ili majčino mleko u djetetov organizam i nanijeti mu štetu.
• Ako se vid pacijenta naglo pogoršao tijekom protekle godine, tada ova okolnost može postati i relativna kontraindikacija za lasersku korekciju. Od vas će se tražiti da igrate na sigurno i liječite svoje oči raznim terapijskim metodama, pratite njihovo stanje i pričekate dok vam se vid ne stabilizira.
• Upalni procesi u organima vida također mogu postati privremena prepreka. Hirurške intervencije u ovom trenutku mogu imati mnogo negativne posljedice, posebno značajno pojačavaju upalu i usporavaju postoperativni oporavak tkiva.
• Privremena kontraindikacija za lasersku korekciju su distrofične promjene na mrežnici. Kako bi se riješili problema ove vrste, pacijentima se preporučuje da se podvrgnu laserska koagulacija– postupak za sprečavanje odvajanja mrežnjače. Ima za cilj njegovo jačanje na beskontaktni način. Laserska fotokoagulacija može biti restriktivna, odnosno preventivna ili terapijska, ovisno o težini problema.
• Ako pacijent ima bolesti koje uzrokuju oslabljen imunitet, najvjerojatnije će mu biti ponuđena operacija korekcije vida do potpunog oporavka. Prekidi poslovanja imunološki sistemće proces ozdravljenja oka potrajati dugo, a može izazvati i razne komplikacije.

Sve gore navedene kontraindikacije su privremene prirode i stoga ne nameću kategoričku zabranu laserske korekcije.

Međutim, postoji lista razloga zašto se laserska korekcija vida ne može uraditi.

Apsolutne kontraindikacije za lasersku korekciju vida

• Ljudi koji boluju od uznapredovalog dijabetesa, nažalost, laserskom korekcijom neće moći poboljšati vid. Takva operacija je uskraćena i onima koji pate od raznih sistemske bolesti– reumatizam, reumatoidni artritis, bronhijalna astma, AIDS. S takvim tegobama, operirano oko će dugo zacijeliti, au budućnosti može doći do raznih komplikacija, pa čak i do smanjenja vidne oštrine.
• Iz istih razloga, doktori se ne obavezuju da operišu pacijente sa kožnim problemima – psorijazom, neurodermatitisom, ekcemom, kao i onima čija je koža sklona stvaranju keloidnih ožiljaka.
• Mentalne i neurološke abnormalnosti su apsolutne kontraindikacije za lasersku korekciju. Ponašanje pacijenata s takvim tegobama je nepredvidivo, pa stoga može zakomplicirati operaciju i produžiti period rehabilitacije.
• Lista apsolutnih kontraindikacija za operaciju uključuje ozbiljne bolesti oko, kao što su: atrofija optički nerv, katarakta, glaukom. Međutim, nekim pacijentima koji pate od ovih tegoba ponekad je dozvoljena laserska korekcija u nekim fazama bolesti.
• Popis apsolutnih kontraindikacija uključuje i keratokonus, bolest u kojoj rožnica oka strši u konus i postaje tanja. Ako je debljina ovog dijela oka manja od 450 mikrona i ako u optičkoj zoni postoje prodorni ožiljci rožnice, laserska korekcija se ne može raditi, inače će se ona s vremenom još tanjiti i jednostavno će se pokidati, uzrokujući sljepoću.

Naravno, svaka operacija ima kontraindikacije, ali većina nema razloga odbiti poboljšanje kvalitete vida.

Sve što trebate je pažljivo proučiti listu kontraindikacija, provesti sveobuhvatnu dijagnozu i što je najvažnije, posjetite iskusnog oftalmologa!

Koliko dobro osoba vidi zavisi od oblika rožnjače. Rožnjača je providna membrana očna jabučica, koji pokriva šarenicu, zjenicu i prednji dio oka. Kratkovidi imaju rožnjaču koja je previše okrugla, dok dalekovidi imaju ravnu rožnjaču. Kada se nekome dijagnosticira astigmatizam, to znači da ima rožnjaču nepravilnog oblika. Postoje različite procedure refraktivne hirurgije koje mogu ispraviti ove nedostatke.

Donedavno, naočare i kontaktna sočiva su bile jedine metode za ispravljanje lošeg vida. Mnogo je razloga za njegovo pogoršanje: neki ljudi vole puno čitati, drugi troše dugo vrijeme ispred TV-a, koristite razne spravice, i neke slab vid prenosi nasljeđem. Profesionalni sportisti, službenici za provođenje zakona i oni koji su uključeni u aktivnosti visokog učinka smatraju život bez kontakta i naočara poklonom koji su sebi trebali dati prije mnogo godina.

Sve više ljudi odaberite lasersku korekciju vida za liječenje umjerene ili teški oblici refrakcijske greške. Broj visokih rezultata operacije je 96%. Nakon laserske operacije, ljudi eliminiraju potrebu da nose naočale ili koriste kontaktna sočiva. Posljednjih godina, liječenje očnih bolesti laserskim zračenjem značajno je napredovalo.

Laserska korekcija vida je termin koji se daje za hirurške procedure dizajnirane za ispravljanje određenih problema s vidom kao što su kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam. Tokom ovih zahvata koristi se za promjenu oblika rožnjače, što pomaže poboljšanju jasnoće vida. Nakon zahvata većina pacijenata će moći voziti auto, čitati knjige, gledati TV ili obavljati svoje omiljene aktivnosti bez naočara ili kontaktnih sočiva.

Ljekari provode godišnje veliki broj procedure korekcije vida koristeći najnaprednije metode i tehnologije dostupne danas. Kako funkcionira laserska korekcija vida, možete saznati u našem članku. O tome se govori u nastavku.

Priprema za proceduru

Prije laserska korekcija pacijenti se podvrgavaju detaljnom skriningu sa sveobuhvatan pregled oko. Ova priprema je neophodna kako bi se isključile kontraindikacije za refraktivnu hirurgiju. Na osnovu pregleda, doktor utvrđuje koja laserska korekcija vida je pogodna za određenog pacijenta. Također je potrebno napraviti neke pretrage krvi, urina i fluorografiju. Tokom konsultacija sa oftalmologom, možete dobiti Dodatne informacije, odgovore na pitanja, te naučite kako funkcionira laserska korekcija vida. Treba imati na umu da prije operacije morate prestati koristiti kontaktna sočiva na 2-4 sedmice.

Klasifikacija

Danas postoje sledećim metodama laserska hirurgija:

1. PRK.

2. "Lasik" (LASIK).

3. Femto LASIK.

4. "Super LASIK" (Super LASIK).

5. Epi LASIK.

6. "LASEK"

PRK metoda

Fotorefraktivna keratektomija (PRK) je ekscimer laserska procedura za korekciju vida kod pacijenata sa tankom rožnicom. To je alternativa operaciji koja se izvodi pomoću Lasik tehnologije.

Indikacije za postupak su:

Postoje i kontraindikacije za operaciju laserske korekcije vida metodom PRK, a to su:

• starost ispod 18 godina;
• prisutnost očnih bolesti, na primjer, keratokonus, glaukom, katarakta, inflamatorne bolesti;
• period trudnoće i dojenja;
• progresivni dijabetes melitus i druge somatske bolesti;
• mentalni poremećaji;
• onkološke bolesti.

Kako funkcionira laserska korekcija vida korištenjem PRK tehnologije? U ovom slučaju za izvođenje operacije koristi se samo laser. Nema potrebe da koristite skalpel, igle ili bilo koje druge predmete za bušenje ili rezanje.

Lasik metoda

Lasik laserska korekcija vida (laserska keratomileuza) je najnoviji oblik laserske hirurgije oka. Postupak je jedan od najrevolucionarnijih tretmana za njegu vida u posljednjih nekoliko desetljeća. Ovom metodom laserske korekcije povećava se moć prelamanja. To olakšava očima da se fokusiraju na objekte koji su blizu ili daleko.

Lasik je jedna od najpopularnijih i najpovoljnijih operacija. Rezultat zahvata je poboljšanje vidne oštrine kod pacijenata koji pate od miopije, dalekovidosti ili astigmatizma.

Postoje sljedeće kontraindikacije za lasersku korekciju Lasik metodom:

1. Starost. Operacija se izvodi kod pacijenata starijih od 18 godina.

2. Pogoršanje vidne oštrine tokom prošle godine.

3. Očne bolesti, kao što su glaukom ili katarakta.

4. Operacije ablacije retine.

5. Stanjivanje rožnjače.

6. Trudnoća i dojenje.

Kako se izvodi Lasik korekcija vida? Oftalmolog skalpelom odvaja režanj rožnice. Zatim se uklanja određena količina tkiva rožnice, a zatim se režanj vraća na svoje mjesto.

Femto Lasik metoda

Kako radi laserska korekcija pomoću tehnologije Da bi se napravio režanj rožnice, istovremeno se koristi kombinacija dva lasera? stvara zaštitni režanj rožnice, a excimer laser vam omogućava da ispravite i značajne i male refraktivne defekte. Tako se poboljšava vidna oštrina.

Super Lasik metoda

Ova metoda laserske korekcije vida je također bazirana na Lasik tehnologiji. Razlika je u korištenju modernije opreme.

Epi Lasik metoda

Kako funkcionira laserska korekcija vida metodom Epi Lasik? Ova metoda je takođe vrsta laserske hirurgije Lasik. Dizajniran je posebno za pacijente s problemima rožnjače. Takvi problemi, posebno stanjivanje rožnjače, javljaju se kod osoba koje dugo vremena korišćena kontaktna sočiva. Prilikom laserske korekcije metodom Epi Lasik odvaja se tanak režanj specijalna oprema- epikeratome.

Lasek metoda

Kako se izvodi operacija laserske korekcije vida Lasek metodom? Ova tehnologija koristi kombinaciju Lasik i PRK tehnika. Kao i fotorefraktivna keratektomija, Lasek je dobra alternativa za osobe s tanjim tkivom rožnice ili pacijente koji su prethodno imali operaciju Lasik. Nakon korekcije vida, izlječenje i oporavak traju duže nego kod drugih metoda laserske kirurgije.

Metoda osmijeha

Smile tehnologija je najnovija, najskuplja i najsigurnija. Kako se izvodi laserska korekcija vida? Nema potrebe za stvaranjem režnja rožnjače tokom postupka. Za rad je potreban samo laser. Oporavak i rehabilitacija nakon korekcije vida metodom “Smile” je mnogo brži.

Indikacije za operaciju

U pravilu, glavne indikacije za mikrohirurgiju oka su sljedeće bolesti:

• Kratkovidnost. Javlja se kada rožnjača postane previše zakrivljena. Ova karakteristika čini svetlosnih zraka fokus ispred mrežnjače, što uzrokuje zamućenje udaljenih objekata.
• Dalekovidnost se javlja kada je rožnjača previše ravna u odnosu na dužinu oka. U ovom slučaju, svjetlost se fokusira na tačku iza mrežnjače, što rezultira zamagljenim vidom na blizinu.
• Astigmatizam se javlja kada je rožnjača u obliku lopte, što znači da je više zakrivljena u jednom smjeru nego u drugom. Svjetlost se fokusira na različite točke u oku, što rezultira zamagljenim vidom, dvostrukim ili izobličenim objektima.

Bez obzira na razlog laserske korekcije vida, važno je odabrati pravu tehnologiju za izvođenje zahvata. Mnoga istraživanja pokazuju da rezultati operacije zavise i od iskustva kirurga.

Kako funkcionira laserska korekcija vida Lasik ili PRK? Princip svih vrsta laserske hirurgije oka je jednostavan: pomoću mikroskopskih tačaka fine laserske svetlosti, rožnjača se preoblikuje, omogućavajući dolaznim svetlosnim zracima da budu precizno fokusirani na mrežnjaču, dajući pacijentu novi zivot bez naočara.

Kako se izvodi operacija laserske korekcije vida? Razlikuju se sljedeće faze refraktivne kirurgije.

1. Za izvođenje postupka koristi se poseban anestetik u obliku kapi za oči, tako bilo bolne senzacije su nestali.
2. Između očnih kapaka se postavlja spekulum. Potrebno je držati oči otvorene. Zatim se postavlja poseban prsten za podizanje i ispravljanje rožnjače. Takođe blokira motoričke aktivnosti očna jabučica. Pacijent može osjetiti blagi pritisak sa ovih uređaja. Nakon što je prsten postavljen i dok se ne ukloni, osoba obično ništa ne vidi.
3. Zatim se stvara režanj rožnice pomoću skalpela, lasera ili automatizirane opreme, ovisno o hirurškoj tehnologiji. Poklopac je podignut i preklopljen.
4. Eksimer laser, programiran korištenjem jedinstvenih mjerenja oka pacijenta, zatim se postavlja centralno iznad oka. Hirurg provjerava da li je laser pravilno postavljen.
5. Pacijent gleda u posebnu reflektorsku svjetlost, koja se naziva fiksacijsko ili ciljno svjetlo, dok ekscimer laser uklanja tkivo rožnice.
6. Hirurg zatim vraća režanj u prvobitni položaj i zaglađuje ivice. Režanj rožnjače prianja na osnovno tkivo rožnjače u roku od dva do pet minuta. Nisu potrebni šavovi.

Nakon zahvata pacijentu je potreban odmor.

Period oporavka

Neposredno nakon operacije, pacijenti obično osjećaju bol i nelagodu. Također možete osjetiti zamagljen vid nekoliko dana. povećana osjetljivost do svjetla. Za uklanjanje simptoma propisuju se posebne kapi za oči. Moraju se iskoristiti u roku od nekoliko dana. Funkcionalni vid se obično vraća u roku od 24 sata.

Rezultati tretmana se mogu vidjeti nakon samo nekoliko sedmica. Međutim, većina pacijenata primjećuje značajno poboljšanje vida već prvih dana.

U nekim slučajevima može proći tri do šest mjeseci nakon operacije da se vid poboljša, potpuno stabilizira i nuspojave nestanu.

Kako to prolazi postoperativni period, potrebno je izbjegavati određene aktivnosti koje mogu poremetiti proces ozdravljenja. Na primjer, plivanje.

Kako se izvodi laserska korekcija vida? Recenzije

Milioni ljudi koji su bili podvrgnuti laserskoj operaciji primjećuju da im se vidna oštrina, a time i kvalitet života, značajno poboljšala. Za korekciju vida na jednom oku potrebno je oko 5 minuta. Priprema traje više vremena direktno u samoj operacionoj sali. Za ublažavanje bolova koristi se samo lokalna anestezija u kapima. Bukvalno za 30 minuta čovjek može sagledati svijet na novi način.

Da li će se podvrgnuti laserskoj korekciji vida, svako mora odlučiti za sebe. Neki ljudi ne vide nikakve neugodnosti u korištenju naočara ili kontaktnih sočiva.

Posebnosti

Laserska operacija oka značajno poboljšava kvalitetu života. Oštrina vida čini ljude ovisnima o stalnoj upotrebi naočara ili kontaktnih sočiva. Kao i svaka operacija, laserska korekcija ima pozitivne i negativne strane. Ozbiljne komplikacije tokom ili nakon procedura za poboljšanje vida su izuzetno rijetke. Mnogi rizici povezani s laserskom hirurgijom mogu se smanjiti ili eliminirati pažljivim odabirom pacijenata, kao i preoperativnim testiranjem korištenjem najnovijih dijagnostičkih tehnologija.

Ponekad, za postizanje željene korekcije vida može biti potrebno reoperacija. Takvi slučajevi se javljaju kada visoki stepeni kratkovidost, dalekovidost ili astigmatizam. Tipično, takva vizija u početku zahtijeva intenzivniju korekciju. Približno 10,5% pacijenata zahtijeva dodatno liječenje.

Potencijalni rizici i komplikacije mogu uključivati:

• infekcija;
• upala;
• zamagljen vid;
• zamagljen ili zamućen vid;
• smanjen vid noću;
• ogrebotine, suhoća i drugi simptomi stanja koje se naziva "suvo oko";
• odsjaj, blicevi;
• fotosenzitivnost;
• nelagodnost ili bol;
• male modrice na bjeloočnicama.

Prednosti laserske korekcije vida nesumnjivo uključuju povećanu vidnu oštrinu i bolji kvalitet života. Rezultat zahvata ovisit će o prirodi i obimu kršenja, kao i o kvaliteti rada kirurga. Velika većina pacijenata je izuzetno zadovoljna rezultatima operacije. Nakon laserske operacije mogu vježbati razne vrste aktivnosti bez ovisnosti o korektivnim sočivima ili naočalama.

Rezultat laserske korekcije oštećenja vida smatra se trajnim efektom. Međutim, jasnoća slike se može promijeniti s godinama kako starite. To može rezultirati potrebom za korištenjem naočara, kontaktnih sočiva ili dodatne procedure korekcija vida u budućnosti.

Savremeni čovjek svakodnevno svjesno ili prisilno opterećuje svoje oči. Kao rezultat toga, dolazi do ranijeg smanjenja vidne oštrine i razvoja različitih oftalmoloških patologija. Ako se otkrije disfunkcija vidnog aparata, to ne znači da je osoba sada osuđena da do kraja života nosi naočale ili kontaktna sočiva. Postoji moderno, efikasno i zapravo bezbolno rešenje problema - laserska korekcija vida.

Mnogi ljudi imaju predrasude prema ovoj proceduri i odbijaju je da urade. To se događa jednostavno zbog nedostatka informacija o tome kako se operacija zapravo odvija i šta je to. Zapravo, danas je to najviše siguran način riješite se kratkovidnosti, dalekovidosti, astigmatizma za nekoliko minuta, ne boli i svima je pristupačno.

Za informaciju: metoda laserske korekcije vida razvijena je dosta davno, prije pedesetak godina. Prva operacija izvedena je kasnih 80-ih, ali od tada je tehnologija značajno poboljšana. Danas se godišnje obavi oko 3 miliona operacija, ova brojka raste, kao i broj ljudi koji su uspješno prošli lasersku korekciju i povratili pun vid.

Šta je to, indikacije i kontraindikacije

Da biste se riješili strahova i predrasuda, važno je razumjeti kako nastaje laserska korekcija vida i koja je njena suština. Jasnoća i jasnoća vizualne slike osigurava se fokusom oka. Ako je fokusiranje iz bilo kojeg razloga poremećeno, vid se također pogoršava. Koristeći laser, doktori mogu ispraviti defekte u strukturama oka tako da se povrati sposobnost fokusiranja i vizuelna slika ponovo postao jasan i svetao.

Za izvođenje operacije koristi se posebna instalacija. Tanak laserski snop cilja na rožnicu, najtanji sloj ćelija isparava i rožnica poprima ispravan oblik. Operacija je visokotehnološka i zahtijeva veliku preciznost i brigu ljekara.

Laserska korekcija je pogodna za one koji iz nekog razloga ne mogu ili ne žele koristiti kontaktna sočiva i naočale

Jedno od prvih pitanja koje pacijenti postavljaju na preliminarnim konsultacijama je koje su nedostatke procedure. Laserska korekcija vida radi se u sljedećim slučajevima:

• miopija do -12 dioptrija;
• dalekovidnost do +6 dioptrija;
• at mješoviti astigmatizam od -4 do +4.

Korektivna operacija se nudi onima koji pate od intolerancije na kontaktna sočiva. Ponekad se dešava da je vid oštećen samo na jednom oku. U tom slučaju je također bolje uraditi operaciju laserskog ispravljanja defekta nego nositi naočale, jer će u tom slučaju neminovno početi da se pogoršava. vizuelne funkcije i na drugom oku.

Jedina negativna je ta što nije svima dozvoljeno da izvedu takvu operaciju. laserska terapija Postoji niz kontraindikacija. To uključuje:

• glaukom;
• katarakta;
• dijabetes;
• brzo pogoršanje vida;
• prisustvo pejsmejkera;
• keratokonus, stanjivanje i druge patologije rožnice;
• zarazne bolesti organa vida.

Smatra se da se operacija ne smije raditi na trudnicama. Ali ova kontraindikacija je uvjetna, zbog činjenice da je nakon laserske korekcije jaka fizička aktivnost kontraindicirana. A porođaj je ekstremni stres za svaku ženu. Stoga se zahvat ne izvodi neposredno prije porođaja. Ali u prva dva tromjesečja i nakon porođaja, laser djeluje posebno na problematično područje očiju i ni na koji način ne može naštetiti djetetu.

Trudnoća u bilo kojoj fazi, izuzev prenatalnog perioda, nije kontraindikacija za operaciju, suprotno postojećim predrasudama

Drugi često postavljano pitanje pacijenti - u kojoj dobi se može raditi laserska korekcija, jer sada čak i djeca pate od miopije i drugih oštećenja vida. Dob ispod 21 godine je kontraindikacija, ali su mogući izuzeci. Doktor za svaki slučaj pojedinačno određuje u kojoj dobi i kada se postupak može obaviti.

Kakve komplikacije mogu biti?

Danas se laserska korekcija oštećenja vida zaista smatra najmanje traumatičnom operacijom. Ali ipak, to utječe i na oči, stoga postoji određeni rizik od komplikacija, prema statistikama, on je otprilike 2%. Komplikacije se javljaju izuzetno rijetko, u pravilu, ako je pacijent šutio o prisutnosti kontraindikacija (ili nije znao za njih) ili je operacija izvedena pogrešno, kršeći tehnologiju.

Šta se može dogoditi tokom i nakon procedure:

• hemoragije;
• oticanje sluznice i očnih kapaka;
• upala oka;
• oštećenje rožnjače;
• pomicanje režnja rožnice (ako pacijent krši preporučeni postoperativni režim i često prstima dodiruje operirano oko);
• pogoršanje takozvanog vida u sumrak (nestaje samo od sebe neko vrijeme nakon operacije).

Zato, ako se odlučite za korekciju vida baš na ovaj način, treba pažljivo odabrati kliniku, prvo saznati gdje možete podvrgnuti proceduri laserske korekcije, koje metode i opremu se koriste. Trošak operacije ne bi trebao biti odlučujući faktor.

Kako teče postupak korak po korak?

Za operaciju, hospitalizaciju i posebna obuka nisu potrebni, obavlja se ambulantno i ne traje dugo. Prije operacije, pacijent se treba ponovo konsultovati sa oftalmologom, potvrditi dijagnozu i eventualno podvrgnuti dodatni pregledi. Zatim ostaje samo da dođete u kliniku u dogovoreni dan i vrijeme i obavite proceduru.

Direktno izlaganje laseru tokom zahvata ne traje duže od 40-50 minuta, dok pacijent doživljava senzacije slične onima stomatološki tretman pod anestezijom

To ide ovako:

1. Pacijent leži na kauču.
2. Doktor radi lokalna anestezija kroz posebne kapi za oči.
3. Oko je fiksirano u otvorenom položaju.
4. Zatim, liječnik posebnim instrumentima uklanja najtanji sloj rožnice sa strane.
5. Nakon toga, korekcija se izvodi direktno na otvorenoj rožnici pomoću usmjerenog laserskog snopa. Neke od ćelija isparavaju, a rožnica poprima unaprijed izračunati oblik.
6. Na kraju postupka, režanj rožnice se vraća na svoje mjesto i zaglađuje.
7. Da bi se spriječila upala, liječnik ukapa antibakterijski lijek, fiksator se uklanja i pacijent može ustati.

Trajanje postupka nije duže od četvrt sata, dok direktno izlaganje laseru ne traje duže od jedne minute. Čim se operacija završi, pacijent se može vratiti kući.

Mnogi ljudi preferiraju lasersku korekciju vida. poznati ljudišou biznis, političari, piloti, mornari i vojna lica to ne odbijaju

Za informaciju: mnoge ljude zanima šta će se desiti ako se tokom operacije ne može pogledati u jednu tačku i pogled se pomeri. Ne postoji opasnost od ozljeda. Moderni laserski uređaji se automatski prilagođavaju pokretima očne jabučice, snop pogađa upravo one tačke koje je izračunao kompjuter. Ako su previše oštri i intenzivni, rad uređaja će također automatski prestati.

Postoperativni period

Period rehabilitacije nakon laserske korekcije vida je brz i bezbolan, kao i sama operacija. Međutim, kako biste izbjegli komplikacije, preporučuje se pridržavati se sljedećih pravila:

• Četiri sedmice nemojte trljati oko (ili oči), ili još bolje, nikako ga ne dirajte.
• Prilikom izlaska iz kuće, čak i po oblačnom vremenu, oči treba zaštititi tamnim naočarima.
• Izbjegavajte pregrijavanje, odnosno nemojte posjećivati ​​kupatilo, saunu, solarij, sunčati se, kupati se u vrućoj kupki ili tuširati.
• Izbjegavajte fizičko preopterećenje: vježbe snage i posjete teretana, aktivan sportske igre, težak fizički rad, podizanje i nošenje teških tereta.
• Nemojte piti alkoholna pića.

Koje metode i tehnologije se koriste

Laserska korekcija se može izvesti pomoću nekoliko metoda, a glavna razlika je u vrsti laserskog snopa koji se koristi, kao i u načinu izlaganja rožnici. Trenutno se nude sljedeće metode:

• PRK – fotorefraktivna keratektomija. Ovo je prva metoda koja je prvi put korišćena 80-ih godina prošlog veka. U to vrijeme ova metoda je bila napredna, danas se smatra zastarjelom i koristi se izuzetno rijetko. PRK je prilično traumatičan i često uzrokuje komplikacije kao što je zamućenje rožnice. Ali budući da je ova procedura jeftinija od drugih vrsta, ne zahtijeva korištenje visokotehnološke opreme i visoko kvalificiranih liječnika, još uvijek se izvodi u nekim klinikama.
• LASIK je modernija i manje traumatična tehnika, jer se osim ekscimer lasera koristi i mikrokeratom uređaj koji vam omogućava pažljivo uklanjanje gornji sloj rožnjače. Ova tehnologija omogućava korekciju na dva oka odjednom, eliminaciju miopije do -12 dioptrija, oporavak nakon operacije ne traje duže od jednog dana.
• Femto LASIK je ista tehnika kao i prethodna, ali se femto laser koristi za stvaranje režnja rožnice.
• Super LASIK - danas je ova metoda najpopularnija, prednost je što se korekcija uzima u obzir anatomske karakteristike oči i karakteristike aberacije svakog pacijenta. Prema recenzijama pacijenata koji su podvrgnuti korekciji ovom metodom, u roku od sat vremena nakon zahvata vizualna slika postaje jasna, svijetla i jasna, a rizik od komplikacija je sveden na minimum.
• Epi LASIK je rijetka tehnika koja se koristi samo u izuzetni slučajevi, ako pacijent ima tanku rožnicu i druge vrste laserske korekcije mu nisu prikladne.
• LASEK – relativno nova tehnika, koji su 1999. godine razvili italijanski oftalmolozi, takođe se koristi za pacijente sa tankom rožnicom. Ali u smislu traume i boli, ova vrsta je superiornija od prethodne.
• SMILE - operacija se izvodi femtosekundnim laserom, posebnost je u posebnoj metodi formiranja režnja rožnice. Koristi se kada su potrebne samo manje korekcije.

Metoda se odabire ovisno o zadatku i financijskim mogućnostima pacijenta

Šta je još važno znati

Trošak postupka igra ulogu važnu ulogu za pacijente. U Moskvi cijena varira od 25 hiljada do 40 hiljada po oku. Ova razlika je zbog sljedećih faktora:

• složenost problema koji treba riješiti;
• vrsta transakcije;
• korištena oprema;
• nivo klinike;
• lekarska kvalifikacija.

U cijenu nije uračunat pregled prije operacije i postoperativno praćenje.

Bolovanje nije potrebno tokom takve operacije. Ali ako vaš posao uključuje računar, bolje je da se suzdržite od prevelikog naprezanja očiju u prvoj sedmici. To ne znači da ne možete u potpunosti čitati, pisati ili raditi sa računarom, samo se ne biste trebali prenaprezati.

Postoji mit da je laserska korekcija nakon 40 godina opasna. U stvari, to uopšte nije tačno. Laserska korekcija se izvodi čak i kod penzionera, sve zavisi od opšteg stanja pacijenta, prisutnosti kontraindikacija i težine problema.

Pacijente često zanima i može li se postupak ponoviti. Budući da je prva operacija urađena prije skoro četrdeset godina i od tada ih je urađeno na milione, ljekari sa sigurnošću mogu reći da nema potrebe za ponovljenom korekcijom.

Sažetak: Laserska korekcija vida je daleko najsigurnija i efektivna tehnika eliminacija miopije, dalekovidosti, astigmatizma. Postoji mnogo mitova i predrasuda u vezi sa ovom procedurom zbog nedostatka informacija. Operacija je potpuno bezbolna, izvodi se u lokalnoj drip anesteziji i ne traje više od 15 minuta. Pacijent osjeća samo dodir u oku nakon operacije. Koristeći napredne metode, vid postaje oštar i jasan u roku od sat vremena nakon korekcije. Treba se pridržavati postoperativnog (ne strogog) režima 3-4 sedmice. Postotak komplikacija nije veći od 2% do danas nije zabilježen nijedan slučaj sljepoće nakon laserske korekcije vida.

Posljednja riječ u oftalmološkoj korekciji danas je laserska operacija oka. Uz njihovu pomoć možete ispraviti greške refrakcije, vraćajući jasan i kontrastan vid. U modernoj oftalmologiji postoji nekoliko vrsta operacija pomoću laserske tehnologije. Reći ćemo vam kako se oni provode u ovom članku.

Suština i prednosti laserske hirurgije oka

At normalan vid svetlosnih zraka koji ulaze ljudsko oko, skupljaju se u jednoj tački na mrežnjači. Kod miopije, hipermetropije i astigmatizma, pravilno fokusiranje je poremećeno, pa osoba vidi mutnu ili dvosmislenu sliku.

Suština laserske hirurgije oka je da se promeni refrakciona moć vidnih organa i ponovo „sakupi“ zrake u jednoj tački na mrežnjači.
U tu svrhu laser djeluje na rožnjaču, koja je važan refrakcijski medij oka, te korigira njen oblik, isparavajući najtanje slojeve tkiva.
Postoji nekoliko prednosti refraktivne hirurgije u odnosu na naočare ili korekcija kontakta:

• jasna vizija se vraća jednom za svagda;
• nema potrebe za naručivanjem i redovitom nošenjem optičkih proizvoda;
• ljudska sloboda djelovanja nije ograničena pomoću optičke korekcije.

Vrste laserskih operacija: koju tehniku ​​odabrati?

U refraktivnoj laserskoj hirurgiji postoje različite vrste operacije na očima, koje se razlikuju po načinu izvođenja.

Fotorefrakcijska keratektomija ili PRK je laserska tehnika koja se počela primjenjivati ​​ranije od drugih, krajem 20. stoljeća. Danas, s pojavom novih tehnologija, koristi se sve manje - uglavnom zbog medicinske indikacije. Njegov glavni nedostatak je bolan period zarastanja rožnjače i veća trauma u odnosu na druge metode.
LASIK i Femto-LASIK su neke od najpopularnijih tipova danas. laserske operacije. Izvode se na unutrašnjim slojevima rožnjače, manje su traumatični u odnosu na PRK i karakteriziraju ih brza period rehabilitacije.

Super LASIK - savremena tehnika, koji uzima u obzir individualne karakteristike rožnjače i aberacije (izobličenja) višeg reda. Omogućava vam da postignete vid visoke definicije u roku od sat vremena nakon operacije.
Ostale laserske tehnike se rjeđe koriste: LASEK, Epi Lasik, SMILE. Koju metodu treba koristiti za izvođenje operacije u svakoj od njih konkretan slučaj, utvrđen od strane oftalmologa.

Kako se izvodi operacija oka pomoću PRK-a?

Fotorefrakcijska keratektomija se izvodi na površinskim slojevima rožnice ekscimer laserom. PRK tehnika ima jasan algoritam implementacije.

• Pacijentu se ukapaju anestetičke kapi u oči i ugrađuje se spekulum za kapak kako bi se spriječilo treptanje tokom operacije.
• Zatim liječnik poravnava položaj oka, za što pacijent mora koncentrirati pogled na svjetleću tačku u posebnom uređaju. Ako je potrebno, vakuumski prsten pomaže da se oko fiksira u nepokretnom položaju.

• Oftalmohirurg uklanja epitel sa područja rožnjače gde će se izvršiti korekcija.
• Pod nadzorom liječnika, excimer laser mijenja oblik rožnice prema prethodno određenim parametrima.
• Po završetku operacije, rožnica se ispere posebnim rastvorom i pacijentu se ukapa protuupalni lijek u oči.
• Kako bi površina oka brže zacijelila i pacijent imao manje nelagode prilikom obnove površinskog sloja rožnice, propisano je obavezno nošenje zavojnih leća u periodu rehabilitacije.

Kako se izvodi LASIK operacija?

Pripremne mjere (ublažavanje bolova, proširenje očnih kapaka, poravnavanje očiju) slične su pripremama za PRK.

Glavna razlika leži u glavnom dijelu operacije.

• Koristeći mikrokeratom, oftalmološki hirurg formira preklop od površinskog sloja rožnjače debljine od 130 do 150 mikrona i savija ga kako bi omogućio laserski pristup unutrašnji slojevi rožnjače.
• Laserski zraci djeluje na otvorenom prostoru, isparavajući neke od ćelija i na taj način formirajući novu površinu.
• Nakon završene korekcije, oftalmološki hirurg vraća režanj na prvobitno mesto i fiksira ga prirodnim kolagenom.
• Ova vrsta operacije naziva se bezšavna jer se operirano područje samo zapečati i nema potrebe za hirurškim šavovima.
• Sljedeća faza je pranje rožnice i ukapavanje protuupalnih lijekova koji će ubrzati zacjeljivanje.
• Na sličan način se podešava i oblik rožnice u drugom oku.

LASIK je široko rasprostranjena tehnika korekcije vida iz nekoliko razloga.

• Sama operacija ne zahtijeva hospitalizaciju i izvodi se u jednom danu.
• Pacijent počinje jasno vidjeti gotovo odmah - u roku od sat-dva nakon operacije.
• Kako kod LASIK-a korekcija ne utiče na površinske slojeve rožnjače, zarastanje je brže i bezbolnije nego kod PRK-a.
• Operacija se ovom tehnikom može izvesti na oba oka odjednom.

Kako se vrši korekcija vida Femto-LASIK metodom?

Inače, Femto-LASIK tehnika se naziva laserska korekcija vida uz pomoć femtolasera. U stvari, ima samo jednu fundamentalnu razliku od popularnog LASIK-a. Formiranje režnja rožnice u prvoj fazi operacije izvodi se ne mehaničkim instrumentom, već na beskontaktni način pomoću femtosekundnog lasera.

• Infracrveni snop femtolasera ne reže, već delikatno ljušti tkivo uz pomoć mikromehurića koji nastaju kada deluje na rožnjaču. Ova metoda vam omogućava da postignete savršeno glatku i ravnu površinu u zoni delaminacije.
• Femtolaser stvara režanj rožnice prema precizno određenim parametrima određenog pacijenta. Takva preciznost se ne može postići mehaničkim alatom. Nakon Femto-LASIK-a vid se obnavlja u najkraćem mogućem roku, a period rehabilitacije je sveden na minimum.
• U ostalim fazama operacija primjenom Femto-LASIK metode je identična LASIK laserskoj korekciji.

Karakteristike Super LASIK operacije

Super LASIK nije standardna, već personalizirana metoda laserske korekcije vida, u kojoj možete postići 100% kompenzaciju svih distorzija u vizuelni sistem konkretnu osobu.
Prije operacije, pacijentu se oči pregledavaju pomoću aberometra - posebnog dijagnostičkog uređaja koji detektuje sva optička izobličenja (aberacije). Za svaku osobu oni su individualni, poput otisaka prstiju.

Poseban program analizira dobivene podatke i modelira oblik rožnice koji će pomoći da se sve postojeće aberacije najpotpunije isprave. Sama laserska korekcija se provodi uzimajući u obzir sastavljeni model pomoću LASIK tehnike.
Ovo je način da se popravi smetnje vida posebno se preporučuje osobama čiji profesionalna aktivnost direktno zavisi od kvaliteta vida.

Kako se izvodi operacija oka LASEK metodom?

Liječnik može odabrati ovu metodu laserske korekcije ako osoba ima kontraindikacije za PRK ili LASIK procedure. Operacija LASEK-a se izvodi u nekoliko faza:

• Doktor odvaja epitelni režanj rožnjače.
• Laserska korekcija se izvodi na prednjim slojevima rožnjače.
• Kada je korekcija oblika rožnice završena, režanj se vraća na prvobitnu lokaciju.
• Preko oka se stavlja mekana zavojna leća kako bi se zaštitila do pet dana.
• Ponovite manipulacije za drugo oko.

Osnovna razlika između LASEK-a i ostalih tehnika je u tome što laser utiče samo na površinski sloj rožnice, pa se propisuje kod istanjenih rožnjača. Budući da epitel nije potpuno uklonjen kao kod PRK-a, zarastanje se odvija brže i manje bolno.

Sve operacije laserske korekcije vida imaju svoje prednosti u svakom konkretnom slučaju, oftalmolog donosi izbor uzimajući u obzir karakteristike određene osobe. Ponekad je pacijentu načelno kontraindicirana refraktivna kirurgija, a zatim najbolji način kontaktne leće pouzdanih brendova postaju korekcija vida -

O tome razgovaramo sa glavnim lekarom Mikrohirurgije oka MNTK po imenu. Akademik S. N. Fedorov“, kandidat medicinskih nauka Nikolaj Sobolev.

Brzo, sigurno, bezbolno

Lidia Yudina, AiF Health: Nikolaj Petroviču, osoba prima 90% informacija putem vizije. Stoga, od svih zdravstvenih gubitaka, ljudi se najviše boje sljepoće. Koliko je opravdan ovaj strah? Koliko često se danas razvija sljepoća? I koje bolesti mogu dovesti do toga?

Nikolay Sobolev: S godinama se povećava učestalost razvoja očne patologije - i gotovo svaka osoba koja je dostigla respektabilnu dob suočena je s ovim ili onim oftalmološkim problemima. U 70% slučajeva do sljepoće dovode tri bolesti – katarakta, glaukom i patologija fundusa, koja se razvija sa dijabetes melitus. Ako se ove bolesti ne leče, dovest će do gubitka vida. Međutim, ljekari imaju priliku da spriječe da se to dogodi. Ako se otkrije na ranim fazama prvi znaci bolesti - promjene na sočivima, povećane intraokularni pritisak, nivo šećera u krvi, sužavanje vidnih polja - sljepoće se garantovano izbjeći. Osim toga, liječnici su danas naučili da izvode hirurške intervencije koje u potpunosti vraćaju vid u ranoj fazi bolesti.

- Veruje se da je bezbedno hirurška intervencija ne postoji. Koliko često se komplikacije razvijaju nakon hirurško lečenje u oftalmologiji?

Operacije oka danas su gotovo sigurne. Učestalost komplikacija se izračunava u stotinim procentima, štoviše, sve komplikacije su uglavnom reverzibilne i mogu se ispraviti dodatnom intervencijom. Štaviše, intervencija se izvodi tako brzo i bezbolno da je pacijenti ne doživljavaju kao operaciju.

Očna jabučica zauzima 1% ljudskog tijela. Prosječno trajanje operacije, kao što je katarakta, traju samo 3-7 minuta. Ne koristi se anestezija - samo anestetičke kapi za oči. Operacija se izvodi kroz ubode uporedive sa ubodom kože prilikom uzimanja krvi iz prsta. Ovaj pristup ne zahtijeva čak ni šavove.

Doktor Laser

- Najčešća oftalmološka operacija u svijetu je zamjena sočiva kod katarakte. Godišnje se u našoj zemlji obavi oko 500 hiljada operacija.

Ovo je kap u moru. Katarakta u zrelo doba razvija se kod gotovo svih ljudi. Stoga je operacija zamjene sočiva u Rusiji potrebno obaviti 3 puta više - najmanje 1,5 miliona godišnje. U mnogim zemljama, kada se pacijentu dijagnostikuje katarakta, odmah ima pravo na besplatnu operaciju. Ako odgodi odluku, ubuduće će morati platiti ovu uslugu. Ovo je opravdano, jer pacijent sa kataraktom progresivno gubi kvalitetu života i radnu sposobnost.

Nedavno je naša država usvojila federalni kliničke smjernice za liječenje katarakte. Oni predviđaju obavezno hirurško liječenje ako se vidna oštrina smanji ispod 50%. Uvođenje nove tehnologije i upotreba lasera učinili su operaciju zamjene sočiva u velikoj mjeri automatiziranom.

- Može li ovo uplašiti pacijenta? Na kraju krajeva, ljudima se vjeruje više od tehnologije bez duše.

U stvari, laser je mnogo bolji od ruku hirurga. Laserska energija je precizno dozirana i čini operacije kirurga još sigurnijim i preciznijim nego prije. koristeći konvencionalne metode, gdje rezultat malo ovisi o kvalifikacijama kirurga. Upotreba lasera ne ostavlja tragove na oku. Nakon kratkog vremena, čak i uz pomoć savremene opreme nemoguće je pronaći mjesto intervencije. Danas se nudi laser akademik Svyatoslav Fedorov i drugih naših naučnika, koristi se u liječenju katarakte, glaukoma, korekciji dalekovidosti i miopije, liječenju patologije fundusa, za podsticanje procesa zarastanja.

Štoviše, korištenje lasera omogućava prevođenje hirurške operacije na ambulantni nivo. Pošto smo naučili da operišemo bez šavova - kroz punkcije - pacijent ne mora da ostane u ambulanti nakon završetka lečenja.

U Moskvu? U Moskvu!

- Pacijenti žele da se liječe besplatno u onim klinikama kojima vjeruju. Ali, na primjer, u nekim regijama morate čekati u redu za liječenje u svom centru za obavezno zdravstveno osiguranje skoro tri godine...

MNTK „Mikrohirurgija oka“ godišnje obavi oko 300 hiljada operacija, a ipak postoji lista čekanja. Zakon o zaštiti zdravlja građana predviđa da pacijent ima pravo da se liječi u zdravstvenoj ustanovi u kojoj smatra da je to potrebno. Međutim, u 9 od 10 slučajeva ovo pravo je nemoguće ostvariti u praksi. Uostalom, za to pacijent mora dobiti uputnicu za kliniku u svom mjestu prebivališta. Međutim, on se ne izdaje uvijek tamo – uostalom, novac koji država izdvaja za liječenje pacijenta, u ovom slučaju, odlazi negdje drugdje. Stoga ne postoji prava konkurencija između klinika koje pružaju oftalmološku negu. Kako glavni ljekar Na saveznoj klinici ne mogu da primim pacijenta bez uputnice na besplatno liječenje, niti da sama ispišem ovu uputnicu. Ako se ovaj dio dovede u red, spremni smo da radimo 2-3 puta intenzivnije kako bi još više pacijenata imalo pristup moderne vrste pomoć. Ruski oftalmolozi ne samo da rade na svjetskom nivou, već smo u nekim oblastima čak i ispred naših stranih kolega.

Ne samo da razvijamo napredne tehnologije, već, sa 10 filijala u zemlji, u roku od 1-1,5 godina distribuiramo ih i implementiramo u regionima, čineći nove tehnologije dostupnim širom Rusije.

Bitan!

Prvi znaci katarakte

1. Umor nakon vizuelnog stresa.
2. Osećaj da se vid menja u zavisnosti od uslova osvetljenja. Na primjer, u slučaju jakog osvjetljenja naglo se pogoršava, ali u mraku postaje bolje.
3. Povećana ili smanjena osjetljivost na svjetlost.
4. Objekti nisu jasno vidljivi - konture su zamućene, a slika je dvostruka.