Vrlo često se sportisti i ljudi koji se stalno bave fizičkim radom žale na probleme sa zglobovima. Najčešći uzrok boli i nelagode je pokidani meniskus u kolenu.

Sasvim je moguće izaći na kraj sa ovim problemom. Liječenje ako se dijagnosticira pucanje meniskusa kolenskog zgloba izraženo u širok raspon radnje: od hirurških intervencija do tradicionalne metode tretman kod kuće.

Šta je meniskus

Meniskus koljenskog zgloba je hrskavična formacija koja ima oblik polumjeseca i nalazi se između natkoljenice i potkoljenice u zglobu koljena. Meniskus koljena ima funkciju stabilizacije i amortizacije, vodoravni razmak hrskavice omekšava trenje površina, ograničavajući pokretljivost zgloba, što sprječava ozljede.

Tokom pokreta, meniskus se skuplja i rasteže, mijenjajući svoj oblik, kao što se može vidjeti na fotografiji. U zglobu se nalaze dva meniskusa:

1. lateralni meniskus (vanjski),
2. medijalni meniskus (unutrašnji).

Sportski doktori kažu da su povrede i modrice čest problem među:

• skijaši,
• brzi klizači,
• umjetničke klizačice,
• baletani,
• fudbaleri.

Bolesti meniskusa i potreba za operacijom u budućnosti mogu se javiti i kod onih koji se bave teškim fizičkim radom. Rizična grupa uključuje muškarce od 17 do 45 godina.

Kod djece, ruptura stražnjeg roga unutrašnji meniskus ili se pomeranje dešava izuzetno retko. Do 14. godine ova hrskavična formacija je vrlo elastična, tako da oštećenja praktički ne nastaju.

Glavni amortizer u zglobu koljena

Ponekad se u starijoj dobi javlja ruptura meniskusa kolenskog zgloba ili njegova modrica. Dakle, u dobi od 50-60 godina na stanje utiču degenerativne promjene u zglobovima.

Ruptura dorzalnog roga medijalni meniskus nastaje pod uticajem traume. Ovo posebno važi za starije ljude i sportiste. Artroza je takođe zajednički uzrok oštećenje meniskusa.

Puknuće stražnjeg roga medijalnog meniskusa uvijek je praćeno oštećenjem ligamenta koji povezuje meniskus sa zglobom koljena.

Dakle, meniskus se mijenja pod utjecajem:

1. opterećenja,
2. povrede,
3. degenerativne promjene vezane za dob,
4. kongenitalne patologije koje postupno oštećuju tkivo.

Osim toga, neke bolesti koje oštećuju statiku također vrše svoje negativne prilagodbe.

Primjer posljedica kršenja su ravna stopala.

Ortopedi razlikuju povrede meniskusa kolena u nekoliko tipova:

• štipanje,
• rascjep zadnjeg roga medijalnog meniskusa i rascjep u regiji stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa,
• razdvajanje

U potonjem slučaju liječenje meniskusa je najviše težak proces. Formacija mora biti potpuno odvojena od područja pričvršćenja. Ovaj tip ozljeda zahtijeva operaciju;

U većini slučajeva dijagnosticiraju se:

1. povreda,
2. štipanje,
3. suza,
4. puknuće medijalnog meniskusa
5. ruptura zadnjeg roga meniskusa.

Ove povrede karakteriše oštra bol u predjelu koljena, nemogućnost izvođenja pokreta, utrnulost, otežano savijanje i ispravljanje zgloba. Nakon nekoliko sati simptomi puknuća meniskusa se povlače, pokretljivost se vraća i osoba može zaboraviti na povredu.

Posljedice ozljede, oštećenja meniskusa kolenskog zgloba, vremenom se daju na sebe, na primjer, bol se ponovo vraća. Pucanje medijalnog meniskusa je složena ozljeda koja zahtijeva intervenciju. Intenzitet sindroma boli zavisi od jačine i prirode oštećenja.

Baikovov simptom je poznat: kada je zglob savijen pod uglom od 90 stepeni, a prstom se pritisne ovo područje zglobnog prostora, polako ispruživši potkoljenicu, bol se jako povećava.

Osim toga, teško je ići gore ili dolje uz stepenice, javlja se bol prilikom prelaska udova i situacijska utrnulost. U nekim teškim slučajevima, posljedice postaju izuzetno opasne, mi pričamo o tome o atrofiji mišića potkolenice i bedra.

Profesionalni sportisti često pate od karakterističnih mikrotrauma meniskusa. Ovo može biti modrica, štipanje ili male suze.

Stepen oštećenja meniskusa i operacija

Sa povredama hrskavice, bolesti postaju hronične. Nema oštre boli, zglob zadržava svoju pokretljivost većina vrijeme. Međutim, povremeno se osoba osjeća u predjelu koljena nelagodnost. To može uključivati: lagano trnce, utrnulost ili klikanje. Zabilježena je atrofija butnih mišića.

Pucanje u predjelu meniskusa kolenskog zgloba u težim slučajevima uključuje odvajanje njegove kapsule i postoji potreba za operacijom. Pokidani dio meniskusa može se djelomično ili potpuno ukloniti. Ako dođe do rupture ili puknuća, pacijentu se može ponuditi oblik operacije kao što je šivanje.

Izbor vrste operacije ovisi o dobi pacijenta, njegovom stanju i prirodi ozljede. Što je osoba mlađa, posledice brže prolaze, i to proces oporavka.

U pravilu, period oporavka traje oko 4-6 sedmica, a za to vrijeme osoba ostaje na ambulantnoj osnovi.

Za vraćanje pokretljivosti zglobova može se preporučiti terapija blatom i restorativne terapeutske vježbe.

Konzervativno liječenje meniskusa u bolnici i kod kuće

Za mikropuzave, kronične ozljede i udar meniskusa kolenskog zgloba preporučuje se umjerenije konzervativno liječenje.

Ako je meniskus stisnut, potrebno je izvršiti repoziciju, odnosno ponovno poravnanje zgloba. Zahvat izvodi traumatolog, kiropraktičar ili ortopeda u medicinskoj ustanovi.

Za potpuno ispravljanje zgloba bit će potrebno 3-4 postupka. Postoji još jedna vrsta restauracije meniskusa – trakcija zgloba koljena ili hardverska trakcija. Ovo je duga procedura koja se izvodi u bolničkom okruženju.

Za obnavljanje tkiva hrskavice, intraartikularne injekcije lijekova koji sadrže hijaluronska kiselina. Ako postoji otok i pacijent pati od bolova, potrebne su intraartikularne injekcije:

• nimulida,
• Voltaren,
• kortikosteroidi.

Nakon navedenih mjera, dugoročno terapija lijekovima za vraćanje potrebne količine zglobne tečnosti.

Najčešće se propisuju hondroitin sulfat i glukozamin. Ne preporučuje se samoliječenje, tačnu dozu lijeka propisuje samo liječnik.

Po pravilu, regenerativne lijekove treba uzimati svakodnevno oko tri mjeseca.

Uz primjenu lijekova potrebno je pribjeći masaži i terapijskim vježbama kako ne bi bilo potrebe za operacijom.

Liječenje meniskusa narodnim lijekovima

Posebno efikasnim se smatraju različita trljanja i obloge. Oni smanjuju bol i vraćaju normalnu pokretljivost zglobu.

Prije liječenja meniskusa kod kuće, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Potrebno je uzeti u obzir prirodu ozljede meniskusa i individualne karakteristike. Na primjer, oblog od meda može biti kontraindiciran ako je osoba alergična na pčelinje proizvode.

Liječenje se može obaviti oblogom od svježeg lišća čička. Područje koljena treba umotati u čaršav i staviti potporni zavoj. Kompres treba držati na tijelu oko 4 sata.

Postupak treba izvoditi svaki dan sve dok meniskus boli. Ako nemate svježi čičak, možete koristiti osušene listove nakon što ih namočite u maloj količini vruće vode.

Sirovine se moraju ravnomjerno rasporediti po tkivu, a zatim se na zglob nanosi oblog. Kompresa ostaje na oštećenom zglobu 8 sati.

Medeni oblog na kolenu pomaže u ublažavanju bolova u predjelu koljena. Nakon nekog vremena, izgubljena pokretljivost zgloba se vraća.

Potrebno je uzeti prirodni pčelinji med i pročišćeni alkohol u jednakim omjerima, promiješati i lagano zagrijati. Toplu smjesu nanesite na područje koljena, dobro umotajte vunenom krpom i učvrstite zavojem.

Da biste ubrzali proces oporavka nakon oštećenja meniskusa, potrebno je napraviti oblog od meda 2 puta dnevno. Kompres treba držati najmanje dva sata.

Liječenje bolesti meniskusa narodnim lijekovima obično traje nekoliko mjeseci.

Efikasan lijek za meniskus kolenskog zgloba je tinktura pelina. Trebat će vam velika kašika zgnječenog pelina, koju je potrebno preliti čašom kipuće vode i ostaviti 1 sat.

Nakon toga tečnost se filtrira i koristi za obloge. Na oštećeni zglob treba pola sata nanijeti krpu natopljenu tekućinom. Traumatolog će vam detaljno reći o problemima s meniskusom u videu u ovom članku.

Liječenje meniskusa koljena bez operacije

Ozljede i liječenje medijalnog meniskusa kolenskog zgloba

Ako osjetimo bol u koljenu, onda, po pravilu, to znači da boli meniskus. Budući da je meniskus sloj hrskavice, najviše je izložen riziku od pucanja ili oštećenja. Bol u koljenu može ukazivati ​​na nekoliko vrsta oštećenja i disfunkcije meniskusa. Prilikom uganuća intermeniskalnih ligamenata, hroničnih povreda, kao i prilikom rupture meniskusa, različiti simptomi, a opcije za postupanje s njima su također različite.

• Simptomi oštećenja
• Pucanje meniskusa
  • Pucanje zadnjeg roga meniskusa
  • Pucanje zadnjeg roga lateralnog (spoljnog) meniskusa
  • Simptomi rupture
• Kako se liječi pokidani meniskus?

Simptomi oštećenja

Meniskus je hrskavična formacija koja se nalazi u šupljini kolenskog zgloba i služi kao amortizer za kretanje, kao i stabilizator koji štiti zglobnu hrskavicu. U koljenu se nalaze dva meniskusa, vanjski (lateralni) i unutrašnji (medijalni). Oštećenje unutrašnjeg meniskusa nastaje mnogo češće zbog njegove manje pokretljivosti. Oštećenje meniskusa kolenskog zgloba manifestuje se u vidu bolova u ovoj oblasti, ograničene pokretljivosti, au dugotrajnim situacijama moguć je razvoj artroze kolena.

Oticanje zglobova, akutno rezni bol, bolno škripanje i otežano kretanje udova ukazuju na to da imate oštećen meniskus. Ovi simptomi se javljaju odmah nakon ozljede i mogu ukazivati ​​na druga oštećenja zglobova. Teži simptomi ozljede javljaju se mjesec dana nakon ozljede. Kod ovih ozljeda osoba počinje osjećati lokalnu bol u procjepu koljenskog zgloba, pojavljuje se slabost mišića vanjske površine bedra, "blokada" koljena i nakupljanje tekućine u zglobnoj šupljini.

Tačni znaci oštećenja medijalnog meniskusa otkrivaju se raznim pregledima. Postoje posebni testovi za ekstenziju zglobova koljena (Roche, Baikov, Landa i dr.), kada se simptomi boli osjećaju na određenom ekstenziju koljena. Tehnologija rotacijskih testova bazira se na identifikaciji oštećenja pri kotrljajućim pokretima koljena (Steiman, Bragard). Oštećenje meniskusa se također može utvrditi pomoću MRI, mediolateralnih testova i simptoma kompresije.

Oštećenje medijalnog meniskusa uključuje razni tretmani, koji uzima u obzir vrstu i težinu povrede. At tradicionalan način da bismo se riješili oštećenja, možemo razlikovati glavne vrste utjecaja koji se koriste za bilo kakve ozljede.

Prvo, potrebno je ublažiti bol, pa se, prije svega, pacijentu daje injekcija anestetika, zatim se vrši punkcija zgloba, akumulirana tekućina i krv se uklanjaju iz šupljine, a po potrebi i blokada zglobova je uklonjena.

Nakon ovih zahvata, kolenu je potreban odmor, za koji se postavlja udlaga ili gipsani zavoj. U pravilu je dovoljan mjesec dana imobilizacije, ali u teškim situacijama period ponekad doseže i do 2 mjeseca. U tom slučaju potrebno je primijeniti lokalnu hladnoću i nesteroidni lijekovi za ublažavanje upale. Nakon nekog vremena možete dodati različite vrste fizioterapija, potpomognuto hodanje, fizikalna terapija.

Operacija je potrebna u teškim situacijama, npr. stara oštećenja meniskusa kolenskog zgloba. Jedna od najpopularnijih metoda kirurške intervencije danas je artroskopska kirurgija. Ova vrsta operacije je postala široko rasprostranjena zbog pažljiv stav na tkiva. Intervencija se sastoji samo od resekcije oštećenog područja meniskusa i poliranja defekta.

Za oštećenja kao što je pokidani meniskus, operacija se izvodi zatvorena. Pomoću dvije rupe u zglob koljena se ubacuje artroskop sa instrumentima radi utvrđivanja oštećenja, zatim se odlučuje o mogućnosti šivanja meniskusa ili o njegovoj djelomičnoj resekciji. Bolničko liječenje traje do cca 4 dana, zbog male traumatizacije ove vrste operacije. U fazi rehabilitacije preporučuje se ograničavanje opterećenja koljena na mjesec dana. U posebnim situacijama preporučuje se nošenje steznika za koljeno i hodanje uz potporu. Nakon 7 dana možete započeti terapijske vježbe.

Pucanje meniskusa

Najčešća povreda kolenskog zgloba je puknuće medijalnog meniskusa. Postoje degenerativne i traumatske kidanje meniskusa. Potonji se u pravilu javljaju kod osoba od 18-45 godina i sportaša, ako se ne liječe na vrijeme, prelaze u degenerativne rupture, koje se najčešće javljaju kod starijih osoba.

Uzimajući u obzir lokaciju oštećenja, postoji nekoliko glavnih vrsta ruptura:

Istovremeno, suze meniskusa se dijele prema svom obliku:

• oblique;
• uzdužni;
• poprečno;
• degenerativno;
• kombinovano.

Traumatske rupture se obično javljaju u u mladosti a javljaju se okomito u uzdužnom ili kosom smjeru. Kombinovani i degenerativni se obično javljaju kod starijih osoba. Razderotine ili vertikalne uzdužne rascjepe mogu biti nepotpune ili potpune i obično počinju oštećenjem dorzalnog roga.

Pucanje zadnjeg roga meniskusa

Ova vrsta kidanja se najčešće javlja jer se većina vertikalnih, uzdužnih i lojnica kida u stražnjem rogu javlja. Tokom dugog kidanja, postoji velika šansa da će dio pokidanog meniskusa ometati kretanje koljena i uzrokovati jak bol, čak i blokirati zglob koljena. Kombinovani pogled javljaju se rupture koje pokrivaju više ravnina, a najčešće se formiraju u stražnjem rogu meniskusa i uglavnom se javljaju kod starijih osoba koje imaju degenerativne promjene na sebi.

Prilikom oštećenja stražnjeg roga, koje ne dovodi do pomaka hrskavice i uzdužnog cijepanja, osoba uvijek osjeća prijetnju blokiranja zgloba, ali to se nikada ne događa. Prilično je rijetko da dođe do rupture. prednji rog kolenskog zgloba.

Pucanje zadnjeg roga lateralnog (spoljnog) meniskusa

Ovaj jaz se javlja 8-10 puta rjeđe od medijalne, ali ne manje negativne posljedice. Unutrašnja rotacija tibije i njena adukcija su glavni uzroci koji uzrokuju pucanje vanjskog lateralnog meniskusa. Glavna osjetljivost za ove ozljede je u vani na zadnjem rogu. Pomaknuta ruptura luka vanjskog meniskusa, u pravilu, stvara ograničenje pokreta u završnoj fazi ekstenzije, a ponekad može uzrokovati blokadu zgloba. Pucanje vanjskog meniskusa određuje se karakterističnim zvukom škljocanja tokom rotacijskih pokreta prema unutrašnjosti kolenskog zgloba.

Simptomi rupture

Kod ozljeda kao što je pokidani meniskus, simptomi variraju. Pucanje meniskusa može biti:

• staro;
• hronični;
• ljuto.

Glavni znak rupture je začepljenje zgloba koljena u njegovom odsustvu, vrlo je teško odrediti rupturu lateralnog ili medijalnog meniskusa u akutnom periodu. Nakon određenog vremena, u rani period, ruptura se može utvrditi lokalnim bolom, infiltracijom u području zglobnog jaza, kao i korištenjem testova boli koji su prikladni za bilo koju vrstu ozljede.

Izraženi simptomi rupture su bolne senzacije dok palpiraju liniju jaza kolenskog zgloba. Postoje posebni testovi za dijagnozu, kao što su McMurry test i Epley test. McMurry test se izvodi na dva načina.

U prvom slučaju, pacijent se postavlja na leđa, noga je savijena u zglobovima kuka i koljena pod pravim kutom. Zatim jednom rukom hvataju koleno, a drugom rukom izvode rotacijske pokrete potkolenice, prvo prema van, a zatim prema unutra. Ako postoji zvuk pucanja ili škljocanja, može se smatrati da je ozlijeđeni meniskus priklješten između površina zgloba;

Druga metoda se zove savijanje. Izvodi se na ovaj način: koleno se hvata jednom rukom, kao u prvoj opciji, nakon čega se noga savija u kolenu što je više moguće. Tibija se tada rotira spolja kako bi se odredila suza. Pod uslovom da se kolenski zglob polako ispruži do približno 90 stepeni i potkoljenica rotira, tada će prilikom kidanja meniskusa pacijent osjećati bol na površini zgloba sa unutrašnje stražnje strane.

Tokom Epley testa, pacijent se stavlja na stomak, a noga se savija u kolenu, stvarajući ugao od 90 stepeni. Jednom rukom trebate pritisnuti petu osobe, a drugom rotirati potkoljenicu i stopalo. Prilikom pojave u zglobnom prostoru bol, test je pozitivan.

Kako se liječi pokidani meniskus?

Ruptura se može liječiti ili hirurški(resekcija meniskusa, djelomična i njegova restauracija i potpuna), ili konzervativna. S pojavom novih tehnologija, transplantacija meniskusa je postala sve popularnija.

Konzervativno liječenje se obično koristi za liječenje manjih ozljeda stražnjeg roga. Vrlo često su ove ozljede praćene jakim bolom, ali ne dovode do štipanja hrskavičnog tkiva između površina zgloba i ne stvaraju osjećaj kotrljanja i klikanja. Ova vrsta oštećenja karakteristična je za jake zglobove.

Liječenje se sastoji u oslobađanju od sportova u kojima se ne može bez naglih trzaja i pokreta koji ostavljaju jednu nogu na mjestu. Kod starijih ljudi ovaj tretman daje bolje rezultate jer su artritis i degenerativne suze često uzrok njihovih simptoma.

Manji uzdužni rascjep (manji od 1 cm), rascjep gornje ili donje površine koji ne prodire u cijelu debljinu hrskavice, poprečne ozljede ne veće od 2,5 mm obično zarastaju same ili ih uopće ne uznemiravaju .

Postoji i druga opcija za liječenje rupture. Šivanje iznutra prema van. Za ovu metodu liječenja koriste se dugačke igle koje se zabadaju okomito na liniju rupture od zglobne šupljine do vanjskog dijela jakog kapsularnog područja. Štaviše, šavovi su napravljeni prilično čvrsto, jedan za drugim. To je glavna prednost ove opcije liječenja, iako povećava rizik od oštećenja živaca i krvnih sudova prilikom vađenja igle iz zglobne šupljine. Ova metoda je odlična za liječenje oštećenja dorzalnog roga i puknuća koje se protežu od same hrskavice do dorzalnog roga. Kada je prednji rog oštećen, mogu nastati poteškoće u prolazu igle.

U slučajevima kada pukne prednji rog, najbolje je koristiti metodu šivanja spolja prema unutra. Ova opcija je sigurnija za krvne sudove i živce, igla je unutra u ovom slučaju prošla kroz otvor na vanjskoj strani kolenskog zgloba, a zatim u njegovu šupljinu.

S razvojem tehnologije, bešavno pričvršćivanje unutar spoja postupno postaje sve popularnije. Sam proces traje malo vremena i odvija se bez sudjelovanja tako složenih uređaja kao što je artroskop, ali trenutno još nema 75% šanse za uspješno zacjeljivanje meniskusa.

Glavne indikacije za operaciju su bol i izljev, koji se ne mogu eliminirati konzervativnim metodama. Blokada zgloba ili trenje tokom kretanja također su indikacije za operaciju. Jednom je razmatrana resekcija meniskusa (meniscektomija). siguran rad. No, uz pomoć nedavnih studija pokazalo se da meniscektomija najčešće dovodi do razvoja artritisa. Ova činjenica utjecao na glavne metode liječenja rupture dorzalnih rogova. Danas je vrlo popularno brušenje oštećenih dijelova i djelomično uklanjanje meniskusa.

Uspjeh oporavka od ozljeda kao što su kidanje medijalne i lateralne meniskusa ovisit će o mnogim faktorima. Za brz oporavak faktori kao što su lokacija oštećenja i njeno trajanje su važni. Vjerojatnost pravilnog liječenja se smanjuje ako ligamentni aparat. Ako pacijent nije stariji od 45 godina, onda ima veće šanse za oporavak.

Pažnja, samo DANAS! Link na

Stražnji rog

Liječenje puknuća u stražnjem rogu lateralnog (spoljnog) meniskusa

Lateralni meniskus je struktura u zglobu koljena koja ima oblik blizak prstenu. U poređenju sa medijalnim meniskusom, lateralni meniskus je nešto širi. Meniskus se može podijeliti na tri dijela: tijelo meniskusa (srednji dio), prednji rog i stražnji rog. Prednji rog je pričvršćen za unutrašnju interkondilarnu eminenciju. Stražnji rog lateralnog meniskusa pričvršćen je direktno na lateralnu interkondilarnu eminenciju.

Statistika

Ruptura stražnjeg roga lateralnog meniskusa je povreda koja je prilično česta kod sportista, osoba koje vode aktivan način života, kao i onih čiji profesionalna aktivnost povezan sa teškim fizičkim radom. Prema statistikama, ova povreda je češća od povrede prednjeg ukrštenog ligamenta. Međutim, otprilike jedna trećina svih slučajeva rupture ligamenta povezana je s pucanjem meniskusa. Što se tiče učestalosti, na prvom mjestu su oštećenja tipa “kanta za zalijevanje”. Izolovano oštećenje stražnjeg roga meniskusa čini oko trećinu svih ozljeda meniskusa.

Uzroci

Povreda zadnjeg roga lateralnog meniskusa je drugačiji karakter at različitih pacijenata. Uzroci ozljeda u velikoj mjeri zavise od starosti osobe. Tako je kod mladih do 35 godina uzrok povrede najčešće mehanički udar. Kod starijih pacijenata uzrok rupture stražnjeg roga najčešće je degenerativna promjena u tkivu meniskusa.

Kod žena se ruptura stražnjeg roga vanjskog meniskusa javlja rjeđe nego kod muškaraca, a sama ruptura je obično organske prirode. Kod djece i adolescenata dolazi i do rupture stražnjeg roga, najčešće zbog nezgodnog pokreta.

Povreda nastala od mehanički uticaj, može imati dva mogući razlozi: direktni udar ili rotacija. Direktan udar u ovom slučaju povezan je sa snažnim udarcem u koleno. Noga žrtve obično je fiksirana u trenutku udara. Oštećenje stražnjeg roga je moguće i kod nezgodnog, oštrog savijanja noge u zglobu koljena. Promjene vezane za dob meniskusa značajno povećavaju rizik od ozljeda.

Rotacioni mehanizam povrede podrazumeva da dolazi do rupture meniskusa u slučaju oštrog uvrtanja (rotacije) skočnog zgloba sa fiksiranim stopalom. Kondili tibije i femura s takvom rotacijom pomiču se u suprotnim smjerovima. Meniskus se takođe pomera kada je pričvršćen za njega tibija. Ako dođe do prevelikog pomaka, postoji veliki rizik od rupture.

Simptomi

Oštećenje stražnjeg roga lateralnog meniskusa manifestira se simptomima kao što su bol, smanjena pokretljivost zgloba, pa čak i potpuna blokada zgloba. Složenost ozljede u dijagnostičkom smislu posljedica je činjenice da se često ruptura stražnjeg roga meniskusa može manifestirati samo nespecifični simptomi, koje su tipične i za druge povrede: oštećenje ligamenata ili patele.

Potpuna kidanje roga meniskusa, za razliku od manjih, često se manifestira kao blokada zgloba. Blokada je posljedica činjenice da je rastrgani fragment meniskusa pomaknut i sputan strukturama zgloba. Tipična ruptura stražnjeg roga je ograničenje u mogućnosti savijanja noge u koljenu.

U slučaju akutne, teške rupture praćene oštećenjem prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL), simptomi su izraženi: pojavljuje se otok, najčešće na prednjoj površini zgloba, jak bol, pacijent ne može stati na nogu.

Konzervativni tretman

Za male suze, preferira se nekirurško liječenje. Dobri rezultati kada je zglob začepljen, ubod daje - uklanjanje krvi pomaže da se "oslobodi" zglob i otkloni blokada. Daljnji tretman se sastoji od niza fizioterapeutskih procedura: terapijske vježbe, elektromiostimulacija i masaža.

Često se tokom konzervativnog liječenja propisuju i lijekovi iz grupe hondroprotektora. Međutim, ako postoji ozbiljno oštećenje stražnjeg roga, tada ova mjera neće moći u potpunosti obnoviti meniskusno tkivo. Osim toga, tečaj hondroprotektora često traje više od godinu dana, što produžava liječenje tokom vremena.

Hirurško liječenje

Za značajne rupture može se propisati hirurško liječenje. Najčešće korištena metoda je artroskopsko uklanjanje dijela meniskusa. Potpuno uklanjanje se ne prakticira, jer u nedostatku meniskusa cjelokupno opterećenje pada na hrskavicu koljena, što dovodi do njihovog brzog trošenja.

Rehabilitacija

Period rehabilitacije nakon operacije meniskusa traje do 3-4 mjeseca. Skup mjera u ovom periodu ima za cilj smanjenje otoka kolenskog zgloba, smanjenje boli i vraćanje punog obima pokreta u zglobu. Vrijedi to napomenuti potpuni oporavak moguće čak i ako se ukloni meniskus.

Prednja sirena

Liječenje puknuća u prednjem rogu medijalnog (unutrašnjeg) meniskusa

Medijalni meniskus se od lateralnog razlikuje po većem obimu i većoj udaljenosti između rogova (otprilike dva puta). Prednji rog medijalnog meniskusa pričvršćen je u području prednjeg ruba zglobnog dijela tibije - u takozvanoj interkondilarnoj jami. Vanjska površina Meniskus je čvrsto povezan sa zglobnom kapsulom, a unutrašnji meniskus je čvrsto povezan sa medijalnim kolateralnim ligamentom.

Normalno, prednji rog meniskusa ima glatka površina, a njegove ivice su prilično tanke. Međutim, opskrba meniskusa krvlju uglavnom je lokalizirana u prednjim i stražnjim rogovima krvni sudovi proteže samo 5-7 mm od ruba meniskusa.

Statistika

Procjenjuje se da ozljede medijalnog meniskusa čine 60 do 80 posto svih ozljeda koljena. Ruptura prednjeg roga medijalnog meniskusa zauzima prvo mjesto po učestalosti pojavljivanja. Za ovu ozljedu tipičnije su uzdužne i rupice.

Uzroci

Glavni razlog rupture ili odvajanja prednjeg roga meniskusa je značajno opterećenje na zglobu koljena, u kombinaciji s fiksacijom stopala i rotacijskim pokretom koljena. U opasnosti su mladi ljudi koji vode aktivan način života, kao i stariji muškarci. Prema statistikama, ruptura se češće javlja kod muškaraca nego kod žena.

Simptomi

Oštećenje prednjeg roga medijalnog meniskusa često se kombinira s pomakom potrganog dijela i njegovim blokiranjem između unutarnjih površina zgloba. Kada se prednji rog otkine uklještenjem, pojavljuju se simptomi kao što su blokada kolenskog zgloba, bol u koljenu i nemogućnost samostalnog kretanja. Nakon tretmana, blok zgloba se eliminira. Također, kod ozljede prednjeg roga meniskusa, pacijent često može lagano savijati koleno, nakon čega dolazi do blokade.

Uz ozljedu prednjeg roga medijalnog meniskusa mogu se javiti i sljedeći simptomi:

• Osjećaj bola unutar zgloba,
• Pojačan bol pri pokušaju savijanja noge u kolenu,
• mlohavost mišića bedara,
• Osjećaj "lumbaga" kada je zglob koljena napet,
• Bol u predjelu spajanja meniskusa i ligamenta.

Vrste

Uobičajeno je razlikovati tri vrste rupture:

• Ruptura neposrednog prednjeg roga (potpuna ili djelomična).
• Pucanje meniskusa s degenerativnim promjenama.
• Ruptura ligamenta koji učvršćuje meniskus.

Konzervativni tretman

Za manje povrede meniskusa dovoljno je izvršiti konzervativno liječenje. U prvim fazama, ozlijeđeni ekstremitet se fiksira udlagom. Može se napraviti i punkcija zgloba kako bi se otklonila krv nakupljena u šupljini i uklonila blokada zgloba. Pacijentu se savjetuje mirovanje i ograničenje opterećenja na nogu. Nakon toga se preporučuje kurs fizioterapije, fizikalnu terapiju, sesije masaže i električna miostimulacija.

Hirurško liječenje

Ako ima potpuni prekid prednji rog unutrašnjeg meniskusa, tada se preporučuje hirurško liječenje. Izvodi se meniscektomija, odnosno operacija uklanjanja potrganog fragmenta. Danas otvorena operacija Gotovo nikad urađeno, kao i potpuno uklanjanje meniskusa. Umjesto toga, šivanje ili fragmentarno uklanjanje izvodi se artroskopijom. Zbog niske invazivnosti artroskopske metode, trauma zgloba koljena i period rehabilitacije su značajno smanjeni. Izvođenje takvog postupka omogućuje vam da sačuvate funkcionalno značajne elemente meniskusa, što sprječava razvoj artroze i osteoporoze i omogućava pacijentu da se brzo vrati normalnom životu.

Kod mladih pacijenata moguće je artroskopsko šivanje meniskusa. U ovom slučaju, ruptura prednjeg roga meniskusa je indikacija za takvo šivanje, jer prednji rog ima dobru opskrbu krvlju, a njegova obnova se odvija brže i potpunije.

Rehabilitacija

Artroskopija može značajno smanjiti vrijeme oporavka nakon ozljede meniskusa. Već nakon nekoliko dana postaje moguće opteretiti ud, razviti zglob koljena i vratiti se uobičajenom ritmu života. Suština rehabilitacije je da se riješite bolova i vratite pokretljivost zglobu koljena.

Jedan od mnogih kompleksne zgrade dijelovi ljudskog tijela imaju zglobove, velike i male. Strukturne karakteristike zgloba koljena omogućavaju ga smatrati najosjetljivijim na razne ozljede, kao što su prijelomi, hematomi i ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa.

To se opravdava činjenicom da kosti zgloba (femur, tibija), ligamenti, menisci i patela, radeći zajedno, osiguravaju normalnu fleksiju prilikom hodanja, sjedenja i trčanja. Međutim, velika opterećenja na koljenu prilikom raznih manipulacija mogu dovesti do rupture stražnjeg roga meniskusa.

Puknuća stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa je ozljeda zgloba koljena uzrokovana oštećenjem hrskavičnog sloja koji se nalazi između femura i tibije.

Anatomske karakteristike hrskavičnog tkiva koljena

– hrskavično tkivo koljena, koje se nalazi između dvije kosti koje se ukrštaju i omogućava da jedna kost klizi preko druge, omogućavajući nesmetanu fleksiju/ekstenziju koljena.

Struktura kolenskog zgloba uključuje dvije vrste meniskusa:

1. Vanjski (bočni).
2. Unutrašnji (medijalni).

Vanjski se smatra najmobilnijim. Stoga je oštećenje na njemu mnogo rjeđe od oštećenja unutrašnjeg.

Unutrašnji (medijalni) meniskus je jastučić hrskavice povezan sa kostima kolenskog zgloba ligamentom koji se nalazi sa strane unutra, manje je pokretljiv, zbog čega se osobe s lezijama medijalnog meniskusa često obraćaju traumatologiji. Oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa praćeno je oštećenjem ligamenta koji povezuje meniskus sa zglobom koljena.

By izgled izgleda kao polumjesec obložen poroznom tkaninom. Tijelo hrskavice sastoji se od tri dijela:

• Prednji rog;
• Srednji dio;
• Stražnji rog.

Hrskavice koljena obavljaju nekoliko bitne funkcije, bez kojih bi potpuno kretanje bilo nemoguće:

1. Jastučenje tokom hodanja, trčanja, skakanja.
2. Stabilizacija položaja koljena u mirovanju.
3. Oni su prožeti nervnim završecima koji šalju signale mozgu o kretanju kolenskog zgloba.

Suze meniskusa

Ilustracija prikazuje puknuće u prednjem rogu lateralnog meniskusa kolenskog zgloba.

Povrede kolena nisu tako retke. U ovom slučaju, ozljede se mogu dogoditi ne samo ljudima koji vode aktivan način života, već i onima koji, na primjer, dugo vrijeme sjedi na čučnjevima, pokušava rotirati na jednoj nozi, skače u dalj. Vremenom dolazi do razaranja tkiva, u opasnosti su ljudi stariji od 40 godina. Oštećena koljena u mladoj dobi s vremenom počinju imati ukorijenjenu prirodu bolesti u starosti.

Priroda njegovog oštećenja može varirati ovisno o tome gdje je došlo do puknuća i kakvog oblika ima.

Oblici diskontinuiteta

Rupture hrskavice mogu biti različite prirode i oblika lezije. Savremena traumatologija ističe sledeće grupe pukotine unutrašnjeg meniskusa:

• Uzdužni;
• Degenerativno;
• Oblique;
• Transverse;
• Ruptura stražnjeg roga;
• Horizontalno;
• Ruptura prednjeg roga.

Ruptura dorzalnog roga

Pucanje zadnjeg roga medijalnog meniskusa jedna je od najčešćih vrsta ozljeda koljena. Ovo je najopasnija šteta.

Laceracije stražnjeg roga mogu biti:

1. Horizontalno, odnosno uzdužno kidanje, u kojem se slojevi tkiva odvajaju jedan od drugog, nakon čega dolazi do blokiranja pokretljivosti kolenskog zgloba.
2. Radijalno, odnosno takvo oštećenje zgloba koljena u kojem se pojavljuju kosi poprečni kidanja hrskavičnog tkiva. Rubovi lezije izgledaju kao krpe, koje, padajući između kostiju zgloba, stvaraju zvuk pucanja u zglobu koljena.
3. Kombinirano, odnosno nosi oštećenje (medijalnog) unutrašnjeg meniskusa dvije vrste - horizontalno i radijalno.

Simptomi ozljede stražnjeg roga medijalnog meniskusa

Simptomi nastale ozljede ovise o tome kakav je oblik. Ako ovo akutni oblik, tada su znakovi ozljede sljedeći:

1. Akutni bol koji se javlja čak i u mirovanju.
2. Krvarenje unutar tkiva.
3. Zaključavanje zgloba koljena.
4. Otok i crvenilo.

Hronični oblik ( stari raskid) karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Pucanje u zglobu koljena tokom kretanja;
• Tokom artroskopije, tkivo je slojevito, slično poroznom sunđeru.

Liječenje oštećenja hrskavice

Kako akutni oblik ne bi postao kroničan, potrebno je odmah započeti liječenje. Ako se liječenje započne kasno, tkivo počinje da trpi značajna oštećenja, pretvarajući se u krpe. Uništavanje tkiva dovodi do degeneracije hrskavice, što zauzvrat dovodi do artroze koljena i nepokretnosti.

Faze konzervativnog liječenja

Konzervativna metoda se koristi u akutnoj, neuznapredovaloj fazi u ranoj fazi bolesti. Terapija konzervativnim metodama sastoji se od nekoliko faza.

• Uklanjanje upale, bolova i otoka sa.
• U slučajevima „zaglavljivanja“ koljenskog zgloba koristi se repozicija, odnosno reorganizacija pomoću manualne terapije ili trakcije.
• Massoterapija.
• Fizioterapija.

• Ublažavanje bolova analgeticima.
• Nanošenje gipsa (prema preporuci ljekara).

Faze hirurškog lečenja

Hirurška metoda se koristi samo u većini ekstremni slučajevi kada je, na primjer, tkivo oštećeno bez popravke ili kada konzervativne metode nije pomoglo.

Hirurške metode za popravak pokidane hrskavice sastoje se od sljedećih postupaka:

• Artrotomija – djelomično uklanjanje oštećene hrskavice sa opsežnim oštećenjem tkiva;
• Meniskotomija – potpuno uklanjanje tkiva hrskavice; Transplantacija – premještanje donorskog meniskusa do pacijenta;
• – uvođenje veštačke hrskavice u koleno;
• Šivanje oštećene hrskavice (izvršeno kod manjih oštećenja);
• – punkcija koljena na dva mjesta kako bi se izvršile daljnje manipulacije s hrskavicom (na primjer, šivanje ili endoprotetika).

Nakon završenog liječenja, bez obzira na to kako je provedeno (konzervativno ili kirurško), pacijent će imati dug život. Pacijent mora sebi osigurati potpuni odmor tokom cijelog perioda liječenja i nakon njega. Bilo koji fizičke vežbe nakon završetka terapije su kontraindicirani. Pacijent treba da vodi računa da hladnoća ne prodre do ekstremiteta i da koleno ne bude podvrgnuto naglim pokretima.

Zaključak

Dakle, ozljeda koljena je ozljeda koja se javlja mnogo češće od bilo koje druge ozljede. U traumatologiji je poznato nekoliko vrsta ozljeda meniskusa: rupture prednjeg roga, rupture stražnjeg roga i rupture srednjeg dijela. Takve ozljede mogu biti različite veličine i oblika, pa ih ima nekoliko vrsta: horizontalne, poprečne, kose, uzdužne, degenerativne. Pukotina stražnjeg roga medijalnog meniskusa je mnogo češća od prednjeg ili srednjeg dijela. To je zbog činjenice da je medijalni meniskus manje pokretljiv od lateralnog, pa je pritisak na njega tijekom kretanja veći.

Liječenje oštećene hrskavice provodi se i konzervativno i hirurški. Koju metodu će odabrati određuje ljekar koji prisustvuje na osnovu toga koliko je ozbiljno oštećenje, kakvog je oblika (akutnog ili starog) oštećenja, u kakvom je stanju hrskavično tkivo koljena, kakav je specifičan jaz (horizontalni, radijalni) ili kombinovano).

Gotovo uvijek, ljekar koji prisustvuje pokušava pribjeći konzervativna metoda, pa tek onda, ako se pokaže nemoćnim, na operaciju.

Liječenje ozljeda hrskavičnog tkiva mora se započeti odmah, inače hronični oblik ozljeda može dovesti do potpunog uništenja zglobnog tkiva i nepokretnosti koljena.

Kako biste izbjegli ozljede donjih ekstremiteta, izbjegavajte okretanje, nagle pokrete, padove i skakanje s visine. Nakon tretmana meniskusa fizička aktivnost je obično kontraindicirana. Dragi čitatelji, to je sve za danas, podijelite u komentarima svoja iskustva u liječenju ozljeda meniskusa, na koje načine ste riješili svoje probleme?

Patologija mišićno-koštanog sistema uključuje rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Ova povreda je rezultat indirektne traume donji ekstremiteti. Ljudski kolenski zglob je veoma složen. Svaki od njih sadrži 2 meniskusa. Nastaju od tkiva hrskavice. Sastoje se od tijela, stražnjih i prednjih rogova. Menisci su neophodni za apsorpciju udara, ograničavanje opsega pokreta i usklađivanje površina kostiju.

Vrste pauza

Zove se vrsta puknuća zadnjeg roga medijalnog meniskusa zatvorena povreda joint Ova patologija najčešće se nalazi kod odraslih. Ova vrsta ozljeda je rijetka kod djece. Žene pate od ove bolesti 2 puta češće od muškaraca. Jaz se često kombinuje sa.

Ovo je najčešća povreda zgloba. Kompleksna ruptura se dijagnosticira uglavnom kod osoba od 18 do 40 godina. Ovo je zbog na aktivan načinživot. Ponekad se primećuje kombinovano oštećenje oba meniskusa.

Važnost ovog problema je zbog činjenice da takva ozljeda često zahtijeva hiruršku intervenciju i dug period oporavka.

Poslije hirurško lečenje pacijenti se kreću na štakama. Postoje kompletni i nepotpuna ruptura tkanine. Poznate su sljedeće opcije:

• uzdužni;
• vertikalno;
• patchwork bias;
• radijalno-poprečno;
• horizontalno;
• degenerativno sa drobljenjem tkiva;
• izolirano;
• kombinovano.

Izolovana stražnja ruptura dijagnosticira se u 30% svih slučajeva ove ozljede.

Uzroci oštećenja

Razvoj ove patologije temelji se na snažnom proširenju potkoljenice ili njenoj oštroj rotaciji prema van. Uzdužni razmak nastaje iz nekoliko razloga. Main etiološki faktori su:

• pada na tvrdu površinu;
• modrice;
• saobraćajne nezgode;
• udarci;
• degenerativni procesi na pozadini gihta i reumatizma;
• uganuća;
• mikrotraume.

Ruptura stražnjeg roga meniskusa najčešće je uzrokovana indirektnom i kombiniranom traumom. To se obično dešava zimi kada ima leda. Nepreduzimanje mjera opreza, žurba, intoksikacija i borba doprinose ozljedama. Često se ruptura javlja kada je zglob u fiksnoj ekstenziji. Sportisti se suočavaju sa sličnim problemom. Rizična grupa uključuje fudbalere, umjetničke klizače, gimnastičare i hokejaše.

Trajno oštećenje uzrokuje meniskopatiju. Nakon toga, prilikom oštrih skretanja, dolazi do puknuća. Degenerativna oštećenja su posebno istaknuta. Javlja se uglavnom kod starijih osoba s ponovljenim mikrotraumama. Uzrok mogu biti intenzivna opterećenja tokom treninga ili nemarnost radna aktivnost. Degenerativno horizontalni jaz stražnji rog medijalnog meniskusa često se javlja u pozadini reumatizma.

Pospješuju ga prethodno preboljeli tonzilitis i šarlah. Osnova za oštećenje meniskusa zbog reumatizma je kršenje prokrvljenosti tkiva zbog edema i dr. patoloških promjena. Vlakna postaju manje elastična i izdržljiva. Nisu u stanju da izdrže teška opterećenja.

Rjeđe, uzrok rupture je giht. Do traumatizacije tkiva dolazi zbog kristala mokraćne kiseline. Kolagenska vlakna postaju tanja i manje izdržljiva.

Kako se jaz manifestuje?

Ako dođe do oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa, mogući su sljedeći simptomi:

• bol u predjelu koljena;
• ograničenje kretanja;
• zvuk pucketanja pri hodu.

U akutnom periodu razvija se reaktivna upala. Određuje se intenzitet sindroma boli. Ako je nepotpun, simptomi su blagi. Klinički znakovi traje 2-4 sedmice. Patchwork gap karakteriše umerenu težinu akutni bol i ograničenje ekstenzije ekstremiteta u kolenu.

Bolesna osoba može hodati. Ako se ne sprovede odgovarajući tretman, onda ovu patologiju postaje hronična. Jaka bol u kombinaciji s otokom tkiva karakterističan je za tešku rupturu. Kod takvih osoba mogu doći do oštećenja malih krvnih sudova u predjelu koljena. U razvoju. Krv se nakuplja u šupljini kolenskog zgloba.

Teško je poduprijeti nogu. U teškim slučajevima dolazi do porasta lokalne temperature. Koža poprima plavičastu nijansu. Zglob koljena postaje sferičan. Nakon 2-3 sedmice od trenutka ozljede, razvija se subakutni period. Karakterizira ga lokalizirana bol, izljev i blokade. Tipično specifični simptomi Roche, Baykova i Shteiman-Bragarda. Kod degenerativnog oblika ove patologije meniskusa, tegobe se mogu pojaviti samo tokom rada.

Plan pregleda pacijenata

Treat prelom reda potrebno nakon pojašnjenja dijagnoze. Biće potrebne sledeće studije:

• opći klinički testovi;
• CT ili MRI;
• radiografija;
• artroskopija.

Diferencijalna dijagnoza se provodi u sljedećim slučajevima:

• artritis različite etiologije;
• gonartroza;
• omekšavanje tkiva hrskavice;

Ako je stražnji rog meniskusa oštećen, liječenje počinje nakon procjene stanja zglobnih tkiva. Magnetna rezonanca je vrlo informativna. Njegova prednost je odsustvo izlaganja zračenju. Artroskopija se radi prema indikacijama. Ovo endoskopska metoda istraživanja. Pregled koljena može se obaviti i terapijskim i dijagnostička svrha. Artroskopija se može koristiti za vizualnu procjenu stanja zgloba koljena. Prije zahvata morate se podvrgnuti nizu testova. Studija se može provesti ambulantno.

Taktike liječenja

Potrebno je djelomično oštećenje meniskusa konzervativna terapija. Glavni aspekti lečenja su:

• nanošenje gipsa;
• upotreba lijekova protiv bolova;
• punkcija kolenskog zgloba;
• održavanje mira;
• stavljanje hladnih obloga;
• masaža;
• fizioterapija.

Ako su uzrok degenerativno-distrofični procesi, tada se propisuju hondroprotektori. To su lijekovi koji jačaju hrskavično tkivo zglobova. Sadrže hondroitin sulfat i glukozamin. Hondroprotektori uključuju Artra, Teraflex, Dona i. Za uklanjanje boli propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Ovi lijekovi se uzimaju oralno i nanose na kožu u području zglobova.

Eksterna sredstva se koriste nakon uklanjanja gipsa. Pacijenti moraju održavati motorički mir. Za ubrzanje zacjeljivanja medijalnog meniskusa, fizioterapija (elektroforeza, UHF terapija, izlaganje magnetna polja). Često je potrebna punkcija. Igla se ubacuje u zglob. Ako ima male količine krvi, punkcija se ne radi.

Tokom postupka mogu se davati analgetici i antiinflamatorni lekovi. lijekovi. U teškim slučajevima potrebno je radikalno liječenje. Indikacije za operaciju su:

• odvajanje rogova i tijela medijalnog meniskusa;
• nedostatak učinka konzervativne terapije;
• ruptura pomaka;
• drobljenje tkiva.

Najčešće organizovana rehabilitacija hirurške intervencije. Kompletna meniscektomija se radi rjeđe. To je zbog činjenice da uklanjanje medijalnog meniskusa u budućnosti može dovesti do razvoja deformirajuće gonartroze. Za restauraciju tkiva koriste se posebni dizajni. U slučaju perifernih i vertikalnih kidanja, meniskus se može zašiti.

Ovakva intervencija je opravdana samo ako nema degenerativnih promjena u hrskavičnom tkivu. Potpuna meniscektomija može se izvesti samo ako je došlo do velikog puknuća i ozbiljnog oštećenja meniskusa. Trenutno se široko koriste artroskopske operacije. Njihova prednost je manje traume. Nakon operacije propisuju se lijekovi protiv bolova, fizioterapija i vježbe. Pacijenti moraju mirovati do godinu dana.

Prognoza i preventivne mjere

Prognoza za rupturu stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa koljena je najčešće povoljna. Pogoršava se teškom hemartrozom, kombiniranim lezijama i neblagovremenim liječenjem. Nakon terapije, bol nestaje i obim pokreta se vraća. U nekim slučajevima se opaža nestabilnost hoda i nelagoda tokom hodanja.

Cluster velika količina Ako se ne liječi, krv u zglobu koljena može uzrokovati artrozu.

U starijoj dobi liječenje može biti teško zbog nemogućnosti operacije. Ruptura rogova medijalnog meniskusa može se spriječiti. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• izbjegavajte nagle pokrete nogu;
• pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza dok radite na poslu i kod kuće;
• prestati piti alkohol;
• ne ulazite u tuče;
• nosite štitnike za koljena kada se bavite sportom;
• odustati od traumatskih aktivnosti;
• budite oprezni tokom ledenih uslova;
• zimi nosite cipele s nitima;
• odustati od ekstremnih sportova;
• odmah liječiti artritis i artrozu;
• diverzificirajte svoju ishranu;
• krećite se više;
• uzimati vitamine i mineralne dodatke;
• blagovremeno liječiti reumu i.

Pucanje meniskusa je vrlo česta patologija kod odraslih i adolescenata. U slučaju pada ili povrede i sindrom bola morate ići u hitnu pomoć.