BCG vakcinacija u porodilištu. BCG vakcinacija - sastav, pravila vakcinacije, reakcije i komplikacije

BCG za novorođenčad

05.02.2015 Novorođenčad Tokom svog postojanja, čovečanstvo se konstantno suočavalo sa ogromnim brojem epidemija koje bi mogle da odnesu milione života. Naravno, neke bolesti ostaju samo uspomene, ali i danas ima dovoljno stvari koje mogu uništiti čovjeka. U tu svrhu su izmišljene razne vakcine koje su obavezne i prilično su sposobne zaštititi osobu od određene bolesti.

Tuberkuloza i BCG - izlet u istoriju

Jedna od najčešćih i najstarijih bolesti je tuberkuloza. Zbog njega je u 19. veku stradao ogroman broj ljudi širom sveta. U to vrijeme tuberkuloza se zvala konzumacija i od nje su bolovali apsolutno svi, bez obzira na status u državi ili godine. Danas se ništa nije promijenilo i mnogi ljudi se i dalje suočavaju sa ovom ozbiljnom bolešću.

Tuberkuloza se prenosi vazdušno-kapljičnim putem. U početku, razvoj virusa u tijelu ostaje neprimijećen, ali kasnije kratko vrijeme bolest je počela da ugrožava život i zdravlje bolesne osobe. Prije svega, stradala su ljudska pluća, koštano tkivo, zglobovi i tako dalje. Ako govorimo o novorođenčadi, tuberkuloza je praćena anemijom ili distrofijom, u posebno teškim slučajevima zahvata mozak i tuberkulozni meningitis. U takvim slučajevima morate odmah djelovati, jer za samo nekoliko sedmica bolest može ubiti slabo stvorenje.

Izlaziti s savremena medicina omogućava mnogim ljudima da izbjegnu ovu bolest vakcinacijom, koja se radi djetetu čim se rodi. Vakcina protiv tuberkuloze, ili BCG, izumljena je prije oko 100 godina u Francuskoj. U početku je vakcina izazvala veliki broj komplikacija i nakon mnogo godina i pokušaja poboljšanja, danas imamo potpuno siguran lijek za prevenciju tuberkuloze.

BCG vakcinacija za novorođenče

Vakcina se daje novorođenčetu odmah po rođenju, dok je još u porodilištu - otprilike 3-7 dana. Ako iz nekog razloga ova vakcinacija nije izvršena u porodilištu, onda apsolutno svi liječnici bez izuzetka preporučuju da se to uradi u klinici. Ova vakcinacija je obavezna, ali prema zakonu naše zemlje roditelji je mogu odbiti pismenim putem. Kada to urade, moraju jasno shvatiti da je tuberkuloza vrlo opasna bolest, posebno kada su u pitanju novorođenčad i još uvijek bespomoćna djeca. Uz pomoć vakcinacije možete nekoliko puta smanjiti rizik od dobijanja tuberkuloze.

Naravno, doktori kažu da vakcina ne daje 100% garanciju da dete neće dobiti tuberkulozu u budućnosti. Ali morate shvatiti da tijelo već ima antitijela na ovu bolest, pa stoga, u slučajevima bolesti, može brzo početi da se bori protiv nje. Vakcina se primjenjuje isključivo subkutano u lijevo rame djeteta. Vakcina sadrži slabe, polužive uzročnike tuberkuloze. Naravno, nisu u stanju da izazovu infekciju, ali pomažu u stvaranju antitijela. Ako je dijete potpuno zdravo i donošeno, onda mu se daje BCG vakcina. Ako je nedonoščad, ima zdravstvenih problema i oslabljen je, onda doktori koriste oslabljenu BCG-M vakcinu. Imunitet na tuberkulozu formira se tokom prve godine života i traje 5-7 godina.

Ako je dijete zdravo, onda normalno reaguje na vakcinu i oko 2-3 mjeseca života se na mjestu uboda formira mala kvržica koja izgleda kao ubod komarca. Do šest mjeseci pečat će se pretvoriti u mali, uredan ožiljak, koji će se u potpunosti formirati do kraja prve godine života.

Kontraindikacije za BCG vakcinaciju i moguće komplikacije

BCG se odnosi na obavezne vakcinacije, koji se daje djetetu odmah nakon rođenja i koji je sposoban razviti imunitet na tako opasnu bolest kao što je tuberkuloza. Naravno, BCG vakcinaciju možete dobiti, kao i svi ostali, samo ako je dijete potpuno zdravo i nema određene kontraindikacije. U suprotnom, ne samo da nećete dobiti rezultat koji se očekuje od vakcine, već ćete doživjeti i ozbiljne komplikacije. U pravilu, šteta od cijepljenja ako se ne poštuju pravila je neznatna, ali se ipak često može susresti sa složenijom reakcijom organizma na vakcinu.

Danas postoji nekoliko kontraindikacija za BCG vakcinaciju, koje liječnici dijele na apsolutne i relativne. Apsolutne kontraindikacije uključuju sljedeće:

• dijete ima urođene ili stečene bolesti imunološkog sistema;
• postoji urođena enzimopatija ili teške bolesti koje su nasljedne, teška oštećenja centralnog nervnog sistema;
• Ne možete se vakcinisati kada su rođaci imali komplikacije nakon toga;
• ako je djetetu dijagnosticirana tuberkuloza.

Doktori smatraju da su ove tačke relativne kontraindikacije:

• zarazne bolesti u različitom stepenu poteškoće;
• kožne bolesti;
• novorođenčetu je dijagnosticirana hemolitička bolest;
• dijete je visokog stepena nedonoščadi i vrlo slabog tijela, male težine.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon BCG vakcinacije

Najteža komplikacija nakon ove vakcinacije je direktna infekcija djeteta. Naravno, takvi slučajevi se mogu naći prilično rijetko, ali ih ipak ne treba isključiti. Mogu nastati zbog netačne dijagnoze kontraindikacija i odabira djece za vakcinaciju. Takođe, rezultat nepravilnog odabira novorođenčadi mogu biti ozbiljni problemi sa imunološkim sistemom. U nekim slučajevima može se uočiti vrlo brz razvoj upalnog procesa u koštanom tkivu djeteta (osteitis). Naravno, takvi slučajevi se takođe mogu smatrati retkim. U pravilu, ako se kod novorođenčeta pojave komplikacije nakon BCG vakcinacije, one su male i nestaju prilično brzo bez medicinske intervencije. To uključuje:

1. Infiltrat (mjesto ubrizgavanja vakcine) značajno se povećava u veličini i može čak i ulcerirati.
2. Infiltrat se formira ispod kože - ako se infiltrat formira ispod kože, osjećat će se kao lopta mala velicina. Ovo se dešava kada se vakcina ubrizgava preduboko. Ako primijetite stvaranje potkožnog infiltrata kod djeteta, odmah se obratite ljekaru, jer može probiti i tada će infekcija vrlo brzo ući u krv djeteta.
3. Infekcija se može proširiti na limfne čvorove. Tada se mogu značajno povećati i postati vrlo bolni. U nekim slučajevima infekcija izbije, formirajući fistulu - kanal kroz koji izlazi gnoj.
4. Vrlo rijetko kod novorođenčeta, ali češće kod starijeg djeteta može nastati keloid: izraslina ožiljka.

Stoga, nakon što je vaše dijete vakcinisano BCG-om, morate vrlo pažljivo pratiti njegovo ponašanje i zdravlje. Ukoliko primijetite bilo kakve promjene u ponašanju ili dobrobiti Vašeg djeteta, odmah se obratite ljekaru kako biste razjasnili okolnosti. U pravilu, ako se komplikacije otkriju prilično rano, možete ih se brzo riješiti i to ni na koji način neće utjecati na zdravlje vašeg djeteta.

Takođe, ako razmišljate o odbijanju vakcinacije, zapamtite kako opasna bolest Tuberkuloza postoji, ali BCG vakcinacija je sasvim sposobna da zaštiti vašu bebu od ove bolesti.

• vakcina protiv tuberkuloze ( BCG
• vakcina protiv tuberkuloze ( BCG-M

Bitan! 4 – 6 sedmica lokalna reakcija vakcinacije

BCG vakcina

Revakcinacije

1. HIV infekcija kod majke.

BCG-M

BCG-M vakcina je vakcinisana:

Reakcija na primenu BCG-M

1. Generalizirana BCG infekcija otkrivena kod druge djece u porodici.
2. HIV infekcija kod majke.

Ko se ne bi trebao vakcinisati BCG - kontraindikacije za novorođenčad i stariju djecu

Tuberkuloza je opasna bolest, od koje je zaštita neophodna od djetinjstva. Zato roditelji moraju osigurati da njihovo dijete sve dobije neophodne vakcinacije još u porodilištu. Svijest o efektima i kontraindikacijama BCG vakcinacije je znanje neophodno za održavanje zdravlja bebe.

Indikacije za vakcinaciju protiv tuberkuloze

Postoji nekoliko kategorija građana kojima je dozvoljeno da se vakcinišu protiv tuberkuloze. To uključuje:

1. dojenčad bez urođenih patologija i utvrđenih kontraindikacija. Prva injekcija se daje trećeg do petog dana života;
2. djece i tinejdžera. Standardno vrijeme za revakcinaciju je 7 godina;
3. zdrave odrasle osobe mlađe od 30 godina.

Vrijedi napomenuti da se vakcinacija ne provodi ako je osoba bolesna od tuberkuloze. Približni period za formiranje imuniteta je 2 mjeseca.

Priprema za vakcinaciju

Važan dio preventivnog djelovanja je pravilna priprema za vakcinaciju. Glavni pripremni koraci su identificiranje kontraindikacija i provjera dobrobiti bebe. Uvjerite se da beba nema zatvor, da nije bolesna ili da ima direktan kontakt sa zaraženim osobama.

Kontraindikacije za BCG za novorođenčad

Prije cijepljenja kod novorođenčadi se utvrđuju patologije i kontraindikacije, što može postati razlog za odbijanje različitih vrsta cijepljenja.

BCG vakcinacija je kontraindikovana ako:

1. težina bebe pri rođenju je manja od 2 kilograma;
2. bolesti. Ako bolest ne izaziva nikakve komplikacije, onda se vakcinacija daje nakon njenog završetka;
3. žutica;
4. prisustvo HIV infekcije kod majke novorođenčeta;
5. intrauterine infekcije;
6. lezije kože kod novorođenčeta;
7. ispoljavanje simptoma tuberkuloze kod drugih članova porodice;
8. hemolitička bolest. Vakcinacija je dozvoljena ako je bolest blaga;
9. terapija zračenjem. Vakcinacija se daje na kraju perioda lečenja (šest meseci nakon prestanka terapije);
10. oštećenje nervnog sistema;
11. maligne formacije.

Postoji još jedna, najvažnija kontraindikacija koja može otežati život bebi – alergijska reakcija na vakcinu.

Kontraindikacije za revakcinaciju

revakcinacija – standardna procedura, koji se najčešće provodi u školama za djecu od sedam godina.

Prije revakcinacije potrebno je utvrditi prisutnost opasnih kontraindikacija kod djeteta:

1. imunodeficijencija;
2. prisutnost alergijskih reakcija;
3. prisustvo zaraženih ljudi u blizini;
4. razne bolesti krvi;
5. akutne bolesti. Uključujući sezonsku gripu;
6. Ako je dijete primilo još jednu vakcinu, mora se poštovati preporučeni interval čekanja od mjesec dana.

Ako dijete ima barem jednu od kontraindikacija, BCG vakcinaciju treba isključiti.

Period nakon vakcinacije

Nakon vakcinacije, stanje djeteta može izazvati pitanja za mnoge roditelje. Preduzeta mjera ne mora uvijek biti potpuno bezbedna. Vakcina protiv tuberkuloze postaje izvor kontroverzi među stručnjacima iz cijelog svijeta.

Kako možete saznati da li je vaša beba alergična na vakcinu?

Prepoznavanje alergijskih reakcija na vakcine postalo je vrlo jednostavan proces. Da bi to učinili, liječnici unaprijed ubrizgavaju mikrobakteriju tuberkulina u krv kako bi identificirali specifične reakcije tijela. Ova procedura naziva se i Mantouxova reakcija.

Glavni znakovi koji se odnose na manifestaciju alergija uključuju:

1. jako crvenilo kože oko mjesta uboda. Moguća je i pojava osipa na drugim dijelovima tijela;
2. povećana tjelesna temperatura;
3. poremećaji sna i apetita, opšta slabost.

Međutim, Mantouxova reakcija ne daje apsolutni rezultat. Druge komponente sadržane u vakcini mogu uzrokovati neugodne simptome. Ako se otkrije alergijska reakcija, provode se dodatni testovi.

Komplikacije zbog nepoštivanja kontraindikacija za imunizaciju

Najopasnija stvar koja se može desiti djetetu su komplikacije nakon vakcinacije. U tom slučaju postoji opasnost od ozbiljnih posljedica.

Najozbiljnije komplikacije mogu biti:

1. povećanje telesne temperature do 40 stepeni;
2. ozbiljne alergijske reakcije, uključujući oticanje koje bebi otežava disanje;
3. anafilaktički šok;
4. infekcije koje uzrokuju oštećenje krvi;
5. kožne bolesti, uključujući čireve i seboreju;
6. oštećenje kože i sluzokože.

Ukoliko se ne pridržavate propisanih uputstava, beba se može naći u teškoj situaciji, a život joj može biti ugrožen. Slična situacija može nastati ako se ne ispune uslovi za period nakon vakcinacije.

Lekarski savet od BCG vakcinacije u porodilištu

Ako roditelji nisu sigurni u sigurnost mjera koje se poduzimaju, o ovom pitanju trebaju razgovarati sa svojim pedijatrom. Vakcinaciju možete odgoditi na neko vrijeme kako bi roditelji mogli donijeti konačnu odluku bez štete po zdravlje djeteta.

Međutim, vakcinaciju možete odbiti tek nakon razgovora sa svojim ljekarom. On je taj koji procjenjuje situaciju u kojoj odbijanje cijepljenja neće biti opasno za novorođenče u budućnosti.

Razlog za medicinsko povlačenje mogu biti kontraindikacije, koje uključuju:

1. prisutnost tumora, bez obzira na njegovu lokaciju;
2. infekcija tuberkulozom. U tu svrhu koriste se rezultati Mantouxove reakcije. Sumnju na prisustvo infekcije može izazvati veličina papule veće od deset milimetara. Ali takav rezultat može ukazivati ​​i na nedavni kontakt sa osobom koja ima tuberkulozu;
3. bolesti krvi;
4. HIV infekcija.

IN medicinski karton novorođenčetu se navodi razlog odbijanja vakcinacije. Istovremeno, roditelji moraju zapamtiti posljedice odbijanja.

Posljedice odbijanja BCG vakcinacije

Odbijanje vakcinacije povlači određene posljedice koje mogu uticati na budućnost porodice i djeteta.

Najviše opasna posledica može biti ozbiljna bolest kao rezultat nerazvijenog imuniteta.

Također, dijete čiji zdravstveni karton ne sadrži naljepnicu o vakcinaciji ima ograničenja u vezi prijema u vrtić ili obrazovnu ustanovu.

Osim toga, roditelji neće moći putovati u inostranstvo sa svojim djetetom dok se ne utvrdi uvjerljiv razlog za odbijanje vakcinacije.

Video na temu

O kontraindikacijama za BCG vakcinaciju u videu:

Zapamtite da su vakcinacije neophodne da bi vaše dijete bilo zdravo. Ova opcija omogućava bebi da razvije sopstveni imunitet i da dobije zaštitu od virusa u budućnosti.

BCG vakcinacija novorođenčadi - indikacije i kontraindikacije

BCG vakcina je mješavina ubijenih i oslabljenih mikobakterija. Ovaj patogen uzrokuje ovo ozbiljna bolest poput tuberkuloze. Vakcinacija omogućava bebinom tijelu da razvije antitijela protiv mikobakterija, pripremajući ga na taj način za budući susret sa infekcijom. Gotovo svaka osoba na svijetu je nosilac bacila tuberkuloze.

Vakcinacija ne pruža 100% zaštitu od infekcije. Čak i vakcinisano dete može da oboli od tuberkuloze, ali će bolest biti mnogo blaža i njene posledice neće biti tako teške. Kod nevakcinisane dece infekcija često završava smrću. Dijete se vakciniše u tako ranoj dobi upravo zato što još nije došlo u kontakt sa bakterijom.

BCG vakcinacija kod novorođenčadi je obavezna, a provodi se trećeg dana nakon rođenja

Ukratko o bolesti

Tuberkuloza je jedna od najčešćih opasne infekcije u svijetu. Širi se vazduhom. Mnogi ljudi su zaraženi bakterijom, ali bolest se razvija tek kada je imuni sistem oslabljen. Postoje plućna i ekstrapulmonalna tuberkuloza. Osim pluća, mikobakterije pogađaju zglobove, kosti, mozak i bubrege. Za novorođenčad je infekcija posebno opasna jer je nemaju specifičnog imuniteta, i vlastiti imuni sistem ne može da se nosi sa bakterijama. Djeca često razviju tuberkulozni meningitis.

Indikacije za vakcinaciju

Vakcinacija je obavezna za svu novorođenčad. Rizična grupa uključuje bebe iz regiona sa visokom prevalencijom tuberkuloze, rođene od žena sa tuberkulozom. Deca školskog uzrasta takođe treba da budu vakcinisana ako jesu povećan rizik kontakt sa bolesnim osobama.

Pravila vakcinacije

Vakcina se daje bebi dok je još u porodilištu. Prva vakcinacija - protiv hepatitisa B - se radi prvog dana. Trećeg dana, ako je dijete zdravo, vakciniše se protiv tuberkuloze. Sljedeća vakcinacija se provodi tek u dobi od 7 godina. Uslov za to su godišnji negativni Mantoux testovi. Ako je Mantoux test pozitivan, to znači da je dijete došlo u kontakt s Mycobacterium tuberculosis. U ovom slučaju ne možete vakcinisati bebu.

Postoji samo jedno mesto gde se beba vakciniše - gornja trećina levog ramena sa spoljašnje strane. Sama vakcina je prašak koji se mora razblažiti rastvorom natrijum hlorida. Injekcija se daje intradermalno upotrebom inzulinski špric. Samo obučeni stručnjak - doktor ili medicinska sestra - može dati injekciju. Sljedeća preventivna vakcinacija je moguća tek nakon mjesec i po dana. Ako vakcinacija iz bilo kojeg razloga nije obavljena u porodilište, radi se u ambulanti u vašem mjestu prebivališta. Prije vakcinacije se radi Mantoux test.

Normalna reakcija

Efikasnost vakcinacije se procjenjuje prema tome kako se mijenja mjesto ubrizgavanja. Prve promjene se pojavljuju u roku od mjesec dana. Prvo se na mjestu ubrizgavanja pojavljuje crvena mrlja. Norma je ako mrlja nije veća od 1 cm Postupno, ovo područje nabubri, a u središtu se pojavljuje mali apsces. Nakon 5-7 dana, apsces se prekriva korom, a nakon još nedelju dana nestaje.

Zatim, tokom 6 mjeseci, na mjestu injekcije se formira ožiljak. Dužina mu je 0,3–1 cm, a boja mu je bijela. Ako su svi uslovi ispunjeni, možemo govoriti o efikasnosti BCG vakcinacije kod novorođenčadi i formiranju dobrog imuniteta. Ožiljak treba da bude jasno vidljiv na koži. Opstaje tokom života.

Reakcija na vakcinu se razvija u roku od mjesec dana

Karakteristike njege beba

Da bi dijete lakše podnijelo vakcinaciju, vjerovatnoća razvoja neželjeni efekti, trebalo bi da se brinete o njemu nakon vakcinacije. Ako vaša beba prima vještačku formulu, ne biste je trebali mijenjati. Ako dijete primi majčino mleko, majka se mora pridržavati hipoalergenske dijete.

Nema potrebe kupati dijete 24 sata nakon vakcinacije. Ne preporučuje se hodanje 3-5 dana. Pošto su majka i beba obično u porodilištu, nije teško ispoštovati ove uslove. Svrab kože ponekad se javlja na mestu uboda. Kako biste spriječili da beba ogrebe kožu, na rame stavite zavoj od gaze.

Neželjene reakcije

Vakcinacija živom vakcinom uvijek je praćena privremenim pogoršanjem dobrobiti bebe. Normalne nuspojave uključuju:

• porast temperature na 37,5 stepeni;
• crvenilo i otok na mjestu uboda;
• letargija, nedostatak apetita;
• povećana pospanost bebe.

Ovo stanje traje 24 sata nakon vakcinacije. Za smanjenje ozbiljnosti nuspojave, djetetu se daje antipiretik i antihistaminik.

Komplikacije vakcinacije

Komplikacije su ona stanja koja se ne javljaju tokom normalnog odgovora tijela na vakcinaciju.

• Produžena groznica. Riječ je o porastu temperature za više od 37,5 stepeni, koji traje više od jednog dana.
• Lokalne komplikacije. To uključuje sva stanja koja se javljaju na mjestu uboda - koža otekne i pocrveni, injekcija se zagnoji i formira se apsces.
• Upala limfnih čvorova. Čvorovi u predjelu pazuha i na vratu se povećavaju i postaju gusti. Koža preko njih obično ne pocrveni i nije vruća na dodir. Čvorovi su bezbolni.
• Keloidni ožiljak. Na mjestu uboda dolazi do zarastanja rane kroz formiranje grubog ožiljka. Ima više od 1 cm i jarko crvene je boje.
• Alergija. Manifestira se u obliku osipa poput urtikarije i svrbeža kože. U težim slučajevima razvija se Quinckeov edem i anafilaktički šok.

Najteže komplikacije uključuju razvoj generalizirane BCG infekcije. Nastaje zbog prekomjerne aktivnosti žive komponente vakcine. Zahvaćeni su unutrašnji organi i kosti. Komplikacije nastaju kada se krše pravila vakcinacije ili vakcinacije u prisustvu kontraindikacija. Ako se pojave znaci komplikacija, trebate se obratiti ljekaru. Detetu je potrebna konsultacija sa ftizijatrom.

Kontraindikacije

Žive vakcine, koje uključuju BCG, imaju više kontraindikacija za davanje. BCG vakcinacija se ne daje u sledećim situacijama:

• duboka nedonoščad;
• težina bebe manja od 2,5 kg;
• rođenje djeteta od majke zaražene HIV-om;
• teške kongenitalne malformacije;
• genetske bolesti;
• hemolitička bolest koja je rezultat Rh konflikta;
• kontakt sa bakterijom tuberkuloze u prvim danima nakon rođenja.

Daju se slaba i mala porođajna djeca BCG-M vakcinacija, sa manje živih mikobakterija. Ne možete vakcinisati dete sa više lekova odjednom. Kontraindikacija za revakcinaciju u dobi od sedam godina je prisustvo najmanje jednog pozitivnog Mantoux testa.

Postoji mnogo argumenata za i protiv BCG vakcinacije. Neke žene odbijaju da vakcinišu svoju djecu, vjerujući da će to naštetiti njihovom zdravlju. Ali pri donošenju takve odluke treba imati na umu da je vakcinacija jedina efikasnu zaštitu od tuberkuloze. U većini slučajeva, djeca lako podnose vakcinaciju, a komplikacije se rijetko razvijaju.

Vakcina protiv tuberkuloze BCG

Antituberkuloza BCG vakcina- jedna od prvih vakcina koja se daje novorođenčetu za prevenciju tuberkuloze u porodilištu 3-7 dana nakon rođenja, prema nacionalni kalendar preventivne vakcinacije.

Vakcinacija u porodilištu se vrši u jutarnjim satima. Na dan vakcinacije ne rade se nikakve druge parenteralne manipulacije nad djetetom, uključujući pregled djeteta na fenilketonuriju i kongenitalnu hipotireozu.

U vezi sa ranim otpustom iz akušerskih bolnica, u nedostatku kontraindikacija, vakcinacija novorođenčadi protiv tuberkuloze može se provoditi od trećeg dana života; iscjedak je moguć sat vremena nakon vakcinacije ako nema reakcije na nju.

Prevenciju tuberkuloze mogu provoditi samo registrovani Ruska Federacija droge:

• vakcina protiv tuberkuloze ( BCG) suvi za intradermalnu primenu (BCG vakcina);
• vakcina protiv tuberkuloze ( BCG-M) suva (za nežnu primarnu imunizaciju).

Sva novorođenčad u većini regiona Rusije vakcinisana su lekom sa smanjenim brojem mikobakterija - BCG-M. U slučaju registracije stope incidencije veće od 80 na 100 hiljada stanovništva, kao i u prisustvu oboljelih od tuberkuloze u okruženju novorođenčeta, vakcina za prevenciju tuberkuloza BCG.

Bitan! Porodilište (odjeljenje) mora o tome obavijestiti roditelje 4 – 6 sedmica nakon intradermalne vakcinacije dijete treba da se razvije lokalna reakcija vakcinacije, po čijoj pojavi se dijete mora pokazati lokalnom pedijatru. Strogo je zabranjeno tretirati mjesto reakcije bilo kojim otopinama ili ga podmazati raznim mastima.

BCG vakcina

Vakcinalna doza BCG vakcine sadrži 0,05 mg lijeka u 0,1 ml rastvarača i namijenjena je za specifična prevencija tuberkuloza.

Primarna vakcinacija se sprovodi na zdravoj novorođenčadi 3. - 7. dana života u jutarnjim časovima u posebno određenoj prostoriji nakon pregleda dece od strane pedijatra. U klinikama odabir djece za vakcinaciju preliminarno vrši ljekar uz obaveznu termometriju (mjerenje tjelesne temperature) na dan pregleda, uzimajući u obzir medicinske kontraindikacije i anamnezu. Po potrebi se obavljaju konsultacije sa specijalistima i analize krvi i urina. Istorija novorođenčeta (medicinska dokumentacija) ukazuje na datum vakcinacije, seriju i kontrolni broj vakcine, proizvođača i rok trajanja leka.

BCG vakcina se primjenjuje striktno intradermalno u dozi od 0,05 mg. V vanjska površina lijevo rame. Najprije se ubrizgava mala količina vakcine kako bi se osiguralo da igla uđe točno intradermalno, a zatim cijela doza lijeka (samo 0,1 ml). At ispravna tehnika injekcijom, trebala bi se formirati bjelkasta papula promjera 7-9 mm, koja obično nestaje nakon 15-20 minuta. Ubrizgavanje lijeka pod kožu je neprihvatljivo, jer to može dovesti do stvaranja hladnog apscesa.

Zabranjeno je stavljati zavoj ili tretirati mjesto ubrizgavanja cjepiva jodom ili drugim otopinama za dezinfekciju.

Revakcinacije Djeca uzrasta 7 i 14 godina koja imaju negativnu reakciju na Mantoux test podliježu liječenju (reakcija se smatra negativnom u potpunom odsustvu infiltracije, crvenila ili u prisustvu ubodne reakcije (1 mm). Djeca zaražena tuberkulozom mikobakterije koje imaju negativnu reakciju na Mantoux test ne podliježu revakcinaciji Razmak između Mantoux testa i revakcinacije treba biti najmanje 3 dana i ne više od 2 sedmice.

Reakcija na BCG vakcinu

Na mjestu intradermalne injekcije BCG vakcine razvija se specifična reakcija u obliku papule prečnika 5-10 mm.

Kod novorođenčadi se normalna reakcija na vakcinaciju javlja nakon 4 - 6 sedmica. Reakcija se obrnuto razvija u roku od 2-3 mjeseca, ponekad iu dužem periodu. U revakcinisan lokalna reakcija razvija se za 1-2 sedmice. Mjesto reakcije treba zaštititi od mehaničke iritacije, posebno tokom vodene procedure.

Kod 90 - 95% vakcinisanih osoba na mestu vakcinacije treba da se formira površinski ožiljak prečnika do 10 mm. Komplikacije nakon vakcinacije i revakcinacije su rijetke i obično su lokalne prirode.

Kontraindikacije za BCG vakcinaciju

1. Nedonoščad 2 - 4 stepena (sa telesnom težinom pri rođenju manjom od 2500 g).
2. Vakcinacija se odgađa u slučaju akutnih bolesti i egzacerbacija hroničnih bolesti ( intrauterina infekcija, gnojno-septička oboljenja, umjerena i teška hemolitička bolest novorođenčadi, teške lezije nervni sistem sa teškim neurološkim simptomima, generaliziranim lezije kože itd.) do nestanka kliničke manifestacije bolesti.
3. Stanje imunodeficijencije (primarno, tj. kongenitalno).
4. Generalizirana BCG infekcija otkrivena kod druge djece u porodici.
5. HIV infekcija kod majke.

Djeca koja nisu vakcinisana tokom neonatalnog perioda, nakon otklanjanja kontraindikacija, propisuje se vakcina BCG-M. Djeci od 2 mjeseca i starijoj se prvo daje Mantoux test 2 TE PPD-L, a vakcinišu se samo ona koja su tuberkulinski negativna.

Kontraindikacije za revakcinaciju

1. Akutne infektivne i nezarazne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti, uključujući i alergijske. Vakcinacija se provodi 1 mjesec nakon oporavka ili remisije.
2. stanja imunodeficijencije, maligne neoplazme bilo koju lokalizaciju. Prilikom propisivanja imunosupresiva i terapija zračenjem vakcinacija se provodi ne ranije od 6 mjeseci nakon završetka liječenja.
3. Zaraženi tuberkulozom i osobe koje su ranije imale tuberkulozu.
4. Pozitivna i upitna Mantouxova reakcija sa 2 TE PPD-L.
5. Komplikovane reakcije na prethodnu primjenu BCG vakcine (keloidni ožiljak, limfadenitis, itd.).

Osobe koje su privremeno izuzete od vakcinacije moraju biti uzete na nadzor i registraciju i vakcinisane nakon potpuni oporavak ili otklanjanje kontraindikacija. Po potrebi se provode odgovarajuće kliničke i laboratorijske pretrage.

Ostale preventivne vakcinacije se mogu provoditi u razmaku od najmanje 1 mjesec prije i nakon BCG revakcinacije.

Praćenje vakcinisane i revakcinisane dece i adolescenata sprovode pedijatri. 1, 3, 6, 12 mjeseci nakon vakcinacije ili revakcinacije moraju provjeriti reakciju cijepljenja, zabilježiti veličinu i prirodu lokalne reakcije (papula, pustula sa stvaranjem kore, sa ili bez iscjetka, ožiljak, pigmentacija itd.).

BCG-M vakcina (za nežnu primarnu imunizaciju)

Vakcinalna doza BCG-M vakcine sadrži 0,025 mg lijeka u 0,1 ml rastvarača (što je 2 puta „slabije“ od BCG vakcine) i namijenjena je nježnoj specifičnoj prevenciji tuberkuloze.

BCG-M vakcina je vakcinisana:

1. U porodilištu za prijevremeno rođenu djecu težine 2000 g ili više, prilikom vraćanja prvobitne tjelesne težine - dan prije otpusta.
2. U odjeljenjima za njegu prijevremeno rođene djece u medicinskim bolnicama (2. faza njege) - djeca težine 2300 g ili više prije otpusta iz bolnice kući.
3. U dječjim ambulantama - djeca koja zbog medicinskih kontraindikacija nisu primila vakcinu protiv tuberkuloze u porodilištu i podliježu vakcinaciji u vezi sa uklanjanjem kontraindikacija.
4. U područjima sa zadovoljavajućom epidemiološkom situacijom za tuberkulozu, vakcina BCG-M se koristi za vakcinaciju svih novorođenčadi.

Djeca koja nisu vakcinisana u prvim danima života vakcinišu se prva dva mjeseca u dječjoj ambulanti ili drugoj zdravstvenoj ustanovi bez prethodne tuberkulinske dijagnostike.

Djeca starija od 2 mjeseca zahtijevaju preliminarni Mantoux test sa 2 TU PPD-L prije vakcinacije. Djeca sa negativnom reakcijom na tuberkulin se vakcinišu. Reakcija se smatra negativnom u potpunom odsustvu infiltracije (hiperemije) ili prisutnosti ubodne reakcije (1,0 mm). Interval između Mantoux testa i vakcinacije treba da bude najmanje 3 dana i ne više od 2 nedelje.

Vakcinacije treba da obavlja posebno obučeno medicinsko osoblje porodilišta (odjeljenja), odjeljenja za njegu prijevremeno rođenih beba, dječjih ambulanti ili feldsher-akušerskih stanica. Vakcinacija novorođenčadi se vrši u jutarnjim satima u posebno određenoj prostoriji nakon pregleda djece od strane pedijatra. Vakcinacije kod kuće su zabranjene. Odabir djece za vakcinaciju preliminarno vrši ljekar uz obaveznu termometriju na dan vakcinacije, uzimajući u obzir medicinske kontraindikacije i anamnezu. Po potrebi se obavljaju konsultacije sa specijalistima i analize krvi i urina. Anamneza novorođenčeta (medicinska dokumentacija) ukazuje na datum vakcinacije, seriju i kontrolni broj vakcine, proizvođača i rok trajanja leka.

BCG-M vakcina se primjenjuje na isti način kao i BCG - striktno intradermalno u vanjsku površinu lijevog ramena.

Reakcija na primenu BCG-M

Na mjestu intradermalne injekcije BCG-M vakcine razvija se specifična reakcija u obliku papule prečnika 5-10 mm.

Kod novorođenčadi se normalna reakcija na vakcinaciju javlja nakon 4 - 6 sedmica. Reakcija se obrnuto razvija u roku od 2-3 mjeseca, ponekad iu dužem periodu.

Mjesto reakcije treba zaštititi od mehaničke iritacije, posebno tokom vodenih postupaka.

Komplikacije nakon vakcinacije su rijetke i obično su lokalne prirode.

Kontraindikacije za vakcinaciju novorođenčadi BCG-M vakcinom

1. Nedonoščad - porođajna težina manja od 2000 g.
2. Vakcinacija se odgađa u slučaju akutnih bolesti i egzacerbacija hroničnih bolesti (intrauterine infekcije, gnojno-septičke bolesti, umjerene i teške hemolitičke bolesti novorođenčadi (hemolitička izražena žutica), teških oštećenja nervnog sistema sa izraženim neurološkim simptomima, generalizovanih lezija kože, itd.) sve dok kliničke manifestacije bolesti ne nestanu.
3. Stanje imunodeficijencije (primarno).
4. Generalizirana BCG infekcija otkrivena kod druge djece u porodici.
5. HIV infekcija kod majke.

Osobe koje su privremeno izuzete od vakcinacije treba staviti pod nadzor i registraciju i vakcinisati nakon potpunog oporavka ili uklanjanja kontraindikacija. Po potrebi se provode odgovarajuća klinička i laboratorijska ispitivanja.

Djeca koja nisu vakcinisana tokom neonatalnog perioda primaju BCG-M vakcinu nakon ukidanja kontraindikacija.

Mnogi roditelji se pitaju da li je potrebno vakcinisati BCG u porodilištu ili je bolje odbiti. Ranije se davao svoj djeci koja nisu imala kontraindikacije. Danas roditelji djeteta sumnjaju jer postoje mnoge glasine i mitovi o vakcinaciji i komplikacijama. Ali ako se ne vakcinišete, rizik od razvoja bolesti će se povećati.

Zašto dati BCG u porodilištu?

BCG je vakcina koja sadrži živi bacil tuberkuloze. Daje se za prevenciju tuberkuloze kod novorođenčadi i dece mlađi uzrast.

Uzročnik bolesti je mikobakterija, koja uzrokuje razvoj upalnog procesa u unutarnjim organima:

• bronhije;
• pluća;
• kosti;
• oči;
• srce;
• na koži.

U ranim fazama razvoja tuberkuloze kod pacijenata se javlja kašalj sa ispljuvakom, au kasnijim fazama, kada postoje komplikacije, hemoptiza.

Kod novorođenčadi do godinu dana infekcija uzrokuje oštećenje plućnog i moždanog tkiva. To dovodi do razvoja tuberkuloznog meningitisa kod djece u prvim godinama života.

Tuberkuloza danas jeste socijalna bolest koji, ako se ne liječi, dovodi do smrti. U našoj zemlji poslednjih godina Učestalost ove bolesti je značajno porasla.

Trećina stanovništva cijele planete su nosioci Kochovog bacila, ali manji dio pati od tuberkuloze. Bolest ulazi u aktivnu fazu i uzrokuje komplikacije samo uz produženo izlaganje nepovoljnim faktorima.

Morate shvatiti da primanje BCG vakcine ne štiti osobu od tuberkuloze, ali značajno olakšava tok bolesti. Ovo se posebno odnosi na malu djecu mlađu od godinu dana koja nemaju imunitet. Zbog toga je važno da se BCG vakcinacija obavi u porodilištu. Odbijanje vakcinacije može dovesti do ozbiljnih posljedica i razvoja bolesti. Otpornost imuniteta na bolest traje oko 7 godina, tada je potrebna revakcinacija ako je Mantoux test negativan.

Šta je u vakcini?

Kreatori BCG vakcine bila su dva naučnika - Calmette i Guerin. U naše vrijeme sastav vakcine se nije promijenio.

Da bi se dobili mikroorganizmi, bacili se stavljaju u poseban hranljivi medij. Tamo rastu u roku od nedelju dana. Osmog dana, patogen se oslobađa iz primljenog materijala. Filtrira se i koncentriše. Rezultat je proizvod koji sadrži žive i mrtve štapiće.

Aktivni sastojak Vakcina sadrži soj jednog mikroorganizma:

1. Glaxo 1077.
2. Tokio 172.
3. Danski 1331.

Vrsta soja ne utiče na efikasnost vakcine.

Sada je BCG-M vakcina postala poznata. Njegova razlika od obična droga je mala specifična težina soja.

Ako se roditelji plaše da redovno daju injekciju svom djetetu u porodilištu, onda to nije razlog za odbijanje vakcinacije. Možete zatražiti da vaša beba bude vakcinisana BCG-M kako biste je zaštitili od opasne bolesti.

Kalendar BCG vakcinacije za djecu: kada to učiniti

BCG vakcina se daje prema kalendaru. Stručnjaci su otkrili da novorođenčad ima mnogo veći rizik od razvoja bolesti od odraslih, jer su njihova tijela ranjivija. Na osnovu toga je napravljen raspored vakcinacije BCG za djecu u prvim godinama života. Prema njoj, dijete se vakciniše više puta u određeno vrijeme.

Kada raditi BCG:

• u porodilištu, 3. dana, u nedostatku ambulante;
• 7 godina - revakcinacija;
• 14 godina - ponovljena revakcinacija.

Roditelji mogu pismenim putem odbiti BCG vakcinaciju u porodilištu pismeno odbijanje, ali preuzimaju punu odgovornost ako se beba zarazi.

Ukoliko vakcinacija nije obavljena u porodilištu zbog kontraindikacija, može se obaviti nakon nekoliko mjeseci kontaktiranjem Vaše ambulante. Pedijatar i imunolog moraju sastaviti individualni kalendar vakcinacije za dijete prve godine života i odrediti dan za injekciju.

Šta učiniti ako BCG nije urađen na vrijeme

BCG vakcinaciju novorođenčadi u porodilištu nije uvijek moguće na vrijeme. Postoji nekoliko razloga:

• medicinska ustanova za medicinske indikacije;
• odbijanje roditelja da se vakcinišu u porodilištu.

Do 2 mjeseca novorođenčeta vakcinaciju može obaviti pedijatar. Ako je novorođenče starije od 3 mjeseca, tada je prije cijepljenja potreban Mantoux test - metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Bebi se daje lijek tuberkulin intradermalno. Nakon 72 sata, ljekar provjerava rezultat. Ako je reakcija na tuberkulinski test negativna, djetetu se tog dana preporučuje BCG vakcinacija. Ako je rezultat pozitivan, djeca se šalju na pregled.

Mantoux nije vakcina, pa čak i ako odbijete vakcinaciju, preporučuje se da pristanete na test. Može se koristiti za dijagnosticiranje razvoja tuberkuloze u ranoj fazi.

Revakcinacije se provode samo u slučajevima kada je Mantoux test negativan. To znači da dijete nema tuberkulozu.

Indikacije i kontraindikacije za vakcinaciju

• svakodnevno kontakt sa osobama kojima je dijagnosticirana tuberkuloza u obliku otpornom na većinu lijekova;
• školska i predškolska deca sa visokim rizikom od infekcije, čak i ako žive u regionu sa nizak nivo prevalencija tuberkuloze;
• ljudi koji žive u područjima sa visokom prevalencom tuberkuloze.

Ne mogu sva djeca primati BCG. Postoji niz kontraindikacija kada pravo vrijeme vakcinacije se ne mogu uraditi. Ovo su:

• pozitivne Mantouxove reakcije;
• komplikacije nakon vakcinacije kod voljenih osoba;
• alergija;
• bolesti krvi;
• mala težina novorođenčadi;
• imunodeficijencija;
• kongenitalne bolesti;
• upotreba imunosupresiva;
• kongenitalna tuberkuloza.

Ako se utvrde kontraindikacije kod djeteta od nekoliko mjeseci života, tada se BCG vakcinacija ne može dati, to će biti stres za imunološki sistem i tijelo u cjelini, a nakon vakcinacije mogu se razviti komplikacije.

Gdje i kako se vakcinisati

BCG se postavlja u rame lijeve ruke. Vakcine se daju intradermalno. Ako se vakcina ne može dati na ovom mestu, onda se daje u butinu.

1. Medicinska sestra provjerava integritet i kvalitet vakcine i razblaživača. U rastvaraču ne bi trebalo biti taloga. BCG vakcina može biti tableta ili prah.
2. Rastvarač se uvlači u dodatni špric, a zatim se potrebna količina ubrizgava u ampulu sa vakcinom.
3. Gotova injekcija se uvlači u tuberkulinsku špricu.
4. Površina se tretira na mjestu primjene vakcine.
5. Doktor rasteže djetetovu kožu, ubacuje iglu u nju i počinje da ubrizgava vakcinu.

Ako je sve učinjeno kako treba, na mjestu uboda pojavljuje se ravna papula, čiji promjer može doseći 1 cm. Pojava takve reakcije je normalna.

Koliko je potrebno da vakcina zacijeli?

Reakcije na injekciju kod djeteta počinju se javljati mjesec dana nakon primjene BCG vakcinacije. Proces može trajati do 5 mjeseci i odvija se u nekoliko faza:

1. Mjesto ubrizgavanja vakcine postaje crveno i može postati plavo ili crno.
2. Umjesto crvenila, na mjestu uboda nastaje apsces sa korom. Može se probiti. Umjesto apscesa može se pojaviti crveni mjehur s tekućinom unutra. Vremenom će postati krasta i zacijeliti. Ovo su normalne imunološke reakcije.

• skinite koru sa apscesa;
• istisnuti gnoj;
• nanesite briljantno zeleno, peroksid i druge antiseptike na mjesto vakcinacije;
• pokriti apsces flasterom.

Vakcina se može nakvasiti čak i na dan ubrizgavanja. Ako pravilno njegujete mjesto uboda kod novorođenčadi do godinu dana, apsces će ubrzo nestati, nakon nekoliko mjeseci na njegovom mjestu će ostati bijeli ožiljak i komplikacije se neće pojaviti.

Postoje slučajevi kada nakon BCG vakcinacije ne ostane ožiljak. To znači da dijete nema imunitet na tuberkulozu. Onda se može staviti nova vakcina BCG, nakon izvođenja Mantouxove reakcije. Dopunsku vakcinaciju možete dobiti i kada vaše dijete napuni 7 godina.

Koje su komplikacije?

Neznatna temperatura U prvih nekoliko dana novorođenčadi proljev i crvenilo su normalne reakcije organizma. Ali djeca mlađa od jedne godine mogu imati komplikacije. Obično su uzrokovane greškama liječnika prilikom primjene cjepiva ili zanemarivanjem kontraindikacija:

1. Osteomijelitis. Uzrok bolesti je upotreba injekcije koja je bila pogrešno uskladištena. Drugi razlog je nekvalitetna vakcina.
2. Limfadenitis. Bolest karakteriše: povećani limfni čvorovi, obilna infiltracija u predelu gde je vakcina primenjena.
3. Hladni apsces. Uzrok bolesti je nepravilna primjena lijeka: subkutano ili intramuskularno. Liječenje se provodi hirurški.
4. Imunodeficiency. Simptom bolesti je jako stvaranje gnoja, lokalne reakcije se intenziviraju.
5. Keloidni ožiljak. Ožiljno tkivo u području presađivanja uvelike raste.
6. Osteitis. Bolest je karakterizirana upalnim procesom u koštanom tkivu.
7. Alergija na injekciju protiv tuberkuloze. Na mjestu ubrizgavanja nastaje čir. Za liječenje reakcije koriste se lokalni lijekovi.
8. U prisustvu imunološke patologije BCG infekcija se generalizira. Ovo su ozbiljne komplikacije. U tom slučaju mikobakterije iz vakcine počinju da se šire u djetetovom tijelu, a imunološki sistem kvari.

Ukoliko roditelji primete sumnjive reakcije na vakcinaciju ili promene u zdravlju kod deteta mlađeg od godinu dana, preporučuje se da posetite lekara kako biste izbegli ozbiljne posledice.

Da li su BCG i druge vakcinacije kompatibilne?

Istovremena primjena BCG vakcinacije i drugih injekcija je neprihvatljiva. Izuzetak je vakcinacija protiv hepatitisa B, koja se daje novorođenčadi u porodilištu. Prvo se daje, a trećeg dana se daje BCG vakcina. Ova sekvenca se koristi u cijelom svijetu. Dokazano je da je takva primjena sigurna i da ne utiče na razvoj imuniteta.

Ovo su osnovni podaci u vezi sa BCG vakcinacijom u porodilištu protiv tuberkuloze kod djece u prvim mjesecima života. Na vama je da odlučite da li ćete svoju bebu mlađu od godinu dana vakcinisati protiv bolesti ili ne.

Ako imate nešto za dodati članku, napišite u komentarima. Ako vam je članak bio koristan, podijelite ga na društvenim mrežama.

U porodilištu novorođenčad zabrinjava novopečene roditelje. Vakcinacija pomaže u zaštiti imunološkog sistema djece. Čim ga provode specijalisti u porodilištu, rizik od infekcije se smanjuje. Međutim, postoje i komplikacije. Stoga se postavlja pitanje isplati li se novorođenčad vakcinisati u porodilištu.

U kontaktu sa

Prva vakcinacija u porodilištu

Odgovor na pitanje da li je novorođenčad potrebno vakcinisati u prvim danima života leži u prirodi vakcinacije.

Bitan! Glavna svrha vakcinacije novorođenčadi u porodilištu je zaštita djetetovog organizma od bolesti.

Nakon rođenja, bebin imuni sistem je oslabljen. Imunitet majke ne garantuje zaštitu novorođenčeta. Postoji oprečna mišljenja o tome da li treba prvo vakcinisati. Ovo je povezano sa slučajevima komplikacija i smrti nakon vakcinacije. Ipak, medicinska zajednica insistira na njihovoj izvodljivosti. Oni zahvati koji se rade na dojenčadi dozvoljavaju stvaraju imunitet protiv smrtonosnih bolesti. Kao rezultat toga, lista pogodnosti premašuje listu nuspojave. Treba imati na umu da je vakcinacija odgovornost roditelja.

Pregled novorođenčeta od strane ljekara

Od rođenja do navršene 1,5 godine dijete mora biti vakcinisano sa 9 vakcina. U ovom slučaju, prva 2 se daju novorođenčadi tokom boravka u porodilištu. Lista uključuje sledeće vakcine:

• od hepatitisa B;
• od tuberkuloze.

Izvana medicinske ustanove Ne postoje obavezni propisi kojih se treba pridržavati u pogledu vakcinacije. Komarovsky i drugi liječnici primjećuju da nedostatak imuniteta predodređuje da je dijete u opasnosti. Zbog toga se preporučuje da se vakcina vakciniše u ranom detinjstvu. Komarovsky preporučuje vakcinaciju novorođenčadi u porodilištu.

Potvrda o preventivnim vakcinacijama

Vakcinacija protiv hepatitisa

Roditelji se često pitaju protiv koje vrste hepatitisa vakcinišu u porodilištu? Novorođenčad se daje vakcina protiv virusa hepatitis b.

Vakcinacija protiv hepatitisa u porodilištu se vrši u okviru period od 12 satiživot dojenčadi. Ova bolest opasno za poremećaje nervnog i probavnog sistema.

Vakcinacija u porodilištu

Primjenjuje se vakcina protiv hepatitisa sljedeći razlozi:

1. Hepatitis utiče na jetru koji obavlja funkciju čišćenja. Od prvih minuta života, organ osigurava stvaranje bilirubina kao rezultat uništavanja crvenih krvnih stanica majke.
2. Jetra je uključena u proces prve ishrane i probave.
3. Organ je odgovoran za proizvodnju hormona za apsorpciju hrane.
4. Bolest ima destruktivan učinak na žučnu kesu i kanale.
5. Bolest karakteriše skriveni lik curenje.
6. Bolest karakteriše dug period inkubacije (može dostići 12 nedelja).
7. Virus hepatitisa karakterizira brzo širenje i relativna otpornost na vanjske faktore, što uzrokuje masovnu infekciju.

S obzirom da je novorođenče u riziku, vakcinacija protiv hepatitisa u porodilištu se vrši u okviru prvi dan njegov zivot. Preporučuje se primjena vakcine intramuskularno u prednji vanjski dio butine. Za postupak se koriste domaće i strane (Belgija, SAD, Izrael) sirovine. Materijal je pročišćen. Kao rezultat toga, alergijske reakcije se javljaju izuzetno rijetko. Možda malo porast temperature.

Indikacije da li se vakcinisati protiv hepatitisa B u porodilištu su:

• nedostatak istraživanja o ovoj bolesti;
• otkrivanje virusa kod buduće majke;
• Dostupnost ovisnost o drogi od roditelja djeteta.

Postoji nekoliko načina vakcinacije:

• standardni režim: vakcina se primenjuje odmah nakon rođenja, posle mjesečni period i nakon šest mjeseci;
• shema za ubrzanu imunoprodukciju: prva vakcinacija se daje nakon rođenja, druga i treća - u mjesečnom intervalu u odnosu jedan na drugi; posljednja procedura – nakon 12 mjeseci; djeca u riziku;
• shema hitne vakcinacije: vakcinacija se vrši u trenutku rođenja, nakon jedne i tri sedmice; poslednja faza – za godinu dana; relevantno za djecu čije stanje zahtijeva hirurška intervencija;

Za vakcinaciju potreban pristanak majke. U tu svrhu popunjava se prateći dokument u dva primjerka. Ako su roditelji protiv vakcinacije, medicinsko osoblje se mora o tome unaprijed upozoriti.

Važno je zapamtiti da jedna vakcinacija nema dugotrajan učinak. Ako je propušteno u porodilištu, raspored vakcinacije propisuje lokalni pedijatar. Ako se sljedeći postupak preskoči, vakcinacija počinje od samog početka.

Vakcine se mogu koristiti za vakcinaciju različitih proizvođača. To je zbog zamjenjivosti materijala. Međutim, preporučuje se uvođenje proizvoda jedne kompanije. Za pojašnjenje informacija koriste se podaci iz medicinske dokumentacije.

Kontraindikacije za vakcinaciju su:

• nedonoščad djeteta (težina ispod 2 kg);
• nizak kriterijum Apgar skala;
• dijagnosticiranje hepatitisa djeteta od majke;
• akutna bolest;
• meningitis;
• oštećenje kože uz prisutnost bolesti gnojno-septičkih manifestacija;
• intrauterine infekcije;
• period pogoršanja zarazne bolesti;
• hemolitička anemija;
• patologije centralnog nervnog sistema (CNS);
• autoimune bolesti (uključujući primarnu imunodeficijenciju).

Može se dogoditi sljedeće nuspojave:

• promjena tjelesne temperature (povećanje);
• pojačano znojenje;
• hiperemija kože na području gdje je vakcina primijenjena;
• umor;
• bol u zglobovima i mišićima;
• alergijske reakcije (do anafilaktički šok).

Pravilno sprovedena vakcinacija garantuje zaštitu djetetovog organizma od hepatitisa B u periodu od 15-22 godine.

Prijevremeno rođena beba ima kontraindikacije za vakcinaciju

Vakcinacija protiv tuberkuloze

Među vakcinacijama novorođenčadi u porodilištu uobičajeno je izdvojiti vakcinu protiv tuberkuloze (BCG). Ova skraćenica se odnosi na Calmette-Generov bacil.

Treba napomenuti da se imunitet majke ne prenosi in utero na dijete. Kao rezultat bolest može uticati na:

• gastrointestinalni trakt;
• reproduktivni organi;
• ekskretorni sistem;
• organa vida.

Vakcinacija se sprovodi od 3 do 7 dana nakon . Svrha zbog koje se vakcinacija sprovodi u prvim danima života je zaštita od tuberkuloze. Glavni ciljevi vakcinacije su sljedeći:

• prevencija teških komplikacija kao posljedica bolesti;
• smanjenje stope morbiditeta;
• nivelisanje smrtnih slučajeva.

Vakcinacija protiv tuberkuloze

Među kontraindikacije za Uobičajeno je istaknuti:

• prisustvo imunodeficijencije (urođene ili stečene) kod roditelja djeteta;
• identifikaciju komplikacija koje su rezultat zahvata kod drugih članova porodice;
• nedostatak enzima;
• patologije centralnog nervnog sistema;
• posebno teška nasljedne bolesti.

Na broj privremene kontraindikacije primjenjuje se:

• hemolitička anemija;
• dijagnosticiranje zarazne bolesti.

Nuspojave nakon vakcine uključuju:

• lokalna reakcija (postoji faza upale, faza nekroze, formira se čir; formira se ožiljak);
• letargija djeteta;
• upalni proces u području cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova;
• infektivna lezija.

Vakcinacije za novorođenčad: za i protiv

Pitanje da li novorođenčad treba vakcinisati u porodilištu je otvoreno pitanje. Ne postoji konsenzus među roditeljima i specijalistima.

Bitan! Odluku o vakcinaciji novorođenčadi u porodilištu donose roditelji.

Ranije je odgovornost u ovom aspektu bila na medicinskom osoblju. Sva zdrava beba su vakcinisana.

Mogućnost procjene prednosti i nedostataka vezana je za komplikacije nakon vakcinacije. Prirodna žutica je posebno česta. Nakon primjene vakcine može doći do pogoršanja konjugacijske žutice. Ova patologija je povezana s cirozom jetre. Stoga se preporučuje odgoditi prve vakcinacije dok se stanje novorođenčeta ne stabilizira.

BCG vakcinacija je jedna od prvih vakcina sa kojima se telo novorođenčeta susreće. Zašto je to toliko važno, u koju svrhu se radi i od čega štiti?

Svako od nas zna da je tuberkuloza prilično opasna s komplikacijama, a još više za krhko dijete. Upravo protiv toga ova vakcina stvara zaštitu. Nije tajna da je konzumacija bolest „neuhranjenosti“, emocionalnog stresa, loših navika i nepovoljnih faktora koji su „bogati“ u kategoriji neprilagođenih građana (zatvorenici koji boluju od alkoholizma, narkomanije, itd.). Drugim riječima, incidencija zavisi od socijalnog nivoa populacije.

Ali ono što je alarmantno je činjenica da sada vode ljudi sa srednjim primanjima zdrav imidžživot. Gotovo svi koji su u odrasloj dobi već imaju ovu infekciju. To ne znači da su bolesni. U tijelu odrasle osobe postoje mikobakterije u neaktivnom obliku, ali takve osobe ne mogu zaraziti (smatra se da se pod nepovoljnim uvjetima štapići mogu aktivirati i uzrokovati bolest). Samo osoba koja pati od otvorena forma bolesti. A takvih je, nažalost, mnogo.

Na osnovu ne baš povoljne epidemiološke situacije i sve češćeg otkrivanja slučajeva uznapredovale bolesti, u Rusiji se sprovodi revakcinacija prema indikacijama. Izuzeci mogu biti kontraindikacije ili zbog određenih okolnosti.

Nije iznenađujuće da je takva odluka donesena: BCG vakcinacija je dokazala svoju efikasnost. Omogućava vam da izbjegnete bolest kod djece mlađe od dvije godine, koja kod necijepljenih ljudi, ako proces napreduje, često završava smrću. Omogućava vam da izdržite bolest u blažoj manifestaciji, uz minimalan rizik od meningitisa i progresivnih oblika tuberkuloze.

Šta znači skraćenica BCG?

Godine 1882., monumentalni događaj za ono vrijeme proširio se svijetom: poznati njemački mikrobiolog otkrio je uzrok destruktivne potrošnje - smrtonosni virus. Kasnije je nazvan Kochov bacil, a kasnije Mycobacterium tuberculosis (MBT). Istovremeno je započeo razvoj sredstava za prevenciju ove patologije.

I na kraju, dva francuska naučnika A. Calmette i C. Guerin su 1921. godine predstavili plodove svog trinaestogodišnjeg rada - protiv tuberkuloze. Stvorena je višestrukim subkulturama goveđeg soja MBT (m. Bovis), koji je na kraju izgubio virulentnost. Srećom, oni nisu izgubili svoja antigena svojstva i pokrenuli su eru borbe protiv ove strašne bolesti.

Nakon niza dugih eksperimentalnih studija u laboratoriji i na životinjama, dijete u Francuskoj je po prvi put imunizirano. U Ruskoj Federaciji su njime počeli da se vakcinišu 1926. godine. Na osnovu velikih slova imena naučnika koji su je stvorili, vakcina je postala poznata kao Bacillus Calmette-Guérin. BCG), ili BCG vakcina. Kao odgovor na uvođenje vakcine, tijelo reaguje, pokrećući imuni sistem.

Od čega se sastoji vakcina?

BCG vakcina uključuje različite podtipove mikobakterija. Preradom i uzgojem na određenim hranljivim podlogama lišeni su patogenog djelovanja.

Kako to dobijaš? Odabrana vrsta mikobakterija se inokulira na posebnim podlogama. Tamo raste na određenoj temperaturi nedelju dana. Zatim se kultura štapića izoluje, podvrgava filtraciji, zatim koncentriranju i daljoj posebnoj obradi. Rezultat je homogena masa predstavljena u rastvoru.

Dakle, lijek sadrži živu kulturu koja nije sposobna izazvati bolest zdravo dete. Vakcina sadrži oslabljeni MBT soj BCG-1 u liofilizatu od 1,5% natrijum glutamata.

Danas mnoge kompanije proizvode ovu vakcinu. Pokazao je svoju efikasnost. Ali neke progresivne države, poput Njemačke, Danske, Švedske, odbile su univerzalnu imunizaciju, što je dovelo do negativnu reakciju— dva do četiri puta povećanje incidencije i razvoj komplikacija.

Da li se isplati vakcinisati?

Tuberkuloza u našem vremenu nije iscrpila svoje mogućnosti. Naprotiv, sve više se ukorjenjuje u raznim regijama Rusije, što nas tjera da ozbiljno razmišljamo o sigurnosti djece koja tek počinju živjeti. Incidencija varira i ovisi o području stanovanja. Zauzima 3-5 mjesta, obično gubi prva dva kardiovaskularne bolesti i onkološki.

Početak bolesti se možda neće manifestirati ni na koji način, osoba će nositi bolest „do posljednjeg“, a da ne osjeti nikakve posebne promjene u dobrobiti. Takođe nema reakcija drugih organa. Blagi umor pripisuje nedostatku vitamina, teškim radnim opterećenjima i stresu. Lagani porast temperature se možda uopće neće primijetiti. Oni traže liječničku pomoć kada već postoji rašireni razvoj pluća sa plućno-kardijalnim komplikacijama i dug je put do liječenja.

To je nevolja za koju mnogi ljudi ni ne sumnjaju da su oni koji izlučuju bakterije i da su opasni za druge. Uz kašalj i sputum, pacijenti luče milione štapića koji mogu zaraziti. A posebnosti dječjeg tijela su krhki imunološki sistem i gotovo munjevita reakcija - vrlo brzo širenje upalnog procesa. Kao posljedica infekcije, postoji visok rizik od razvoja specifičnog meningitisa i diseminiranih oblika, što prijeti povećanom smrtnošću.

Zbog velike vjerovatnoće bolesti i prevalencije bacila tuberkuloze, SZO predlaže vakcinaciju u ranoj dobi. Stoga je uvedena obavezna vakcinacija, a ova vakcinacija je jedna od prvih koje dijete prima. Njegov efekat traje 7-10 godina, retko do 20. godine. Revakcinacija je ponekad neprikladna, budući da je dijete u tom periodu već skoro dostiglo punoljetstvo. U ovoj dobi imunitet je već formiran, a odrasla populacija je sva zaražena i zaštitne funkcije tijelo se nosi sa patogenom. U ovom slučaju, revakcinacija se provodi u dobi od sedam godina.

Dakle, možemo zaključiti da je vakcinacija veoma važna. Time ćete ojačati odbrambenu reakciju i zaštititi dijete od vrlo opasnih posljedica.

Ko treba da primi vakcinu?

Prateći preporuke Svjetske zdravstvene organizacije, vakcinaciju BCG-om treba provoditi u prvoj godini života, živeći u područjima koja su nepovoljna za bolest. S obzirom na to da Rusija ima nepovoljnu situaciju u pogledu morbiditeta, ona je dio regiona sa obavezna vakcinacija djece, a ponekad i revakcinacijom. Reakcije roditelja na ove događaje su različite.

Mali stanovnici iz područja sa niskom učestalošću, ali u isto vrijeme imaju veliku vjerovatnoću zaraze, podliježu imunizaciji. Na primjer, kada se u porodici registruje presedan tuberkuloze. U ovom slučaju, pacijent se izoluje za liječenje u bolnici.

Bitan! Tokom razvoja imuniteta, dijete ne smije imati kontakt sa pacijentom kako bi se izbjegla superinfekcija.

Revakcinaciji podliježu zdravstveni radnici s negativnim Mantoux nalazom i osobe koje brinu o bacilarnim pacijentima ili su u kontaktu s njima.

Potreba i karakteristike vakcinacije

BCG vakcina se koristi u mnogim zemljama od 1921. godine i još uvijek nije izgubila na važnosti. Tako se koristi skoro sto godina od masovnih vakcinacija. Proces dobijanja lijeka se neznatno promijenio, ali je efikasnost ostala na visokom nivou.

Da li da dobijem BCG vakcinu ili ne? – pitaju se neki roditelji. Odgovor ne treba dugo da dođe. Stope incidencije tuberkuloze su i dalje visoke.

Možete se susresti sa tuberkulozom na ulici, u bioskopu ili vodeći dijete sa sobom na neke zabavne događaje. Osoba koja kašlje rijetko privlači pažnju. Virus se uglavnom prenosi kapljicama u zraku. Stoga postoji mogućnost infekcije.

Kao rezultat toga, nakon navršenih 7 godina, 2/3 mladih pacijenata već ima ovaj patogen u svom tijelu. Ako imuni sistem nije spreman za takav napad, može doći do otkaza. Kao rezultat, mogu se razviti teški oblici sa smrtnim posljedicama.

Novorođenčad u porodilištima mora se vakcinisati BCG u prvih sedam dana života. Zdrava djeca rođena bez patologije, sa Visoke performanse prema Apgar skoru, primjenjuje se BCG vakcina. Za oslabljene ili prijevremeno rođene bebe, kao i one sa drugim ograničenjima, koristi se BCG-m verzija koja sadrži polovinu doze patogena.

BCG vakcinacija se primjenjuje striktno intradermalno u gornju trećinu ramena. Obično se primenjuje na jednom mestu, ali je u nekim medicinskim ustanovama usvojena tehnika višestrukih injekcija. Tokom zarastanja pojavljuje se mali apsces bez iscjetka. Postepeno se fragmenti ljušte i zacjeljuju. Nakon 1,5-2 mjeseca formira se ožiljak nakon vakcinacije. Ljekari bilježe mjerenja u ambulantni karton. Oni ukazuju na to da je imunitet formiran.

Bitan! Svi BCG koji se koriste u Ruskoj Federaciji su certificirani i odobreni za upotrebu. Nema značajne razlike između uvoznih i domaćih analoga.

Da li je moguće davati druge vakcine nakon vakcinacije?

Nakon toga se može dati BCG vakcinacija, koja se daje novorođenčetu. Reakcije „posthepatitis“ prolaze prilično brzo, u roku od 3-5 dana. Dakle, 3-7 možete vakcinisati. Nakon ove vakcinacije, bilo kakve vakcinacije su kontraindicirane;

Prema postojećem rasporedu vakcinacije odobrenom u Ruskoj Federaciji, sljedeće vakcinacije se provode u dobi od tri mjeseca. U ovom trenutku je formirana zaštita od tuberkuloze.

BCG u skladu sa kalendarom imunizacije

Potrebne su vam samo dvije BCG vakcinacije tokom života:

• 3-7 dana nakon rođenja;
• sa sedam godina.

Drugi se ne provodi za svakoga, ovisi o specifičnom pokazatelju infekcije tuberkulozom. Zove se Mantouxov test. Stavlja se 1 godinu nakon prve vakcinacije, a zatim svake godine do punoljetstva. U roku od tri do četiri godine, veličina "dugma" će biti značajna, što ukazuje na alergiju nakon vakcinacije. Vremenom, Mantoux test izblijedi, a do sedme godine može postati negativan, odnosno neće ostaviti tragove. U ovom slučaju se ponavlja.

Bitan! Tuberkulinski test ukazuje ne toliko na potrebu za revakcinacijom, već na rizik od obolijevanja (ne sam virus!). Ukoliko se veličina uzorka poveća neophodna je konsultacija sa ftizijatrom-pedijatrom, a moguće i preventivno liječenje.

Imunizacija je važna i ako u porodici postoji bolesna osoba. Treba napomenuti da se vakcinišu samo po preporuci lekara, pod uslovom da je Mantoux varijanta negativna. Bolesni rođak mora biti hospitaliziran u bolnici ili izoliran na neki drugi način.

Imunizacija nije obavljena na vrijeme, šta da radim?

Ako je novorođenče zdravo, prima BCG vakcinu prema rasporedu vakcinacije. U slučaju kontraindikacija ili medicinskog prekida iz bilo kojeg razloga, liječnik može odgoditi injekciju.

Kada se pokazatelji vrate u normalu i stanje djeteta se poboljša, provodi se BCG vakcinacija. Međutim, prije ove procedure se radi Mantoux test. Ako je reakcija negativna, potrebno je izvršiti vakcinaciju. Ako je reakcija pozitivna, dijete se promatra. Test pokazuje da je naišao na patogen, ali nije bolestan. U tom slučaju se vakcinacija ne provodi kako bi se izbjegle dodatne infekcije i stres na imunološki sistem.

Mjesto primjene vakcine

Prema standardima koje propisuje WHO, BCG vakcinacija se vrši intradermalno u lijevo rame, označavajući granicu između gornje i srednje trećine.

Ako se iz nekog razloga vakcina ne može staviti u delta područje, tada se bira drugo mjesto s dovoljno debelom kožom, obično mjesto ubrizgavanja je bedro.

Gdje to mogu učiniti?

Skoro sva novorođenčad primaju BCG u porodilištu. Ako to tamo nije sprovedeno od strane objektivni razlozi, vakcinisani su u dječijoj ambulanti u mjestu prebivališta.

Neke klinike imaju posebnu prostoriju. Ako ga nema, onda se za BCG dodjeljuje poseban dan u sobi za vakcinaciju.

Bitan! Prema sanitarni zahtjevi, strogo je zabranjeno raditi BCG zajedno sa drugim procedurama, uključujući vađenje krvi, injekcije i druge manipulacije.

Moguća je opcija imunizacije kod kuće koju sprovodi specijalizovani tim lekara. Međutim, usluga nije besplatna.

Vakcina se daje iu specijalizovanim centrima za imunizaciju.

Kako dolazi do vakcinacije i izlječenja?

Injekcija se vrši isključivo špricom za jednokratnu upotrebu uz striktno poštovanje tehnike davanja vakcine. Ovo će izbjeći komplikacije nakon BCG vakcinacije.

Imunizacija izgleda ovako:

• koža je rastegnuta u nivou srednjeg dela ramena;
• davati propisanu količinu lijeka;
• ako se na mjestu uboda pojavi bjelkasta ravna papula od 5-10 cm, onda je injekcija urađena ispravno, intradermalno.

Nakon 20 minuta papula će se povući.

Lečenje se odvija u tri faze:

• papula;
• pustule;
• ožiljak.

U ovom trenutku morate zaštititi mjesto ubrizgavanja i ne izlagati ga trenju. , nemojte ozlijediti kožu ramena. Može se lagano zagnojiti, a rubovi rane će se ljuštiti i ljuštiti. Kao rezultat, formirat će se ožiljak do 10 mm.

Pažnja! Ako nakon vakcinacije ožiljak nije vidljiv, to znači da je postupak bio neučinkovit. Najvjerovatnije je vakcinacija obavljena tehnički neispravno.

Opcije za posljedice nakon vakcinacije

Do formiranja ožiljaka dolazi u različite termine. To nije iznenađujuće: sva djeca različito reaguju na primijenjeni antigen. Proces može trajati od 2 do 4,5 mjeseca.

U početku se lokalno može primijetiti crvenilo ili čak tamnoljubičasta nijansa. Nemojte se plašiti, komplikacija će nestati za nekoliko dana.

Kao opcija, nakon injekcije se pojavljuje apsces, čiji sadržaj izbija nakon nekog vremena. To se opaža više puta, zamjenjujući jedan mjehur drugim, što se smatra normom, a ne komplikacijom. Moguće povećanje temperature.

Pažnja! Ranu ne treba mazati antisepticima ili rastvorima antibiotika. Nije dozvoljeno izlagati mehaničko naprezanje, istiskujući sadržaj iz njega.

Nema ožiljka nakon vakcinacije, šta učiniti?

Ako nakon BCG vakcinacije ne ostane trag, to ukazuje na neefikasnost imunizacije, odnosno nije formirana zaštita od bolesti.

Kako dalje? Moramo da instaliramo Mantu. Ako je negativan, ponovite BCG.

Ovo je zanimljivo. Prema statistikama, kod otprilike 6-10% djece bilježi se odsustvo formiranog ožiljka. Oko 2% njih je genetski otporno na virus. Uopšte nisu podložni ovoj bolesti. Njihovo tijelo se efikasno bori i, shodno tome, nakon vakcinacije nema ni traga.

Koje druge reakcije na vakcinu mogu biti?

Većina vakcinaciju podnosi zadovoljavajuće, a rana zacjeljuje bez ikakvih posljedica. Međutim, ne mogu se isključiti varijante sa komplikovanim periodom nakon vakcinacije. Često vam je potrebna pomoć ljekara.

Mogu se javiti sljedeće reakcije:

• crvenilo koje se širi na tkivo koje okružuje graft;
• temperaturna reakcija;
• nagnojavanje i oticanje, što ukazuje na infekciju;
• dugotrajno oticanje i bol u području injekcije i crvenilo iza njega;
• svrab, koji može biti manifestacija individualne osjetljivosti djeteta na lijek, što se smatra u granicama normale (da bi se izbjeglo grebanje, treba staviti sterilni zavoj od gaze).

Da biste izbjegli komplikacije, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

IN u rijetkim slučajevima dovodi do niza ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Među njima su:

• formiranje apscesa nakon zahvata, praćeno groznicom;
• pojava velikih ulceracija na mjestu injekcije;
• specifični limfadenitis kao rezultat primjene cjepiva - upala jednog ili više limfnih čvorova;
• keloidni ožiljak;
• razvoj specifične generalizirane infekcije;
• tuberkuloza kostiju 6-12 mjeseci nakon vakcinacije.

Komplikacije se češće javljaju kao rezultat neotkrivenih prateće bolesti I patološka stanja. Kao i sve vakcine, i ovu bi trebalo davati samo potpuno zdravo dete.

Kontraindikacije

Arsenal kontraindikacija za vakcinaciju u Rusiji je nešto širi nego što to zahtijeva SZO. Pretpostavlja sljedeće tačke, koje nisu uključene:

• težina djeteta je 2500 kg ili manje;
• hronična bolest u akutnoj fazi;
• različiti oblici imunodeficijencije, uključujući HIV;
• ako bliski srodnici imaju istoriju generalizovane infekcije nakon vakcinacije;
• ako majka;
• u slučaju dijagnoze malignog tumora;
• u prisustvu upitne ili pozitivne reakcije na tuberkulinsku dijagnostiku;
• ako je tokom prve primjene nastao keloid ili je uočen limfadenitis.

Karakteristike BCG-m vakcine

Vakcina se koristi za vakcinaciju slabe i nedonoščadi i sadrži 50% manje patogena.

Lekari takođe koriste vakcinu kada vakcinu daju ne u porodilištu, već u drugim medicinskim ustanovama.

Zaključak. Vakcinacija je bolja od guranja bolesnog djeteta pored kreveta

Vakcinacija ima mnoge prednosti. Roditelji su uplašeni činjenicom da sadrži žive agense. Ali mikobakterije prolaze kroz postupak obrade, nakon čega ne mogu naštetiti zdravom djetetu.

A koristi od vakcinacije će biti maksimalne. Dobivši zaštitu od ovog opasnog virusa, vaša beba će rasti velika i zdrava.

Tuberkuloza je uobičajena opasna zarazna bolest koja može zahvatiti bilo koji organ. ljudsko tijelo. Međutim, češće se infekcija razvija u plućima, infekcija se javlja kapljicama u zraku. Prema statistikama, svaki pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze može zaraziti oko 15 ljudi godišnje. A u nedostatku pravovremenog liječenja, patologija može dovesti do smrti pacijenta. Stoga se u Rusiji široko koristi BCG vakcinacija, koja pomaže u zaštiti djetetovog organizma od smrtonosne bolesti.

Šta je BCG?

BCG vakcinacija je vakcinacija protiv tuberkuloze. Imunizacija se provodi posebnom vakcinom, koja se stvara na bazi sojeva živog bacila tuberkuloze. Mikroorganizam ne predstavlja opasnost za ljude jer je prethodno inaktiviran. Glavna svrha vakcinacije je prevencija tuberkuloze.

Bitan! Nakon primanja vakcine, osoba se može zaraziti tuberkulozom. Međutim, imunizacija sprječava da se latentna infekcija razvije u otvorenu bolest.

Vakcinacija pomaže u zaštiti djeteta od teških oblika bolesti: tuberkuloznog meningitisa, oštećenja kostiju i smrtonosnih oblika plućne infekcije. S obzirom na značaj vakcinacije, BCG vakcinacija se daje novorođenoj djeci u porodilištu u odsustvu kontraindikacija. To pomaže u smanjenju incidencije zaraznih bolesti među djecom.

Opis i sastav vakcine

Skraćenica BCG je direktno čitanje latiničnih znakova BCG, što znači bacil Calmette-Guerin. BCG vakcinu su 1921. godine stvorili naučnici Kaotmett i Guerin. Lekari su uspeli da izoluju različite podtipove uzročnika bolesti, Mycobacterium Bovis.

Sastav lijeka ostao je nepromijenjen do danas. BCG vakcina uključuje različite podtipove patogena tuberkuloze. U Svjetska organizacija Healthcare skladišti sve serije sojeva mikobakterija koji se koriste za stvaranje lijeka. Kultura mikroorganizama za vakcinaciju dobija se inokulacijom bacila na hranljivu podlogu. U roku od nedelju dana bacili rastu i razvijaju se, nakon čega se patogen izoluje, filtrira i koncentriše. Rezultat je BCG vakcina, koja sadrži mrtve i žive oslabljene mikobakterijske ćelije.

Bitan! Broj mikroorganizama u jednoj dozi lijeka nije isti. Ovaj parametar zavisi od podvrste upotrebljenog bacila i karakteristika proizvodnje vakcine.

Većina savremenih preparata vakcine bazira se na jednom od ovih sojeva mikobakterija:

• francuski podtip “Paster” 1173 P2;
• Tokyo soj 172;
• Soj "Glaxo" 1077;
• Danski podtip 1331.

Navedene sojeve karakteriše ista efikasnost.

Vrste vakcina

Sljedeće vrste BCG vakcinacije se široko koriste u Rusiji:

• BCG direktno. Dizajniran za vakcinaciju donošene novorođenčadi u porodilištu;
• BCG-m. Lijek se primjenjuje prijevremeno rođenoj djeci i novorođenčadi tokom vakcinacije u okružnoj ambulanti nakon otpusta djeteta iz porodilišta. Vakcina ima smanjeni sadržaj mikobakterija.

Kada se sprovodi imunizacija?

BCG vakcinacija se sprovodi za odojčad u porodilištima u zemljama sa nepovoljnom epidemiološkom situacijom za tuberkulozu. Ovo smanjuje rizik od razvoja infekcije. U Rusiji se univerzalna vakcinacija novorođenčadi provodi od 1962. godine.

Prema brojnim istraživanjima, više od 66% stanovnika svijeta su nosioci uzročnika tuberkuloze - Mycobacterium Bovis. Međutim, liječnici nisu uspjeli utvrditi razloge za prelazak patologije iz nosivosti u izraženu infektivnog procesa. Vjeruje se da nehigijenski uvjeti i loša prehrana mogu biti provocirajući faktori.

Raspored vakcinacije

Prva BCG vakcinacija za djecu se vrši u porodilištu 3-5 dana nakon rođenja djeteta. Izuzetak su prijevremeno rođene bebe. To omogućava djetetu da razvije pouzdan imunitet u roku od godinu dana.

Međutim, da bi se antitela na Mycobacterium Bovis održala na odgovarajućem nivou, deci je potrebna revakcinacija tokom celog života. Stoga se sljedeća vakcinacija daje djeci sa 7 godina, a posljednja sa 14 godina. Provođenje češće revakcinacije nema smisla. Uvođenje drugih vakcina moguće je tek nakon nekoliko mjeseci.

Između cijepljenja protiv tuberkuloze, Mantoux test treba provoditi godišnje, koji vam omogućava da odredite odgovor tijela na skup mikobakterija. Ako je reakcija negativna, tada je djetetu potrebna revakcinacija. Ako je reakcija pozitivna, mora se isključiti razvoj tuberkuloze. U takvim slučajevima djeca se upućuju specijalistu za tuberkulozu.

Glavne kontraindikacije

• Težina novorođenčeta je ispod 2,5 kg;
• Dijete je rodila žena zaražena HIV-om;
• Razvoj intrauterinih infekcija;
• Dojenče je rođeno od žene koja ima istoriju imunodeficijencije primarnog ili sekundarnog porijekla;
• Prisustvo teških hemolitička bolest kod novorođenčeta;
• Ako je tokom porođaja dijete zadobilo ozljedu koja je uzrokovala oštećenje mozga;
• Ako u okolini djeteta postoje osobe zaražene tuberkulozom;
• U prisustvu raširenih pustularnih lezija kože;
• Kada se otkriju genetske patologije: Downov sindrom, enzimopatije;
• Ako bliski srodnici djece imaju istoriju različitih komplikacija nakon BCG vakcinacije;
• Akutne zarazne bolesti;
• U prisustvu malignih neoplazmi.

Revakcinaciju treba odustati u sljedećim slučajevima:

• Akutni tok zaraznih bolesti;
• Alergijske reakcije;
• Znakovi egzacerbacije kroničnih patologija;
• Stanja imunodeficijencije;
• Urađeni Mantoux test ima upitnu ili pozitivnu reakciju;
• Različite onkopatologije u anamnezi;
• Za vrijeme uzimanja imunosupresiva i terapije zračenjem;
• Prisutnost tuberkuloze;
• Komplikovana reakcija na prethodnu BCG vakcinaciju;
• Kontakt sa osobama zaraženim tuberkulozom.

Prije vakcinacije BCG-om, ljekar je dužan da pita roditelje i pregleda dijete kako bi se uvjerio da nema kontraindikacija. Uostalom, komplikacije nakon primjene lijeka nastaju samo kada se ne poštuju kontraindikacije.

Karakteristike vakcinacije djeteta u porodilištu

U Rusiji se BCG kod novorođenčadi provodi nakon vakcinacije protiv hepatitisa. To je zbog karakteristika preparata vakcine - organizam razvija imunitet protiv tuberkuloze tokom 2-4 mjeseca. Zbog toga se u ovom periodu ne preporučuje da se dijete puni drugim vakcinama.

Obično se BCG vakcinacija vrši prije otpusta novorođenčadi iz bolnice (3-6 dana). Injekcija se vrši u vanjski dio lijevog ramena. BCG vakcinu treba davati intradermalno kroz jednu ili više punkcija. Tokom vakcinacije treba koristiti špric za jednokratnu upotrebu sa kratkim uglom.

Bitan! Ako se BCG vakcina greškom primeni pod kožu ili unutar mišića, komplikacije se neizbežno razvijaju.

Postojeće tehnike umetanja moraju se precizno pratiti kako bi se spriječile komplikacije kod novorođenčadi. Područje kože treba lagano rastegnuti prije uvođenja igle. Zatim se ubrizgava malo BLC vakcine. Ovo pomaže da se proceni da li je igla pravilno ubačena. Ako se lijek stavi intradermalno, nastavite sa injekcijom lijeka. Nakon BCG vakcinacije, pojava ravne papule (bjelkaste kvržice), čija veličina ne prelazi 10 mm, smatra se normalnim. Ova formacija traje ne više od 2 sata, nakon čega sama nestaje.

Normalna reakcija na BCG

Nakon vakcinacije u porodilištu moguć je blagi porast tjelesne temperature do niske temperature. Ova reakcija je povezana sa nesavršenostima djetetovih termoregulacijskih mehanizama i razvija se prilično rijetko. Na mjestu uboda nekoliko dana nakon vakcinacije postoji blago crvenilo i moguće supuracija, koja nestaje 6-8 dana.

Normalno, reakcija na BCG vakcinu se razvija 28-32 dana. Na mjestu uboda kod novorođenčadi pojavljuje se mali apsces, otok, zbijenost i kraste. Može doći i do promjene boje kože. Takve manifestacije su uobičajene, tako da ne bi trebale plašiti roditelje. Na taj način djetetov organizam reaguje na dolazak patogenih mikroorganizama razvijanjem imuniteta.

Bitan! Neki ljudi imaju urođeni imunitet na mikobakterije. U takvim slučajevima nema lokalne reakcije na mjestu ubrizgavanja.

Krasta može povremeno pasti i ponovo se pojaviti, na primjer, tokom vodenih postupaka. U roku od 2-3 mjeseca, rana zacijeli, ostavljajući mali ožiljak na koži (ne više od 1 cm). Konačni imunitet djeteta protiv tuberkuloze formira se u dobi od 1 godine. Ako se medicinska dokumentacija izgubi, lekar će po prisutnosti ožiljka moći da proceni da li je dete vakcinisano protiv tuberkuloze.

Karakteristike normalne reakcije

I normalno, novorođena djeca razvijaju takvu reakciju na BCG u roku od 1-1,5 mjeseca:

• BCG djeteta je pocrvenio. Crvenilo i blago nagnojenje su normalni. Hiperemija na mjestu injekcije može potrajati čak i nakon formiranja ožiljka. Međutim, crvenilo se ne bi trebalo širiti na okolna tkiva;
• Suppuracija nakon BCG vakcinacije. Područje na koje je ubrizgana vakcina treba da bude mala pustula koja ima koru u sredini. U tom slučaju okolna tkiva ne bi trebala biti podvrgnuta promjenama. Ako se kod Vašeg djeteta pojavi crvenilo i otok oko BCG-a, trebate se obratiti svom ljekaru. Ovo može ukazivati ​​na dodavanje sekundarne infekcije;
• Svrab na mjestu vakcinacije kod novorođenčadi. Ovaj simptom– normalna postvakcinalna reakcija nakon BCG-a. Obično se razvija u pozadini otoka na mjestu injekcije. Starija djeca primjećuju osjećaj da se nešto kreće unutar apscesa. Takva reakcija je normalna, određuje se stepen njene ozbiljnosti individualne karakteristike dijete;
• BCG vakcina može izazvati groznicu kod novorođenčadi. Međutim, normalno hipertermija ne prelazi subfebrilne vrijednosti. Ako se kod pacijenta u dobi od 7 ili 14 godina nakon primjene BCG vakcine primijeti povećanje temperature, potrebno je konsultovati se sa ftizijatrom.

Komplikacije nakon BCG-a

Normalna reakcija na vakcinaciju na mjestu vakcinacije je apsces i ožiljak na mjestu ubrizgavanja. Međutim, ako je BCG vakcina primijenjena pogrešno, liječnik nije uzeo u obzir postojeće kontraindikacije, nakon vakcinacije mogu se razviti komplikacije.

Bitan! Komplikacije su ozbiljna stanja koja dovode do narušavanja zdravlja djeteta i zahtijevaju medicinsku intervenciju.

U rijetkim slučajevima nakon primjene cjepiva nastaju sljedeće komplikacije:

• Razvoj limfadenitisa je bolest koja dovodi do upale limfnih čvorova. Nakon vakcinacije, takva reakcija se javlja samo kod 1 djeteta od 1.000 vakcinisanih novorođenčadi. U 90% slučajeva komplikacije se javljaju kod djece s teškom imunodeficijencijom. Ako veličina limfnog čvora prelazi 1 cm u promjeru, tada se u takvim slučajevima provodi kirurško liječenje;
• Osteomijelitis. Razlog za razvoj komplikacija je upotreba nekvalitetne vakcine;
• Pojava hladnog apscesa. Reakcija se javlja nakon vakcinacije, koja je provedena intradermalno. Patološka formacija se formira do 1,5 mjeseca nakon primjene vakcine. Liječenje apscesa uključuje hirurško uklanjanje;
• Razvoj opsežnog čira na mjestu ubrizgavanja, čiji promjer može doseći 1 cm. Ova reakcija se razvija kod djece koja su preosjetljiva na sastojke cjepiva. U takvim slučajevima dijete treba lokalni tretman. IN medicinska dokumentacija treba uneti podatke o razvoju komplikacija;
• Keloidni ožiljak. Lezija je crveno i natečeno područje kože na mjestu uboda. IN sličnim slučajevima revakcinaciju treba izbjegavati tokom cijelog života;
• Razvoj generalizovane BCG infekcije. Ova reakcija je teška patologija i razvija se u pozadini teške imunodeficijencije kod djeteta. Učestalost komplikacija je 1 dijete na 1 milion vakcinisane djece;
• Pojava tuberkuloze kostiju. Prvi znaci bolesti javljaju se 2 godine nakon vakcinacije. Razvoj ove komplikacije ukazuje na ozbiljne poremećaje u imunitetu djeteta.

Kako spriječiti razvoj komplikacija?

BCG vakcinacija se obično dobro podnosi i dovodi do stvaranja stabilnog imuniteta protiv tuberkuloze. Međutim, ako se ne uzmu u obzir kontraindikacije, povrijedi se tehnika primjene lijeka, a nisu ispunjeni uvjeti za skladištenje i transport cjepiva, tada se razvijaju komplikacije. Da biste izbjegli razvoj opasnih reakcija, trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:

• Prije vakcinacije, izvršite test alergije kako biste utvrdili kompatibilnost vakcine s tijelom. To će spriječiti komplikacije kao što je alergijska reakcija;
• Nakon vakcinacije ne biste trebali koristiti antiseptičke otopine za tretiranje kože na mjestu uboda, jer mogu poremetiti normalan proces nakon vakcinacije;
• Nema potrebe istiskivati ​​gnoj ili nanositi jodnu mrežicu na apsces. Ako se na mjestu primjene cjepiva pojavi iscjedak, dovoljno ga je obrisati sterilnom salvetom;
• Roditelji treba da vode računa da dete ne ogrebe mesto ubrizgavanja vakcine. Ovo će pomoći u sprečavanju dodavanja sekundarne infekcije;
• Nekoliko dana prije vakcinacije ili revakcinacije u dobi od 7 i 14 godina ne bi trebalo uvoditi nove namirnice u ishranu djeteta. Nova hrana može izazvati alergijsku reakciju, koja se može zamijeniti za komplikaciju nakon BCG-a.

Da li da radim BCG: za i protiv

Mnogi ljudi se pitaju da li se isplati vakcinisati BCG. Šta je više u vakcinaciji protiv tuberkuloze: koristi ili šteta po zdravlje djeteta? BCG vakcinacija ima sledeće prednosti:

• U rijetkim slučajevima uzrokuje teške posledice i komplikacije;
• Nije potrebna posebna briga za područje u kojem je vakcina primijenjena;
• Nakon vakcinacije, javlja se imunitet protiv tuberkuloze, što pomaže u smanjenju rizika od infekcije Mycobacterium Bovis;
• Kada je zaražena tuberkulozom, bolest je blaga;
• Pomaže u smanjenju rizika od smrti.

Međutim, BCG vakcina ima i niz nedostataka:

• Ako se krše uvjeti skladištenja i primjene cjepiva ili se ne poštuju postojeće kontraindikacije, razvijaju se opasne komplikacije;
• Sporo formiranje ožiljaka, koje se javlja u rijetkim slučajevima.

Bitan! Glasine o prisustvu opasnih materija u vakcini (živa, formaldehid, fenol, polisorbat) nemaju naučnu osnovu.

Roditelji treba da odluče da li će vakcinisati BCG ili ne, nakon što odvagaju dostupne prednosti i nedostatke vakcine. Prije revakcinacije, djetetu je potreban sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdilo prisustvo kontraindikacija za primjenu lijeka vakcine. Potreban vam je i Mantouxov test koji vam omogućava da isključite infekciju tuberkulozom. Ove radnje će pomoći u smanjenju rizika od razvoja teških reakcija nakon vakcinacije.