Kuidas ravida endometrioosi: tõhusad ravimid, mikrokirurgia ja kirurgia. Endometrioosi ravimid Milliseid hormonaalseid tablette võtta endometrioosi vastu

Artikli ülevaade

Endometrioos on haigus, mille korral kasvab endomeetriumiga seotud kude. Protsess toimub väljaspool emaka limaskesta. Endometriootilisi lisandeid võib näha mitmes kohas:

• Munajuhade valendik;
• Vaagna kõhukelme;
• Vagiina;
• emakakael;
• Emakas.

Lisaks võivad mõnikord munasarjas, aga ka pärast seda tekkinud armid esineda kandmisel keisrilõige. Haiguse areng toimub paralleelselt munasarjade toimimisega. Protsessi kolded võivad loomuliku või kunstliku menopausi tõttu muutuda vastupidiseks.

Kõige sagedamini esineb naistel 35-40 aasta pärast. Väärib märkimist, et endometrioosi täheldatakse 50-70% patsientidest, kelle peamine diagnoos on viljatus. Erinevatel andmetel esinemisprotsent sellest haigusest fertiilses eas naistel varieerub 10-15% kuni 30-50%.

Hoolimata asjaolust, et haiguse arengumehhanismi peetakse juba selgitatuks, ei ole naiste endometrioosi raviks universaalseid ravimeid veel leitud. See on tingitud asjaolust, et teadlased ei ole veel suutnud välja selgitada põhjust, miks see täpselt sellisel kujul võtab.

Haiguse kohta

Enne haiguse ravi alustamist on hädavajalik teada, miks see areneb ja kuidas see avaldub. Tasub mainida, kuidas endometrioosi klassifitseeritakse. On kolm peamist tüüpi haigusi:

1. Väliste suguelundite endometrioos;
2. Sisemiste suguelundite endometrioos;
3. Ekstragenitaalne.

Esimese tüübi puhul paiknevad endomeetriumi piirkonnad enamikul juhtudel järgmistel organitel:

• Munajuhad;
• emakakael;
• jalgevahe;
• Kõhukelme;
• Munasarjad.

Kui me räägime sisemiste suguelundite endometrioosist, siis sellised piirkonnad asuvad paksuses lihaste seinad emakas Sellel haigusel on veel üks nimi, nimelt. Peamine erinevus ekstragenitaalne endometrioos on tõsiasi, et endomeetrium kasvab teistel elundite rühmadel (sooled, kopsud, naba ja ka põis). See tüüp ei ole väga levinud ja esineb ainult 7-8% juhtudest.

Vaatame nüüd emaka endometrioosi peamisi sümptomeid. Nende hulgas tasub märkida järgmist:

• Valu vaagna piirkonnas;
• Kerge punane või pruun eritis enne või pärast menstruatsiooni;
• Menstruatsiooni esimestel päevadel on suurenenud valu;
• Urineerimisega kaasneb valu;
• Düspareunia (valu seksuaalvahekorra ajal);
• Pikaajaline raske menstruaaltsükkel.

Lisaks võib patsiendil tekkida iiveldus ja oksendamine. Raskendavaks teguriks on suguhormoonide tasakaalustamatus, kuna see aitab kaasa selliste haiguste tekkele nagu Rauavaegusaneemia. Kahjuks ei ole ravimi korrigeerimine alati edukas, mis viib aneemiani.

Haiguse arengu ajal kahjustatud elundite leviku tõttu tõsine valulikud rünnakud. Nad annavad konkreetse kuu verised probleemid, sealhulgas piimanäärmetest.

Haiguse täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid vaatamata sellele tuvastavad eksperdid järgmised tegurid, mis võivad selle esinemist soodustada:

• Vähendatud immuunsus;
• Krooniline põletikulised protsessid suguelundites;
• Tüsistused pärast keisrilõiget;
• Pärilikkus;
• Suurenenud östrogeeni tase.

Millised ravimeetodid on olemas?

Kokku on selle haiguse raviks kolm peamist viisi:

1. Operatsioon ilma elundi eemaldamiseta;
2. Radikaalne kirurgia;
3. Konservatiivne ravi.

Kui patsient on naine noor, siis enamasti kasutatakse kõige õrnemat raviskeemi, nimelt kirurgia ja hormoonravi. See tehnika ei pärsi munaraku arengut, seega pole tüsistuste oht nii suur.

Enamik patsiente on aga küpsemad (35–40-aastased). Endometrioosi ravi toimub sel juhul sõltuvalt kahjustuse asukohast. Ravi viiakse läbi terviklikult:

• Operatsioon sõlmede ja tsüstide eemaldamiseks, adhesioonide eemaldamiseks ja kahjustuste põletamiseks;
• Intensiivne ravi hormonaalsete ravimitega;
• Immunostimulaatorite kuur.

Enamikul juhtudel saab endometrioosi täielikult ravida ilma kirurgiline sekkumine ei tööta ja seetõttu soovitavad eksperdid kompleksset ravi. Siiski on juhtumeid, kui operatsiooni ei soovitata ja kasutatakse konservatiivset ravi:

• Viljatus;
• Patsiendi reproduktiivne vanus;
• Haigus on asümptomaatiline.

Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• Naisel on somaatiline patoloogia;
• teiste suguelundite haiguste esinemine;
• armi või naba endometrioos;
• Ravimid ei anna soovitud toimet.

Samal ajal juhtudel, kui kiireloomuline radikaalne kirurgia:

• Raske adenomüoosi vorm;
• Munasarjade endometrioos;
• Varasemad meetodid ei too kaasa taastumist.

Ainult arst võib välja kuulutada vajaliku raviskeemi, te ei tohiks kiirustada ja võtta hormonaalseid ravimeid. IN sel juhul, ilma spetsialisti nõuanneteta võite kasutada ainult homöopaatilisi ravimeid. Homöopaatia on kahjutu ravim, mis võib normaliseerida inimese hormonaalset funktsiooni. Sellele vaatamata peaksite sellise ravimi valikule tõsiselt lähenema, kuna need pole universaalsed ega sobi kõigile.

Kas endometrioosi saab ravida ravimitega?

Sellele küsimusele ei ole võimalik lõplikult vastata, kuna iga haigusjuht on individuaalne ja seda ravitakse erinevate meetoditega. Teoreetiliselt koos meditsiinitarbed Sellest haigusest on võimalik patsienti ravida, kuid seda ei juhtu igal juhul.

Endotermioosi ravimite ravi hõlmab:

• rasestumisvastased pillid (Zhanine, Yarina);
• Progesterooni või selle asendajaid sisaldavad ravimid: Visanne, Utrozhestan, Dufastan;
• danasool;
• Zoladex või muud gonadotropiinide analoogid.

Väärib märkimist, et kõigil neil rühmadel on patsiendi kehale erinev toimespekter. Milliseid ravimeid patsient peaks kasutama, peaks jällegi otsustama kvalifitseeritud arst.

Hormonaalsed ravimid endomatrioosi jaoks

Endometrioosi hormoonid on üks olulisemaid aspekte. Hormonaalsed ravimid aitavad peatada haiguse progresseerumist, samuti pärsivad östrogeeni sekretsiooni ja ovulatsiooni.

Loetleme peamised ravimite rühmad hormoonravi:

• antiprogestiinid;
• GnRH agonistid;
• Gestageenid ja progestageenid.

Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid

Hüpotalamus vastutab looduslike GnRH agonistide tootmise eest, et kutsuda esile hüpofüüsi hormoonide vabanemist, mis suurtes kogustes võivad munasarjade toimimist neutraliseerida. Siin on ravimid, mida tavaliselt patsientidele määratakse:

• Difereliin. Seda taotletakse intramuskulaarsed süstid esimesed 5 päeva.
• Decaptil Depot. Seda manustatakse subkutaanselt annustes 3,75 mg iga 28 päeva järel.
• Zoladex. Süstid kõhupiirkonda. Toimeaine vabaneb 28 päeva jooksul.
• Buserelin. Seda süstitakse lihasesse iga kuu annustes 3,75.
• Lucrine depoo. Ravimit süstitakse menstruatsiooni 3. päeval. Süstimist korratakse iga 28 päeva järel.

Nende ravimite toime vastab menopausi seisundile. Endomeetriumi areng lakkab, kui östrogeenid kaovad. Samuti ei arene endomeetriumi patoloogilised piirkonnad.

Seda tüüpi ravi kestab umbes 6 kuud ja on üsna raske. Aeg-ajalt hakkavad menopausi tunnused endast märku andma. Lisaks hakkavad luud oma tihedust kaotama, mis võib põhjustada luumurde.

Gonadotroopsete hormoonide inhibiitorid ja antigestageenid

Endometrioosi raviks kasutatakse ka inhibiitoreid. Sellised ravimid võivad pärssida endomeetriumi rakkude arengut. Nende toime tõttu lakkavad munasarjad töötamast ning seetõttu lakkab ka östrogeeni tootmine. Mõned selliste ravimite kõrvaltoimed on järgmised:

• Kiirendatud keha juuste kasv;
• Liigne kaalutõus;
• Vinnid.

Selle kategooria kõige kuulsamad ravimid:

• danasool;
• Mifepristoon, Gestrinoon.

Gestageenid

Ravi olemus on progesterooniga sarnaste ravimite võtmine. Aine põhiülesanne on pärssida emaka limaskesta vohamist. Loetleme selle seeria hormoonidel põhinevad hormoonravi peamised ravimid:

• Duphaston. Tarnitakse tablettidena, mida tuleb võtta menstruaaltsükli 5. kuni 25. päevani.
• . Võtke 1 iga päev terve tablett. Ravim hakkab toimima pärast endomeetriumi kasvu lõpetamist, mille järel munasarjad lakkavad töötamast ja menstruatsioon lakkab.
• Orgametriil. Seda kasutatakse uute haiguskollete tekke vältimiseks ja ka vanade koldete vähendamiseks. Te peate võtma 1 tableti päevas 14. kuni 25. tsükli päevani.

Endometrioosi kontratseptsioon (hormonaalsed suukaudsed kontratseptiivid)

Hormonaalsete ravimite peamine eelis endometrioosi ravis on see, et nad saavad korraga täita mitut ülesannet. Raseduse vältimiseks kasutatakse tavaliselt kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need sisaldavad üksikuid östrogeene ja gestageene. Tänu neile lõpetab keha iseseisvalt hormoonide tootmise ja endomeetriumi areng.

Populaarseim rasestumisvastased tabletid endometrioosist:

• Jess;
• Dimia;
• Claira;
• Yarina;
• Diana on 35.

Arst saab patsiendiga nõu pidada, millised rasestumisvastased pillid talle kõige paremini sobivad. Rasestumisvastaseid tablette kasutades kaotab naine menstruatsiooni ja tasakaalustab oma hormoone. Sellega seoses ei mõjuta östrogeen enam endomeetriumi arengut.

Mittehormonaalsed ravimid

Ainult spetsialist saab määrata patsiendile õige ravimeetodi. Sellele vaatamata sunnivad sellised tegurid nagu valu, kurnatus ja sagedane eritumine patsienti kasutama valuvaigisteid. Saate esile tuua loetelu põhilistest abinõudest raskustunde ja põletiku leevendamiseks:

• ibuprofeen;
• papaveriin;
• Novigan.

Immuunsuse säilitamiseks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• retinool;
• tokoferool;
• Tsükloferoon.

Endometrioosi ravi ilma hormoonideta on näidustatud järgmistel juhtudel:

1. Patsient on allergiline hormonaalsed ravimid;
2. Kalduvus trombembooliale ja tromboosile;
3. Arteriaalne hüpertensioon;
4. Neerude ja maksa rasked patoloogiad;
5. Diabeet;
6. Türotoksikoos.

Igal juhul valikut pole hormonaalne ravi peab läbi viima selles valdkonnas kvalifitseeritud spetsialist.

Antibakteriaalsed ravimid

Endometrioosi antibiootikume võetakse järgmistel juhtudel:

• Paralleelselt põhihaigusega areneb seeninfektsioon;
• Teatud tüsistused nakkushaigused suguelundid;
• Patsiendil oli varem olnud põletikulisi patoloogiaid.

Kõigil muudel juhtudel antibakteriaalsed ravimid ei ole ette nähtud, kuna seda tüüpi ravi võib kaasa tuua suur hulk tüsistused või kõrvalmõjud. Antibiootikumid kipuvad immuunsüsteemi alla suruma, mis aitab kaasa edasine areng endometrioos.

Milliseid küünlaid saab kasutada

Nagu juba näete, võivad endometrioosi ravimid olla erinevad. Teine on küünlad. Emaka endometrioosi korral kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

• diklofenak;
• indometatsiin;
• Anusool;
• Viferon.

Enamasti on sellised ravimid ette nähtud juhul, kui patsient soovib saavutada valuvaigisti maksimaalset efekti ilma valuvaigisteid suurtes annustes võtmata. Neid kasutatakse ka adhesioonide jaoks. Tavaliselt sõltub annus haiguse tõsidusest. Kasutusmeetod on üsna lihtne: suposiidid sisestatakse anaalkäik, kaks korda päevas.

Endometrioidhaiguse ravi ilma operatsioonita hõlmab pillide pikaajalist kasutamist või ravimite regulaarset süstimist. Endometrioosi hormonaalsed ravimid loovad tingimused haiguse progresseerumise vältimiseks ja normaliseerimiseks menstruaaltsükli ja aidata soovitud last eostada. Ravimite valiku teeb arst pärast erieksam ja riskide kõrvaldamine ohtlikud tüsistused. Lisaks hormoonravile võib spetsialist sümptomaatiliseks raviks välja kirjutada pillid.

Hormoonravi võimalused

Ravimite arv on väike, kuid ravimid on täiesti piisavad, et pakkuda endometrioidhaigusega naisele kõige mugavamat ravi. Peaaegu alati on valik – võtta tablette, teha süste või kasutada pikatoimelisi ravimeid.

Narkootikumide tüüp	Ravimid	Toime endometrioosi vastu
Rasestumisvastased ravimid	Janine Siluett	Lisaks rasestumisvastasele toimele pärsivad pillid endometriootiliste kahjustuste levikut ja parandavad naise elukvaliteeti
Tabletid endometrioosi raviks	Byzanne	Efektiivne adenomüoosi ravi
Süstid kursuse raviks	Buserelin-Depoo	Endometrioidse haiguse mis tahes kolde mahasurumine
Rasestumisvastased süstid	Depo-Provera	Endometrioosi sümptomaatiline ravi ja tõhus rasestumisvastane vahend
Emakasisene hormonaalne seade	Mirena	Terapeutiline toime haigustele ja kaitse soovimatu raseduse eest
Progestiini tabletid või ravimküünlad	Duphaston Utrozhestan	Haiguse stabiliseerimine ja tingimuste loomine soovitud viljastumiseks

Endometrioosi hormoonravi eelised

Endometrioidhaiguse mis tahes variandi ravimite ravil on järgmised eelised:

• kõrge efektiivsus (õigesti valitud ravi korral saate tagada kõigi ebameeldivate sümptomite eemaldamise ja inimese elukvaliteedi parandamise);
• ohutus (noorele naisele on parem võtta tablette ja kasutada ravimeid kui emaka eemaldamist);
• progresseerumise ennetamine (kuurravi vähendab uute endometrioosikoldete tekkeriski);
• retsidiivi ennetamine (ravimite pikaajaline kasutamine võimaldab teil mitte karta selle ilmnemist valu sündroom ja üldise seisundi halvenemine);
• kaitse soovimatu raseduse eest (rasestumisvastaste ravimite kasutamisel ei pea te muretsema planeerimata rasestumise pärast);
• emaka ettevalmistamine raseduseks (kui naine soovib last sünnitada, kirjutab arst välja pillid, millest saab eduka kontseptsiooni aluseks);
• kaasuvate haiguste ravi (hormonaalsed ravimid aitavad emaka fibroidide, tsüstiliste munasarjade kasvajate, endomeetriumi hüperplaasia ja endometrioosi korral).

Rasestumisvastased ravimid

Rasestumisvastase toimega pillidel on suurepärane ravitoime endometrioidhaigusele. Arstid kasutavad neid ravimeid tavaliselt alla 40-aastastel naistel. Ravimite pikaajaline kasutamine aitab:

• vähendada või täielikult eemaldada premenstruaalne valu;
• tagada regulaarne menstruaaltsükkel;
• vähendada verekaotuse raskust menstruatsiooni ajal;
• kaitseb usaldusväärselt planeerimata viljastumise eest.

Siiski peaksite mõistma, et antibeebipillid ei ravi endometrioosi, vaid ainult aeglustavad haiguse progresseerumist. Mõnel juhul ei ole suukaudsed rasestumisvastased vahendid haiguse raskete vormide korral tõhusad.

Hormonaalsed pillid

Kaasaegsed ülitõhusad tabletid, mis on loodud spetsiaalselt endometrioosi raviks, tagavad järgmised toimed:

• endometrioosikoldete mahasurumine;
• anesteesia;
• tüsistuste ennetamine (endomeetriumi hüperplaasia, põletikuline protsess);
• vähenenud verevool endometriootiliste kahjustuste piirkonnas.

Visanne on suurepärane vahend endometrioosi raviks, kuid selle mõju võib oodata pika pideva ravikuuri korral.

Kursuse ravi süstidega

Busereliini süstid on garanteeritud tõhus ravi endometrioidne haigus, kuid meetodi puuduseks on suur hulk kõrvalmõjud peal naise keha. Arsti määratud raviskeemi kasutades võite eeldada:

• valu sündroomi puudumine;
• menstruaalvere hulga märkimisväärne vähenemine;
• uute endometrioosikoldete puudumine.

Haruldased Busereliini süstid on hea variant ravi, kuid paljude ebameeldivate kõrvaltoimete ilmnemine vähendab järsult naise elukvaliteeti.

Rasestumisvastased süstid

Hormonaalsete süstide kasutamine, mis mõjutavad reproduktiivsüsteem naistel, mõjutab endometrioosi järgmiselt:

• menstruatsiooniga seotud valu kadumine;
• kaitse planeerimata raseduse eest.

Arst soovitab seda meetodit siiski harva, sest Depo-Provera mõjutab menstruaaltsüklit negatiivselt, põhjustades pikki ja raskeid perioode.

Terapeutilise spiraali sisestamine

Hormooni vabastava Mirena IUD kasutamine aitab vabaneda järgmistest sümptomitest:

• menstruaalverekaotuse vähendamine;
• perimenstruaalse valu kadumine;
• terapeutiline toime emaka fibroididele ja endomeetriumi hüperplaasiale;
• tarbetu raseduse vältimine.

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtt vabastab naise probleemidest 5 aastaks.

Gestageenid

Kui alla 40-aastane noor naine soovib rasestuda, sünnitada ja sünnitada, kirjutab spetsialist välja ravimid, mis on loodusliku hormooni progesterooni analoogid. Seda tüüpi ravi on kõige parem kasutada, kui esialgsed etapid adenomüoos.

Pillide võtmise kuur aitab:

• reguleerida menstruatsiooni;
• luua tingimused edukaks viljastumiseks;
• vähendada menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulka.

Kuid gestageenidel on valule minimaalne mõju, seega ei tohiks oodata head ravitoimet endometrioidhaigusele.

Sümptomaatilised abinõud

Lisaks hormoonravile peate teadma, millised ravimid võivad premenstruaalset valu leevendada ja pakkuda terapeutiline toime haiguse eest. Vastavalt näidustustele annab arst nõu:

• valuvaigistid;
• põletikuvastased ravimid;
• spasmolüütilised ravimid;
• immunomodulaatorid.

Endometrioosi 1-2 kraadiga saab kasutada homöopaatilisi ravimeid ja traditsioonilised meetodid ravi, kuid te ei tohiks oodata nendelt ravimitelt kiiret ega märkimisväärset toimet. Maksimaalne, mida nad suudavad pakkuda homöopaatilised ravimid– rahustav toime ja mõõdukas mõju menstruatsioonile. Ebatavalised meetodid Ravi ei kõrvalda valu ja suurt verekaotust menstruatsiooni ajal.

Endometrioosi medikamentoosne ravi sõltub suuresti kahjustuse ulatusest. reproduktiivorganid, vanus, sümptomite tõsidus ja naise soov saada last. Kui on näidustusi operatsiooniks, peaksite kuulama spetsialisti arvamust: sageli ei suuda tabletid ja süstid anda ravitoimet raskete endometrioosi vormide korral. Kui rasestumine õnnestub, on raseduse jätkumise tagamiseks vaja ravi jätkata.

Endometrioos on üsna tõsine haigus. Endomeetriumi kahjustuste levik on kõige sagedamini seotud veres leiduvate hormoonide mahu tasakaalustamatusega. Seetõttu on rasestumisvastaseks vahendiks määratud pillid ka endometrioosi ravivahendiks.

Arstid lähenevad nende ravimite valikule äärmise ettevaatusega, võttes arvesse mitte ainult naise keha iseärasusi, vaid ka tema vanust. Endometrioosi raviks võib kasutada süste, kuid kodus on palju mugavam kasutada tablette. Sama annustamisvormid ette nähtud soovimatu raseduse vältimiseks.

Endometrioosi üheaegseks raviks ja raseduse vältimiseks on kolm võimalust. Mehaaniline meetod hõlmab spetsiaalsete kondoomide, korkide ja spiraalide kasutamist. Enamiku naiste arvates on see vähem mugav rasestumisvastane ja ravimeetod. Keemiline meetod hõlmab spetsiaalsete suposiitide ja tupekreemide kasutamist.

Kõige mugavamad on hormoone sisaldavad tabletid. Kõige parim ravim endometrioosi raviks on kombineeritud rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad ravimid. Sellesse rühma kuuluvad Ciproperone atsetaat, Drospirenone, Gestodene, Desogestreel.

Miks peaksid pärast 35. eluaastat endometrioosi raviks kasutatavad ravimid erinema noorematele patsientidele määratud ravimitest? Asi on selles, et selles vanuses algab lapse eostamise ja kandmise eest vastutavate protsesside aktiivsuse aeglane langus.

Samal ajal toodetakse põhilisi naissuguhormoone väiksema intensiivsusega. See võib viia paljude ägenemiseni kroonilised haigused, kuna protsess mõjutab ka immuunsüsteemi.

Kuid sellised muutused ei ole põhjus intiimsusest loobumiseks ja lapse eostamise tõenäosus on endiselt olemas. Seetõttu tuleb rasestumisvastaseks vahendiks valida vahend, mis peab vastama korraga kahele nõudele. Hea on pärssida endomeetriumi koe levikut väljaspool emakaõõnde ja vältida soovimatut rasedust.

Ravimite valikut peaks läbi viima ainult kogenud spetsialist. Esiteks võtab arst rasestumisvastaste vahendite valimisel arvesse sellise patoloogia olemasolu nagu endometrioos. Sel juhul peab ravimil olema minimaalne kõrvaltoimete komplekt ja see ei tohi põhjustada allergilisi reaktsioone.

Ravimite valikul tuleb arvestada ka menstruaaltsükli ja kehatüübi iseärasusi. Kuna hormoonide tase mõjutab sekundaarsete seksuaalomaduste olemasolu, on vaja arvestada asukohaga juuksepiir. Rasestumisvastase vahendi valimisel on oluline reproduktiivsüsteemi haiguste esinemine peale endometrioosi.

Antiprogestiinid

Sel juhul langeb valik peamiselt rühmale, mis sisaldab antiprogestiine. Nende hulka kuuluvad Danazol, Bonzol, Mifegin. Need ravimid pärsivad progestiini tootmist. Need on peaaegu ideaalne vahend nii endometrioosi raviks kui ka raseduse vältimiseks. Kuid kõigil selle rühma ravimitel on palju kõrvaltoimeid.

Danasool

Danasool - võib kasutada rasestumisvastase vahendina, kuid ainult suurtes annustes. Siis ovulatsiooniprotsess on häiritud ravimi väikeste annustega, seda ei juhtu. See tööriist aeglustab folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tootmist. Nende protsesside taustal väheneb munasarjade aktiivsus. Sel juhul on munaraku küpsemine ja folliikulist vabanemine häiritud. Ravim sisaldab sünteetilisi hormoone.

See ravim on ette nähtud endometrioosi jaoks, kuna pikaajaline süstemaatiline ravi põhjustab väljaspool emakat asuvate endomeetriumi kudede osalist hävimist ja atroofiat. Hormonaalse ravimi toime on pöörduv.

Pärast kursuse läbimist kaob saadud efekt umbes üheksakümne päeva pärast. Ravimis sisalduvate ainete maksimaalne toime algab kaheksa tundi pärast tableti võtmist. Tuleb meeles pidada, et rasvase toidu söömine aeglustab ravimi toimekiirust. Ülejäänud aine eritub neerude kaudu.

Ravimit ei tohi kasutada, kui see on olemas vähkkasvajad, tupeverejooks, koos rasked haigused maks ja neerud. Ettevaatus on vajalik ravimi võtmisel kõrgendatud tasemel vererõhk. Ravimi annuse arvutab arst individuaalselt. Arstidel soovitatakse määrata minimaalne efektiivne annus. Maksimaalne lubatud annus päevas on 800 mg. ravim.

Enamikku Danazoli võtmise rikkumisi täheldatakse alates endokriinsüsteem. Naine kogeb verd punetust näol, higistamise intensiivsus suureneb, kehakaal suureneb, hääl võib süveneda ja piimanäärmete suurus väheneda. Ravimi mõju all suureneb sekretsiooni tootmine rasunäärmed, selle taustal võib tekkida vinnid nahka.

Väljastpoolt närvisüsteem Võite oodata pearinglust, peavalu, nõrkust ja unehäireid. Võib esineda jäsemete värinaid. IN harvadel juhtudel Ravimi võtmisel võib täheldada intrakraniaalse rõhu tõusu.

Mõnel juhul võib esineda probleeme tööga seedetrakti. Samuti võib tuvastada muutusi veres. Kui analüüs tehakse, võib tuvastada kas vererakkude arvu suurenemist või vähenemist.

Kui annust rikutakse, suureneb testosterooni tase veres. Kui ravim on ette nähtud diabeediga patsientidele, peate hoolikalt jälgima veresuhkru taset ja kohandama insuliini annust sõltuvalt sellest indikaatorist. Ravimit võtnud naiste ülevaated pole kaugeltki selged. Võib leida nii üdini negatiivseid kui ka positiivseid. Selline arvamuste mitmekesisus on seletatav pillide spetsiifilise mõjuga iga naise kehale.

Danasool, nagu ka teine ​​selle rühma esindaja, Mifepristone, on tugevate ravimitega ja paljud eksperdid soovitavad üldiselt neid kasutada ainult haiglatingimustes.

AGNRG

Endometrioosi raviks ja raseduse vältimiseks võib kasutada gonadotropiini vabastava hormooni antagonistide rühma kuuluvaid ravimeid. Kuid nende kasutamine põhjustab menopausiga väga sarnase seisundi. Ravimi peamine toime lisaks endometrioosi piirkondade pärssimisele on ovulatsiooniprotsessi häirimine. Sellesse rühma kuuluvad ravimid Diferelin, Buserelin, Zoladex.

Zoladex

Zoladex on saadaval lahuse ja kapslitena. Toimeaine on gosereliini atsetaat. Ravim suurendab hormooni östradiooli kontsentratsiooni veres. Need muutused on pöörduvad ja kaovad lühikese aja jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Kapslite võtmisel võib naistel tekkida vaginaalne verejooks erineval määral intensiivsusega. Ravimi suure annuse korral võib täheldada menopausi algusele iseloomulikke muutusi. Ravimit ei tohi endometrioosi raviks kasutada kauem kui kuus kuud.

Pärast ravikuuri lõppu on ravimi korduvkasutamine keelatud. Ravimit ei kasutata kapslite jaoks tavapärasel viisil. Raviks süstitakse üks kapsel subkutaanselt kõhu eesseina iga kahekümne kaheksa päeva tagant.

Allergia vastu seda ravimit See on äärmiselt haruldane ja anafülaktilised reaktsioonid võivad tekkida veelgi harvemini. Väga harva võivad sümptomid suureneda suhkurtõbi. Mõnel naisel võib ravim põhjustada depressiooni või seletamatuid meeleolumuutusi. Sel põhjusel peavad arstid ravimi kasutamise lõpetama.

Ravim põhjustab suurenenud higistamine. Nahal võivad ilmneda lööbed. Juuste väljalangemine on väga haruldane. Ravimit ei saa kasutada kaua aega tänu sellele, et see väljastab aktiivselt mineraalid alates luukoe. Ravimit ei tohi määrata polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidele. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks neeru- ja maksahaiguste ning tavaline annus Sel juhul ravimit ei muudeta. Seda ei tohi kasutada menstruaaltsükli taastamiseks pärast ravimi võtmist. hormonaalsed ained.

Endometrioos on haigus, mida iseloomustab endomeetriumi rakkude paljunemine väljaspool emaka seina sisemist kihti. Emaka endometrioosiga põhjustavad endometriootilised kahjustused külgnevate kudede põletikku, mille tulemusena tekivad adhesioonid, armid ja tsüstilised kasvajad. Haiguskoldete mahasurumiseks valib arst hormonaalsed pillid emaka endometrioosiga.

Endometrioosi hormonaalse ravi olemus

Endometrioosi hormoonravi eesmärk on peatada kasvu ja vähendada endometrioidsete patoloogiliste kasvu, pärssides östrogeeni tootmist. Mõned endometrioosi hormonaalsed ravimid mõjutavad munasarju, mis vastutavad östrogeeni tootmise eest, teised aga hüpofüüsi, mis osaleb hormoonide tootmises. Hormonaalne ravi viiakse läbi pikkade kursustena.

Haiguse ravimiseks on kolm võimalust:

1. Raseduse jäljendamine. Võetakse kombineeritud hormonaalseid ravimeid, mis sisaldavad östrogeeni ja progestiini, mis simuleerivad kehas raseduse algust, blokeerides ovulatsiooni. Progestiini võib kasutada ka eraldi, kuna see vähendab endomeetriumi koe suurust.
2. Menopausi simuleerimine. Hormonaalsed ravimid on ette nähtud, et aidata vähendada suguhormoonide taset minimaalse kontsentratsioonini.
3. Käimasoleva ovulatsiooni pärssimine. Selleks määrab arst sünteetilist androgeeni sisaldavaid ravimeid, mis on meeste loomulik suguhormoon. Need ravimid takistavad suurepäraselt ovulatsiooni, kuid neil on palju kõrvaltoimeid.

GnRH agonistid

GnRH agonistid taastavad endometrioosi põdevatel naistel side ajuripatsi, hüpotalamuse ja munasarjade vahel.

Selle rühma ravimitega ravimisel täheldatakse järgmist:

• kunstliku menopausi tekkimine;
• hüpofüüsi rakkude tundlikkuse kaotus;
• gonadotropiiniühendite vabanemise vähenemine.

Need toimed ilmnevad seetõttu, et gonadotropiin seondub adenohüpofüüsis asuvate GnRH retseptoritega. Ravimite regulaarsel manustamisel gonadotropiini vabanemine peatub. See põhjustab menstruatsiooni puudumist.

Progestogeenid

Progestogeenid on steroidhormoonide klass, mis seonduvad progesterooni retseptoriga ja aktiveerivad selle. Sellesse rühma kuuluvad ravimid põhjustavad otsustava reaktsiooni ja aitavad vähendada endomeetriumi koe kasvu.

Gonadotroopsete hormoonide inhibiitorid ja antigestageenid

Sellised hormonaalsed pillid on ette nähtud endometrioosi diagnoosimisel FSH, LH ja progesterooni pärssimiseks. Inhibiitorid gonadotroopsed hormoonid ja antigestageenid mõjutavad munasarjade tööd, blokeerides östrogeeni tootmist ja peatades kasvu patoloogilised rakud endomeetrium.

Apteegi ravimid

Apteegid müüvad suurel hulgal hormonaalseid ravimeid endometrioosi raviks.

Zoladex (Goserelin)

Ravimi toimeaine: gosereliini atsetaat. Gosereliin on loodusliku gonadotropiini vabastava hormooni sünteetiline analoog. Regulaarsel kasutamisel pärsib ravim hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni vabanemist, vähendades östradiooli kontsentratsiooni naiste veres. Endometrioosi ravi ajal aitab ravim vähendada valu, endometrioidsete kahjustuste suurust ja arvu. Ravimit koguses 3,6 mg süstitakse õla või kõhtu iga 28 päeva järel. Ravikuur kestab kuus kuud.

Buserelin

Ravim normaliseerub hormonaalne tasakaal, mis põhjustab endomeetriumi hõrenemist. Aktiivne koostisosa Ravim on busereliini atsetaat. Saadaval ravim ninasprei ja süstelahuse kujul.

Ravimi regulaarsel kasutamisel lakkab hormooni östrogeeni tootmine. Ravimi efektiivsus ilmneb pärast 2-3-kuulist ravi. Enamikul juhtudel kestus ravikuur on 6 kuud.

Ninasprei ööpäevane annus on 900 mcg. 1 süsti annus sõltub patsiendi kehakaalust. Ravikuur koosneb 6 süstist, mis manustatakse üks kord iga 4 nädala järel.

Difereliin

Pikatoimelise ravimi aktiivne komponent on triptoreliinatsetaat. Ravim pärsib munasarjade funktsiooni.

Regulaarsel kasutamisel provotseerib ravim naistel kunstliku menopausi algust. Paralleelselt sellega keskne tegevus ravim mõjutab perifeerseid retseptoreid, aidates vähendada nende tundlikkust gonadotropiini vabanemise eest vastutava teguri suhtes.

Endometrioosi korral on annus 3,75 mg iga 28 päeva järel. Süste tuleb teha esimese 5 päeva jooksul alates menstruaaltsükli algusest. Haiguse ravi võib kesta kuni 6 kuud.

Utrozhestan ja Duphaston

Duphastoni aktiivne komponent on düdrogesteroon, mis on suukaudsel manustamisel efektiivne progestageen. Aktiivne koostisosa Utrozhestanis toimib progesteroon. Need ravimid tagavad täielikult sekretsioonifaasi alguse endomeetriumis, vähendades hüperplaasia tekke riski.

Artiklit on viimati uuendatud 12/07/2019

Endometrioos on hormoonist sõltuv patoloogia, mida iseloomustab emaka endomeetriumi ebanormaalne kasv elundi sees ja väljaspool. Günekoloogid usuvad, et haiguse arengu peamine põhjus on naissuguhormoonide taseme stabiilsuse rikkumine. Haiguse raviks kasutatakse peamiselt hormoonravi. Endometrioosi korral soovitatakse patsiendil pikka aega võtta erinevaid antibeebipille.

Hormoonravi peetakse endometrioosi ravis kõige optimaalsemaks, kuna see mitte ainult ei aita kõrvaldada ebameeldivad sümptomid patoloogia, vaid ka erinevalt kirurgilised meetodid ravi, säilitab viljakusfunktsioonid. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad naissuguhormoonide sünteetilisi analooge - östrogeeni ja progesterooni. Seetõttu ei kaitse COC-d mitte ainult usaldusväärselt soovimatu raseduse eest, vaid neil on ka terapeutiline toime günekoloogiliste haiguste ravis.

Endometrioosi KSK-del on järgmised positiivsed mõjud:

• vähendada või täielikult eemaldada premenstruaalne valu;
• normaliseerida menstruaaltsükkel, vähendada verekaotust;
• kaitseb usaldusväärselt planeerimata viljastumise eest;
• pärssida endometrioosi koldeid, vähendavad nendes verevoolu ja takistavad uute kasvajate teket;
• kõrvaldada valu sündroom;
• vältida tüsistusi (endomeetriumi hüperplaasia, põletik);
• soodustab stabiilset remissiooni.

Tablettide hormonaalse toime tõttu väheneb patsiendi enda naissuguhormoonide tootmine, mis aeglustab haiguse progresseerumist. Selle tulemusena taastub menstruaaltsükkel ja see peatub raske verejooks, hemoglobiini tase normaliseerub, kaob valulikud aistingud ja ebamugavustunne paraneb üldine seisund tervist.

Oluline on meeles pidada, et hormonaalne ravi aitab endometrioosiga ainult patoloogia algfaasis.

Lisaks on haigust võimatu täielikult ravida isegi pärast pikaajalist ravi, retsidiivid esinevad üsna sageli. Lõppfaasis soovitatakse patsientidel läbida operatsiooni ajal kirurgiline ravi, eemaldatakse endometriootiline kude. Eriti rasketel juhtudel tuleb emakas täielikult eemaldada.

Milliseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse endometrioosi raviks?

Kaasaegne ravimiturg pakub erinevaid ravimeid endometrioosi hormonaalseks raviks. Enamik neist on täielikud analoogidüksteist, mis erinevad ainult koostise poolest abiained, mis tagavad hormoonide kiireima imendumise organismi.

Enne ravi määramist peab arst kindlaks tegema, millised hormoonid puuduvad või, vastupidi, liiga palju patsiendi kehas. Nendest näitajatest sõltub ravi efektiivsus. Seetõttu viiakse esmalt läbi põhjalik laboratoorne ja instrumentaalne diagnoos ning alles pärast seda valitakse ravitaktika ja määratakse suukaudsed ravimid. hormonaalsed rasestumisvastased vahendid endometrioosist.

Günekoloogid tuvastavad mitu kõige enam populaarsed vahendid. Need ravimid on ajaliselt testitud ning pälvinud arstide ja patsientide tunnustuse oma tõhususe ja toimekiiruse ning kasutamise ohutuse tõttu.

Need hormonaalsed ained ühendavad mitmeid toimeaineid, mis aitavad naisel normaliseerida hormonaalsed tasemed ja endometrioosi sümptomite kõrvaldamine.

Parimate hormonaalsete ravimite loetelu

Milline rasestumisvastased vahendid Parem on seda võtta endometrioosi korral - selle peaks määrama teie raviv günekoloog. Eneseravi vastuvõetamatu, kuna see võib tõsiselt süvendada haigust, mis on täis tõsiseid tüsistusi.

Utrozhestan, Duphaston

Progesterooni sisaldavad preparaadid on ette nähtud, kui organismis esineb selle hormooni puudus. Need ravimid vähendada östrogeeni tootmist, mis pärsib endomeetriumi patoloogilist kasvu. Pillravi on eriti efektiivne endometrioosi algstaadiumis.

Ravi kestuse ja annuse peab määrama günekoloog. Kõik hormonaalsed ravimid võetakse range skeemi järgi. Nende konkreetsete hormonaalsete ravimite võtmisel peate järgima kõiki arsti soovitusi. See on seletatav toime kitsa fookusega ja ravimi võimetusega mõjutada rasked vormid endometrioos. Üle 40-aastaste naiste ravimisel on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve.

Endometrioosi ravimisel selle rühma hormonaalsete ravimitega võib ilmneda: kõrvaltoimed, nagu atsükliline verejooks, amenorröa, peavalu, puhitus.

Peamiste vastunäidustuste hulgas: kalduvus tromboosile või trombembooliale, teadmata iseloomuga emakaverejooks, mittetäielik abort, pahaloomulised kasvajad, maksafunktsiooni häired, individuaalne talumatus.

Janine ja Yarina

Uue põlvkonna östrogeeni-gestageeni ravimid on tõhusad varajased staadiumid endometrioos. Tänu temale keeruline koostis kompenseerida looduslike hormoonide östrogeeni ja gestageenide tootmist. Neid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse hormonaalseks korrigeerimiseks, need aitavad kaasa patoloogia progresseerumise olulisele pärssimisele ja aeglustavad ka ovulatsiooni, takistades endometriootiliste kahjustuste aktiveerumist.

Nende rasestumisvastaste vahendite kasutamine aitab normaliseerida menstruaaltsüklit ja vähendab menstruatsioonivalu. Verekaotus väheneb ja aneemia tekkerisk väheneb. Ravimitel on antiandrogeenne toime, mille tõttu väheneb naha ja juuste rasusus, vinnid. Üldiselt on ravimitel positiivne mõju naised Tervis ja vähendada hormoonsõltuvate kasvajate tekke riski, seetõttu määratakse neid sageli naistele pärast 40. eluaastat.

Positiivne efekt endometrioosi ravis saavutatakse pärast 6-kuulist regulaarset kasutamist. enamasti positiivse statistikaga. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võetakse 1 tablett päevas, kuur 21 päeva, seejärel tehakse seitsmepäevane paus. Blistereid on mugav kasutada, kuna tootja paneb nädalapäevade nimetused vastavalt manustamispäevadele otse esmasele pakendile iga tableti kohale. Vastavalt näidustustele võib arst valida erineva raviskeemi.

Vastunäidustused: tromboos, diabeet, pankreatiit, neeru- ja maksapatoloogiad. Enne kasutamist lugege juhiseid.

Novinet

Novinet – kombineeritud hormonaalne ravim, kasutatakse peamiselt kui suukaudne rasestumisvastane vahend, kuid seda peetakse tõhusaks ravim endometrioosi ravis. Novineti peamine eelis on see, et ravimit saab kasutada mitu päeva pärast lapse sündi ja rinnaga toitmise ajal.

KSK-d vähendavad menstruaalvalu tugevust, vähendavad verejooksu hulka ja taastavad hormonaalset tasakaalu. Väärib märkimist, et endometrioosi Novinet ei oma kumulatiivset terapeutiline toime seetõttu täheldatakse paranemist ainult siis, kui ravimi võtmise järel on võimalikud retsidiivid. Patoloogia algfaasis võib seda soovitada naistele pärast 40. eluaastat, kuid haiguse kiire progresseerumisega on parem valida mõni muu ravim.

Zoely

Zoely – mikrodoseeritud kombineeritud ravim, kasutatakse suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks. Toimeained on nomegestroolatsetaat ja östradiool. Need komponendid on võimalikult identsed looduslike naissuguhormoonidega. Seetõttu ei ilmne Zoely võtmisel sümptomid nii sageli. kõrvalmõjud. Positiivne tegevus ravimitest on usaldusväärne rasestumisvastane vahend, valu vähendamine menstruatsiooni ajal, tsükli taastamine, ennetamine naiste onkoloogia, naha seisundi märgatav paranemine. Sobib hästi üle neljakümneaastastele naistele endometrioosi retsidiivide vähendamiseks.

Zoely endometrioosi jaoks on ette nähtud ainult kaugelearenenud patoloogiaga, ravim on ebaefektiivne.

Üks blister sisaldab 28 tabletti, mida võetakse 1 tablett päevas samal ajal. Pärast esimese pakendi lõpetamist võtke kohe ilma vaheajata tabletid teisest pakendist. Pärast ravi katkestamist eritub Zoely kiiresti organismist ega mõjuta hormonaalset taset.

Regulon

Regulon on monofaasiline hormonaalne rasestumisvastane vahend, see tähendab, et iga tablett sisaldab sama hormoonide annust. Ravim on efektiivne ravis premenstruaalne sündroom, tupeverejooks, endometrioos. Rasestumisvastane vahend annab positiivse dünaamika, vähendades endomeetriumi patoloogiliste fookuste kasvuaktiivsust.

Regulon on väikeses annuses hormoonravim, see sobib hästi üle 40-aastastele naistele. Endometrioosi korral aitab Regulon stabiliseerida ja leevendada patsiendi seisundit. Ravim lükkab edasi emaka limaskesta vohamise protsessi ja normaliseerib menstruaaltsüklit. Endometrioosi ravi selle ravimiga kestab pidevalt 6 kuni 9 kuud. Uuringu tulemuste põhjal määrab günekoloog vajaduse ravimi asendamiseks või katkestamiseks.

Jess ja Siluett

Jess ja Silhouette on väikeses annuses rasestumisvastased vahendid, mis on välja kirjutatud peamiselt noortele sünnitamata naised. KSK-d sisaldavad minimaalseid annuseid naissoost hormoonid, kasutatakse ainult siis, kui kompleksne ravi endometrioos. Ravimitel on ovulatsiooniprotsessi pärssiv toime, muutes emakakaela lima viskoossemaks, kaitstes soovimatu raseduse eest.

Endometrioosi saab üksikasjalikult uurida eraldi artiklis.

Positiivne mõju endometrioosile väljendub hormonaalse taseme stabiliseerimises, valu vähendamises või täielikus kõrvaldamises ning menstruatsiooniaegse verekaotuse vähendamises. Samuti kaob neid rasestumisvastaseid vahendeid võttes akne, paraneb juuste seisund ja nahka, perifeeria turse elimineeritakse. Tablettide võtmise ajal ei suurene kehakaal antimineralokortikoidse toime tõttu.

Emakasisesed seadmed endometrioosi raviks

Mirena spiraal on selles sisalduva levonorgestreeli abil väljendunud gestageense toimega. Toimeaine toimib otse emaka rakkudele, vähendades endometrioidsete kudede tundlikkust naissuguhormoonide suhtes ja peatades nende patoloogilise kasvu.

Mirena spiraali kasutatakse üsna raskete endometrioosijuhtude korral, kui kahjustatud endometriooskude on kirurgiliselt eemaldatud.

Spiraalid on tavaliselt ette nähtud selleks, et säilitada emaka stabiilsust ja vältida endomeetriumi rakkude hilisemat kontrollimatut vohamist.

Mirena ei erine mitte ainult ainulaadse kuju ja vabastamisprotsessi poolest toimeaine, aga ka toime kestus. Seda ei ole vaja asendada 5 aasta jooksul, selles sisalduvad hormoonid vabanevad iga päev terapeutilises annuses 20 mg. Lisaks ei kasva Mirena erinevalt vanematest emakasisestest vormidest emakaõõnde oma suurenenud paindlikkuse tõttu.

Sõrmus NuvaRing on sarnane tegevus tal on aga väga lühiajaline kasutusaeg - 1 kuu. Seejärel arst eemaldab selle, kui vaja, oodates menstruatsiooni aega, seejärel tutvustab uut. Rõngas on ette nähtud vähem raskete patoloogiajuhtude korral. Kasutatakse emakakaela erosiooni raviks. Sobib hästi üle 40-aastastele naistele.

Tähtis! Kõiki hormonaalseid ravimeid võib võtta alles pärast günekoloogiga konsulteerimist. Eneseravimine toob kaasa kohutavad tagajärjed, nii et ärge riskige oma tervisega!

Mis tahes ravi efektiivsus ei sõltu suuresti mitte ainult patoloogia staadiumist, vaid ka patsiendi tähelepanelikkusest oma tervise suhtes. Õigeaegne arstiga konsulteerimine aitab vähendada haiguse ägenemise ohtu ja kiirendada haigusest vabanemise protsessi.