Põletikuvastaste ravimite loetelu. MSPVA-d (MSPVA-d) - mis see on? ravimite loetelu Pikatoimelised põletikuvastased ravimid

14221 0

Põletikulised reaktsioonid- need on universaalsed kaitse-adaptiivsed reaktsioonid erinevate eksogeensete ja endogeensete kahjustavate tegurite (mikroorganismid, keemilised ained, füüsilised mõjud jne) mängides oluline roll enamiku haiguste patogeneesis näo-lõualuu piirkond(parodontiit, alveoliit, periostiit, osteomüeliit, äge herpeetiline gingivostomatiit jne). Seda protsessi käivitavad ja toetavad endogeensed bioloogiliselt aktiivsed ained (prostaglandiinid, tromboksaan, prostatsükliinid, leukotrieenid, histamiin, interleukiinid (IL), NO, kiniinid), mis tekivad põletikukohas.

Hoolimata asjaolust, et põletik on kaitsereaktsioon, võib selle protsessi liigne tõsidus häirida elundite ja kudede funktsioone, mis nõuab asjakohast ravi. Selle protsessi farmakoloogilise regulatsiooni spetsiifilisus sõltub konkreetse patsiendi põletiku üksikute faaside etioloogiast, patogeneesist ja raskusastmest ning kaasuva patoloogia olemasolust.

IN hambaravi praktika kasutatakse lokaalse ja resorptiivse toimega põletikuvastaseid ravimeid (astringendid, ensüümid, vitamiinid, steroidid ja MSPVA-d, dimeksiid, kaltsiumisoolad, hepariini salv jne), mis erinevad oluliselt toimemehhanismi, keemilise struktuuri omaduste poolest, füüsilised ja keemilised omadused, farmakokineetika, farmakodünaamika, samuti mõju põletikuliste reaktsioonide teatud faasidele. Hoolimata sellest, et hambaarsti arsenalis on suur hulk erineva toimesuunaga ravimeid, on peamised põletikuvastase ja valuvaigistava toime saavutamiseks kasutatavad ravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille toime avaldub mitte ainult resorptiivse toimega, vaid ka kohaliku rakendusega.

Ensüümide kasutamine meditsiinis (ensüümteraapia) põhineb nende selektiivsel toimel teatud kudedele. Ensüümi preparaadid põhjustada valkude, polünukleotiidide ja mukopolüsahhariidide hüdrolüüsi, mille tulemuseks on mäda, lima ja muude põletikulise päritoluga saaduste vedeldumine. Hambaravis kasutatakse kõige sagedamini proteaase, nukleaase ja lüaase.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mitte-narkootilised analgeetikumid

Ravimikirjelduste register

Atsetüülsalitsüülhape
Bensüdamiin
Diklofenak
Ibuprofeen
Indometatsiin
Ketoprofeen
Ketorolak
Lornoksikaam
Meloksikaam
metamisooli naatrium
Nimesuliid
Paratsetamool
Piroksikaam
Fenüülbutasoon
Tselekoksiib
INN-i pole

• Holisal

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite laialdane kasutamine hambaravis on tingitud nende farmakoloogilise toime spektrist, mis hõlmab põletikuvastast, valuvaigistavat, palavikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet. See võimaldab MSPVA-de kasutamist kompleksne teraapia näo-lõualuu piirkonna põletikulised protsessid, patsientide ravimite ettevalmistamiseks enne traumaatiliste sekkumiste tegemist, samuti valu, turse ja põletiku vähendamiseks pärast nende teostamist. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistav ja põletikuvastane toime on tõestatud paljudes kontrollitud uuringutes, mis vastavad tõenduspõhise meditsiini standarditele.

Praegu meditsiinipraktikas kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valik on äärmiselt lai: traditsioonilistest salitsüülhappe derivaatide rühmadest (atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) ja pürasoloon (fenüülbutasoon (butadioon)) kuni mitmete orgaaniliste hapete kaasaegsete ravimite derivaatideni: antraniilhape - mefenaamhape. ja flufenaamhape - indometatsiin (metindool), fenüüläädikhape - diklofenak (ortofeen, voltaren jne), fenüülpropioonhape - ibuprofeen (brufeen), propioonhape - ketoprofeen (artrosileen, OKI, ketonaal), naprokseen (naprotseen); ketorolak (ketalgin, ketanov, ketorool) ja oksikaami derivaadid (piroksikaam (piroksifer, hotemin), lornoksikaam (ksefokaam), meloksikaam (movalis).

MSPVA-del on sama tüüpi toime, kuid nende raskusaste ravimites erinevad rühmad varieerub oluliselt. Seega on paratsetamoolil keskne valuvaigistav ja palavikku alandav toime, kuid selle põletikuvastane toime ei ole väljendunud. Viimastel aastatel on ilmunud tugeva valuvaigistava potentsiaaliga ravimid, mis on oma toimelt võrreldavad tramadooliga (Tramal), nagu ketorolak, ketoprofeen ja lornoksikaam. Nende kõrge efektiivsus tugeva valu sündroomi korral mitmesugused lokalisatsioonid võimaldab MSPVA-de laiemat kasutamist patsientide operatsioonieelsel ettevalmistamisel.

MSPVA-d on loodud selleks kohalik rakendus(ketoprofeenil, koliinsalitsülaadil ja fenüülbutasoonil). Kuna põletikuvastane toime on seotud tsüklooksügenaasi (COX) COX-2 blokaadiga ja paljud kõrvaltoimed on seotud COX-1 blokaadiga, on loodud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis peamiselt blokeerivad COX-2 (meloksikaam, nimesuliid, tselekoksiib). jne), mis on paremini talutavad, eriti riskirühma kuuluvatel patsientidel, kellel on anamneesis peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool, bronhiaalastma, neerukahjustus, vere hüübimishäired.

Toimemehhanism ja farmakoloogiline toime

MSPVA-d inhibeerivad COX-i, arahhidoonhappe metabolismi võtmeensüümi, reguleerides selle muutumist prostaglandiinideks (PG), prostatsükliiniks (PGI2) ja tromboksaaniks TxA2. PG-d osalevad valu, põletiku ja palaviku protsessides. Inhibeerides nende sünteesi, vähendavad MSPVA-d valuretseptorite tundlikkust bradükiniini suhtes, vähendavad kudede turset põletikukohas, nõrgestades seeläbi mehaaniline rõhk notsitseptoritel.

Viimastel aastatel on tõestatud, et nende ravimite põletikuvastane toime on seotud immuunkompetentsete rakkude aktivatsiooni vältimisega põletiku varases staadiumis. MSPVA-d suurendavad rakusisese Ca2+ sisaldust T-lümfotsüütides, mis soodustab nende proliferatsiooni, interleukiin-2 (IL-2) sünteesi ja neutrofiilide aktivatsiooni pärssimist. On kindlaks tehtud seos näo-lõualuu piirkonna kudede põletikulise protsessi raskuse ja arahhidoonhappe, PG, eriti PGE2 ja PGF2a, lipiidide peroksüdatsiooniproduktide, IL-1β ja tsükliliste nukleotiidide sisalduse muutuste vahel. MSPVA-de kasutamine nendes tingimustes vähendab hüperergilise põletiku raskust, turset, valu ja kudede hävimise astet. MSPVA-d toimivad peamiselt kahes põletikufaasis: eksudatsioonifaasis ja proliferatsioonifaasis.

MSPVA-de valuvaigistav toime on eriti väljendunud põletikulise valu korral, mis on tingitud eksudatsiooni vähenemisest, hüperalgeesia tekke vältimisest ja valuretseptorite tundlikkuse vähenemisest valu vahendajate suhtes. Valuvaigistav toime on suurem MSPVA-de puhul, mille lahuste pH on neutraalne. Nad kogunevad vähem põletikukohta, tungivad kiiremini läbi hematoentsefaalbarjääri ja mõjutavad talamuse valutundlikkuse keskusi, pärssides kesknärvisüsteemis COX-i. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad PG taset valuimpulsside juhtimises osalevates ajustruktuurides, kuid ei mõjuta valu vaimset komponenti ja selle hindamist.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite palavikuvastane toime on seotud peamiselt soojusülekande suurenemisega ja ilmneb ainult siis, kui kõrgendatud temperatuur. See on tingitud PGE1 sünteesi pärssimisest kesknärvisüsteemis ja nende aktiveeriva toime pärssimisest hüpotalamuses paiknevale termoregulatsioonikeskusele.

Trombotsüütide agregatsiooni pärssimine on tingitud COX-i blokeerimisest ja tromboksaan A2 sünteesi pärssimisest. Kell pikaajaline kasutamine MSPVA-d arendavad desensibiliseerivat toimet, mis on põhjustatud PGE2 moodustumise vähenemisest põletikukoldes ja leukotsüütides, lümfotsüütide blasttransformatsiooni pärssimisest ning monotsüütide, T-lümfotsüütide, eosinofiilide ja polümorfonukleaarsete rakkude kemotaktilise aktiivsuse vähenemisest. neutrofiilid. PG-d ei osale mitte ainult põletikuliste reaktsioonide läbiviimisel. Need on normaalseks vooluks vajalikud füsioloogilised protsessid, täidavad gastroprotektiivset funktsiooni, reguleerivad neerude verevoolu, glomerulaarfiltratsioon, trombotsüütide agregatsioon.

COX-il on kaks isovormi. COX-1 on ensüüm, mis esineb pidevalt enamikus rakkudes ja on vajalik homöostaasi regulatsioonis osalevate PG-de moodustamiseks ning mõjutab rakkude trofismi ja funktsionaalset aktiivsust ning COX-2 on ensüüm, mis normaalsetes tingimustes leidub ainult mõnes elundis (ajus, neerudes, luudes, naiste reproduktiivsüsteemis). Põletikuprotsess kutsub esile COX-2 tootmise. COX-2 blokaad määrab põletikuvastase toime olemasolu ravimites ja enamik MSPVA-de kõrvaltoimeid on seotud COX-1 aktiivsuse pärssimisega.

Farmakokineetika

Enamik MSPVA-sid on madala pH-ga nõrgad orgaanilised happed. Suukaudsel manustamisel on neil kõrge aste imendumine ja biosaadavus. MSPVA-d seonduvad hästi plasmavalkudega (80-99%). Hüpoalbumineemia korral suureneb MSPVA-de vabade fraktsioonide kontsentratsioon vereplasmas, mille tulemuseks on ravimi aktiivsuse ja toksilisuse suurenemine.

MSPVA-de jaotusruumala on ligikaudu sama. Need metaboliseeruvad maksas inaktiivsete metaboliitide moodustumisega (välja arvatud fenüülbutasoon) ja erituvad neerude kaudu. MSPVA-d erituvad kiiremini, kui uriin on leeliseline. Mõned MSPVA-d (indometatsiin, ibuprofeen, naprokseen) erituvad 10-20% muutumatul kujul ja seetõttu võib neeruhaiguse korral muutuda nende kontsentratsioon veres. T1/2 varieerub selle rühma erinevate ravimite vahel märkimisväärselt. Lühikese T1/2 (1-6 tundi) ravimid hõlmavad atsetüülsalitsüülhape, diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, ketoprofeen jne pika T1/2 (üle 6 tunni) ravimitele – naprokseenile, piroksikaamile, fenüülbutasoonile jne. MSPVA-de farmakokineetikat võivad mõjutada ka maksa- ja neerufunktsioon vastavalt patsiendi vanusele.

Koht teraapias

Hambaravi praktikas kasutatakse MSPVA-sid laialdaselt näo-lõualuu piirkonna ja suu limaskesta põletikuliste haiguste, vigastuste järgse põletikulise turse, operatsioonide, valusündroomi, temporomandibulaarliigese artroosi ja artriidi, näo-lõualuu piirkonna müofastsiaalse valu sündroomi, neuriidi, neuralgia, operatsioonijärgsete haiguste korral. valu, palavikulised seisundid.

Vastupidavus ja kõrvaltoimed

MSPVA-sid kasutatakse laialdaselt ja kontrollimatult põletikuvastaste, valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimitena, kuid alati ei võeta arvesse nende võimalikku toksilisust, eriti riskirühma kuuluvatel patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti, maksa, neerude, südame-veresoonkonna süsteemist, bronhiaalastma ja need, kes on altid allergilistele reaktsioonidele.

MSPVA-de, eriti kursuse, kasutamisel on võimalikud tüsistused paljudest süsteemidest ja organitest.

• Seedetraktist: stomatiit, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, valu epigastimaalses piirkonnas, kõhukinnisus, kõhulahtisus, haavandiline toime, seedetrakti verejooks, gastroösofageaalne refluks, kolestaas, hepatiit, kollatõbi.
• Kesknärvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: peavalu, pearinglus, ärrituvus, suurenenud väsimus, unetus, tinnitus, kuulmisteravuse langus, sensoorsed häired, hallutsinatsioonid, krambid, retinopaatia, keratopaatia, nägemisnärvi neuriit.
• Hematoloogilised reaktsioonid: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.
• Kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefropaatia,
• turse.
• Allergilised reaktsioonid: bronhospasm, urtikaaria, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), allergiline purpur, Quincke turse, anafülaktiline šokk.
• Väljastpoolt nahka ja nahaalune rasv: lööve, bulloossed lööbed, multiformne erüteem, erütroderma (eksfoliatiivne dermatiit), alopeetsia, valgustundlikkus, toksikoderma.

Kõige sagedasemad tüsistused on COX-1 inhibeerimisest põhjustatud tüsistused (seedetrakti kahjustused, neerufunktsiooni ja trombotsüütide agregatsiooni häired, toimed vereringesüsteemile).

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus selle rühma ravimite suhtes.
• Kursuse ravi MSPVA-dega on vastunäidustatud:

- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite korral;
- leukopeeniaga;
- raske neeru- ja maksakahjustusega;
- raseduse esimesel trimestril;
- imetamise ajal;
- alla 6-aastased lapsed (meloksikaam - kuni 15 aastat, ketorolak - kuni 16 aastat).

Ettevaatust

MSPVA-sid tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kellel on bronhiaalastma, arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus. Eakatel patsientidel soovitatakse välja kirjutada madalad annused ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite lühikursused.

Interaktsioon

Kui seda kasutatakse koos antikoagulantide, trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete ja fibrinolüütikumidega, suureneb seedetrakti verejooksu oht. Beetablokaatorite või angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoritega kombineerimisel võib antihüpertensiivne toime väheneda. MSPVA-d suurendavad kortikosteroidide ja östrogeenide kõrvaltoimeid. MSPVA-de kombineerimisel kaaliumi säästvate diureetikumide (triamtereeni), AKE inhibiitorite ja tsüklosporiiniga võib täheldada neerufunktsiooni halvenemist. Kui paratsetamooli kombineeritakse barbituraatide, krambivastaste ainete ja etüülalkoholiga, suureneb hepatotoksilisuse risk. Paratsetamooli kasutamine koos etanooliga aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.

Näited TN mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja mitte-narkootiliste analgeetikumide kohta, mis on registreeritud Vene Föderatsioonis

	Sünonüümid
Atsetüülsalitsüülhape
Bensüdamiin	Tantum verde
Diklofenak	Voltaren, Diclobene, Naklofen, Ortofen
Ibuprofeen	Brufen, Nurofen
Indometatsiin	Methindool
Ketoprofeen	Artrosilene, Ketonal, OKI
Ketorolak	Ketalgin, Ketanov, Ketorol
Lornoksikaam	Xefocam
Meloksikaam
metamisooli naatrium	Analgin
Nimesuliid	Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid
Paratsetamool	tülenool
Piroksikaam	Piroksikaam
Fenüülbutasoon	Butadion
Tselekoksiib	Celebrex

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Inimkeha on kogu oma täiuslikkusest hoolimata halvasti valmistatud. Viirused, mikroobid, põletikulised haigused püüavad inimest pikaks ajaks haiglavoodisse panna.

Naiste olekust reproduktiivsüsteem Sellest sõltub tulevase väikelapse tervis.

Isegi kui beebi teie plaanidesse veel ei kuulu, pole suguelundite õige toimimise jälgimine mitte ainult kasulik, vaid iga tüdruku jaoks äärmiselt oluline.

Alates põletikulised haigusedÜkski naine pole kindlustatud. Loomulikult on haigust lihtsam ennetada kui ravida. Kuid kui olete juba haige, peate hoolikalt järgima kõiki arsti korraldusi.

Põletikuvastased ravimid – üldteave

Põletikuvastased ravimid on ained, mis pärsivad põletikuline protsess. Biokeemilisest aspektist vaadatuna takistavad need ained arahhidoonhappe moodustumist või muundumist.

Põletikuvastaste ravimite klassifikatsioon:

• glükokortikosteroidid on neerupealiste koore looduslikud või sünteetilised hormoonid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• antibiootikumid ja antimükootikumid.

Kõik põletikuvastased ravimid on saadaval nii süstevormis kui ka tablettide ja suposiitide kujul.

Mida kasutatakse günekoloogias?

Glükokortikosteroidid on ette nähtud ainult hormonaalsete häirete korral. Günekoloogias ei kasutata neid põletikuvastaste ravimitena. Ravi jaoks naiste haigused kasutatakse teise ja kolmanda rühma ravimeid.

Ravimid on ette nähtud erineva päritoluga kolpiidi, tupe düsbioosi, emaka, lisandite ja munajuhade põletikuliste protsesside korral.

Manustamisviisi ja annuse määrab eranditult raviarst, tuginedes patsiendi diagnoosile ja haigusloole. Ärge ise ravige!

Põletikuvastased ravimküünlad

Suposiidid on günekoloogias kõige levinum ravimite manustamisviis.

Vaatame kõige populaarsemaid ravimeid, võttes klassifikatsiooni aluseks peamised toimeaine.

Laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid:

• heksikon;
• betadiin;
• polügünnaks;
• mükogüünaks;
• terzhinan.

Suposiidid metronidasooliga:

• ginalgin;
• terzhinan;
• metronidasool;
• Klion-d.

Antimükootikumid – seenevastased ravimid:

• avameelne;
• pimafutsiin;
• klotrimasool;
• nüstatiin.

Seenevastased ained on tavaliselt ette nähtud samaaegselt suposiitide ja tablettide kujul. Praegu proovib günekoloogia kasutada mitmekomponentseid põletikuvastaseid ravimeid. See suurendab ravi efektiivsust.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ükskõik milline günekoloogilised haigused võib kaasneda valu. Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

See rühm raviained blokeerib prostaglandiinide sünteesi, normaliseerib kapillaaride läbilaskvust ja vereringe protsessi üldiselt.

Lisaks vähendavad kõik selle rühma ravimid kehatemperatuuri, kõrvaldavad valu ja leevendavad turset. Põletikuvastased ravimid on ette nähtud endometrioosi, adhesioonide ja urogenitaalsete infektsioonide korral.

MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse ka igapäevases günekoloogilises praktikas. Neid kasutatakse valu leevendamiseks emakasiseste rasestumisvastaste vahendite paigaldamise, endomeetriumi biopsia, meditsiinilised protseduurid emakakaelal.

Mida arstid patsientidele määravad:

• Fenüüläädikhappe preparaadid - mitmesugused diklofenaknaatrium, kaalium erinevates vormides;
• Propioonhapete derivaadid – nurofeen, naprokseen, ibuprofeen, ketoprofeen;
• Indometatsiin on indooläädikhappel põhinev ravim;
• Koksiibid – tselekoksiib, roferokoksiib, denebool;
• Enoliithappe preparaadid – meloksikaam, reumoksikaam, movalis.

Apteekides on MSPVA-d müügil erinevaid vorme- tabletid, ravimküünlad, süstelahus.

Selle rühma ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Peamiseks kõrvaltoimeks peetakse agressiivset toimet mao ja soolte limaskestale. Kui naisel on seedetraktis esinenud haavandeid või muid erosiooniprotsesse, tuleb neid aineid määrata väga ettevaatlikult.

Antibiootikumid günekoloogias

Antibiootikumid on seentest saadud ained hallitus ja bakterid. Nad suudavad teisi mikroorganisme maha suruda.

Igal antibiootikumitüübil on spetsiifiline antimikroobne toime. Kuigi arstid eelistavad praegu ravimeid lai valik tegevused. Kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks sihtotstarbeline antibiootikum.

Tuleb mõista, et mitte kõik antibakteriaalne ravim on antibiootikum.

Günekoloogias ravib see ravimite rühm erineva etioloogiaga põletikulisi protsesse, erosioone ja kolpiiti, mis on ette nähtud pärast operatsiooni.

Selle rühma peamised ravimid:

1. Penitsilliin - näidustatud endometriidi, lisandipõletiku, perimetriidi, parametriidi, tservitsiidi, bartoliniidi, gonorröa raviks. Ravimid penitsilliini seeriaärge toimige tuberkuloosibatsillile. Penitsilliin on mürgine ravim, seetõttu tuleb seda kasutada ainult arsti ettekirjutuse kohaselt.
2. Streptomütsiin – kasutatakse juhul, kui ravi penitsilliiniga ei anna tulemusi. Ravimit kasutatakse emaka lisandite tuberkuloosi raviks ja see on ette nähtud tsüstiidi raviks rasedatel naistel.
3. Biomütsiin - ette nähtud gonorröa raviks.
4. II-IV põlvkonna tsefalosporiinid on laia toimespektriga antibiootikumid. Näidustatud paljude haiguste, sealhulgas günekoloogiliste haiguste raviks.

Tähtis! Kõigil antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on enesega ravimine vastuvõetamatu!

Põletikuvastased ravimtaimed

Taimsed ravimid on sageli lisatud kompleksne ravi mitmesugused haigused. Günekoloogias kasutatakse ka dekokte ja ravimtaimede ekstrakte.

Kõige sagedamini kasutatakse kummelit, tammekoort, salvei ja saialille. Oluline on mõista, et ravimtaimed on ravimid. Neil on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Paljusid günekoloogilisi haigusi ei saa ravimtaimedega ravida. Seetõttu ei tohiks te ise ravida, isegi ravimtaimede abil. Kõigepealt peate võtma ühendust günekoloogiga, läbima uuringu, võtma testid ja alles pärast seda saab arst määrata ravikuuri.

Järeldused põletikuvastase ravi kohta

Enamiku nakkus- ja põletikuliste haiguste puhul hingamissüsteem ja kõrva-nina-kurgu organites kasutatakse sümptomaatilise ravina laialdaselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need on ette nähtud palaviku alandamiseks, põletiku mahasurumiseks ja vähendamiseks valulikud aistingud.

Tänaseks on neid rohkem kui 25 erinevaid ravimeid, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Keemilise struktuuri järgi klassifitseerimist peetakse ravimi efektiivsuse ja ohutuse võrdleval hindamisel vähe kasulikuks. Suurimat huvi pakuvad ravimid, millel on väljendunud palavikuvastane ja põletikuvastane toime ning millel on madal määr kõrvaltoimed.

Põletikuvastaste ravimite loetelu, mida võib välja kirjutada hingamisteede ja ENT organite haiguste korral:

• Paratsetamool.
• Citramon.
• Panadol Extra.
• Coldrex.
• TeraFlu.
• Femisool.
• Ferwerks.
• Aspiriin-S.
• Ibuprofeen.
• Nise.
• Nimesuliid.

Ainult raviarst teab, millised põletikuvastased tabletid, kapslid, pulber, segu või siirup on igal konkreetsel juhul tõhusad.

Rakenduse omadused

Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on sarnased põhimõtted toimingud, mille kasutamine viib põletikulise protsessi, palaviku ja valu kõrvaldamiseni. Pulmonoloogias ja otolarüngoloogias eelistatakse MSPVA-sid, millel on rohkem väljendunud palavikku alandav ja põletikuvastane toime. Tahaksin märkida, et tänu kõrge riskiga Mitme MSPVA korraga võtmisel on kõrvaltoimete esinemine väga ebasoovitav. Samal ajal nende terapeutiline toime ei suurene, kuid negatiivne mõju organismile, eriti seedesüsteemile, suureneb järsult.

Seedetrakti tõsiste probleemide (nt peptiline haavand) korral on parem kasutada uue põlvkonna kaasaegseid selektiivseid NSAID-ravimeid, millel on palju väiksem tõenäosus. kõrvalmõjud. Vaatamata võimalusele osta neid ravimeid ilma retseptita, tuleb ravikuuri annus ja kestus arstiga kokku leppida. Ravi ajal tuleb vältida alkohoolsete jookide tarbimist.

Paratsetamool

Põhilisega kliinilised sümptomid külmetushaigused Paratsetamool toimib tõhusalt. Selle õiges annuses võtmine võimaldab kiiresti alandada kõrget palavikku, leevendada halba enesetunnet ja väsimust, leevendada valu jne. Ravimi peamised eelised:

• Soovitatav kasutada Maailmaorganisatsioon tervishoid.
• Kiire palavikuvastane toime.
• Enamik patsiente talub seda üsna hästi.
• Madal risk kõrvaltoimete tekkeks.
• Võrreldes teiste sarnaste põletikuvastaste ravimitega on hind suhteliselt madal, mistõttu on see kättesaadav kõigile elanikkonnarühmadele.

Paratsetamoolil on oma kasutusomadused. Võib kasutada tablettidena, pulbrina, rektaalsed ravimküünlad, süstid jne Ravimi suukaudne võtmine või rektaalne manustamine võimaldab saavutada tõhusamaid tulemusi. Kasutamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi. Keskmine kestus ravi 5-7 päeva. Pikem ravikuur selle palavikuvastase ravimiga ei ole soovitatav. Tavaliselt kliinilised ilmingud Nohu hakkab taanduma 2-3. päeval. Kui teie seisund oluliselt halveneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui patsiendil on allergia ravimi komponentide suhtes või tõsised neeru- ja maksaprobleemid, ei tohi paratsetamooli välja kirjutada. Järgmiste patoloogiliste seisundite tekkimine klassifitseeritakse kõrvaltoimeteks:

• Aneemia.
• Trombotsüütide arvu vähenemine.
• Neerukoolikud.
• Glomerulonefriit.
• Allergilised ilmingud (sügelus, naha punetus, mitmesugused lööbed jne).

Püüdes saavutada kiireimat tulemust, eiravad mõned patsiendid sisse kirjutatud juhiseid ametlikud juhised kasutamiseks ja võtke põletikuvastase ravimi annus, mis ületab soovitatud maksimumi. Paratsetamooli üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Kõhupiirkonna kahvatuse, iivelduse, oksendamise ja valu ilmnemine.
• Kui õigeaegset abi ei osutata ja võetakse liiga suur annus ravimit, on kahjustatud neerud ja maks. Võib tekkida arütmia, pankreatiit ja tõsised kesknärvisüsteemi häired. närvisüsteem.

Kui täheldatakse üleannustamise raskeid kliinilisi ilminguid, on vaja välja kirjutada metioniin või N-atsetüültsüsteiin, mis on tõhusad antidoodid (antidoot). Lisaks peaksite paratsetamooli kasutamisel kaaluma ravimite koostoimed koos teiste ravimitega. Näiteks samaaegne kasutamine kaudsete antikoagulantidega (kumariini derivaadid) suurendab viimaste toimet. Palavikuvastane toime väheneb oluliselt, kui seda kombineerida barbituraatidega.

Kvalifitseeritud spetsialist (apteeker või arst) aitab teil valida parima mittesteroidse põletikuvastase ravimi.

Panadol Extra

Panadol Extrat peetakse kombineeritud NSAID-ravimiks, mis sisaldab toimeainetena mitte ainult paratsetamooli, vaid ka kofeiini. Mõlemad komponendid suurendavad üksteise tegevust. Paratsetamool leevendab valu ja alandab palavikku. Kofeiinil on kesknärvisüsteemi ergutav toime. Lisaks suurendab kofeiin, suurendades paratsetamooli kontsentratsiooni ajus, suurendades hematoentsefaalbarjääri läbilaskvust, ravimi valuvaigistavat toimet.

Panadol Extra aitab leevendada külmetushaiguste, ägeda tonsilliidi, larüngofarüngiidi ja teiste hingamisteede ja ENT organite nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate seisundit. Enamik täiskasvanuid ja lapsi taluvad seda põletikuvastast ravimit üsna hästi. Ravimi imendumise ja eritumisega reeglina erilisi probleeme ei esine. Panadol Extrat ei määrata patsientidele, kellel on suurenenud tundlikkus aktiivsetele koostisosadele. Harvadel juhtudel ilmnevad kõrvaltoimed, mis võivad hõlmata:

• Skachkov vererõhk.
• Maksa funktsionaalsed häired.
• Allergilised reaktsioonid (punetus, lööve, sügelus jne).

Kasutamise ja soovitatava annuse üksikasjade saamiseks lugege palun ametlikke juhiseid. Tuleb ainult märkida, et täiskasvanud patsient võib päevas võtta maksimaalselt 8 tabletti. Arvestades farmakoloogilised omadused annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Põletikuvastased tabletid Panadol Extra maksavad ligikaudu 45 rubla pakendi kohta.

Coldrex

Ägeda korral nakkushaigusedülemine hingamisteed võite kasutada Coldrexi. See on kompleksne põletikuvastane ravim, mis koosneb:

• Paratsetamool.
• Kofeiin.
• Fenüülefriin.
• Terpinhüdraat.
• Askorbiinhape.

Arvestades selle mitmekomponentset koostist, on Coldrex väga mitmekesine farmakoloogiline toime:

1. Paratsetamooli olemasolu normaliseerib temperatuuri, leevendab valu ja kõrvaldab põletikulise protsessi.
2. Askorbiinhape tugevdab hingamisteede kohalikku immuunsust.
3. Fenüülefriin vastutab perifeersete veresoonte ahenemise eest ja hoiab ära mõjutatud kudede turse suurenemise.
4. Terpiinhüdraat suurendab bronhide sekretsiooni ja hõlbustab röga eritumist.
5. Kofeiin võimendab paratsetamooli valuvaigistavat toimet.

Coldrexil on mitu sorti, millest igaüks valitakse individuaalselt, võttes arvesse tõsidust kliinilised tunnused haigused. Selle kasutamisel on järgmised vastunäidustused:

• Allergia ravimi toimeainete suhtes.
• Maksa ja neerude rasked häired.
• Vereringesüsteemi haigused.
• Kõrge vererõhk.
• Diabeet.
• Kardiovaskulaarne patoloogia (näiteks arütmia, südameatakk jne).
• Kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse suurenemine.
• Alla 6-aastased lapsed.

Ravikuur ei tohiks ületada 5 päeva. Annustamine ja kasutamise sagedus on üksikasjalikult kindlaks määratud ametlikes juhistes. Ravi ajal tuleb arvestada ravimite koostoimetega teiste ravimitega. Antidepressantide, beetablokaatorite jms kombineerimine rühma kuuluvate ravimitega on rangelt keelatud. Kõrvaltoimeid registreeritakse harva. Üldiselt on ravim hästi talutav. Kui seda kasutatakse laste raviks, on parem kõigepealt konsulteerida oma arstiga. Coldrexi tablettide pakendi maksumus on 160 rubla.

NSAID-ravimite (tabletid, kapslid jne) loetelu uuendatakse pidevalt ja täiendatakse uute ravimitega, millel on rohkem väljendunud ravitoime ja vähem toksilised omadused.

Fervex

Teine kombineeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindaja on Fervex, mida tänapäeval kasutatakse edukalt enamiku ülemiste hingamisteede külmetushaiguste korral. Kuidas realiseerub ravimi farmakoloogiline toime:

• Valuvaigistav ja palavikku alandav toime on iseloomulik paratsetamoolile.
• Kohaliku immuunsuse tugevdamise ja kudede taastamise tagab askorbiinhape.
• Feniramiinil on antihistamiinne toime, mis aitab vähendada lima teket ninaõõnes, parandada nina kaudu hingamist, kõrvaldada aevastamist, vesiseid silmi jne.

Hoolimata asjaolust, et Fervexi peetakse üsna ohutuks ravimiks, ei saa kõik patsiendid seda kasutada. Seda toodet ei tohi kasutada järgmiste patoloogiliste seisundite ja haiguste korral ravimtoode:

• Allergia toimeainete (paratsetamool, askorbiinhape ja feniramiin) suhtes.
• Tõsiseid probleeme seedeelundkond(näiteks peptiline haavand).
• Raske neerukahjustus.
• Portaalhüpertensioon.
• Alkoholism.
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.
• Rasedus ja imetamine.

Lapsed võivad Fervexi kasutada alates 15. eluaastast. Kasutage äärmise ettevaatusega, kui:

• Funktsionaalne maksapuudulikkus.
• Suletud nurga glaukoom.
• Kaasasündinud bilirubiini metabolismi häired (näiteks Gilberti sündroom).
• Viiruslik hepatiit.
• Vanemas eas.

Soovitatavates annustes on ravim hästi talutav. Siiski võivad tekkida iiveldus, valu kõhus, sügelus, naha punetus, lööbed ja muud allergilised reaktsioonid. Põhjendamatu pikaajaline kasutamine või soovitatava annuse märkimisväärne ületamine suurendab tõsiste neeru- ja maksaprobleemide tekke riski. Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge professionaalse meditsiinilise abi saamiseks spetsialisti poole.

Põletikuvastasel ravimil on oma kasutusomadused. Fervexi kotikese sisu lahustatakse soojas vees (200 ml) ja juuakse täielikult ära. Soovitatav annus on kuni kolm korda päevas. Järgmine kohtumine ei tohiks olla varem kui 4 tundi hiljem. Kell funktsionaalsed häired neerud ja maks, suurendage rakenduste vahelist intervalli 8 tunnini. Terapeutiline kursus on kuni viis päeva. Palaviku alandamiseks võib kasutada 3 päeva. Prantsuse ettevõte UPSA toodab Fervexi suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbrit. Saate seda osta hinnaga 360 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 8 kotikest.

Kaasaegsete põletikuvastaste ravimite täieliku loetelu leiate farmaatsia teatmeraamatust.

Aspiriin-S

Tänapäeval üks populaarsemaid ravimeid sümptomaatiline ravi Hingamissüsteemi nakkus- ja põletikulisi haigusi peetakse Aspirin-S-ks. Atsetüülsalitsüül- ja askorbiinhappeid sisaldav ravim suudab tõhusalt kõrvaldada külmetushaiguste peamised kliinilised ilmingud (palavik, peavalud, halb enesetunne jne). Ravimi efektiivsust on tõestanud arvukad teaduslikud uuringud.

Aspirin-S on saadaval kihisevate tablettidena, mida saab kiiresti vees lahustada. See vorm on enamiku külmetushaigustega patsientide jaoks väga mugav. Eriti tugeva kurguvalu korral, kui tavapäraste tablettide või kuumade jookide kasutamine provotseerib väga ebameeldiv tunne. Lisaks on juba ammu kindlaks tehtud, et askorbiinhape hävib, kui kõrge temperatuur. Lahustades seda jahedas vees, säilitame kõik C-vitamiini farmakoloogilised omadused. Ravimi imendumine toimub üsna kiiresti, mis tagab ravitoime kohese alguse. Samuti väärib märkimist, et atsetüülsalitsüülhape lahustub vees täielikult ilma setteid, vähendades erinevate kõrvaltoimete tõenäosust.

Ikka kontrollimatu pikaajaline kasutamine ravim võib põhjustada mitmete kõrvaltoimed:

• Pearinglus.
• Peavalud.
• Iiveldus.
• Oksendamine.
• Hingamisprobleemid.
• Unisus.
• Letargia.
• Suurenenud verejooks.
• Allergia (sügelus, lööve, naha punetus jne).

Aspirin-S üleannustamise korral on vaja kontrollida happe-aluse tasakaalu organismis. Vajadusel kasutatakse seisundi normaliseerimiseks spetsiaalseid lahuseid (näiteks naatriumvesinikkarbonaat või tsitraat). Võetavad ravimeetmed peaksid olema suunatud atsetüülsalitsüülhappe ja selle metaboliitide eritumise suurendamisele.

Tuleb märkida, et lastel, kellel kahtlustatakse viirusnakkust, ärge kasutage atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid, kuna on tõenäoline, et haigus areneb rohkem. raske patoloogia, nagu Reye sündroom. See väljendub pikaajalise oksendamise, kesknärvisüsteemi kahjustuse ja maksa suurenemisega.

Enne kirurgiline sekkumine Parem on hoiduda Aspirin-C võtmisest, mis mõjutab vere hüübimissüsteemi. Atsetüülsalitsüülhape aeglustab ka eliminatsiooni protsessi kusihappe kehast. Sellega ravi ajal ravim podagra põdevatel patsientidel võib esineda uus haigushoog. Aspiriin-S on raseduse ajal keelatud ravim. Algstaadiumis kutsub see sageli esile loote kaasasündinud väärarenguid, hilisemates staadiumides pärsib sünnitust.

Šveitsi ravimifirma Bayer Consumer Care AG on üks peamisi Aspirin-S kihisevate tablettide tootjaid. Ravimi pakendi maksumus (10 tk) on ligikaudu 250 rubla.

Ibuprofeen

Hingamissüsteemi ja ENT-organite nakkus- ja põletikuliste haiguste kompleksravi võib hõlmata ibuprofeeni. Seda peetakse nüüd üheks kõige sagedamini välja kirjutatud mittesteroidseks põletikuvastaseks ravimiks palaviku ja valu leevendamiseks. Laialdaselt kasutatav mitte ainult terapeutilises, vaid ka pediaatrilises praktikas. Kuna see on väga ohutu ja tõhus palavikuvastane ravim, on see lubatud müügiks ilma arsti retseptita.

Sobivate näidustuste olemasolul saab seda kasutada laste ravimiseks esimestest elupäevadest nii statsionaarses kui ka laboratoorses tingimustes. Lastel soovitatakse Ibuprofeeni kasutada rektaalsete ravimküünalde kujul, millel on teiste ravimitega võrreldes mitmeid eeliseid:

• Manustamise lihtsus ja valutus.
• Täiendavaid eritööriistu pole vaja.
• Naha terviklikkust ei kahjustata.
• Infektsiooni ohtu pole.
• Soolestiku täiskõhutunne ei mõjuta ravimi imendumist ja efektiivsust.
• Madal allergiliste reaktsioonide esinemissagedus.

Enamikul patsientidest ei esine ibuprofeenravi ajal mingeid kõrvaltoimeid. Harvadel juhtudel on siiski võimalikud kõrvaltoimed, mis avalduvad järgmisel kujul:

• Söögiisu vähenemine.
• Iiveldus.
• Oksendamine.
• Peavalu.
• Unisus.
• Närvilisus.
• Kuulmis- ja nägemishäired.
• Suurenenud vererõhk.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Hingamisraskused.
• Turse sündroom.
• Neeruhäired.
• Allergia (lööbed, sügelus, naha punetus, Quincke turse jne).

Väärib märkimist, et Ibuprofeeni kasutamise vastunäidustuste loetelu on üsna pikk, seetõttu soovitame teil seda lugeda ravimi ametlikest juhistest. Ravi ajal on soovitatav kasutada mittesteroidse põletikuvastase ravimi minimaalset efektiivset annust, et vähendada kõrvaltoimete riski. Samuti on eelistatav jääda lühikeste ravikuuride juurde. Kui ravim on ebaefektiivne või seisund halveneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Erilist tähelepanu tuleks pöörata seedesüsteemi seisundile, mis on teraapia suhtes väga tundlik mittesteroidsed ravimid. Tänapäeval on ibuprofeen saadaval erinevate kaubanimede all:

• Ibufeen.
• Nurofen.
• Advil.
• Faspik.
• Yprene.

Neid ravimeid toodetakse nii välis- kui ka kodumaistes tingimustes ravimifirmad. Ravimi maksumus ei sõltu mitte ainult vabanemise vormist, vaid ka toimeaine kogusest. Näiteks Venemaa ravimifirma Sintez Ibuprofeeni tablettide pakk maksab umbes 40 rubla.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval ilma retseptita, kuid see ei tähenda, et enne nende kasutamist ei peaks konsulteerima spetsialistiga.

Nise

Mõned arstid võivad soovitada ravimit Nise ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, millega kaasneb palavik ja valu. See kaasaegne mittesteroidne põletikuvastane ravim sisaldab toimeaine nimesuliid. Seda tuleb võtta, kui haiguse sümptomid on tugevad. Näiteks suudab Nise temperatuuri langetada 10-12 tunniga. Samuti võib ta leevendada peavalu, väsimust, nõrkust, halba enesetunnet, valutavaid lihaseid ja liigeseid. Kui aga 3-4 päeva jooksul ei ilmne piisavat ravitoimet, peaksite külastama oma arsti ja kohandama ravikuuri.

Lapse kandmise ajal ei tohi ravimit absoluutselt kasutada. On kindlaks tehtud, et nimesuliidil on negatiivne mõju loote kasvule ja arengule. Lisaks võib toimeaine tungida sisse rinnapiim, seetõttu tuleb ravi ajal üle minna kunstlikule söötmisele. Kui kõiki juhistes toodud ravimi kasutamise soovitusi järgitakse õigesti, kõrvaltoimed praktiliselt ei täheldatud. Harvadel juhtudel võivad tekkida järgmised nähtused:

• Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja muud düspeptilised häired.
• Peavalu, unisus, ärrituvus.
• Kõrgenenud vererõhk, hingamisprobleemid.
• Muutused vere põhiparameetrites (näiteks aneemia, trombotsüütide arvu vähenemine jne).
• Pööratav funktsionaalsed probleemid koos neerude ja maksa tööga.
• Lööve, sügelus, erüteem, nahapunetus ja muud allergilised reaktsioonid.

Nise’t peavad võtma äärmise ettevaatusega patsiendid, kellel on probleeme seedesüsteemiga, eriti peptiliste haavanditega. Soovitatav on kasutada lühikesi terapeutilisi kursusi, mis enamikul juhtudel tulevad edukalt toime külmetushaiguste peamiste sümptomitega. Välismaised farmaatsiaettevõtted on peamiselt spetsialiseerunud Nise tootmisele, seega on hind sageli pisut kõrgem võrreldes ravimi kodumaiste analoogidega. Indias valmistatud tablettide pakk (20 tk.) maksab ligikaudu 180 rubla.

Tõhusa mittesteroidse põletikuvastase ravimi valimisel ärge kunagi jätke tähelepanuta spetsialisti arvamust.

Põletikuvastaseid nohuvastaseid ravimeid kasutatakse juhul, kui haigus on välja kujunenud ja traditsioonilised vahendid need enam ei aita. Lugege edasi, et teada saada, millised ravimid on olemas.

"Nurofen"

"Nurofen" on klassifitseeritud mittesteroidseks põletikuvastaseks ja palavikuvastaseks ravimiks.

Ravimi toime seisneb toetavate ainete moodustumise blokeerimises põletikulised reaktsioonid organismis. Suudab mõjutada immuunsüsteemi ja tõsta organismi kaitsetaset. See on üks parimaid põletikuvastaseid ravimeid.

Ravimil on selline toime tänu ibuprofeenile, mis vähendab veresoonte läbilaskvust, parandab mikrotsirkulatsiooni, vähendab põletikuliste vahendajate vabanemist rakkudest ja pärsib põletikuliste protsesside energiavarustust.

Nurofeni võetakse suu kaudu. Soovitatav kasutamine lühike periood ja väikestes annustes. Kasutamise kestuse määrab raviarst.

Nurofeni ei tohi anda lastele, kes ei talu ibuprofeeni ega muid Abiained, mis on osa ravimist. Seda ei soovitata välja kirjutada patsientidele, kellel on maohaavand, seedetrakti verejooks, samuti südame-, maksa- ja neeruprobleemidega patsientidele.

"Aspiriin"

"Aspiriin" - mittesteroidne ravim, mida kasutatakse palaviku-, põletiku- ja valuvaigistina külmetushaiguste korral, kui temperatuur on kõrge. Samuti valu leevendamiseks lihastes ja liigestes.

Aspiriini toimeaine on atsetüülsalitsüülhape. Kui see aine puutub kokku põletikuga, neutraliseerib see selle.

Aspiriini võetakse tablettidena. Põletikuvastase toime saavutamiseks on ette nähtud suuremad annused. Kõik ravimi annused määrab raviarst. Ravimit ei tohi kasutada erosiivsete ja haavandiliste ägenemiste või bronhiaalastma korral.

"Analgin"

"Analgin" on ravim, millel on lai rakendus erinevate nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks. Imendub kiiresti verre. Sellel on mõõdukas põletikuvastane toime.

Ravimi toimeaine on metamisoolnaatrium.

Ravimit manustatakse suukaudselt tablettidena, intravenoosselt ja intramuskulaarselt lahuse kujul või rektaalselt kapslite kujul. Annused intravenoosseks või intramuskulaarne kasutamine raviarsti poolt määratud. Sest rektaalne kasutamine Täiskasvanutele ja lastele on eraldi küünlad. Ravimi annus sõltub haiguse olemusest.

Vastunäidustatud, kui patsiendil on ülitundlikkus, aspiriini astma, neeru- ja maksafunktsiooni häired, samuti vereloome.

"Paratsetamool"

Paratsetamool on ravim, millel on antiseptiline ja kerge põletikuvastane toime. Mõjutab valu- ja termoregulatsioonikeskusi.

Toode on saadaval tablettide, kapslite, lahustuvad tabletid, siirupi ja rektaalsete ravimküünalde kujul. Kasutage rohke veega 1-2 tundi pärast sööki. Täiskasvanud joovad 4 korda päevas. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus on 5 kuni 7 päeva. Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb ravimi annust vähendada.

Mitte kasutada patsientidel, kes on tundlikud paratsetamooli suhtes. Keelatud on anda maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidele. Rektaalsete ravimküünalde kasutamine on vastunäidustatud, kui patsiendil on soole limaskesta põletik.

"Amiksin"

"Amiksin" on ravim, millel on viirusevastane toime ja mis hävitab tõhusalt külmetushaigusi põhjustavaid baktereid ja viirusi. Stimuleerib tüvirakkude kasvu. Ületab kahjutuse ja sellest tuleneva mõju poolest muud vahendid.

Toodet tarbitakse pärast sööki. Uimastiravi kestus sõltub haiguse olemusest ja keerukusest.

Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 7-aastastele lastele ja patsientidele, kellel on ülitundlikkus ravimi koostisainete suhtes.

"Kagocel"

"Kagocel" on viirusevastane ravim, millel on immunostimuleeriv toime. Kõige sagedamini kasutatakse seda ravimit gripi raviks. Stimuleerib organismis oma valkude tootmist, millel on tugev viirusevastane toime.

"Kagocel" võetakse suu kaudu, neelatakse alla koos rohke vedelikuga. Tablette ei soovitata närida ega purustada.

Mitte kasutada patsientidel, kellel on ülitundlikkus ravimi suhtes või pärilik galaktoositalumatus. Patsiendid, kellel on häiritud glükoosi-galaktoosi imendumine. Raseduse ja imetamise ajal naistele vastunäidustatud. Mitte anda alla 6-aastastele lastele.

"Cycloferon"

"Cycloferon" on viirusevastane, immunostimuleeriv aine. Toimib tõhusalt ägedate hingamisteede haiguste vastu.

Toimeained suruvad alla patogeensed bakterid ja viirused.

Cycloferon võetakse üks kord päevas pool tundi enne sööki koos veega. Tabletti ei närida ega purustata. Hepatiidi või HIV-iga patsiendid kasutavad ravimi võtmiseks erinevaid annuseid ja ajakavasid. Korraga võetavate tablettide arvu määrab raviarst.

Cycloferoni ei tohi võtta patsiendid, kellel on selle ravimi suhtes allergiline reaktsioon. Samuti on vastunäidustatud maksatsirroosiga patsientidele ning naistele raseduse ja imetamise ajal.

"Amizon"

"Amizon" on klassifitseeritud mittesteroidseks, palavikuvastaseks ja põletikuvastaseks ravimiks. Omab immunomoduleerivat toimet. "Amizon" normaliseerib ainevahetust põletiku kohas ja nõrgestab veresoonte reaktsioone. Tugevdab organismi immuunsust, mis võimaldab paremini võidelda külmetushaigustega. Määratud gripi ja muude külmetushaiguste vastu võitlemiseks. Seda kasutatakse ka nakkushaiguste ja haiguste raviks, mille all patsiendid on pikka aega põdenud.

Ravimit kasutatakse pärast sööki ilma närimiseta. Ravi kestab keskmiselt 5 kuni 7 päeva. Annuse määrab raviarst.

Vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus joodi suhtes, alla 6-aastastele lastele ja naistele raseduse esimesel trimestril.

"Arbidol"

"Arbidol" on viirusevastane ravim, mis suurendab organismi vastupanuvõimet viirustele, tugevdades immuunsüsteemi. Kasutatakse gripi ja külmetushaiguste raviks kergetes vormides. Vähendab tüsistuste riski viirusnakkused ja kroonilise ägenemine bakteriaalsed haigused. Kasutamisel vähendab joobeseisundit ja haiguse kestust.

Ravimit toodetakse tablettide ja kapslitena.

Tuleb võtta suu kaudu enne sööki. Annus varieerub sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haigusest.

Trobikond patoloogilised muutused kehas esinev, kaasneb valu sündroom. Selliste sümptomite vastu võitlemiseks on välja töötatud MSPVA-d ehk ravimid. Need leevendavad suurepärast valu, leevendavad põletikku ja vähendavad turset. Siiski on ravimitel suur hulk kõrvaltoimeid. See piirab nende kasutamist mõnel patsiendil. Kaasaegne farmakoloogia on välja töötanud uusima põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellised ravimid põhjustavad palju vähem ebameeldivaid reaktsioone, kuid jäävad siiski alles tõhusad ravimid valu vastu.

Mõju põhimõte

Mis põhjustab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõju kehale? Nad toimivad tsüklooksügenaasile. COX-il on kaks isovormi. Igal neist on oma funktsioonid. See ensüüm (COX) põhjustab keemiline reaktsioon, mille tulemusena muutub see prostaglandiinideks, tromboksaanideks ja leukotrieenideks.

COX-1 vastutab prostaglandiinide tootmise eest. Nad kaitsevad mao limaskesta ebameeldivate mõjude eest, mõjutavad trombotsüütide talitlust ja mõjutavad ka muutusi neerude verevoolus.

COX-2 tavaliselt puudub ja see on spetsiifiline põletikuline ensüüm, mis sünteesitakse tsütotoksiinide ja teiste vahendajate tõttu.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimel, nagu COX-1 inhibeerimine, on palju kõrvaltoimeid.

Uued arengud

Pole saladus, et esimese põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldasid negatiivset mõju mao limaskestale. Seetõttu on teadlased seadnud endale eesmärgiks soovimatuid mõjusid vähendada. Töötati välja uus vorm vabastada. Sellistes preparaatides oli toimeaine spetsiaalses kestas. Kapsel valmistati ainetest, mis mao happelises keskkonnas ei lahustunud. Nad hakkasid lagunema alles soolestikku sisenedes. See võimaldas vähendada ärritavat toimet mao limaskestale. Seedetrakti seinte kahjustamise ebameeldiv mehhanism jääb siiski alles.

See sundis keemikuid sünteesima täiesti uusi aineid. Need erinesid oluliselt varasematest ravimitest oma toimemehhanismi poolest. Uue põlvkonna MSPVA-sid iseloomustab selektiivne toime COX-2-le, samuti prostaglandiinide tootmise pärssimine. See võimaldab teil saavutada kõik vajalikud toimed - valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane. Samal ajal võimaldavad viimase põlvkonna MSPVA-d minimeerida mõju vere hüübimisele, trombotsüütide funktsioonile ja mao limaskestale.

Põletikuvastane toime on tingitud veresoonte seinte läbilaskvuse vähenemisest, samuti erinevate põletikuliste vahendajate tootmise vähenemisest. Tänu sellele toimele on närvivalu retseptorite ärritus minimaalne. Mõju teatud termoregulatsioonikeskustele, mis asuvad ajus, võimaldab uusima põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) tõhusalt alandada üldist temperatuuri.

Näidustused kasutamiseks

Laialt tuntud MSPVA-de toime. Selliste ravimite toime on suunatud põletikulise protsessi ennetamisele või vähendamisele. Need ravimid annavad suurepärase palavikuvastase toime. Nende mõju kehale saab võrrelda mõjuga Lisaks on neil valuvaigistav ja põletikuvastane toime. MSPVA-de kasutamine on kliinilistes tingimustes ja igapäevaelus laialt levinud. Tänapäeval on need üks populaarsemaid ravimeid.

Positiivne mõju ilmneb järgmiste tegurite korral:

1. Lihas-skeleti süsteemi haigused. Erinevate nikastuste, verevalumite ja artrooside puhul on need ravimid lihtsalt asendamatud. MSPVA-sid kasutatakse osteokondroosi, põletikulise artropaatia ja artriidi korral. Ravimil on põletikuvastane toime müosiidi, lülivaheketaste hernia korral.
2. Äge valu. Ravimeid on kasutatud üsna edukalt sapiteede koolikud, günekoloogilised vaevused. Nad kõrvaldavad peavalu, isegi migreeni ja ebamugavustunde neerudes. MSPVA-sid kasutatakse edukalt patsientidele operatsioonijärgsel perioodil.
3. Kuumus. Palavikuvastane toime võimaldab ravimeid kasutada mitmesuguste vaevuste korral nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sellised ravimid on tõhusad isegi palaviku korral.
4. Tromboos. MSPVA-d on trombotsüütide vastased ained. See võimaldab neid kasutada isheemia korral. Need on südameinfarkti ja insuldi ennetavad vahendid.

Klassifikatsioon

Umbes 25 aastat tagasi töötati välja ainult 8 MSPVA-de rühma. Tänaseks on see arv kasvanud 15-ni. Täpset arvu ei oska aga anda isegi arstid. Pärast turule ilmumist saavutasid MSPVA-d kiiresti laialdase populaarsuse. Ravimid on asendanud opioidanalgeetikumid. Kuna nad erinevalt viimasest ei kutsunud esile hingamisdepressiooni.

MSPVA-de klassifitseerimine hõlmab kahte rühma:

1. Vanad ravimid (esimene põlvkond). Sellesse kategooriasse kuuluvad tuntud ravimid: Citramon, Aspiriin, Ibuprofeen, Naprokseen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadioon .
2. Uued MSPVA-d (teine ​​põlvkond). Viimase 15-20 aasta jooksul on farmakoloogias välja töötatud suurepärased ravimid, nagu Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Kuid see ei ole ainus MSPVA-de klassifikatsioon. Uue põlvkonna ravimid jagunevad happevabadeks derivaatideks ja hapeteks. Vaatame kõigepealt viimast kategooriat:

1. Salitsülaadid. See mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm sisaldab järgmisi ravimeid: Aspiriin, Diflunisal, Lüsiinmonoatsetüülsalitsülaat.
2. Pürasolidiinid. Selle kategooria esindajad on järgmised ravimid: "fenüülbutasoon", "asapropasoon", "oksüfenbutasoon".
3. Oxycams. Need on uue põlvkonna kõige uuenduslikumad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ravimite loetelu: Piroksikaam, Meloksikaam, Lornoksikaam, Tenoksikaam. Ravimid ei ole odavad, kuid nende toime kehale kestab palju kauem kui teistel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel.
4. Fenüüläädikhappe derivaadid. See mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm sisaldab järgmisi ravimeid: diklofenak, tolmetiin, indometatsiin, etodolak, sulindak, atseklofenak.
5. Antraniilhappe preparaadid. Peamine esindaja on ravim Mefenaminat.
6. Propioonhappe ained. See kategooria sisaldab palju suurepäraseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Ravimite loetelu: "Ibuprofeen", "Ketoprofeen", "Benoksaprofeen", "Fenbufeen", "Fenoprofeen", "Tiaprofeenhape", "Naprokseen", "Flurbiprofeen", "Pirprofeen", "Nabumetoon".
7. Isonikotiinhappe derivaadid. Peamine ravim on Amizon.
8. Pürasolooni preparaadid. Sellesse kategooriasse kuulub tuntud ravim "Analgin".

Mittehappederivaadid hõlmavad sulfoonamiide. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid: Rofekoksiib, Tselekoksiib, Nimesuliid.

Kõrvalmõjud

Uue põlvkonna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mille loetelu on toodud ülal, avaldavad kehale tõhusat mõju. Seedetrakti talitlusele need aga praktiliselt ei mõjuta. Neil ravimitel on veel üks positiivne aspekt: ​​uue põlvkonna MSPVA-d ei avalda kõhrekoele hävitavat mõju.

Kuid isegi sellised tõhusad vahendid võivad esile kutsuda mitmeid soovimatud mõjud. Te peaksite neid teadma, eriti kui ravimit kasutatakse pikka aega.

Peamised kõrvaltoimed võivad olla:

• pearinglus;
• unisus;
• peavalu;
• väsimus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• suurenenud vererõhk;
• kerge õhupuudus;
• kuiv köha;
• seedehäired;
• valgu ilmumine uriinis;
• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• nahalööve (laik);
• vedelikupeetus;
• allergia.

Uute MSPVA-de võtmisel mao limaskesta kahjustusi siiski ei täheldata. Ravimid ei põhjusta haavandi ägenemist koos verejooksuga.

Parimad põletikuvastased omadused on fenüüläädikhappe ravimid, salitsülaadid, pürasolidoonid, oksikaamid, alkanoonid, propioonhape ja sulfoonamiidravimid.

Kõige tõhusamad liigesevalu leevendavad ravimid on indometatsiin, diklofenak, ketoprofeen ja flurbiprofeen. Need on parimad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi jaoks. Ülaltoodud ravimitel, välja arvatud ketoprofeenil, on tugev põletikuvastane toime. Piroksikaam kuulub sellesse kategooriasse.

Tõhusad valuvaigistid on ravimid Ketorolak, Ketoprofeen, Indometatsiin, Diklofenak.

Viimase põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liider on ravim Movalis. Seda toodet saab kasutada pikka aega. Põletikuvastased analoogid tõhus ravim on ravimid "Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrosan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" ja "Amelotex".

Ravim "Movalis"

See ravim on saadaval tablettide, rektaalsete ravimküünalde ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Toode kuulub enoolhappe derivaatide hulka. Ravimil on suurepärased valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. On kindlaks tehtud, et peaaegu igas põletikulises protsessis seda ravimit toob kaasa kasuliku mõju.

Ravimi kasutamise näidustused on osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit.

Siiski peaksite teadma, et ravimi võtmisel on ka vastunäidustusi:

• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• peptiline haavand ägedas staadiumis;
• raske neerupuudulikkus;
• haavandiline verejooks;
• raske maksapuudulikkus;
• rasedus, imetamine;
• raske südamepuudulikkus.

Ravimit ei tohi võtta alla 12-aastased lapsed.

Täiskasvanud patsientidel, kellel on diagnoositud osteoartriit, on soovitatav võtta 7,5 mg päevas. Vajadusel võib seda annust suurendada 2 korda.

Kell reumatoidartriit ja anküloseeriv spondüliit päevane norm on 15 mg.

Kõrvaltoimetele kalduvad patsiendid peaksid ravimit võtma äärmise ettevaatusega. Raske neerupuudulikkusega ja hemodialüüsi saavad inimesed ei tohi võtta rohkem kui 7,5 mg päevas.

Ravimi "Movalis" maksumus tablettides 7,5 mg, nr 20, on 502 rubla.

Tarbijate arvamus ravimi kohta

Paljude tugeva valu all kannatavate inimeste ülevaated näitavad, et Movalis on pikaajaliseks kasutamiseks kõige sobivam vahend. Patsiendid taluvad seda hästi. Lisaks võimaldab selle pikaajaline olemasolu organismis ravimit ühekordselt võtta. Enamiku tarbijate arvates on väga oluline tegur kõhrekoe kaitse, kuna ravim neid ei mõjuta negatiivne mõju. See on väga oluline artroosiga patsientidele.

Lisaks leevendab ravim suurepäraselt mitmesuguseid valusid - hambavalu, peavalu. Patsiendid pööravad erilist tähelepanu muljetavaldavale kõrvaltoimete loetelule. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise ajal ei olnud ravi vaatamata tootja hoiatusele ebameeldivate tagajärgede tõttu keeruliseks.

Ravim "Tselekoksiib"

Selle ravimi toime eesmärk on leevendada osteokondroosi ja artroosiga patsiendi seisundit. Ravim kõrvaldab suurepäraselt valu ja leevendab tõhusalt põletikulist protsessi. Seedesüsteemile kahjulikku mõju ei tuvastatud.

Kasutusjuhistes toodud näidustused on järgmised:

• artroos;
• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit.

Sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Lisaks ei ole ravim ette nähtud alla 18-aastastele lastele. Eriline ettevaatus seda peavad jälgima südamepuudulikkusega diagnoositud inimesed, kuna ravim suurendab vastuvõtlikkust vedelikupeetuse suhtes.

Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt pakendist 500-800 rubla piires.

Tarbija arvamus

Arvamused selle ravimi kohta on üsna vastuolulised. Mõned patsiendid said tänu sellele abinõule liigesevalu üle. Teised patsiendid väidavad, et ravim ei aidanud. Seetõttu ei ole see abinõu alati tõhus.

Lisaks ei tohiks te ravimit ise võtta. Mõnes Euroopa riigis on see ravim keelatud, kuna sellel on kardiotoksiline toime, mis on südamele üsna kahjulik.

Ravim "nimesuliid"

Sellel ravimil on mitte ainult põletikuvastane ja valuvastane toime. Samuti on tootel antioksüdantsed omadused, tänu millele pärsib ravim kõhrekudesid ja kollageenikiude hävitavaid aineid.

Toodet kasutatakse:

• artriit;
• artroos;
• artroos;
• müalgia;
• artralgia;
• bursiit;
• palavik;
• mitmesugused valu sündroomid.

Samal ajal on ravimil väga kiiresti valuvaigistav toime. Reeglina tunneb patsient kergendust 20 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Seetõttu on see ravim väga tõhus ägeda paroksüsmaalse valu korral.

Peaaegu alati taluvad patsiendid seda ravimit hästi. Kuid mõnikord võivad tekkida kõrvaltoimed, nagu pearinglus, unisus, peavalu, iiveldus, kõrvetised, hematuuria, oliguuria, urtikaaria.

Toode ei ole heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel ja alla 12-aastastel lastel. Inimesed, kellel on arteriaalne hüpertensioon, neeru-, nägemis- või südamefunktsiooni häired, peaksid ravimit "Nimesulide" võtma äärmise ettevaatusega.

Ravimi keskmine hind on 76,9 rubla.