Riiklik vaktsineerimiskalender- Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega kinnitatud dokument, mis määrab vaktsineerimise aja ja tüübid ( ennetavad vaktsineerimised), viiakse läbi tasuta ja massiliselt vastavalt kohustuslikule programmile tervisekindlustus(OMS).

Vaktsineerimiskalender on välja töötatud kõiki arvesse võttes vanuselised omadused, sealhulgas kõige ohtlikumad nakkushaigused esimesel eluaastal lastel. Vaktsineerimine, mis on osa riiklikust kalendrist, võib oluliselt vähendada laste haigestumise riski. Ja kui laps haigestub, aitab tehtud vaktsineerimine kaasa haiguse kulgemisele kergemal kujul ja leevendab. rasked tüsistused, millest paljud on äärmiselt eluohtlikud.

Riiklik vaktsineerimiskalender on süsteem vaktsiinide kõige ratsionaalsemaks kasutamiseks, tagades intensiivse immuunsuse kujunemise võimalikult varases (haavatavas) vanuses võimalikult lühikese aja jooksul. Vaktsineerimiskalendri võib jagada kaheks osaks.

Esimene osa– Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender, mis pakub vaktsineerimist laialt levinud nakkuste vastu, mis mõjutavad peaaegu kõiki inimpopulatsioon(õhu kaudu levivad infektsioonid - leetrid, punetised, mumps, läkaköha, tuulerõuged, difteeria, gripp), samuti infektsioonid, mida iseloomustab raske kulg ja kõrge suremusega (tuberkuloos, B-hepatiit, difteeria, teetanus, lastehalvatus, hemophilus influenzae tüüp b ).

Teine osa– vaktsineerimine epideemiliste näidustuste korral – looduslike fokaalsete infektsioonide (puukentsefaliit, leptospiroos jne) ja zoonootiliste infektsioonide (brutselloos, tulareemia, siberi katk) vastu. Sellesse kategooriasse võivad kuuluda ka riskirühmades läbiviidavad vaktsineerimised – isikud, kellel on nii kõrge nakatumisvõimalus kui ka suur oht teistele haigestumise korral (sellisteks haigusteks on A-hepatiit, kõhutüüfus, koolera).

Tänapäeval teatakse maailmas üle 1,5 tuhande nakkushaiguse, kuid inimesed on õppinud ennetama vaid 30 kõige enam. ohtlikud infektsioonid ennetava vaktsineerimise abil. Neist 12 nakkust, mis on kõige ohtlikumad (sealhulgas tüsistuste tõttu) ja mis mõjutavad kergesti lapsi üle kogu maailma, on kantud Venemaa riiklikku ennetava vaktsineerimise kalendrisse. Veel 16 ohtlike haiguste loetelu on kantud riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse epideemiliste näidustuste jaoks.

Igal WHO liikmesriigil on oma vaktsineerimiskava. Venemaa riiklik vaktsineerimiskalender ei erine põhimõtteliselt riiklikest vaktsineerimiskalendritest arenenud riigid. Tõsi, mõned neist pakuvad A-hepatiidi vastu vaktsineerimist, meningokoki infektsioon, inimese papilloomiviirus, rotaviirusnakkus (näiteks USA-s). Nii on näiteks USA riiklik vaktsineerimiskalender rohkem küllastunud kui Venemaa kalender. Vaktsineerimiskalender meie riigis täieneb – nii et alates 2015. aastast sisaldab see vaktsineerimist pneumokoki infektsioon.

Teisest küljest ei näe riiklik kalender mõnes riigis ette tuberkuloosivastast vaktsineerimist, mida meie riigis sunnib selle nakkuse kõrge esinemissagedus. Ja tänaseni on tuberkuloosivastane vaktsineerimine lisatud enam kui 100 riigi vaktsineerimiskavasse, samas kui paljud näevad ette selle rakendamise esimestel päevadel pärast sündi, nagu soovitab WHO vaktsineerimiskava.

Erinevate riikide riiklikud vaktsineerimiskalendrid

Infektsioonid	Venemaa	USA	Suurbritannia	Saksamaa	NK-s vaktsiini kasutavate riikide arv
Tuberkuloos	+				rohkem kui 100
Difteeria	+	+	+	+	194
Teetanus	+	+	+	+	194
Läkaköha	+	+	+	+	194
Leetrid	+	+	+	+	111
Gripp	+	+	+	+
Haemophilus influenzae tüüpi b/Hib infektsioon	+ (riskirühmad)	+	+	+	189
Punetised	+	+	+	+	137
A-hepatiit		+
B-hepatiit	+	+		+	183
Lastehalvatus	+	+	+	+	kõik riigid
Mumps	+	+	+	+	120
Tuulerõuged		+		+
Pneumokokk	Alates 2015. aastast	+	+	+	153
Inimese papilloomiviirus / CC		+	+	+	62
Rotaviiruse infektsioon		+			75
Meningokoki infektsioon		+	+	+
Täielikud infektsioonid	12	16	12	14
Tehtud süstide arv kuni 2 aastat	14	13		11

Venemaal Riigikalender on vähem küllastunud kui selliste riikide nagu USA ja mitmete Euroopa riikide vaktsineerimiskalendrid:

• rotaviirusnakkuse, HPV vastu ei vaktsineerita, tuulerõuged;
• vaktsineerimine Hib vastu viiakse läbi ainult riskirühmades, hepatiit A - vastavalt epidemioloogilistele näidustustele;
• läkaköha vastu 2. kordusvaktsineerimist ei toimu;
• Kombineeritud vaktsiine kasutatakse vähe.

Registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 25. aprillil 2014. Registreerimisnumber 32115 Avaldatud: 16. mail 2014 "RG" - föderaalväljaanne nr 6381.

Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

Kohustusliku vaktsineerimisega kodanike kategooriad ja vanus	Ennetava vaktsineerimise nimetus
Vastsündinud esimese 24 elutunni jooksul	Esimene vaktsineerimine viiruslik hepatiit B
Vastsündinud 3. - 7. elupäeval	Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu Vaktsineerimine viiakse läbi tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga õrna esmase vaktsineerimise jaoks (BCG-M); õppeainetes Venemaa Föderatsioon esinemissagedusega üle 80 100 tuhande elaniku kohta, samuti tuberkuloosihaigete juuresolekul vastsündinu ümber - tuberkuloosi ennetamise vaktsiin (BCG).
Lapsed 1 kuu	Teine vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu Esimene, teine ​​ja kolmas vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt skeemile 0-1-6 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - kuu pärast 1 vaktsineerimist, 3 annus - 6 kuud pärast vaktsineerimise algust), välja arvatud riskirühmadesse kuuluvad lapsed, vaktsineeritakse viirusliku B-hepatiidi vastu vastavalt skeemile 0-1-2-12 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - kuu pärast 1 vaktsineerimist, 2 annust - 2 kuud pärast vaktsineerimise algust, 3 annust - 12 kuu pärast vaktsineerimise algusest).
Lapsed 2 kuud	Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (riskirühmad)
	Esimene vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu
Lapsed 3 kuud	Esmane vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu
	Esimene vaktsineerimine poliomüeliidi vastu
	Esimene vaktsineerimine Haemophilus influenzae nakkuse vastu (riskirühm)
Lapsed 4,5 kuud	Teine vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu
	Teine vaktsineerimine Haemophilus influenzae nakkuse vastu (riskirühm) Vaktsineeritakse lapsi, kes kuuluvad riskirühmadesse (immuunpuudulikkuse seisundi või anatoomiliste defektidega, mis põhjustavad järsult suurenenud hemophilus influenzae infektsiooni riski; onkohematoloogiliste haiguste ja/või pikaajalise immunosupressiivse ravi korral; HIV-nakkusega emadelt sündinud lapsed; HIV-nakkus; lastekodulapsed).
	Teine vaktsineerimine lastehalvatuse vastu Esimene ja teine ​​vaktsineerimine viiakse läbi lastehalvatuse ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga (inaktiveeritud).
	Teine vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu
Lapsed 6 kuud	Kolmas vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu
	Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu Esimene, teine ​​ja kolmas vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt skeemile 0-1-6 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - kuu pärast 1 vaktsineerimist, 3 annus - 6 kuud pärast vaktsineerimise algust), välja arvatud riskirühmadesse kuuluvad lapsed, vaktsineeritakse viirusliku B-hepatiidi vastu vastavalt skeemile 0-1-2-12 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - kuu pärast 1 vaktsineerimist, 2 annust - 2 kuud pärast vaktsineerimise algust, 3 annust - 12 kuu pärast vaktsineerimise algusest).
	Kolmas vaktsineerimine poliomüeliidi vastu
	Kolmas vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühm) Vaktsineeritakse lapsi, kes kuuluvad riskirühmadesse (immuunpuudulikkuse seisundi või anatoomiliste defektidega, mis põhjustavad järsult suurenenud hemophilus influenzae infektsiooni riski; onkohematoloogiliste haiguste ja/või pikaajalise immunosupressiivse ravi korral; HIV-nakkusega emadelt sündinud lapsed; HIV-nakkus; lastekodulapsed).
Lapsed 12 kuud	Vaktsineerimine leetrite, punetiste vastu, mumps
	Neljas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (riskirühmad) Vaktsineeritakse riskirühmadesse kuuluvaid lapsi (sündinud HBsAg kandjatest emadelt, viirusliku B-hepatiidiga või raseduse kolmandal trimestril viirusliku B-hepatiidi põdenud patsientidel, kellel puuduvad B-hepatiidi markerite testi tulemused , kes tarbivad narkootilised ained või psühhotroopsed ained perekondadest, kus on HBsAg kandja või ägeda viirushepatiidi B ja kroonilise viirushepatiidiga patsient).
Lapsed 15 kuud	Revaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu
Lapsed 18 kuud	Esimene revaktsineerimine lastehalvatuse vastu Kolmas vaktsineerimine ja sellele järgnevad kordusvaktsineerimised poliomüeliidi vastu tehakse lastele poliomüeliidi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga (elus); HIV-nakkusega emadele sündinud lapsed, HIV-nakkusega lapsed, lastekodulapsed – vaktsiin poliomüeliidi ennetamiseks (inaktiveeritud).
	Esmane revaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu
	Revaktsineerimine Haemophilus influenzae nakkuse vastu (riskirühmad)
Lapsed 20 kuud	Teine korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu Kolmas vaktsineerimine ja sellele järgnevad kordusvaktsineerimised poliomüeliidi vastu tehakse lastele poliomüeliidi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga (elus); HIV-nakkusega emadele sündinud lapsed, HIV-nakkusega lapsed, lastekodulapsed – vaktsiin poliomüeliidi ennetamiseks (inaktiveeritud).
Lapsed 6 aastased	Revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu
Lapsed vanuses 6-7 aastat	Teine kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu
	Revaktsineerimine tuberkuloosi vastu Revaktsineerimine viiakse läbi tuberkuloosi (BCG) ennetamise vaktsiiniga.
Lapsed 14 aastased	Kolmas kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu Teine revaktsineerimine viiakse läbi vähendatud antigeenisisaldusega toksoididega.
	Kolmas korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu Kolmas vaktsineerimine ja sellele järgnevad kordusvaktsineerimised poliomüeliidi vastu tehakse lastele poliomüeliidi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga (elus); HIV-nakkusega emadele sündinud lapsed, HIV-nakkusega lapsed, lastekodulapsed – vaktsiin poliomüeliidi ennetamiseks (inaktiveeritud).
Üle 18-aastased täiskasvanud	Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu - iga 10 aasta järel alates viimasest revaktsineerimisest
Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat, täiskasvanud vanuses 18 kuni 55 aastat, varem vaktsineerimata	Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu Vaktsineerimine viiakse läbi lastele ja täiskasvanutele, keda pole varem viirusliku B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, vastavalt skeemile 0-1-6 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - kuu pärast 1 vaktsineerimist, 3 annust - 6 kuud pärast vaktsineerimise algust).
Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat, naised vanuses 18 kuni 25 aastat (kaasa arvatud), ei ole haiged, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord punetiste vastu, kellel puudub teave punetiste vastu vaktsineerimise kohta	Vaktsineerimine punetiste vastu
Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat (kaasa arvatud) ja alla 35-aastased (kaasa arvatud) täiskasvanud, kes ei ole olnud haiged, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord ja kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta	Vaktsineerimine leetrite vastu Esimese ja teise vaktsineerimise vaheline intervall peaks olema vähemalt 3 kuud
Lapsed vanuses 6 kuud, õpilased 1. - 11. klassis; erialaste haridusorganisatsioonide ja haridusorganisatsioonide õpilased kõrgharidus; teatud kutsealadel ja ametikohtadel töötavad täiskasvanud (meditsiini- ja haridusorganisatsioonide, transpordi, kommunaalteenuste töötajad); rasedad naised; üle 60-aastased täiskasvanud; ajateenistuskohustuslikud isikud sõjaväeteenistus; nägudega kroonilised haigused, sealhulgas kopsuhaigused, südame-veresoonkonna haigused, ainevahetushäired ja rasvumine	Gripi vaktsineerimine

Esimesed vaktsineerimised saab laps riikliku kalendri järgi sünnitusmajas - see on kõige esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu, mis tehakse esimestel elutundidel. Sageli tehakse esimene tuberkuloosivastane vaktsineerimine ka sünnitusmaja seinte vahel. Enne üheaastaseks saamist vaktsineeritakse lapsi hemophilus influenzae, läkaköha, poliomüeliidi, difteeria, teetanuse ja pneumokokkinfektsiooni vastu. Alates kuuendast elukuust saab last gripi vastu vaktsineerida. Vanemad lapsed saavad 12 kuu vanuselt vaktsineerimiskaitset leetrite, punetiste ja mumpsi vastu.

Vaktsineerimist polüsahhariidvaktsiinidega (Pneumo23, meningokoki vaktsiin jne) tuleks alustada pärast 2. eluaastat, kuna lapse organism ei reageeri sellele antigeenidele antikehi tekitades. Lastele rohkem varajane iga Soovitatavad on konjugaatvaktsiinid (polüsahhariid valguga).

Esitage küsimus spetsialistile

Küsimus vaktsineerimise asjatundjatele

Catad_tema Pediaatria - artiklid

Põhisätted ennetava vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise kohta Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusest nr 375

1. Ennetavaid vaktsineerimisi viiakse läbi riigi-, munitsipaal-, erasüsteemid tervishoid.

2. Ennetava vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise eest vastutab juhataja raviasutus ja eraeluga tegelevad isikud meditsiinipraktika vaktsineerimiste läbiviimine. Ennetava vaktsineerimise planeerimise ja läbiviimise kord kehtestatakse raviasutuse juhi korraldusega, milles on selgelt määratletud vastutajad ja funktsionaalsed kohustused tervishoiutöötajad, kes osalevad vaktsineerimise kavandamises ja manustamises.

3. Vene Föderatsiooni territooriumil ennetavate vaktsineerimiste läbiviimiseks kasutatakse vaktsiine, mis on registreeritud Vene Föderatsioonis ja millel on riikliku meditsiinikontrolli asutuse tõend. immuno bioloogilised ravimid- GISC nime saanud. L.A. Tarasovitš.

4. Vaktsiinide transport, ladustamine ja kasutamine toimub vastavalt “külmaahela” nõuetele.

5. Tagada ennetava vaktsineerimise õigeaegne läbiviimine õde suuliselt või kirjutamine kutsub vaktsineerimiseks määratud päeval raviasutusse vaktsineerimisele kuuluvad isikud (laste vanemad või neid asendavad isikud): lasteasutuses - teavitab eelnevalt ennetava vaktsineerimisega laste vanemaid.

6. Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist arstlik läbivaatus välistada äge haigus, kohustuslik termomeetria. Vaktsineerimise kohta tehakse vastav kanne arsti (parameediku) poolt meditsiinidokumentatsiooni.

7. Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi nende läbiviimise näidustuste ja vastunäidustuste ranges vastavuses vastavalt vaktsiinipreparaadile lisatud juhistele.

8. Ennetavad vaktsineerimised tuleks läbi viia kliinikute, koolieelsete lasteasutuste, üldharidusasutuste (eriõppeasutuste) meditsiinikabinettides ja ettevõtete tervisekeskustes, järgides rangelt sanitaar- ja hügieeninõudeid. Teatud olukordades võivad tervishoiuasutused otsustada vaktsineerida kodus või töökohal.

9. Ruumis, kus tehakse ennetavaid vaktsineerimisi, peaks olema: külmkapp, instrumentide ja ravimite kapp, steriilse materjaliga anumad, mähkimislaud ja (või) meditsiiniline diivan, tabelid ravimite valmistamiseks kasutamiseks, tabel dokumentatsiooni hoidmiseks, konteiner desinfitseerimislahusega. Büroos peab olema kõikide vaktsineerimiseks kasutatavate ravimite kasutusjuhend.

11. Igale vaktsineeritavale tehakse süst eraldi süstla ja eraldi nõelaga (ühekordselt kasutatavad süstlad).

12. Tuberkuloosivastased vaktsineerimised ja tuberkuliinidiagnostika tuleks läbi viia eraldi ruumides, nende puudumisel - spetsiaalselt selleks ettenähtud laual. BCG vaktsiini ja tuberkuliini jaoks kasutatavate süstalde ja nõelte paigutamiseks kasutatakse eraldi kappi. Tuberkuloosivastaseks vaktsineerimiseks mõeldud instrumentide kasutamine muul otstarbel on keelatud. Ühe päevaga BCG vaktsineerimine Kõiki muid manipuleerimisi lapsele ei tehta.

13. Ennetavaid vaktsineerimisi viivad läbi meditsiinitöötajad, kes on koolitatud vaktsineerimise korralduse ja tehnika ning tehnikate osas. erakorraline abi vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste tekkimisel.

14. Territoriaalsed tervishoiuasutused peavad korraldama vähemalt kord aastas seminare arstidele ja parameedikutele immuniseerimise teooria ja ennetava vaktsineerimise tehnika kohta koos kohustusliku sertifikaadiga.

15. Profülaktilise vaktsineerimise järgselt tuleb tagada meditsiiniline järelevalve vastava vaktsiinipreparaadi kasutusjuhendis toodud perioodi jooksul.

16. Tehtud vaktsineerimise kohta tehakse märge vaktsineerimiskabineti tööpäevikusse, lapse arengulugu (f. 112-u), ennetava vaktsineerimise kaarti (f. 063-u), meditsiiniline kaart koolieelses õppeasutuses, üldharidusasutuses käiv laps (vorm 026-u), ennetava vaktsineerimise tõendil (vorm 156/u-93). Sel juhul märkige vajalikku teavet: ravimi tüüp, annus, seeria, kontrollnumber. Importravimi kasutamisel tuleb sisestada ravimi originaalnimetus vene keeles. Tõendile kantud andmed on kinnitatud arsti allkirja ja raviasutuse või eraarstipraksisega tegeleva isiku pitseriga.

17. Meditsiinilistes dokumentides on vaja märkida üldiste ja kohalikud reaktsioonid, kui need tekivad.

18. Kui pärast vaktsiini manustamist tekib ebatavaline reaktsioon või tüsistus, tuleb sellest koheselt teavitada raviasutuse juhti või erapraksisega tegelevat isikut ja saata hädaabiteade (f-58) riigi territoriaalkeskusele. sanitaar- ja epidemioloogiline järelevalve.

19. Vaktsineerimisest keeldumise fakt koos märkega, et meditsiinitöötaja on andnud selgitusi selle keeldumise tagajärgede kohta, on dokumenteeritud nimetatud meditsiinilistes dokumentides ning sellele on alla kirjutanud nii kodanik kui ka meditsiinitöötaja.

Ennetava vaktsineerimise kalender

Vaktsineerimise alguskuupäev	Vaktsiini nimi
4-7 päeva	BCG või BCG-M
3 kuud
4 kuud	DTP, suukaudne poliomüeliidi vaktsiin (OPV)
5 kuud	DTP, suukaudne poliomüeliidi vaktsiin (OPV)
12-15 kuud	Vaktsiin leetrite, mumpsi vastu
18 kuud	DTP, suukaudne lastehalvatuse vaktsiin - üks kord
24 kuud	Suukaudne lastehalvatuse vaktsiin - üks kord
6 aastat	ADS-M, suukaudne lastehalvatuse vaktsiin, leetrite, mumpsi, punetiste vaktsiin*
7 aastat	BCG**
11 aastat	AD-M
14 aastat	BCG***
16-17 aastat vana	ADS-M
täiskasvanud kord 10 aasta jooksul	ADS-M (AD-M)

*Vaktsineerimine leetrite, mumpsi ja punetiste vastu toimub müovaktsiini või trivaktsiiniga (leetrid, punetised ja mumps), eeldusel, et toodetakse kodumaist ravimit või ostetakse ettenähtud korras registreeritud välismaised vaktsiinid.
** Revaktsineerimine toimub lastele, mitte nakatunud tuberkuloosi.
***Kordusvaktsineerimine viiakse läbi lastele, kes ei ole nakatunud tuberkuloosi ja ei ole saanud irivivkat 7-aastaselt.
Ennetavad vaktsineerimised tuleb läbi viia rangelt ennetava vaktsineerimise kalendris sätestatud tähtaegade jooksul, kombineerides iga vanuse jaoks näidatud vaktsiine. Kui seda rikutakse, on lubatud samaaegselt läbi viia ka teisi vaktsineerimisi eraldi süstaldega erinevates kehaosades, minimaalne intervall on neli nädalat.
Saastumise vältimiseks on vastuvõetamatu kombineerida tuberkuloosivastast vaktsineerimist teiste parenteraalsete protseduuridega samal päeval.
Gammaglobuliinide manustamine toimub vastavalt nende kasutamise juhistele.

Ennetava vaktsineerimise valed vastunäidustused

Ennetava vaktsineerimise meditsiiniliste vastunäidustuste loetelu

Vaktsiin	Vastunäidustused
Kõik vaktsiinid	Raske reaktsioon või tüsistus eelmisele annusele*
Kõik elusvaktsiinid	Immuunpuudulikkuse seisund (esmane), immuunsupressioon, pahaloomulised kasvajad, Rasedus
BCG vaktsiin	Lapse kaal alla 2000 g, kolloidne arm pärast eelmist annust
OPV (suukaudne lastehalvatuse vaktsiin)
DPT	Progresseeruv haigus närvisüsteem, A febriilsed krambid ajalugu (DTP asemel manustatakse ADS-i)
ADS, ADS-M	Absoluutseid vastunäidustusi pole
LCV (elus leetrite vaktsiin)	Rasked reaktsioonid aminoglükosiididele
LPV (elus mumpsi vaktsiin)	Anafülaktilised reaktsioonid munavalgetele
Punetiste vaktsiin või trivaktsiin (leetrid, mumps, punetised)

Märge. Tavaline vaktsineerimine lükatakse lõpuni ägedad ilmingud haigused ja krooniliste haiguste ägenemised. Kerge ARVI korral äge soolehaigused ja muud vaktsineerimised viiakse läbi kohe pärast temperatuuri normaliseerumist.
*Tugev reaktsioon on üle 40 o C temperatuuri olemasolu, vaktsiini manustamiskohas - turse, hüpereemia > 8 cm läbimõõduga, anafülaktilise šoki reaktsioon.

Vaktsineerimiskeskused, kus saab end vaktsineerida viirusliku B-hepatiidi vastu

Kliinik nr 119 lastele
(metroojaam "Yugo-Zapadnaya") Vernadskogo prospekt, 101, hoone 4, tuba. 8; 23; 24
Lahtiolekuajad: 9-18.
Tel.: 433-42-16, 434-56-66

Kliinik nr 103 lastele
(metroojaam "Yasenevo") tn. Golubinskaya, 21, hoone 2
Tel.:422-66-00

Meditsiinikeskus "Maby" linna kliiniline haigla nr 31
(metroojaam "Prospect Vernadskogo") tn. Lobatševski, 42-aastane
Lahtiolekuajad: 9-17
Tel.: 431-27-95, 431-17-05

Det. kliinik nr 118
"Põhja-Butovo"; "Condivax" (metroojaam "Južnaja") st. Kulikovskaja, 1-b
Tel.: 711-51-81, 711-79-18

OÜ "Diavax"
(metroojaamad "Shabolovskaya", "Dobryninskaya") st. Lesteva, 5/7 (tuba number 108)
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 917-24-16, 917-46-09

Immunoloogia Instituudi vaktsineerimiskeskus
(metroojaam "Kashirskaya") Kashirskoje sh., 24/2
Lahtiolekuajad: 9-17
Tel.: 111-83-28, 111-83-11

Teadus- ja meditsiinikeskus "Medinkur"
Prospect Mira, 105
Tel.: 282-41-07

Pediaatria Instituut Teaduskeskus laste tervis RAMS
(metroojaam "Ülikool") Lomonosovski prospekt, 2/62
Lahtiolekuajad: 10-16
Tel.: 134-20-92

"Medincenter"
(metroojaam "Dobryninskaya"), 4. Dobryninsky rada, 4
Tel.: 237-83-83, 237-83-38

Ateena meditsiinikeskus
Michurinsky ave 6
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 143-23-87, 147-91-21

JSC "Meditsiin"
(metroojaam "Mayakovskaya") 2. Tverskoi-Jamskaja rada. 10
Lahtiolekuajad: 8-20
Tel.: 250-02-78 (lapsed), 251-79-82 (täiskasvanud)

MONIKI
(metroojaam "Prospect Mira") st. Shchepkina, 01/2, bldg. 54, 506 kaabel.
Lahtiolekuajad: 10-15
Tel.: 284-58-83

"Meditsiiniklubi" Kanada kliinik
Michurinsky aven., 56
Tel.: 921-98-65

Kliinik nr 220
(metroojaam "Krasnopresnenskaja") tn. Zamorenova, 27, kontor. 411
Tel.:255-09-77

Hematoloogia uurimiskeskus
(metroojaam "Dünamo") Novozykovsky Ave., 4
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 213-24-94, 212-80-92

Kallis. keskus "Kolomenskojes"
(metroojaam "Kolomenskaja") tn. Kõrge, 19
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 112-01-65, 112-91-62

Kallis. Keskus "Tervislik põlvkond"
(metroojaam "Šabolovskaja") tn. Lesteva, 20
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 954-00-64

Kallis. Vene Föderatsiooni presidendi halduskeskus
(metroojaam "Arbatskaja") Staropansky rada, 3, hoone 2
Lahtiolekuajad: 9-20
Tel.: 206-12-78 (ainult laste vaktsineerimine)

"Medep"
(metroojaam "Ülikool") Lomonosovski prospekt, 43
Lahtiolekuajad: 9-18
Tel.: 143-17-98, 143-63-43

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pediaatria ja pediaatrilise kirurgia instituut
(metroojaam "Petrovsko-Razumovskaya") tn. Taldomskaja, 2 (kodune vaktsineerimine on võimalik)
Lahtiolekuajad: T, R. 10-13
Tel.: 487-10-51, 487-42-79

Vaktsineerimise protseduur. Näidustused ja vastunäidustused

Ennetavaid vaktsineerimisi viiakse läbi nakkushaiguste ennetamiseks, taseme vähendamiseks ja kõrvaldamiseks.

Plaanilised ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi inimese teatud eluperioodidel, olenemata epideemilisest olukorrast, et luua inimkeha spetsiifiline immuunsus vastavate nakkushaiguste suhtes.

Lisaks rutiinsetele ennetavatele vaktsineerimistele Valgevene Vabariigis tehakse vaktsineerimisi epideemiliste näidustuste korral: marutaudi, brutselloosi, tuulerõugete, viirushepatiidi A, viirusliku B-hepatiidi, difteeria, kollapalaviku, puukentsefaliit, läkaköha, leetrid, punetised, leptospiroos, lastehalvatus, siberi katk, tulareemia, katk, mumps jne.

Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi rangelt tervishoiuasutustes. Teave ennetava vaktsineerimise kohta kantakse patsiendi haiguslugu.

Vastavalt artiklile 44. Valgevene Vabariigi tervishoiuseaduse kohaselt on ennetava vaktsineerimise läbiviimise vajalik tingimus patsiendi eelnev nõusolek (alaealise patsiendi puhul - tema vanem või seaduslik esindaja). Patsient peaks olema kursis prognoositavate tulemuste ja võimalike riskidega.

Nõusolek ennetavateks vaktsineerimiseks antakse suuliselt, kuna lihasesiseselt, subkutaanselt või intradermaalselt läbi viidud vaktsineerimine on kantud lihtsate meditsiiniliste sekkumiste loetellu (Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi 31. mai 2011. aasta resolutsioon N 49 “Nimekirja koostamise kohta lihtsatest meditsiinilistest sekkumistest”).

Vastavalt Valgevene Vabariigi tervishoiuseaduse artiklile 45 on patsiendil õigus keelduda ennetavast vaktsineerimisest. Keeldumine kantakse meditsiinidokumentidesse ning sellele kirjutavad alla patsient ja raviarst.

Ennetavaid vaktsineerimisi viivad läbi meditsiinitöötajad, kes on koolitatud vaktsineerimistehnikate ja esmaabi alal. arstiabi vaktsineerimisjärgsete tüsistuste ja reaktsioonide tekkimisel. Kui on olemas üldarst (lastearst), võib kokkuleppel territoriaalse hügieeni- ja epidemioloogiakeskusega läbi viia ennetavaid vaktsineerimisi spetsiaalselt varustatud ruumides töö-, õppe-, meditsiini- ja sünnituspunktides, kui on võimalik täielikult järgida. aseptika reeglitega.

Ennetava vaktsineerimise läbiviimine feldsher-ämmaemandapunktides ja tervisekeskustes on parameedikute poolt ilma arstliku läbivaatuseta keelatud.

Tuberkuloosivastaseid vaktsineerimisi ja tuberkuliinidiagnostikat viib läbi spetsiaalse väljaõppega õde meditsiinipersonal, kellel on tuberkuloosi dispanseri vastuvõtutunnistus, et viia läbi immuniseerimine BCG (BCG-M) abil ja teha Mantouxi test.

Vaktsineerimise protseduur

Ennetavate vaktsineerimiste õigeaegse läbiviimise tagamiseks kutsub pediaatria (ravi)osakonna meditsiinitöötaja suuliselt või kirjalikult raviasutusse vaktsineerimisele kuuluvad isikud (laste vanemad või neid asendavad isikud);

laste õppeasutuses - teavitab eelnevalt ja saab vanematelt nõusoleku oma laste professionaalseks vaktsineerimiseks, teeb suulise vaktsineerimise nõusoleku kohta protokolli.

Arst peab patsienti teavitama nakkushaigusest, mille vastu vaktsineeritakse, vaktsiinipreparaadi omadustest, võimalikest vaktsineerimisjärgsetest reaktsioonidest ja nende ilmnemisel toimimisest.

Lastearst (terapeut) annab loa vaktsineerimiseks kirjalikult. Sel eesmärgil ja ägeda haiguse välistamiseks viib arst vahetult enne vaktsineerimist läbi patsiendi tervisekontrolli, sealhulgas: termomeetria, hingamissageduse, pulsi mõõtmine, kaebuste uuring, elundite ja süsteemide objektiivne uurimine. Sel juhul tuleks arvesse võtta anamneesiandmeid (varasemad haigused, reaktsioonid vaktsineerimisele, allergilised reaktsioonid peal ravimid, toiduained). Ebanormaalsete terviseseisunditega inimeste vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste vältimiseks on vajalik kasutada vaktsineerimiseelset ravimipreparaati.

Läbiviidud vaktsineerimise kohta tehakse märge meditsiinilises dokumentatsioonis. Kirje kinnitab vaktsineerinud isik.

Vaktsineeritud isikute jälgimine

Tervishoiuasutuses tuleb pärast vaktsineerimist arstiabi osutamiseks vahetute allergiliste reaktsioonide korral tagada vaktsineeritu arstlik järelevalve esimese 30 minuti jooksul (kui ravimi juhendis ei ole ette nähtud teistsugust aega) .

Meditsiinilised vastunäidustused vaktsineerimisele

Meditsiinilised vastunäidustused vaktsineerimisele võivad olla ajutised (kuni üks kuu) - ägedate põhjuste tõttu. hingamisteede infektsioon, palaviku esinemisel ja pikaajaline (1 kuni 3 kuud) - mõne kroonilise haiguse ägenemise korral ja püsiv (1 aasta või rohkem) - vaktsiini kasutusjuhendis sätestatud vastunäidustuste tõttu. Otsuse ajutise meditsiinilise vastunäidustuse kehtestamise või tühistamise kohta teeb lastearst (terapeut). Pikaajalise ja püsiva meditsiinilise vastunäidustuse tuvastamise, pikendamise või tühistamise otsuse teeb immunoloogiline komisjon, mille kinnitab tervishoiuorganisatsiooni peaarst.

Kõigi vaktsiinide (püsiv) vastunäidustus on ravimi eelmise annuse manustamise järgne tüsistus (anafülaktiline šokk, mis tekkis 24 tunni jooksul pärast vaktsineerimist, vahetud allergilised reaktsioonid, entsefaliit või entsefalopaatia, afebriilsed krambid).

Äge nakkav ja mittenakkuslikud haigused, krooniliste haiguste ägenemine on vaktsineerimise ajutised vastunäidustused. Rutiinsed vaktsineerimised viiakse läbi pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja täieliku või maksimaalse võimaliku remissiooni saavutamist, sealhulgas säilitusravi ajal (välja arvatud immunosupressiivne).

Epideemiliste näidustuste vaktsineerimine võib toimuda kerge ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni, ägeda hingamisteede infektsiooni taustal, remissiooni puudumisel aktiivse ravi taustal, vastavalt lastearsti (terapeudi) otsusele. Otsuse tegemise aluseks on nakkushaiguse ja selle tüsistuste, kroonilise haiguse ägenemise riski võrdlemine vaktsineerimisjärgsete tüsistuste riskiga.

Meditsiiniliste vastunäidustuste tõttu õigeaegselt vaktsineerimata lapsi vaktsineeritakse individuaalse ajakava järgi vastavalt lastearsti või teiste spetsialistide soovitustele.

Kui nakkushaigus esineb organiseeritud rühmas või kodus, määrab kontaktisikute immuniseerimise võimaluse epidemioloog koos lastearstiga.

Vaktsiinide kõrvaltoimed ja tõsised kõrvaltoimed

Kõrvaltoime on inimorganismi ootamatu negatiivne reaktsioon, mis on seotud ravimi meditsiinilise kasutamisega kasutusjuhendis ja (või) pakendi infolehel märgitud annuses.

Ootamatu kõrvaltoime- kõrvaltoime, mille olemus või raskusaste ei ole kooskõlas kasutusjuhendis nimetatud ravimi kohta kättesaadava teabega meditsiiniliseks kasutamiseks ja (või) pakendi infoleht või kliinilise uuringu programm (protokoll).
Tõsised kõrvaltoimed on kõrvaltoimed, mis sõltumata võetud ravimi annusest põhjustavad surma või ohustavad elu või nõuavad arstiabi haiglas või põhjustavad püsivaid või tõsiseid elujõulisuse piiranguid (puudeid), kaasasündinud anomaalia (arenguhäire) või vajaduse korral meditsiiniline sekkumine et vältida nende seisundite teket. Tõsised kõrvaltoimed on tavaliselt seotud:

• meditsiiniliste vastunäidustuste rikkumine;
• vaktsineerimistehnika rikkumisega;
• vaktsiinide kvaliteediga;
• patsiendi individuaalse reaktsiooniga.

Peamised haigused, mida vaktsineerimisjärgsel perioodil registreerida ja uurida, on:

• anafülaktiline šokk; rasked generaliseerunud allergilised reaktsioonid (korduv angioödeem - Quincke ödeem, Steven-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom jne);
• seerumihaiguse sündroom;
• entsefaliit; muud üldistatud või lokaalsete ilmingutega kesknärvisüsteemi kahjustused (entsefalopaatia, seroosne meningiit, polüneuriit);
• krambijääkseisundid: afebriilsed krambid (ilmuvad pärast vaktsineerimist temperatuuril alla 38,5°C ja puuduvad enne vaktsineerimist), korduvad esimese 12 kuu jooksul pärast vaktsineerimist;
• vaktsiiniga seotud lastehalvatus;
• müokardiit, nefriit, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, hüpoplastiline aneemia, kollagenoos, abstsess süstekohas, äkksurm, muud surmajuhtumid, millel on ajutine seos vaktsiiniga;
• lümfadeniit, sh. piirkondlik, keloidne arm, osteiit ja muud haiguse üldised vormid.

Immuniseerimise ohutuse tagamine

1999. aastal asutas WHO ülemaailmse vaktsiiniohutuse nõuandekomitee (GACVS), et pakkuda kiireid, tõhusaid ja tõenduspõhiseid vastuseid ülemaailmset muret tekitavatele vaktsiiniohutuse probleemidele. Nii on riikliku veterinaarmeditsiini komitee eksperdid ümber lükanud seose läkaköha vastu vaktsineerimise ja entsefaliidi ehk sündroomi tekke vahel. äkksurm DTP vaktsiiniga, autismi- ja leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiinidega, hulgiskleroos ja vaktsineerimine B-hepatiidi vastu.

Valgevene Vabariigis vaktsiin enne kasutamist:

• möödub riiklik registreerimine hoidmisega laboriuuringud;
• iga Valgevene Vabariigi territooriumile sisenev vaktsiinipartii läbib sissetuleva laborikontrolli;
• vaktsiinide transportimisel ja kasutamisel jälgitakse „külmaahela“ järgimist;
• Tõsiste kõrvaltoimete seiresüsteem on kasutusel alates 2008. aastast, kõrvaltoimete ja tõsiste kõrvaltoimete seiret on tehtud. Tõsised kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased: Valgevene Vabariigis vaktsineerimise ajaloo jooksul on registreeritud üksikjuhtumeid. Seega oli Valgevene Vabariigis 2014. aastal tüsistuste esinemissagedus 0,001% tehtud ennetavate vaktsineerimiste arvust (peamiselt pärast BCG immuniseerimist). Viimase 30 aasta jooksul pole vabariigis registreeritud ühtegi vaktsineerimisega seotud surmajuhtumit.

Tõsiste kõrvaltoimete põhjuste uurimist viib läbi piirkondliku täitevkomitee tervishoiuosakonna või Minski linna täitevkomitee tervisekomitee määratud komisjon. Iga vaktsineerimisjärgsel perioodil tekkinud haigusseisundi (haiguse) juhtum, mida tõlgendatakse tõsise kõrvaltoimena, nõuab hoolikat diferentsiaaldiagnostika nii nakkus- kui ka mittenakkushaigustega.

Immunoprofülaktika edusammud ja saavutused 21. sajandil:

Tänu tõhusaid programme laste ja täiskasvanute vaktsineerimisega on meie riigis märgatavalt vähenenud paljude nakkushaiguste arv:

• puuduvad lastehalvatuse juhtumid, mis varem põhjustasid deformatsioonide ja puude teket;
• punetistesse haigestumine vähenes 43 000 korda (43 000 juhtu 1997. aastal 1 juhtumile 2014. aastal);
• leetritesse haigestumus langes üle 1000 korra (vaktsineerimiseelsel perioodil (enne 1967. a registreeriti ca 70 000 juhtu aastas, 2014. aastal - 64 juhtu), leetritesse haigestumus oli tingitud 5 imporditud juhtumist riikidest, kus leetrite levik on registreeritud: Venemaa Föderatsioon, Poola, Gruusia, Ukraina ja Iisrael (teatatud leetrite juhtudest 59 imporditi);
• difteeriasse haigestumine - vaktsineerimiseelsel perioodil (enne 1957. aastat) registreeriti 14 000 haigusjuhtu, alates 2012. aastast haigusjuhte pole olnud;
• haigestumus viiruslikku B-hepatiiti on kasvanud 14 korda (1266 juhtumilt 1998. aastal 93-le 2014. aastal);
• teetanuse esinemissagedus – registreeriti üksikud juhuslikud teetanuse juhtumid alates 2011. aastast.

Lastekliinikus teostavad ennetava vaktsineerimisele kuuluvate laste valimise piirkonnaõde ja kartoteegipidaja (või kartoteegi pidamise eest vastutav isik) iga kuu lõpus vastavalt «Ennetava vaktsineerimise kaartidele ” (vorm nr 63). See võtab arvesse ajutisi meditsiinilisi vastunäidustusi, erinevate vaktsineerimiste järjekorda ja nendevahelisi intervalle. Laste nimekiri, kes peaksid järgmisel kuul saama ühe või teise ennetava vaktsineerimise, kantakse vaktsineerimiskoha spetsiaalsesse tööpäevikusse, kus on toodud järgmised veerud: 1. Nr; 2. Perekonnanimi, eesnimi, isanimi; 3. Sünniaeg; 4. Kodune aadress; 5. Ei. lastehoiuasutus; 6. Järgmise vaktsineerimise tüüp; 7. Selle rakendamise kestus; 8. Tegeliku valmimise kuupäev; 9. Vaktsineerimata jätmise põhjus.

Õigeaegse ennetava vaktsineerimise tagamiseks kutsub kohalik õde suuliselt või kirjalikult lapsevanemaid kindlal päeval koos lapsega kliinikusse tulema.

Eelistatum on prinditud kutse vorm, kus on kirjas, kuhu, mis kellaajal tuleb tulla ja millise nakkuse vastu last vaktsineeritakse. Selline kutsete vorm parandab arstiabi kultuuri, mis omakorda tagab vanemate õigeaegse lapsega tuleku ja laste täielikuma vaktsineerimisega hõlmatuse.

Vaktsineerimise kuupäeva määramisel tuleb jälgida, et vanemad ja lapsed käiksid ühtlaselt terve päeva jooksul, mis välistab vaktsineerimisruumi ja järjekorra ülekoormuse.

Enne vaktsineerimist on vajalik lapse tervisekontroll koos termomeetriaga lastearsti poolt, mille käigus hinnatakse tema tervislikku seisundit ja otsustatakse immuniseerimise võimalikkuse küsimus. Meditsiinilised vastunäidustused vaktsineerimisele on kirjeldatud spetsiaalses jaotises, kuid on oluline meeles pidada, et erinevate bakteripreparaatide kasutamise juhised sisaldavad juhiseid, milliste haiguste ja mis ajal pärast paranemist on selle ravimiga vaktsineerimine lubatud. Samuti on vaja intervjueerida vanemaid lapse taluvuse kohta varem manustatud vaktsineerimisele, reaktsioonidele neile, varasematele haigustele, allergiliste reaktsioonide esinemisele erinevate bioloogiliste ravimite manustamise suhtes, toiduained. Samuti tuleks hoiatada kohalike ja üldine reaktsioon pärast konkreetse ravimi manustamist, nende avaldumise aeg, kestus ja milliseid meetmeid tuleks nende ilmnemisel võtta.

Kui laps on terve ja tal ei ole immuniseerimiseks meditsiinilisi vastunäidustusi, teeb arst lapse arenguloosse vastava kande terviseseisundi, vaktsineerimisloa kohta ning laps saadetakse vaktsineerimiskabinetti. Seal tehakse lapse arenguloo andmete põhjal talle vastav vaktsineerimine. Pärast vaktsineerimist tuleb ebatavaliste reaktsioonide tuvastamiseks olla 1-1,5 tundi arstlik jälgimine. 24-48 tunni pärast on vaja kodus valikuliselt kontrollida üldiste ja lokaalsete reaktsioonide olemust.

Tehtud vaktsineerimise kohta tehakse kanne vaktsineerimisbüroo tööpäevikusse, lapse arengulugu. Sel juhul näidatakse vajalikud andmed - ravimi tüüp, annus, seeria, kontrollnumber.

Lapse arengulugu märgib ka üldiste ja lokaalsete reaktsioonide olemust. Pärast vaktsineerimist edastatakse andmed f. nr 63.

Kui vaktsineerimist mingil põhjusel ei tehtud, siis saidi tööpäevikus ja vormis. nr 63, tehakse vastav märge (langes välja, meditsiinilised vastunäidustused, ei ilmunud jne).

F ise Nr 63 viiakse vaktsineerimistoimiku vastavasse jaotisesse kas järgmiseks vaktsineerimiseks, kui laps on vaktsineeritud, või järgmiseks kuuks, kui ta ajutiselt lahkus, tal on meditsiiniline vabastus vms. Viimasel juhul on vajalik et saada teada ajavahemik, millal on võimalik vaktsineerida. Failiedastus ja vaktsineerimisajad viiakse läbi kuni vastava vaktsineerimiseni. See tagab laste maksimaalse kaetuse ennetava vaktsineerimisega, nende läbiviimise õigeaegsuse ja täielikkuse.

Seadistamisel allergia testid vanemaid kutsutakse kohe pärast teatud aja möödumist tulemusi hindama.

Testi ja tulemuste hindamise protokoll tehakse ka lapse arengu- ja kehaloosse. nr 63.

Vaktsineeritavate laste valik, tervisekontroll, küsitlus, tehtud immuniseerimiste protokollid), kartoteegi pidamise protseduur jms toimub maapiirkondade raviasutustes samamoodi.

Kui maapiirkonnas ei ole kasutusele võetud ennetava vaktsineerimise tsentraliseeritud kaardiarvestust, toimub laste valik logiandmete järgi.

Koolieelsetes lasteasutustes ja koolides valitakse ennetava vaktsineerimise alla kuuluvad lapsed kartoteegi alusel. nr 63 (kui see säilib) või vastavalt lapse arenguloosse kantud andmetele (vorm nr 112) lapse individuaalkaarti (vorm nr 26). Järgmise kuu vaktsineerimisplaani kontrollivad nende asutuste meditsiinitöötajad vastava lastekliinikuga. Teave tehtud vaktsineerimiste kohta edastatakse süstemaatiliselt lastekliinikusse. Need sisestatakse sobivasse vormi. nr 63 lastekliinikus, millele järgneb kaardi liigutamine kartoteegi vajalikku sektsiooni. Kui vaktsineerimist ei teostata, peavad koolieelsete lasteasutuste ja koolide meditsiinitöötajad sellest viivitamatult lastekliinikut teavitama ja planeerima vaktsineerimised järgmiseks kuuks.

Lasteaedades, koolieelsetes lasteasutustes ja koolides tehakse enne vaktsineerimist ka lapse tervisekontroll ning tehakse vastavad kanded tööpäevikusse, failikappi f. Nr 63, lapse arenguloos või individuaalses tabelis.

Samuti teavitatakse lapsevanemaid eelseisvast vaktsineerimisest ette, võimalikud reaktsioonid jne.

Nendes asutustes on soovitatav vaktsineerida ja gammaglobuliini manustada päeva esimesel poolel, et tagada pärast immuniseerimist meditsiiniline järelevalve.

Laste puhul, kes on sageli haiged ja neil tekivad allergilised seisundid, otsustab immuniseerimisest vabastamise või immuniseerimiskava muutmise küsimuse komisjon, kus osaleb kohalik lastearst, lastekliiniku juhataja (konsultatsioon). Kui vaktsineerimisel ilmnevad ebatavalised reaktsioonid, on vaja läbi viia põhjalik uurimine. arstlik läbivaatus laps, reaktsiooni põhjuste väljaselgitamine. Lapsed, kes on sageli haiged ja altid ebatavalistele reaktsioonidele, puutuvad kokku erieksam, ettevalmistus järgnevateks ennetavateks vaktsineerimiseks.

Maapiirkondades peavad krooniliste haiguste, allergiliste haigusseisundite jms lapsed enne vaktsineerimist lastearsti juures läbi vaatama ja saama vastava järelduse.

Täiskasvanud elanikkonna vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise metoodilist juhtimist teostab nakkushaiguste amet.

Täiskasvanud elanikkonnast ühe või teise ravimiga immuniseerimist vajavad kontingendid määratakse vastavalt rahvastiku registreerimise andmetele, tervisekeskuste nimekirjadele jms või kartoteekile, kui seda peetakse täiskasvanud elanikkonna jaoks.

Vajalik on arstlik läbivaatus, termomeetria enne vaktsineerimist, tähtaegadest kinnipidamine, intervallide jms. Andmed vaktsineerimise, allergiatesti jms kohta kantakse päevikusse (vorm nr 64), kartoteeki, ambulatoorsesse kaardile.

Arstlikke läbivaatusi laste- ja täiskasvanute kliinikutes (ambulandid), meditsiiniüksustes viivad läbi kohalikud arstid, tervisekeskustes, koolieelsetes lasteasutustes, koolides - arstid või parameedikud, meditsiini- ja sünnitusabi (parameediku) jaamades - parameedikud.

Ennetavaid vaktsineerimisi, allergiateste, gammaglobuliinide, seerumite manustamist tehakse reeglina ainult meditsiiniasutustes (polikliinik, polikliinik, meditsiiniüksus, tervisekeskus, esmaabipunkt, raviasutus jne). Selleks on eraldatud eripäevad või -tunnid.

Vaktsineerimised viiakse läbi vaktsineerimis(protseduuri)ruumides. Lasteaias käivad lapsed koolieelsed asutused, koolid, vaktsineerimised viiakse läbi nende asutuste meditsiinikabinettides.

Marutaudi vaktsineerimine, erakorraline vaktsineerimine spetsiifiline ennetamine Teetanust tehakse traumapunktides või kliinikute kirurgilistes ruumides.

Spetsiaalne meditsiinitöötajate meeskond läheb vaktsineerimist läbi viima väikestesse maa-asulatesse, kus puudub raviasutus (FAP või FAP).

Külanõukogu eraldab spetsiaalsed ruumid, kuhu rajatakse ajutine vaktsineerimiskeskus. Eraldatud ruum peab olema heas sanitaarseisundis, see tuleb desinfitseerida põranda pesemisega kuum vesi seebiga või pühkige 0,2% klooramiini lahusega, 2% Lysooli lahusega. Instrumendilaud on samuti desinfitseeritud ja kaetud steriilse linaga.

Töö efektiivsuse ja vaktsineerimise täieliku katvuse huvides teavitatakse elanikkonda eelnevalt immuniseerimise päevast ja kohast.

Meditsiiniasutustes peab vaktsineerimis(protseduuri)ruum olema varustatud piisava hulga erineva võimsusega süstalde, nõelte, kobestite jms, sterilisaatorite, termomeetritega.

Lisaks on vaja omada mitmeid ravimeid, nagu adrenaliin, efedriin, kofeiin, kamper jne, mis on ette nähtud. hädaabi vaktsineeritud ebatavaliste reaktsioonide korral (šokk, kollaps jne).

Bakteripreparaatide hoidmiseks peaks kontoris olema külmkapp, ravimite ja instrumentide hoidmiseks - kapp, lauad ja toolid ning meditsiiniline diivan. Peab olema vajalikud tingimused meditsiiniinstrumentide töötlemiseks ja steriliseerimiseks.

Need nõuded kehtivad kõikidele asutustele, kus tehakse ennetavaid vaktsineerimisi.

Bakteripreparaatide kasutuselevõtt toimub vastavalt aseptika reeglitele. Iga vaktsineeritav on varustatud eraldi meditsiinivarustusega.

Tuberkuloosivastased vaktsineerimised ja allergiatestid (Mantoux) tuleb läbi viia spetsiaalses eraldi ruumis. Neid on lubatud läbi viia samas ruumis, kus tehakse muid vaktsineerimisi, spetsiaalselt selleks ettenähtud päevadel. Igal juhul peavad kõik instrumendid olema eraldi, spetsiaalselt märgistatud, ladustatud ja töödeldud teistest instrumentidest eraldi. Rangelt keelatud on BCG ja Mantouxi reaktsiooni instrumentide kasutamine muul eesmärgil kui nende sihtotstarve, muudeks manipulatsioonideks.

Selles jaotises spetsiaalse väljaõppe saanud õendustöötajatel peaks olema lubatud immuniseerida. Selleks korraldatakse spetsiaalseid seminare ja kursusi, mille järel väljastatakse neile vastav tunnistus. Igal juhul peab meditsiinitöötaja tutvuma vaktsineerimiseks kasutatava ravimi kasutusjuhistega.

Meditsiinitöötajad haiged grippi, äge hingamisteede haigused, kurguvalu, seen- või pustuloossed nahahaigused, olenemata asukohast. Kõik elanikkonna immuniseerimisega seotud tööd tehakse arsti juhendamisel ja vastutusel. Vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise eest vastutavad vastavate raviasutuste juhid.

Oluline on massilise ennetava vaktsineerimise korraldamine ja läbiviimine. Samas on lisaks vaktsineerimisele kuuluvate kontingentide ammendavale arvestusele vaja tagada nende kvaliteetne elluviimine.

Massvaktsineerimise läbiviimiseks saab luua spetsiaalseid meeskondi, eriväljaõppe saanud meditsiinitöötajate üksusi, mis on varustatud vajaliku koguse meditsiiniliste instrumentide ja kõige immuniseerimiseks vajalikuga. Suur tähtsus omab korrektset, selget töökorraldust.

Kui vaktsineerimine toimub ettevõttes või asutuses, kus tervisekeskus puudub, saate selleks kasutada administratsiooni poolt eraldatud ruumi, mis peab vastama vajalikele nõuetele. pookimistööd, sobiva varustusega.

Organiseerimata elanikkonna massilise vaktsineerimise korraldamisel, aga ka maapiirkondades (näiteks gripi vastu), kui on vaja jõuda suure hulga inimesteni, on soovitatav kasutada erinevaid sihtrühmi, klubisid, kultuurikeskusi jne. selleks (vaktsineerimispunkt).

Oluline on jälgida voolu põhimõtet ja vajalikud reeglid aseptikas jne.

Immuniseerimisele kuuluvate kontingentide seas tehakse ulatuslik selgitustöö, selgitatakse välja vastutavad isikud ettevõtte või asutuse juhtkonna hulgast, rakendatakse vajalikke haldusmeetmeid, koostatakse töögraafikud. Püsivate meditsiiniliste vastunäidustustega isikud valitakse eelnevalt välja, et teha kindlaks ajutised meditsiinilised jaotused, enne vaktsineerimist tuleb läbi viia arstlik läbivaatus ja termomeetria.

Enne massilist ennetavat vaktsineerimist testitakse iga vaktsiiniseeria reaktogeensust piiratud inimrühmaga,4

Mittetöötava elanikkonna massilise immuniseerimise korraldamisel ettevalmistustööd viivad läbi kohalikud meditsiinitöötajad, eelnevalt määratakse kindlaks elanikkonna vaktsineerimispunkti saabumise aeg jne. Sellesse töösse on soovitav kaasata elamubüroo, majavalitsus, tänavakomisjonid, sanitaaraktivistid jne.

Tulenevalt maapiirkondade eripärast (asulate eraldatus, suurte organiseeritud meeskondade puudumine, väikeasulate olemasolu jne) kulub vaktsineerimismeeskondade ümberpaigutamisele palju aega, mis vähendab oluliselt viimaste efektiivsust. Seetõttu lähtudes konkreetsest kohalikud tingimused, saate luua statsionaarsed vaktsineerimisrühmad, mis töötavad suurtes asulates, kuhu vaktsineeritavad inimesed toimetatakse lähedalasuvatest väikeasulatest, välilaagritest jne, või luua mobiilsed vaktsineerimisrühmad, mis teenindavad väikesi kaugemaid asulaid, välilaagreid, farme jne.

Massvaktsineerimise korraldamine maapiirkondades toimub kohalike volikogude osalusel rahvasaadikud, avalikud, sanitaaraktivistid jne.

3.3 . IMMUNOPREVENTSIOON
NAKKUSHAIGUSED

KÄITUMISE KORD
ENNETAVAD VAKTSINEERIMISED

METOODILISED JUHISED
MU 3.3.1889-04

3.3. NAKTSUSHAIGUSTE IMMUNOPENNETE

1.3. Juhised on ette nähtud riikliku sanitaar-epidemioloogiateenistuse organite ja asutuste ning tervishoiuorganisatsioonide spetsialistidele, sõltumata organisatsioonilisest, õiguslikust vormist ja omandivormist, kes teostavad ettenähtud korras immunoprofülaktika alast tegevust.

2 . Põhisätted

Föderaalseadus 17. septembri 1998. a nr 157-FZ “Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta” näeb ette profülaktilised vaktsineerimised tuberkuloosi, poliomüeliidi, leetrite, mumpsi, viirusliku B-hepatiidi, punetiste, difteeria, läkaköha, teetanuse vastu, mis on kantud 1998. aasta rahvakalendrisse. ennetavad vaktsineerimised ja ennetavad vaktsineerimised epideemiliste näidustuste korral.

Vaktsineerimine riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames toimub kodumaise ja välismaise tootmise vaktsiinidega, mis on registreeritud ja lubatud kasutada ettenähtud viisil vastavalt nende kasutusjuhistele.

Elanikkonna rutiinse vaktsineerimise läbiviimisel on vaja järgida vaktsiinide manustamise korda kindlas järjestuses kindlaksmääratud aja jooksul. Nende tegurite kombinatsioon moodustab riikliku ennetavate vaktsineerimiste kalendri.

Rahvakalender on üles ehitatud võttes arvesse vaktsiinvälditavate nakkuste sotsiaalmajanduslikku tähtsust, kodumaist ja rahvusvahelist kogemust nakkushaiguste ennetamisel ning tõhusate, ohutute, majanduslikult kättesaadavate vaktsiinide kättesaadavust riigis.

Rahvakalendri järjekordse revisjoni võib tingida nii uue põlvkonna ravimite ilmumine, mille kasutamine vähendab ravimite manustamise arvu, muudab vaktsiini manustamisviisi, aga ka järgmise ärajäämine või täiendavate ravimite kasutuselevõtt. vaktsineerimised, et optimeerida epideemilise nakkusprotsessi juhtimist.

3 . Üldnõuded ennetava vaktsineerimise korraldamiseks ja läbiviimiseks

3.1. Kodanike ennetavaid vaktsineerimisi viiakse läbi tervishoiuorganisatsioonides, olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ja omandivormist, samuti eraarstipraksisega tegelevate isikute poolt, kui neil on tegevusluba. seda tüüpi tegevused immunoprofülaktika valdkonnas.

3.2. Tööd ennetava vaktsineerimise läbiviimisel rahastatakse fondidest föderaaleelarve, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarved, kohustusliku ravikindlustuse fondid ja muud rahastamisallikad vastavalt Vene Föderatsiooni ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktidele.

3.3. Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide (MIBP) tarnete rahastamine rahvakalendri raames ennetavate vaktsineerimiste läbiviimiseks toimub föderaaleelarvest vastavalt föderaalseadusele "Föderaalriigi vajadusteks toodete tarnimise kohta" ja riigi õigusaktidele. Vene Föderatsioon ja MIBP tarned epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste läbiviimiseks - Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvete ja eelarveväliste rahastamisallikate arvelt vastavalt föderaalseadusele “Toodete tarnimise kohta”. föderaalriikide vajadusteks” ja Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste õigusaktid.

3.4. Ennetava vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise tagab meditsiini- ja ennetusorganisatsiooni juht, kellel on luba seda tüüpi immunoprofülaktika valdkonna tegevuseks.

3.5. Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi kodanike, kellel ei ole meditsiinilisi vastunäidustusi, kodanike, vanemate või muude alaealiste seaduslike esindajate ja Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil ebakompetentseks tunnistatud kodanike nõusolekul.

3.6. Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi rangelt vastavalt ravimite kasutusjuhistele.

3.7. Meditsiinitöötajad, kes on koolitatud vaktsineerimistehnikate ja erakorraliste toimingute reeglite osas vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide ja tüsistuste korral, võivad läbi viia ennetavaid vaktsineerimisi. Meditsiinitöötajad, kes on läbinud vastava väljaõppe ja omavad igal aastal uuendatavat eriluba, võivad läbi viia tuberkuloosivastast immuniseerimist.

3.8. Nakkushaiguste vaktsiinidega ennetavad meditsiinitöötajad peavad läbima iga-aastase koolituse ennetava vaktsineerimise korraldamise ja läbiviimise kohta.

4 . Ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord

4.1. Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi meditsiiniliste ja ennetavate organisatsioonide, koolieelsete haridusasutuste, üldharidusasutuste (eriõppeasutuste) meditsiinikabinettides, organisatsioonide tervisekeskustes, järgides rangelt regulatiivsete ja metoodiliste dokumentidega kehtestatud nõudeid.

4.2. Vajadusel võivad tervishoiu valdkonna territoriaalsed täitevasutused kokkuleppel riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskustega otsustada ennetava vaktsineerimise läbiviimise kodus või töökohas vaktsineerimisrühmade abil.

4.3. Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi vastavalt arsti (parameediku) ettekirjutusele.

4.4. Enne vaktsineerimist kogutakse anamneesiandmeid uurides meditsiinilised dokumendid ning korraldada ka küsitlus immuniseeritava isiku ja/või tema vanemate või eestkostjate kohta.

4.5. Immuniseeritavad isikud vaatab esmalt läbi arst (parameedik), võttes arvesse anamneesiandmeid (varasemad haigused, varasemate vaktsineerimiste taluvus, allergiliste reaktsioonide esinemine ravimitele, toodetele jne).

4.6. Vajadusel tehakse enne vaktsineerimist arstlik läbivaatus.

4.7. Vahetult enne vaktsineerimist tehakse termomeetria.

4.8. Kõik ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi ühekordselt kasutatavate süstalde ja ühekordselt kasutatavate nõeltega.

4.9. Ennetavaid vaktsineerimisi viivad läbi meditsiinitöötajad, kes on koolitatud vaktsineerimise korraldamise ja tehnika reeglite ning vaktsineerimisjärgsete tüsistuste korral erakorraliste toimingute osas.

4.10. Ruumid, kus tehakse ennetavaid vaktsineerimisi, peavad olema varustatud erakorralise ja šokivastase ravi komplektidega koos nende kasutamise juhistega.

4.11. Vaktsiinide ja muude immunobioloogiliste preparaatide säilitamine ja kasutamine toimub rangelt järgides regulatiivsete ja metoodiliste dokumentide nõudeid.

4.12. Ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi vastavalt kinnitatud ennetava vaktsineerimise kavale.

4.13. Olemas on ruum profülaktilisteks vaktsineerimiseks vajalik varustus ja varustus.

4.14. Büroos, kus ennetavat vaktsineerimist tehakse, peavad olema vajalikud dokumendid.

4.15. Tuberkuloosivastased vaktsineerimised ja tuberkuliinidiagnostika viiakse läbi eraldi ruumides ja nende puudumisel spetsiaalselt selleks ettenähtud laual, eraldi instrumentidega, mida kasutatakse ainult nendel eesmärkidel. BCG-ga ja biotestidega vaktsineerimiseks on ette nähtud kindel päev või aeg.

4.16. Ennetavad vaktsineerimised ei ole riietusruumides ja ravikabinettides lubatud.

4.17. Vaktsineerimisruumi puhastatakse 2 korda päevas desinfitseerimisvahenditega. Vaktsineerimisruumi puhastatakse põhjalikult kord nädalas.

5 . Ennetava vaktsineerimise metoodika

5.1. Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist kontrollib selle teostamise eest vastutav meditsiinitöötaja visuaalselt ampulli või pudeli terviklikkust, manustatud ravimi kvaliteeti ja selle märgistust.

5.2. Ampullide avamine ja lüofiliseeritud vaktsiinide lahustamine toimub vastavalt juhistele, rangelt järgides aseptika ja külmaahela reegleid.

5.3. Immunobioloogiliste ravimite parenteraalne manustamine toimub ühekordse süstla ja ühekordselt kasutatava nõelaga, järgides aseptika reegleid. Mitme vaktsineerimise (välja arvatud BCG) samaaegsel manustamisel manustatakse iga vaktsiin eraldi ühekordse süstla ja ühekordselt kasutatava nõelaga erinevatesse kehaosadesse.

5.4. Vaktsiini süstekohta töödeldakse 70% alkoholiga, kui selle kasutusjuhendis ei ole teisiti märgitud (eetriga - Mantoux Riveri manustamisel või BCG manustamisel) ja muude vahenditega, mis on nendel eesmärkidel ettenähtud viisil kasutamiseks heaks kiidetud.

5.5. Vaktsiini manustatakse annuses, mis vastab täpselt ravimi kasutusjuhendile, patsiendi lamades või istudes, et vältida minestamise korral kukkumist.

5.6. Ennetava vaktsineerimise saanud patsient paigutatakse ravimi kasutusjuhendis märgitud perioodiks (vähemalt 30 minutiks) arsti järelevalve alla.

6 . Vaktsiinijääkide, kasutatud süstalde, nõelte ja kobestite kõrvaldamine

6.1. Vaktsiinide jäänused ampullides või viaalides, kasutatud ühekordselt kasutatavad nõelad, süstlad, kobestid, vatitupsud, salvrätikud, kindad pärast süstimist visatakse konteineritesse desinfitseerimislahusega, mis on valmistatud vastavalt selle kasutusjuhendile.

6.2. Pärast desinfitseerimistöötlust kõrvaldatakse meditsiinijäätmed vastavalt sanitaarreeglid ja SanPiN 3.1.7.728-99 "Meditsiiniasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad".

7 . Vaktsiinide säilitamine ja kasutamine

7.1. Vaktsiinide ladustamine ja kasutamine tervishoiuorganisatsioonides, olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist, kus tehakse ennetavaid vaktsineerimisi, toimub vastavalt SP 3.3.2.1120-02 „Sanitaar- ja epidemioloogilised nõuded apteekides ja tervishoiuasutustes immunoprofülaktikaks kasutatavate meditsiiniliste immunobioloogiliste ravimite transportimise, säilitamise ja kodanikele väljastamise tingimused.

7.2. Vaktsiinide maksimaalne säilivusaeg meditsiiniasutustes, kus tehakse ennetavaid vaktsineerimisi, on 1 kuu. Maksimaalne säilivusaeg põhineb vaktsiinide ohutu ladustamise tagamisel külmutusahela igal tasandil.

7.3. Vaktsiinide kasutamisel tuleb järgida põhimõtet: enne tuleb kasutada varem saadud vaktsiine. Praktikas tuleks vaktsiini põhivaru ära kasutada enne maksimaalset lubatud kõlblikkusaega.

7.4. Meditsiini- ja ennetusorganisatsioonides, kus tehakse ennetavaid vaktsineerimisi, on vaktsineerimismeeskondade lahkumise korral, samuti külmutusseadmete rikke või toiteallika katkestusega seotud hädaolukordade korral vajalik termokonteinerite ja külmaelementide varu.

8. Profülaktiliste vaktsineerimiste läbiviimise kord riikliku profülaktilise vaktsineerimise kalendri järgi.

8.1. Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

	Vaktsineerimise nimi
Vastsündinud (esimese 12 elutunni jooksul)	Esimene vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu
Vastsündinud (3-7 päeva)	Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu
	Teine vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu
	Esmane vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse, lastehalvatuse vastu
4,5 kuud	Teine vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse, lastehalvatuse vastu
6 kuud	Kolmas vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse, lastehalvatuse vastu.
	Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu
12 kuud	Vaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu
18 kuud	Esmane revaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse, lastehalvatuse vastu
20 kuud	Teine korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu
	Revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu
	Teine kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu
	Vaktsineerimine punetiste vastu (tüdrukud). Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (varem vaktsineerimata)
	Kolmas kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu.
	Revaktsineerimine tuberkuloosi vastu.
	Kolmas korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu
Täiskasvanud	Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu - iga 10 aasta järel alates viimasest revaktsineerimisest

Kui vaktsineerimise algusaega rikutakse, viiakse need läbi vastavalt käesolevas kalendris ja ravimite kasutamise juhistes sätestatud skeemidele.

8.2. Immuniseerimine läkaköha vastu

8.2.1. Läkaköha vaktsiini ennetamise eesmärk peaks WHO soovituste kohaselt olema haigestumuse vähendamine aastaks 2010 või varem tasemele, mis on väiksem kui 1 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Seda on võimalik saavutada, tagades kolmekordse vaktsineerimisega 12 kuu vanustele lastele vähemalt 95% hõlmatuse. ja laste esimene revaktsineerimine 24 kuu vanuselt.

8.2.2. Läkaköha vastu vaktsineeritakse lapsi vanuses 3 kuud kuni 3 aastat 11 kuud 29 päeva. Vaktsineerimine toimub DTP vaktsiiniga. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse kvadranti või reie eesmisse välispiirkonda annuses 0,5 ml.

8.2.3. Vaktsineerimiskuur koosneb 3 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide vähendamine ei ole lubatud. Kui vaktsineerimiste vaheline intervall pikeneb, viiakse järgmine vaktsineerimine läbi niipea kui võimalik, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist.

8.2.4. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi 3 kuu vanuselt, teine ​​- 4,5 kuu vanuselt, kolmas vaktsineerimine - 6 kuu vanuselt.

8.2.5. Revaktsineerimine DPT vaktsiiniga viiakse läbi üks kord iga 12 kuu järel. pärast vaktsineerimise lõpetamist.

8.2.6. DPT vaktsiiniga võib vaktsineerida samaaegselt teiste vaktsineerimiskalendris olevate vaktsineerimistega ning vaktsiine manustatakse erinevate süstaldega erinevatesse kehaosadesse.

8.3. Immuniseerimine difteeria vastu

Vaktsineerimised viiakse läbi DPT vaktsiiniga, toksoididega ADS, ADS-M, AD-M.

8.3.1. Difteeria vastu vaktsineerimise eesmärk on WHO soovituste kohaselt saavutada 2005. aastaks haigestumus 0,1 või vähem 100 tuhande elaniku kohta. See saab võimalikuks, tagades 12 kuu vanuselt laste lõpetatud vaktsineerimisest vähemalt 95% kaetuse, laste esmakordse kordusvaktsineerimisega 24 kuu vanuselt. ja vähemalt 90% täiskasvanud elanikkonna vaktsineerimisega hõlmatus.

8.3.2. Difteeria vastu vaktsineeritakse lapsi alates 3. elukuust, samuti noorukeid ja täiskasvanuid, kes ei ole varem selle nakkuse vastu vaktsineeritud. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse kvadranti või reie eesmisse välispiirkonda annuses 0,5 ml.

8.3.3. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi 3 kuu vanuselt, teine ​​vaktsineerimine - 4,5 kuu vanuselt, kolmas vaktsineerimine - 6 kuu vanuselt.

Esimene revaktsineerimine toimub 12 kuu pärast. pärast vaktsineerimise lõpetamist. Lapsed vanuses 3 kuud kuni 3 aastat 11 kuud 29 päeva kuuluvad vaktsineerimisele DPT vaktsiiniga.

Vaktsineerimine viiakse läbi 3 korda 45-päevase intervalliga. Intervallide vähendamine ei ole lubatud. Kui intervall on sunnitud suurendama, viiakse järgmine vaktsineerimine läbi niipea kui võimalik, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist. Ühe vaktsineerimise vahelejätmine ei tähenda kogu vaktsineerimistsükli kordamist.

8.3.4. ADS toksoidi kasutatakse difteeria ennetamiseks alla 6-aastastel lastel:

· kes on põdenud läkaköha;

· üle 4-aastased, varem difteeria ja teetanuse vastu vaktsineerimata.

8.3.4.1. Vaktsineerimiskuur koosneb 2 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide vähendamine ei ole lubatud. Kui vaktsineerimiste vaheline intervall pikeneb, viiakse järgmine vaktsineerimine läbi niipea kui võimalik, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist.

8.3.4.2. Esimene korduvvaktsineerimine ADS-toksoidiga tehakse üks kord 9–12 kuu pärast. pärast vaktsineerimise lõpetamist.

8.3.5. DS-M-anatoksiini kasutatakse:

· 7-aastaste, 14-aastaste ja vanusepiiranguta täiskasvanute revaktsineerimiseks iga 10 aasta järel;

· difteeria ja teetanuse vastase vaktsineerimiseks lastel alates 6. eluaastast, kes ei ole varem difteeria vastu vaktsineeritud.

8.3.5.1. Vaktsineerimiskuur koosneb 2 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide vähendamine ei ole lubatud. Kui on vaja intervalli pikendada, tuleb järgmine vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik.

8.3.5.2. Esimene kordusvaktsineerimine viiakse läbi 6-9-kuuliste intervallidega. pärast ühekordset vaktsineerimist. Järgnevad revaktsineerimised viiakse läbi vastavalt rahvakalendrile.

8.3.5.3. ADS-M toksoidiga võib vaktsineerida samaaegselt teiste kalendris märgitud vaktsineerimistega. Vaktsineerimine toimub erinevates kehaosades erinevate süstaldega.

8.4. Vaktsineerimine teetanuse vastu

8.4.1. Vene Föderatsioonis ei ole vastsündinute teetanust viimastel aastatel registreeritud ja igal aastal registreeritakse teetanuse juhuslikku esinemist teiste elanikkonna vanuserühmade hulgas.

8.4.2. Teetanuse immuniseerimise eesmärk on ennetada teetanust elanikkonnas.

8.4.3. Seda on võimalik saavutada, tagades 12 kuuks kolme vaktsineerimisannusega laste katvuse vähemalt 95%. eluiga ja järgnevad vanusega seotud revaktsineerimised 24 kuuks. elu, 7-aastaselt ja 14-aastaselt.

8.4.4. Vaktsineerimine viiakse läbi DTP vaktsiiniga, ADS-toksoididega, ADS-M-ga.

8.4.5. Teetanuse vastu vaktsineeritakse lapsi alates 3. elukuust: esimene vaktsineerimine tehakse 3 kuu vanuselt, teine ​​4,5 kuu vanuselt, kolmas vaktsineerimine 6 kuu vanuselt.

8.4.6. Vaktsineerimine toimub DPT vaktsiiniga. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse kvadranti või reie eesmisse välispiirkonda annuses 0,5 ml.

8.4.7. Vaktsineerimiskuur koosneb 3 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide vähendamine ei ole lubatud. Kui intervall on sunnitud suurendama, viiakse järgmine vaktsineerimine läbi niipea kui võimalik, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist. Ühe vaktsineerimise vahelejätmine ei tähenda kogu vaktsineerimistsükli kordamist.

8.4.8. Teetanuse vastane revaktsineerimine toimub DPT vaktsiiniga üks kord iga 12 kuu järel. pärast vaktsineerimise lõpetamist.

8.4.9. DTP vaktsiiniga võib vaktsineerida samaaegselt teiste vaktsineerimiskalendris olevate vaktsineerimistega ning vaktsiine manustatakse erinevate süstaldega erinevatesse kehaosadesse.

8.4.10. ADS toksoidi kasutatakse teetanuse ennetamiseks alla 6-aastastel lastel:

· kes on põdenud läkaköha;

· DTP vaktsiini manustamise vastunäidustuste olemasolu;

· üle 4-aastased, varem teetanuse vastu vaktsineerimata.

8.4.10.1. Vaktsineerimiskuur koosneb 2 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide vähendamine ei ole lubatud. Kui vaktsineerimiste vaheline intervall pikeneb, viiakse järgmine vaktsineerimine läbi niipea kui võimalik, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist.

8.4.10.2. Esimene korduvvaktsineerimine ADS-toksoidiga tehakse üks kord 9–12 kuu pärast. pärast vaktsineerimise lõpetamist.

8.4.11. ADS-M toksoidi kasutatakse:

· 7-aastaste, 14-aastaste ja vanusepiiranguta täiskasvanute revaktsineerimiseks teetanuse vastu iga 10 aasta järel;

· teetanusevastaseks vaktsineerimiseks lastel alates 6. eluaastast, kes ei ole varem teetanuse vastu vaktsineeritud.

8.4.11.1. Vaktsineerimiskuur koosneb 2 vaktsineerimisest 45-päevase intervalliga. Intervallide vähendamine ei ole lubatud. Kui on vaja intervalli pikendada, tuleb järgmine vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik.

8.4.11.2. Esimene kordusvaktsineerimine viiakse läbi 6-9-kuuliste intervallidega. pärast ühekordset vaktsineerimist. Järgnevad revaktsineerimised viiakse läbi vastavalt rahvakalendrile.

8.4.11.3. ADS-M toksoidiga võib vaktsineerida samaaegselt teiste kalendris märgitud vaktsineerimistega. Vaktsineerimine toimub erinevates kehaosades erinevate süstaldega.

8.5. Vaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu

8.5.1. WHO programm pakub:

· leetrite ülemaailmne likvideerimine aastaks 2007;

· kaasasündinud punetiste juhtude ennetamine, mille likvideerimist WHO eesmärgi kohaselt oodatakse 2005. aastal;

· mumpsi esinemissageduse vähendamine 2010. aastaks tasemele 1,0 või vähem 100 tuhande elaniku kohta.

See saab võimalikuks siis, kui 24 kuuks on saavutatud vähemalt 95% laste vaktsineerimisega hõlmatus. elu ja revaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu 6-aastastel lastel.

8.5.2. Üle 12 kuu vanuseid lapsi, kellel neid infektsioone pole olnud, vaktsineeritakse leetrite, punetiste ja mumpsi vastu.

8.5.3. Lapsed alates 6. eluaastast kuuluvad revaktsineerimisele.

8.5.4. Punetiste vastu vaktsineeritakse 13-aastaseid tüdrukuid, keda ei ole varem vaktsineeritud või kes on saanud ühe vaktsineerimise.

8.5.5. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu toimub monovaktsiinide ja kombineeritud vaktsiinidega (leetrid, punetised, mumps).

8.5.6. Ravimeid manustatakse üks kord subkutaanselt annuses 0,5 ml abaluu alla või õlapiirkonda. Lubatud on vaktsiinide samaaegne manustamine erinevate süstaldega erinevatesse kehaosadesse.

8.6. Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu

8.6.1. WHO globaalne eesmärk on likvideerida lastehalvatus aastaks 2005. Selle eesmärgi saavutamine on võimalik, kui 12 kuu vanuseid lapsi vaktsineeritakse kolm korda. laste eluiga ja revaktsineerimine 24 kuud. eluiga vähemalt 95%.

8.6.2. Lastehalvatuse vastu vaktsineeritakse suukaudse poliomüeliidi elusvaktsiiniga.

8.6.3. Lapsed alates 3 kuu vanusest kuuluvad vaktsineerimisele. Vaktsineerimine viiakse läbi 3 korda 45-päevase intervalliga. Intervallide vähendamine ei ole lubatud. Intervallide pikendamisel tuleb vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik.

8.6.4. Esimene kordusvaktsineerimine tehakse 18 kuu vanuselt, teine ​​kordusvaktsineerimine 20 kuu vanuselt, kolmas revaktsineerimine 14-aastaselt.

8.6.5. Poliomüeliidi vastaseid vaktsineerimisi võib kombineerida teiste plaaniliste vaktsineerimistega.

8.7. Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu

8.7.1. Esimene vaktsineerimine tehakse vastsündinutele esimese 12 elutunni jooksul.

8.7.2. Teine vaktsineerimine tehakse 1 kuu vanustele lastele.

8.7.3. Kolmas vaktsineerimine tehakse lastele 6 kuu vanuselt.

8.7.4. B-hepatiidi viiruse kandjatest emadest või viirusliku B-hepatiidiga patsientidest raseduse kolmandal trimestril sündinud lapsi vaktsineeritakse viirusliku B-hepatiidi vastu vastavalt skeemile 0-1-2-12 kuud.

8.7.5. Varem vaktsineerimata 13-aastaste laste vaktsineerimine B-hepatiidi vastu toimub vastavalt skeemile 0-1-6 kuud.

8.7.7. Vaktsiini manustatakse vastsündinutele ja lastele intramuskulaarselt noorem vanus reie anterolateraalses osas, vanematel lastel ja noorukitel deltalihases.

8.7.8. Vaktsiini annustamine erinevas vanuses inimeste vaktsineerimiseks toimub rangelt vastavalt selle kasutusjuhistele.

8.8. Immuniseerimine tuberkuloosi vastu

8.8.1. Kõik sünnitusmajas viibivad vastsündinud kuuluvad tuberkuloosivastasele vaktsineerimisele 3.-7. elupäeval.

8.8.2. Tuberkuloosivastane revaktsineerimine viiakse läbi tuberkuliinnegatiivsetele lastele, kes ei ole nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega.

8.8.3. Esimene kordusvaktsineerimine tehakse 7-aastastele lastele.

8.8.4. Teine korduvvaktsineerimine tuberkuloosi vastu 14-aastaselt viiakse läbi tuberkuliinnegatiivsetele lastele, kes ei ole nakatunud Mycobacterium tuberculosis'ega ja kes ei saanud 7-aastaselt vaktsiini.

8.8.5. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine viiakse läbi tuberkuloosivastase elusvaktsiiniga (BCG ja BCG-M).

8.8.6. Vaktsiini manustatakse rangelt intradermaalselt ülemise ja keskmise kolmandiku piiril välispind vasak õlg. Vaktsineerimisannus sisaldab 0,05 mg BCG ja 0,02 mg BCG-M 0,1 ml lahustis. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine toimub ühegrammiste või tuberkuliini ühekordsete õhukeste nõeltega süstaldega (nr 0415), millel on lühike läbilõik.

9. Epideemiliste näidustuste korral ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord

Nakkushaiguste ohu korral tehakse epideemiliste näidustuste korral ennetav vaktsineerimine kogu elanikkonnale või üksikutele kutserühmadele, katku, brutselloosi, tulareemia, siberi katku, leptospiroosi, puukidega levitatava kevadise katku, endeemiliste või ensootiliste alade elavatele või külastavatele kontingentidele. suvine entsefaliit. Tööde loetelu, mille teostamine on seotud kõrge nakkushaigustesse haigestumise riskiga ja nõuab kohustuslikku ennetavat vaktsineerimist, kinnitati Vene Föderatsiooni valitsuse 17. juuli 1999. aasta määrusega nr 825.

Epideemiliste näidustuste vaktsineerimine toimub Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste otsusega ja kokkuleppel tervishoiuasutustega.

Endeemiliseks territooriumiks (seoses inimeste haigustega) ja ensootiliseks (seoses inimestele ja loomadele levinud haigustega) loetakse territooriumi või territooriumide rühma, kus nakkushaigus esineb pidevalt spetsiifiliste, kohalike, looduslike geograafilised tingimused, mis on vajalikud patogeeni pidevaks ringluseks.

Enzootiliste territooriumide loetelu kinnitab Venemaa tervishoiuministeerium Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes asuvate riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste alusel.

Erakorraline immunoprofülaktika viiakse läbi Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riikliku sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse organite ja asutuste ning kohalike tervishoiuasutuste otsusega.

9.1. Katku immunoprofülaktika

9.1.1. Ennetavad tegevused, mille eesmärk on ennetada inimeste nakatumist looduslikes katkukolletes, pakuvad katkuvastased asutused koostöös riikliku sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse territoriaalsete asutustega.

9.1.2. Katku vastu vaktsineerimine toimub näriliste seas katku episootia esinemise, katku põdevate koduloomade tuvastamise, haige inimese nakatumise võimaluse ja katkuvastase asutuse epidemioloogilise analüüsi põhjal. Immuniseerimise otsuse teeb Vene Föderatsiooni moodustava üksuse riiklik sanitaararst, konsulteerides tervishoiuasutustega.

9.1.3. Vaktsineerimine viiakse läbi rangelt piiratud alal kogu elanikkonnale alates 2. eluaastast või valikuliselt ohustatud populatsioonidele (loomakasvatajad, agronoomid, geoloogiliste parteide töötajad, põllumehed, jahimehed, harvesterid jne).

9.1.4. Vaktsineerimist viivad läbi kohalikud meditsiinitöötajad või spetsiaalselt organiseeritud vaktsineerimismeeskonnad katkuvastaste asutuste juhendamise ja metoodilise abiga.

9.1.5. Katkuvaktsiin annab vaktsineeritutele immuunsuse kuni 1 aastaks. Vaktsineerimine toimub üks kord, revaktsineerimine toimub 12 kuu pärast. pärast viimast vaktsineerimist.

9.1.6. Välismaalt katku importimise tõkestavad meetmed on reguleeritud sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjadega SP 3.4.1328-03 "Vene Föderatsiooni territooriumi sanitaarkaitse".

9.1.7. Kontrolli ennetava vaktsineerimise läbiviimise üle teostavad katkuvastased asutused.

9.2. Tulareemia immunoprofülaktika

9.2.1. Vaktsineerimine tulareemia vastu toimub riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsuse alusel kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega.

9.2.2. Vaktsineeritavate kontingentide planeerimine ja valimine toimub diferentseeritult, võttes arvesse looduslike kollete aktiivsuse astet.

9.2.3. Tulareemia vastu on plaanilised ja plaanivälised vaktsineerimised.

9.2.4. Rutiinne vaktsineerimine alates 7. eluaastast viiakse läbi territooriumil elavatele elanikele, kus esinevad stepi-, nime-soo (ja selle teisendid) ja mäejalami tüüpi aktiivsed looduslikud kolded.

Niidu-põllu tüüpi aladel vaktsineeritakse elanikkonda alates 14. eluaastast, välja arvatud pensionärid, puuetega inimesed, mittepõllumajanduslikud inimesed, kellel ei ole isiklikuks tarbeks kariloomi.

9.2.4.1. Tundra- ja metsatüüpide looduslike koldete territooriumil vaktsineeritakse ainult riskirühmades:

· jahimehed, kalurid (ja nende pereliikmed), põhjapõdrakasvatajad, karjased, põlluharijad, maaparandajad;

· ajutisele tööle määratud isikud (geoloogid, maauurijad jne).

9.2.4.2. Aktiivsete tulareemiakolletega vahetult külgnevates linnades, aga ka mitteaktiivsete looduslike tulareemiakolletega piirkondades vaktsineeritakse ainult töötajaid:

· teravilja- ja köögiviljahoidlad;

· suhkru- ja alkoholitehased;

· kanepi- ja linataimed;

· söödapoed;

· looma- ja linnukasvatusettevõtted, mis töötavad teravilja, söödaga jne;

· jahimehed (nende pereliikmed);

· jahiloomade nahkade tootjad;

· nahkade esmase töötlemisega tegelevate karusnahatehaste töötajad;

· riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste ja katkuvastaste asutuste eriti ohtlike nakkuste osakondade töötajad;

· deratiseerimis- ja desinfitseerimisteenuste töötajad;

9.2.4.3. Korduvvaktsineerimine toimub 5 aasta pärast neid kontingente, keda tuleb rutiinselt immuniseerida.

9.2.4.4. Rutiinsete vaktsineerimiste tühistamine on lubatud ainult materjalide põhjal, mis näitavad tulareemia patogeeni tsirkulatsiooni puudumist biotsenoosis 10–12 aasta jooksul.

9.2.4.5. Vaktsineerimine vastavalt epideemilisele näidustustele viiakse läbi:

· asulates, mis asuvad varem tulareemiavabaks peetud aladel, kui inimesed haigestuvad (registreeritakse isegi üksikjuhtumeid) või isoleeritakse tulareemiakultuurid mistahes objektidest;

· asulates, mis asuvad tulareemia aktiivsete looduslike koldete territooriumil, kui tuvastatakse madal immuunkiht (niiduväljakoldes alla 70% ja rabakolletes alla 90%);

· linnades, mis külgnevad vahetult aktiivsete looduslike tulareemiakollete, nakatumisohus populatsioonidega - aianduskooperatiivide liikmed, isiklike sõidukite ja veetranspordi omanikud (ja nende pereliikmed), veetransporditöötajad jne;

· tulareemia aktiivsete looduslike koldete territooriumil - alalisele või ajutisele tööle tulijatele - jahimeestele, metsameestele, maaparandajatele, maamõõtjatele, turbaarendajatele, karusnahkade (vesirotid, jänesed, ondatrad), geoloogid, teadusekspeditsioonide liikmed; põllumajandus-, ehitus-, mõõdistus- või muule tööle saadetud isikud, turistid jne.

Ülalnimetatud kontingentide vaktsineerimist viivad läbi tervishoiuorganisatsioonid nende moodustamise kohtades.

9.2.5. IN erijuhtudel, peavad tulareemiasse haigestumise riskiga isikud läbima erakorralise antibiootikumiprofülaktika, mille järel, kuid mitte varem kui 2 päeva pärast seda, vaktsineeritakse tulareemiavaktsiiniga.

9.2.6. Täiskasvanute samaaegne naha vaktsineerimine tulareemia ja brutselloosi, tulareemia ja katku vastu erinevad valdkonnad kolmanda õla välispind.

9.2.7. Tulareemia vaktsiin tagab 5 aastat kestva immuunsuse kujunemise 20–30 päeva pärast vaktsineerimist.

9.2.8. Tulareemiavastase vaktsineerimise õigeaegsuse ja kvaliteedi ning immuunsuse seisundi jälgimist teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused, uurides täiskasvanud tööealist elanikkonda tulariini testi või seroloogiliste meetoditega vähemalt üks kord igas 5 aastat

9.3. Brutselloosi immunoprofülaktika

9.3.1. Vaktsineerimine brutselloosi vastu toimub riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsuse alusel kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega. Inimeste vaktsineerimise näidustus on kitse-lamba liigi patogeeniga nakatumise oht, samuti selle liigi brucella ränne veistele või teistele loomaliikidele.

9.3.2. Vaktsineerimine toimub alates 18. eluaastast:

· alalised ja ajutised loomakasvatustöötajad - kuni kitse-lamba liigi Brucella'ga nakatunud loomade täieliku likvideerimiseni farmides;

· tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimise, ladustamise, töötlemise organisatsioonide personal - kuni selliste loomade täieliku likvideerimiseni farmides, kust kariloomad, toorained ja loomasaadused pärinevad;

· Brucella eluskultuuridega töötavate bakterioloogiliste laborite töötajad;

· brutselloosihaigete kariloomade tapmise, nendelt saadud loomakasvatussaaduste hankimise ja töötlemise organisatsioonide töötajad, veterinaartöötajad, brutselloosi ensootiliste farmide loomakasvatusspetsialistid.

9.3.3. Isikud, kellel on brutselloosi suhtes selgelt negatiivsed seroloogilised ja allergilised reaktsioonid, kuuluvad vaktsineerimisele ja revaktsineerimisele.

9.3.4. Loomakasvatusettevõtete töötajate vaktsineerimise aja määramisel tuleb rangelt järgida poegimise aja andmeid (varane poegimine, plaaniline, plaaniväline).

9.3.5. Brutselloosi vaktsiin tagab kõrgeima immuunsuse intensiivsusega 5-6 kuud.

9.3.6. Revaktsineerimine toimub 10-12 kuu pärast. pärast vaktsineerimist.

9.3.7. Kontrolli immuniseerimise kavandamise ja läbiviimise üle teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.4. Siberi katku immunoprofülaktika

9.4.1. Inimeste vaktsineerimine siberi katku vastu toimub riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsuse alusel kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega, võttes arvesse episootilisi ja epidemioloogilisi näidustusi.

9.4.2. Vaktsineerimisele kuuluvad üle 14-aastased isikud, kes teevad siberi katku ensootilises piirkonnas järgmisi töid:

· põllumajandus-, kuivendus-, mõõdistus-, ekspeditsiooni-, ehitus-, pinnase kaevamine ja teisaldamine, varumine, kalapüük;

· siberi katku põdevate kariloomade tapmiseks, sellest saadud liha ja lihatoodete hankimiseks ja töötlemiseks;

· siberi katku patogeeni eluskultuuridega või patogeeniga saastumise kahtlusega materjaliga.

9.4.3. Vaktsineerida ei soovitata isikuid, kes on epideemia puhangu ajal kokku puutunud siberi katku nakatunud loomade, tooraine ja muude toodetega, mis on saastunud siberi katku patogeenidega. Neile antakse erakorraline profülaktika antibiootikumide või siberi katkuvastase immunoglobuliiniga.

9.4.4. Revaktsineerimine siberi katku vaktsiiniga viiakse läbi 12 kuu pärast. pärast viimast vaktsineerimist.

9.4.5. Siberi katku vastase immuniseerimisega kontingentide õigeaegsuse ja täielikkuse kontrolli teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.5. Puukentsefaliidi immunoprofülaktika

9.5.1. Puukentsefaliidi vastu vaktsineerimine toimub riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsuse alusel kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega, võttes arvesse loodusliku haiguspuhangu aktiivsust ja epidemioloogilisi näidustusi.

9.5.2. Õige planeerimine ja kõrge nakatumisriskiga populatsioonide hoolikas valimine tagab vaktsineerimise epidemioloogilise efektiivsuse.

9.5.3. Puukentsefaliidi vastu vaktsineeritakse:

· üle 4-aastane elanikkond, kes elab puukentsefaliidi ensootilistes piirkondades;

· puukentsefaliidi ensootilistele territooriumidele saabuvad isikud, kes teevad järgmisi töid - põllumajandus-, niisutus-, ehitus-, geoloogiline-, uuringu-, ekspeditsiooni-; pinnase kaevamiseks ja teisaldamiseks; hankimine, kalapüük; deratiseerimine ja desinfitseerimine; metsade, elanike tervise- ja puhkealade raie-, raie- ja haljastustöödeks; puukentsefaliidi tekitaja eluskultuuridega.

9.5.4. Maksimaalne vanus vaktsineerimist ei reguleerita igal konkreetsel juhul, lähtudes vaktsineerimise otstarbekusest ja vaktsineeritava tervislikust seisundist.

9.5.5. Vaktsineerimiskuuri rikkumise korral (dokumenteeritud täiskuuri puudumine) toimub vaktsineerimine esmase vaktsineerimiskava järgi.

9.5.6. Revaktsineerimine viiakse läbi 12 kuu pärast ja seejärel iga 3 aasta järel.

9.5.7. Kontrolli puukentsefaliidi vastase immuniseerimise kavandamise ja läbiviimise üle teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.6. Leptospiroosi immunoprofülaktika

9.6.1 Leptospiroosi vastased vaktsineerimised viiakse läbi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsusel kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega, arvestades epidemioloogilist ja episootoloogilist olukorda. Ennetav vaktsineerimine viiakse läbi elanikkonnale alates 7. eluaastast vastavalt epidemioloogilistele näidustustele. Riskirühmad ja immuniseerimise aja määravad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.6.2. Vaktsineerimisele kuuluvad isikud suurenenud risk tööd tegevad infektsioonid:

· leptospiroosi ensootilistes piirkondades asuvatest farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimise, ladustamise, töötlemise kohta;

· leptospiroosi põdevate kariloomade tapmiseks, sellest saadud liha ja lihatoodete hankimiseks ja töötlemiseks;

· hulkuvate loomade püüdmise ja pidamise kohta;

· leptospiroosi tekitaja eluskultuuridega;

· saadetakse ehitus- ja põllumajandustöödele aktiivsete looduslike ja antropourgiliste leptospiroosikollete kohtadesse (kuid mitte hiljem kui 1 kuu enne tööde algust neis).

9.6.4. Leptospiroosi vastane revaktsineerimine viiakse läbi 12 kuu pärast. pärast viimast vaktsineerimist.

9.6.5. Nakkusriskiga kontingentide ja kogu elanikkonna leptospiroosi vastase immuniseerimise kontrolli teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.7. Kollapalaviku immunoprofülaktika

9.7.1. Paljud riigid, kus on kollapalaviku ensootilisi territooriume, nõuavad nendele territooriumidele reisivatelt inimestelt rahvusvahelist kollapalaviku vastase vaktsineerimise või revaktsineerimise sertifikaati.

9.7.2. Vaktsineerimisele kuuluvad täiskasvanud ja lapsed alates 9. elukuust, kes reisivad välismaale kollapalaviku ensootilistele piirkondadele.

9.7.3. Vaktsineerimine toimub hiljemalt 10 päeva enne ensootilisse piirkonda lahkumist.

9.7.4. Isikud, kes töötavad kollapalaviku patogeeni eluskultuuridega, kuuluvad vaktsineerimisele.

9.7.5. Üle 15-aastastel võib kollapalaviku vaktsiini kombineerida kooleravaktsiiniga eeldusel, et ravimeid manustatakse erinevate süstalde abil erinevatesse kehaosadesse, vastasel juhul peaks vahe olema vähemalt üks kuu.

9.7.6. Revaktsineerimine toimub 10 aastat pärast esimest vaktsineerimist.

9.7.7. Kollapalaviku vastu vaktsineeritakse ainult kliinikute vaktsineerimispunktides arsti järelevalve all koos kohustusliku rahvusvahelise vaktsineerimis- ja kollapalavikuvastase revaktsineerimise tunnistuse väljastamisega.

9.7.8. Rahvusvahelise kollapalavikuvastase vaktsineerimise tunnistuse olemasolu kontrollivad ametnikud sanitaarkarantiinipunktides riigipiiri ületamisel kollapalavikusse haigestumise jaoks ebasoodsatesse riikidesse reisimisel.

9.8. Q-palaviku immunoprofülaktika

9.8.1. Q-palaviku vastu vaktsineeritakse riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsusel kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega, võttes arvesse epidemioloogilist ja epizootoloogilist olukorda.

9.8.2. Vaktsineeritakse 14-aastaseid isikuid Q-palavikust mõjutatud piirkondades, samuti töörühmi, kes töötavad:

· väikeste ja suurte Q-palaviku haiguste registreeritud farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimise, ladustamise, töötlemise kohta veised;

· põllumajandussaaduste hankimise, ladustamise ja töötlemise kohta Q-palaviku enzootilistes piirkondades;

· haigete loomade eest hoolitsemine (inimesed, kellel on olnud Q-palavik või positiivne reaktsioon komplemendi sidumine (CF) lahjenduses vähemalt 1:10 ja (või) positiivne kaudne immunofluorestsentsreaktsioon (IRIF) tiitriga vähemalt 1:40);

· töötamine Q-palaviku patogeenide eluskultuuridega.

9.8.3. Q-palaviku vastu saab vaktsineerida samaaegselt brutselloosi vastase elusvaktsiiniga vaktsineerimisega, kasutades erinevates kätes erinevaid süstlaid.

9.8.4. Revaktsineerimine Q-palaviku vastu viiakse läbi 12 kuu pärast.

9.8.5. Uuritavate kontingentide Q-palaviku vastase immuniseerimise kontrolli teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.9. Marutaudi immunoprofülaktika

9.9.1. Marutaudivastane vaktsineerimine toimub vastavalt riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsusele kooskõlastatult kohalike tervishoiuasutustega.

9.9.2. Marutaudi vastu vaktsineeritakse alates 16. eluaastast:

· hulkuvate loomade püüdmise ja hoidmisega seotud töid tegevad isikud;

· töötamine “tänava” marutaudiviirusega;

· loomaarstid, jahimehed, metsamehed, tapamaja töötajad, taksidermistid.

9.9.3. Revaktsineerimine viiakse läbi 12 kuu pärast. pärast vaktsineerimist, seejärel iga 3 aasta järel.

9.9.4. Marutaudiviirusega nakatumise ohuga isikud läbivad terapeutilise ja profülaktilise immuniseerimise kuuri vastavalt marutaudi ennetamist käsitlevatele regulatiivsetele ja metoodilistele dokumentidele.

9.9.5. Uuritavate populatsioonide ja marutaudiviirusega nakatumise ohus olevate isikute immuniseerimise kontrolli teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.10. Kõhutüüfuse immunoprofülaktika

Ennetavat vaktsineerimist kõhutüüfuse vastu tehakse alates 3. eluaastast kõrge kõhutüüfuse esinemissagedusega piirkondade elanikele, kordusvaktsineerimine toimub 3 aasta pärast.

9.11. Gripi immunoprofülaktika

9.11.1. Gripi immunoprofülaktika võib oluliselt vähendada haigestumise riski, ennetada negatiivseid tagajärgi ja mõjusid rahvatervisele.

9.11.2. Gripi vastu vaktsineeritakse kõrgendatud nakatumisriskiga inimesi (üle 60-aastased, krooniliste somaatiliste haiguste all kannatajad, sageli ägedate hingamisteede infektsioonide all kannatajad, eelkooliealised lapsed, koolilapsed, meditsiinitöötajad, teenindussektori töötajad, transport, õppeasutused).

9.11.3. Gripivaktsiini võib soovi korral saada iga riigi kodanik, kellel pole meditsiinilisi vastunäidustusi.

9.11.4. Vaktsineerimine gripi vastu toimub igal aastal sügisel (oktoober-november) gripieelsel perioodil vastavalt riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalkeskuste otsusele.

9.12. Viirusliku A-hepatiidi immunoprofülaktika

9.12.1. A-hepatiidi vastu vaktsineeritakse:

· üle 3-aastased lapsed, kes elavad kõrge A-hepatiidi esinemissagedusega piirkondades;

· koolieelsete lasteasutuste meditsiinitöötajad, õpetajad ja töötajad;

· avaliku teenistuse töötajad, eelkõige organisatsioonides töötavad töötajad Toitlustamine;

· veevarustus- ja kanalisatsiooniehitisi, seadmeid ja võrke teenindavad töötajad;

· isikud, kes reisivad Venemaa ja A-hepatiidi hüperendeemilistesse piirkondadesse;

· isikud, kes olid kokku puutunud A-hepatiidi puhangutega haige(te)ga.

9.12.2. A-hepatiidi vastase immuniseerimise vajaduse määravad kindlaks riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.12.3. A-hepatiidi vastase immuniseerimise kontrolli teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.13. Viirusliku B-hepatiidi immunoprofülaktika

9.13.1. B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse:

· varem vaktsineerimata lapsed ja täiskasvanud, kelle peres on HbsAg kandja või patsient krooniline hepatiit;

· lastekodude, lastekodude ja internaatkoolide lapsed;

· lapsed ja täiskasvanud, kes saavad regulaarselt verd ja selle preparaate, samuti hemodialüüsi saavad ja hematoloogilised onkoloogilised patsiendid;

· isikud, kes on kokku puutunud B-hepatiidi viirusega nakatunud materjaliga;

· meditsiinitöötajad, kes puutuvad kokku patsientide verega;

· doonori- ja platsentaverest immunobioloogiliste preparaatide valmistamisega seotud isikud;

· meditsiiniinstituutide üliõpilased ja meditsiini keskkoolide üliõpilased (peamiselt lõpetajad);

· narkootikume süstivad isikud.

9.13.2. Immunoprofülaktika vajaduse määravad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused, teostades järgnevat immuniseerimise seiret.

9.14. Meningokoki infektsiooni immunoprofülaktika

9.14.1. Meningokoki infektsiooni vastu vaktsineeritakse:

· üle 2-aastased lapsed, noorukid, täiskasvanud meningokoki A või C serogrupi meningokoki infektsiooni piirkondades;

· kõrgendatud nakatumisriskiga isikud - koolieelsete lasteasutuste lapsed, 1. ja 2. kooliastme õpilased, organiseeritud rühmade noorukid, keda ühendab õpilaskodus elamine; ebasoodsatesse sanitaar- ja hügieenitingimustesse paigutatud perehostelitest pärit lapsed, mille haigestumus võrreldes eelmise aastaga on 2 korda suurem.

9.14.2. Meningokokknakkuse vastase immuniseerimise vajaduse määravad kindlaks riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.14.3. Immuniseerimise üle kontrollivad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.15. Mumpsi immunoprofülaktika

9.15.1. Mumpsi vastu vaktsineeritakse üle 12 kuu vanustele isikutele, kes on mumpsi piirkondades haige(te)ga kokku puutunud. kuni 35-aastased, varem vaktsineerimata või ühekordselt vaktsineeritud ja neil pole seda infektsiooni esinenud.

9.15.2. Epideemiliste näidustuste vaktsineerimine mumpsi puhangute korral viiakse läbi hiljemalt 7. päeval alates hetkest, mil haiguspuhangus tuvastati esimene haigusjuht.

9.15.3. Immuniseerimise üle kontrollivad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.16. Leetrite immunoprofülaktika

9.16.1. Leetrite vastu vaktsineeritakse üle 12 kuu vanuseid isikuid, kes on leetrite puhanguga haige(te)ga kokku puutunud. kuni 35-aastased, varem vaktsineerimata või ühekordselt vaktsineeritud ja neil pole seda infektsiooni esinenud.

9.16.2. Vaktsineerimine leetrite puhangu epideemiliste näidustuste kohaselt viiakse läbi hiljemalt 72 tunni jooksul alates esimese haigusjuhtumi avastamise hetkest.

9.16.3. Immuniseerimise üle kontrollivad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.17. Difteeria immunoprofülaktika

9.17.1. Difteeria vastu vaktsineeritakse isikuid, kes ei ole varem difteeria vastu vaktsineeritud ja on selle nakkuskolletes kokku puutunud nakkusetekitaja allikaga.

9.17.2. Immuniseerimise üle kontrollivad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

9.18. Koolera immunoprofülaktika

9.18.1. Kooleravastased vaktsineerimised viiakse läbi täitevvõimu otsusega elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu valdkonnas:

· Venemaa piirialadel elavale elanikkonnale alates 2. eluaastast ebasoodsa kooleraolukorra ilmnemisel naaberterritooriumil;

· isikud, kes reisivad kooleraohtlikesse riikidesse.

9.18.2. Revaktsineerimine viiakse läbi 6 kuu pärast.

9.18.3. Kontrolli elanikkonna immuniseerimise üle teostavad riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve territoriaalsed keskused.

10. Profülaktiliste vaktsineerimiste registreerimise kord

10.1. Ennetava vaktsineerimise registreerimise ja ennetava vaktsineerimisest keeldumise registreerimise kord on ühtne ja kohustuslik kõikidele tervishoiuorganisatsioonidele, sõltumata organisatsioonilisest, õiguslikust vormist ja omandivormist.

10.2. Vaktsineerimiste registreerimise täpsuse ja usaldusväärsuse tagab vaktsineerimist teostav meditsiinitöötaja.

10.3. Patsiendi vaktsineerimiseelse läbivaatuse tulemused kantakse lapse arengulugu (f. 112/u), lapse haiguslugu (f. 026/u) või (olenevalt patsiendi vanusest) ambulatoorsesse haiguslugu (f. 025/u)

10.4. Tehtud ennetava vaktsineerimise kohta kuuluvad registreerimisele järgmised andmed: ravimi manustamise kuupäev, ravimi nimetus, partii number, annus, kontrollnumber, kõlblikkusaeg, manustamisreaktsiooni laad. Loetletud andmed sisestatakse meditsiiniliste dokumentide registreerimisvormidesse:

· lastele - ennetava vaktsineerimise kaart (vorm 063/u), lapse arengulugu (vorm 112/u), tõend ennetava vaktsineerimise kohta (vorm 156/e-93), lapse tervisekaart (koolilastele) (vorm 026 /у);

· noorukitele - puisteleht teismelisele ambulatoorsesse haiguslehte (vorm 025-1/u), ennetava vaktsineerimise tõend (vorm 156/e-93), lapse haigusleht (koolilastele) (vorm 026/ u) ;

· täiskasvanutele - patsiendi ambulatoorne kaart (vorm 025/u), ennetavate vaktsineerimiste päevik (vorm 064/u), ennetavate vaktsineerimiste tõend (vorm 156/e-93).

Ennetava vaktsineerimise tunnistusel (f. 156/e-93) sisalduvad andmed on kinnitatud meditsiinitöötaja allkirja ning ravi- ja ennetusorganisatsiooni pitseriga.

10.5. Kõik tüsistusteta tugevate lokaalsete (sh turse, hüperemia > 8 cm läbimõõduga) ja tugevate üldiste (sh temperatuur > 40°, febriilsed krambid) vaktsiinireaktsioonid, kerged naha- ja hingamisteede allergiad on registreeritud meditsiiniliste dokumentide registreerimisvormidel. punktis 10.5 nimetatud.

10.6. Ravi- ja ennetusorganisatsiooni tehtud vaktsineerimiste aruanne koostatakse vastavalt föderaalse riikliku statistikavaatluse vormi nr 5 "Ennetava vaktsineerimise aruanne" (kvartaalne, aasta) ja vormi nr 6 täitmise juhistele. Föderaalne osariigi statistikavaatlus "Teave nakkushaiguste vastu vaktsineeritud laste, noorukite ja täiskasvanute arvu kohta eelmise aasta 31. detsembri seisuga".

11 . Ennetavast vaktsineerimisest keeldumise registreerimine

11.1. Vastavalt 17. septembri 1998. aasta föderaalseadusele nr 157-FZ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta" on kodanikel õigus keelduda ennetavast vaktsineerimisest ja ennetavast vaktsineerimisest keeldumise korral peavad kodanikud seda kirjalikult kinnitama. .

11.2. Meditsiinitöötaja Vaktsineerimisest keeldumise korral on lapsi teenindav meditsiini- ja ennetusorganisatsioon kohustatud hoiatama lapse vanemaid võimalike tagajärgede eest:

· lapse ajutine keeldumine õppe- ja tervishoiuasutustesse vastuvõtmisest laialt levinud nakkushaiguste või epideemiaohu korral;

11.3. Kohalik terapeut või arst noorukite kabinetis on kohustatud hoiatama kodanikku (teismelist, täiskasvanut) järgmistest tagajärgedest, mis tulenevad ennetavast vaktsineerimisest keeldumisel:

· töölevõtmisest keeldumine või töölt kõrvaldamine, mille täitmine on seotud kõrge nakkushaigustesse haigestumise riskiga;

· reisikeeld riikidesse, kus viibimine nõuab vastavalt rahvusvahelistele tervishoiueeskirjadele või Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele spetsiaalseid ennetavaid vaktsineerimisi.

11.4. Vaktsineerimisest keeldumine tuleb vormistada kirjalikult. Selleks teeb ravi- ja ennetusorganisatsiooni meditsiinitöötaja meditsiinilistesse dokumentidesse vastava sissekande (koos tagajärgede eest hoiatava märkusega) - lapse arengulugu (vorm 112/u) või lapse arengulugu. vastsündinu (vorm 097/u); lapse haiguslugu (f. 026/u); ambulatoorne haiguslugu (f. 025-87). Alaealiste kodanikud, vanemad või muud seaduslikud esindajad peavad allkirjastama ennetavast vaktsineerimisest keeldumise protokolli.

12 . Bibliograafilised andmed

1. 30. märtsi 1999. aasta föderaalseadus nr 52-FZ “Rahvastiku sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta”.

2. 17. septembri 1998. aasta föderaalseadus nr 157-FZ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta".

3. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.958-99 “Viirusliku hepatiidi ennetamine. Viirusliku hepatiidi epidemioloogilise seire üldnõuded.

4. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2.1108-02 “Difteeria ennetamine”.

5. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.1.1118-02 “Pioomüeliidi ennetamine”.

6. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2.1176-02 “Leetrite, punetiste ja mumpsi ennetamine”.

7. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.3.2.1248-03 “Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide transportimise ja ladustamise tingimused”.

8. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.1295-03 “Tuberkuloosi ennetamine”.

9. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2.1319-03 “Gripi ennetamine”. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2.1382-03. SP 3.1.2.1319-03 “Gripiprevention” täiendused ja muudatused.

10. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2.1320-03 “Läkaköha nakkuse ennetamine”.

11. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.2.1321-03 “Meningokokkinfektsiooni ennetamine”.

12. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.4.1328-03 "Vene Föderatsiooni territooriumide sanitaarkaitse".

14. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.7.13 80-03 “Katku ennetamine”.

15. Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.1381-03 “Tetanuse ennetamine”.

16. Sanitaarreeglid ja eeskirjad SanPiN 2.1.7.728-99 “Meditsiiniasutuste jäätmete kogumise, ladustamise ja kõrvaldamise eeskirjad”.

17. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 27. juuni 2001. aasta korraldus nr 229 "Profülaktilise vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste korral ennetava vaktsineerimise kalendri kohta".

18. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 25. jaanuari 1998. a korraldus nr 25 "Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamise meetmete tugevdamise kohta".

19. Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 25. jaanuari 1999. aasta korraldus nr 24 "Vene Föderatsioonis aastaks 2000 lastehalvatuse likvideerimise programmi elluviimise tugevdamise kohta".

20. Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldus 29. juulist 1998 nr 230 "Venemaa Riikliku Sanitaar- ja Epidemioloogiateenistuse organite ja institutsioonide valmisoleku tõstmise kohta tööks hädaolukordades".

21. Föderaalne sihtprogramm "Vaktsiinide ennetamine aastateks 1999-2000 ja perioodiks kuni 2005."

22. Juhend riikliku statistilise aruandluse koostamiseks vormil nr 5 “Profülaktilise vaktsineerimise aruanne”, nr 01-19/18-10, 10.02.92, “Teave ennetava vaktsineerimise kohta”, vorm nr 5, Goskomstat of Venemaa nr 152 14.09 95.

23. Riikliku statistilise aruandluse koostamise juhend vormil nr 6 “Nakkushaiguste vastu vaktsineeritud laste, noorukite ja täiskasvanute kontingentide kohta”, nr 10-19/18-10 09.21.95.

1 kasutusala. 1 2. Põhisätted. 1 3. Üldnõuded ennetava vaktsineerimise korraldamisele ja läbiviimisele. 2 4. Ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord. 2 5. Profülaktiliste vaktsineerimiste läbiviimise metoodika. 3 6. Vaktsiinijääkide, kasutatud süstalde, nõelte ja kobestite hävitamine. 4 7. Vaktsiinide säilitamine ja kasutamine. 4 8. Profülaktiliste vaktsineerimiste läbiviimise kord riikliku profülaktiliste vaktsineerimiste kalendri järgi. 4 8.1. Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender. 4 8.2. Immuniseerimine läkaköha vastu. 5 8.3. Immuniseerimine difteeria vastu. 5 8.4. Vaktsineerimine teetanuse vastu. 6 8.5. Vaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu. 7 8.6. Vaktsineerimine poliomüeliidi vastu. 8 8.7. Vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu.. 8 8.8. Immuniseerimine tuberkuloosi vastu. 8 9. Epideemiliste näidustuste järgi ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord. 8 9.1. Katku immunoprofülaktika.. 9 9.2. Tulareemia immunoprofülaktika. 9 9.3. Brutselloosi immunoprofülaktika. üksteist 9.4. Siberi katku immunoprofülaktika.. 11 9.5. Puukentsefaliidi immunoprofülaktika. 12 9.6. Leptospiroosi immunoprofülaktika. 12 9.7. Kollapalaviku immunoprofülaktika. 13 9.8. Q-palaviku immunoprofülaktika. 13 9.9. Marutaudi immunoprofülaktika. 14 9.10. Kõhutüüfuse immunoprofülaktika. 14 9.11. Gripi immunoprofülaktika. 14 9.12. Viirusliku A-hepatiidi immunoprofülaktika... 14 9.13. Viirusliku B-hepatiidi immunoprofülaktika.. 15 9.14. Meningokoki infektsiooni immunoprofülaktika. 15 9.15. Mumpsi immunoprofülaktika. 15 9.16. Leetrite immunoprofülaktika. 16 9.17. Difteeria immunoprofülaktika. 16 9.18. Koolera immunoprofülaktika.. 16 10. Ennetava vaktsineerimise registreerimise kord. 16 11. Ennetavast vaktsineerimisest keeldumise registreerimine. 17 12. Bibliograafilised andmed. 17