Prva pomoć kod alergijskih kožnih reakcija. Alergija na lekove

⁰

To je sekundarna pojačana specifična reakcija imunološkog sistema organizma na uzimanje lijekova, koja je praćena lokalnim ili općim kliničke manifestacije.

Bolest je individualna netolerancija aktivnu tvar lijeka ili jedan od pomoćnih sastojaka uključenih u sastav lijeka.

Alergije na lijekove nastaju isključivo ponovnim davanjem lijekova. Bolest se može manifestovati kao komplikacija koja se javlja tokom lečenja bolesti ili kao profesionalna bolest koja se razvija kao posledica dužeg kontakta sa lekovima.

Osip na koži je najčešći simptom alergije na lijekove. U pravilu se javlja tjedan dana nakon početka primjene lijeka, praćen je svrabom i nestaje nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Prema statistikama, najčešće se alergije na lijekove javljaju kod žena, uglavnom kod osoba 31-40 godina, a polovina slučajeva alergijskih reakcija povezana je s uzimanjem antibiotika.

Pri oralnoj primjeni, rizik od razvoja alergija na lijekove je manji nego kod intramuskularne primjene i dostiže najveće vrijednosti kada se lijekovi daju intravenozno.

Simptomi alergije na lijekove

Kliničke manifestacije alergijska reakcija lijekovi su podijeljeni u tri grupe. Prvo, ovo su simptomi koji se pojavljuju odmah ili unutar sat vremena nakon primjene lijeka:

akutna urtikarija;
akutna hemolitička anemija;
anafilaktički šok;
bronhospazam;
Quinckeov edem.

Drugu grupu simptoma čine subakutne alergijske reakcije, koje nastaju 24 sata nakon uzimanja lijeka:

makulopapularni egzantem;
agranulocitoza;
vrućica;
trombocitopenija.

I konačno, posljednja grupa uključuje manifestacije koje se razvijaju tokom nekoliko dana ili sedmica:

serumska bolest;
oštećenje unutrašnjih organa;
purpura i vaskulitis;
limfadenopatija;
poliartritis;
artralgija.

U 20% slučajeva dolazi do alergijskog oštećenja bubrega, koje nastaje pri uzimanju fenotiazina, sulfonamida, antibiotika, nastaje nakon dvije sedmice i otkriva se kao patološki sediment u urinu.

Oštećenje jetre javlja se kod 10% pacijenata s alergijama na lijekove. Porazi kardiovaskularnog sistema pojavljuju se u više od 30% slučajeva. Lezije organa za varenje javljaju se kod 20% pacijenata i manifestuju se kao:

enteritis;
stomatitis;
gastritis;
gingivitis;
kolitis;
glositis.

Kod oštećenja zglobova obično se opaža alergijski artritis, koji se javlja pri uzimanju sulfonamida, antibiotika serija penicilina i derivate pirazolona.

Opis simptoma alergije na lijekove:

Liječenje alergija na lijekove

Pacijenti često imaju alergije na hranu, zbog čega im je potrebna hipoalergena dijeta, ograničavanje unosa ugljikohidrata, kao i isključivanje iz prehrane namirnica koje izazivaju intenzivne senzacije ukusa:

gorko;
slano;
slatko;
kiselo;
začini;
dimljeno meso itd.

Alergija na lijekove, koja se manifestira u obliku angioedema i urtikarije, a ublažava se upotrebom antihistaminika. Ako simptomi alergije ne nestanu, koristite parenteralna primena glukokortikosteroidi.

obično, toksične lezije sluznice i koža u slučaju alergija na lijekove su komplicirane infekcijama, zbog čega se pacijentima propisuju antibiotici širokog spektra, čiji izbor predstavlja vrlo težak problem.

Ako su kožne lezije opsežne, pacijent se tretira kao pacijent s opekotinama. Stoga je liječenje alergija na lijekove vrlo težak zadatak.

Kojim ljekarima treba da se obratite ako ste alergični na lijekove?

Kako liječiti alergije na lijekove?

Alergije na lijekove mogu se javiti ne samo kod ljudi koji su tome skloni, već i kod mnogih teško bolesnih ljudi. Štaviše, žene su podložnije alergijama na lekove od muškaraca. Može biti posljedica apsolutnog predoziranja lijekovima u slučajevima kada je propisana prevelika doza.

Istuširajte se hladno i stavite hladan oblog na upaljenu kožu.

Nosite samo odjeću koja neće iritirati vašu kožu.

Polako i pokušajte da nivo aktivnosti bude nizak. Za ublažavanje svraba na koži koristite mast ili kremu namijenjenu za opekotine od sunca. Možete uzeti i antihistaminik.

Obratite se stručnjaku ili pozovite hitna pomoć, posebno na težinu simptoma. Ako osjetite simptome anafilaksije (teška alergijska reakcija, stanje tijela počinje preosjetljivost, koprivnjača), a zatim do dolaska lekara pokušajte da ostanete mirni. Ako možete da progutate, uzmite antihistaminik.

Ako imate problema s disanjem i piskanje, koristite adrenalin ili bronhodilatator. Ovi lijekovi će vam pomoći da proširite vaše disajne puteve. Lezite na ravnu površinu (na primjer, pod) i podignite noge. Ovo će povećati dotok krvi u mozak. Na ovaj način možete se riješiti slabosti i vrtoglavice.

Veliki broj alergijskih reakcija na lijekove prolazi sam od sebe u roku od nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka koji je izazvao reakciju. Stoga se terapija obično svodi na liječenje svraba i boli.

U nekim slučajevima, lijek može biti vitalan i stoga se ne može zaustaviti. U ovoj situaciji morate se pomiriti s manifestacijama i simptomima alergija, na primjer, koprivnjača ili groznica. Na primjer, kada se bakterijski endokarditis liječi penicilinom, urtikarija se liječi glukokortikoidom.

Ako se jave najozbiljniji i po život opasni simptomi (anafilaktička reakcija), otežano disanje ili čak gubitak svijesti, primjenjuje se epinefrin.

Obično će vam liječnik propisati lijekove kao što su steroidi (prednizon), antihistaminici ili blokatori histamina (famotidin, tagamet ili ranitidin). Za vrlo teške reakcije, pacijenta treba hospitalizirati na dugotrajnu terapiju i promatranje.

Alergije ili nuspojave?

Ovo posljednje se često miješa s pojmovima: “nuspojave na lijekove” i “individualna netolerancija na lijek”. Nuspojave su neželjeni događaji problemi koji se javljaju prilikom uzimanja lijekova u terapijskoj dozi navedenoj u uputama za upotrebu. Individualna netolerancija je ista neželjeni efekti, samo one koje nisu navedene na listi nuspojava i manje su česte.

Klasifikacija alergija na lijekove

Komplikacije koje nastaju pod utjecajem lijekova mogu se podijeliti u dvije grupe:

Neposredne komplikacije.
Komplikacije odgođene manifestacije:
- povezano sa promjenama osjetljivosti;
- nije povezano sa promjenama osjetljivosti.

Pri prvom kontaktu s alergenom ne mogu se pojaviti vidljive ili nevidljive manifestacije. Budući da se lijekovi rijetko uzimaju jednom, reakcija tijela se pojačava kako se iritant akumulira. Ako govorimo o opasnosti po život, onda se javljaju komplikacije neposrednog ispoljavanja.

Alergije nakon uzimanja lijekova uzrokuju:

anafilaktički šok;
kožne alergije na lijekove, Quinckeov edem;
košnice;
akutni pankreatitis.

Reakcija se može javiti u vrlo kratkom vremenskom periodu, od nekoliko sekundi do 1-2 sata. Razvija se brzo, ponekad munjevitom brzinom. Zahteva hitno medicinsku njegu. Druga grupa je češće izražena različitim kožnim manifestacijama:

eritrodermija;
eksudativni eritem;
osip nalik na boginje.

Pojavljuje se u roku od jednog dana ili više. Važno je razlikovati na vrijeme kožne manifestacije alergije od drugih osipa, uključujući one uzrokovane infekcijama u djetinjstvu. Ovo posebno važi ako je dijete alergično na lijek.

Faktori rizika za alergije na lijekove

Faktori rizika za alergije na lijekove uključuju kontakt s lijekovima (senzibilizacija na lijekove je uobičajena kod medicinski radnici i ljekarnički radnici), dugotrajna i česta upotreba lijekova (kontinuirana upotreba je manje opasna od povremene) i polifarmacija.

Osim toga, povećava se rizik od alergija na lijekove:

nasljedno opterećenje;
gljivične kožne bolesti;
alergijske bolesti;
Dostupnost alergije na hranu.

Kao rezultat, pojavljuju se antitijela koja čine osnovu alergija na lijekove, a kada antigen ponovo uđe, formira se kompleks antigen-antitijelo, koji pokreće kaskadu reakcija.

Svi lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije, uključujući antialergijske lijekove, pa čak i glukokortikoide. Sposobnost tvari male molekularne težine da izazovu alergijske reakcije ovisi o njihovoj hemijska struktura i način primjene lijeka.

Kada se uzima oralno, vjerovatnoća razvoja alergijskih reakcija je manja s intramuskularnom primjenom i maksimalna je s intravenozno davanje droge. Najveći senzibilizirajući učinak javlja se pri intradermalnoj primjeni lijekova. Upotreba depo lijekova (insulin, bicilin) češće dovodi do senzibilizacije. "Atopijska predispozicija" pacijenata može biti nasljedna.

Uzroci alergija na lijekove

Osnova ove patologije je alergijska reakcija koja se javlja kao rezultat senzibilizacije tijela na aktivna supstanca lijekovi. To znači da se nakon prvog kontakta sa ovim spojem stvaraju antitijela protiv njega. Stoga se izražena alergija može javiti čak i uz minimalno unošenje lijeka u tijelo, desetine ili stotine puta manje od uobičajene terapijske doze.

Alergije na lijekove nastaju nakon drugog ili trećeg izlaganja supstanci, ali nikada odmah nakon prvog. To je zbog činjenice da tijelu treba vremena da proizvede antitijela protiv ovaj alat(najmanje 5-7 dana).

Sljedeći pacijenti su u opasnosti od razvoja alergija na lijekove:

korištenje samoliječenja;
osobe koje pate od alergijskih bolesti;
pacijenti s akutnim i kroničnim bolestima;
osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom;
mlada djeca;
ljudi koji imaju profesionalni kontakt sa drogom.

Alergije se mogu javiti na bilo koju supstancu. Međutim, najčešće se javlja kod sljedećih lijekova:

serumi ili imunoglobulini;
antibakterijski lijekovi iz serije penicilina i grupe sulfonamida;
nesteroidni protuupalni lijekovi;
lijekovi protiv bolova;
lijekovi, sadržaj joda;
B vitamini;
antihipertenzivnih lijekova.

Mogu se pojaviti unakrsne reakcije s lijekovima koji sadrže slične tvari. Dakle, ako ste alergični na novokain, može doći do reakcije na sulfonamidne lijekove. Reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove može se kombinirati s alergijom na boje za hranu.

Posljedice alergija na lijekove

Prema prirodi manifestacija i moguće posljediceČak i blagi slučajevi alergijskih reakcija na lijekove potencijalno su opasni po život. To je zbog mogućnosti brze generalizacije procesa u uslovima relativne insuficijencije terapije i njegovog odlaganja u odnosu na progresivnu alergijsku reakciju.

Sklonost napredovanju, pogoršanju procesa i nastanku komplikacija karakteristična je za alergije općenito, a posebno za lijekove.

Prva pomoć kod alergija na lijekove

Prva pomoć za razvoj anafilaktički šok moraju biti dostavljeni odmah i bez odlaganja. Morate slijediti algoritam u nastavku:

Prekinite dalju primjenu lijeka ako se stanje pacijenta pogorša.

Stavite led na mjesto ubrizgavanja, što će smanjiti apsorpciju lijeka u krvotok.

U ovo područje ubrizgajte adrenalin, koji također uzrokuje vazospazam i smanjuje apsorpciju dodatnih količina lijeka u sistemsku cirkulaciju Za isti rezultat, nanesite podvezu iznad mjesta uboda (povremeno ga popuštajte na 2 minute svakih 15 minuta).

Poduzeti mjere za sprječavanje aspiracije i asfiksije - pacijent se postavlja na tvrdu podlogu, glava mu se okreće u stranu, žvakaća guma i proteza se vade iz usta.

Uspostavite venski pristup ugradnjom perifernog katetera.

Uvođenje dovoljne količine intravenske tekućine, sa 20 mg furosemida na svaka 2 litra (ovo je forsirana diureza).

Kada dođe do teškog pada pritiska, koristi se mezaton.

Istovremeno se daju kortikosteroidi, koji ne pokazuju samo antialergijsko djelovanje, već i povećavaju nivo krvni pritisak.

Ako pritisak dozvoljava, odnosno sistolički iznad 90 mm Hg, tada se daje difenhidramin ili suprastin (intravenozno ili intramuskularno).

Alergije na lekove kod dece

Kod djece se često razvijaju alergije na antibiotike, tačnije na tetracikline, penicilin, streptomicin i nešto rjeđe na cefalosporine. Osim toga, kao i kod odraslih, može se javiti i od novokaina, sulfonamida, bromida, vitamina B, kao i onih lijekova koji sadrže jod ili živu. Često lijekovi, ako se čuvaju dugo ili nepravilno, oksidiraju i razgrađuju se, zbog čega postaju alergeni.

Alergije na lijekove kod djece su mnogo teže nego kod odraslih - uobičajeni osip na koži može biti vrlo raznolik:

vezikularni;
urtikarija;
papularni;
bulozni;
papularno-vezikularno;
eritemo-skvamozni.

Prvi znaci reakcije kod djeteta su povećanje tjelesne temperature, konvulzije i pad krvnog tlaka. Mogu se javiti i disfunkcija bubrega, oštećenje krvnih žila i razne hemolitičke komplikacije.

Vjerojatnost razvoja alergijske reakcije kod djece u ranoj dobi u određenoj mjeri ovisi o načinu primjene lijeka. Najveću opasnost predstavlja parenteralna metoda, koja uključuje injekcije, injekcije i inhalacije. Ovo je posebno moguće ako postoje problemi sa gastrointestinalnim traktom, disbakterioza ili u kombinaciji s alergijama na hranu.

Oni takođe igraju važnu ulogu za telo deteta i indikatori lijekova kao što su biološka aktivnost, fizička svojstva, hemijske karakteristike. Infektivne bolesti, kao i oslabljen rad ekskretornog sistema, povećavaju šanse za razvoj alergijske reakcije.

Kod prvih simptoma morate odmah prestati koristiti sve lijekove koje je dijete uzimalo.

Liječenje se može provesti različitim metodama ovisno o težini:

propisivanje laksativa;
ispiranje želuca;
uzimanje antialergijskih lijekova;
upotreba enterosorbenata.

Akutni simptomi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju djeteta, a osim liječenja potrebno mu je i mirovanje u krevetu i dosta tekućine.

Uvijek je bolje spriječiti nego liječiti. A to je najrelevantnije za djecu, jer je njihovom tijelu uvijek teže nositi se s bilo kojom vrstom bolesti nego odrasloj osobi. Da biste to učinili, potrebno je biti izuzetno oprezan i pažljiv pri odabiru lijekova za medikamentoznu terapiju, a liječenje djece s drugim alergijskim bolestima ili atopijskom dijatezom zahtijeva poseban nadzor.

Ako se otkrije nasilna reakcija tijela u obliku neugodnih simptoma na određeni lijek, ne smije se dozvoliti njegovo ponovno davanje, a taj podatak mora biti naznačen na prednjoj strani djetetovog medicinskog kartona. Stariju djecu uvijek treba informirati o tome na koje lijekove mogu imati neželjenu reakciju.

Dijagnoza alergija na lijekove

Prije svega, da bi identificirao i dijagnosticirao alergije na lijekove, liječnik uzima detaljnu anamnezu. Često je ova dijagnostička metoda dovoljna za precizna definicija bolesti. Glavno pitanje u prikupljanju anamneze je alergijska anamneza. I pored samog pacijenta, doktor ispituje sve njegove rođake o prisustvu raznih vrsta alergija u porodici.

Dalje, ako nije utvrđeno tačne simptome ili zbog male količine informacija, doktor postavlja dijagnozu laboratorijska istraživanja. To uključuje laboratorijske pretrage i provokativni testovi. Testiranje se provodi u odnosu na one lijekove na koje tijelo treba da reaguje.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje alergija na lijekove uključuju:

radioalergosorbentna metoda;
imunoenzimska metoda;
Shelleyjev bazofilni test i njegove varijante;
metoda hemiluminiscencije;
fluorescentna metoda;
test za otpuštanje sulfidoleukotriena i kalijevih jona.

IN u rijetkim slučajevima Dijagnoza alergija na lijekove provodi se provokativnim metodama ispitivanja. Ova metoda je primjenjiva samo kada nije moguće identificirati alergen anamnezom ili laboratorijskim testovima. Provokativne testove može provesti alergolog u posebnoj laboratoriji opremljenoj uređajima za reanimaciju. U današnjoj alergologiji najčešća dijagnostička metoda za alergije na lijekove je sublingvalni test.

Prevencija alergija na lijekove

Osim toga, potrebno je utvrditi da li pacijent i njegovi srodnici boluju od alergijske bolesti.

Pacijent ima alergijski rinitis, bronhijalna astma, urtikarija, peludna groznica i druga alergijska oboljenja je kontraindikacija za upotrebu lijekova sa izraženim alergenim svojstvima.

Pseudoalergijska reakcija

Osim pravih alergijskih reakcija, mogu se javiti i pseudoalergijske reakcije. Potonje se ponekad nazivaju lažno-alergijskim, neimunoalergijskim. Pseudoalergijska reakcija, klinički slična anafilaktičkom šoku i koja zahtijeva iste energične mjere, naziva se anafilaktoidni šok.

Bez razlike u kliničkoj slici, ove vrste reakcija na lijekove razlikuju se po mehanizmu razvoja. Kod pseudoalergijskih reakcija ne dolazi do senzibilizacije na lijek, stoga se neće razviti reakcija antigen-antitijelo, ali dolazi do nespecifičnog oslobađanja medijatora kao što su histamin i histaminu slične supstance.

Kod pseudoalergijske reakcije moguće je:

Oslobađači histamina uključuju:

alkaloidi (atropin, papaverin);
dekstran, poliglucin i neke druge krvne zamjene;
despheram (sredstvo za vezivanje gvožđa);
Rentgenski agensi koji sadrže jod za intravaskularnu primjenu;
no-shpa;
opijati;
polimiksin B;
protamin sulfat.

Indirektna indikacija pseudoalergijske reakcije je odsustvo opterećene alergijske anamneze. Sljedeće bolesti služe kao povoljna pozadina za razvoj pseudoalergijske reakcije:

patologija hipotalamusa;
dijabetes;
gastrointestinalne bolesti;
bolesti jetre;
hronične infekcije;
vegetativno-vaskularna distonija.

Polifarmacija i primjena lijekova u dozama koje ne odgovaraju dobi i tjelesnoj težini pacijenta također izazivaju razvoj pseudoalergijskih reakcija.

Pitanja i odgovori na temu "Alergije na lijekove"

Pitanje:Moja majka i ja imamo alergije na lekove (analgin, paracetamol, aspirin, skoro sve antipiretičke lekove). Testovi na paracetamol su bili negativni. reakcija. Kako to izliječiti?

odgovor: izlečiti alergije na lekove nemoguće. Samo treba da izbegavate da ih uzimate.

Pitanje:Koje pretrage i gdje se mogu uraditi za određivanje alergena za sve grupe lijekova? Alergičan sam na lekove više od deset godina i ne mogu da odredim koje. Za različite bolesti propisuje se više lekova i nije moguće utvrditi koji su alergični, jer se uzimaju istog dana. Alergija - koprivnjača po cijelom tijelu, ali bez svraba, javlja se nakon uzimanja lijekova nakon nekoliko sati, u početku, visoke temperature a tek sutradan se javlja osip po tijelu. Ne mogu da utvrdim da li je temperatura posledica bolesti ili alergije. Definitivno alergija na finalgon, sinupret (svrab). Molim vas pomozite, svaki novi lijek je test za moje tijelo.

odgovor: Ne postoje takvi testovi. Glavna stvar u određivanju alergija na lijekove je alergijska anamneza, odnosno preporuke se temelje na vašem iskustvu uzimanja lijekova. Neki testovi se mogu uraditi, ali to su provokativni testovi i rade se samo kada je to apsolutno neophodno. Pouzdan laboratorijske metode Praktično ne postoji definicija alergije na lijekove. O lijekovima na koje ste definitivno alergični: Finalgon je lijek s iritirajućim djelovanjem, često izaziva alergijske reakcije, Siluprent - biljni preparat, bilo koja biljka uključena u njegov sastav može izazvati alergije. Pokušajte da napravite listu lekova koje ste uzimali iu kojoj kombinaciji. Koristeći ovu listu, alergolog može utvrditi uzrok alergije i odlučiti da li su vam potrebni testovi. U svakom slučaju, osim ako je apsolutno neophodno (veoma ozbiljna bolest), trebali biste početi uzimati lijekove jedan po jedan i pratiti svoju reakciju.

Alergija on lijekovi, ili alergija na lijekove (DA) - povećana imunološka reakcija na upotrebu određenih lijekova. Danas su alergije na lijekove gorući problem ne samo za osobe podložne alergijama, već i za ljekare koji ih liječe.

Alergija on lijekovi može se pojaviti kod svakoga, saznajte kako to prepoznati i što učiniti da smanjite alergijsku reakciju?

Uzroci alergija na lijekove. U pravilu se alergije na lijekove razvijaju kod onih koji su tome skloni iz genetskih razloga.

Alergije na lijekove su čest problem, a broj registrovanih oblika ove bolesti iz godine u godinu se samo povećava.

Ako patite od svrbeža nazofarinksa, curenja iz nosa, suzenja očiju, kihanja i grlobolje, možda imate alergiju. Alergija znači “preosjetljivost” na određene tvari koje se nazivaju “alergeni”.

Preosjetljivost to znači imuni sistem Odbrana tijela od infekcija, bolesti i stranih tijela ne reagira pravilno na alergen. Primjeri uobičajenih alergena su polen, buđ, prašina, perje, mačja dlaka, kozmetika, orasi, aspirin, školjke, čokolada.

Alergije on lijekovi uvijek prethodi period senzibilizacije, kada dolazi do primarnog kontakta imunološkog sistema tijela i lijeka. Alergija ne zavisi od količine leka koja ulazi u organizam, odnosno dovoljna je mikroskopska količina lekovita supstanca.

Peludna groznica. Svrab nazofarinksa, curenje iz nosa, suzne oči, kihanje i grebanje u grlu se ponekad nazivaju alergijskim rinitisom i obično su uzrokovani alergenima u zraku kao što su polen, prašina i perje ili životinjska perut. Ova reakcija tijela naziva se "peludna groznica" ako je sezonska, javlja se, na primjer, kao odgovor na pelin.

Osip i druge kožne reakcije. Obično je uzrokovano nečim što ste pojeli ili kontaktom kože s alergenom tvari kao što je korijen sumaka ili razne kemikalije. Alergijske kožne reakcije mogu se javiti i kao odgovor na ugrize insekata ili emocionalne smetnje.

Anafilaktički šok. Iznenadni generalizirani svrab, brzo praćen otežanim disanjem i šokom (brzi pad krvnog tlaka) ili smrću. Ova rijetka i teška alergijska reakcija, nazvana anafilaktički šok, obično se javlja kao odgovor na određene lijekove, uključujući testove na alergije, antibiotike kao što je penicilin i mnoge lijekove protiv artritisa, posebno tolmetin, te kao odgovor na ubode insekata kao što su pčele ili ose. Ova reakcija može svaki put postati jača. Anafilaktički šok zahtijeva hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć. Ako postoji mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka, na primjer, nakon uboda pčele u udaljenom području gdje se ne može pružiti kvalificirana medicinska pomoć, tada je potrebno kupiti komplet prve pomoći koji sadrži adrenalin i naučiti ga koristiti.

Ako se pojavi alergija na lijek, prvi korak je prestanak korištenja lijeka.

Metode liječenja alergija. Najbolji tretman za alergiju je otkriti uzrok i, ako je moguće, izbjegavati kontakt s tim alergenom. Ovaj problem je nekada lako rešiti, a ponekad ne. Ako vam, na primjer, oči postanu otečene, pojavi se curenje iz nosa i osip svaki put kada su mačke u blizini, onda će izbjegavanje kontakta s njima riješiti vaše probleme. Ako kijate u određeno doba godine (obično kasno proljeće, ljeto ili jesen) ili svake godine, malo možete učiniti da izbjegnete udisanje polena, prašine ili čestica trave. Neki ljudi, da bi olakšali svoje stanje, ostaju zaključani kod kuće, gdje je niža temperatura zraka i manje prašine, ali to nije uvijek moguće.

Čuvajte se alergologa koji vas pošalju kući s dugačkom listom supstanci koje treba izbjegavati jer su pozitivni na testovima kože ili su pozitivni na testovima krvi za alergene. Čak i ako izbjegavate sve ove supstance, i dalje možete patiti od alergija ako nijedna od supstanci na listi nije tačan alergen koji je odgovoran za simptome vaše alergijske reakcije.

Ako želite da utvrdite uzrok vaše alergije, obratite se lekaru. Ako se ne može utvrditi uzrok alergije, možete odabrati simptomatsko liječenje. Simptomi alergije su uzrokovani oslobađanjem hemikalije zvane histamin (jedan od medijatora upale), a antihistaminici su efikasan metod tretman. Preporučujemo korištenje jednokomponentnih proizvoda za simptome alergije. antihistaminici(tavegil, erius, suprastinex).

Alergijski rinitis ne treba liječiti lokalnim nazalnim dekongestivima (kapi, sprejevi ili inhalacije), koji se preporučuju za liječenje privremene nazalne kongestije uslijed prehlade. Alergije su dugotrajna stanja koja traju sedmicama, mjesecima ili godinama, a upotreba ovih lokalnih dekongestiva duže od nekoliko dana može dovesti do pojačane nazalne kongestije nakon prestanka liječenja lijekovima, a ponekad i do trajnog oštećenja nazalne sluznice. Ako znate da je vaša rinoreja uzrokovana alergijama, nemojte koristiti sprejeve bez recepta, njihova upotreba može dovesti do toga da nećete moći disati kroz nos bez ovih lijekova.

Lekovi za alergije

Antihistaminici: Od svih lijekova protiv alergija dostupnih na tržištu, preporučljivo je koristiti jednokomponentne lijekove koji sadrže samo antihistaminik. Antihistaminici su najefikasniji tretmani za alergije dostupni na tržištu, a korištenjem lijekova s jednim sastojkom minimizirate nuspojave.

Indikacije za primjenu lijekova protiv alergija su simptomatsko liječenje sljedećih stanja:

cjelogodišnji (perzistentni) i sezonski alergijski rinitis i konjuktivitis (svrab, kihanje, rinoreja, suzenje, hiperemija konjunktive);
peludna groznica (peludna groznica);
urtikarija, uklj. kronična idiopatska urtikarija;
Quinckeov edem;
alergijske dermatoze, praćene svrabom i osipom.

Kada propisujete ovu klasu tableta protiv alergije, važno je zapamtiti da kada počnete uzimati lijek, ne biste trebali odmah prestati uzimati lijek.

Savremeni i najefikasniji antihistaminici za alergije: Levocetirizin(Xyzal, Glencet, Suprastinex, oralno 5 mg dnevno), Azelastin, Difenhidramin

Glavni neželjeni efekat antihistaminici- ovo je pospanost. Ako uzimanje antihistaminika izaziva pospanost, treba izbjegavati vožnju automobila ili rukovanje mašinama, koji su izvor povećane opasnosti prilikom uzimanja ovih lijekova. Čak i ako vas ovi lijekovi ne čine pospanim, oni i dalje usporavaju vaše vrijeme reakcije. Takođe, zapamtite da se pospanost dramatično povećava kada istovremena primjena sedativi, uključujući alkoholna pića.

IN U poslednje vreme Stvoreni su blokatori histaminskih H1 receptora (antihistaminici 2. i 3. generacije) koje karakterizira visoka selektivnost djelovanja na H1 receptore (hifenadin, terfenadin, astemizol itd.). Ovi lijekovi imaju mali učinak na druge posredničke sisteme (holinergičke, itd.), ne prolaze kroz BBB (ne utiču na centralni nervni sistem) i ne gube aktivnost kada dugotrajna upotreba. Mnogi lijekovi druge generacije se nekonkurentno vezuju za H1 receptore, a nastali kompleks ligand-receptor karakterizira relativno spora disocijacija, što uzrokuje povećanje trajanja terapijskog efekta (propisuje se jednom dnevno). Biotransformacija većine antagonista histamin H1 receptora događa se u jetri sa stvaranjem aktivnih metabolita. Brojni blokatori H1-histaminskih receptora aktivni su metaboliti poznatih antihistaminika (cetirizin je aktivni metabolit hidroksizina, feksofenadin je terfenadin).

Stepen pospanosti uzrokovan antihistaminikom zavisi od individualne karakteristike pacijenta i vrstu korištenog antihistaminika. Od antihistaminika bez recepta koje je FDA klasificirala kao sigurne i učinkovite, najmanje pospani lijekovi su klorfeniramin maleat, bromfeniramin maleat, feniramin maleat i klemastin (TAVEGYL).

Pirilamin maleat je također odobren od strane FDA, ali je malo više sedativ. Lijekovi koji izazivaju značajnu pospanost uključuju difenhidramin hidrohlorid i doksilamin sukcinat, koji su sastojci hipnotika.

Pojava novih antihistaminika poput astemizola i terfenadina, koji nemaju sedativno djelovanje, ali koji se ispostavilo da su potencijalno opasniji od starijih lijekova, dovela je do toga da stariji, jeftiniji i sigurniji antihistaminici, kao što je klorfeniramin maleat, ne djeluju kao sedativno. koji je aktivan, rjeđe se propisuju kao sastojak mnogih antialergijskih lijekova na recept i bez recepta. Ako pokušate smanjiti dozu, možda ćete otkriti da ste značajno smanjili sedativni učinak lijeka.

Još jedna uobičajena nuspojava antihistaminika su suha usta, nos i grlo. Manje uobičajeni su zamagljen vid, vrtoglavica, smanjen apetit, mučnina, uznemireni želudac, nizak krvni pritisak, glavobolja i gubitak koordinacije. Starije osobe s hipertrofiranom prostatom često se suočavaju s problemom otežanog mokrenja. Ponekad antihistaminici izazivaju nervozu, nemir ili nesanicu, posebno kod djece.

Kada birate antihistaminik za liječenje alergija, prvo pokušajte niske doze klorfeniramin maleat ili bromfeniramin maleat, dostupni kao jednokomponentni preparati. Provjerite naljepnicu kako biste bili sigurni da u proizvodu nema ništa drugo.

Ako imate astmu, glaukom ili otežano mokrenje zbog povećane prostate, ne biste trebali koristiti antihistaminike za samoliječenje.

Nazalni dekongestivi: Mnogi lijekovi protiv alergija sadrže supstance slične amfetaminu kao što je pseudoefedrin hidrohlorid ili sastojke koji se nalaze u mnogim oralni lekovi koristi se kod prehlade. Neki od ovih nuspojave(kao što su nervoza, nesanica i potencijalni kardiovaskularni problemi) se češće javljaju kada se ovi lijekovi koriste za liječenje alergija, jer se antialergijski lijekovi obično koriste duže nego lijekovi protiv prehlade. Osim toga, nazalni dekongestivi ne ublažavaju simptome koje najčešće imaju alergičari: curenje iz nosa, svrab, suzenje očiju, kihanje, kašalj i grlobolja. Ovi lijekovi liječe samo začepljenost nosa, što nije veliki problem za većinu alergičara.

Primjeri nazalnih dekongestiva koje proizvođači preporučuju za liječenje "bez pospanosti" (jer ne sadrže antihistaminike) za simptome alergije su Afrinol i Sudafed. Ne preporučujemo upotrebu ovih lijekova ako imate alergije.

Astma, hronični bronhitis i emfizem

astma, Hronični bronhitis i emfizem su uobičajene bolesti koje se mogu pojaviti u isto vrijeme i mogu zahtijevati slične tretmane.

Astma je bolest povezana sa hiperreaktivnošću bronha u plućima. Napadi, koji mogu biti inicirani raznim faktorima, dovode do spazma glatkih mišića malih bronha i otežanog disanja. Dispneja je obično praćena zviždanjem, stezanjem u grudima i suhim kašljem. Većina astmatičara samo povremeno ima poteškoća s disanjem.

Napade astme obično izazivaju specifični alergeni, atmosfersko zagađenje, industrijske hemikalije ili infekcije (akutne respiratorne infekcije, ARVI, mikoplazmoza, pneumocistis, klamidija). Napadi mogu biti provocirani fizička aktivnost ili vježbanje (posebno na hladnoći). Simptomi astme mogu biti pogoršani emocionalnim faktorima, a bolest se često javlja u porodicama. Osobe sa astmom i njihove porodice često pate od peludne groznice i ekcema.

Hronični bronhitis je bolest u kojoj stanice koje oblažu pluća proizvode višak sluzi, što dovodi do kroničnog kašlja, obično iskašljavanja sluzi.

Emfizem je povezan s destruktivnim promjenama u zidovima alveola i karakterizira ga kratak dah sa ili bez kašlja. Hronični bronhitis i emfizem su u velikoj mjeri slični, a ponekad se ove dvije bolesti kombiniraju uobičajeno ime"hronična opstruktivna plućna bolest" ili KOPB. Stridor se može uočiti i kod kroničnog bronhitisa i kod emfizema.

Najčešći su hronični bronhitis i emfizem krajnji rezultat pušenje dugi niz godina. Drugi razlozi mogu biti industrijsko zagađenje zraka, loša ekologija, kronične plućne infekcije (koje nedavno uključuju mikoplazmu, pneumocistis, kandidijazu i hlamidijska infekcija) i nasljedni faktori.

Astma, hronični bronhitis i emfizem mogu biti profesionalne bolesti. Astma je česta kod pakera mesa, pekara, drvoprerađivača i farmera, kao i kod radnika koji su izloženi određenim hemikalijama. Hronični bronhitis je često posljedica izlaganja prašini i štetnim plinovima.

Mogu se javiti astma, bronhitis i emfizem blagi oblik. Međutim, za neke pacijente ove bolesti mogu biti fatalne ili dovesti do ograničenja u načinu života. Pacijentima koji pate od ovih problema propisuju se snažni lijekovi za ublažavanje ili sprječavanje napada bolesti. Ako se uzimaju nepravilno, ovi lijekovi mogu imati opasne zdravstvene posljedice.

Ne pokušavajte sami dijagnosticirati ili liječiti. Za astmu, hronični bronhitis i emfizem, dijagnozu i liječenje mora postaviti i propisati ljekar. Dvije druge bolesti koje uzrokuju otežano disanje, kongestivno zatajenje srca i upalu pluća, imaju slični simptomi, dok mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje astme ili kronične astme mogu pogoršati stanje pacijenta koji boluje od ovih bolesti. Stoga je vrlo važno postaviti ispravnu dijagnozu prije početka bilo kakvog liječenja lijekovima.

Baš kao i dijagnostiku, liječenje astme ili kronične astme treba provoditi liječnik. Napadi mogu biti mučni i oboljeli se često “pretjeraju” sa lijekovima, posebno kada preporučena doza ne pruža olakšanje. Nemojte koristiti više ili manje od propisane doze lijekova za astmu ili bronhitis bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom.

Lijekove za liječenje ovih bolesti trebali biste zajedno odabrati vi i vaš ljekar. Ljekari obično prepisuju jedan ili više lijekova za astmu. Najbolji tretman za simptome akutne astme je inhalacijski oblik receptorskog stimulansa, kao što je terbutalin (BRICANEIL). Ovi isti lijekovi se obično koriste za kronični bronhitis ili emfizem.

Kortikosteroidni lijekovi kao što su oralni prednizolon (DECORTIN) ili inhalacijski beklometazon (BECONASE), flunisolid (NASALID) i triamcinolon (NASACORT) se obično koriste kada se teški simptomi akutne astme ne ublažavaju terbutalinom. Ovi lijekovi se ne koriste za KOPB osim ako se ne javlja u kombinaciji s astmom.

Teofilin i aminofilin se obično koriste za ublažavanje simptoma kronične astme, bronhitisa ili emfizema. Aminofilin je identičan teofilinu, ali aminofilin sadrži 1,2-etilendiamin, koji kod nekih pacijenata uzrokuje osip. Ovi lijekovi se moraju koristiti tačno onako kako je propisano, a Vaš ljekar mora pratiti nivoe u krvi. Ove mjere će spriječiti nuspojave i omogućiti vam da odredite optimalnu dozu.

Zafirlukast i zileuton su članovi nove grupe lijekova protiv astme - kompetitivnih inhibitora leukotriena. Oba ova lijeka su odobrena samo za prevenciju napada astme kod osoba sa hronična astma, ali ne i za ublažavanje akutnih napada astme. I zafirlukast i zileuton mogu oštetiti jetru i povezani su s nizom potencijalno opasnih interakcija lijekova. Uloga ovih lijekova u liječenju astme ostaje da se utvrdi.

Pravilna upotreba inhalatora

Da biste dobili najviše koristi od inhalacija, slijedite preporuke u nastavku. Dobro protresite bočicu prije uzimanja svake doze. Skinite plastični poklopac koji pokriva nastavak za usta. Držite inhalator ravno, otprilike 2,5 - 3,5 cm od usana. Širom otvori usta. Izdahnite što je dublje moguće (bez nanošenja prevelike nelagode). Duboko udahnite dok kažiprstom pritiskate teglu. Kada završite s udisanjem, zadržite dah što je duže moguće (pokušajte zadržati dah 10 sekundi bez izazivanja prevelike nelagode sebi). To omogućava lijeku da stigne do pluća prije nego što ga izdahnete. Ako imate poteškoća u koordinaciji pokreta ruku i disanja, omotajte usne oko usnika inhalatora.

Ako je lekar prepisao više od jedne inhalacije za svaki tretman, onda sačekajte jedan minut, protresite teglu i ponovite sve operacije ponovo. Ako uz kortikosteroid uzimate i bronhodilatator, prvo trebate uzeti bronhodilatator. Napravite pauzu od 15 minuta prije udisanja kortikosteroida. Ovo će osigurati da se veći dio kortikosteroidnog lijeka apsorbira u pluća.

Inhalator treba čistiti svakodnevno. Da biste to učinili ispravno, izvadite limenku iz plastičnog kućišta. Isperite plastično kućište i poklopac pod toplom tekućom vodom. Temeljno osušite. Pažljivo umetnite konzervu na njeno originalno mesto, u kućište. Stavite poklopac na nastavak za usta.

Steroid inhalacioni lekovi koji se koriste za astmu u Sjedinjenim Državama prodaju se uglavnom u doziranim pakovanjima pod pritiskom koji stvara pogonsko gorivo. Klorofluorougljenici se ne koriste u ovim preparatima iz ekoloških razloga. Proizvodi za inhalaciju suhog praha koji se aktiviraju udisanjem ne zahtijevaju pogonsko gorivo, a ljudi koji imaju poteškoća u koordinaciji pokreta ruku i disanja smatraju ih prikladnijim za upotrebu. Ako imate poteškoća u koordinaciji pokreta ruku i disanja, razgovarajte sa svojim liječnikom o prelasku na inhalacijske oblike suvog praha.

Na osnovu materijala iz publikacije Sidney M. Wolf "Worst pills Best pills", 2005.

Napomena: FDA je američka uprava za hranu i lijekove.

Sačuvajte na društvenim mrežama:

Alergija na lekove je sekundarna pojačana specifična reakcija imunog sistema organizma na uzimanje lekova, koja je praćena lokalnim ili opštim kliničkim manifestacijama. Alergije na lijekove nastaju isključivo ponovnim davanjem lijekova. Alergija na lijekove može se manifestirati kao komplikacija koja se javlja tijekom liječenja neke bolesti ili kao profesionalna bolest koja se razvija kao posljedica dužeg kontakta s lijekovima.

Prema statistikama, najčešće se alergije na lijekove javljaju kod žena, uglavnom kod osoba 31-40 godina, a polovina slučajeva alergijskih reakcija povezana je s uzimanjem antibiotika. Pri oralnoj primjeni, rizik od razvoja alergija na lijekove je manji nego kod intramuskularne primjene i dostiže najveće vrijednosti kada se lijekovi daju intravenozno.

Liječenje alergija na lijekove

Liječenje alergija na lijekove počinje prestankom uzimanja lijeka koji je izazvao alergijsku reakciju. U blagim slučajevima alergija na lijekove dovoljno je jednostavno prestati uzimati lijek, nakon čega patološke manifestacije brzo nestaju. Često pacijenti imaju alergije na hranu, zbog čega im je potrebna hipoalergena dijeta, ograničavanje unosa ugljikohidrata, kao i isključivanje hrane koja izaziva intenzivne osjećaje okusa iz prehrane:

Alergija na lijekove, koja se manifestira u obliku angioedema i urtikarije, a ublažava se upotrebom antihistaminika. Ako simptomi alergije ne nestanu, primjenjuje se parenteralna primjena glukokortikosteroida. Tipično, toksične lezije sluznice i kože zbog alergija na lijekove su komplicirane infekcijama, zbog čega se pacijentima propisuju antibiotici širokog spektra, čiji je izbor vrlo težak problem. Ako su kožne lezije opsežne, pacijent se tretira kao pacijent s opekotinama. Stoga je liječenje alergija na lijekove vrlo težak zadatak.

Simptomi alergije na lijekove

Kliničke manifestacije alergijske reakcije na lijekove podijeljene su u tri grupe. Prvo, ovo su simptomi koji se pojavljuju odmah ili unutar sat vremena nakon primjene lijeka:

akutna urtikarija,
akutna hemolitička anemija,
anafilaktički šok,
bronhospazam,
Quinckeov edem.

Drugu grupu simptoma čine subakutne alergijske reakcije, koje nastaju 24 sata nakon uzimanja lijeka:

makulopapularni egzantem,
agranulocitoza,
vrućica,
trombocitopenija.

I konačno, posljednja grupa uključuje manifestacije koje se razvijaju tokom nekoliko dana ili sedmica:

serumska bolest,
oštećenje unutrašnjih organa,
purpura i vaskulitis,
limfadenopatija,
poliartritis,
artralgija.

Osip na koži je najčešći simptom alergije na lijekove. U pravilu se javlja tjedan dana nakon početka primjene lijeka, praćen je svrabom i nestaje nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka. U 20% slučajeva dolazi do alergijskog oštećenja bubrega, koje nastaje pri uzimanju fenotiazina, sulfonamida, antibiotika, nastaje nakon dvije sedmice i otkriva se kao patološki sediment u urinu.

Oštećenje jetre javlja se kod 10% pacijenata s alergijama na lijekove. Oštećenja kardiovaskularnog sistema javljaju se u više od 30% slučajeva. Lezije organa za varenje javljaju se kod 20% pacijenata i manifestuju se kao:

Kod oštećenja zglobova obično se opaža alergijski artritis, koji se javlja pri uzimanju sulfonamida, penicilinskih antibiotika i derivata pirazolona.

Fotografija alergija na lijekove

Alergije ili nuspojave?

Ovo posljednje se često miješa s pojmovima: “nuspojave na lijekove” i “individualna netolerancija na lijek”. Nuspojave. ovo su nepoželjne pojave koje se javljaju prilikom uzimanja lijekova u terapijskoj dozi, naznačenoj u uputama za upotrebu. Individualna netolerancija. To su iste nuspojave, samo što nisu navedene na listi nuspojava i manje su česte.

Klasifikacija alergija na lijekove

Komplikacije koje nastaju pod utjecajem lijekova mogu se podijeliti u dvije grupe:

Neposredne komplikacije.
Komplikacije odgođene manifestacije:
- povezano sa promjenama osjetljivosti;
- nije povezano sa promjenama osjetljivosti.

anafilaktički šok;
kožne alergije na lijekove, Quinckeov edem;
košnice;
akutni pankreatitis.

Reakcija se može javiti u vrlo kratkom vremenskom periodu, od nekoliko sekundi do 1-2 sata. Razvija se brzo, ponekad munjevitom brzinom. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Druga grupa je češće izražena različitim kožnim manifestacijama:

eritrodermija;
eksudativni eritem;
osip nalik na boginje.

Pojavljuje se u roku od jednog dana ili više. Važno je na vrijeme razlikovati kožne manifestacije alergija od drugih osipa, uključujući i one uzrokovane dječjim infekcijama. Ovo posebno važi ako je dijete alergično na lijek.

Faktori rizika za alergije na lijekove

Faktori rizika za alergije na lijekove uključuju kontakt s lijekovima (senzibilizacija na lijekove je uobičajena među zdravstvenim radnicima i ljekarnicima), dugotrajna i česta upotreba lijekova (kontinuirana upotreba je manje opasna od povremene) i polifarmacija. Osim toga, rizik od alergija na lijekove povećavaju nasljedno opterećenje, gljivična oboljenja kože, alergijska oboljenja (peludna groznica, bronhijalna astma itd.), te prisustvo alergija na hranu.

Vakcine, serumi, strani imunoglobulini, dekstrani, kao supstance proteinske prirode, su punopravni alergeni (izazivaju stvaranje antitela u organizmu i reaguju sa njima), dok su većina lekova hapteni, odnosno supstance koje stiču antigena. svojstva samo nakon kombinovanja sa proteinima krvnog seruma ili tkiva. Kao rezultat, pojavljuju se antitijela koja čine osnovu alergija na lijekove, a kada antigen ponovo uđe, formira se kompleks antigen-antitijelo, koji pokreće kaskadu reakcija.

Svi lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije, uključujući antialergijske lijekove, pa čak i glukokortikoide. Sposobnost supstanci male molekularne težine da izazovu alergijske reakcije ovisi o njihovoj kemijskoj strukturi i načinu primjene lijeka.

Kada se uzima oralno, vjerovatnoća razvoja alergijskih reakcija je manja kod intramuskularne primjene, a najveća je kod intravenske primjene lijekova. Najveći senzibilizirajući učinak javlja se pri intradermalnoj primjeni lijekova. Upotreba depo lijekova (insulin, bicilin) češće dovodi do senzibilizacije. “Atopijska predispozicija” pacijenata može biti nasljedna.

Kod pseudoalergijske reakcije moguće je:

pojava nakon prve doze lijekova;
pojava kliničkih simptoma kao odgovor na uzimanje lijekova različite hemijske strukture, a ponekad i na placebo;
spora primjena lijeka može spriječiti anafilaktoidnu reakciju, jer koncentracija lijeka u krvi ostaje ispod kritičnog praga i oslobađanje histamina se događa sporije;
negativni rezultati imunoloških pretraga uz odgovarajuće lijekove.

Oslobađači histamina uključuju:

alkaloidi (atropin, papaverin);
dekstran, poliglucin i neke druge krvne zamjene;
despheram (lijek koji veže željezo; koristi se za hemohromatozu, hemosiderozu, predoziranje suplementima željeza);
radionepropusna sredstva koja sadrže jod za intravaskularnu primjenu (moguće su i reakcije kroz aktivaciju komplementa);
no-shpa;
opijati (opijum, kodein, morfin, fentanil, itd.);
polimiksin B (ceporin, neomicin, gentamicin, amikacin);
protamin sulfat (lijek za neutralizaciju heparina).

Indirektna indikacija pseudoalergijske reakcije je odsustvo opterećene alergijske anamneze. Povoljna podloga za razvoj pseudo-alergijske reakcije je patologija hipotalamusa, dijabetes melitus, gastrointestinalne bolesti, bolesti jetre, kronične infekcije ( hronični sinusitis, hronični bronhitis i dr.) i vegetovaskularna distonija. Polifarmacija i primjena lijekova u dozama koje ne odgovaraju dobi i tjelesnoj težini pacijenta također izazivaju razvoj pseudoalergijskih reakcija.

Uzroci alergija na lijekove

Alergija na lijek je individualna netolerancija na aktivnu tvar lijeka ili jedan od pomoćnih sastojaka uključenih u sastav lijeka. Osnova ove patologije je alergijska reakcija koja se javlja kao rezultat osjetljivosti tijela na aktivnu tvar lijeka. To znači da se nakon prvog kontakta sa ovim spojem stvaraju antitijela protiv njega. Stoga se izražena alergija može javiti čak i uz minimalno unošenje lijeka u tijelo, desetine ili stotine puta manje od uobičajene terapijske doze.

korištenje samoliječenja, često i dugotrajno uzimanje lijekova;
osobe koje pate od alergijskih bolesti (bronhijalna astma, atopijski dermatitis, alergije na hranu, peludna groznica i dr.);
pacijenti s akutnim i kroničnim bolestima;
osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom;
mlada djeca;
osobe koje imaju profesionalni kontakt sa lijekovima (farmaceuti, ljekari, zaposleni u farmaceutskim tvornicama i drugi).

Alergije se mogu javiti na bilo koju supstancu. Međutim, najčešće se javlja kod sljedećih lijekova:

serumi ili imunoglobulini;
antibakterijski lijekovi iz serije penicilina i grupe sulfonamida;
nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, analgin i drugi);
lijekovi protiv bolova (novokain i drugi);
lijekovi, sadržaj joda;
B vitamini;
antihipertenzivnih lijekova.

Posljedice alergija na lijekove

Zbog prirode manifestacija i mogućih posljedica, čak i blagi slučajevi alergijskih reakcija na lijekove potencijalno predstavljaju prijetnju životu pacijenta. To je zbog mogućnosti brze generalizacije procesa u uslovima relativne insuficijencije terapije i njegovog odlaganja u odnosu na progresivnu alergijsku reakciju. Sklonost napredovanju, pogoršanju procesa i nastanku komplikacija karakteristična je za alergije općenito, a posebno za lijekove.

Prva pomoć kod alergija na lijekove

Prvu pomoć za razvoj anafilaktičkog šoka treba pružiti odmah i pravovremeno. Morate slijediti algoritam u nastavku:

Prekinite daljnju primjenu lijeka ako se stanje pacijenta pogorša
Stavite led na mjesto ubrizgavanja, što će smanjiti apsorpciju lijeka u krvotok.
Ubrizgajte na ovo mjesto adrenalin, koji također uzrokuje vazospazam i smanjuje apsorpciju dodatnih količina lijeka u sistemsku cirkulaciju Za isti rezultat, postavite podvezu iznad mjesta uboda (povremeno ga popuštajte na 2 minute svakih 15 minuta).
Poduzeti mjere za sprječavanje aspiracije i gušenja - pacijent se stavlja na tvrdu podlogu, glava se okreće na stranu, žvakaća guma i proteza se vade iz usta
Uspostavite venski pristup ugradnjom perifernog katetera
Davanje dovoljne količine intravenske tečnosti, sa 20 mg furosemida na svaka 2 litre (ovo je forsirana diureza)
Ako dođe do nepopravljivog pada pritiska, koristi se mezaton
Istovremeno se daju kortikosteroidi, koji ne pokazuju samo antialergijsko djelovanje, već i povećavaju krvni tlak.
Ako pritisak dozvoljava, odnosno sistolni iznad 90 mm Hg. zatim se daje difenhidramin ili suprastin (intravenozno ili intramuskularno).

Alergije na lekove kod dece

Alergije na lijekove kod djece su mnogo teže nego kod odraslih - uobičajeni osip na koži može biti vrlo raznolik: vezikularni, urtikarijalni, papulozni, bulozni, papulo-vezikularni ili eritemo-skvamozni. Prvi znaci reakcije kod djeteta su povećanje tjelesne temperature, konvulzije i pad krvnog tlaka. Mogu se javiti i disfunkcija bubrega, oštećenje krvnih žila i razne hemolitičke komplikacije.

Takvi pokazatelji lijekova kao što su biološka aktivnost, fizička svojstva i hemijske karakteristike također igraju važnu ulogu za djetetov organizam. Infektivne bolesti, kao i oslabljen rad ekskretornog sistema, povećavaju šanse za razvoj alergijske reakcije.

Kod prvih simptoma morate odmah prestati koristiti sve lijekove koje je dijete uzimalo. Liječenje se može provoditi različitim metodama ovisno o težini: propisivanjem laksativa, ispiranjem želuca, uzimanjem antialergijskih lijekova i enterosorbenata. Akutni simptomi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju djeteta, a osim liječenja potrebno mu je i mirovanje u krevetu i dosta tekućine.

Dijagnoza alergija na lijekove

Prije svega, da bi identificirao i dijagnosticirao alergije na lijekove, liječnik uzima detaljnu anamnezu. Često je ova dijagnostička metoda dovoljna za precizno određivanje bolesti. Glavno pitanje u prikupljanju anamneze je alergijska anamneza. I pored samog pacijenta, doktor ispituje sve njegove rođake o prisustvu raznih vrsta alergija u porodici.

Nadalje, ako se ne utvrde točni simptomi ili zbog male količine informacija, liječnik provodi laboratorijske testove radi postavljanja dijagnoze. To uključuje laboratorijske testove i provokativne testove. Testiranje se provodi u odnosu na one lijekove na koje tijelo treba da reaguje.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje alergija na lijekove uključuju:

radioalergosorbentna metoda,
imunoenzimska metoda,
Shelleyjev bazofilni test i njegove varijante,
metoda hemiluminiscencije,
fluorescentna metoda,
test za otpuštanje sulfidoleukotriena i kalijevih jona.

U rijetkim slučajevima, dijagnoza alergija na lijekove provodi se provokativnim metodama testiranja. Ova metoda je primjenjiva samo kada nije moguće identificirati alergen anamnezom ili laboratorijskim testovima. Provokativne testove može provesti alergolog u posebnoj laboratoriji opremljenoj uređajima za reanimaciju. U današnjoj alergologiji najčešća dijagnostička metoda za alergije na lijekove je sublingvalni test.

Kako liječiti alergije na lijekove?

Alergije na lijekove mogu se javiti ne samo kod osoba koje su tome sklone, već i kod mnogih teško bolesnih osoba. Štaviše, žene su podložnije alergijama na lekove od muškaraca. Može biti posljedica apsolutnog predoziranja lijekovima u slučajevima kada je propisana prevelika doza.

Istuširajte se hladno i stavite hladan oblog na upaljenu kožu.
Nosite samo odjeću koja neće iritirati vašu kožu.
Polako i pokušajte da nivo aktivnosti bude nizak. Da biste smanjili svrab na koži, koristite mast ili kremu za opekotine od sunca. Možete uzeti i antihistaminik.
Obratite se specijalistu ili pozovite hitnu pomoć, posebno u zavisnosti od težine simptoma. Ako pokažete simptome anafilaksije (teška alergijska reakcija, tijelo počinje da postaje preosjetljivo, koprivnjača), pokušajte ostati mirni do dolaska ljekara. Ako možete da progutate, uzmite antihistaminik.
Ako imate problema s disanjem i piskanje, koristite adrenalin ili bronhodilatator. Ovi lijekovi će vam pomoći da proširite vaše disajne puteve. Lezite na ravnu površinu (na primjer, pod) i podignite noge. Ovo će povećati dotok krvi u mozak. Na ovaj način možete se riješiti slabosti i vrtoglavice.
Veliki broj alergijskih reakcija na lijekove prolazi sam od sebe u roku od nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka koji je izazvao reakciju. Stoga se terapija obično svodi na liječenje svraba i boli.
U nekim slučajevima, lijek može biti vitalan i stoga se ne može zaustaviti. U ovoj situaciji morate se pomiriti s manifestacijama i simptomima alergija, na primjer, koprivnjača ili groznica. Na primjer, kada se bakterijski endokarditis liječi penicilinom, urtikarija se liječi glukokortikoidom.
Ako se jave najozbiljniji i po život opasni simptomi (anafilaktička reakcija), otežano disanje ili čak gubitak svijesti, primjenjuje se epinefrin.
Obično će vam liječnik propisati lijekove kao što su steroidi (prednizon), antihistaminici ili blokatori histamina (famotidin, tagamet ili ranitidin). Za vrlo teške reakcije, pacijenta treba hospitalizirati na dugotrajnu terapiju i promatranje.

Prevencija alergija na lijekove

Neophodno je odgovorno pristupiti anamnezi pacijenta. Prilikom utvrđivanja alergije na lijekove u anamnezi, potrebno je zabilježiti lijekove koji su izazvali alergijsku reakciju. Ovi lijekovi se moraju zamijeniti drugim koji nemaju uobičajena antigena svojstva, čime se eliminira mogućnost unakrsne alergije. Osim toga, potrebno je utvrditi da li pacijent i njegovi srodnici boluju od alergijske bolesti. Prisutnost alergijskog rinitisa, bronhijalne astme, urtikarije, peludne groznice i drugih alergijskih bolesti kod pacijenta je kontraindikacija za upotrebu lijekova s izraženim alergenskim svojstvima.

Pitanja i odgovori na temu “Alergije na lijekove”

Alergije na lijekove: kako liječiti

Dijagnoza alergija
Terapeutska terapija za alergije
Laboratorijska dijagnostika
Pomoć kod kuće

Alergije na lijekove postaju sve češće ovih dana - imunolozi i alergolozi znaju kako liječiti ovu pojavu.

Šta je alergija na lekove?

Alergija na lijekove je specifičan imunološki odgovor na razne droge.

Alergija na lijekove može biti izazvana liječenjem neke bolesti, kao i dugim boravkom u prostorijama u kojima se nalaze različiti lijekovi. Ljekari, farmaceuti i drugi zdravstveni radnici su podložniji tome od drugih.

Najčešći uzroci alergija su:

Prisutnost drugih vrsta alergijskih bolesti.
Dugi tok terapije lijekovima bez prekida.
Upotreba lijekova različite vrste U isto vrijeme. Neke tablete, kada se uzimaju u isto vrijeme, daju negativnu reakciju.
Predoziranje drogom.
Nasljednost.

Muškarci su manje podložni alergijskim oboljenjima od žena u starosnoj grupi od 31 do 40 godina.

Povratak na sadržaj

Manifestacija alergija na lijekove

Gotovo svi lijekovi se prave od toksične supstance, ali kada se unesu u malim količinama daju malu blagotvorno dejstvo– ublažavaju bol, poboljšavaju rad srca, djeluju kao analgetik ili antipiretik.

Kako se manifestiraju alergije na lijekove, nadaleko je poznato. Simptomi su obično isti – crvenilo kože, osip i svrab. Vrijeme razvoja bolesti ovisi o težini i kreće se od četvrt minute do nekoliko sati. Osim toga, mogu se javiti suha usta, proširene zenice i ubrzano disanje. Ovi simptomi nestaju neko vrijeme nakon prekida liječenja i ne predstavljaju prijetnju ljudskom tijelu. Teške manifestacije alergije mogu uzrokovati anafilaksiju, napade astme, upalu očnih membrana i alergijski rinitis. U najgorem slučaju može doći do oštrog pada krvnog tlaka, što dovodi do nesvjestice i smrt. Samo certificirani alergolog može razlikovati nuspojave od alergija.

Povratak na sadržaj

Dijagnoza alergija

Tačan uzrok alergije može se utvrditi tek nakon podvrgavanja kompletan pregled kod doktora. Alergolog je specijalizovan za dijagnostičkih testova i preglede, kao i liječenje alergija. Lekarski recept zavisi od toga kako se manifestuje alergija na lek:

upala paranazalnih sinusa (sinusitis) i začepljenost nosa;
otežano disanje;
suzenje, crvenilo i upala očiju;
lijekovi za borbu protiv alergija (antihistaminici) su nedjelotvorni;
dugotrajne alergije, koje ponekad traju i po nekoliko mjeseci;
uticaj astme ili alergija na zadovoljstvo životom pacijenata;
teški napadi astme koji se redovno ponavljaju;
konvulzije.

Doktor propisuje individualni tretman za svakog pacijenta, ali najčešće se pacijenti podvrgavaju testovima na alergene i kursevima imunoterapije (alergijske injekcije).

Povratak na sadržaj

Prevencija alergijskih reakcija

Da biste izbjegli alergije, u početku se morate pridržavati nekoliko pravila:

Prije upotrebe bilo kojeg novog ili nepoznatog lijeka, posavjetujte se s ljekarom;
Korisno je voditi evidenciju o uzetim lijekovima;
uvek obavestite zaposlene medicinske ustanove o alergijskim reakcijama na lijekove.

Povratak na sadržaj

Terapeutska terapija za alergije

Terapija lijekovima je raznolika i ovisi o težini bolesti.

Umjerene alergije manifestiraju se malim osipom i svrabom. U tom slučaju, reakcija na lijek se zaustavlja. Preporučuje se prestanak upotrebe svih lijekova. Vaš ljekar može propisati antihistaminike koji blokiraju oslobađanje histamina u tijelo.

Umjerenu alergiju karakterizira kontinuirani osip i svrab. Svi lijekovi koji mogu izazvati alergijsku reakciju isključeni su iz upotrebe. Ljekar propisuje antihistaminike, steroide i lijekove koji mogu blokirati histamin.

Kod teških alergija javlja se nedostatak daha, osjećaj stezanja u grlu, kontinuirani osip, gubitak snage i oštećenja raznih organa. Obično se u ovom slučaju pacijent hospitalizira. Za liječenje se koriste jaki lijekovi, a mogu koristiti i adrenalin.
Ukoliko dođe do alergije, savjetujemo:

postite nekoliko dana, pijte oko jedan i po litar vode dnevno;
slijedećih dana slijediti hipoalergenu dijetu;
uzimajte sorbente - 1 tabletu aktivnog ugljena dnevno na svakih 10 kg tjelesne težine.

Ako je lijek uzet u tečnom ili tabletnom obliku, potrebno je izvršiti ispiranje želuca.

String(10) "greška stat"

Alergijske reakcije na lijekove su široko rasprostranjene, jer apsolutno svaki lijek može izazvati negativan odgovor u tijelu.

Osoba može osjetiti manje nuspojave kao što su mučnina ili kožni osip, kao i ozbiljnije posljedice, poput anafilaksije, kada je život ugrožen.

Više o tome koji lijekovi uzrokuju alergije te kako i gdje se možete testirati na alergije možete saznati u članku.

Manifestacija alergija na lijekove

Alergija na lijekove (ICD kod 10: Z88) temelji se na reakcijama netolerancije uzrokovanim različitim mehanizmima. Ovi mehanizmi uključuju trenutne reakcije i odgođene reakcije, koje uključuju imunološke procese koji uključuju antitijela i one supstance povezane sa ćelijskim imunitetom.

Glavni razlog alergijske reakcije je taj što tijelo prepoznaje aktivni sastojak lijeka kao strano. Kao rezultat toga, imunološki sistem pokreće zaštitne mehanizme tako što proizvodi antitijela klase E koja oslobađaju medijator upale histamin, koji uzrokuje kliničke manifestacije alergija.

Zbog velikog broja vrsta reakcija, alergije na lijekove mogu biti vrlo raznolike prirode. izgled i jako variraju po intenzitetu.

Ponekad je nuspojave koje se javljaju nakon uzimanja lijeka teško razlikovati od prave alergije. Općenito, nuspojave su najčešće i povezane su s predoziranjem lijekovima, a ne s imunološkim sistemom.

Druga razlika je u tome što se ozbiljnost nuspojava povećava sa povećanjem doze, dok kod osoba s alergijama čak i mala količina lijeka može izazvati alergijsku reakciju, koja može varirati od manjih simptoma do situacije opasne po život.

Teoretski, svaki lijek može izazvati alergiju, ali najčešće reakcije se javljaju na:

antibiotici: penicilin, cefalosporini i sulfonamidi;
nesteroidni protuupalni lijekovi: ibuprofen i indometacin;
lekovi za normalizaciju krvnog pritiska, kao npr ACE inhibitori(enzim koji konvertuje angiotenzin);
lijekovi koji se koriste za ublažavanje reumatološke boli;
antiepileptički lijekovi;
insulin;
relaksanti mišića;
neuroleptici;
vitamini;
proizvodi koji sadrže kinin;
pa čak i biljni homeopatski preparati.

Alergije na lijekove mogu biti uzrokovane ili direktno lijekom, u slučaju penicilina, vakcina, inzulina i intravenskih lijekova koji direktno utiču na imunološki sistem, ili indirektno uzimanjem agensa za oslobađanje histamina.

Droge kao što su acetilsalicilna kiselina, protuupalni lijekovi, neki lokalni anestetici ili intravenozno primijenjeni kontrastni agensi mogu biti indirektni uzrok alergija na lijekove.

Način primjene lijeka također igra ulogu: intravenska upotreba nosi više alergijskih rizika nego oralni.

Alergija na lijekove - simptomi

Kako izgleda alergija na lijekove: Simptomi mogu varirati od blage iritacije kože do artritisa i problema s bubrezima. Reakcija organizma može uticati na nekoliko sistema, ali najčešće utiče na kožu.

Za razliku od drugih vrsta nuspojava, broj i težina alergijskih reakcija obično nisu u korelaciji s količinom uzetog lijeka. Kod ljudi koji su alergični na lijek, čak i mala količina lijeka može izazvati alergijsku reakciju.

U pravilu se simptomi javljaju u roku od sat vremena nakon uzimanja lijekova, koji mogu biti sljedećih vrsta:

Kožne reakcije, koje se često nazivaju egzantemom. Ljekoviti egzantem (osip) karakterizira alergijska reakcija kože koja se javlja nakon uzimanja određenih lijekova.

Crvenilo i svrab kože na rukama, nogama i drugim dijelovima tijela;

Urtikarija (urtikarija), crvene mrlje na koži;

Sužavanje respiratornog trakta i piskanje;
Oticanje gornjih disajnih puteva, ometanje disanja;
Krvni pritisak pada, ponekad do opasnih nivoa.
Mučnina, povraćanje, dijareja.
Serumska bolest. Ovo je sistemska reakcija tijela koja se može javiti kao odgovor na primjenu lijeka ili vakcine. U ovom slučaju, imuni sistem pogrešno identifikuje lek ili protein u vakcini kao štetna supstanca i stvara imunološki odgovor za borbu protiv njega, uzrokujući upalu i mnoge druge simptome koji se razvijaju 7-21 dan nakon prvog izlaganja lijeku.
Anafilaktički šok. To je iznenadna, po život opasna alergijska reakcija koja zahvaća sve tjelesne sisteme. Može potrajati nekoliko minuta ili čak sekundi da se razviju simptomi.

Simptomi anafilaksije mogu uključivati:

otežano disanje;
piskanje;
brz ili slab puls;
aritmija;
plava koža, posebno usne i nokti;
oticanje larinksa;
vrtoglavica;
crvenilo kože, koprivnjača i svrab;
mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu;
konfuzija ili gubitak svijesti;
anksioznost;
nejasan govor.

Anafilaksa zahtijeva hitnu pažnju medicinska intervencija. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, trebate pozvati hitnu pomoć, detaljno opisati dispečeru kako se manifestira alergija na lijekove.

Ostali znakovi i simptomi mogu se pojaviti za manje od jedne ili dvije sedmice nakon uzimanja lijeka:

promjena boje urina;
bol u mišićima i zglobovima;
vrućica;
tumor limfni čvorovi grlo.

Dijagnoza alergija na lijekove

Tačna dijagnoza i liječenje alergija na lijekove moguće je samo uz sveobuhvatan pregled od brojnih specijalista, kao što su alergolog, dermatolog, nefrolog i specijalista za infektivne bolesti.

Nakon prikupljanja anamneze, pacijent će morati podvrgnuti laboratorijskim i drugim testovima kako bi se procijenilo njegovo cjelokupno zdravstveno stanje:

Opća analiza krvi, urina i fecesa;
Testovi na alergije na lekove: opšti i specifični imunoglobulin E;
Radioalergosorbentni test za određivanje imunoglobulinske klase G, M;

Možete se testirati i na okružnoj klinici i u specijalizovanim centrima u vašem gradu.

Kako saznati na koje lijekove možete biti alergični i kako to spriječiti?

Da bi se utvrdili razlozi, izazivanje alergija, propisan je kožni test koji se izvodi na rukama ili leđima pacijenta.

Testiranje kože na alergene

Posebnosti postupka sastoje se u unošenju male doze sumnjive supstance u ljudsko tijelo probijanjem kože posebnim medicinskim instrumentom. Ako se na mjestu uboda jave osip i otok, slično alergijskoj reakciji, rezultat testa je pozitivan i supstanca je identificirana, propisuje se daljnje liječenje.

Druga opcija za postupak je lijepljenje posebnih flastera na pacijentova leđa.

Patch test

Ova metoda se u pravilu koristi za određivanje dermatitisa i drugih kožnih alergija. Lječnik će odrediti koju opciju koristiti za dijagnozu.

Ova metoda se koristi za identifikaciju alergena kod odraslih. Alergije na lijekove kod djece, u pravilu, dijagnosticiraju se laboratorijskim metodama istraživanja kako bi se izbjegle manifestacije različitih komplikacija.

Alergija na lijekove - šta učiniti i kako liječiti?

U slučaju da je osoba alergična na tablete ili na uzimanje lijekova u drugom obliku oslobađanja, prije svega je potrebno prestati uzimati i uzimati lijekove protiv alergije, na primjer: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, koji će pomoći da se oslobodite se blagih simptoma kao što su svrab, koprivnjača, rinitis, suzenje i kihanje.

Ako je reakcija teška, može biti potrebna primjena glukokortikosteroida (hormonskih lijekova): prednizolon, deksametazon itd.

Ako dijete ili odrasla osoba ima alergiju na koži, možete koristiti masti i kreme kako bez hormona: Fenistil, Bepanten, Zinocap, tako i hormonske: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone itd.

Međutim, vrijedno je zapamtiti da ovi lijekovi imaju veliki broj nuspojava, pa se njihova samostalna primjena ne preporučuje, pogotovo ako pokušavate izliječiti osip kod svoje bebe.

Terapija alergije pomoću sorbenata koji uklanjaju alergene tvari iz tijela treba provesti odmah kada se pojave prvi znakovi negativne reakcije.

Obično se koristi Aktivni ugljen, Polysorb, Sorbex, itd. Ovi proizvodi su sigurni i za djecu i za odrasle. U nekim slučajevima propisana je preventivna terapija u trajanju od 7 dana.

Prevencija alergija na lijekove

Za upozorenje negativne posljedice Prilikom upotrebe lijekova, osoba treba pridržavati se sljedećih mjera zaštite:

Nemojte se samoliječiti.
Održavajte tačnu dozu.
Obratite pažnju na datume isteka.
Izbjegavajte upotrebu više lijekova u isto vrijeme.
Obavijestite sve zdravstvene radnike o alergijama na lijekove.
Prije provođenja kursa liječenja ili prije operacije, uradite testove za alergije na lijekove i izvršite kožno testiranje kako biste provjerili reakciju tijela na lijek.

Alergije na lijekove nisu tako rijetke kao što se na prvi pogled čini. Prema medicinskoj statistici, broj žrtava sa negativnom reakcijom organizma na hemijske komponente lekova je tri puta veći od broja smrtnih slučajeva u saobraćajnim nesrećama.

Doktori tvrde da je ova situacija nastala zbog sklonosti Rusa da se samoliječe. Stoga je toliko važno razumjeti šta je to, koji su njegovi uzroci i simptomi.

Šta je to

Alergija je negativna reakcija organizma na uzimanje medicinskih lijekova.

Štaviše, ove farmakoloških agenasa može biti bilo koji dozni oblik:

, dražeje, granule;
puderi;
otopine za injekcije;
medicinski flasteri.

Rizik od neželjenih reakcija organizma veći je kod onih koji su skloni amaterskoj terapiji, što podrazumijeva neselektivnu upotrebu. Ali čak ni poslušni pacijenti nisu imuni na pogoršanje svog stanja psihičko stanje nakon uzimanja lijekova.

Žene najčešće pate od alergija. Ali stanovnici ruralnim područjima uočava se rjeđe. Rizik od razvoja ove bolesti je povećan među radnicima u medicinskoj i farmaceutskoj industriji. U nekim slučajevima, simptomi zaposlenika su toliko jaki da su primorani promijeniti posao.

Pseudoalergija

Pseudoalergija na lijekove (lažna) po simptomima je slična istinskim. U prvom slučaju postoji prag za sadržaj alergene supstance u krvi. Ako se ovaj pokazatelj ne prekorači, pacijent može uzimati lijek bez rizika da dobijem negativni simptomi.

Svaki farmakološki lijek je složen, kemijski aktivan proizvod kreiran na bazi bilo koje jedne aktivne medicinske tvari i pomoćnih tvari:

celuloza;
laktoza;
talk i drugi.

Pomoćne komponente igraju važnu ulogu i dizajnirani su da reguliraju brzinu isporuke glavne ljekovite supstance i kontrolišu mjesto njenog oslobađanja u tijelu pacijenta. Bilo koja komponenta lijeka može uzrokovati alergije na lijekove.

Mehanizam njegovog razvoja općenito je sljedeći:

limfoidne ćelije koje se nalaze u limfnim čvorovima koštana srž, slezena i drugi organi i sistemi u telu, počinju da proizvode humoralna antitela gama globulinske grupe, koja su u stanju da se povežu samo sa specifičnim antigenima;
formira se kompleks antigen-antitijelo;
dolazi do neodgovarajuće povećane imunološke reakcije tijela na bilo koju komponentu lijeka (normalno, odgovor bi trebao biti adekvatan prijetnji);
klinička slika pokazuje negativnu reakciju na lijek.

Sposobnost farmakoloških lijekova da formiraju kompleks antigen-antitijelo ovisi o obliku njihovog oslobađanja i, shodno tome, njegovoj primjeni. Najmanja vjerovatnoća pojave bolesti zabilježena je kod uzimanja tableta.

Rizik se povećava intramuskularnom primjenom i dalje povećava intravenskom primjenom. U potonjem slučaju, negativna reakcija se može razviti odmah i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Takođe uobičajeni simptomi kod odraslih uključuju:

povećanje telesne temperature do visokih nivoa;
napadi gušenja;
glavobolja;
vrtoglavica;
crvenilo i osip na koži;
anafilaktički šok;
vrućica;
oštećenja unutrašnjih organa.

Kod djece, jedan od najčešćih simptoma alergije na lijekove je suzenje, često praćeno suzenjem, kihanjem i glavoboljom. Među dermatološkim simptomima najčešća je urtikarija.

Na osnovu brzine razvoja alergijskih reakcija razlikuju se tri grupe stanja.

Testovi na alergije na lekove

U slučaju alergije na lijekove, identificiranje pravog alergena je komplicirano činjenicom da pacijent često ne može uporediti nastale simptome s uzimanjem farmakološki lijek. Stoga je prikupljanje anamneze teško. Ako imate bilo kakvih nedoumica, obratite se klinici.

Možete posumnjati na alergiju na lijek u sljedećim slučajevima:

direktna veza između unosa i senzibilizacije;
poboljšanje stanja nakon prestanka uzimanja lijeka;
sličnost simptoma sa sličnim reakcijama na lijek.

Postoje dva načina za provjeru: laboratorijska ispitivanja i provokativna ispitivanja.

Rezultati laboratorijskih ispitivanja ne mogu se smatrati potpuno pouzdanim. Ova metoda istraživanja pokazuje samo 65-85% vjerovatnoće. U nedostatku tačnih podataka o tome koji je lijek uzrokovao negativne simptome, testiranje se vrši u odnosu na one najvjerovatnije za datu kliničku sliku.

Kožni test, koji se tradicionalno izvodi u slučajevima alergija na hranu, ne koristi se za alergije na lijekove. Ovdje je razvijen drugačiji pristup za otkrivanje reakcija tijela pacijenta na određene lijekove.

Ako se posumnja na njihovu netoleranciju, vadi se krv iz vene i radi se laboratorijski test, na osnovu kojeg se otkriva:

osjetljivost na T- i B-limfocite;
prisutnost i količina slobodnih antitijela u krvnom serumu;
broj trombocita i drugih krvnih zrnaca.

Ako laboratorijski testovi ne daju informacije potrebne za postavljanje dijagnoze, provode se provokativni testovi. Dolaze u dvije vrste:

Sublingual. U ovoj studiji, pacijent uzima ¼ terapijske doze. Rezultati se procjenjuju nakon 15 minuta.
Dozirano. Počevši od minimalnih doza i postupno ih povećavajući, pacijentu se lijek primjenjuje na različite načine: kožno, intramuskularno, oralno.

Studije se izvode u bolničkom okruženju u prostoriji opremljenoj opremom za reanimaciju. Stanje pacijenata se kontinuirano prati i dežura kvalifikovano medicinsko osoblje.

Testiranje na alergije na lijekove je zabranjeno:

tokom perioda pogoršanja bolesti;
tokom perioda rađanja djeteta;
djeca mlađa od 6 godina;
ako je pacijent prethodno pretrpio anafilaktički šok.

Tretman

Ako osjetite simptome alergije na lijek, prije svega, potrebno je njegovo ukidanje: lijek se zaustavlja.
Uzmite bilo koji antihistaminik što je prije moguće.
Potražite pomoć od specijaliste u klinici.

Kožne reakcije se mogu ublažiti jednostavnim koracima:

tuširajte se hladnom vodom;
nanesite antipruritsko i protuupalno sredstvo na zahvaćeno područje;
nositi široku odjeću;
uzeti antihistaminik;
Smanjite na minimum vrijeme provedeno na otvorenom suncu.

Ako se razvije edem, pojavi se jak nedostatak daha, slabost i vrtoglavica ili jake glavobolje, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Ako su prisutni simptomi anafilaksije(mučnina, povraćanje, spontano mokrenje i defekacija, otežano disanje, konvulzivni sindrom), potrebno je da uradite sledeće:

ostanite mirni i razmišljajte jasno;
pokušajte otkriti uzrok ove reakcije tijela i eliminirati ga;
uzeti antihistaminik;
ako imate poteškoća s disanjem, uzmite adrenalin ili bronhodilatator;
Ako osjećate vrtoglavicu i slabost, potrebno je da legnete i podignete se donji dio trup tako da su noge više od glave (to će olakšati dotok krvi u mozak);
pozovite hitnu pomoć.

Oni koji su skloni alergijskim reakcijama moraju imati poseban komplet za hitne slučajeve. Ova preporuka se odnosi i na one koji imaju rođake sa alergijama. Ova mjera opreza ne samo da će ublažiti stanje, već će i spasiti živote.

Liječenje alergija na lijekove uvijek je usmjereno na uklanjanje uzroka i simptoma. Ako se mjere preduzmu na vrijeme, prognoza je pozitivna. Stanje pacijenta se stabilizuje u roku od 1-48 sati.

Pročitajte također

Konsultacije sa proktologom

Kako pravilno dati injekciju psu

2023-11-03 01:38:00 Još nema komentara

Tradicionalni tretman za hemoroide

Šarapovo, sortirnica: gdje se nalazi, opis, funkcije

2023-11-03 01:38:00 Još nema komentara

Prevencija hemoroida

Pouzdanost - stepen konzistentnosti rezultata dobijenih ponovljenom primenom merne tehnike

2023-11-03 01:38:00 Još nema komentara