Period inkubacije uretritisa kod muškaraca. Period inkubacije uretritisa

Uretritis kod muškaraca dijeli se na infektivne i neinfektivne. Infektivni uretritis može nastati djelovanjem specifičnih mikroorganizama (gonokoka, gardnerela) i nespecifičnih (stafilokoki, streptokoki, E. coli).

Neinfektivni uretritis kod muškaraca je posljedica traume uretre. Ovo se često dešava tokom cistoskopije, kateterizacije ili prolaza kamena.

Ostali uzroci uretritisa:

• alergija;
• sužavanje kanala;
• stagnacija u karlici.

Kod neinfektivnog uretritisa u mokraćnom kanalu postoje uvjetni patogene bakterije, dakle, neinfektivna bolest se prilično brzo transformira u sekundarni nespecifični uretritis bakterijske prirode.

Uretritis se može dijagnosticirati kod bilo koga. Najčešće se infekcija javlja tokom seksualnog odnosa. Bolest napreduje različito, neki pacijenti ne primjećuju nikakve tegobe, drugi doživljavaju sve komplikacije uretritisa.

Prvi simptomi se ne pojavljuju odmah nakon infekcije. Potrebno je vrijeme da patogeni uretritisa počnu djelovati. Nespecifični bakterijski uretritis se manifestira nakon nekoliko sati ili čak nekoliko mjeseci. Ovaj period se naziva inkubacija.

Vrste uretritisa

Najčešće liječnici dijele uretritis na gonorejski i negonorejski. Prvi nastaju zbog aktivnosti gonokoka, a drugi su zastupljeni infektivnim i neinfektivnim oblicima uretritisa.

Infektivni uretritis se naziva i bakterijskim, dijele se na specifične i nespecifične.

Ovisno o uzročniku, dijele se na:

• Trichomonas uretritis (Trichomonas);
• kandidijaza (gljivice kandide slične kvascu);
• klamidija (klamidija).

Neinfektivni oblik uretritisa se razvija kada mehanički uticaj na uretru u dijagnostici i liječenju bolesti reproduktivnog sistema. Ako je uzrok uretritisa alergija, povećava se broj oportunističkih mikroorganizama, a bolest prelazi u nespecifični infektivni oblik.

Prema vrsti kliničke slike razlikuju se akutni i kronični uretritis. At akutna upala pojavljuje se iscjedak, svrbež i peckanje, a ponekad i simptomi intoksikacije.

Kronični oblik upale uretre karakteriziraju blagi simptomi koji se pogoršavaju bez liječenja. Ovaj oblik karakteriziraju recidivi.

Uzroci uretritisa kod muškaraca

Nakon infekcije uzročnicima infektivnog uretritisa, simptomi se ne pojavljuju u punoj snazi. Za djelovanje štetnih mikroorganizama potrebni su određeni uvjeti.

Faktori rizika:

• pojedinačna ili periodična hipotermija;
• povrede penisa;
• težak fizičke vežbe;
• kronična upala bilo koje lokalizacije;
• urolitijaza (prisustvo pijeska i kamenja koji se izbacuju kroz mokraćnu cijev i oštećuju njene zidove);
• neuravnotežena prehrana (zloupotreba začinjene, slane, kisele i kisele hrane, alkohola; ove tvari iritiraju genitourinarni kanal kada prolaze kroz njega u prerađenom obliku);
• haotično seksualni život, česta promjena seksualnih partnera, pretjerana seksualna aktivnost;
• nedostatak vode, što izaziva neuspjeh režima mokrenja (kada se urin izluči, ispire bakterije sa sluzokože Bešika, štiti od upale uretre; rizik se povećava kada postoji interval od nekoliko sati između mokrenja);
• hirurške manipulacije u karlici.

Kada dođe do kombinacije više faktora, uretritis se razvija brže i ostaje dugo vremena.

Simptomi upale genitourinarnog kanala

Glavni simptomi po kojima se može prepoznati uretritis kod muškaraca su: bol ili osjećaj rezanja pri mokrenju, peckanje, iscjedak iz uretre. Uz nespecifičnu bakterijsku infekciju, iscjedak će biti obilan, mukopurulentan. Obično su plavo-zelene boje i smrad.

Također nije moguće pražnjenje. U ovom slučaju, bolest je praćena samo neugodnim osjećajima tokom mokrenja.

Muškarci imaju užu i dužu mokraćnu cijev, te ranije osete simptome uretritisa. Simptomi su također obično jači kod muškaraca. Kod žena simptomi bolesti nisu toliko izraženi, progresija uretritisa često prolazi nezapaženo.

Karakteristična karakteristika uretritisa kod muškaraca bit će lijepljenje i crvenilo rubova otvora mokraćnog kanala. Slični simptomi se često primjećuju ujutro.

Postoje slučajevi kada se uretritis kod muškaraca ne manifestira ni na koji način. Pacijent nema bol ili znakove oštećenja uretra. Odsustvo simptoma ne znači da treba zanemariti problem i čekati da se sam izliječi. Upala mokraćne cijevi ne prolazi sama od sebe.

Unatoč tolikom obilju neugodnih simptoma, nema manifestacija karakterističnih za upalu s uretritisom (groznica, slabost, glavobolja).

Dijagnoza uretritisa

Ako se pojave simptomi karakteristični za uretritis, muškarac treba da se obrati urologu, a žena ginekologu. Liječnik upućuje pacijenta na kultivaciju sekreta iz uretre. Ako bolest ne izazove iscjedak, uzima se uzorak urina za analizu.

Uzročnik uretritisa može se odrediti samo u laboratorijskim uvjetima. Istovremeno, osjetljivost bakterija na antibakterijska sredstva, što vam omogućava da odaberete pravi tretman. Općenito, ovo je glavna i jedina metoda za dijagnosticiranje uretritisa.

Da bi se isključila upala u susjednim organima, liječnik može propisati i druge pretrage. Kod muškaraca se provjerava prostata i sjemeni mjehurići, a kod žena mjehur.

Metode za dijagnosticiranje uretritisa:

• makroskopija razmaza;
• mikroskopija razmaza;
• opća analiza urina;
• uretrografija (rendgenski snimak uretre);
• uretroskopija;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• polimeraza lančana reakcija.

Liječenje uretritisa antibioticima

Osnova za liječenje uretritisa kod muškaraca je antibakterijska terapija. Na osnovu rezultata ispitivanja, liječnik može odabrati sredstva koja će pomoći određenom pacijentu.

Podaci laboratorijska istraživanja omogućavaju vam da odmah prepišete adekvatan tretman i ne gubite vrijeme na procjenu djelovanja određenog lijeka. U slučaju uretritisa to je izuzetno važno, jer se bez odgovarajuće terapije bolest vrlo brzo komplikuje.

U zavisnosti od težine uretritisa, tok lečenja može trajati nekoliko dana ili nedelja. Često se terapija može provoditi kod kuće bez odmora u krevetu. Hospitalizacija zbog uretritisa neophodna je kada se razvije teška gnojna komplikacija.

Liječenje različitih vrsta uretritisa

1. Bakterijski. Za manje manifestacije uretritisa, liječnici propisuju Monural za usporavanje upale. Lijek se propisuje na jedan dan, a zatim se prepisuju jači lijekovi. Ako pacijent ima hronični uretritis, potrebni su jaki antibiotici.
2. Candida. Za uretritis uzrokovan gljivicama morate uzimati antifungalne lijekove. Terapija je dopunjena vitaminima i imunomodulatornim lijekovima.
3. Alergičan. Prije propisivanja terapije potrebno je obaviti pregled i utvrditi uzrok upale. Prvo morate isključiti svaki kontakt s alergenom. Ako se štetni efekti nastave, čak ni najsnažnija terapija neće ukloniti upalu.
4. Posljedica ozljede. Ako su genitalije muškarca ozbiljno pogođene, prvo se mora izbjeći seksualni kontakt kako bi se ozljede mogle same zacijeliti. Prilikom propisivanja liječenja, liječnik uzima u obzir uzroke uretritisa.

Nakon proučavanja patogenih mikroorganizama koji su izazvali upalu kod određenog pacijenta, liječnik može razumjeti specifičnosti bolesti i odabrati lijek.

Najbolji antibiotici za uretritis

1. Ofloksacin. Komponente lijeka mogu prodrijeti u DNK mikroorganizama i utjecati na proces njihove podjele. Ovaj princip vam omogućava da uništite patogene bakterije i borite se protiv upale u uretri. Ofloksacin se dobro apsorbira, tako da je aktivan samo sat vremena nakon primjene. Potrebno je 7-10 dana terapije antibioticima.
2. . Ovo je lijek iz tetraciklinske grupe antibiotika. Sprječava razmnožavanje mikroba blokiranjem sinteze proteina u njihovim stanicama. Doksiciklin se može boriti protiv mnogih vrsta bakterija, klica i infekcija. Djelovanje lijeka počinje tek dva sata nakon primjene.
3. Ciprofloksacin. Aktivne supstance Lijek se bori protiv mikroorganizama utječući na proces razvoja. Ovaj antimikrobni antibiotik ima mnogo nuspojava, pa se propisuje s oprezom. Tok liječenja ciprofloksacinom je u prosjeku 10 dana.

Za akutni i hronični uretritis liječnici propisuju različite antibiotike, pa je samoliječenje strogo zabranjeno. Sve lijekove možete uzimati tek nakon temeljitog pregleda i razjašnjenja dijagnoze.

Hronični uretritis kod muškaraca

Prilikom prvog seksualnog kontakta sa zaraženom osobom mala količina bakterija ulazi u sluznicu uretre. Kod osoba sa jakim imunološkim sistemom ili uzimanjem antibiotika, uzročnici uretritisa će biti slabi i neće moći izazvati simptome.

Međutim, čak i sa jaka odbrana organizma, patogeni ne umiru u potpunosti. Osoba će doživjeti s vremena na vrijeme mala nelagodnost prilikom mokrenja i uočite malu količinu iscjetka ujutro.

Akutni uretritis također može preći u kronični oblik. Ovo se dešava kada se pokazalo da je tretman nedovoljan, netačan ili ga uopšte nije bilo.

Upala mokraćne cijevi može trajati godinama, postepeno pogoršavajući simptome i prisiljavajući osobu da ode kod ljekara. Najčešće se to događa već u fazi komplikacija uretritisa s kroničnim prostatitisom.

Hronični uretritis koji se ne liječi može razviti strikturu uretre. Ovo je stanje u kojem se lumen mokraćnog kanala sužava. Suženje uzrokuje bol i slabljenje mokraće.

Liječenje hroničnog uretritisa

Hronični uretritis se teže liječi nego akutni oblik upale uretre. Terapija bi trebala uključivati ​​antibakterijske lijekove, instilaciju lijekova (uvođenje lijekova u uretru). Osim toga, potrebna je imunoterapija.

Kada se razvije striktura uretre, potrebno je buživanje ili proširenje kanala.

Antibiotike za hronični uretritis je teže izabrati. Najbolje je početi uzimati antibiotike širok raspon dejstva (Levomicin, Gentamicin).

U slučaju hronične upale preporučljivo je kombinovati terapiju antibioticima sa lokalnim sredstvima za liječenje uretre. Treba imati na umu da se kurs antibiotika mora završiti do kraja, čak i ako simptomi nestanu prije završetka liječenja.

Preporučljivo je obnoviti crijevnu mikrofloru nakon liječenja antibioticima. Takođe je bolje izabrati lekove sa svojim lekarom.

Prevencija upale uretre

U slučaju uretritisa možemo reći da je upravo to bolest koju je lakše spriječiti. Morate pažljivo birati svoje partnere i održavati seksualnu higijenu.

Preporučljivo je imati stalnog partnera, a za neplanirane kontakte koristiti kondome. Ako vaš seksualni partner ima simptome uretritisa, morate se suzdržati od seksa i nagovoriti ga da posjeti ljekara.

Ako pacijentu treba cistoskopija ili bilo koja druga intervencija u uretri, morate odabrati iskusan doktor koji će pažljivo sprovesti proceduru. Ako je kanal povređen tokom hirurška intervencija Može se razviti uretritis.

Prilikom nošenja urinarnog katetera potrebno je stalno mijenjati uređaj i primjenjivati ​​antibiotsku terapiju.

Moguće komplikacije

Uretritis je bolest sa opasnim posljedicama. Mnogi pacijenti ni ne znaju da imaju bolest i ne mogu spriječiti komplikacije.

Komplikacije kod muškaraca:

• prelazak u kronični oblik;
• (upala cijele strukture testisa i njihove membrane);
• vezikulitis (infektivna patologija sjemenih mjehurića, koja je uvijek komplikacija neke druge bolesti genitourinarnog sistema);
• (žarište upale u prostati);
• , balanopostitis (upala glavice penisa i kožice);
• striktura uretre (suženje uretre).

Komplikacije kod žena:

• neravnoteža vaginalne mikroflore;
• cistitis;
• upalne patologije genitourinarnog sistema.

Tijelo se može nositi s upalom i aktivnošću bakterija. kako god ovu patologiju je prilično složen, a imuni sistem se ne može uvijek riješiti patogena.

Rekurentni uretritis rijetko zahvaća samo uretru. Bakterije izazivaju prostatitis, vezikulitis i epididimitis. Bez pravilnog liječenja, ove bolesti mogu dovesti do neplodnosti.

Uretritis je razvojna bolest upalni proces u zidu uretre. To je jedna od najčešćih uroloških bolesti.

Kod muškaraca, uretritis je nešto češći nego kod žena, i uvijek se javlja kod više teški oblici. To je povezano sa anatomske karakteristike muški i ženski mokraćni sistem.

Anatomija uretre kod žena i muškaraca

Kod žena, uretra je duga samo 1-2 cm i prilično široka. Stoga se infektivni agensi koji ovdje ulaze praktički ne zadržavaju, već prodiru direktno u mjehur, uzrokujući cistitis(upalno oštećenje zida mokraćne bešike) ili se izlučuju urinom. Zbog velike širine lumena, čak i značajno oticanje sluznice uretre kod žena ne dovodi do značajnog poremećaja odljeva mokraće.

Muška uretra može doseći dužinu od 22 cm, a širina njenog lumena je samo 0,8 mm. Osim toga, formira zavoje duž svoje dužine. Zbog toga se infekcija u njemu lakše zadržava, a upalno oticanje sluznice dovodi do izrečeni prekršaj odljev mokraće, sve do akutne retencije urina.

Dijelovi uretre kod muškaraca:

• Dio prostate. Prolazi kroz debljinu prostate. Dugačak je 3-4 cm i predstavlja najširi segment muške uretre.
• Membranski dio. Ima dužinu od 1,5 do 2 cm. Proteže se od prostate do početka penisa. Ovaj dio muške uretre je najuži i praktički se ne rasteže.
• Spužvasti deo. Prolazi unutar penisa. Za razliku od prostatičnih i membranoznih dijelova koji su rigidno fiksirani unutar karlične šupljine, spužvasti dio je pomičan.

Uzroci uretritisa

Uloga infekcije

Postoje infektivni i neinfektivni uretritis.

Infektivni uretritis je najčešći i uzrokovan je patogenim mikroorganizmima.

Neinfektivni uretritis javlja se kada je uretra iritirana neinfektivnim faktorima.

Uzroci neinfektivnog uretritisa:

• bolest urolitijaze: mali kamenčići koji se formiraju u bubrezima mogu se kretati zajedno sa protokom mokraće, prodirati u mokraćovod, a zatim u mokraćnu bešiku i mokraćnu cijev, svojim oštrim ivicama oštećujući i iritirajući njenu sluznicu;
• povrede uretre prilikom cistoskopije (endoskopski pregled uretre i mokraćne bešike), kateterizacije, tokom masturbacije sa umetanjem razne predmete u lumen uretre;
• tumori uretre - maligne neoplazme su gotovo uvijek praćene upalnim reakcijama;
• suženje uretre(tumori, prostatitis, benigna hiperplazija prostate), koja je praćena suženjem uretre i stagnacijom mokraće;
• stagnacija krvi u venama karlice.

Tipično, uretritis, koji nastaje kao posljedica ovih razloga, nije upalne prirode samo u ranim fazama. Kasnije dolazi do infekcije.

Patogeni koji uzrokuju infektivni uretritis

Ovisno o vrsti mikroorganizama koji prodiru u uretru i uzrokuju upalni proces, uretritis se dijeli na specifične i nespecifične.

Nespecifični uretritis je klasičan gnojna upala. Njegovi simptomi ne ovise o vrsti mikroorganizama koji ga uzrokuju.

Mikroorganizmi koji uzrokuju nespecifični infektivni uretritis:

• rjeđe - drugi

Specifično infektivnog procesa u uretri, obično uzrokovane mikroorganizmima koji uzrokuju spolno prenosive infekcije.

Vrste specifičnog infektivnog uretritisa:

Virusni infektivni uretritis obično uzrokovane virusima herpesa.

Načini infekcije infektivnim uretritisom

Infekcija uretritisom može se javiti seksualnim ili hematogenim putem.

Seksualni trakt nastaje tokom seksualnog kontakta sa bolesnom osobom. Tako najčešće dolazi do infekcije specifičnim infekcijama.

Hematogeni i limfogeni putevi nastaju kada se infekcija širi krvlju ili limfom iz drugih žarišta hronična upala u organizmu. Na primjer, od upaljenih krajnika ili karijesnih zuba.

Faktori koji doprinose razvoju uretritisa:

• odbiti zaštitnih snaga tijelo kao rezultat ozbiljne bolesti, gladovanje i pothranjenost, nedostatak vitamina i drugi razlozi;


• nedovoljno pridržavanje pravila lične higijene;


• prisutnost žarišta kronične upale u tijelu;


• ostalo prateće bolesti organa genitourinarnog sistema;


• hipotermija;


• povrede genitalija;


• zloupotreba alkohola;


• česti stres, nezdrava ishrana, hipovitaminoza itd..

Simptomi uretritisa

Pritužbe koje podnese pacijent

Simptomi uretritisa se ne pojavljuju odmah nakon infekcije. Prvo, postoji period inkubacije, čije trajanje može biti od nekoliko minuta do dva mjeseca u slučaju nespecifičnog uretritisa. Specifične infekcije imaju jasnije rokove.

U skoro 50% slučajeva akutni uretritis je asimptomatski. Pacijent se ne žali. Najčešće se ova slika javlja kod žena. Infekcija s asimptomatskom bolešću prilično se može prenijeti spolnim putem i dovesti do komplikacija karakterističnih za uretritis.

Uretritis kod muškaraca karakterizira kraći period inkubacije, brži početak i izraženiji simptomi.

Generalno, razlike između simptoma akutnog specifičnog i nespecifičnog uretritisa nisu jako izražene.

Opšti znaci akutnog uretritisa:

• svrab i druge neugodne senzacije tokom mokrenja;
• bol u stidnom području - periodični, bolan;
• kod muškaraca – poremećaj mokrenja, poteškoće u oticanju mokraće, sve do akutne retencije;
• gnojni iscjedak iz uretre;
• krv u mokraći - hematurija;
• vanjski otvor uretre ujutro izgleda kao da je zalijepljen.

S takvim pritužbama, u pravilu, pacijent posjećuje urologa. Ali najčešće nisu svi prisutni u isto vrijeme. Neki od njih su jako izraženi, dok su drugi potpuno odsutni. Tok akutnog uretritisa može značajno varirati.

Unatoč činjenici da je akutni uretritis upalna bolest, nije praćena kršenjem općeg stanja pacijenta. Tjelesna temperatura gotovo nikada ne raste.

Kako bolest postaje kronična, simptomi se povlače ili potpuno nestaju. U budućnosti se mogu javljati periodično, odnosno bolest stalno prolazi kroz faze egzacerbacija I remisija(privremeno blagostanje).

Specifičnost simptoma specifičnih vrsta uretritisa

Uzrok specifičnog uretritisa	Specifičnosti
Gonoreja	Među ženama: IN akutna faza Uglavnom se javljaju bolovi i peckanja tokom mokrenja. IN hronični stadijum Nema simptoma samo pregled i laboratorijske metode pomažu u dijagnosticiranju bolesti. Kod muškaraca: U akutnoj fazi, simptomi se malo razlikuju od nespecifičnog uretritisa. U hroničnoj fazi javlja se svrab i peckanje prilikom mokrenja, gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi, koji se pojačava ujutro, nakon konzumiranja alkohola i nakon spolnog odnosa.
trihomonijaza	Period inkubacije bolest traje oko 10 dana. Ponekad se skraćuje na 5 dana, a ponekad se produžava na 1-2 mjeseca. Među ženama: Svrab i peckanje se uglavnom primećuju u predelu uretre i spoljašnjih genitalija. U 26% - 30% slučajeva primećuje se asimptomatsko nošenje. Kod muškaraca: peckanje, svrab, osjećaj "puzanja" u području vanjskog otvora uretre; mali iscjedak bijelog ili siva; nečistoće krvi u sjemenu; bol i svrab tokom mokrenja, retencija. Ako se ne liječi, nakon 3 do 4 sedmice svi simptomi nestaju. Bolest napreduje u hroničnu fazu, koja liči na hronični gonorejski uretritis.
Kandidijaza	Kandidozni uretritis - gljivična infekcija, a jedan od uslova za nastanak je smanjenje odbrambenih snaga organizma. Period inkubacije bolesti je 10-20 dana. Simptomi su približno slični kod muškaraca i žena. Na početku bolesti javlja se bol, peckanje i drugi neugodni osjećaji, uglavnom tokom mokrenja. Postoji mali bjelkasto-ružičasti iscjedak. Mogu biti veoma viskozni i gusti. Kod muškaraca se upala često širi na glans penisa i kožicu – razvijaju se postitis i balanopostitis. Simptomi kandidoznog uretritisa od samog početka nisu tako izraženi kao kod drugih vrsta akutnog uretritisa. Stoga se često kaže da se patologija u početku razvija ispod akutni oblik.
mikoplazmoza	Bolest rijetko počinje akutno. Akutni tok se opaža u ne više od 5% pacijenata. Najčešće počinje kao subakutna ili kronična, simptomi su blagi ili potpuno odsutni. Među ženama: Javlja se blagi svrab i nelagodnost tokom mokrenja, blagi iscjedak iz uretre koji brzo prolazi. Većina pacijenata uopće ne traži liječenje medicinsku njegu. Kod muškaraca: U akutnom obliku bolest se odvija na isti način kao i gonoreja. Zatim, kada mikoplazmoza postane kronična, njeni simptomi se značajno smanjuju ili nestaju. Javlja se samo blagi svrab i peckanje tokom mokrenja, te blagi sluzavi iscjedak prilikom cijeđenja ujutro.
klamidija	Period inkubacije za hlamidijski uretritis se procjenjuje na 1 do 2 do 3 sedmice. Simptomi se praktički ne razlikuju od simptoma uretritisa drugog porijekla. Ali oni su manje izraženi. Posebno, pacijenta mnogo manje muče bol, svrab i drugi neugodni osjećaji. Najčešći razlog posjete ljekaru je pojava iscjetka iz uretre. Mogu biti bistri ili gnojni. Nakon 2-3 sedmice, bolest može proći sama od sebe, bez liječenja. Ali postoji velika vjerovatnoća da će se to ponoviti u budućnosti.

Šta doktor otkriva prilikom pregleda pacijenta sa uretritisom?

Kliničke manifestacije uretritis:

• crvenilo u području vanjskog otvora uretre;
• žene imaju crvenilo velikih, malih usana i vulve;
• kod muškaraca, ako je uretritis praćen balanitisom i balanopostitisom, primjećuje se crvenilo glavića i prepucija penisa;
• kada osjetite penis, postaje vruć i bolan;
• doktor može direktno vidjeti iscjedak iz uretre ili koru koja se stvorila kada se osuši;
• palpacija područja vanjskog otvora uretre najčešće je bolna.

Bolesnice sa uretritisom pregledavaju urolozi, androlozi, ginekolozi, a ponekad i dermatovenerolozi.
Kod žena se provodi paralelno ginekološki pregled za identifikaciju upalnih promjena na vanjskim genitalijama.

Kod muškaraca se može obaviti digitalni pregled prostate kroz rektum: doktor ubacuje kažiprst u rektum i palpira prostatu kroz njen zid. U ovom slučaju se otkriva prostatitis - širenje upale na prostatu.

Dijagnoza uretritisa

Opća analiza urina

Opći test urina je najjednostavniji i najbrži, omogućava vam da odmah utvrdite prisutnost upalnog procesa u uretri. Tokom studije, u urinu se otkriva visok sadržaj ćelija leukocita.

Da bi studija pokazala pouzdan rezultat, urin se mora uzeti ujutro, prva porcija, nakon što pacijent nije mokrio najmanje 4 sata.

Zajedno s općim testom urina obično se propisuje i opći test krvi. Također otkriva povećan sadržaj leukocita.

Bakteriološka kultura urina i ispitivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove

Bakteriološka urinokultura je precizna dijagnostička metoda koja vam omogućava da identificirate uzročnika uretritisa i propisujete najefikasniji antibakterijski tretman.

Suština tehnike

Urin prikupljen za istraživanje se dostavlja mikrobiološka laboratorija, gdje se nalazi hranljivi medij, povoljan za rast mikroorganizama. Ako se pretpostavi nespecifična priroda uretritisa, tada se kao hranjivi medij koristi agar. Ako je upala specifične prirode, onda se koriste posebni hranjivi mediji.

Bakteriološko istraživanje može biti ne samo kvalitativno (pozitivno/negativno), već i kvantitativno. Broj patogena se mjeri u CFU - jedinicama koje formiraju kolonije. Ovo je broj bakterija ili gljivica koje mogu dovesti do nove kolonije. Kvantitativna procjena nam omogućava da procijenimo težinu infekcije i upalnog procesa.

Preosjetljivost na antibiotike

Da bi se utvrdila osjetljivost identificiranih patogena na djelovanje antibiotika, u hranjivu podlogu sa izraslim kolonijama dodaju se antibakterijski lijekovi. Ako antibiotik inhibira rast kolonije, on će biti efikasan kod tog pacijenta.

Kako pravilno prikupiti i predati urin na bakteriološki pregled u slučaju uretritisa?

Za bakteriološki pregled uzima se jutarnja prosječna porcija urina u količini od 3-5 ml. Sakuplja se u sterilnu plastičnu posudu, koja se dobija unapred u laboratoriji. Zatim se mora dostaviti u laboratoriju u roku od 2 sata.

Pregled razmaza iz uretre

Pregled razmaza iz uretre je više precizna metoda dijagnoza uretritisa, od in u ovom slučaju materijal se uzima posebno sa zahvaćenog područja.

Vrste studija razmaza dobijenih iz uretre:

• mikroskopski pregled: materijal se ispituje pod mikroskopom i u njemu se otkriva povećan sadržaj leukocita;


• bakteriološki pregled i određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove: provodi se slično kao i odgovarajući testovi urina.

Kako se uzima bris iz uretre?

Materijal prikuplja urolog pomoću posebne sterilne kašike (Volkmann kašika) ili sonde („četkica”). Postupak je prilično neugodan, posebno za muškarce. Materijal se sakuplja u sterilnu posudu i odmah šalje u laboratoriju.

Priprema za uzimanje brisa iz uretre:

• u roku od 12 sati prije prikupljanja materijala izbjegavati seksualni kontakt;


• Preporučljivo je ne uzimati nikakve antibakterijske lijekove sedmicu prije testa;


• nemojte mokriti 2 sata

Pregled iscjetka iz uretre

Ako postoji iscjedak iz uretre (gnoj, sluz i sl.), onda se može napraviti mikroskopija ili bakteriološka kultura. Studija se provodi na isti način kao i u slučaju urina i mrlja iz uretre.

PCR (lančana reakcija polimeraze)

PCR je vrlo precizna metoda za identifikaciju mnogih patogena infektivnog uretritisa. Posebno se često koristi za dijagnosticiranje upalnih procesa u mokraćovodu, koji su uzrokovani virusima klamidije i herpesa.

Kao materijal za istraživanje koristi se urin ili bris iz uretre. U laboratoriju se provodi lančana reakcija polimeraze, zbog koje se genetski materijal patogena (DNK ili RNA) mnogo puta reproducira u velikim količinama. To ga čini mnogo lakšim za identifikaciju.

Uzorak od tri stakla

Svrha događaja

Provodi se test sa tri stakla kako bi se utvrdila lokalizacija patološki proces, kada je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu između uretritisa, cistitisa, prostatitisa, pijelonefritisa.

Priprema za studij

Prije izvođenja testa od tri čaše, pacijent ne smije mokriti 3 do 5 sati. Studija se izvodi u jutarnjim satima.

Napredak studije

Pacijent mokri u tri posude:

• u prvom - otprilike 1/5 ukupnog urina;


• u drugom - otprilike 3/5 ukupnog urina;


• u trećem - preostala 1/5 urina.

Zatim se sve tri porcije šalju u laboratoriju na ispitivanje. opšta analiza testovi urina i Nechiporenko. Uglavnom se procjenjuje sadržaj leukocita u svakoj porciji.

Procjena rezultata nakon uzorka urina od tri čaše:

• povećanje sadržaja samo u prvoj porciji urina– uretritis, a lezija se javlja uglavnom u prednjem dijelu uretre;
• povećanje leukocita samo u trećoj porciji urina– prostatitis i, eventualno, zadnji uretritis (oštećenje onog dijela uretre koji prolazi kroz debljinu prostate);
• povećanje leukocita u prvoj i trećoj porciji urina– kombinacija uretritisa i prostatitisa;
• povećanje sadržaja leukocita u sve tri porcije urina– najvjerovatnije postoji cistitis (upala sluzokože mokraćne bešike) ili pijelonefritis (upala pielokalicealnog sistema bubrega).

Više o ovoj metodi ispitivanja pročitajte u članku: Uzorak od tri stakla.

Uretroskopija

Uretroskopija je endoskopska tehnika u kojoj doktor ubacuje specijalnu opremu u mokraćnu cijev i pregledava sluzokožu mokraćne cijevi iznutra.

Priprema za ureteroskopiju:

• Prije studije obično se provodi jednonedeljni kurs antibiotske terapije;
• injekcija se daje neposredno prije zahvata jak antibiotik kako bi se spriječilo širenje upalnog procesa;
• Prije uretroskopije pacijent mora mokriti;
• djeca mlađi uzrast Za one koji su posebno nemirni uretroskopija se radi u opštoj anesteziji.

Mogućnosti ureteroskopije:

• pregled sluzokože uretre iznutra;
• mogućnost izvođenja biopsije (uzmite mali komad sluznice uretre za pregled pod mikroskopom);
• sposobnost izvođenja manipulacija: uklanjanje sužavanja uretre, uklanjanje tumora ili ožiljka itd.

Vrste uretroskopije:

• suho– u tom slučaju liječnik ubacuje uretroskop podmazan vazelinom u uretru pacijenta i može pregledati cijelu dužinu uretre;


• navodnjavanje– u ovom slučaju tekućina za ispiranje se stalno dovodi u mokraćnu cijev, zbog čega se ona rasteže, te je moguće pregledati njene stražnje dijelove.

Dodatne studije za uretritis, koje propisuje liječnik prema indikacijama:

• Ultrasonografija karličnih organa.


• Victory cystourethrography – rendgenski pregled, u kojem se u šupljinu mokraćne bešike ubrizgava radionepropusno kontrastno sredstvo.


• Uretrocistoskopija- endoskopski pregled, u kojem se ne samo uretra, već i mokraćni mjehur pregledava pomoću posebne opreme - uretrocistoskopa

Liječenje uretritisa

U pravilu se liječenje uretritisa provodi kod kuće. Pacijent dolazi u ambulantu ili dermatovenerološki dispanzer. Pacijenti sa ovom dijagnozom primaju se u bolnicu samo na posebne indikacije.

Antibiotska terapija

Budući da je uretritis u većini slučajeva upalnog porijekla, glavna metoda liječenja je primjena antibakterijski lijekovi.

Odabir antibiotika za uretritis treba napraviti samo od strane liječnika. Ako je antibakterijski lijek odabran pogrešno, neće djelovati na patogen i može dovesti do nuspojave. Ispravan izbor Antibiotska terapija je moguća nakon provođenja bakteriološke studije i utvrđivanja osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike.

Metode upotrebe antibakterijskih lijekova za uretritis:

• u obliku tableta;


• u obliku intravenskih i intramuskularnih injekcija;


• u obliku vaginalnih supozitorija;


• u obliku instilacija (infuzija lekovita supstanca) u uretru pomoću posebnog katetera.

Upotreba antibiotika za različite forme uretritis:

Vrsta uretritisa	Najčešće korišteni antibiotici
Nespecifičan	Antibiotici širokog spektra: grupa cefalosporina (cefazolin, ceftriakson, itd.); tetraciklin, doksiciklin; grupa makrolida (eritromicin, azitromicin, klaritromicin); antibakterijski lijekovi iz grupe sulfonamida i fluorokinolona. Prvo, propisuje se lijek širokog spektra koji djeluje na većinu patogena. Nakon što se dobiju podaci bakteriološkog pregleda i utvrđivanja osjetljivosti na antibiotike, lijek se može zamijeniti drugim, efikasnijim.
Gonoreja	Antibiotici: eritromicin; Olethetrin; Metaciklin hidroklorid; Spectinomycin; Cefuroksim; Cephodisim; Ceftriakson; Fusidin natrij; Oleandromycin; doksiciklinij hidrohlorid; Rifampicin; Spiramycin; Cefaclor; cefoksitin; Cefotaksim; Tienam. Liječenje može propisati samo striktno ljekar! Da bi antibakterijski lijekovi bili efikasni, moraju se uzimati striktno na vrijeme, bez propuštanja niti jedne doze.
Trichomonas	Antibiotici: Nimorazole; Nitazol; benzidamin; Tsidipol; klorheksidin; Jodovidon (as vaginalne supozitorije); tinidazol; natamicin; Trichomonacid; Ornidazol; Furazolildon; Miramistin. Liječenje može propisati samo striktno ljekar! Da bi antibakterijski lijekovi bili efikasni, moraju se uzimati striktno na vrijeme, bez propuštanja niti jedne doze.
Candida	Antifungalni lijekovi: nistatin; Levorin; Levorina natrijeva sol za pripremu otopina; Amfotericin B; Ampoglukamin; natamicin; Clotrimazole. Liječenje može propisati samo striktno ljekar! Da bi antibakterijski lijekovi bili efikasni, moraju se uzimati striktno na vrijeme, bez propuštanja niti jedne doze.
Mycoplasma	Antibakterijski lijekovi iz grupe tetraciklina (tetraciklin, doksiciklin itd.) Liječenje može propisati samo ljekar! Da bi antibakterijski lijekovi bili efikasni, moraju se uzimati striktno na vrijeme, bez propuštanja niti jedne doze.
Chlamydial	Antibakterijski lijekovi iz grupe tetraciklina (tetraciklin, doksiciklin itd.), Levomicetin, eritromicin, azitromicin, klaritromicin, lijekovi iz grupe fluorokinolona. Liječenje može propisati samo striktno ljekar! Da bi antibakterijski lijekovi bili efikasni, moraju se uzimati striktno na vrijeme, bez propuštanja niti jedne doze.
Herpesvirus	Antivirusni lijekovi: Ganciclovir; Acyclovir; Famciklovir; Valaciclovir; Ribavirin; Penciklovir. Liječenje može propisati samo striktno ljekar! Da bi antibakterijski lijekovi bili efikasni, moraju se uzimati striktno na vrijeme, bez propuštanja niti jedne doze.

Izvor informacija: M. D. Mashkovsky " Lijekovi. Priručnik za doktore." 15. izdanje, revidirano, ispravljeno i prošireno. Moskva, „Novi talas“, 2005.
Kod akutnog nespecifičnog uretritisa najčešće je dovoljno samo propisivanje antibakterijskih lijekova. Liječenje može trajati od 5 do 10 dana.

• ograničite konzumaciju masne, začinjene, kisele, jako slane hrane;
• pijte dovoljno tečnosti tokom dana, najmanje 1,5 litara
• izbegavajte hipotermiju
• suzdržati se od seksualnih odnosa do potpuno izlječenje
• pažljivo pridržavajte se pravila lične higijene

Liječenje hroničnog uretritisa

Hronični uretritis je teže liječiti od akutnog uretritisa.

Upute za liječenje kroničnog uretritisa:

• upotreba antibakterijskih lijekova- isto kao i kod akutnog uretritisa, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na antibiotike (praćenje se vrši periodično - uzimaju se brisevi iz uretre za bakteriološki pregled i određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibakterijske agense);
• instilacija (ispiranje) uretra s otopinama antiseptika, na primjer, furacilin;
• imunokorektori – lijekovi, koji povećavaju odbranu organizma;
• vitaminsko-mineralni kompleksi– neophodni su za održavanje zaštitnih snaga i obnavljanje sluzokože mokraćne cijevi.

Dodatni tretmani za gonorejski uretritis:

• Za hronični gonorejski uretritis - ukapavanje antibiotika u lumen uretre.
• Za meke granulacije (izrasline sluzokože mokraćne cijevi), otopina srebrnog nitrata i kolargola se ubrizgava u lumen uretre.
• Za tvrde granulacije i izrasline ožiljaka - buživanje lumena uretre (proširivanje naizmjeničnim uvođenjem bougi različitih promjera).
• U slučaju izraženih granulacija – kauterizacija sa 10% - 20% rastvorom srebrnog nitrata.

Nakon potpunog nestanka svih simptoma gonorejnog uretritisa, nakon 7 dana morate provesti studiju koja će potvrditi oporavak. Izvodi se provokativni test: pacijentu se daje začinjena hrana ili alkohol, ili se u mokraćnu cijev ubacuje posebna metalna šipka. Nakon toga, urin se daje svakodnevno 3 dana, a ako se barem u jednoj analizi otkriju leukociti ili gonokoki, bolest se ne smatra izliječenom. Provokativni test se ponavlja 1 mjesec kasnije. Nakon liječenja hronične gonoreje, provodi se mjesečno 2 mjeseca.

Dodatne metode liječenja trichomonas uretritisa

Prema indikacijama, istovremeno sa antibiotskom terapijom, 1% rastvor trihomonacida se ukapava u uretru 10-15 minuta 5-6 dana dnevno. Budući da je trihomonijaza spolno prenosiva infekcija, liječenje se propisuje ne samo samom pacijentu, već i njegovom seksualnom partneru.

Dodatni tretmani za hlamidijski uretritis

Pored antibiotika, za klamidiju se često propisuju hormoni nadbubrežne žlijezde, na primjer, prednizolon 40 mg ili deksametazon u odgovarajućim dozama. Pred kraj toka liječenja doza se postepeno smanjuje. Hormonske lijekove može propisati samo ljekar.

Tradicionalne metode liječenja uretritisa

Narodni lijekovi Liječenje uretritisa može se koristiti samo kao dodatak antibiotskoj terapiji. Ako se bolest ne izliječi u potpunosti i postane kronična, bit će mnogo teže nositi se s njom.

Narodni lijekovi koji se koriste u liječenju uretritisa:

• Peršun. Kašiku zgnječenog lišća biljke natopite u 500 ml hladnom vodom. Ostavite preko noći, a zatim svaka 2 sata uzimajte 3 supene kašike dobijene infuzije.


• Zelenchuk yellow. Zakuvajte kašičicu biljke u 1 šoljici kipuće vode. Infuzirajte neko vrijeme, a zatim popijte. Popijte po 1 čašu infuzije ujutro, za ručak i uveče.


• Crna ribizla. Ova biljka ima izraženo protuupalno djelovanje na organe genitourinarnog sistema. Tri kašičice listova preliti sa 500 ml ključale vode i uzimati kao čaj.


• Plavi različak. Uzmite cvijeće bez korpi. Preliti sa 200 ml kipuće vode. Uzimajte po 2 supene kašike infuzije ujutru i uveče, pre jela.

Moguće komplikacije uretritisa (obično uz produženi tijek i nedostatak adekvatnog liječenja):

• prostatitis– naročito se često razvija kod uretritisa uzrokovanog klamidijom


• cistitis- cistitis


• upala muških spolnih žlijezda: testisi, sjemene vezikule


• vulvovaginitis, vaginitis– upala vagine


• orhitis– upala testisa


• upala ženskih unutrašnjih genitalnih organa: kolpitis, endometritis, adneksitis



• muška i ženska neplodnost

Upala mokraćne cijevi naziva se uretritis. Bolest nema spol, pogađa i muškarce i žene.

Muško tijelo podložniji tome. Pogledajmo bliže zamršenosti bolesti uretritisa kod muškaraca, simptome, liječenje.

Upalu genitourinarnog sistema često uzrokuju infekcije, gljivice ili ozljede. Vrste uretritisa razlikuju se na osnovu njegovog uzročnika.

Postoji nekoliko vrsta infekcije:

• trichomonas;
• gonoreja;
• ureaplazma;
• bakterijski;
• virusni;
• mikoplazma;
• klamidijska.

Zaraznu vrstu bolesti uzrokuju spolno prenosive bakterije i virusi.

Neinfektivni uretritis se javlja:

• alergijski;
• traumatski;
• kongestivno.

Prema jačini simptoma, uretritis se dijeli na:

1. ljuto;
2. hronično.

Tok bolesti

Proces razvoja upale počinje periodom inkubacije. Trajanje od 3 dana do nekoliko godina. Vrijeme pojave prvih vidljivih simptoma ovisi o vrsti bolesti.

Za gonorejni uretritis period inkubacije je 3-7 dana, za tuberkulozu - 1-2 godine, a za alergijski - 3-4 sata.

Upala uretre kod muškaraca

Posebna pažnja vredi obratiti pažnju na struju hronični tip bolesti. Iz iskustva, pacijenti koji nisu završili tretman postaju taoci svoje lijenosti ili neodgovornosti. Simptomi bolesti prestaju da se pojavljuju, ali bolest nestaje i postaje nevidljiva.

Ali pod pritiskom drugih infekcija ili virusa, čak i onih koji nisu povezani sa genitourinarnim sistemom, manifestuje se u akutnom obliku. Tada muškarac mora hitno potražiti medicinsku pomoć. Bol se može ublažiti samo jakim lijekovima.

Odgađanje liječenja, posebno zarazne bolesti, dovodi do pogoršanja stanja čovjeka.

Simptomi

Uobičajeni simptomi:

1. . Kasnije se javlja bol i svrab;
2. , moguće sa žitaricama, urinom;
3. krvavi problemi iz penisa;
4. bol tokom završetka seksualnog odnosa;
5. jako oticanje penisa, uretre;
6. svrab u područje prepona;
7. iscjedak iz penisa. Ovo je zelena ili bijela sluz koja se pojavljuje ujutro i ima neprijatan miris. Penis se prekriva korom sasušenog sekreta. Uretra ima crvenu, upaljenu nijansu.

Alergijski uretritis karakterizira oticanje penisa, svrab ili peckanje. Traumatski tip bolesti je praćen bolom pri mokrenju i crvenilom penisa.

Simptomi uretritisa su slični. Lekar može potvrditi bolest samo na osnovu rezultata testova.

Tretman

Prije propisivanja terapijskih mjera, provedite dijagnozu i identifikujte vrstu bolesti pod vodstvom liječnika. Da bi to učinio, muškarac uzima test urina i krvi. Urolog uzima bris iz uretre i pacijentu radi uretroskopiju.

Zarazno

Eliminiše se antibioticima. U tom slučaju važno je pridržavati se preporuka ljekara. Ako bolesnik neredovno uzima lijekove ili pije alkohol, bolest postaje kronična.

Prije propisivanja antibiotika, bolje je proći test osjetljivosti na antimikrobni lek. Ovaj postupak će vam omogućiti da individualno odaberete terapeutsko sredstvo.

Tokom terapije ne možete:

• imati seks;
• piti alkohol;
• jesti slatko, začinjeno, slano;
• koristiti drogu.

Gonorejni uretritis se liječi kanamicinom ili tetraciklinom.

Lekar propisuje antibiotike iz grupe cefalosporina. Istovremeno koristi vitaminske komplekse i imunomodulatore.

Nakon liječenja gonorejnog uretritisa, muškarac se podvrgava kontrolnim brisevima. Dobivanje negativnog rezultata je potvrda izlječenja. Ovaj test ćete morati polagati tri puta.

Tetraciklinske tablete

Hlamidijski uretritis se ne manifestira klinički. Muškarci nemaju iscjedak niti bol prilikom mokrenja. Stoga je često moguće postaviti dijagnozu kada se pacijent iz drugih razloga obrati liječniku. Oboljenje uzrokovano klamidijom potrebno je liječiti kursevima Eritromicina, Ofloksacina i drugih lijekova.

Mikoplazma uretritis je komplikovan artritisom ili orhiepidimitritisom. Da bi ga otkrio, doktor uzima struganje iz uretre. Prije nekoliko godina ova vrsta infekcije uspješno se liječila standardnim antibioticima, poput tetraciklina. Ali bakterije su razvile zaštitu od ovih lijekova, pa se danas razvijaju novi lijekovi za njihovo uništavanje.

Eritromicin tablete

Muškarac dobije virusni uretritis tokom oralnog seksa iz inficirane usne šupljine partnera. To mogu biti herpes virusi ili adenovirusi. Manifestacija bolesti je mali iscjedak i neugodne bolne senzacije pri odlasku u toalet

Simptomi su blagi, pa se često pripisuju prehlade kada pacijent sam analizira svoje stanje. Za određivanje vrste bolesti potrebno je uzeti bris iz uretre, jer bakteriološka kultura ne može odrediti virus.

Herpes infekcija se može efikasno lečiti kursom aciklovira.

Neinfektivno

Alergijski tipovi su neutralizovani antihistaminici, koji se široko koriste za ublažavanje simptoma bilo koje alergije. To su Zyrtec, Zodak, itd.

Kongestivni uretritis zahtijeva rješavanje problema sa stagnacijom krvi u području zdjelice kod muškaraca.

Traumatski - liječi se antimikrobnim sredstvima, ponekad i operacijom.

Komplementarna terapija

U rješavanju problema s mokraćnom cijevi pomaže ne samo uzimanje antibiotika, već i fizioterapija koju propisuje ljekar istovremeno s uzimanjem lijekova. To uključuje:

• elektroforeza;
• magnetna terapija;
• laserska terapija.

Dodatne metode liječenja propisane su samo za kronične vrste bolesti.

Sve procedure su pod nadzorom ljekara.

Strogo je zabranjeno samoliječenje upale uretre. Naravno, nakon nekoliko injekcija odabranih antibiotika stanje će se poboljšati. Ali infekcija će ostati unutar tijela i može se prenijeti na seksualne partnere tokom seksa.

Uzroci

Postoji mnogo razloga zašto muškarci dobijaju uretritis, a glavni su:

1. spolno prenosivih infekcija. Muškarci koji vode raznovrstan i aktivan seksualni život sa velikim brojem partnera su u opasnosti od infektivnog uretritisa. Korištenje kondoma zajamčeno ih štiti od virusa i spolno prenosivih infekcija;
2. bolest urolitijaze.

Uretritis je jedna od najčešćih bolesti kod muškaraca i žena. Istovremeno, pogrešno je vjerovati u to moćnici sveta ovo pati od toga češće nego ljepši spol. Mnogi ljudi imaju ovakvo mišljenje jer je bolest teže dijagnosticirati i kasnije se manifestira kod žena. Kako ne biste doveli stvar u kroničnu fazu, morate znati koji su uzroci uretritisa, njegovi simptomi i načini da se riješite ove neugodne bolesti. Ali prije svega, trebate se obratiti liječniku koji će obaviti pregled i propisati ispravan tretman.

Unatoč činjenici da se struktura uretre razlikuje kod različitih spolova, niko nije imun od infekcije. Pacijenti pate od bolnog mokrenja i nemogućnosti obavljanja normalnog seksualnog odnosa. Patologija nije smrtonosna, ali uzrokuje mnogo nelagode i opasna je raznim komplikacijama, na primjer, cistitisom ili neplodnošću. Osim toga trkaća forma uretritis i njegove posljedice je teško terapijski liječiti, a liječenje se odgađa. Stoga se odmah treba obratiti ljekaru.

Ženski i muški uretritis

Ova bolest je podijeljena u dvije vrste.

1. Uzrok upale su razne infekcije.
2. Drugi čimbenici koji nemaju nikakve veze s proliferacijom opasnih bakterija i mikroorganizama dovode do pojave patologije.

Zauzvrat, prva vrsta uretritisa je specifična, uzrokovana spolno prenosivim infekcijama (gonokoki, trihomonasi, candida, hladidija, mikoplazma). Nespecifičnu vrstu izazivaju streptokoki, stafilokoki i Escherichia coli.

Neinfektivnu upalu uzrokuju sljedeći faktori:

• urolitijaza (kamen pod akutnim uglom koji prolazi kroz kanal i "povređuje" mukoznu membranu);
• onkološke neoplazme u uretri;
• ozljede genitalija koje su rezultat istraživanja (cistoskopija, kateterizacija);
• alergijske bolesti;
• stagnacija krvi u žilama zdjelice;
• prvi seksualni odnos ili ginekološke abnormalnosti.

Možete se zaraziti uretritisom na dva načina:

• hematogeni - virus ulazi u kanal krvlju ili limfom iz izvora upale (karijes, sinusitis, tonzilitis, tuberkuloza i drugi);
• seksualni - tokom seksa bez kontracepcije sa bolesnom osobom.

Osim toga, postoji nekoliko faktora koji mogu ubrzati razvoj uretritisa:

1. Nedostatak lične higijene.
2. Prisutnost hroničnih upalnih procesa u tijelu.
3. Hipotermija i povrede genitalija.
4. Zloupotreba alkohola.
5. Stres i prekomerni rad.
6. Trudnoća i postpartalni period(pad imuniteta i hormonalne promjene u organizmu utiču na slabljenje odbrambenih snaga).

Simptomi bolesti

Uretritis se ne može odmah prepoznati u polovini slučajeva. Period inkubacije se kreće od nekoliko minuta do 60 dana (ako se uhvati) nespecifični tip bolesti). Kod žena, akutna faza je praktično asimptomatska. Pacijenti ne prijavljuju nikakve nekarakteristične znakove i ne izražavaju pritužbe. Ali takav uretritis se prenosi spolnim putem i vremenom postaje sve komplikovaniji. Kod muškaraca, period inkubacije je kratak, bolest se manifestuje brzo i "živo".

Simptomi uretritisa - i ženski i muški - ne razlikuju se mnogo. Opšti znakovi su:

• svrab i nelagodnost tokom mokrenja;
• periodični i bolni bol u pubičnom području;
• gnojni iscjedak iz uretre;
• pražnjenje mjehura koji sadrži krv;
• lijepljenje rupe kanala ujutro;
• otežano dreniranje tečnosti kod muškaraca.

To su faktori koji primoravaju pacijente da posjete urologa. U većini slučajeva, neki od njih su jako izraženi, dok drugi uopšte nisu. U svakoj pojedinačnoj situaciji tok akutnog uretritisa se odvija drugačije. Istovremeno, niti jedan pacijent nije oštećen opšte stanje a tjelesna temperatura se ne povećava.

Kada bolest postane hronična, simptomi potpuno nestaju, ali se mogu ponovo pojaviti u bilo kom trenutku. Takav uretritis je stalno u stanju egzacerbacije i remisije.

Specifične razlike u simptomima između muškaraca i žena

Ovisno o vrsti infekcije koja je izazvala razvoj uretritisa, simptomi se razlikuju.

U akutnoj fazi, žene osjećaju bol i peckanje prilikom odlaska u toalet. Kronični stadij karakterizira odsustvo simptoma, pa se bolest može otkriti samo pregledom i testovima.

U akutnoj fazi, žene osjećaju bol i grčeve prilikom odlaska u toalet. Kronični stadij karakterizira odsustvo simptoma, pa se bolest može otkriti samo pregledom i testovima.

U akutnom stadijumu sličan je nespecifičnom, au hroničnom stadijumu se javlja svrab i peckanje pri mokrenju, gnoj izlazi iz kanala (naročito jako nakon spavanja, pijenja alkohola i seksualnog odnosa).

Desetak dana takav uretritis je u stanju inkubacije. Ponekad je ovaj period kraći, u drugim situacijama dostiže dva mjeseca.

“Ženski” simptomi su svrab i peckanje u uretri i vanjskim genitalijama. Međutim, trećina pacijenata uopće ne primjećuje nikakve znakove.

Muškarci u predjelu vanjskog otvora uretre osjećaju "igle i igle", peckanje i svrab. Bijeli ili sivkasti iscjedak izlazi iz kanala, a u sjemenu se uočavaju krvne inkluzije. Osim toga, pacijenti smatraju da je mokrenje bolno. Ako se ne liječi, simptomi nestaju nakon mjesec dana, a tok bolesti postaje hroničan.

Kandidijaza

Ova infekcija je gljivična i period inkubacije je 10-20 dana. Simptomi su uglavnom isti kod muškaraca i žena. Prilikom mokrenja pacijenti osjećaju bol, peckanje, a iz kanala se oslobađa bijelo-ružičasta sluz. Kod muškaraca, upala se širi na glavicu penisa i kožicu.

Početak bolesti je vrlo akutan, ali samo kod pet posto pacijenata. Klasični simptomi izraženo je slabo ili je potpuno odsutno. Većina žena po pravilu ne odlazi u bolnicu po pomoć, a kod muškaraca znaci uretritisa podsjećaju na one kod gonoreje.

klamidija

Inkubacija traje 1-3 sedmice. Simptomi su isti kao i kod svih drugih vrsta uretritisa, ali su manje izraženi. Pacijenti se mogu obratiti ljekaru ako se pojavi gnojni ili bistar iscjedak iz uretre. 21 dan nakon pojave simptoma bolest može nestati bez liječenja, ali postoji mogućnost recidiva.

Kako se postavlja dijagnoza?

Za postavljanje ispravne dijagnoze, liječnik pregledava pacijenta i uvjerava se da su prisutni opisani znaci uretritisa. Trebali biste posjetiti specijalistu 1-3 sata nakon odlaska u toalet. At gnojni iscjedak i oticanje uretre, doktor postavlja preliminarnu dijagnozu.

Zatim se uzima bris po Gramu (za otkrivanje gonorejnog uretritisa). Bolest se potvrđuje rezultatima pretrage urina, struganjem sa sluznice kanala ili vagine, a ponekad je potrebno i ispitivanje uzoraka s površine rektuma.

Suština terapije

Nakon što se utvrdi priroda pojave uretritisa, liječnik određuje način liječenja. Osnovne metode - pranje uretre antiseptički lijekovi i uzimanje antibiotika. Najefikasniji su lijekovi na bazi eritromicina i tetraciklina. Fizioterapeutske procedure (tople aplikacije, elektroforeza i druge) pomažu ubrzavanju oporavka. Lokalni tretman u obliku toplih kupki u sjedećem položaju s dodatkom biljnih dekocija smatra se sigurnim. Osim toga, liječnik propisuje primjenu imunomodulatornih lijekova.

Achieve najbolji rezultat Dijeta će pomoći. Za vrijeme liječenja bakterijskog ili neinfektivnog uretritisa preporučljivo je iz prehrane isključiti kisele krastavce, dimljeno meso, hranu sa biberom i, naravno, alkohol. U akutnoj fazi, preporučljivo je dati prednost kefiru, svježem siru, pavlaci i piti puno tečnosti. Preporučuje se smanjiti fizičku aktivnost, spriječiti moguću hipotermiju i zaboraviti na nju na neko vrijeme. seksualni život.

Liječenje uretritisa tradicionalnim metodama

Takva terapija ni u kom slučaju ne bi trebala biti glavna, već samo dodatak liječenju lijekovima. Travari preporučuju korištenje biljnih infuzija koje imaju antimikrobna, diuretička i protuupalna svojstva. Decoctions from lekovitog bilja Lijekovi pomažu u rješavanju problema i ubrzavaju proces ozdravljenja.

I zelenilo i korijen biljke su pogodni za liječenje. Odlikuju se diuretičkim i antiseptičkim svojstvima. "Zeleni" odvar se priprema na sledeći način:

• 80 g peršunovog lista treba nasjeckati i preliti sa 0,2 litra mlijeka;
• Smjesu treba dinstati oko 90 minuta u rerni i procijediti.

Potrebno je uzimati 15-30 ml svakog sata u roku od tri dana. Ništa manje efikasan je i izvarak osušenog lišća: 1 žlica. kašika sirovina prelije se kipućom vodom i pari u vodenom kupatilu 20 minuta. Zatim se smjesa infundira oko pola sata. Uzimajte 80 ml svaka 2-3 sata.

Brusnica

Ove bobice brzo eliminiraju bakterije koje su se nastanile u uretri i pojačavaju terapeutski učinak lijekova. Možete piti svježi čisti sok ili sa dodatkom soka od šargarepe i ribizle. Prirodni sok od brusnice je koristan. Potrebno je piti po 100 ml napitka tri puta dnevno. Nije preporučljivo koristiti ovaj recept za osobe sa bolestima gastrointestinalnog trakta i jetre u akutnom periodu.

Listovi ove biljke su dobar adstrigent, ublažavaju upale, povećavaju izlučivanje mokraće i uništavaju bakterije. Osim toga, tvari sadržane u medvjeđim bobicama imaju dezinfekcijska svojstva. Infuzija se priprema na sljedeći način:

• 10 g sušeno bilje prelijte čašom kipuće vode i kuhajte na pari 20 minuta;
• Ostavite juhu da se ohladi, filtrirajte i dodajte prokuhanu vodu do prvobitne zapremine.

Proizvod je potrebno piti tri do pet puta dnevno po 100 ml 40 minuta nakon jela.

Baths

Da biste se riješili uretritisa, u vodu dodajte izvarak od korijena šipka cimeta, bobica kleke i iglica smreke. Sirovine se uzimaju u omjeru 1:1:1, preliju se sa 10 litara kipuće vode, kuhaju oko 30 minuta na laganoj vatri i nastaju tri sata. Takve kupke treba uzimati svaka dva dana nekoliko sedmica.

Važno je znati: terapija lijekovima i tradicionalne metode Tretmani će biti od koristi samo ako se na vrijeme obratite urologu ili venerologu! Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti kod kuće.

Moguće komplikacije i prevencija

Mnogo je ljudi koji ne vole da idu u bolnicu i čekaju da „prođe samo od sebe“. Ali u većini slučajeva, patologija postaje kronična i povlači se teške komplikacije uretritis. Kao rezultat nepravilnog ili potpunog izostanka liječenja, i muškarci i žene obično imaju upalu bubrega, mjehura i kanala. Predstavnici jačeg pola postaju taoci prostatitisa, raka testisa, epididimitisa i neplodnosti.

Da biste izbjegli upalu kanala i nepopravljive patologije, važno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

Na internetu postoji mnogo foruma koji su puni poruka i pitanja o liječenju uretritisa. Ljudi pitaju, daju savjete, objavljuju recenzije i postavljaju fotografije recepata koje im prepisuju urolozi i venerolozi. Ali ne biste se trebali voditi ovim preporukama, jer je najbolje vjerovati svom liječniku i obratiti pažnju na svoj način života.

Uretritis pacijentima donosi mnogo problema, ali ne uvijek samo zbog svojih simptoma. Nelagoda, stalna ograničenja u životu posljedice su nastalih komplikacija. Ne smijemo zaboraviti da prva faza bolesti nema znakova (posebno kod žena), stoga, na najmanju sumnju ili pojavu neugodnih senzacija tokom mokrenja, treba odmah trčati specijalistu. Ovo je glavni uslov za uspješno liječenje.

Glavne manifestacije uretritisa su problemi s mokrenjem i bol. Pojavljuje se zbog činjenice da postoji upala u kanalu.

I žene i muškarci mogu patiti od uretritisa.

Nastaje zbog činjenice da se urinarni trakt inficira gljivicom, bakterijom ili virusom.

Trajanje perioda inkubacije može biti od pet do trideset dana.

Najviše uobičajen razlog- polno prenosive bolesti koje se prenose tokom polnog odnosa, te nepoštovanje najjednostavnijih higijenskih pravila. Vrlo često je uretritis prvi simptom zarazne bolesti. Jedan od razloga je prisustvo hronične bolesti inflamatorne bolesti ili poremećeni metabolički procesi.

Zidovi mokraćnih puteva mogu biti iritirani zbog ishrane: alkohola, hrane bogate soli i začina. Kao rezultat, počinje njihova upala.

Simptomi uretritisa nisu akutni, oni se pojavljuju neko vrijeme nakon pojave infekcije. Osim toga, u polovici slučajeva akutnog uretritisa možda nema simptoma, pacijent nema nikakvih pritužbi. No, unatoč tome, seksualni prijenos infekcije je moguć i mogu nastati komplikacije.

Kod muškaraca uretritis ima kraći period inkubacije, ima snažniji početak i teže simptome.

Glavne manifestacije uretritisa su:

• svrab tokom mokrenja;
• poteškoće s odljevom urina;
• bol u pubičnom području;
• ispuštanje gnoja iz uretre;
• pojava krvi u urinu.

Uprkos inflamatorne prirode bolesti, opšte stanje pacijenta nije narušeno. Najčešće se pacijenti obraćaju urologu, ali svi simptomi možda nisu prisutni. Neki od njih mogu biti jako izraženi, a neki potpuno odsutni.

Vrijedi napomenuti

Kako bolest postaje kronična, simptomi mogu nestati. Njihovo dalje pojavljivanje može biti periodično.

Kod ženskih predstavnika, dužina uretre je mala, oko nekoliko centimetara, ali je prilično široka. Zbog anatomske strukture ženske uretre, patogeni lako prodiru u mjehur. Čak i ako sluzokoža mokraćne cijevi lagano nateče, otjecanje urina je poremećeno.

Važno je znati

Unatoč odsustvu opasnosti po život, uretritis dovodi do neugodnih senzacija, a komplikacije su opasne za zdravlje žena. Često žene pate od paralelnog toka dvije bolesti: uretritisa i cistitisa.

Istovremeno, cistitis je najjednostavnija komplikacija koja uzrokuje uretritis. Stoga se bolest mora liječiti na vrijeme, inače se može razviti uzlazna infekcija, s čijim se komplikacijama teško nositi.

U trudnoći se razvoj upalnog procesa odvija brže, pa su simptomi uretritisa izraženiji. Trebalo bi da se obratite svom lekaru ako jeste bol i svrab tokom mokrenja, pojava gnoja u mokraći, crvenilo spoljašnjih genitalija.

Često se bešika može upaliti nakon porođaja. Kada se fetus kreće kroz genitalni trakt, dolazi do kompresije i ozljede karličnih organa. Šteta možda neće biti primjetna. Kod dojilja bolest može nastati zbog kateterizacije bešike koja se radi nakon porođaja. Unatoč činjenici da se prilikom manipulacije koriste sterilizirani instrumenti, sluznica je oštećena i bakterije ulaze kroz mikroogrebotine. Neposredno nakon porođaja na stomak se često stavlja jastučić za grijanje sa ledom, što dovodi do hipotermije i pada imuniteta.

Trebalo bi razumjeti

Iz takvih razloga se ne može razviti cistitis zdrava žena To znači da je higijena loša ili postoji hronična infekcija.

Ponekad se uretritis javlja kod djece, ali rjeđe nego kod odraslih. Postavljanje dijagnoze je obično prilično teško, jer manifestacije nisu posebno izražene.

Kod dječaka bolest karakteriziraju:

• pečenje tokom mokrenja;
• pojava krvi u urinu;
• bijeli ili gnojni mukozni iscjedak;
• svrab i peckanje penisa.

Djevojčice karakteriziraju:

• bolne senzacije u abdomenu i prilikom mokrenja;
• česta želja za odlaskom u toalet.

Oblici i vrste uretritisa

Postoji mnogo različitih tipova uretritisa, jedan od njih je trichomonas. Uzrokuje ga Trichomonas, kruškoliki patogen koji se razmnožava uzdužnom podjelom. Kod žena, patogeni mikroorganizmi žive u vagini, a kod muškaraca u prostati i sjemenim mjehurićima. Najčešća upala mokraćne cijevi se javlja. Seksualni kontakt dovodi do primarne infekcije.

U velikim količinama, vaginalna trihomonada dovodi do umjerene upalna reakcija, a u 20-35% slučajeva inficirani su asimptomatski prenosioci. Ali, ako postoje simptomi uretritisa, oni će se pojaviti za desetak dana. Ponekad postoje slučajevi da se period inkubacije skrati na nekoliko dana ili produži na dva mjeseca. Muškarci najčešće imaju akutni oblik trihomonasnog uretritisa, a žene asimptomatski.

IN početna faza pacijent pati od svrbeža u predjelu uretre. Muškarci imaju mali iscjedak iz uretre, koji je sive ili bjelkaste boje. Ponekad se prilikom mokrenja osjeća peckanje, koje ostaje neko vrijeme.

Ako se trichomonas uretritis ne liječi, remisija će nastupiti za otprilike mjesec dana i svi simptomi će potpuno nestati. Međutim, to ne dovodi do nestanka izvora infekcije, a bolest s vremenom postaje kronična.

Pogoršanje može biti iznenadno, a razlog može biti jednostavan kao:

• aktivni seksualni odnos;
• izlaganje hladnoći;
• alkoholna pića u velikim količinama.

Liječenje trihomonasnog uretritisa u početnoj fazi bit će lakše. Da bi se to postiglo, tijelo se u potpunosti pregleda od strane liječnika, a vrši se i struganje sa sluznice uretre. Ali dobivanje pouzdanih informacija moguće je samo uz pomoć svježeg brisa.

Terapija se može nazvati efikasnom samo ako joj se podvrgnu dva partnera, čak i ako jedan od njih nema simptome.

Uzimajući u obzir oblik bolesti, liječnik propisuje lijekove i dozu. Trajanje kursa nije duže od pet do sedam dana. Vrlo često se koriste ne samo lokalne načine liječenje, ali i korištenje antibakterijskih i dezinfekcijskih lijekova. Unatoč tome, ne oporavljaju se svi pacijenti, pa se mogu propisati dodatna ispiranja.

To je prilično uobičajeno i hronični uretritis (gonokokni). Može se zaraziti ne samo tokom seksualnog kontakta, već i svakodnevnim kontaktom. Period inkubacije se kreće od tri dana, iako se u nekim slučajevima prvi simptomi uretritisa mogu pojaviti nakon dvanaest sati.

Glavni simptomi ove vrste su pojava gnoja iz mokraćne cijevi, koji ima blijedožutu ili žućkasto-zelenu boju. Ako se bolest javlja u akutnom obliku, iscjedak je obilan, uočava se oticanje mokraćne cijevi, peckanje i bol pri mokrenju. Osim toga, pacijent se žali na izgled česti nagoni do mokrenja, jak bol u području uretre i povišena temperatura.

Liječenje kroničnog uretritisa je prilično dugo i naporno. Prije svega, detaljno se pregleda mokraćna cijev i rade razni testovi. Nakon potvrde dijagnoze, propisuje se imunoterapija i antibakterijski lijekovi. Kada je tijelo izloženo Trichomonas i gonokoku, razvija se akutni uretritis. Može se pojaviti i zbog ozljede ili hemijskih iritacija.

Glavni simptomi gonokoknog uretritisa:

• bol i peckanje u uretri;
• česta želja za odlaskom u toalet;
• uretra s upalom i oticanjem;
• gnojni iscjedak.

U nekim slučajevima, vanjski otvor u mokraćnoj cijevi otiče. U tom slučaju se otvaraju kanali, jer retencija mokraće može uzrokovati genitourinarne fistule ili parauretralne apscese.

Vrijedi napomenuti

Za liječenje akutnog uretritisa koristi se protuupalna terapija koja se sastoji od antibiotika, sulfonamida, toplih kupki, pijenja i odmora. Osim toga, ako imate akutni uretritis, trebali biste izbjegavati seksualne odnose.

Infektivni uretritis uzrokovane gardnerelom, streptokokom, gonokokom, stafilokokom i E. coli.

U ovom obliku uretritis se manifestira sljedećim simptomima:

• bol i peckanje prilikom mokrenja;
• jutarnji iscjedak, koji ima neugodan miris i sastoji se od sluzi i gnoja, boje je plavo-zelene;
• u slučaju muškaraca, spužve vanjskog otvora uretre mogu se zalijepiti i na njima se može pojaviti crvenilo;
• Kod žena nema sekreta, javlja se nelagodnost pri mokrenju.

Najčešće se infektivni uretritis liječi antibakterijskom terapijom. Prije svega, utvrđuje se koliko je patogen osjetljiv na različite vrste antibiotika. Onda je imenovan potrebna doza i trajanje prijema. Trajanje kursa je od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Pacijent treba piti u značajnim količinama, isključiti prženu hranu, hranu sa soli i začine iz prehrane.

As lokalni tretman lijekovi se ubrizgavaju u uretru. Ako je slučaj bez komplikacija, liječi se kod kuće, ali ako se razviju teške gnojne komplikacije potrebna je hospitalizacija.

Kada određeni mikroorganizmi uđu u uretru, dolazi do razvoja bakterijski nespecifični uretritis. Najčešće ga uzrokuju Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki i enterokoki. Često mogu živjeti na sluznici urinarnog trakta, ali to neće uvijek uzrokovati razvoj bolesti.

Postoji niz faktora koji predisponiraju nastanak bolesti, a koji su predstavljeni:

• ozljede uretre;
• cistoskopija;
• kateterizacija bešike;
• oslobađanje malih kamenčića;
• kongestija u karličnim organima.

Važno je znati

Primarni uzrok bakterijskog uretritisa mogu biti specifični patogeni mikroorganizmi, zbog kojih se smanjuje lokalna zaštita i aktivira oportunistička flora.

Prilikom liječenja bakterijskog uretritisa uzimaju se u obzir mogući uzročnici bolesti i propisuje se antibakterijska terapija u kombinaciji s uroantisepticima. Patogeni uticaj gljive nalik kvascu roda Candida dovodi do razvoja zarazne bolesti - kandidoznog uretritisa. Oblik ovih jednoćelijskih mikroorganizama je okrugao. Ćelija se sastoji od membrane, protoplazme, jezgra i inkluzija. Način razmnožavanja gljivica sličnih kvascu je pupanje. Imaju sposobnost izduživanja ćelija, što dovodi do stvaranja pseudomicelija.

U kandidozni uretritis prilično raširen, ali najčešće su žene zaražene njime. Vrlo često proces postaje kroničan, a simptomi uretritisa nisu izraženi. Osim toga, gljive slične kvascu imaju sposobnost brzog formiranja oblika otpornih na lijekove.

Glavni način prijenosa kandidoznog uretritisa je seksualni kontakt. Izvor bolesti predstavljaju ne samo pacijenti, već i nosioci kandidijaze. Često se infekcija može miješati.

Često se uretritis može pojaviti kao komplikacija urolitijaze. Sa njom unutra urinarnog trakta pojavljuju se kamenci, koji postaju uzrok upalnog procesa. Kao iu slučaju gihta, kod urolitijaze dolazi do stvaranja fosfornih, oksalnih i mokraćne kiseline. Dugotrajna iritacija sluznice uretre od njih dovodi do upale. Osim toga, moguće je da pijesak i kamenje uđu u mokraćnu cijev s urinom, njeni zidovi su ozlijeđeni, što dovodi do uretritisa.

Treba imati u vidu da tok uretritisa može biti asimptomatski ili vrlo blag, što posebno važi za žene. Kod prvih znakova nelagode tokom mokrenja, trebate potražiti pomoć od specijaliste.