Amoksitsilliini ravikuur. Amoksitsilliin on ohtlik

Igaüks meist on kokku puutunud nakkushaigustega, millega kaasneb põletikulised protsessid. Nende ravi on keeruline ja pikk protsess, mis toimub ainult arsti järelevalve all, vastasel juhul kõrvaltoimed. Paljudel juhtudel hõlmab ravikuur bakteritsiidset antibiootikumi Amoxicillin - see kombineeritud ravim, mis viitab paljudele mõjudele erinevat tüüpi bakteriaalne mikrofloora.

Ravim on aktiivne aeroobsete grampositiivsete ja aeroobsete gramnegatiivsete bakterite vastu. See ravim pärsib järgmiste patogeensete mikroorganismide aktiivsust ja elujõulisust:

- salmonella;
- Shigella;
– Klebsiella;
- stafülokokid;
- meningokokid;
- streptokokid;
– teised.

Amoxicillin 500 puuduseks on see kõrge aste vastuvõtlikud penitsillinaasi poolt hävitamisele. Seda ensüümi toodavad teatud tüüpi bakterid nende kaitsmiseks rakumembraanid lagunemisest antibakteriaalsete ainete mõjul. Seetõttu on penitsillinaasi tootvad mikroorganismid amoksitsilliini toime suhtes resistentsed.

Sõltuvalt haigusest ja patsiendi vanusest määrake erinevad kujud ravim. Igat tüüpi ravimite aluseks on amoksitsilliintrihüdraat.

Toimeaine: amoksitsilliin

Poolsünteetiline aminopenitsilliin on laia toimespektriga happekindel bakteritsiidne aine, mis kuulub beetalaktaamantibiootikumide rühma. Inhibeerib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani (rakuseina toetava valgu) sünteesi jagunemise ja kasvu ajal ning põhjustab bakterite lüüsi.

Amoksitsilliini kasutamise näidustused

Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

• infektsioonid hingamisteed ja ENT organid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik; bronhiit, kopsupõletik);
• infektsioonid Urogenitaalsüsteem(püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, gonorröa, endometriit, tservitsiit);
• seedetrakti infektsioonid (peritoniit, enterokoliit, kõhutüüfus, kolangiit, koletsüstiit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);
• leptospiroos;
• listerioos;
• Lyme'i tõbi (borrelioos);
• düsenteeria;
• salmonelloos;
• salmonella vedu;
• meningiit;
• endokardiit (ennetamine);
• sepsis.

Kasutusjuhend Amoksitsilliin 500, annus

Amoksitsilliini mis tahes kujul võetakse suu kaudu. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist seedetrakti, nii et võite seda võtta nii enne kui pärast sööki, patsiendile sobival ajal.

Amoksitsilliin 500 täiskasvanutele

Standardne annustamisskeem: 1 kapsel 250 mg iga 8 tunni järel.

Rasketel juhtudel: 1 kapsel 500 mg iga 8 tunni järel.

Noh antibakteriaalne ravi on enamikul juhtudel 5-12 päeva; paigaldatakse eraldi.

Ravimi suured annused on ette nähtud kõhutüüfus(1,5-2 g kolm korda päevas), leptospiroosi korral (500-750 mg neli korda päevas). Tablette või kapsleid tuleb võtta veel kaks või kolm päeva ka pärast haigusnähtude kadumist.

Amoksitsilliin lastele

• Kehakaaluga alla 20 kg päevane annus on 25 mg/kg/päevas, jagatud 3 annuseks, rasketel juhtudel - 50 mg/kg/päevas, samuti 3 annusena.
• Kehakaaluga üle 20 ja kuni 40 kg on amoksitsilliini päevane annus 40...90 mg/kg/päevas, jagatuna 3-ga (koos madalad annused) või 2 annust (koos suured annused).
• Kehakaaluga üle 40 kg kasutatakse täiskasvanute annustamisskeemi.

Amoksitsilliini suspensioon(kasutatakse ravimi annustamise hõlbustamiseks lapsepõlves) tuleb valmistada vahetult enne ravi alustamist. Selleks lisage graanulitega pudelisse jahe vesi, mille järel tuleb segu loksutada. Suspensiooni võib säilitada 14 päeva kl toatemperatuuril.

Ravimit tuleb iga kord enne kasutamist loksutada. Üks mõõtelusikas sisaldab vastavalt 5 ml suspensiooni, see sisaldab 250 mg amoksitsilliini.

Maksimaalne ööpäevane annus on 2 g.

Rakenduse omadused

Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; ei tohi kasutada maksahaiguste korral.

Kombineeritud ravi ajal metronidasooliga ei ole soovitatav alkoholi juua.

Wikipedia näitab, et ravim võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Alkohol ei sobi kokku amoksitsilliini võtmisega. Nende ainete kombinatsioon võib põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni, mis võib isegi põhjustada patsiendi surma. Lisaks on nii alkoholil kui ka amoksitsilliinil tugev toksiline toime maksale.

Amoksitsilliini ja teiste sarnaste antibiootikumide kasutamine on gripi ja ARVI ravis ebaefektiivne.

Raskete seedetrakti infektsioonide korral, millega kaasneb pidev oksendamine või kõhulahtisuse korral ei tohi ravimit suukaudselt manustada võimaliku halva imendumise tõttu.

Antibakteriaalse aine võtmise ajal peab patsient järgima piisavat joomise režiimi.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused Amoksitsilliin 500

• Seedetraktist: harva - kõhulahtisus, sügelus pärakus; võimalik düspepsia; mõnel juhul - pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit.
• Väljastpoolt kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalse nefriidi teke.
• Hematopoeetilistest organitest: harva - agranulotsütoos, trombotsütopeenia.
• Allergilised reaktsioonid: nahareaktsioonid, peamiselt spetsiifilise makulopapulaarse lööbe kujul; harva - multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom; mõningatel juhtudel - anafülaktiline šokk, angioödeem.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, häired vee-soola tasakaal.

Ravi: maoloputus, retsept aktiveeritud süsinik, soolased lahtistid, vee-soola tasakaalu korrigeerimine, hemodialüüs.

Vastunäidustused:

• ülitundlikkus (mis tahes penitsilliinide suhtes);
• Nakkuslik mononukleoos;
• väljendunud düsbakterioos;
• limoleukeemia;
• maksa- ja neerukahjustuse rasked vormid.

Raseduse ajal kasutatakse amoksitsilliini vastavalt näidustustele, võttes arvesse eeldatavat toimet lapseootel ema ja võimalik oht lootele. Imetamine tuleb ravi ajaks katkestada, kuna antibiootikum tungib rinnapiima ja võib põhjustada lapsel allergiat või soolestiku mikrofloora häireid.

Amoksitsilliini analoogid, loetelu

Sellel ravimil on mitmeid analooge, mis sisaldavad sarnaseid toimeaine. Analoogide hind sõltub ravimi tootjast. Need ravimid on järgmised:

1. amoksitsilliintrihüdraat,
2. Amoxicillin Sandoz,
3. Flemoxin Solutab,
4. amoksitsilliin sulbaktaam,
5. Amosin,
6. amoksisar,
7. Ecobol et al.

Tähtis - amoksitsilliini kasutamise juhised, hind ja ülevaated ei kehti analoogide kohta ning neid ei saa kasutada sarnase koostise või toimega ravimite kasutamise juhendina. Kõik terapeutilised retseptid peab välja kirjutama arst. Amoksitsilliini asendamisel analoogiga on oluline konsulteerida spetsialistiga, võib tekkida vajadus muuta ravikuuri, annust jne. Ärge ravige ise!

Peaaegu kõik Internetis saadaolevad ülevaated antibiootikumi amoksitsilliini kohta on positiivne iseloom. Patsiendid märgivad kiire efekt ravimi võtmisest, kasutusmugavusest (manustamine ei sõltu söömise ajast), täielik taastumine olemasolevatest haigustest ravikuuri lõpus. Väike osa negatiivsetest arvustustest, milles patsiendid kurdavad, et ravim "ei aidanud", on tingitud asjaolust, et amoksitsilliin, kuigi see on laia toimespektriga antibiootikum, ei ole kõikvõimas ja mitte kõik bakterid ei ole selle toime suhtes tundlikud.

Laia toimespektriga antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast.
Ravim: AMOKSITSILLIIN
Ravimi toimeaine: amoksitsilliin
ATX-kood: J01CA04
KFG: laia toimespektriga penitsilliini antibiootikum, mida hävitab penitsillinaas
Registreerimisnumber: P nr 011641/02
Registreerimise kuupäev: 27.03.2008
Omaniku reg. sertifikaat: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Amoksitsilliini vabanemise vorm, ravimi pakend ja koostis.

Kapslid 1 kapsel. amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 250 mg - "- 500 mg
8 tk. — kontuurirakkude pakend (2) — papppakendid. Granulaat suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, 5 ml valmistatud suspensiooni. amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) 250 mg
60 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos doseerimislusikaga - papppakendid.
100 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos doseerimislusikaga - papppakendid.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Kogu esitatud teave on esitatud ainult ravimi kohta teabe saamiseks, peate konsulteerima oma arstiga selle kasutamise võimaluse kohta.

Amoksitsilliini farmakoloogiline toime

Laia toimespektriga antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. See on ampitsilliini 4-hüdroksüülanaloog. Omab bakteritsiidset toimet. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp. (välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on amoksitsilliini suhtes resistentsed.
Koos metronidasooliga on see aktiivne Helicobacter pylori. Arvatakse, et amoksitsilliin pärsib Helicobacter pylori resistentsuse teket metronidasooli suhtes.
Amoksitsilliini ja ampitsilliini vahel on ristresistentsus.
Vahemik antibakteriaalne toime laieneb amoksitsilliini ja beetalaktamaasi inhibiitori klavulaanhappe samaaegsel kasutamisel. See kombinatsioon suurendab amoksitsilliini aktiivsust Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei vastu. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja paljud teised gramnegatiivsed bakterid jäävad siiski resistentseks.

Ravimi farmakokineetika.

Suukaudsel manustamisel imendub amoksitsilliin kiiresti ja täielikult seedetraktist ega hävi mao happelises keskkonnas. Amoksitsilliini Cmax vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni pärast. Kui annus kahekordistatakse, suureneb kontsentratsioon ka 2 korda. Toidu olemasolu maos ei vähenda kogu imendumist. Intravenoosse, intramuskulaarse ja suukaudse manustamise korral saavutatakse veres sarnane amoksitsilliini kontsentratsioon.
Amoksitsilliini seondumine plasmavalkudega on umbes 20%.
Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Teatatud on amoksitsilliini kõrgest kontsentratsioonist maksas.
T1/2 plasmast on 1...1,5 tundi. Umbes 60% suukaudselt manustatud annusest eritub muutumatul kujul uriiniga glomerulaarfiltratsioon ja tubulaarne sekretsioon; annuses 250 mg on amoksitsilliini kontsentratsioon uriinis üle 300 mcg/ml. Teatud kogus amoksitsilliini tuvastatakse väljaheites.
Vastsündinutel ja eakatel võib T1/2 olla pikem.
Kell neerupuudulikkus T1/2 võib olla 7-20 tundi.
Väikestes kogustes tungib amoksitsilliin BBB-sse pia mater'i põletiku ajal.
Amoksitsilliin eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Näidustused kasutamiseks:

Kasutamiseks monoteraapiana ja kombinatsioonis klavulaanhappega: tundlikest mikroorganismidest põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sh. bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, püelonefriit, uretriit, seedetrakti infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede nakkushaigused, listerioos, leptospiroos, gonorröa.
Kasutamiseks kombinatsioonis metronidasooliga: krooniline gastriit ägedas faasis, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoolägedas faasis, mis on seotud Helicobacter pyloriga.

Ravimi annus ja manustamisviis.

Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) on ​​250-500 mg, raske haiguse korral - kuni 1 g 5-10-aastastele lastele on ühekordne annus 250 mg. vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastele lastele on ööpäevane annus 20 mg/kg. Täiskasvanutele ja lastele on annuste vaheline intervall 8 tundi Ägeda tüsistusteta gonorröa raviks - 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga). Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kelle CC on 10...40 ml/min, tuleb annuste vahelist intervalli pikendada 12 tunnini; kui CC on alla 10 ml/min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.
Kell parenteraalne kasutamine täiskasvanud i/m - 1 g 2 korda päevas, i/v (kui normaalne funktsioon neerud) - 2-12 g / päevas. Lapsed IM - 50 mg / kg / päevas, ühekordne annus - 500 mg, manustamissagedus - 2 korda / päevas; IV - 100-200 mg/kg/päevas. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust ja annuste vahelist intervalli kohandada vastavalt CC väärtustele.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed:

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, erüteem, Quincke ödeem, riniit, konjunktiviit; harva - palavik, liigesevalu, eosinofiilia; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk.
Keemiaraviga seotud toimed: võivad tekkida superinfektsioonid (eriti patsientidel, kellel kroonilised haigused või vähenenud keha vastupanuvõime).
Kell pikaajaline kasutamine suurtes annustes: pearinglus, ataksia, segasus, depressioon, perifeersed neuropaatiad, krambid.
Peamiselt koos metronidasooliga kasutamisel: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, epigastimaalne valu, glossiit, stomatiit; harva - hepatiit, pseudomembranoosne koliit, allergilised reaktsioonid(urtikaaria, angioödeem), interstitsiaalne nefriit, hematopoeesi häired.
Peamiselt koos klavulaanhappega kasutamisel: kolestaatiline ikterus, hepatiit; harva - multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksfoliatiivne dermatiit.

Ravimi vastunäidustused:

Nakkuslik mononukleoos, lümfotsütaarne leukeemia, rasked seedetrakti infektsioonid, millega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, hingamisteede viirusnakkused, allergiline diatees, bronhiaalastma, heina palavik, suurenenud tundlikkus penitsilliinidele ja/või tsefalosporiinidele.
Kasutamiseks koos metronidasooliga: haigused närvisüsteem; hematopoeetilised häired, lümfotsüütiline leukeemia, nakkuslik mononukleoos; ülitundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.
Kasutamiseks kombinatsioonis klavulaanhappega: anamneesis maksafunktsiooni häired ja kollatõbi, mis on seotud amoksitsilliini ja klavulaanhappe võtmisega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Amoksitsilliin tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub väikestes kogustes. rinnapiim.
Kui amoksitsilliini kasutamine raseduse ajal on vajalik, tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele.
Kasutage amoksitsilliini ettevaatusega imetamise ajal (imetamine).

Amoksitsilliini kasutamise erijuhised.

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
Amoksitsilliini kombinatsioonis metronidasooliga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel; ei tohi kasutada maksahaiguste korral.
Kombineeritud ravi ajal metronidasooliga ei ole soovitatav alkoholi juua.

Amoksitsilliini koostoime teiste ravimitega.

Amoksitsilliin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
Amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel bakteritsiidsete antibiootikumidega (sealhulgas aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) ilmneb sünergia; koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (sh makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonism.
Amoksitsilliin suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, pärssides soolestiku mikrofloora, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit.
Amoksitsilliin vähendab nende ravimite toimet, mille metabolism toodab PABA-d.
Probenetsiid, diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d vähendavad amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni, millega võib kaasneda selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad ning askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.
Kell kombineeritud kasutamine amoksitsilliin ja klavulaanhape

Farmaatsiatooted on välja töötanud palju ravimeid, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ja üks kuulsamaid ja tõhusad ravimid antibiootikumide klass on amoksitsilliin. Ravimit kasutatakse selleks mitmesugused haigused kui on vaja kõrvaldada neid põhjustav kahjulik mikrofloora.

Ühend

Ravim sisaldab amoksitsilliini trihüdraadi kujul (574 mg või 1148 mg, mis vastab 500 mg ja 1000 mg puhtale amoksitsilliinile). Samuti võite tootest leida mitmeid abiaineid:

• magneesiumstearaat,
• polüvidoon,
• naatriumkarboksümetüültärklis,
• titaan dioksiid,
• hüpromelloos.

Farmakokineetika

Pärast manustamist tungib ravim kõigisse keha kudedesse, mis määrab selle kõrge terapeutilise toime. Samuti on otsene seos aine annuse ja kontsentratsiooni vahel organismis. 50-70% amoksitsilliinist eritub neerude kaudu vaid väike osa ravimist eritub maksa kaudu.

Farmakodünaamika

Ravim kuulub antibakteriaalsete bakteritsiidsete ainete hulka. Amoksitsilliini toimepõhimõte põhineb selle toimel teatud ensüümidele, mis moodustavad bakterite rakuseinad. Ilma nende ensüümideta hävivad rakuseinad ja bakterid surevad.

farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on aktiivne erinevat tüüpi mikroorganismid, nii grampositiivsed kui gramnegatiivsed. Kuid selle toime pole kaugeltki universaalne, kuna leidub mikroorganisme, mis on amoksitsilliini toime suhtes resistentsed. Eelkõige on need bakterid, mis on võimelised tootma beetalaktamaasi, mis neutraliseerib antibiootikumi. Seetõttu toodetakse amoksitsilliini sageli koos klavulaanhappega, mis kaitseb seda beetalaktamaasi toime eest.

Samas on ka amoksitsilliin puhtal kujul kasutatakse ka üsna sageli, hoolimata selle kitsamast toimespektrist võrreldes amoksitsilliini ja beetalaktamaasi kombinatsiooniga. Seda seletatakse ühelt poolt puhta ravimi madalama hinnaga ja teiselt poolt vähemate kõrvalmõjudega.

Näidustused

Ravimit kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks:

• ülemised ja alumised hingamisteed,
• urogenitaalorganid,
• nahka.

Teie arst võib määrata antibiootikumi järgmistel juhtudel: nakkushaigused hingamisteede organid:

• kõrvapõletik,
• farüngiit,
• larüngiit,
• tonsilliit,
• kopsupõletik,
• sinusiit.

Urogenitaalsüsteemi haigused, mille puhul võib ravimit välja kirjutada:

• põiepõletik,
• püeliit,
• nefriit,
• püelonefriit,
• uretriit,
• gonorröa,
• endometriit.

Seedetrakti haigused, mille puhul antibiootikume kasutatakse:

• koletsüstiit,
• peritoniit,
• enterokoliit,
• kolangiit,
• kõhutüüfus,
• düsenteeria,
• salmonelloos (sealhulgas bakterite kandumine),

Milliste naha- ja pehmete kudede infektsioonide korral võib arst välja kirjutada antibiootikumi:

• leptospiroos,
• erysipelas,
• impetiigo,
• bakteriaalsed dermatoosid.

Ravimi vabastamise vorm, säilitustingimused ja kõlblikkusaeg

Ravimit müüakse ainult tablettide või kapslite kujul. Ravimi tablettide ja kapslite annus on tavaliselt 250 ja 500 mg. Graanuleid toodetakse ka lastele mõeldud suspensiooni valmistamiseks.

Ravim on saadaval apteekides ilma retseptita. Amoksitsilliini kõlblikkusaeg on kolm aastat. Saate selle sisse salvestada pime koht temperatuuril mitte üle +25 ºС.

Hinnad apteekides

Ravimit eristatakse taskukohane hind. See võib olla ligikaudu 30 rubla 10 tabletiga pakendi puhul ja ligikaudu 60 rubla 20 kapsli pakendi puhul. Suspensiooni valmistamiseks mõeldud graanulid (10 tk pakendi kohta) maksavad samuti umbes 60 rubla.

Vastunäidustused

Antibiootikumil on vähe vastunäidustusi. Peamised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• vanus kuni 3 aastat,
• raseduse esimene trimester,
• rinnaga toitmine,
• penitsilliini talumatus,
• raske neerupuudulikkuse vorm,
• rasked seedesüsteemi häired,
• Nakkuslik mononukleoos,
• lümfotsüütiline leukeemia,

Amoksitsilliini kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal määrake ravim ettevaatusega. Seda saab kasutada ainult teisel ja kolmandal trimestril. Kuna antibiootikum eritub rinnapiima, võtke seda siis, kui rinnaga toitmine keelatud, kuna ravim võib lapsel põhjustada allergilisi reaktsioone ja düsbakterioosi.

Kõrvalmõjud

TO kõrvalmõjud seotud:

• iiveldus, düspepsia;
• kõhulahtisus;
• riniit;
• konjunktiviit;
• palavik;
• muutused vere koostises, aneemia;
• stomatiit;
• düsbakterioos;
• kandidoos;
• kolpiit;
• peavalu;
• allergilised reaktsioonid;
• tahhükardia.
• neuroloogilised reaktsioonid (unetus, agitatsioon, ärevus, segasus).

Kasutusjuhised ja annused

Amoksitsilliini täpse annuse määrab arst. Kell mitmesugused haigused Vaja on erinevaid annuseid ja annustamisskeeme. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.

Tavaliselt soovitatakse täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel, kes kaaluvad üle 40 kg, võtta 250-500 mg korraga. Kokku tuleb ravimit võtta kolm korda päevas, iga 8 tunni järel. Annuste vahelised intervallid peavad olema ranged, kuna see tagab ravimi vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni säilitamise kehas. Millal rasked infektsioonid amoksitsilliini annust võib suurendada 1000 mg-ni.

IN pediaatriline praktika Antibiootikumi võib määrata lastele alates 4. elunädalast. Väikeste laste puhul on eelistatav kasutada suspensiooni. 5-10-aastastele lastele määratakse tavaliselt 250 mg amoksitsilliini 3 korda päevas ja 2-5-aastastele - 125 mg 3 korda päevas. Alla 2-aastastele lastele ja väikelastele määratakse annused nende kehakaalu alusel - 20 mg / kg päevas. See amoksitsilliini annus tuleb jagada 3 annuseks.

Amoksitsilliiniga ravi kestuse määrab ka arst. Tavaliselt on see 5-14 päeva. Kuid isegi kui patsient tunneb paranemist pärast mitmepäevast ravimi võtmist, ei tohiks ravikuuri katkestada (soovitav on seda pikendada veel 2-3 päeva), kuna see võib põhjustada haiguse retsidiivi.

Kasutusjuhendi kohaselt ei mõjuta toidu tarbimine ravimi imendumist.

Suspensiooni valmistamine

Suspensiooni valmistamiseks lisage pudeli ülaosale vett ja seejärel raputage seda. Valmis vedrustus Toatemperatuuril säilib kuni 2 nädalat. Enne iga kasutamist tuleb pudelit loksutada. Ravimiga kaasas oleva mõõtelusika maht on 5 ml. Kui suspensioon on õigesti valmistatud, peaks see sisaldama 250 mg amoksitsilliini.

Interaktsioon

Muu bakteritsiidne antibakteriaalsed ained suurendada ravimi toimet, kui samaaegne manustamine, ja bakteriostaatilised ained (makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid), vastupidi, häirivad selle toimet.

Mõned ained (antatsiidid, glükoosamiin, glükosiidid, lahtistid) häirivad amoksitsilliini imendumist, kuid askorbiinhape, vastupidi, soodustab seda protsessi. Ravim suurendab digoksiini imendumist ja vähendab östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Amoksitsilliin on antibakteriaalne, bakteritsiidne ravim, mida iseloomustab lai valik tegevused.

Kuulub 4. põlvkonna poolsünteetiliste penitsilliinide hulka. Amoksitsilliin on aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite - streptokokkide, stafülokokkide, aga ka gramnegatiivsete aeroobsete bakterite - salmonella, gonokokkide, meningokokkide, Escherechia coli, Klebsiella vastu.

Selles artiklis vaatleme, miks arstid määravad ravimi Amoksitsilliini, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Tõelised arvustused Inimesi, kes on juba Amoksitsilliini kasutanud, saab lugeda kommentaaridest.

Väljalaske vorm ja koostis

Sõltuvalt haigusest on ette nähtud erinevad ravimi vormid. Ravimi aluseks on amoksitsilliintrihüdraat. Abielementide hulka kuuluvad magneesium, naatrium, polüvidoon ja teised.

Kõige populaarsemad antibiootikumide vormid on:

1. Tabletid. Üks tablett sisaldab 250 või 500 mg amoksitsilliintrihüdraati;
2. Kapslid. Üks kapsel sisaldab 250 või 500 mg toimeainet;
3. Peatamine jaoks suukaudne manustamine. 5 ml suspensiooni sisaldab 125 mg amoksitsilliini;
4. Lahus suukaudseks kasutamiseks. 1 ml lahuses - 100 mg toimeainet;
5. Kuiv aine süstimiseks.

Tahaksin märkida, et amoksitsilliin, nagu ka enamik antibiootikume, on ained, mis lahustunud olekus ei suuda säilitada keemilisi ja füüsikalisi omadusi. Seetõttu on suspensioon saadaval pulbri või graanulite kujul, mis tuleb enne manustamist lahustada.

Milleks Amoksitsilliini kasutatakse?

Ravimit kasutatakse selleks bakteriaalsed infektsioonid põhjustatud selle toime suhtes tundlike mikroorganismide poolt. Amoksitsilliini näidustused hõlmavad järgmist:

• salmonelloos;
• düsenteeria;
• meningiit;
• endokardiit (ennetamise eesmärgil);
• sepsis;
• hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, bronhiit);
• urogenitaaltrakti infektsioonid (tsüstiit, uretriit, gonorröa);
• seedetrakti nakkus- ja põletikulised haigused (koletsüstiit, kolangiit, peritoniit, enterokoliit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsiipel, nakatunud dermatoos).

Kombinatsioonis metronidasooliga kasutatakse ravimit raviks krooniline gastriit või peptiline haavand, mis on seotud H. pyloriga.

farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin on efektiivne enamiku patogeenide vastu, välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved. Ravim on hapetele vastupidav, imendub kiiresti soolestikus, tungib kergesti kudedesse, vedelikesse ja elunditesse Inimkeha, pärsib bakterite aktiivsust.

• Amoksitsilliini toime algab pool tundi pärast manustamist ja kestab 6-8 tundi, seetõttu määratakse ravimi püsiva kontsentratsiooni säilitamiseks kehas kolm korda päevas.

Teatud aja möödudes eritub ravim osaliselt neerude, maksa ja väikestes kogustes rinnapiima kaudu, seetõttu soovitatakse imetavatel naistel mõnikord ravi ajal rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhiste kohaselt on amoksitsilliini annustamisskeem puhtalt individuaalne. Ravi kestus on 5 kuni 12 päeva.

• Suukaudseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) 250-500 mg, raske haiguse korral kuni 1 g.
• 5-10-aastastele lastele on ühekordne annus 250 mg; vanuses 2 kuni 5 aastat - 125 mg; alla 2-aastastele lastele on ööpäevane annus 20 mg/kg.
• Täiskasvanutele ja lastele on annuste vaheline intervall 8 tundi Ägeda tüsistusteta gonorröa raviks - 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga).

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kelle CC on 10...40 ml/min, tuleb annuste vahelist intervalli pikendada 12 tunnini; kui CC on alla 10 ml/min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Vastunäidustused

Amoksitsilliini ei ole ette nähtud:

• ülitundlikkus ravimi suhtes,
• hooajaline allergiline rinokonjunktiviit,
• maksapuudulikkus,
• lümfotsüütiline leukeemia,
• bronhiaalastma,
• eksudatiivne-katarraalne diatees,
• rinnaga toitmine,
• nakkuslik mononukleoos.

Amoksitsilliini tuleb kasutada ettevaatusega neerupuudulikkuse, raseduse või verejooksu korral.

Kõrvalmõjud

Amoksitsilliini kasutamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

1. allergilised reaktsioonid (eosinofiilia, eosinofiilia, riniit, eosinofiilia, riniit, Quincke ödeem, konjunktiviit, liigesevalu, palavik, eosinofiilia, riniit);
2. Superinfektsioonid (enamasti vähenenud keharesistentsusega ja krooniliste haigustega patsientidel).
3. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - ataksia, pearinglus, depressioon, segasus, krambid, perifeersed neuropaatiad.

Amoksitsilliini kasutamisel koos klavulaanhappega võib tekkida hepatiit, kolestaatiline kollatõbi, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit ja epidermaalne nekrolüüs.

Rasedus ja imetamine

Amoksitsilliin läbib platsentaarbarjääri ja eritub väikestes kogustes rinnapiima. Kui amoksitsilliini kasutamine raseduse ajal on vajalik, tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele.

Kasutage amoksitsilliini ettevaatusega imetamise ajal (imetamine).

Amoksitsilliini analoogid

Analoogid ravim Amoksitsilliini toimeainena sisaldavad ravimid on järgmised:

• Amoxillat (Saksamaa);
• Amosin (Venemaa);
• Amoxisar (Venemaa);
• Danemox (India);
• Hikoncil (Sloveenia);
• Apo-Amoxi (Kanada);
• Ecoball (Venemaa);
• Gonoform (Austria);
• Bactox (Prantsusmaa);
• Grunamox (Saksamaa);
• Thaysil (Bangladesh);
• Ospamox (Austria);
• Flemoxin Solutab (Holland);
• E-Mox (Egiptus).

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Hinnad

AMOXICILLIN tablettide keskmine hind apteekides (Moskva) on 35 rubla.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Hoida pimedas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 C. Ravim sobib kasutamiseks 3 aastat alates vabastamiskuupäevast. Toodet on keelatud kasutada pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Amoksitsilliini tabletid on retseptiravim.

Flemoklav solutab (250, 500 mg): juhised, ülevaated, analoogid Cerucal tabletid: juhised, ülevaated, analoogid

Amoksitsilliin - poolsünteetiline antibakteriaalne ravim penitsilliini seeria. Mõnede aruannete kohaselt on amoksitsilliin üks kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikume laste raviks.

Seda ravimit sünteesisid Inglise ettevõtte Beecham teadlased juba 1960. aastal. Pärast 12 aastat, mille jooksul toimusid uue ravimi kliinilised uuringud, jõudis amoksitsilliin müüki. Sellest sai ampitsilliini järel teine ​​poolsünteetiline penitsilliini ravim, mis töötati välja 1961. aastal.

Täna võib julgelt öelda, et Amoksitsilliini saavutused on tohutud: 42 aasta pärast kasutatakse antibiootikumi endiselt kõikjal maailmas. Maailmaorganisatsioon Tervishoid on lisanud ravimi tervishoiusüsteemis vajalike oluliste ravimite loetellu. Lastearstid eelistavad sageli vana, kuid ustavat amoksitsilliini. Samal ajal suureneb järk-järgult pettunud arstide ja patsientide arv, kes ei saanud oodatud efekti või, vastupidi, said ootamatu efekti.

Proovime välja mõelda, kui õigustatud on nende püüdlused, kes kogu südamest amoksitsilliini jõusse usuvad. Kas ravim on ohutu ja mis kõige tähtsam, kas see on alati efektiivne?

Koostis ja farmakoloogiline toime

Amoksitsilliin sisaldab ainult ühte koostisosa: toimeaine: amoksitsilliini trihüdraat, mis on veidi muudetud valemiga ampitsilliini analoog.

Farmakoloogiline toime Kõik penitsilliinid põhinevad nende võimel häirida tundlike bakterite rakuseina sünteesi.

Amoksitsilliini farmakoloogilise toime spekter on väga lai. Ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid on järgmised:

• aeroobsed grampositiivsed stafülokokid ja streptokokid;
• gonorröa, Escherichia coli, Shigella, Salmonella ja Klebsiella gramnegatiivsed patogeenid.

>>Soovitatav: kui olete huvitatud tõhusad meetodid lahti saama krooniline nohu, farüngiit, tonsilliit, bronhiit ja püsivad külmetushaigused, siis kontrollige kindlasti sellel saidil pärast selle artikli lugemist. Teave põhineb isiklik kogemus autor ja on aidanud paljusid inimesi, loodame, et see aitab ka teid. Nüüd pöördume tagasi artikli juurde.<<

Penitsillinaas või kui antibiootikum ei aita

Penitsilliinide kirjeldustes ja kommentaarides esineb sageli mitte täiesti selge termin - penitsillinaas või beetalaktamaas. Proovime mõista farmakoloogia keerukust ja mõista, kuidas see salapärane aine antibiootikumi efektiivsust mõjutab.

Penitsilliinid on kasutatud peaaegu 80 aastat. Selle aja jooksul õppisid teatud tüüpi leidlikud patogeensed bakterid elu eest võitlema, sünteesides beetalaktamaaside rühma kuuluvat spetsiaalset ensüümi penitsillinaasi. See on võimeline hävitama penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikume, mis sisaldavad oma struktuuris beetalaktaamtsüklit. Selle tulemusena inaktiveeritakse ravimid täielikult ja bakterid jätkavad oma elutähtsat tegevust.

Amoksitsilliin, nagu ka teised penitsilliini antibiootikumid, ei ole aktiivne penitsillinaasi sekreteerivate mikroorganismide vastu. Tundmatute bakterite hulka kuuluvad mõned stafülokokkide tüved ja paljud gramnegatiivsed mikroorganismid.

Penitsillinaas ja klavulaanhape: leppimatud vaenlased

Kliiniliste uuringute käigus avastati paljude mikroorganismide võime rahulikult amoksitsilliini toimele vastu seista. Inglise farmatseudid arendusfirmast Beecham alustasid aktiivset “vastumürki” otsimist kahjulikele penitsillinaasidele, mis tühistavad antibiootikumide tõhususe.

70ndate lõpus leiti lahendus. On tõestatud, et klavulaanhape ja mõned selle ühendid suudavad ära hoida ensüümide hävitavat mõju. Need ained seovad kindlalt penitsillinaase, moodustades nendega stabiilse kompleksi ja võimaldavad amoksitsilliinil toimida.

Klavulanaadiga kompleks on võimeline mõjutama palju suuremat hulka patogeenseid mikroorganisme kui puhas antibiootikum. Tahaksin rõhutada, et amoksitsilliini kombinatsioon alavulaanhappega on uus ravim, mida toodetakse erinevate kaubanimetuste all.

Üks kuulsamaid nn kaitstud amoksitsilliini ravimeid on Augmentin, mida toodab Glaxo kontsern. Muide, see ettevõte on kuulsa Beechami järgija, kes töötas välja nii amoksitsilliini kui ka selle kompleksi klavulaanhappega.

Kõik üht komponenti sisaldavad kaitsmata antibiootikumid jäävad beetalaktamaaside toime suhtes haavatavaks. Seetõttu tahaksin veel kord hoiatada lööbe eest, et alustada iseravi antibiootikumidega. Igal antibakteriaalsete ainete rühmal on oma omadused, mida on oluline arvestada. Ja ainult arst võib välja kirjutada antibiootikumi, mis toob paranemise.

Amoksitsilliin: vabanemisvormid

Amoksitsilliin on ravim, mis on saadaval mitmesugustes annustes ja ravimvormides. Ravimifirmad püüavad luua oma, kõige mugavama ravimi.

Populaarsetel antibiootikumidel on järgmised vormid:

• Laste suspensioon annustes 125 mg ja 250 mg;
• Tabletid või kapslid 250 mg, 500 ja 1000 mg;

Tahaksin märkida, et amoksitsilliin, nagu ka enamik antibiootikume, on ained, mis lahustunud olekus ei suuda säilitada keemilisi ja füüsikalisi omadusi. Seetõttu on suspensioon saadaval pulbri või graanulite kujul, mis tuleb enne manustamist lahustada.

Oskusteave: kaasaegsed väljalaskevormid

Ravimifirma Astellas, mis on kuulus oma uute ravimvormide väljatöötamise poolest, oli esimene, kes turustas amoksitsilliini kõige mugavamat dispergeeruvat vormi.

Amoxicillin Solutab on saadaval dispergeeruvate, st lahustuvate tablettide kujul erinevates annustes: 125 mg kuni 1000 mg. Ravimil on vähemalt kaks kindlat eelist: manustamise lihtsus ja kõrge biosaadavus.

Amoksitsilliini dispergeeruvat vormi ei ole vaja võtta koos veega – lihtsalt närige või lahustage tablett suus, millel on ka meeldiv maitse. Lastele mõeldud preparaate 125 ja 250 mg võib lahustada pooles klaasis jahedas vees.

Dispergeeruva vormi peamine eelis on aga see on selle biosaadavus. Üle 90% toimeainest imendub verre. Suukaudse, st tablettide ravimvormi puhul läheneb see näitaja rekordile. Tõepoolest, enamikul juhtudel umbes 20–40% ravimi toimeainest ei imendu seedetraktis, vaid hävib. Dispergeeruva amoksitsilliini biosaadavus on võrreldav süstitavate vormidega.

Antibiootikumid Ampitsilliin ja Amoksitsilliin – kaksikvennad?

Pärast ampitsilliini ja amoksitsilliini juhiste lugemist ja võrdlemist tekib mõistlik küsimus: kas need antibiootikumid erinevad üksteisest? Kas üht ravimit on võimalik täielikult teisega asendada ja kas see mõjutab ravi efektiivsust? Lõppude lõpuks on mõlemad antibiootikumid peaaegu sama struktuuriga ja kuuluvad samasse poolsünteetiliste penitsilliinide rühma.

Tõepoolest, esmapilgul on neil vähe erinevusi. Mõlema ravimi toimespekter ja näidustused on peaaegu samad. Kuid ampitsilliinil on mitmeid olulisi puudusi: see eritub kiiresti ja imendub halvasti. Ampitsilliini tuleb võtta kaks korda sagedamini kui amoksitsilliini - neli korda päevas. Kuid ampitsilliini kõige olulisem negatiivne külg on vähene imendumine. Umbes 60% toimeainest eritub sihtkohta jõudmata.

Amoksitsilliinil, mis imendub olenevalt vabanemisvormist 80–95%, on eelkäijaga võrreldes vaieldamatud eelised.

Väärib märkimist, et erinevalt amoksitsilliinist on ampitsilliin saadaval süstitavas vormis. Juhtudel, kui on vajalik antibiootikumi intramuskulaarne manustamine, kasutatakse ampitsilliini.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et mõlemal ravimil on ristresistentsus. See üsna salapärane termin tähendab, et samad mikroorganismitüved on nende mõlema suhtes tundlikud. Kui ampitsilliin ei aidanud näiteks bronhiidi ravis, ei tohiks loota selle "sugulase" imelisele jõule.

Maohaavand - ravitakse amoksitsilliiniga

Eradikatsiooniteraapia oluline komponent on amoksitsilliini ja teiste antibakteriaalsete ainete kombinatsioon omeprasooliga. Viimane on äärmiselt vajalik, et tagada maos ja kaksteistsõrmiksooles neutraalne keskkond. Omeprasool või teised prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid blokeerivad täielikult vesinikkloriidhappe tootmist maos. Ja see on äärmiselt vajalik - põletikulise piirkonna paranemine ei saa ju toimuda agressiivses happelises keskkonnas!

Seega sisaldab kompleksravi, mida gastroenteroloogid salapäraselt eradikatsiooniteraapiaks nimetavad, amoksitsilliini, teist antibakteriaalset komponenti ja omeprasooli või selle analoogi. Tänu kaasaegsete ravimite saavutustele ei ole haavandtõbi surmaotsus ja haigust saab ravida mõne päevaga.

Mõned farmaatsiaettevõtted on hoolitsenud gastroenteroloogiliste patsientide mugavuse eest ja vabastanud ühes pakendis haavandite raviks mõeldud terviklikku kompleksi sisaldavad ravimid.

Kasutamisnäidustused - mille vastu amoksitsilliin aitab

Nagu kõigi antibakteriaalsete ainete puhul, on antibiootikumide võtmise näidustused seotud toimespektriga.

Amoksitsilliini kasutamise näidustuste hulgas on juhtivad hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid - bronhiit ja kopsupõletik.

Lisaks hõlmavad kasutusnäidustused mitmesuguseid ENT-organite põletikulisi haigusi. Amoksitsilliiniga saab edukalt ravida keskkõrvapõletikku, sinusiiti (artikkel “Antibiootikumid sinusiidi raviks”), sinusiiti, farüngiiti, tonsilliiti. Eraldi tahaksin rõhutada B-rühma beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud stenokardia ravimi efektiivsust.

Urogenitaaltrakti infektsioonide ravi

Amoksitsilliini kasutusjuhendis on näidustuste loendis urogenitaalsüsteemi infektsioonid: uretriit, tservitsiit, samuti põie-, neeru- ja muud haigused. Enamikku urogenitaaltrakti patoloogiaid põhjustavad gramnegatiivsed bakterid, millest paljud toodavad penitsillinaasi. See tähendab, et paljudel juhtudel on kõnealune abinõu ebatõhus.

Tahaksin seda märkida Fluorokinoloonantibiootikume peetakse urogenitaaltrakti haiguste ravi kuldstandardiks. Amoksitsilliini ja teisi penitsilliini kasutatakse sel eesmärgil äärmiselt harva.. Fluorokinoloonid on aga absoluutselt vastunäidustatud kasutamiseks lastel, rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel. Sellistel juhtudel võib välja kirjutada penitsilliini antibiootikume. Siiski on parem eelistada kaitstud penitsilliini, et katta penitsillinaasi tootvaid bakteritüvesid.

Seetõttu, vaatamata annotatsioonis olevale selgele viitele uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste, mille puhul Amoksitsilliin on efektiivne, loetelu on parem eelistada sellele mõnda muud ravimit.

Tahaksin veel kord hoiatada iga patsienti igapäevase kogemuse põhjal soovi eest ise antibiootikumi välja kirjutada. Nagu näitab meditsiinipraktika, põhjustab selline enesekindlus liiga sageli probleeme.

Lõpetage antibiootikumide võtmine või kui amoksitsilliini ei kasutata

Kodumaise meditsiini üks tõsiseid probleeme on õige kontrolli puudumine retseptiravimite väljastamise üle. Enamikus apteekides saate endiselt osta paljusid ravimeid ilma retseptita.

Sageli ostab patsient antibiootikumi "mälust", olles juba korra saanud ravi ja saanud positiivse efekti. Mõnikord sunnib ostma täiesti võõraste inimeste nõuanded. Tähelepanuväärne on, et ligikaudu 70% juhtudest ei ole antibiootikumide lubamatu kasutamine õigustatud.

Amoksitsilliini põhjendamatu väljakirjutamise juhtumite hulgas on viirusinfektsioonid erilisel kohal. Antibiootikumid ei mõjuta ju viirust absoluutselt. Samal ajal pole enamikul hooajalistest haigustest bakteritega midagi pistmist.

Millised patoloogiad on algselt viirusliku päritoluga? See on loomulikult peamiselt gripp ja ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon). Lisaks põhjustavad enamikku neelupõletikke, nohu, trahheiiti ja bronhiiti ka erinevad viirused. Seetõttu ei näe me pärast nende haiguste antibiootikumide võtmist sageli mingit mõju.

Kasulik teave: Antibiootikum Augmentin (suspensioon, tabletid): juhised, annused, kasutamise omadused lastel ja täiskasvanutel, 10 parimat analoogi

Amoksitsilliin, nagu kõik teised antibakteriaalsed ravimid, ärge kasutage viirusnakkuse korral. Lihtsurelikul, kellel pole meditsiiniga mingit pistmist, võib olla väga raske teha vahet bakterite ja viiruste põhjustatud haigusel. Nii kurb kui ka seda tõdeda pole, ei tee mõnikord isegi arst nendel haigustekitajatel vahet. Seetõttu suureneb antibiootikumide mittevajaliku kasutamise arv ja sellega kaasnevad uued resistentsete bakterite tüved.

Külmetuse ravi: viga?

Eraldi peatüki tahaksin pühendada igikestvale teemale antibakteriaalsete ainete võtmisest külmetushaiguste korral. Üllatav, kuid tõsi: külmal aastaajal tungivad paljud patsiendid apteekidesse, nõudes "antibiootikumi müüki". Sageli ei kroonita apteekrite arglikke katseid visate kodanike pealetungile vastu seista ja külmetushaiguste raviskeemi selgitada. Inimesed kasutavad külmetuse korral järjekindlalt antibiootikume! Ja... millegipärast näevad nad mõju. Proovime aru saada, mis toimub.

Paljud patsiendid usuvad, et külmetuse süüdlane on külm tuul, tuuletõmbus või märjad jalad. Enamik inimesi isegi ei kahtlusta: külmetus on sama viirushaigus kui ARVI. Ebasoodne tegur kutsus esile immuunsuse vähenemise ja infektsioon ületas kergesti kaitsebarjääri. Miks paljud patsiendid jälgivad ravimi toimet ja märgivad pärast amoksitsilliini ravikuuri külmetuse "paranemist"?

Kõik on väga lihtne. Enamikul juhtudest seisab meie kehas leiduv hingamisteede viirus silmitsi vältimatu surmaga. Immuunpuudulikkusega patsientidel kaovad ARVI sümptomid iseenesest ühe nädala jooksul. Tulevikku vaadates oletame, et minimaalne amoksitsilliini ravikuur on viis päeva. Pole üllatav, et pärast külmetushaiguste antibiootikumravi lõpetamist teatavad paljud patsiendid paranemisest. Ja see on tõsi. Ühe hoiatusega: amoksitsilliinil pole külmetusest taastumisega mingit pistmist. Organism ise tuli haigusega toime.

Amoksitsilliini võtmine külmetuse korral on täiesti põhjendamatu antibiootikumide väljakirjutamise võimalus.

ARVI ja külmetushaigused: hoidke sõrm pulsil

Tervetel inimestel on külmetushaigused ja ARVI ajutised ja mööduvad nähtused. Rõhutame: tervetel inimestel. Mõnel juhul võib haigus kesta pikka aega koos tüsistustega. Siis pole amoksitsilliini võtmine mitte ainult õigustatud, vaid ka vajalik.

Riskirühmadesse kuuluvad patsiendid, kellel on ARVI tüsistusi teatud tõenäosusega ette näha, on väikelapsed ja eakad. Esimesel juhul ei saa immuunsüsteem ikkagi hakkama ja teisel juhul ei suuda see enam viiruste pealetungiga toime tulla. ARVI-ga kaasneb bakteriaalne infektsioon ja antibiootikumide õigeaegne manustamine on eduka ravi võti.

Tavaline pediaatriline antibakteriaalsete ainete väljakirjutamise praktika on seotud sagedaste kaasuvate viiruste ja bakteritega nakatumise (samaaegse infektsiooni) juhtudega. Mõnikord eelistab lastearst lihtsalt ohutult mängida, kirjutades sageli haigele lapsele Amoksitsilliini külmetuse raviks. Lõppude lõpuks võib kogenematu ema igatseda hetke, mil kahjutu viirusinfektsioon muutub tõsiseks haiguseks. Sel juhul on oht, et kopsupõletiku tekkimise ajal jätkatakse lapsele sooja tee andmist.

Kuid isegi mures patsiendi tervise pärast on antibiootikumi ebamõistlikku määramist raske õigustada. Seetõttu on nii oluline leida kvalifitseeritud arst ja teda usaldada. Lõppude lõpuks on õigeaegne ja õigesti määratud amoksitsilliin tee tervisele. Vastupidi, nädala jooksul põhjendamatult võetud antibakteriaalne ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Standardne annus

Nagu iga antibakteriaalne ravim, annustatakse amoksitsilliini igal üksikjuhul individuaalselt. Nii annus kui ka raviaeg sõltuvad paljudest teguritest: vanus, patsiendi kehakaal, haiguse tõsidus, haiguslugu.

Annus alla kaheaastastele lastele.

Kasutusjuhised kirjeldavad standardseid soovitatavaid annuseid. Need arvutatakse kehakaalu kilogrammi kohta sõltuvalt vanusest. Seega soovitatakse alla kaheaastastel lastel võtta 20 mg amoksitsilliini kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Tõlgime need arvutused inimesele kättesaadavasse keelde. Lapse keskmine kaal selles vanuses ületab harva 15 kg. Seetõttu piisab 250–300 mg antibiootikumi päevas. Amoksitsilliini suspensiooni lastele on kõige mugavam manustada annuses 125 mg: ööpäevane annus on ligikaudu 10 milliliitrit.

Parem on aga lasta kogenud lastearstil antibiootikumide annus välja arvutada ja mitte anda lapsele lisamilligramme ainet, millest pole eriti kasu.

Annus lastele vanuses kaks aastat kuni viis aastat.

Selle vanusekategooria jaoks on annuse arvutamine palju lihtsam - soovitatav annus on 125 mg kaks korda päevas. Ideaalne valik on Amoksitsilliini vabanemisvorm, mis sisaldab 5 ml lastele mõeldud suspensioonis 125 mg toimeainet.

Annus lastele vanuses 5 kuni 10 aastat.

Standard üle 10-aastastele lastele ja täiskasvanutele soovitatavad ravimiannused, sõltub patoloogia tõsidusest ja varieerub vahemikus 250 mg kuni 1000 mg annuse kohta. Kasutamise sagedus - kaks korda päevas.

Ravi reeglid: kuidas võtta

Õigesti valitud antibiootikum ei garanteeri edukat ravi. Kummalisel kombel sõltub ravi efektiivsus paljuski patsiendist endast. Niisiis, proovime välja mõelda, kuidas Amoksitsilliini ohutult ja õigesti võtta.

• Amoksitsilliini minimaalne ravikuur peaks olema viis päeva.

Suur viga, mida mõned patsiendid teevad, on ravimi kasutamise lõpetamine kohe pärast mõnepäevast ravi.

Mõned patsiendid jõuavad pärast kahe- või kolmepäevast ravi kiirustades järeldusele paranemise kohta ja otsustavad selle võtmise lõpetada. Lõppude lõpuks, kui antibiootikum on õigesti välja kirjutatud, võivad esimesed tulemused ilmneda päeva jooksul või isegi vähem pärast ravi algust. Vahepeal võite olla kindel, et bakterite üle saavutate täieliku võidu alles viie päeva pärast või rohkem. Sel juhul peab täpse ravikuuri valima arst.

Antibakteriaalsete ravimitega ravi kestus on viis päeva kuni kaks nädalat või isegi rohkem. Arst peab täpselt otsustama, kui kaua ravimit võtta.

• Amoksitsilliini tuleb võtta kaks korda päevas, eelistatavalt korrapäraste ajavahemike järel.

Antibiootikumravi ajal ei tohiks te järgmist annust vahele jätta, kuna ravimi efektiivsus on sel juhul järsult vähenenud. Ravimi kontsentratsioon veres langeb ja bakterid, mis on juba hakanud amoksitsilliini toimele järele andma, jätkavad uuesti paljunemist. Ja nüüd – topeltkiirusel, valmis järgmiseks ravimiannuseks, mida nad juba teavad.

• Amoksitsilliini tuleb võtta pärast sööki.

Selle reegli järgimisest sõltub ravimi talutavus. Ravimi võtmine tühja kõhuga põhjustab mao seinte ärritust. Seetõttu on patsiendi huvides mitte kiirustada ja võtta ravimit hommikul pärast hommikusööki ja õhtul pärast õhtusööki.

Toiduvalmistamise funktsioonid lastele

Enamikul antibiootikumidel on üks ühine füüsikalis-keemiline omadus – ebastabiilsus lahustunud kujul. Seetõttu on amoksitsilliini suukaudsed pediaatrilised vormid saadaval graanulite kujul, millest vahetult enne kasutamist valmistatakse suspensioon.

Mõned vanemad, kes on oma lapsele ravimi ostnud, veedavad pikka aega, püüdes välja mõelda, mida selle pudelis oleva pulbriga teha. Mõelgem koos välja, kuidas ravimit õigesti valmistada.

Laste Amoksitsilliini kasutamise juhised näitavad selgelt, et pudeli sisu tuleb lahustada vees. Pärast kiiret lugemist ilmuvad esimesed küsimused. Milline peaks olema vee temperatuur? Kui palju on vaja?

Beebi suspensiooni valmistamiseks vajate jahedat keedetud või puhastatud vett. Ideaalis valmistatakse ravim kahes etapis. Reeglina on pudelil endal märk (ristimärk), mis näitab nõutavat lahusti taset. Mõned tootjad seavad märgistusele riski. Esmalt valage pudelisse väike kogus vett (poole vähem kui vaja) ja loksutage tugevalt, püüdes amoksitsilliintrihüdraati nii palju kui võimalik jaotada. Pärast seda lisage lahusti märgini, raputage pudelit uuesti ja ravim on valmis.

Pidage meeles, et õigesti valmistatud suspensioon on õige doseerimise võti, seega lähenege sellele protsessile vastutustundlikult.

Valmistatud suspensiooni tuleb hoida jahedas, eelistatavalt külmkapis. Ravikuuri lõpus tuleb kõik järelejäänud ravimid hävitada. Lahustatud ravimi kõlblikkusaeg ei ületa kolme nädalat.

Ja viimane asi. Väga oluline on pudelit enne iga amoksitsilliini suspensiooni kasutamist korralikult loksutada. See on vajalik lahustumata toimeaine ühtlaseks jaotumiseks vees.

Kasutamise vastunäidustused

Amoksitsilliini tablettide või suspensiooni kasutamisel on vähe vastunäidustusi. Nende hulgas on kõige olulisemad:

• ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Mõned patsiendid, olles seda fraasi lugenud, leiavad kohe kõik ülitundlikkuse tunnused. Tegelikult on individuaalne reaktsioon äärmiselt haruldane: selle arengu tõenäosus on alla 1%.

• Nakkuslik mononukleoos.

Selle viirushaiguse korral, mille ilmingud on algselt sarnased kurguvalu sümptomitega, on amoksitsilliin (ka klavulaanhappega kaitstud) vastunäidustatud nahalööbe tekkeriski suurenemise tõttu. Nakkusliku mononukleoosi ja bakteriaalse farüngiidi eristamine on veel üks oluline ülesanne arstile, kelle abi ei tohiks kurguvalu sümptomitega tähelepanuta jätta.

Rasedus: riskid ja eelised

Amoksitsilliin kuulub ravimite kategooriasse, mida võib raseduse ajal tingimuslikult kasutada. Meditsiinis ühendatakse need ravimid rühmaks B. See tähendab, et amoksitsilliini, sealhulgas selle kaitstud vormide kasutamine raseduse ajal on võimalik olukordades, kus kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

See formulatsioon tundub esmapilgul hirmutav, kuid seda seletatakse üsna lihtsalt. Siiani ei ole amoksitsilliini mõju raseduse kulgemisele ja loote elutegevusele suuri kliinilisi uuringuid läbi viidud. Kuid ravimit on pikka aega edukalt kasutatud rasedate naiste nakkushaiguste korral. On esinenud juhtumeid, kus kaitstud amoksitsilliini kompleksi (Augmentin, Amoxiclav või muud geneerilised ravimid) kasutati 20 või enama rasedusnädala jooksul ilma kõrvaltoimeid põhjustamata.

Rinnaga toitvad naised peaksid arvestama, et amoksitsilliin eritub rinnapiima ja seetõttu saab laps antibiootikumi annuse.

Kõrvalmõjud

Amoksitsilliin on ravim, mis on üldiselt väga hästi talutav. Keskmises valimis on ravimi võtmisega seotud kõrvaltoimete tõenäosus alla 5%.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed hõlmavad dermatoloogilisi ilminguid, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist antibiootikumile. Allergiale kalduvatel patsientidel võib Amoxcillin-ravi ajal tekkida urtikaaria, allergiline riniit ja harva Quincke ödeem. Kogu ravimi kasutamise aja jooksul teatati vaid üksikutest rasketest reaktsioonidest anafülaktilise šoki kujul.

Seedetrakti - seedetrakti organite - kõrvaltoimed registreeritakse kõige sagedamini ravi ajal komplekssete haavandivastaste ravimitega kombinatsioonis metronidasooliga. Kõige enam väljendunud sündmuste hulgas: iiveldus, epigastimaalne valu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, isutus.

Ebatüüpilised kõrvalnähud, mida esineb väga harva, on pearinglus, peavalu, muutused verepildis.

Analoogid

Amoksitsilliini sisaldavaid ravimeid on palju. Neid on nii palju, et kõiki Venemaal registreeritud geneerikke on väga raske loetleda.

Väga kvaliteetsete amoksitsilliini sisaldavate ravimite hulka kuuluvad Flemoxin või Flemoxin Solutab, Slovakkia Hiconcil, Ospamox ja paljud teised Euroopa tooted. Soodsamad vene ravimid näevad ka üsna korralikud välja.

Siiski on parem jätta amoksitsilliini analoogi valik oma arstile.

Arstide arvamused

Vaatamata Amoksitsilliini üsna kõrgele vanusele on arstide arvamused ravimi kasutamise kohta tavaliselt positiivsed. Ühes on arstid üksmeelel: kui ravim on õigesti välja kirjutatud, mõjub see tõesti hästi. Arvestades siiski teatud bakteritüvede püsivuse tõenäosust, peaks arst määrama Amoksitsilliini. Ja amatöörlus sellises delikaatses küsimuses nagu antibiootikumi valimine on vastuvõetamatu.