Kui tihti saab teha rindkere röntgeni? Kõik, mida pead teadma röntgenikiirte kohta: nende saamise protseduur, diagnoosi kahjulikkuse hindamine ja piltide tõlgendamine

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Röntgendiagnostiline meetod. Luude röntgenuuringu tüübid

Luude röntgenuuring on üks levinumaid uuringuid kaasaegses meditsiinipraktika. Enamik inimesi on selle protseduuriga tuttavad, kuna selle meetodi kasutamise võimalused on väga ulatuslikud. Näidustuste loend röntgen luud hõlmavad suur hulk haigused. Ainuüksi jäsemete vigastused ja luumurrud nõuavad korduvat röntgenikiirgust.

Luude röntgenuuringuid tehakse erinevate seadmete abil, samuti on erinevaid meetodeid see uuring. Röntgenuuringu tüübi kasutamine sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast, patsiendi vanusest, põhihaigusest ja seotud tegurid. Kiirgusdiagnostika meetodid on luusüsteemi haiguste diagnoosimisel asendamatud ja neil on diagnoosi tegemisel suur roll.

Luude röntgenuuringud on järgmised:

• filmi radiograafia;
• digitaalne radiograafia;
• röntgen-densitomeetria;
• luude röntgenuuring kontrastainete ja mõne muu meetodiga.

Mis on röntgen?

Röntgenikiirgus on teatud tüüpi elektromagnetiline kiirgus. Seda tüüpi elektromagnetiline energia avastati 1895. aastal. Elektromagnetkiirgus hõlmab ka päikesevalgust, aga ka mis tahes tehisvalgustuse valgust. Röntgenikiirgust ei kasutata mitte ainult meditsiinis, vaid seda leidub ka tavalises looduses. Umbes 1% Päikese kiirgusest jõuab Maale röntgenikiirte kujul, mis moodustab loomuliku taustkiirguse.

Röntgenikiirguse kunstlik tootmine sai võimalikuks tänu Wilhelm Conrad Roentgenile, kelle järgi need on nimetatud. Ta oli ka esimene, kes avastas võimaluse kasutada neid meditsiinis "küünla" jaoks. siseorganid, esiteks - luud. Hiljem see tehnoloogia arenes, tekkisid uued võimalused röntgenkiirguse kasutamiseks ja kiirgusdoos vähenes.

Röntgenikiirguse üks negatiivseid omadusi on selle võime põhjustada ionisatsiooni ainetes, mida see läbib. Seetõttu nimetatakse röntgenkiirgust ioniseerivaks kiirguseks. Suurtes annustes võivad röntgenikiirgused põhjustada kiiritushaigust. Esimesed aastakümned pärast röntgenikiirte avastamist seda funktsiooni oli teadmata, mis viis nii arstide kui patsientide haigestumiseni. Tänapäeval kontrollitakse aga röntgenikiirguse doosi hoolikalt ja võime kindlalt väita, et röntgenkiirguse kahju võib tähelepanuta jätta.

Röntgeni saamise põhimõte

Röntgenpildi tegemiseks on vaja kolme komponenti. Esimene neist on röntgenikiirgusallikas. Röntgenkiirguse allikaks on röntgenitoru. Selles mõju all elektrivool toimub teatud ainete vastastikmõju ja energia vabanemine, millest suurem osa vabaneb soojuse ja väike osa röntgenkiirte kujul. Röntgentorud on osa kõigist röntgeniseadmetest ja vajavad märkimisväärset jahutamist.

Teiseks komponendiks kujutise saamiseks on uuritav objekt. Sõltuvalt selle tihedusest toimub röntgenikiirguse osaline neeldumine. Inimkeha kudede erinevuse tõttu tungib kehast välja erineva võimsusega röntgenkiirgus, mis jätab pildile erinevad laigud. Seal, kus röntgenikiirgus neeldus suuremal määral, jäävad varjud, seal, kus see möödus peaaegu muutumatuna, tekivad lagedad.

Kolmas komponent röntgenikiirguse saamiseks on röntgenivastuvõtja. See võib olla film või digitaalne ( Röntgenikiirguse andur). Tänapäeval on kõige sagedamini kasutatav vastuvõtja röntgenkiirtekile. Seda töödeldakse spetsiaalse hõbedat sisaldava emulsiooniga, mis muutub, kui röntgenikiirgus seda tabab. Pildi esiletõstetud aladel on tume ja varjudel valge toon. Tervetel luudel on suur tihedus ja need jätavad kujutisele ühtlase varju.

Digi- ja filmröntgenpilt luudest

Esimesed röntgenuuringumeetodid hõlmasid valgustundliku ekraani või filmi kasutamist vastuvõtuelemendina. Tänapäeval on röntgenkiirtekile kõige sagedamini kasutatav röntgendetektor. Küll aga asendab digiradiograafia lähikümnenditel täielikult filmiradiograafiat, kuna sellel on mitmeid vaieldamatuid eeliseid. Digitaalses radiograafias on vastuvõtuelemendiks röntgenkiirguse suhtes tundlikud andurid.

Digitaalradiograafial on filmradiograafia ees järgmised eelised:

• võimalus vähendada kiirgusdoosi tänu digitaalsete andurite suuremale tundlikkusele;
• pildi täpsuse ja eraldusvõime suurendamine;
• pildistamise lihtsus ja kiirus, pole vaja töödelda valgustundlikku filmi;
• teabe salvestamise ja töötlemise lihtsus;
• võime kiiresti teavet edastada.

Digitaalse radiograafia ainus puudus on see, et see on veidi suurem kõrge hind seadmed võrreldes tavapärase radiograafiaga. Selle tõttu mitte kõik meditsiinikeskused leiate selle varustuse. Võimalusel soovitatakse patsientidel teha digitaalset röntgenikiirgust, kuna see annab täielikuma diagnostilise teabe ja on samal ajal vähem kahjulik.

Luude röntgenuuring kontrastainega

Jäsemete luude röntgenuuringuid saab teha kontrastainete abil. Erinevalt teistest kehakudedest on luudel kõrge loomulik kontrastsus. Seetõttu kasutatakse kontrastaineid luudega külgnevate moodustiste – pehmete kudede, liigeste, veresoonte – selgitamiseks. Neid röntgenitehnikaid ei kasutata kuigi sageli, kuid mõnes kliinilises olukorras on need asendamatud.

Luude uurimiseks on olemas järgmised röntgenikiirguse meetodid:

• Fistulograafia. See tehnika hõlmab fistuliteede täitmist kontrastainetega ( jodolipool, baariumsulfaat). Fistulid tekivad luudesse, kui põletikulised haigused nagu osteomüeliit. Pärast uuringut eemaldatakse aine süstla abil fistultraktist.
• Pneumograafia. See uuring hõlmab gaasi kasutuselevõttu ( õhk, hapnik, dilämmastikoksiid), mille maht on umbes 300 kuupsentimeetrit pehmed kangad. Pneumograafia tehakse tavaliselt siis, kui traumaatilised vigastused, kombineerituna pehmete kudede purustamisega, peenestatud luumurrud.
• Artrograafia. See meetod hõlmab liigeseõõne täitmist vedela radioaktiivse ainega. Kontrastaine maht sõltub liigeseõõne mahust. Kõige sagedamini tehakse artrograafiat põlveliiges. See tehnika võimaldab hinnata liigesesse kuuluvate luude liigespindade seisundit.
• Luude angiograafia. Seda tüüpi uuring hõlmab kontrastaine sisseviimist veresoonte voodisse. Luu veresoonte uurimist kasutatakse kasvajate moodustumise jaoks, et selgitada selle kasvu ja verevarustuse tunnuseid. Pahaloomuliste kasvajate korral on veresoonte läbimõõt ja paigutus ebaühtlane ning veresoonte arv on tavaliselt suurem kui tervetes kudedes.

Selleks tuleks teha luude röntgenuuring täpne seadistus diagnoos. Enamasti võimaldab kontrastaine kasutamine saada täpsemat teavet ja pakkuda patsiendile paremat abi. Siiski tuleb arvestada, et kontrastainete kasutamisel on mõningaid vastunäidustusi ja piiranguid. Kontrastainete kasutamise tehnika nõuab radioloogilt aega ja kogemusi.

Röntgen- ja kompuutertomograafia ( CT) luud

CT skaneerimine - röntgeni meetod, mis on suurendanud täpsust ja teabesisu. Tänaseks CT skaneerimine esindab kõige rohkem parim meetod luusüsteemi uuringud. CT abil saate kolmemõõtmelise kujutise keha mis tahes luust või lõikudest läbi mis tahes luu kõigis võimalikes projektsioonides. Meetod on täpne, kuid samas tekitab kõrge kiirgusdoosi.

CT eelised tavalise radiograafia ees on järgmised:

• meetodi kõrge eraldusvõime ja täpsus;
• võimalus saada mis tahes projektsiooni, samas kui röntgenikiirgust tehakse tavaliselt mitte rohkem kui 2–3 projektsioonis;
• uuritava kehaosa kolmemõõtmelise rekonstrueerimise võimalus;
• moonutuste puudumine, lineaarsete mõõtmete vastavus;
• luude, pehmete kudede ja veresoonte samaaegse uurimise võimalus;
• võimalus viia läbi uuringuid reaalajas.

Kompuutertomograafia tehakse juhtudel, kui on vaja sellist diagnoosida keerulised haigused nagu osteokondroos, intervertebraalsed herniad, kasvajahaigused. Juhtudel, kui diagnoosimine ei tekita erilisi raskusi, tehakse tavaline radiograafia. Arvestama peab selle meetodi suure kiirgusega, mistõttu CT-d ei soovitata teha rohkem kui kord aastas.

luude röntgenuuring ja magnetresonantstomograafia ( MRI)

Magnetresonantstomograafia ( MRI) – võrdlemisi uus meetod diagnostika MRI võimaldab teil saada täpse pildi keha sisestruktuuridest kõigil võimalikel tasapindadel. Arvuti modelleerimisvahendeid kasutades võimaldab MRT teostada inimese elundite ja kudede kolmemõõtmelist rekonstrueerimist. MRI peamine eelis on kiirgusega kokkupuute täielik puudumine.

Magnetresonantstomograafia skanneri tööpõhimõte on anda inimkeha moodustavatele aatomitele magnetimpulss. Pärast seda loetakse aatomite poolt algolekusse naasmisel vabanev energia. Selle meetodi üks piiranguid on kasutamise võimatus, kui kehas on metallist implantaadid või südamestimulaatorid.

MRI tegemisel mõõdetakse tavaliselt vesinikuaatomite energiat. Inimorganismis leidub vesinikku kõige sagedamini veeühendites. Luud sisaldavad palju vähem vett kui teised keha kuded, mistõttu luude uurimisel annab MRT vähem täpseid tulemusi kui teiste kehapiirkondade uurimisel. Selles suhtes on MRI madalam kui CT, kuid siiski ületab täpsusega tavapärast radiograafiat.

MRI on parim meetod luukasvajate diagnoosimine, samuti luukasvajate metastaasid kaugemates piirkondades. Selle meetodi üks tõsiseid puudusi on kõrge hind ja aeganõudev uurimistöö ( 30 minutit või rohkem). Kogu selle aja peab patsient jääma magpaigale. See seade näeb välja nagu suletud konstruktsiooniga tunnel, mistõttu mõned inimesed kogevad ebamugavust.

Röntgenikiirgus ja luu densitomeetria

Struktuuriuuring luukoe Seda tehakse mitmete haiguste, aga ka keha vananemise korral. Kõige sagedamini viiakse luu struktuuri uuring läbi sellise haiguse nagu osteoporoos. Sisu vähendamine mineraalid luudes põhjustab nende haprust, luumurdude, deformatsioonide ja naaberstruktuuride kahjustamise ohtu.

Röntgenikiirgus võimaldab hinnata luude struktuuri ainult subjektiivselt. Densitomeetriat kasutatakse luutiheduse ja mineraalainete sisalduse kvantitatiivsete parameetrite määramiseks. Protseduur on kiire ja valutu. Samal ajal kui patsient lamab liikumatult diivanil, uurib arst spetsiaalse anduri abil luustiku teatud piirkondi. Kõige olulisemad andmed on pea densitomeetria reieluu ja selgroolülid.

On olemas järgmist tüüpi luudensitomeetria:

• kvantitatiivne ultraheli densitomeetria;
• röntgenikiirguse absorptsiomeetria;
• kvantitatiivne magnetresonantstomograafia;
• kvantitatiivne kompuutertomograafia.

Röntgenikiirguse densitomeetria põhineb röntgenkiire luude neeldumise mõõtmisel. Kui luu on tihe, blokeerib see enamiku röntgenikiirgusest. See meetod on väga täpne, kuid sellel on ioniseeriv toime. Alternatiivsed densitomeetria meetodid ( ultraheli densitomeetria) on ohutumad, kuid ka vähem täpsed.

Densitomeetria on näidustatud järgmistel juhtudel:

• osteoporoos;
• küps vanus ( üle 40-50 aastased);
• menopaus naistel;
• sagedased luumurrud;
• lülisamba haigused ( osteokondroos, skolioos);
• mis tahes luukahjustus;
• istuv eluviis ( füüsiline passiivsus).

Näidustused ja vastunäidustused skeleti luude röntgenülesvõtete tegemiseks

Skeleti luude röntgenpildil on ulatuslik näidustuste loetelu. Erinevad haigused võivad olla eri vanusele omased, kuid luuvigastused või kasvajad võivad tekkida igas vanuses. Luusüsteemi haiguste diagnoosimiseks on kõige informatiivsem meetod röntgenikiirgus. Röntgenimeetodil on ka mõned vastunäidustused, mis on siiski suhtelised. Kuid pidage meeles, et luu röntgenikiirgus võib liiga sagedase kasutamise korral olla ohtlik ja kahjulik.

Näidustused luu röntgenuuringuks

Röntgenuuring on äärmiselt levinud ja informatiivne skeleti luude uuring. Luud ei ole saadaval otsene uurimine, aga röntgen võib anda peaaegu kogu vajaliku teabe luude seisundi, kuju, suuruse ja struktuuri kohta. Ioniseeriva kiirguse eraldumise tõttu ei saa aga luude röntgenuuringuid teha liiga sageli ja mingil põhjusel. Luuröntgeni näidustused on määratletud üsna täpselt ning põhinevad patsiendi kaebustel ja haigusnähtudel.

Luude röntgenuuring on näidustatud järgmistel juhtudel:

• traumaatilised luuvigastused, millega kaasneb tugev valu, pehmete kudede ja luude deformatsioon;
• nihestused ja muud liigeste vigastused;
• luude arengu kõrvalekalded lastel;
• laste kasvupeetus;
• piiratud liikuvus liigestes;
• valu puhkeasendis või mis tahes kehaosa liikumisel;
• luumahu suurenemine, kui kahtlustatakse kasvajat;
• kirurgilise ravi ettevalmistamine;
• osutatava ravi kvaliteedi hindamine ( luumurrud, siirdamised jne.).

Röntgenikiirguse abil tuvastatud luuhaiguste loetelu on väga ulatuslik. See on tingitud asjaolust, et luusüsteemi haigused on tavaliselt asümptomaatilised ja avastatakse alles pärast röntgenuuringut. Mõned haigused, nagu osteoporoos, on vanusega seotud ja on organismi vananedes peaaegu vältimatud.

Luude röntgenuuring võimaldab enamikul juhtudel eristada loetletud haigusi, kuna neil kõigil on usaldusväärsed radioloogilised tunnused. IN rasked juhtumid, eriti enne operatsiooni, on näidustatud kompuutertomograafia kasutamine. Arstid eelistavad seda uuringut kasutada, kuna see on kõige informatiivsem ja sellega võrreldes on kõige vähem moonutusi anatoomilised mõõtmed luud.

Röntgenuuringu vastunäidustused

Röntgeniuuringu vastunäidustused on seotud röntgenkiirguse ioniseeriva toime olemasoluga. Samal ajal on kõik uuringu vastunäidustused suhtelised, kuna neid võib tähelepanuta jätta hädaolukorras, nagu luumurrud. Võimalusel tasuks aga summat piirata röntgenuuringud ja mitte teostada neid asjatult.

Röntgenuuringu suhtelised vastunäidustused on järgmised:

• metallist implantaatide olemasolu kehas;
• äge või krooniline vaimuhaigus;
• patsiendi tõsine seisund ( suur verekaotus, teadvusetus, pneumotooraks);
• raseduse esimene trimester;
• lapsepõlv ( kuni 18 aastat vana).

Röntgenikiirgus kontrastainetega on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• allergilised reaktsioonid kontrastainete komponentidele;
• endokriinsed häired ( kilpnäärme haigused);
• rasked maksa- ja neeruhaigused;

Seoses sellega, et kiirgusdoos tänapäevastes röntgeniseadmetes väheneb, muutub röntgenimeetod järjest ohutumaks ja võimaldab kaotada selle kasutamise piirangud. Keeruliste vigastuste korral tehakse peaaegu kohe röntgenikiirgus, et alustada ravi võimalikult varakult.

Kiirgusdoosid erinevate röntgenuuringu meetodite jaoks

Kaasaegne kiirgusdiagnostika järgib rangeid ohutusstandardeid. Röntgenkiirgust mõõdetakse spetsiaalsete dosimeetrite abil ning röntgenipaigaldised läbivad spetsiaalse sertifitseerimise kiirguskiirguse normidele vastavuse tagamiseks. Kiirgusdoosid ei ole samad erinevaid meetodeid teadusuuringuteks, aga ka erinevate anatoomiliste valdkondade jaoks. Kiirgusdoosi mõõtühik on milliSivert ( mSv).

Kiirgusdoosid kl erinevaid meetodeid luude röntgenuuring

Nagu ülaltoodud andmetest nähtub, kannab kompuutertomograafia suurimat röntgenikiirgust. Samal ajal on kompuutertomograafia tänapäeval kõige informatiivsem meetod luude uurimiseks. Samuti võime järeldada, et digitaalradiograafial on filmradiograafia ees suur eelis, kuna röntgenikiirguse koormus väheneb 5–10 korda.

Kui tihti saab röntgenipilti teha?

Röntgenikiirgus kujutab inimkehale teatud ohtu. Just sel põhjusel peab kogu meditsiinilistel eesmärkidel saadud kiirgus peegelduma meditsiiniline kaart haige. Selliseid andmeid tuleb säilitada, et järgida iga-aastaseid standardeid, mis piiravad röntgenuuringute võimalikku arvu. Tänu digitaalse radiograafia kasutamisele on nende kogus piisav peaaegu kõigi meditsiiniliste probleemide lahendamiseks.

Iga-aastane ioniseeriv kiirgus, millest inimkeha saab keskkond (loomulik taust), jääb vahemikku 1 kuni 2 mSv. Maksimaalne lubatud röntgenikiirgusdoos on 5 mSv aastas või 1 mSv iga 5 aasta kohta. Enamikul juhtudel neid väärtusi ei ületata, kuna ühe uuringu kiirgusdoos on mitu korda väiksem.

Aasta jooksul tehtavate röntgenuuringute arv sõltub uuringu tüübist ja anatoomilisest piirkonnast. Keskmiselt on lubatud teha 1 kompuutertomograafia või 10–20 digitaalset röntgenipilti. Siiski puuduvad usaldusväärsed andmed 10–20 mSv aastaste kiirgusdooside mõju kohta. Võime kindlalt väita, et teatud määral suurendavad need teatud mutatsioonide ja rakuhäirete riski.

Millised elundid ja kuded kannatavad röntgeniseadmete ioniseeriva kiirguse all?

Ionisatsiooni tekitamise võime on üks röntgenkiirguse omadusi. Ioniseeriv kiirgus võib põhjustada aatomite spontaanset lagunemist, raku mutatsioone ja rakkude paljunemise ebaõnnestumist. Seetõttu nõuab röntgenuuring, mis on ioniseeriva kiirguse allikas, normaliseerimist ja kiirgusdooside läviväärtuste kehtestamist.

Ioniseeriv kiirgus on suurim mõju järgmistele organitele ja kudedele:

• luuüdi, vereloomeorganid;
• silma lääts;
• endokriinsed näärmed;
• suguelundid;
• nahk ja limaskestad;
• rase naise loode;
• kõik lapse keha organid.

Ioniseeriv kiirgus doosis 1000 mSv põhjustab ägeda kiiritushaiguse nähtuse. See annus siseneb kehasse ainult katastroofide korral ( plahvatus aatompomm ). Väiksemate annuste korral võib ioniseeriv kiirgus põhjustada enneaegset vananemist, pahaloomulisi kasvajaid ja katarakti. Vaatamata sellele, et röntgenikiirguse doos on tänapäeval oluliselt vähenenud, on ümbritsevas maailmas suur hulk kantserogeenseid ja mutageenseid tegureid, mis koos võivad selliseid negatiivseid tagajärgi põhjustada.

Kas rasedatele ja imetavatele emadele on võimalik teha luuröntgeni?

Rasedatele ei soovitata teha röntgenuuringuid. Vastavalt andmetele Maailmaorganisatsioon Rahvatervise doos 100 mSv põhjustab peaaegu vältimatult loote arenguhäireid või vähki viivaid mutatsioone. Raseduse esimene trimester on kõige olulisem, kuna sellel perioodil toimub kõige aktiivsem loote kudede ja elundite moodustumine. Vajadusel viiakse kõik röntgenuuringud üle raseduse teisele ja kolmandale trimestrile. Inimestel läbi viidud uuringud on näidanud, et pärast 25 rasedusnädalat tehtud röntgenikiirgus ei põhjusta lapsel kõrvalekaldeid.

Imetavatel emadel pole esinemispiiranguid röntgenikiirgus, sest ioniseeriv toime ei mõjuta rinnapiima koostist. Täielikke uuringuid selles valdkonnas ei ole läbi viidud, nii et igal juhul soovitavad arstid imetavatel emadel rinnaga toitmise ajal esimese osa piima välja võtta. See aitab teil olla ohutu ja säilitada usaldust oma lapse tervise vastu.

Laste luude röntgenuuring

Laste röntgenuuringut peetakse ebasoovitavaks, kuna see on sisse lülitatud lapsepõlves keha on kõige vastuvõtlikum negatiivset mõju ioniseeriv kiirgus. Tuleb märkida, et just lapsepõlves tekib kõige rohkem vigastusi, mis toovad kaasa vajaduse teha röntgenuuring. Seetõttu tehakse lastele röntgenuuringuid, kuid erinevaid kaitseseadmed, mis aitavad kaitsta arenevaid elundeid kiirguse eest.

Röntgenuuring on vajalik ka laste kasvupeetuse korral. Sel juhul tehakse röntgenipilte nii mitu korda kui vaja, kuna raviplaan sisaldab teatud aja möödudes röntgenuuringuid ( tavaliselt 6 kuud). Rahhiit, kaasasündinud luustiku anomaaliad, kasvajad ja kasvajataolised haigused – kõik need haigused nõuavad kiiritusdiagnostikat ja neid ei saa asendada teiste meetoditega.

Ettevalmistus luuröntgeniks

Uurimistöö ettevalmistamine on iga eduka uurimistöö keskmes. Sellest sõltub nii diagnoosi kvaliteet kui ka ravi tulemus. Röntgenuuringuks valmistumine on üsna lihtne ettevõtmine ega tekita tavaliselt raskusi. Ainult mõnel juhul, näiteks vaagna- või lülisamba röntgeniülesvõttel, vajab röntgeniülesvõte spetsiaalset ettevalmistust.

Laste röntgenikiirte ettevalmistamisel on mõned omadused. Vanemad peaksid aitama arste ja valmistama oma lapsi uuringuks korralikult psühholoogiliselt ette. Lastele on see raske pikka aega nad jäävad liikumatuks ka sageli arste, "valgetes kitlites" inimesi. Tänu lapsevanemate ja arstide koostööle on võimalik saavutada lastehaiguste hea diagnoos ja kvaliteetne ravi.

Kuidas saada saatekirja luuröntgenisse? Kus tehakse röntgenuuringut?

Luuröntgeni saab tänapäeval teha peaaegu igas arstiabi osutavas keskuses. Kuigi röntgeniseadmed on tänapäeval laialdaselt kättesaadavad, tehakse röntgenuuringuid vaid arsti korraldusel. See on tingitud asjaolust, et röntgenikiirgus on teatud määral inimeste tervisele kahjulik ja sellel on mõned vastunäidustused.

Luu röntgenuuringuid tehakse erinevate erialade arstide juhendamisel. Enamasti viiakse see läbi kiiresti esmaabi andmisel traumaosakondades ja kiirabihaiglates. Saatekirja väljastab sel juhul valves olnud traumatoloog, ortopeed või kirurg. Luuröntgeni saab teha ka perearsti, hambaarsti, endokrinoloogi, onkoloogi ja teiste arstide suunamisel.

Luude röntgenuuringuid tehakse erinevates meditsiinikeskustes, kliinikutes ja haiglates. Selleks on nad varustatud spetsiaalsete röntgenikabinettidega, kus on olemas kõik seda tüüpi uuringute jaoks vajalik. Röntgendiagnostikat viivad läbi selles valdkonnas eriteadmistega radioloogid.

Kuidas röntgenikabinet välja näeb? Mis selle sees on?

Röntgenikabinet on koht, kus tehakse röntgenipilte inimkeha erinevatest osadest. Röntgenikabinet peab vastama kõrgetele kiirguskaitsestandarditele. Seinte, akende ja uste kaunistamisel kasutatakse spetsiaalseid materjale, millel on plii ekvivalent, mis iseloomustab nende võimet blokeerida ioniseerivat kiirgust. Lisaks on sellel dosimeetrid-radiomeetrid ja individuaalsed vahendid kiirguskaitse, nagu põlled, kaelarihmad, kindad, seelikud ja muud elemendid.

Röntgeniruumis peab olema hea valgustus, peamiselt kunstlik, kuna akendel on väikesed suurused ja kvaliteetseks tööks loomulikust valgusest ei piisa. Büroo põhivarustuseks on röntgeniseade. Röntgeniseadmeid on erineval kujul, kuna need on mõeldud erinevateks eesmärkideks. Suurtes meditsiinikeskustes on olemas kõikvõimalikud röntgeniaparaadid, kuid mitme samaaegne töötamine on keelatud.

Kaasaegne röntgeniruum sisaldab järgmist tüüpi röntgeniseadmeid:

• statsionaarne röntgeniaparaat ( võimaldab teil teha radiograafiat, fluoroskoopiat, lineaarset tomograafiat);
• palati mobiilne röntgeniüksus;
• ortopantomograaf ( paigaldus lõualuude ja hammaste röntgeniülesvõtete tegemiseks);
• digitaalne radiovisiograaf.

Lisaks röntgeniseadmetele on kontoris suur hulk abiseadmeid ja -seadmeid. Siia kuuluvad ka seadmed radioloogi ja laborandi töökohale, vahendid röntgenipiltide saamiseks ja töötlemiseks.

Röntgeniruumide lisavarustus sisaldab:

• arvuti digitaalsete kujutiste töötlemiseks ja salvestamiseks;
• seadmed filmifotode ilmutamiseks;
• kilekuivatuskapid;
• Kulumaterjalid ( kile, fotoreaktiivid);
• negatoskoobid ( eredad ekraanid piltide vaatamiseks);
• lauad ja toolid;
• kapid dokumentatsiooni hoidmiseks;
• bakteritsiidsed lambid ( kvarts) ruumide desinfitseerimiseks.

Ettevalmistus luuröntgeniks

Inimorganismi kuded, mis erinevad erineva tiheduse poolest ja keemiline koostis, neelavad röntgenikiirgust erinevalt ja omavad tänu sellele iseloomulikku röntgenipilti. Luudel on suur tihedus ja väga hea loomulik kontrastsus, mistõttu saab enamiku luude röntgenuuringuid teha ilma spetsiaalse ettevalmistuseta.

Kui inimene vajab enamiku luude röntgenuuringut, siis piisab õigeaegsest röntgenikabinetti tulekust. Enne röntgenuuringut ei ole piiranguid toidu tarbimisele, vedelikele ega suitsetamisele. Soovitatav on mitte kaasa võtta metallist esemeid, eriti ehteid, kuna need tuleb enne testi sooritamist eemaldada. Kõik metallesemed segavad röntgenipilti.

Röntgenpildi saamise protsess ei võta palju aega. Kuid selleks, et pilt oleks kvaliteetne, on väga oluline, et patsient jääks pildistamise ajal paigale. See kehtib eriti väikelaste kohta, kes võivad olla rahutud. Lastele tehakse vanemate juuresolekul röntgenuuringuid. Alla 2-aastastele lastele tehakse röntgenipilte lamamisasendis, on võimalik kasutada spetsiaalset fiksatsiooni, mis kindlustab lapse asendi röntgenilaual.

Üks röntgenikiirte tõsiseid eeliseid on võimalus neid kasutada hädaolukordades ( vigastused, kukkumised, liiklusõnnetused) ilma igasuguse ettevalmistuseta. Pildi kvaliteet ei kao. Kui patsient ei ole transporditav või on sees raskes seisundis, siis on võimalik röntgenülesvõtet teha otse patsiendi asukohas.

Ettevalmistus vaagnaluude, nimme- ja ristluupiirkonna röntgenülesvõtete tegemiseks

Röntgenülesvõte vaagna luudest, nimme- ja sakraalne piirkond Lülisamba röntgen on üks väheseid röntgenikiirte liike, mis nõuab spetsiaalset ettevalmistust. Seda seletatakse selle anatoomilise lähedusega sooltele. Soolegaasid vähendavad röntgenpildi teravust ja kontrastsust, mistõttu enne seda protseduuri tehakse soolte puhastamiseks spetsiaalne ettevalmistus.

Vaagnaluude ja nimmepiirkonna röntgenülesvõtete ettevalmistamine hõlmab järgmisi põhielemente:

• soolte puhastamine lahtistite ja klistiiridega;
• dieedi järgimine, mis vähendab gaaside teket soolestikus;
• uuringu läbiviimine tühja kõhuga.

Dieet peaks algama 2-3 päeva enne analüüsi. Siia ei kuulu jahutooted, kapsas, sibul, kaunviljad, rasvane liha ja piimatooted. Lisaks on soovitatav võtta ensüümpreparaadid (pankreatiin) ja aktiivsütt pärast sööki. Päev enne analüüsi tehakse klistiir või võetakse ravimeid nagu Fortrans, mis aitavad soolestikku loomulikult puhastada. Viimane söögikord peaks olema 12 tundi enne uuringut, et sooled jääksid tühjaks kuni uuringu ajani.

Luu röntgenitehnikad

Röntgenuuring on mõeldud kõigi luustiku luude uurimiseks. Loomulikult on enamiku luude uurimiseks omad spetsiaalsed meetodid röntgenikiirte saamine. Piltide saamise põhimõte jääb kõigil juhtudel samaks. See hõlmab uuritava kehaosa asetamist röntgenitoru ja kiirgusvastuvõtja vahele, nii et röntgenkiired liiguvad uuritava luu ja röntgenkiirte või andurite kasseti suhtes täisnurga all.

Asendeid, mille röntgenpaigaldise komponendid inimkeha suhtes hõivavad, nimetatakse paigutusteks. Aastatepikkuse praktika jooksul on välja töötatud suur hulk röntgeniseadmeid. Röntgenpiltide kvaliteet sõltub nende jälgimise täpsusest. Mõnikord peab patsient nende juhiste täitmiseks võtma sundasendi, kuid röntgenuuring tehakse väga kiiresti.

Stiili kujundamine hõlmab tavaliselt pildistamist kahes vastastikku risti asetsevas projektsioonis – eesmises ja külgmises. Mõnikord täiendatakse uuringut kaldprojektsiooniga, mis aitab vabaneda mõne skeleti osa kattumisest üksteisega. Raske vigastuse korral võib mõni stiil muutuda võimatuks. Sel juhul tehakse röntgeniuuring asendis, mis tekitab patsiendile kõige vähem ebamugavust ja mis ei too kaasa fragmentide nihkumist ega vigastuse süvenemist.

Jäsemete luude uurimise metoodika ( käed ja jalad)

Luustiku torukujuliste luude röntgenuuring on kõige levinum röntgenuuring. Need luud moodustavad suurema osa luudest; käte ja jalgade luustik on täielikult valmistatud torukujulistest luudest. Röntgenitehnika peaks olema tuttav kõigile, kes on vähemalt korra elus saanud käte või jalgade vigastusi. Uuring ei kesta üle 10 minuti ega põhjusta valu ega ebamugavustunnet.

Torukujulisi luid saab uurida kahes risti asetsevas projektsioonis. Iga röntgenpildi põhiprintsiip on uuritava objekti asukoht emitteri ja röntgenikiirgustundliku filmi vahel. Kvaliteetse pildi ainus tingimus on, et patsient jääb uuringu ajal liikumatuks.

Enne uuringut eksponeeritakse jäseme osa, sealt eemaldatakse kõik metallesemed ning uurimisala asub röntgenfilmiga kasseti keskel. Jäse peaks vabalt filmikassetil "lamama". Röntgenikiir suunatakse kasseti keskpunkti risti selle tasapinnaga. Pilt on tehtud nii, et röntgenisse on kaasatud ka külgnevad liigesed. Muidu on ülemist ja alumist otsa raske eristada torukujuline luu. Lisaks aitab suur katteala vältida liigeste või külgnevate luude kahjustusi.

Tavaliselt uuritakse iga luu esi- ja külgprojektsioonides. Mõnikord tehakse fotosid koos funktsionaalsed testid. Need hõlmavad liigese painutamist ja pikendamist või jäseme koormamist. Mõnikord tuleb vigastuse või jäseme asendi muutmise võimetuse tõttu kasutada spetsiaalseid eendeid. Peamine tingimus on kasseti ja röntgenkiirte emitteri perpendikulaarsuse säilitamine.

Kolju luude röntgenuuringu tehnika

Kolju röntgenuuring tehakse tavaliselt kahes üksteisega risti asetsevas projektsioonis - külgmises ( profiilis) ja sirge ( eestvaates). Kolju luude röntgenülesvõte on ette nähtud peavigastuste, endokriinsete häirete korral ja lastel vanusega seotud luude arengu näitajatest kõrvalekallete diagnoosimiseks.

Kolju luude röntgenuuring otseses eesmises projektsioonis annab Üldine informatsioon luude seisundi ja nendevaheliste seoste kohta. Seda saab sooritada seisvas või lamavas asendis. Tavaliselt lamab patsient röntgenilaual kõhuli, padi otsaesise alla. Patsient jääb mõneks minutiks liikumatuks röntgenitoru saadetakse kuklaluu ​​piirkond ja pildista.

Koljuluude külgprojektsioonis tehtud röntgenuuringut kasutatakse koljupõhja luude, ninaluude uurimiseks, kuid on vähem informatiivne näo skeleti muude luude puhul. Röntgenülesvõtte tegemiseks külgprojektsioonis asetatakse patsient röntgenilauale selili, filmikassett asetatakse vasakule või parem pool patsiendi pea on paralleelne keha teljega. Röntgentoru on suunatud kassetiga risti vastasküljel, 1 cm kõrgusele kõrva-pupillijoonest.

Mõnikord kasutavad arstid kolju luude röntgenikiirgust nn aksiaalses projektsioonis. See vastab inimkeha vertikaalteljele. Sellel paigutusel on parietaalne ja lõua suund, olenevalt sellest, kummal küljel röntgentoru asub. See on informatiivne nii koljupõhja kui ka mõnede näo luustiku luude uurimiseks. Selle eeliseks on see, et see väldib suurt osa luude üksteise kattumisest, mis on iseloomulik otseprojektsioonile.

Kolju röntgenikiirgus aksiaalprojektsioonis koosneb järgmistest etappidest:

• patsient eemaldab metallesemed ja välisriided;
• patsient võtab röntgenilaual horisontaalasendi, lamades kõhuli;
• pea on asetatud nii, et lõug ulatuks võimalikult palju ettepoole ning lauda puudutavad ainult lõug ja kaela esipind;
• Lõua all on röntgenfilmiga kassett;
• röntgentoru on suunatud laua tasapinnaga risti, võraala poole, kasseti ja toru vaheline kaugus peaks olema 100 cm;
• pärast seda tehakse röntgentoru lõua suunaga pilt seisvas asendis;
• patsient viskab pea tahapoole, nii et tema pea võra puudutab tugiplatvormi, ( tõstetud röntgenilaud) ja lõug oli võimalikult kõrgel;
• Röntgentoru on suunatud kaela esipinnaga risti, kasseti ja röntgentoru vahe on samuti 1 meeter.

Temporaalse luu röntgenitehnikad Stenversi järgi, Schulleri sõnul Mayeri järgi

Ajutine luu on üks peamisi kolju moodustavaid luid. IN ajaline luu seal on suur hulk moodustisi, mille külge on kinnitatud lihased, samuti augud ja kanalid, mida läbivad närvid. Näopiirkonna luumoodustiste rohkuse tõttu on oimuluu röntgenuuring raskendatud. Seetõttu on oimusluust spetsiaalsete röntgenpiltide saamiseks välja pakutud erinevaid positsioone.

Praegu kasutatakse ajalise luu röntgenuuringul kolme projektsiooni:

• Mayeri tehnika ( aksiaalne projektsioon). Kasutatakse keskkõrva, oimusluu püramiidi ja mastoidprotsessi seisundi uurimiseks. Mayeri röntgenuuring tehakse lamavas asendis. Pea pööratakse horisontaaltasapinna suhtes 45 kraadise nurga all ning uuritava kõrva alla asetatakse röntgenfilmiga kassett. Röntgentoru suunatakse läbi vastaskülje otsmikuluu, see peaks olema suunatud täpselt uuritava külje väliskuulmisava keskele.
• Meetod vastavalt Schullerile ( kaldus projektsioon). Selle projektsiooniga hinnatakse temporomandibulaarse liigese, mastoidprotsessi ja oimuluu püramiidi seisundit. Röntgenikiirgus tehakse külili lamades. Patsiendi pea pööratakse küljele ning uuritava külje kõrva ja diivani vahele asetatakse röntgenfilmiga kassett. Röntgentoru asub vertikaali suhtes kerge nurga all ja on suunatud laua jala otsa poole. Röntgentoru on tsentreeritud uuritava külje auriklile.
• Stenversi meetod ( põikprojektsioon). Põikvaade võimaldab teil seisundit hinnata sisekõrv, samuti ajalise luu püramiidid. Patsient lamab kõhuli, tema pea on keha sümmeetriajoone suhtes 45 kraadise nurga all pööratud. Kassett asetatakse põiki, röntgentoru on laua peaotsa suhtes nurga all ja kiir suunatakse kasseti keskele. Kõik kolm tehnikat kasutavad röntgentoru kitsas torus.

Temporaalse luu spetsiifiliste moodustiste uurimiseks kasutatakse erinevaid röntgenitehnikaid. Teatud tüüpi stiilide vajaduse kindlakstegemiseks juhinduvad arstid patsiendi kaebustest ja objektiivsetest uuringuandmetest. Praegu on erinevat tüüpi röntgenpildi alternatiiviks ajalise luu kompuutertomograafia.

Sügomaatiliste luude röntgenikiirgus tangentsiaalses projektsioonis

Sügomaatilise luu uurimiseks kasutatakse nn tangentsiaalset projektsiooni. Seda iseloomustab asjaolu, et röntgenikiirgus levib tangentsiaalselt ( tangentsiaalselt) sügomaatilise luu serva suhtes. Seda paigutust kasutatakse sügomaatilise luu, orbiidi välisserva ja ülalõuaurkevalu luumurdude tuvastamiseks.

Sügomaatilise luu röntgenitehnika hõlmab järgmisi samme:

• patsient võtab seljast üleriided, ehted, metallproteesid;
• patsient võtab röntgenilaual kõhuli horisontaalasendi;
• patsiendi pea pööratakse 60 kraadise nurga all ja asetatakse 13 x 18 cm mõõtmetega röntgenfilmi sisaldavale kassetile;
• uuritav näopool on peal, röntgenitoru asetseb rangelt vertikaalselt, kuid pea kallutamise tõttu liiguvad röntgenikiired tangentsiaalselt sigomaatilise luu pinnale;
• Uuringu käigus tehakse 2–3 fotot kergete pea pööretega.

Sõltuvalt uurimisülesandest võib pea pöördenurk varieeruda 20 kraadi piires. Toru ja kasseti vaheline fookuskaugus on 60 sentimeetrit. Sügomaatilise luu röntgenülesvõtet saab täiendada koljuluude uuringupildiga, kuna kõik tangentsiaalses projektsioonis uuritud moodustised on sellel üsna selgelt nähtavad.

Vaagna luude röntgenuuringu tehnika. Projektsioonid, milles tehakse vaagna luude röntgenikiirgus

Vaagna röntgenuuring on selle piirkonna vigastuste, kasvajate ja muude luuhaiguste peamine uuring. Vaagnaluude röntgenülesvõte ei kesta rohkem kui 10 minutit, kuid selle uuringu jaoks on palju erinevaid meetodeid. Kõige sagedamini tehakse vaagnaluude uuringu röntgenülesvõte tagumises projektsioonis.

Tagumises projektsioonis vaagnaluude uuringu röntgenülesvõte hõlmab järgmisi samme:

• patsient siseneb röntgeniruumi, eemaldab metallist ehted ja riided, välja arvatud aluspesu;
• patsient lamab röntgenilaual selili ja hoiab seda asendit kogu protseduuri vältel;
• käed tuleb rinnal ristada ja põlvede alla asetada padi;
• jalad peaksid olema veidi laiali, jalad tuleks fikseerida kindlaksmääratud asendis teibi või liivakottide abil;
• risti asetseb filmikassett mõõtmetega 35 x 43 cm;
• röntgenkiirte kiirgaja on suunatud kassetiga risti, ülemise eesmise niudeharja ja häbemelihase vahele;
• Minimaalne kaugus emitteri ja kile vahel on üks meeter.

Kui patsiendi jäsemed on kahjustatud, ei anta jalgadele erilist positsiooni, kuna see võib põhjustada fragmentide nihkumist. Mõnikord tehakse röntgenuuringuid ainult ühe vaagnaosa uurimiseks, näiteks vigastuste korral. Sel juhul võtab patsient asendi selili, kuid vaagnas toimub kerge pöörlemine, nii et terve pool on 3–5 cm kõrgemal. Vigastamata jalg on painutatud ja üles tõstetud, reie asetseb vertikaalselt ja ulatub uuringu ulatusest välja. Röntgenikiired on suunatud reieluukaela ja kassetiga risti. See projektsioon annab puusaliigese külgvaate.

Ristluu niudeliigese uurimiseks kasutatakse tagumist kaldvaadet. Seda tehakse uuritava külje tõstmisega 25–30 kraadi võrra. Sel juhul tuleb kassett asetada rangelt horisontaalselt. Röntgenikiir on suunatud kassetiga risti, kaugus kiirest niudeluu eesmise lülisambani on umbes 3 sentimeetrit. Kui patsient on sellisel asendil, on röntgenpildil selgelt näha seos ristluu ja niudeluude vahel.

Luustiku vanuse määramine käte röntgenikiirte abil lastel

Luu vanus näitab täpselt keha bioloogilist küpsust. Luu vanuse näitajad on luustumise ja sulandumise punktid üksikud osad luud ( sünostoos). Luuea põhjal on võimalik täpselt määrata laste lõplik pikkus ja teha kindlaks, kas nad on arengus maha või ees. Luu vanus määratakse röntgenograafia abil. Pärast radiograafiate tegemist võrreldakse saadud tulemusi spetsiaalsete tabelite abil standarditega.

Kõige paljastavam viis luustiku vanuse määramiseks on käe röntgenülesvõte. Selle anatoomilise piirkonna mugavust seletab asjaolu, et luustumispunktid ilmuvad käes üsna kõrgsagedus, mis võimaldab regulaarselt läbi viia uuringuid ja jälgida kasvumäärasid. Luu vanuse määramist kasutatakse peamiselt endokriinsete häirete, näiteks kasvuhormooni puudulikkuse ( somatotropiin).

Lapse vanuse ja luustumise punktide välimuse võrdlus käe röntgenpildil

Luustumispunktid

Röntgenuuring on üks populaarsemaid diagnostikameetodeid. Röntgenikiirgust saab kasutada kopsude, selgroo või hammaste haiguste tuvastamiseks. Vaatamata röntgeni levikule on meist igaüks lapsepõlvest saati hirmul, et röntgenikiirgus on kiirguse tõttu ohtlik ja selle tegemine tervisele kahjulik. 8. novembril üle maailma tähistatava radioloogide päeva puhul rääkisid arstid RIAMO-le, kui ohtlikud röntgenpildid tegelikult on ja kas neid peaks kartma.

1. Röntgenikiirgus on kiirguse tõttu ohtlik

Röntgenikiirguse kohta on kaks peamist müüti. Esimene on see, et röntgenikiirgus on ohtlik, kuna tekitab kõrge kiirgustsooni, teine ​​on see, et see on täiesti ohutu ja seda saab teha patsiendi soovil, ütleb peaarst Kliiniline haigla "Medsi" Botkinsky Proezdis Nikita Neverov.

"Tegelikult kujutavad röntgenikiirgus endast spetsiifilist kiirgusallikat, kiirgust, millel on oma mõõdetavad haigusriskid. Isegi kui teha röntgenipildi arsti ettekirjutuse järgi, ei saa väikestes annustes kiiritamist vältida,” selgitab arst.

Niinimetatud "looduslikku" kiirgust mõõdetakse millisiivertides (mSv) - see on doosi mõõt meditsiiniliste diagnostiliste protseduuride ajal (fluoroskoopia, röntgen-kompuutertomograafia ja muud).

Kõige keerulisem uurimisviis, millel on suurim kiirgusega kokkupuute tõenäosus, on kompuutertomograafia (CT). Näiteks kõhu või vaagna CT-uuring annab kiirguseks 20 millisiivertit (mSv), täpsustab spetsialist. Ja kõige levinum uuring on rindkere röntgen, mis on ligikaudu 0,1 mSv.

Neverovi sõnul on tõendeid, et risk kiirguskahjustus võib tekkida, kui teete mitu kompuutertomograafiat (CT) järjest, näiteks ülepäeviti. Samuti on ohtlik, kui tomograafia hõlmab suuri inimkeha piirkondi.

2. Röntgenikiirgus põhjustab vähki

Foto: flickr, Mitzikini revolutsioon

Peamine, mida arstid tänapäeval uurida püüavad, on võimalus surelik risk vähk perioodiliste röntgenuuringute ajal.

"Isegi kui võtta arvesse CT-skaneeringute sagedust, ei ole selliste uuringute ajal onkoloogiliste protsesside riskid nii suured, kui öeldakse - kontrastiga CT-skaneerimisel umbes 1 juhtu 1000-st," märgib arst.

Kõige tavalisema – rindkere – röntgeniga on see näitaja veelgi väiksem – 1 juhtum miljoni kohta, lisab spetsialist.

Kui rääkida alternatiivsetest uurimismeetoditest - ultraheli, MRI jne -, siis need praktiliselt ei kanna kiirguskoormust, täpsustab arst.

3. Looduslik kiirgus ei ole ohtlik

Neverovi sõnul saab iga inimene aasta jooksul kosmosest umbes 3 millisiivertit looduslikku kiirgust. Kõrgmägede elanike jaoks on see doos suurem - ligikaudu 4,5 mSv.

Kõige enam puutuvad kiirgusega kokku inimesed, kes töötavad taevas – piloodid, stjuardessid ja sarnaste elukutsete esindajad. Kuid isegi kui olete tavaline reisija, saate igal lennul 0,03 mSv "looduskiirgust".

4. Röntgenikiirgus ei sobi kõigile.

Teine levinud müüt röntgenikiirte kohta on see, et seda ei saa teha kõigile patsientidele, kuna sellel on palju vastunäidustusi.

Nagu peaarst märgib diagnostika osakond Kliinik "Meditsiin" Oksana Platona, röntgenikiirguse jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. Meditsiinilistel põhjustel võib seda teha kõigile patsientidele. Röntgenuuringu suhteline vastunäidustus võib olla ainult rasedus ja mitte kõigil juhtudel, märgib spetsialist.

5. Pärast röntgenikiirgust peate eemaldama kehast kiirguse

Fotod: flickr,seletamatu

Arstid nõustuvad, et pärast röntgenuuringut taastusraviks spetsiaalseid meetmeid ei ole. Nagu Platonova märgib, toimub kokkupuude ioniseeriva kiirguse allikatega väikestes kogustes ainult uuringu ajal.

Siin on peamine, et seda tüüpi uuringute läbiviimisel oleksid ranged standardid, täpsustab Medsi peaarst. Neverovi sõnul on ainus asi, mida saab pärast röntgeni teha, et vältida võimalikku negatiivsed tagajärjed- joo rohkem vedelikku, sest vesi aitab organismil toime tulla võimalike kahjustustega, mis sellisest kahjustusest on tekkinud või võivad tekkida.

Kas nägite tekstis viga? Valige see ja vajutage "Ctrl + Enter"

Üks kiiritusdiagnostika meetodeid on röntgenikiirgus ehk radiograafia. Saadud pilt kantakse kõvakettale, spetsiaalsele kilele või paberile.

Eksami eesmärk

Kopsude röntgenuuring on kõige levinum ja informatiivsem uurimismeetod. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada hingamisteede haiguste esinemist:

• sarkoidoos;
• kopsupõletik (kopsupõletik);
• pahaloomulised kasvajad;
• tuberkuloos;
• võõrkehade olemasolu;
• pneumotooraks ja muud mitmesugused patoloogilised protsessid.

aastal töötavate kodanike kopsuhaiguste ennetamiseks ohtlikud tööstused(keemiatööstus, ehitus (müürsepad), mäetööstus (kaevurid jne), kord aastas (vajadusel sagedamini) tehakse kopsuröntgen. Mida näitavad sellistel juhtudel uurimistulemused?

Fluoroskoopia vastus võimaldab haigust kiiresti ära hoida või ära tunda ning määrata vajalikud ravimid või muu ravi.

Kiirguse mõju inimkehale

Kiirguskiirgust peetakse kiirguseks ja mõned inimesed keelduvad seda protseduuri läbimast. Kuid see on asjata, meditsiinis kasutatakse vähese energiaga kiiri ja inimkeha puutub nendega kokku lühiajaliselt. Mõned aastad tagasi tõestasid teadlased, et isegi korduv röntgenikiirgus (meditsiiniliste näidustuste korral) ei ole võimeline tervist kahjustama. Mõnel juhul on see protseduur ette nähtud ka rasedatele naistele. Rasketel haigustel, mida saab röntgenikiirguse abil diagnoosida, on tõsisemad tagajärjed kui minimaalne kiirgusdoos. Alternatiivina tavapärasele traditsioonilisele röntgenikiirgusele on nüüd saadaval veelgi väiksema kiirgusdoosiga digitaalsed röntgenikiirgused.

Näidustused

Vaatame sümptomeid, mille puhul raviarst määrab rindkere röntgeni. See, mida pilt näitab, määrab patsiendi edasise ravi taktika.

1. Perioodiline valu rinnaku piirkonnas.
2. Hingeldus.
3. Kõrge kehatemperatuur, mis kestab pikka aega.
4. Veri rögas.
5. Pikaajaline kurnav köha.
6. Suur hulk rögaeritust.
7. Kuiv köha.

Ennetamise eesmärgil näidatakse kõigile kodanikele fluorograafiat või röntgenikiirgust vähemalt kord kahe aasta jooksul või sagedamini vastavalt meditsiinitöötaja soovitustele.

Protseduuri ettevalmistamine ja läbiviimine

Teile on määratud kopsuröntgen, kuidas saate selleks valmistuda? Eelnevat ettevalmistust pole vaja. Enne protseduuri läbiviimist tuleb eemaldada ehted (ketid, helmed, kaelakeed), et need tulemust ei moonutaks. Vahetult enne protseduuri palub teie tervishoiuteenuse osutaja teil kanda spetsiaalset seelikut, mis ümbritseb teie vöökohta, et kaitsta teie suguelundeid kiirguse eest. Järgmisena valib arst vajaliku projektsiooni (eesmine, tagumine või mõnikord tehakse pilt külili).

Olenevalt aparatuurist, millega kopsude röntgenuuring tehti, on tulemused hetkelised (digitaalne meetod) või mõne aja pärast pärast filmi töötlemist ja ilmutamist.

Röntgeni tulemused

Kas tegite oma kopsudest röntgeni? Vaatame allpool, mida transkriptsioon näitab:

1. Diafragma defektid.
2. Olemasolu Välistage kasvaja või pleuriit.
3. Õõnsus kopsus näitab kopsukoe nekroosi. Tuberkuloosi, vähi või abstsessi diagnoosimine.
4. Väike fookuse tumenemine on kopsupõletiku ja tuberkuloosi märk. Suur - bronhide kasvaja, metastaasid kopsudesse.
5. Väikesed kahjustused, mis on väga levinud, on sarkoidoos või tuberkuloos.
6. Suur ümmargune vari viitab kaugelearenenud tuberkuloosile või pahaloomulisele kasvajale.

Lisaks eelnevale avastatakse ka muid muutusi kopsukoes ja kopsudes, mis aitavad panna õiget diagnoosi ja määrata ravi. Kahjuks esineb valede tulemuste juhtumeid või juhtumeid, kus uuring viidi läbi varajased staadiumid tema haigus ei pruugi olla nähtav. Täpse järelduse tegemiseks kasutatakse lisaks saadud tulemustele lisaks röntgenikiirgusele ka muid diagnostilisi meetodeid ning tehakse ka vajalikud laboratoorsed uuringud.

Tumedad laigud röntgenipildil

Röntgen näitas laike kopsudes? Nende väljanägemise põhjused võivad olla: patsiendi vale asend protseduuri ajal, ebakvaliteetne varustus või patoloogia olemasolu. Röntgenikiirguse andmeid saab täpselt tõlgendada ainult arst.

Valgete laikude kujul esinevad moodustised näitavad tuberkuloosi, bronhiidi, kopsupõletiku, pleura patoloogiat, kutsehaigused. Kui inimesel on olnud bronhiit või kopsupõletik, saab laigud tuvastada röntgenpildil. Neid peetakse haiguse jääknähtudeks ja need kaovad mõne aja pärast.

Kui heledad laigud on leitud ülemised sektsioonid kopsu, siis diagnoositakse tuberkuloos, mille esimese etapi peamine tunnus on põletikulise protsessi kohast kulgev valgustee juurestikuni. Mis õigeaegse ja õige ravi põletik väheneb ja kudedes tekivad armid. Valge asemel ilmub fotole tume laik.

Kui kopsude röntgenuuring näitab, et mustad laigud on nähtavad, viitab see ägenemisele ja kroonilise kopsupõletiku esinemisele. Pärast uimastiravikuuri ja täielik taastumine laigud kaovad. Tumedad moodustised võivad põhjustada ka pahaloomulisi patoloogiaid. Paljastav tumedad laigud praktiliselt terve inimene näitab paljude aastate suitsetamist, lastel - võõrkeha.

Kas röntgen näitab kopsupõletikku?

Kopsupõletiku röntgenuuring on nii haiguse tuvastamise kui ka selle arengu jälgimise meetod.

Kopsupõletiku äratundmiseks peate teadma, kuidas laigud selle patoloogiaga piltidel välja näevad. Need võivad erineda suuruse ja asukoha poolest:

• globaalsed täpilised moodustised kogu kopsude pinnal;
• vahesumma - kõik väljad (välja arvatud ülemised sagarad);
• segmentaalne - laigud segmendi piirides;
• väikesed täpilised moodustised kuni 3 mm piiratud veeristega.

Arengu tulemusena põletikuline protsess Inimese kopsudes tekivad ähmaste kontuuridega ebaselged laigud ja röntgenikiirgus näitab kopsupõletikku. Täpiliste moodustiste ilming sõltub haiguse staadiumist. Laigud on kaugelearenenud juhtudel rohkem väljendunud.

bronhiidi jaoks

Haiguse sümptomid on sarnased kopsupõletikuga. Diagnoosi kinnitamiseks haiguse pikaajalise kulgemise ajal on ette nähtud teatud tüüpi uuringud, sealhulgas röntgenikiirgus, mis hindab elundite seisundit. hingamissüsteem ja diagnoosi täpsustada.

Patsiendi sümptomid, mille jaoks on näidustatud fluorograafia (kopsu röntgenikiirgus näitab sel juhul bronhiiti):

• muutused veres vastavalt laborianalüüsidele;
• tugev pidev õhupuudus;
• kehatemperatuuri pikaajaline tõus;
• kopsupõletiku kahtlus;
• obstruktsiooni tunnused.

Uuringu tulemuste põhjal pööravad röntgenfotod tähelepanu järgmistele kopsude punktidele:

• hägused piirjooned;
• juure deformatsiooni olemasolu;
• muudatused joonisel;
• lamellsete kahjustuste olemasolu;
• vedeliku kogunemise piirkonnad.

Spetsialistide arvamused röntgenikiirguse infosisu kohta haiguse bronhiidi tuvastamisel jagunevad. Seda tüüpi uuringuid kasutatakse aga laialdaselt praktilises meditsiinis.

Röntgenipilt tuberkuloosi jaoks

Kui kahtlustate seda tõsine haigus seda tüüpi kopsude uurimine välistab või kinnitab patoloogia.

Kopsutuberkuloosi fluoroskoopia eelised on võime:

• teostada haiguse erinevaid diagnostikaid;
• välistada muud hingamisteede patoloogiad, nagu kopsupõletik, vähk, abstsess ja teised;
• määrata kopsukoe kahjustuse olemus;
• näha kahjustuse ulatust;
• vaadake patoloogiliste fookuste asukohta.

Seetõttu saab küsimusele, kas röntgenipilt näitab kopsutuberkuloosi, vastata jaatavalt. Kuid see ei välista täiendavaid manipuleerimisi diagnoosi täpseks kinnitamiseks. Röntgenikiirgus paljastab erinevad tüübid tuberkuloos:

• intratorakaalsed lümfisõlmed;
• levitatud;
• fokaalne;
• infiltratsioon;
• kaseoosne kopsupõletik;
• kiuline-koopaline;
• tsirrootiline.

Kas röntgen näitab kopsuvähki?

See haigus on viimaste aastakümnete üks tõsisemaid inimeste haigusi. Arvesse võetakse rindkere röntgenuuringut diagnostiline meetod selle patoloogia avastamiseks kõige rohkem varajased staadiumid selle areng. Haiguse tunnuste või sümptomite hulka võivad kuuluda:

• letargia, pidev uimasus ja nõrkus;
• jõudlus nulliga;
• regulaarne palavik koos näilise heaoluga;
• hingeldus;
• vilistav hingamine;
• püsiv köha, mis ei allu ravile;
• röga eritumine verega;
• söögiisu puudumine;
• köhahoogude ajal valu olemasolu.

Haiguse välistamiseks määrab arst läbivaatuse. Röntgenipilt näitab kindlasti kopsuvähki, kuna see meetod on väga informatiivne.

Sõltuvalt kasvaja tüübist ja selle asukohast on välimus röntgenipiltidel erinev. Täpse diagnoosi tegemiseks viib läbi raviarst täiendavad uuringud ja pärast patsiendi üldise seisundi hindamist määrab piisava ravi.

Laste kopsude röntgenuuring

Kui teie lapsele määratakse röntgen, peaksite tutvuma järgmiste punktidega:

• kas on olemas alternatiivne läbivaatuse liik;
• Kas see protseduur on hädavajalik?

Kui kahtlete, küsige nõu mõnelt teiselt spetsialistilt.

Noorem põlvkond sisse erandjuhtudel Röntgenikiirgus on ette nähtud. Põhimõtteliselt siis, kui see on ainus manipuleerimine, millega on võimalik diagnoosi välistada või kinnitada.

Ka üks vanematest tuleb koos lapsega kontorisse. Kiirguse negatiivsete mõjude vähendamiseks on beebi ja tema esindaja kõik kehaosad kaitstud pliikaitsetega. Protseduur kestab paar minutit ja teie laps ei väsi. Kui kopsude röntgenuuring näitab, et on olemas patoloogiakolde, määrab arst ravi ja laps läheb kiiresti paranemas.

Fluoroskoopia on tõhus meetod erinevate haiguste diagnoosimiseks ja pakub kogenud kätes hindamatut abi meditsiiniringkonnale.

Radioloog ja erakliiniku kiiritusdiagnostika talituse juhataja Kirill Kharlamov rääkis AiF-ile, millised piirangud kehtivad meditsiiniuuringute käigus doosikoormuse suurusele, kas lühikese aja jooksul on võimalik teha mitut röntgenipilti ning millises uuringus on doosikoormus suurem.

Kas röntgenülesvõtete arvule kuus või aastas on piiranguid?

Kirill Kharlamovi sõnul on röntgenkiirgusega töötavatele meditsiinitöötajatele kehtestatud regulatsioonid. «Röntgentehnikute ja radioloogide puhul ei tohi doosikoormus ületada 100 millisiivertit viie aasta jooksul või 20 millisiivertit aastas. See on näitaja, mille järel on vaja esiteks töötaja mõneks ajaks töölt kõrvaldada, teiseks mõista, miks selline dooskoormus saadi ja kolmandaks saata töötaja sanatoorsele-kuurortiravile,” selgitab. ekspert.

Samal ajal patsientidele sellist piirangut ei ole. «Puudub standard doosikoormuse suuruse kohta, mille järel patsient enam uuringuid teha ei saa. Nagu ka andmed, et röntgenipilte ei tohiks teha rohkem kui teatud arv kordi nädalas või kuus. Kõik on väga individuaalne. Me erineme erinevate näitajate poolest, alates kaalust, pikkusest, vanusest kuni selleni, kui kiiresti röntgenkiirguse läbimisel tekkivad radikaalid organismist väljuvad. Röntgenikiirgust kasutavate uuringute peamine vastunäidustus on rasedus,” lisab Kharlamov.

Millistel juhtudel määratakse radiograafia?

Patsiendi või olemasoleva haiguse kahtluse korral teeb radioloogi sõnul röntgenuuringu arst. “Kliinilise otstarbekuse määrab patsienti raviv arst, klinitsist ja alati tuleb appi diagnostik. Nad otsustavad suunata patsiendi uuringutele, kui ilma selleta pole inimest võimalik aidata ja tema haigus progresseerub,” räägib Kharlamov.

Kui raviarsti ja patsiendi vahel valitseb usaldus, on ravi kvaliteet ja tulemused spetsialisti sõnul alati paremad. «Patsient võib ja peabki esitama küsimusi, miks teda uuritakse ja kas see on tõesti vajalik. Arst mõistab eeldatavat doosi mahtu ja tavaliselt püüab seda võimalikult palju vähendada,” selgitab Kharlamov. — Kaasaegsed arengud V radioloogia diagnostika on suunatud minimaalse doosikoormuse vähendamisele ja saadud andmete infosisalduse suurendamisele.

Kas on võimalik teha mitu röntgenuuringut järjest?

On tingimusi, mille korral on vaja teha mitmeid kiirgusega seotud uuringuid (kompuutertomograafia, radiograafia jne), isegi lühikesed perioodid aega. „Kui patsiendilt on eemaldatud või neutraliseeritud kasvaja, tehakse mõne aja pärast dünaamiline vaatlus. Uuringut võib nõuda mitu korda aastas, kord kahe aasta jooksul või muude ajavahemike järel. Jällegi otsustab arst, kas neid tuleb edasi teha või mitte. Kui me räägime sõeluuringust, siis näiteks naistel pärast teatud vanust soovitatakse teha mammograafiat teatud sagedusega (pärast 40-50 aastat, kord kahe aasta jooksul või kord aastas, erinevad riigid erinevad lähenemisviisid). Sõeluuringus kasutatakse väga väikest doosikoormust ja kui seda teha kord aastas, siis see ei mõjuta mingeid inimorganismi näitajaid,” lisab ekspert.

Millistes uuringutes on doosikoormus suurem?

Arsti sõnul mõjutavad radiograafia ajal doosikoormuse mahtu kehaparameetrid, näiteks inimese rasvkoe seisund. Sama organi uurimisel on rasvunud patsiendi doosikoormus suurem kui saledal.

Samuti varieerub doosikoormus sõltuvalt keha erinevatest piirkondadest tehtud röntgenülesvõtetel. «Kõhuõõneorganeid uurides on inimkeha läbiva kiirguse maht suurem kui kätt uurides. Selleks, et röntgenikiir läbiks kõhuõõnde ja diagnostik saaks tulemuse, mis võimaldab kirjutada järelduse hetke kliinilise olukorra kohta, on vaja röntgentoru suurt koormust,“ selgitab Kharlamov. .

Iga inimene on oma elus rohkem kui korra teinud röntgenipilte, mis on diagnoosi selgitamiseks nii vajalikud. See protseduur on ette nähtud kõigile vanuserühmad: nii esimese eluaasta beebidele kui ka vanematele inimestele. Sellest lähtuvalt tekib paljudel küsimus, kui tihti saab röntgenipilte teha. See artikkel annab sellele küsimusele võimalikult üksikasjaliku vastuse.

Kas radiograafiat peetakse ohtlikuks?

Kõigi inimeste keha iseloomustab individuaalne vastupidavus kiirgusele. Kuid vaatamata sellele on üldtunnustatud näitajaid, millest meditsiinitöötajad kinni peavad. Vastates küsimusele, mitu korda aastas saab röntgeni teha, on mõned arstid arvamusel, et selle protseduuri sagedus sõltub sellest, kui palju patsiendi seisund seda nõuab.

Mõnikord on patoloogiate õigeaegseks avastamiseks vajalik sagedane jälgimine. See arvamus ei ole alati ratsionaalne, kuna kõige rohkem saab tuvastada rohkem rindkere haigusi ohutud viisid, mis sisaldab:

• üldine analüüs veri;
• Ultraheli diagnostika;
• kuulates.

See otsus on mõistlik, kui kahtlustatakse kopsuvähki või kopsupõletikku. Röntgenikiirgus koormab inimkeha. Röntgenikiirgus on eriti ohtlik, kui elate suurenenud keskkonnasaaste tingimustes, mis on vastuvõetav igale suurele tööstuslinn. Muidugi on võimalusel parem vältida sagedasi uuringuid, kuid on aegu, kus on kiire vajadus röntgeni järele.

Tähtis! Kui patsient kannatab tõsine haigus, näiteks kopsupõletiku keerulises staadiumis, siis võib protseduuri teha mitu korda kuus. Sel juhul on haiguse risk suurem kui röntgenkiirgusega kokkupuutest tulenev võimalik kahju.

Kaasaegset diagnostikaseadet peetakse üsna kalliks seadmeks.

Lisaks väidavad enamik arste, vastates küsimusele, kui kahjulikud on röntgenikiirgus, et tõsine kokkupuude kiirgusega on võimalik ainult vana seadme kasutamisel. Tänapäeval on eelmise sajandi röntgeniseadmete vahel suur erinevus. Kaasaegne seade vähendab oluliselt patsiendile negatiivset mõju avaldava kiirguse annust.

Lisaks on olemas mittepurustav röntgen, mille käigus uuritakse valitud piirkonda. CT ja MRI läbivad patsiendid puutuvad kokku kiirgusega, mis suunatakse eraldi piirkonda.

Kui tihti võib röntgenipilte teha?

Sageli tekib küsimus, kui sageli on lubatud teha röntgenipilte täiskasvanutele ja lastele. See kehtib eriti siis, kui pilte vajavad mitmed arstid, näiteks pulmonoloog ja kardioloog. Kui patsiendi seisund on stabiilne, kehtib pilt 1 aasta.

Küsimusele, mitu korda saab röntgenipilti teha, pole selget vastust, kuna see sõltub konkreetsest patsiendist, tema seisundist, vanusest, haiguse staadiumist ja röntgeniaparaadi omadustest. Erinevate kategooriate jaoks on individuaalselt lubatud testimise sagedus.

Lastel on lubatud teha jäsemete röntgeniuuringuid mitte rohkem kui 5 korda aastas. Kiirguskiirgus on kahjulik mitte ainult lastele, vaid ka noorukitele. Aju ja torso uurimine ei ole soovitatav ilma viskoossete näidustusteta.

Kuigi tipptasemel seadmed neil on nõrk kiirgusfoon, mis praktiliselt ei avalda kahjulikku mõju laste kehale.

Täiskasvanu läbivaatus viiakse läbi järgmiste standardite alusel:

• Täiskasvanutel ei tohiks teha kopsuröntgeni rohkem kui kord aastas. Mõned elukutsed nõuavad aga sagedasemaid uuringuid, mille puhul röntgenikiirgus asendatakse nõrgema toimega fluorograafiaga. kiirgusega kokkupuude.
• Hambaröntgeni tehakse mitte sagedamini kui kord aastas, kui kiired on suunatud piki selgroogu või aju. Kui laskmine toimub küljelt ja sellel on sihipärane mõju hammastele, siis on lubatud uuringut teha kuni 5 korda aastas.
• Siinused on lubatud eemaldada mitte rohkem kui üks kord aastas, kuna need asuvad aju lähedal.
• Lülisamba uurimine on kõige ebasoodsam protseduur, mille sagedusega on parem mitte üle pingutada. Tavaliselt ei ületa see kord aastas.

Foto hambaröntgenist – väikese doosiga protseduur

Tähtis! CT kannab suurimat kiirgusdoosi, mikroröntgeenide kogus selle protseduuri ajal ulatub 1100 mR-ni tunnis.

Kas rinnaga toitval naisel on võimalik röntgenpilti teha?

On olukordi, kus imetavale naisele tuleb teha röntgenülesvõte. Samas tekib paljudel loomulik küsimus, kas pärast protseduuri on võimalik last toita. Veelgi enam, tänapäeval tehakse fluorograafiat sünnitusmaja seintes. Sel juhul on soovitatav enne protseduuri läbi viia toitmine. Pärast röntgenuuringut tuleb piim välja pressida ja ära visata.

Järgmise söötmise võib teha nagu tavaliselt. Kui naine läbib ettenähtud läbivaatuse, eriti värvaine kasutamisel, on soovitatav hoiduda rinnaga toitmine. Tähtis! Imetavale naisele röntgenuuringu tegemisel tuleb rinnapiirkond katta kaitseekraaniga.

Kas sagedase kasutamisega on võimalik vähendada röntgenikiirte negatiivset mõju?

Et radiograafia tooks võimalikult vähe negatiivseid mõjusid, on soovitatav järgida järgmisi lihtsaid soovitusi:

• Esiteks saate keha tugevdada, võttes antioksüdante, näiteks Omega-3 kompleksi;
• Saate oma immuunsust tugevdada vitamiinipreparaadid, mis koosneb vitamiinidest P, B, A, E, C;
• enne ja pärast protseduuri tuleks tarbida rohkem fermenteeritud piimatooteid;
• Kui sööte kaerahelbeid, ploome, teralist leiba, saate eemaldada uuringu käigus kehasse sattunud kahjulikud elemendid.

Radiograafia on mõnikord vajalik ja kaugeltki kasulik protseduur, mis võimaldab õigeaegselt avastada paljusid haigusi. Selle sagedane kasutamine võib põhjustada kehale korvamatuid tagajärgi.