Simptomi oftalmoherpesa. Herpes na oku: fotografije, liječenje i simptomi

Zdravstveni problemi povezani s njim javljaju se kod 90% ljudi.

Osip se pojavljuje po cijelom tijelu, uključujući i oči.

U slučaju kada se iznad oka pojavljuju mjehurići, potrebno je uzeti hitne mjere, budući da se oftalmoherpes smatra jednim od ozbiljnih oblika bolesti koje mogu značajno narušiti vid.

U 85% snimljenih poziva bilježi se prisutnost upalnog procesa na rožnici - u ovom slučaju se postavlja dijagnoza. može se ponoviti do 5 puta u toku godine, pa je važno pridržavati se preporuka. Ako se bolest ne liječi dugo vrijeme, upalni proces prodire u duboka očna tkiva, što može dovesti do gubitka vida.

Infektivni agensi

Komplikacije i prevencija

Morate znati razliku. Herpes se može pojaviti nakon ili pregrijavanja na suncu.

Neliječena prehlada takođe može pokrenuti proces. Smanjen imunitet i ozljede oka česti su faktori koji dovode do bolesti. Simptomi infekcije su česti, ali su prisutni i osip u blizini očnih kapaka ili iznad usne.

Svrab i suzenje su jači nego kod odraslih. Liječenje treba biti mast, čepići i kapi prema dobi.

Ako se liječenje ne provede ili prekine, može doći do komplikacija. To uključuje smanjenje vidne oštrine i jasnoće, izgled bol, posebno kada se gleda jakom svjetlu. Ponekad se javlja potpuna sljepoća.

Kao efikasnu preventivnu mjeru koristite specijalnim sredstvima, sprečavanje razvoja infekcije, kao i opšte mere za jačanje imuniteta organizma, jer je glavni faktor u sprečavanju aktivacije virusa herpesa.

Stvrdnjavanje i umjerena fizička aktivnost su efikasni.

Može uticati na sve organe i sisteme, uključujući i oči. Najčešće bolesti su herpes zoster, lezije kože kapaka, konjuktivitis, keratitis, upale choroid(iridociklitis i horioretinitis), neuritis optički nerv, herpetična retinopatija, akutna retinalna nekroza. Sve ove bolesti imaju, u velikoj većini slučajeva, hronični tok i često dovode do komplikacija.

Uzroci herpetičnih lezija oka

U zavisnosti od vremena nastanka, herpes može biti stečen ili urođen. Herpes izazivaju virusi tipa 1, 2 i Varicella Zoster. Predisponirajući faktori:

Hipotermija
- stres
- povezani ozbiljne bolesti, doprinoseći smanjenju imuniteta, uključujući zarazne
- imunodeficijencija
- loša ishrana
- dugotrajna upotreba antibiotika

Herpes infekcija je veoma zarazna bolest. Putevi prenošenja: vazdušno-kapni, kontaktni, seksualni, uzlazni (iz drugih organa), transplacentalni.

Herpes zoster s manifestacijama u očima javlja se kada je prva grana uključena u upalni proces trigeminalni nerv. Prvo, mogu se povećati bol na zahvaćenoj strani, malaksalost i tjelesna temperatura. Zatim se na pocrvenjeloj koži pojavljuju mjehurići sa providnim sadržajem, zatim se zamuti i formiraju se kore koje mogu ostaviti ožiljke.

Zahvaćena koža gornji kapak i područje obrva, rijetko donji kapak (ako je zahvaćena 2. grana živca). Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni. Ako je nervus nasociliaris uključen u proces, tada se pojavljuju karakteristični osipovi u unutrašnjem kutu oka i na rožnici. Virus gotovo uvijek pogađa jednu polovinu lica.

Zabilježen je herpes kože očnih kapaka jak svrab i peckanje, na hiperemičnoj (pocrvenjenoj) koži pojavljuju se plikovi, njihov sadržaj postaje zamućen, zatim se formiraju kore. Njihovo grebanje ostavlja ožiljke.

Postoje 3 oblika herpetičnog konjuktivitisa: folikularni, kataralni i vezikularni ulcerativni.

Prvi tip ima usporen tok, karakterizirano blagim crvenilom očiju i oskudnim sluzavim sekretom. Karakteristični simptomi br.

At kataralni oblik tegobe su izraženije i imaju akutni tok.

Klasične manifestacije vezikularni herpetički konjuktivitis– osip u obliku mjehurića, stvaranje kora bez ožiljaka.

Keratitis, uzrokovan virusom herpesa, dijeli se na drvolike, rubne, erozijske rožnjače, diskoidne, bulozne, metaherpetične. Simptomi svih vrsta su slični. Karakteriziraju ih blefarospazam (nemogućnost otvaranja očiju), fotofobija i suzenje, bol. Smanjuje se osjetljivost rožnice, što može dovesti do slučajnih ozljeda i sekundarne infekcije. Na rožnici se pojavljuju osip i infiltrati. Najpatognomoničniji herpetični keratitis je dendritični. U tom slučaju se pojavljuju mjehurići duž nervnih vlakana rožnice. Kada puknu, uzrokuju bol.

Diskoidni keratitis je klasifikovan kao dubok. Javlja se okruglo zamućenje strome rožnjače. Mogu se pojaviti nabori Descemetove membrane i precipitati na endotelu. Često prelazi u iridociklitis. Prognoza je nepovoljna, jer Često ostaju zamućenja rožnjače.

Duboki keratitis se odnosi na keratouveitis. U tim slučajevima, simptomi upale rožnice su praćeni simptomima iridociklitisa.

Iridociklitis uzrokovana virusom herpesa, može se javiti u akutnoj, subakutnoj i trom oblik. Priroda procesa je serozna i serozno-fibrinozna. Karakterističan bol u akutnim i subakutnim slučajevima, perikornealna injekcija konjunktive, lojni precipitati na endotelu rožnjače, vlaga prednje očne komore je opalescentna (ako je vezana sekundarna flora onda hipopion), moguća hifema (crvena krvna zrnca u vlaga prednje očne komore), zadnje sinehije (zenica se ne širi ili je nepravilnog oblika), stvaranje priraslica između šarenice i sočiva ili u uglu prednje očne komore (shodno tome raste intraokularni pritisak). Šarenica postaje punokrvna, otečena, njen uzorak je izglađen.

Akutna nekroza retine– jedan od tipova horioretinitisa, mogući razlog smatra se virusom herpesa. Češće se javlja kod osoba sa imunodeficijencijom (na primjer, kod osoba zaraženih HIV-om). Simptomi: gubitak vida ako je zahvaćena centralna regija. Prvo je zahvaćeno jedno oko, a nakon nekoliko mjeseci i drugo. Upalna žarišta se pojavljuju prvo na periferiji, a zatim se spajaju, što može dovesti do eksudativnog odvajanja retine. U staklastom tijelu može doći do infiltracije. Kasnije se mogu formirati niti, što dovodi do trakcionog odvajanja retine. Više od polovine ljudi koji dožive akutnu nekrozu retine oslepe.

Druge očne bolesti nemaju specifične manifestacije herpes infekcije. Prisustvo virusa se otkriva samo tokom pregleda.

Dijagnoza herpes virusa

Za postavljanje dijagnoze potrebno je:

At eksterni pregled Mogu se pojaviti karakteristični osipovi na licu i koži očnih kapaka,
- vizometrija - vid može biti naglo smanjen u prisustvu infiltrata rožnice, korioretinitisa ili optičkog neuritisa,
- perimetrija,
- analgizometrija – kod herpetične infekcije smanjuje se osjetljivost rožnice,
- biomikroskopija, uključujući nakon bojenja fluoresceinom,
- pregled u propuštenoj svjetlosti radi utvrđivanja prozirnosti medija oka,
- oftalmoskopija, kao i pregled Goldmann sočivom za identifikaciju žarišta infekcije u fundusu.

U većini slučajeva simptomi nisu specifični za herpes, pa je bez laboratorijske potvrde dijagnoza nemoguća. Jedna od dijagnostičkih metoda je određivanje antitijela na virus u struganju konjunktive metodom fluorescentnih antitijela. IN opšta analiza povišeni su nivoi leukocita i limfocita u krvi (ako postoji imunodeficijencija, onda smanjen), u slučaju primarne infekcije intradermalno alergijske testove. Ispituje se stanje imunološkog statusa radi ispravnog propisivanja imunomodulatora. U otisku brisevi iz rožnjače i konjuktive PCR metodom DNK virusa se može otkriti.

Najpouzdanija dijagnostička metoda je virologija (virus se uzgaja na pilećim embrionima ili posebnim hranljive podloge), - ali je veoma skup i dugotrajan (do 3 nedelje), pa se češće koristi u naučne svrhe, a ne za propisivanje lečenja.

Također se određuju antitijela na herpes u krvi. Povećani nivo IgG ukazuje na ranije prošla infekcija. Ako je otkriven IgM, onda je proces oštar karakter. Pojavljuju se 5-7 dana bolesti, tako da nema smisla ranije testirati antitijela (na primjer, ELISA - enzimski imunosorbentni test).

Obavezne su konsultacije dermatovenerologa, infektologa i neurologa.

Liječenje očnog herpesa

Liječenje se mora provoditi pod nadzorom oftalmologa. Ako je zahvaćena koža lica i očnih kapaka, plikovi se mažu mašću aciklovir 3% 4 puta dnevno do 2 sedmice. Za isušivanje upalnih elemenata moguće je lokalno koristiti boje (otopina briljantne zelene boje, otopina joda, fukorcin).

Oftan-IDA se ukapava u konjunktivalnu vrećicu 4 puta dnevno tokom 10 dana kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Za herpes zoster i jak bol uradi novokainske blokade, a također uzimajte antiherpetičke lijekove oralno tjedan dana (aciklovir 5 puta dnevno, 0,2 grama, valaciklovir, 0,5 grama 2 puta dnevno). Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje, lokalno se koriste fizioterapeutske metode liječenja (UHF, UV zračenje).

Za herpetički konjuktivitis propisuju se sljedeći lijekovi:

Antivirusne kapi i masti – Oftan-IDU 1 kap 6 puta dnevno, Okoferon 1 kap 6 puta dnevno, Acyclovir mast 3% 2-3 puta dnevno
- antiseptičke kapi– Miramistin, Okomistin 1 kap 6 puta dnevno
- protuupalne kapi – Indocollir, Naklof, Diklof po 1 kap 3 puta dnevno
- antibakterijske kapi kada je vezana sekundarna bakterijska flora (Floxal, Tobrex, Oftaquix 1 kap do 6 puta dnevno)
- antihistaminske kapi - natrijum kromoglikat ili opatanol, 1 kap 3 puta dnevno ako se javi alergijska reakcija.

Liječenje je dugotrajno, najmanje 3-4 sedmice pod nadzorom oftalmologa.

Komplikacije herpesa u očima:

širenje infekcije (keratitis), alergijske reakcije.

Herpetički keratitis- najčešća virusna infekcija utiče na oči. Liječenje je kompleksno i provodi se u bolničkim uslovima. Okvirni režim liječenja: kapati po 1 kap Oftan-IDU, Okoferon, Okomistin, Floxal u oboljelo oko 6 puta dnevno; 3 puta dnevno Indocollir i Acyclovir mast 3%. Kod dubokog keratitisa propisuju se midrijatici kako bi se spriječila pojava sinehija (Tropicamide, Midriacil 2-3 puta dnevno). Ako epitel rožnice nije oštećen, koristite hormonske kapi i masti (hidrokortizonska mast 1%, kapi deksametazona 0,1% 2-3 puta dnevno). Neki lijekovi se najbolje primjenjuju subkonjunktivno ili parabulbarno, na primjer, interferon, mezaton, deksametazon, antibiotici. Lokalni tretman kombinovano sa opšta terapija: antivirusno (aciklovir 0,2 grama 5 puta dnevno), vitaminska terapija ( askorbinska kiselina, B vitamini). Prikazani su i induktori proizvodnje interferona, na primjer, Cycloferon prema shemi ili Amizon. Ako je potrebno, imunolog propisuje imunomodulatore. Fizioterapija ubrzava proces ozdravljenja: UHF, ultraljubičasto zračenje, magnetna terapija, laserska terapija, fonoforeza.

Ako konzervativno liječenje neefikasna, koristi se laserska koagulacija ili krioterapija žarišta upale. Komplikacije keratitisa: uveitis, alergijske reakcije, zamućenje rožnice do katarakte.

Tretman herpetički uveitis (iridociklitis i horioretinitis) zahtijeva intravensku infuziju aciklovira u dozi od 5-10 mg/kg svakih 8 sati, moguće intravitrealno davanje valaciklovira ili famciklovira. U teškim slučajevima s proliferativnim promjenama u staklastom tijelu i rizikom od ablacije retine indiciran je hirurško lečenje– vitrektomija i laserska koagulacija zahvaćena područja mrežnjače. Komplikacije: gubitak vida, ablacija retine.

Prevencija herpesa

Herpes pogađa 95% cjelokupne populacije. Virus živi u ljudskom tijelu i možda se ne manifestira, ali pod nepovoljnim uvjetima dolazi do recidiva bolesti. Stoga se prevencija sastoji u jačanju imunog sistema, blagovremenom i kompleksan tretman egzacerbacije, dobra ishrana i zdrav način života, vakcinacije tokom remisije.

Oftalmolog Letyuk T.Z.

Oftalmoherpes je najviše opasan oblik manifestacije herpes virusa u ljudsko tijelo. Činjenica je da utječući na rožnicu oka, to može dovesti do brzog pogoršanja vida. Ako se na vrijeme ne obratite liječniku, može prodrijeti u duboka tkiva organa vida, a to je prepuno gubitka vida.

Blizu oka djeteta

Općenito, naše oči su dobro zaštićene od posljedica virusnih infekcija. Suza koja se stalno oslobađa iz oka sadrži dovoljnu količinu sekretornih imunoglobulina klase A, stanica sluznice, koje pri najmanjem napadu patogena počinju aktivno proizvoditi interferon, blokirajući njihovo daljnje širenje.

Dakle, u kojim slučajevima se herpes razvija na sluznici oka?

• Prije svega, infekcija nastaje prilikom smanjenja nivoa odbrane organizma – imuniteta.
• Mehanička oštećenja bilo gdje vizuelni organ.
• Trudnoća, kada je žensko tijelo oslabljeno ().
• Nakon uzimanja imunosupresiva.
• Nakon toga pretrpio stres.
• Hipotermija i prehlade.
• Tokom pregrijavanja na suncu.
• Hormonski poremećaji i promjene u tijelu.
• Ranije vakcinacije, uključujući.

U početku se možete zaraziti virusom herpesa na oku kontaktom sa nosiocem bolesti i korištenjem njegovih stvari, jer virus ulazi u tijelo kroz sluznicu usnoj šupljini ili naknadni seksualni odnos. Takođe postoji šansa da se zarazite putem zajednička upotreba posuđe, peškiri ili sredstva za ličnu higijenu.

Postoje dva puta zaraze:

1. Endogena. Herpes virus na oku ulazi u epitel, umnožava se i brzo se širi tijelom putem krvi i limfni sistem. Jednom unutra nervnih završetaka i čvorova, ostaje tamo do kraja života, uspavan i čekajući u krilima.
2. Egzogeni. Herpetički plikovi odmah zahvaćaju sluznicu organa vida. Ovaj put infekcije posebno je čest kod djece. Novorođenčad može „primiti“ virus prolazeći kroz porođajni kanal majke, koja.

Vrijedi napomenuti da bolest izazivaju dva virusa. Prvi je virus malih boginja, koji pogađa oko. Drugi virus uzrokuje herpes ispod oka, koji pogađa rožnicu.

Šta se dešava kada se oči inficiraju?

Kada virus herpesa uđe u oko i njegova tkiva, počinje se intenzivno razmnožavati, zahvaćajući gornji sloj rožnjače. Nakon što se nakupi u dovoljnim količinama u keratocitima, bolest počinje oštećivati ​​membranu. Nakon što je uništi, ona izlazi, inficirajući sve ćelije u susjedstvu. Potonji, zajedno sa susjednim tkivima, umiru i počinju se ljuštiti. Moguća autoimuna infekcija.

Klinički simptomi.

Izraženo u:

• Očna jabučica i kapak su previše crveni.
• Obilno suzenje.
• Začinjeno i oštra bol u očima i glavi.
• Osjećaj stranog tijela i bol.
• Predmeti se vide u iskrivljenom obliku i pojavljuje se veo.

Simptomi oftalmoherpesa od kojih zavise klinički oblik karakteristika:

1. Kod herpetičnog dermatitisa očnih kapaka javlja se crvenilo, pojavljuju se mjehurići s tekućinom, koža gori, temperatura raste.
2. Kod herpetičnog konjunktivitisa pojavljuje se osip i oči postaju crvene.
3. At herpetički keratitis– smanjuje se nivo osetljivosti rožnjače, javlja se strah od svetlosti, obilan iscjedak suze na nervnih vlakana mjehurići u tečnom obliku u rožnjači.
4. Kod stromalnog keratitisa zahvaćen je vaskularni trakt, šarenica se povećava u veličini, intraokularni tlak je povećan, očni disk je pomjeren.
5. Kod herpetičnog ulkusa rožnice nema oštre boli.
6. Za herpetički uveitis - staklasto tijelo postaje oblačno, talozi zauzimaju centralnu lokaciju i može se pojaviti „slepa tačka“.
7. Kod akutne retinalne nekroze postoji mogućnost gubitka vida kao posljedica upalnih procesa u oku.
8. S postherpetičnim trofičnim keratitisom, rožnica oka se zadebljava, osjetljivost rožnice je potpuno odsutna, a vid se brzo smanjuje.
9. Kod herpesa kod djece konjunktiva otiče i na rubovima oka vidljiv je herpes osip.

Dijagnostika.

Ako imate oftalmološki herpes, upalnih procesa i odrasli i djeca imaju iste simptome. To vam omogućava da ih brzo identificirate i započnete liječenje. Potrošiti tačna dijagnoza bolesti koje su neophodne:

• Izvršite inspekciju kože kapak, na kojem se može naći herpetički osip.
• Provjerite svoj vid, jer se tokom virusne infekcije značajno pogoršava.
• Uradite test da odredite granicu vašeg vida.
• Provjerite osjetljivost rožnjače. Često ga nema ili je svedeno na minimum.
• Pregledajte prednje i stražnje dijelove očna jabučica.
• Pregledajte fundus kako biste identificirali druge zarazne bolesti.

Podaci laboratorijska istraživanja su potrebni, jer je ponekad vrlo teško odrediti infekciju na oko. Uz to, potrebno je podvrgnuti se i testovima kao što su:

1. Scraping from očna školjka kako bi se utvrdilo prisustvo antitijela na virus.
2. Opći test krvi za određivanje nivoa leukocita i limfocita.
3. Bris sa membrane oka i rožnjače. Ovaj test otkriva DNK virus.

Komplikacije oftalmoherpesa.

Keratitis - uzrokovan oftalmoherpesom

Posebnu opasnost za naš organizam predstavljaju komplikacije koje se mogu razviti nakon očnog herpesa. Postoje dva oblika komplikacija:

1. Specifično. Ovaj oblik komplikacija uzrokovan je nepravilnim i zanemareno liječenje. Virusna infekcija, nakon što je savladao tkivne barijere, ulazi u krv i limfu. To dovodi do oštećenja unutrašnjih organa. Često se može pomiješati sa hronična bolest. Očni herpes može dovesti do brzog pogoršanja vida ili njegovog potpunog gubitka, zamućenja rožnjače i visok krvni pritisak unutar organa vida. Često praćeno glavoboljom.
2. Nespecifičan. Karakterizira ga dodavanje strane infekcije virusnog ili bakterijskog tipa. Pospješuje razvoj atrofije živaca, ablacije mrežnice, upale očnih vena i neuritisa živaca.

Liječenje i lijekovi.

Liječenje herpesa na oku ovisi o kliničkom obliku bolesti i propisuje se strogo po preporuci oftalmologa. Terapijski tretman podrazumijeva primjenu mjera za sprječavanje razmnožavanja zaraznog virusa i njegovog daljeg širenja. Primjenjuje se sve dok vanjske manifestacije potpuno ne nestanu.

Najviše su:

1. Acyclovir.
2. Valaciclovir.
3. Cidofovir.

OFTAN-DIU ima odlična antivirusna svojstva, što eliminiše infekciju i njene manifestacije. Za ublažavanje upale očne jabučice i uklanjanje osipa na kapku koriste se kapi kao što su Okoferon i Miramistin, Okomistin i Indocollir.

Efikasni rezultati fizioterapije. Protiv bolesti se možete boriti uz pomoć ljekovite elektroforeze koristeći atropin, hidrokartizon i ekstrakt aloe. Zahvaljujući dubokom prodiranju dolazi do njega brzo zarastanje tkiva oka.

Osim lijekova, možete dodatno koristiti:

• Sredstva za jačanje imunološkog sistema.
• Antipiretici i lijekovi protiv bolova.
• Jod. Nanose ga na osip. Dobro ga suši i ubrzava proces stvaranja kore.
• Komprese. Odlično rade sa svrabom. Propisuje se na preporuku specijaliste. Posebno pogodan za djecu.

Neki ljudi se oslanjaju na tradicionalnu medicinu. Međutim, zapamtite da ne može zamijeniti potpuno liječenje oftalmološkog herpesa. lijekovi. Njegova uloga je prilično pomoćna i usmjerena je na smanjenje boli, kao i na brzo zacjeljivanje rana. Prije upotrebe biljnih infuzija, uvjerite se da niste alergični na neke od komponenti.

Najčešće su infuzije od plućnjaka, vitaminski čajevi i dekoti od cvjetova arnike. Njihovi osušeni ekstrakti se razblažuju vruća voda i koristi se kao losioni i obloge. Shodno tome, čajevi se uzimaju oralno.

Prevencija.

Preporuke kompanije Cycloferon.

Da biste spriječili bolest, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

1. Prije svega, dobro operite ruke sapunom i vodom prije nego što dodirnete oči.
2. Ako nosite Kontaktne leće, zatim tokom bolesti od herpes virusa, potpuno ih odustati.
3. Ne pokušavajte da skinete mjehuriće kada se na njima stvori korica.
4. Unaprijedi se zaštitna funkcija organizam - imunitet. Pokušajte da vodite zdrav imidžživot - dobro jedi, vježbaj fizičke vežbe u skladu sa godinama i zdravstvenim stanjem, te spavati najmanje 9 sati dnevno.
5. Pokušajte ograničiti komunikaciju s ljudima koji su potencijalni prenosioci virusa.
6. Nemojte koristiti tuđu kozmetiku.
7. Ne preterujte gazirana pića— svojim sastavom izazivaju upalu oftalmoherpesa.
8. Jedite više hrane koja sadrži lizin.

Dakle, oftalmoherpes, iako nije vrlo česta bolest, prilično je složen. Na kraju krajeva, utiče na glavni i jedini organ vida - oči. Nakon što ste identificirali prve simptome bolesti, morate se posavjetovati sa specijalistom kako biste spriječili njegove komplikacije i širenje na druge vitalne organe.

Ko je rekao da je teško izliječiti herpes?

• Da li patite od svraba i peckanja u područjima osipa?
• Pogled na žuljeve nimalo ne doprinosi samopouzdanju...
• I nekako je neugodno, pogotovo ako patite od genitalnog herpesa...
• I iz nekog razloga, masti i lekovi koje preporučuju lekari nisu efikasni u vašem slučaju...
• Osim toga, stalni recidivi su već postali dio vašeg života...
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pomoći da se riješite herpesa!

Efikasan lijek od herpesa postoji. i saznajte kako se Elena Makarenko izliječila od genitalnog herpesa za 3 dana!

Herpes oka (oftalmoherpes) – infekcija uzrokovane virusom herpesa.

U zavisnosti od mjesta nastanka, dijeli se na vrste:

• herpetički konjuktivitis;
• dermatitis očnih kapaka uzrokovan herpesvirusom;
• herpetički stromalni keratitis;
• herpetički dendritični keratitis i njegove varijante;
• postherpetički trofični keratitis.

Mogući su i herpetični neuritis, iridociklitis, episkleritis, horioretinitis i rekurentne erozije.

Pojava oftalmoherpesa u oku povezana je s infekcijom. Virus se nalazi u pljuvački pacijenta i u tečnosti koja ispunjava herpetične vezikule.

Možete se zaraziti kapljicama iz zraka ili kontaktom. Najčešće herpevirus dospijeva u oči neopranim rukama. Na primjer, ako rukama dodirnete područje kože ili usana zahvaćeno herpesom, a zatim protrljate oči.

Druga opcija je od osobe koja ima oštećenje oralne sluznice. IN u ovom slučaju izlaganje virusa u očima nastaje kao rezultat nepoštivanja propisa elementarna pravila higijena - obrišite lice običnim peškirom koji je pacijent (uključujući i vas) ranije koristio.

Ponovljeni herpes na oku obično se javlja kod osoba sa oslabljenim imunitetom. Relaps nastaje jer herpesvirus, čak i nakon kliničkog oporavka, ostaje u neaktivnom stanju jako dugo unutar nervnih ganglija i trupova.

Kada se imunitet smanji, virus može neočekivano postati aktivan, uzrokujući ponavljajuće bolesti. Druge infekcije, kao što su gripa i upala pluća, također doprinose razvoju bolesti; kao i hipotermija, pregrijavanje, psihičke ili fizičke povrede.

Vrste herpesa koje utiču na organe vida

Medicina poznaje mnoge vrste herpevirusa, ali samo 3 od njih utiču na organe vida:

• herpes simplex;
• citomegalovirus;
• virus koji uzrokuje šindre i vodene kozice.

Očni herpes: simptomi

Glavne pritužbe pacijenata su:

• Bol u očima;
• nelagodnost u obliku senzacije "pijesak u ocima";
• osjetljivost na svjetlost u zahvaćenom oku;
• zamagljen vid.

Dijagnozu oftalmoherpesa postavlja ljekar na osnovu simptoma i oftalmološkog pregleda.

Tokom pregleda, specijalista vidi:

• sitne erozije na rožnici, jer virus najčešće pogađa ovo područje oka;
• područja zamućenja rožnjače;
• krvarenja u skleri očiju;
• crvenilo očiju;
• oticanje očnih kapaka

Mogući su karakteristični osipi (herpetični plikovi) na kapku, koži nosa i čela. Herpes virus može zaraziti jedno oko ili oba. Osim rožnjače, mogu biti zahvaćeni i mrežnica, šarenica i konjunktiva oka. Za utvrđivanje virusnog oštećenja dubokih slojeva oka vizualni pregled više nije dovoljan, pa specijalist obavještava pacijenta o potrebi posebnog pregleda.

Liječenje oftalmoherpesa

Ako se virus herpesa pojavi u predjelu organa vida, ni u kojem slučaju nemojte samoliječiti!

Herpes može zahvatiti oko ne samo površinski, već i prodrijeti u njegove dublje slojeve. Simptomi će samo ukazivati ​​na bolest, a stepen oštećenja može se procijeniti samo uz pomoć posebne oftalmološke opreme koju posjeduje očni ljekar.

Da i lijekovi treba propisati samo specijalista. Jednostavno vas obavještavamo o ozbiljnosti problema, težini posljedica nepravilnog ili neblagovremenog liječenja, a i da se malo orijentirate u raznovrsnosti antiherpetičkih lijekova.

Prije svega, provodi se liječenje antivirusna sredstva: tablete, kapi za oči, masti za oči, kao i svijeće za djecu mlađi uzrast. Što prije obratite pažnju na simptome bolesti i započnete liječenje antivirusna terapija, manja je vjerovatnoća da će se razviti komplikacije.

Teža faza bolesti zahtijeva ozbiljnije liječenje lijekovima iz druge grupe:

• sredstva koja snižavaju intraokularni pritisak;
• steroidni protuupalni lijekovi;
• antibakterijska sredstva ako je virus herpesa zahvatio rožnicu oka.

Antivirusni lijekovi za lokalnu primjenu

Sredstva za lokalnu upotrebu propisuju se ovisno o tome koji je dio oka oštećen virusom.

Ako su kapci i koža oko očiju oštećeni, možete koristiti 5% aciklovir mast ili kremu ili kremu "Fenistil-pencivir". Prije upotrebe pažljivo pročitajte upute: podaci se nanose samo na kožu kapaka. Ako postoji rizik da proizvod dospije na rožnicu ili konjuktivu, onda je bolje koristiti 3% Acyclovir.

Zajedno sa eliminacijom spoljašnje manifestacije herpevirusa na očne kapke i područje oko očiju nanošenjem kreme ili masti, također je potrebno spriječiti širenje infekcije na rožnjaču i mrežnicu. Antivirusne kapi su dobre za ovo. "oftalmoferon" koji sadrže interferon alfa-2a. Ako je rožnjača (a možda i drugi dijelovi oka) zahvaćena, liječnik će propisati antibiotike kako bi spriječio bakterijsku infekciju.

Liječenje malog djeteta

Za liječenje oftalmoherpesa kod novorođenčeta, kao i kod male djece, najbolje je koristiti kombinaciju lijekova:

• kapi "oftalmoferon";
• mast za oči "Acyclovir" 3%;
• Viferon svijeće.

Antivirusni lijekovi u tabletama

Pogoršanje vida i sljepoća su neprihvatljivi, morate se složiti. Savjetujemo vam da ne štedite na kvalitetnim lijekovima. Ako oftalmolog smatra potrebnim da vam prepiše skupi lijek na bazi valaciklovira ili famciklovira, ne biste se trebali raspravljati s njim. Visoka kvaliteta i blagovremeno liječenjeće vam omogućiti da spriječite komplikacije kao što su ožiljci i ožiljci na rožnici, oštećenje mrežnice, povišen očni tlak, pogoršanje i potpuni gubitak vida.

Tablete na bazi aciklovira imaju nizak tropizam za virus. Drugim riječima, lijek ne pronalazi i ne uništava dobro virus u tkivima. Proizvodi koji sadrže valaciklovir bolje obavljaju ovu funkciju: "Valtrex", "Valvir", "Valavir". Međutim, veliki nedostatak ovih lijekova je činjenica da ako je soj virusa herpesa neosjetljiv na aciklovir, onda neće biti osjetljiv na ove lijekove.

Šta se ne može reći o tabletama koje sadrže famciklovir: "Famciklovir-TEVA", "Famvir" i "Minaker". Ovi su danas najefikasniji antivirusni lijekovi protiv herpesa, iako veoma skupo.

Intravenski oblici antivirusnih lijekova

At teške manifestacije Za oftalmološki herpes koriste se intravenski oblici antiherpetičkih lijekova na bazi aciklovira i valaciklovira. Doze lijekova za intravenozno davanje zavisi od starosti i telesne težine pacijenta.

Oftalmoherpes je oštećenje rožnice, očne jabučice i susjednih područja herpetičnom infekcijom. Uzročnici virusa perzistiraju dugo vremena suzni kanali nakon tretmana i često provociraju ponovljene epidemije herpes na očima. Bolest uzrokuje oštećenje vida. Kada se oftalmološki herpes javlja gravitacijom, oni su oštećeni dubok organ, to dovodi do hirurška intervencija ili do invaliditeta.

Oftalmolozi su usvojili sljedeću klasifikaciju oftalmoherpesa.

Po patogenezi:

• primarni;
• ponavljajuća.

Klinički i anatomski:

1. Prednji dio:
   • površinski oblici;
   • duboke forme.
2. Stražnji dio.

Uzroci herpesa u očima

Glavni uzročnici herpetične infekcije oka su:

1. HSV tip 1 (provokator prehlade na usnama).
2. HSV tip 2 (uzrokuje genitalni herpes).
3. VZV tip 3 (virus varičele i herpes zoster).

Manje je vjerovatno da će izazvati patologiju:

1. HSV tip 5 (citomegalovirus, koji inficira unutrašnje organe: bubrezi, jetra, pluća, srce).
2. HSV tip 6 (prati roseolu infantum).

Patogeneza virusa je predstavljena unošenjem njegove DNK u ćelije tijela, gdje se umnožavaju makročestice patogena. Organi vida su dobro opremljeni sekretorna funkcija, koji opskrbljuje suzni kanal i epitel antitijelima. Ali njihov učinak slabi zbog općeg smanjenja imuniteta. Očni herpes ulazi kroz vanjske slojeve i zahvaća rožnicu, ostavljajući erozije. U ovom trenutku aktivna faza jenjava, a ćelije herpesa ulaze u latentno postojanje u limfnim čvorovima i dermisu.

Također pronađeno kongenitalne patologije virusna bolest oko. Ponavljanje patologije kod trudnice je prepuno prijenosa virusa HSV na fetus u prenatalnom razdoblju.

Faktori koji doprinose oftalmoherpesu uključuju:

• trudnoća, uzimanje citotoksičnih lijekova, antibiotika, lijekova koji potiskuju imuni sistem;
• oslabljena odbrana organizma;
• aktivni oblik hladnog herpesa, kada se virus može prenijeti u oči putem pljuvačke;
• oštećenje gnojne vezikule zbog herpesa i kontakta sadržaja sa sluznicom oka;
• kućni oblik infekcije putem ručnika, oftalmoloških kapi, naočala;
• pregrijavanje na suncu;
• hipotermija;
• vakcinacije (jedan od uzroka oftalmoherpesa u djetinjstvu);
• stres;
• poremećena ili neuravnotežena prehrana.

Rizične grupe

Herpes virus je prisutan u neaktivnom stanju u tijelu 90% populacije potencijalno, svaka osoba može doživjeti oftalmoherpes. Velika vjerovatnoća infekcije kod:

• trudnice koje su nosioci genitalnog herpesa;
• novorođenčad;
• djeca predškolske dobi;
• ljudi koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa;
• muškarci, žene, djeca sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Simptomi oftalmoherpesa

Opće manifestacije herpes virusa u očima:

• crvenilo i svrab u zahvaćenim područjima oka (fotografija);
• osjetljivost rožnjače;
• oticanje oštećenih tkiva;
• konjuktivitis i blefaritis u kroničnom obliku;
• kršenje strukture integumenta; erozivno oštećenje očne sluznice;
• osip, plikovi i rane oko organa vida;
• brtve na gornjim i donjim kapcima;
• zamagljen vid;
• zamućena, iskrivljena percepcija objekata.

Navedene simptome prati fotofobija, suhe oči, često treptanje, ponekad povišena temperatura i depresivno zdravlje.

Kliničke forme predstavljaju patologija prednjeg i stražnjeg dijela. Prednji dio je zahvaćen površinskim i dubokim promjenama.

Oštećenje primarnih slojeva uključuje:

• upala konjunktive i očnih kapaka;
• oštećenje sloja rožnice (keratitis) sa stvaranjem mjehura, spajanjem čira, deformacijom rubova oštećenja rožnice;
• erozivne manifestacije;
• upalnih procesa u vezivno tkivo sclera.

Dijagnostikuju se duboke promjene:

• metaherpetički keratitis sa širokim područjem oštećenja rožnice;
• duboki keratitis sa zamućenjem rožnjače, promenama, otokom i nakupljanjem tečnosti u sloju rožnjače.

U stražnjem dijelu pojavljuju se promjene na mrežnjači, optičkom živcu i vaskularnim slojevima. To uključuje:

• retinohoroiditis – fokalna formacija bijela u retini;
• uveitis – upala vaskularnog sloja;
• neuritis – iritacija očnog živca;
• akutna nekroza - smrt mrežnice;
• ishemijska retinopatija - stagnacija krvi u oku.

Kome lekaru da se obratim?

Herpes s površinskim manifestacijama lako se može zamijeniti s alergijom ili konjuktivitisom. Samo će oftalmolog moći obaviti rutinski pregled i potvrditi ili opovrgnuti virusne prirode patologija.

Dijagnoza očnog herpesa

Izbor dijagnoze bolesti određen je tokom bolesti i simptomima:

1. Metoda fluorescentnih antitijela prema Kasparovu. MFA se zasniva na ubrizgavanju seruma sa antitelima u konjunktivu. Povećanje sjaja antitela rastvora karakteriše stepen herpes infekcije.
2. Biomikroskopija. Omogućuje vam da vidite oštećenje sloja rožnice keratitisom, formacije mjehura koje se pretvaraju u eroziju.
3. Beskontaktna tonometrija. To je mjerenje intraokularnog tlaka, čije je povećanje karakteristično za stražnji tip herpetične lezije.
4. Ultrazvuk. Koristi se za patologiju zadnja regija oči, omogućava vam da identifikujete vaskularne promjene i zamućenja sočiva.
5. Oftalmoskopija. Provodi se prilikom pregleda fundusa oka na promjene u obliku mrežnice i pojavu otoka rožnice.
6. Vizometrija ili ispitivanje vidne oštrine. Klasičan način identifikacija promjena u vidnim sposobnostima provodi se kada je očni živac zahvaćen herpesom.
7. Gonioskopija. Svrha je mjerenje rožnjače-irisa, prisutnosti upale, strana tijela i neoplazme kod oftalmoherpesa.
8. Test krvi na limfocite za propisivanje liječenja.
9. Vezani imunosorbentni test. Povećanje imunoglobulina tipa M u krvi ukazuje na virusnu bolest.
10. PCR metoda kroz bris sa sluzokože oka.

Liječenje herpetičnih lezija oka

Postupci za eliminaciju oftalmoherpesa diktiraju se rezultatima dijagnostike. Ako je zahvaćena prednja zona vidnog organa i okolna područja, tada se koristi kompleks lijekova. Patologija stražnjeg oka može zahtijevati operaciju zajedno s lijekovima.

Terapija lekovima

Tretman uključuje:

1. Antispazmodici i dekongestivi.
2. Imunomodulatori.
3. Antivirusni lijekovi.
4. Vakcinacija protiv herpes virusa.

Imunomodulatorni lijekovi imaju za cilj povećanje otpornosti tijela na viruse. To uključuje induktori interferona (Amiksin, Cycloferon) i imunoglobuline (Interlock). Amiksin (cijena od 600 rubalja) i Cycloferon se propisuju u tabletama i injekcijama, imaju minimalan broj kontraindikacija. Interlock za oči dolazi u kapima. Obnavlja staničnu membranu i izgrađuje zaštitu od virusa.

Antivirusna sredstva za vanjsku upotrebu su kreme, masti i kapi. Preporučuje se mast (cijena od 20 do 100 rubalja) sa 3% sadržaja aktivna supstanca, koji je siguran kada je u kontaktu sa sluzokožom. Krema Fenistil Pencivir bolje se nosi s relapsima, za razliku od Acyclovira, i strogo se nanosi na kapak. Oftalmoferon kapi se propisuju u kombinaciji s mastima kako bi se spriječilo oštećenje sloja rožnice oka. Viferon se prepisuje djeci.

Trifluorotimidin kapi su sigurne i netoksične. Oftalmolozi ih preporučuju zbog njihovog nježnog i ciljanog djelovanja. Nanositi svakih sat vremena, ali u doziranju zbog mogućeg oštećenja mrežnice. Cijena je unutar 300 rubalja.

Forma tableta antivirusni lijekovi predstavili Valtrex, Valvir, Zovirax (cijena oko 500 rubalja). Valvir se koristi za liječenje herpesa u djetinjstvu.

Ako je potrebno, glavnom liječenju se dodaju simptomatski lijekovi.

1. Lijekovi protiv bolova su na bazi lidokaina, novokaina, atropina i reducira neprijatnih simptoma herpes: peckanje, svrab, bol, a također suzbija oticanje.
2. At akutni poraz uz moguću bakterijsku prirodu, koriste se antibiotici.
3. Nekroza tkiva vidnog organa liječi se glukokortikosteroidima koji su odgovorni za regeneraciju epitela.
4. Očni herpes, u pratnji intraokularni pritisak liječenih antihipertenzivnim lijekovima.
5. Integrirani pristup zahtijeva otklanjanje mogućih alergija, pa dodajemo antihistaminici Suprastin, Tavegil, Zirtek.

Vakcinacija se provodi u odsustvu komplikovanog herpesa 2 puta godišnje.

Kako se riješiti herpesa oka pomoću narodnih lijekova?

Recepti tradicionalna medicina može se kombinovati ili u kombinaciji sa terapija lijekovima, i samostalno.

Efikasne infuzije za oči:

1. Od plućnjaka. 2 žlice. l. bilje se skuva u 500 ml kipuće vode i ostavi 2 sata. Dobivena infuzija se koristi za ispiranje očiju 2 sedmice.
2. Od arnike. Uzmite 1 cvat arnike na čašu kipuće vode i kuhajte 2 sata. Od dobijenog proizvoda napravite obloge i isperite oči svaka 2 sata.

Za podizanje ukupnog imuniteta pijte čajeve od kamilice i šipka, dodajte med i limun.

Osim medicinske metode Za zacjeljivanje rana koristi se fizioterapija u obliku UHF.

Komplikacije oftalmološkog herpesa

Sljedeći faktori mogu pogoršati tok bolesti:

• pogrešno zamijeniti patologiju za drugu bolest, na primjer, konjunktivitis;
• odbijanje pregleda i citoloških pretraga;
• netačna dijagnoza;
• pogrešno formulisan tretman.

To izaziva prelazak očnog herpesa na hronični oblikšto je opasno:

1. Pogoršanje budnosti i jasnoće vida.
2. Smanjena oštrina organa.
3. Periodični bol u predelu očiju.
4. Hronični sindrom suvog oka.

Akutne lezije vaskularnih slojeva i vidnog živca s herpesom mogu razviti kataraktu i glaukom. Česti su slučajevi potpunog gubitka vida i invaliditeta.

Kongenitalno herpetična infekcija uzrokuje eksudaciju u fundus i staklasto tijelo. Touching krvni sudovi provocira perivaskulitis. Neonatalni period je praćen konjuktivitisom koji se razvija u neuritis i nekrozu slojeva oka.

Prevencija

Osnovne mjere za sprječavanje pojave očnog herpesa:

• ne dozvolite kontakt sa inficirana osoba ili sa zahvaćenim delovima tela;
• liječenje porođajnog kanala porodilje koja je nosilac genitalnog herpesa;
• aplikacija antivirusna mast u očima novorođenčeta, ako nema podataka o zdravstvenom stanju trudnice;
• uzimanje imunomodulatora i multivitamina;
• vakcinacija za sekundarne bolesti;
• postupak kaljenja i fizičkog vaspitanja.