Kako su karakteristični bolovi u srcu? Srčani bol: njegova manifestacija, lokalizacija i mogući uzroci

Bol u srcu (kardialgija) je subjektivni osjećaj boli lokaliziran u određenom području: iza grudne kosti, u periostternalnoj regiji, u leđima, lijevoj lopatici, epigastriju („iznad želuca“) i cijeloj lijevoj ruci . Manifestacije kardialgije takođe uključuju broj subjektivna osećanja opisano različiti ljudi zbog različitog obrazovanja, emocionalne percepcije i nivoa praga boli, takvi pojmovi: nelagodnost u predjelu srca, bolan bol, bolovi u srcu, utrnulost, težina u srcu i drugi potpuno nemedicinski, ali imaju veliki značaj u dijagnostičkom pretraživanju, pojmovi.

Zbog svoje lokalizacije - na području jednog od naj važnih organa našeg tijela, kao i prilično česta pojava ovaj simptom, kardialgija izaziva razumnu zabrinutost kada se pojavi, prisiljavajući ljude da traže medicinsku njegu u bolnice, klinike i pozovite hitnu pomoć.

Etiologija bola u predjelu srca

Unatoč raširenoj i gotovo uobičajenoj prirodi ovog simptoma, etiologija (uzrok) pojave bolnog bola u srcu je prilično ozbiljan dijagnostički zadatak i leži u ravni takvih medicinskih disciplina kao što su kardiologija, reumatologija, pulmologija, neurologija, vertebrologija. , psihijatrija, onkologija, mamologija i endokrinologija.

Prema kliničkim statistikama, razlozi koji su izazvali bol u grudima, koji su doveli do posjete medicinskoj ustanovi, podijeljeni su na sljedeći način:

• 36% – bolesti mišićno-koštanog sistema;
• 19% – bolesti gastrointestinalnog trakta;
• 16% – drugi razlozi;
• 14% – koronarna bolest srca;
• 8% – mentalni poremećaji;
• 7% – respiratorne bolesti.

Tako je samo manje od 6. svih bolova u grudima direktno povezano sa koronarnom bolešću, dok su ostali nepovezani sa srcem.

Tradicionalno, bol u grudima se dijeli u dvije široke grupe na osnovu etiologije:

• Kardiogeni bol – uzrokovan je patologijom srca.
• Nekardiogeni – uzrokovani bolestima koje nisu povezane sa srcem;

Uzroci boli vezanih za srce (kardiogeni)

Glavni uzroci kardiogenog bola u grudima:

Ishemijski bol karakteriziraju:

• Lokaliziran iza grudne kosti ili u parasternalnom području;
• Često kuka i popušta lijeva ruka, vrat, donja vilica, zubi, u lijevu lopaticu;
• Sam bol je okarakterisan kao bolan, pritiskajući, stežući, često postoji osjećaj da su utrnuli lijeva ruka, srce, lopatica, rijetko je bol oštar, pekuće prirode;
• U velikoj većini slučajeva, povezan je s fizičkim ili emocionalnim stresom;
• Bol kratkoročno– trajanje se obično mjeri u nekoliko minuta;
• Bol nestaje nakon uzimanja.

Uzroci bola koji nisu povezani sa srcem (nekardiogeni)

Glavni uzroci nekardiogenog bola u grudima:

Samodijagnoza i liječenje u predmedicinskoj fazi

Naravno, ako imate bolove u grudima, morate se obratiti specijaliziranoj medicinskoj ustanovi, gdje će se izvršiti odgovarajuća diferencijalna dijagnoza, klinička dijagnoza i liječenje je propisano, ali se često dešavaju situacije kada nije moguće potražiti liječničku pomoć ili ćete morati predugo čekati na pomoć. U takvoj situaciji možete poduzeti neke mjere kod kuće i uzeti niz bezopasnih lijekova koji neće štetiti, ali mogu olakšati stanje i naknadnu dijagnozu. Prihvatite bilo koje medicinski materijal moguće je samo u nedostatku kontraindikacija i individualne netolerancije.

• Bol je nastao neko vrijeme nakon jela, posebno masne, pržene ili začinjene hrane, lokaliziran u epigastričnoj regiji i iza grudne kosti, puca ili peče, ne zrači nigdje, nema otežano disanje, slabost i znojenje. Preporučljivo je piti malo mlijeka, negaziranu alkalnu mineralnu vodu, antacide (Almagel, Rennie, Gastal, Maalox i drugi).
• Bol u gornjem dijelu abdomena koji se javlja na prazan želudac, često noću. Možete poduzeti gore opisane korake, a također jesti malo nezačinjene, kuhane hrane.
• Bol u desnom ili lijevom hipohondrijumu je tup, bolan ili oštar, pucajući, grčeviti, okružuje sa ili bez zračenja. Povezano sa unosom hrane, ili nije jasno povezano. Potrebno je uzimati spazmolitičke lijekove no-spa, papaverin, magnezijum sulfat.
• Pozadina bola u grudima visoke temperature. Preporučljivo je uzimati antipiretičke lijekove, koji gotovo svi imaju određeni analgetski učinak: analgin, aspirin, paracetamol.
• Bol u grudima ima jasnu lokaciju i pojačava se pri promjeni držanja tijela, disanju i pritisku na područje gdje boli. Možete uzimati protuupalne lijekove diklofenak, nimesulid, ibuprofen, indometacin, a analgetici također neće štetiti.
• Bol u grudima povezan s psiho-emocionalnim stresom često se ublažava uzimanjem sedativa: u ovoj situaciji mogu djelovati pripravci od matice, božura, valerijane, pa čak i validola.
• Ako bol odgovara opisu ishemijske boli ili klinički podsjeća na infarkt miokarda, morate uzeti tabletu aspirina od 500 mg (u rastvorljive tablete doza je manja), zauzmite poluležeći položaj, otklonite fizički i emocionalno-psihološki stres (preporučljivo je ni ne hodati). Trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć; strogo je zabranjeno ići bilo gdje sami, čak ni u kliniku.

Dijagnostički šablon

Kada se nađete u klinici ili bolnici, možete očekivati ​​da će liječnik provesti niz neophodnih dijagnostičkih procedura, od kojih svaka ima određeno značenje za potvrdu dijagnoze. Unatoč prividnoj jednostavnosti i jasnoći boli, potrebno je pažljivo razmotriti recepte, jer bol u predjelu srca, posebno kada se prvi put pojavi, zahtijeva ozbiljnu dijagnostičku pretragu i savjestan stav pacijenta.

1. Zbirka anamneze. Detaljan pregled pacijenta pomaže u utvrđivanju prioritetnog smjera dijagnostičke pretrage i daljnjeg niza laboratorijskih i instrumentalnih studija.
2. Fizički pregledi. Uprkos dostignućima savremene dijagnostičke opreme u početna faza dijagnostika u svrhu brze i kvalitativna definicija dijagnoza zahtijeva inspekciju, palpaciju, auskultaciju i, ako je potrebno, perkusiju, što će, ako se uradi ispravno, uštedjeti dragocjeno vrijeme, a moguće i novac.
3. Termometrija. Jednostavna, jeftina, ali vrlo važna metoda pregleda koja vam omogućava da odredite globalni smjer dijagnostičke pretrage.
4. Definicija . Omogućava vam da procenite rad srca vaskularni sistem općenito.
5. . Dozvoljava sa visok stepen pouzdanost za potvrdu aritmije i infarkta miokarda, kao i tromboembolije plućna arterija.
6. Opća analiza krvi. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost bilo koje upalne bolesti, što će ukazati na jedan od gore navedenih uzroka boli u grudima (traheitis, bronhitis, pleuritis, upala pluća, miokarditis i drugi uzroci povezani s upalom).
7. Opći test urina daje predstavu ne samo o stanju urinarnog sistema, već i o funkcionisanju mnogih organa i sistema.
8. Hemija krvi. Uključuje određivanje mnogih pokazatelja, odabir potrebnih provodi liječnik na osnovu gore navedenih dijagnostičkih radnji kako bi se potvrdila dijagnoza.
9. Ultrazvučne, rendgenske, magnetne rezonancije, endoskopske i druge metode vizualizacije koje vam omogućavaju da potvrdite prisutnost promjena u strukturi i rasporedu organa i tkiva kako biste potvrdili dijagnozu koja ima morfološke osnove.

Video: specijalista za bol u srcu

Bol u srcu je simptom višestrukih problema, ali ne uvijek srčanih problema. Ovako se mogu manifestirati patologije mišićno-koštanog sistema, respiratorni organi, gastrointestinalni trakt, neurološki poremećaji. Stoga svako od nas mora znati kako razlikovati bol u području srca povezanu s njegovom bolešću kako bi spriječio ozbiljne komplikacije, na primjer, infarkt miokarda.

Neugodne senzacije u predjelu grudi dobile su kolektivno ime u medicini - kardialgija.

Na koje patologije može ukazivati ​​bol?

Bol u predjelu srca može ukazivati ​​na mnoge patologije. Srčani uključuju:

• ishemija (angina pektoris, poremećaj ritma, infarkt miokarda, postinfarktna kardioskleroza);
• upala miokarda, uz poremećaj osnovnih funkcija mišića: ekscitabilnost, provodljivost i kontraktilnost;
• miokardiopatija;
• miokardna distrofija;
• ozljede srca;
• neoplazme.

Patologije koje se manifestuju bolom u srcu:

• ezofagitis;
• patologija gastroezofagealnog refluksa;
• čir na želucu;
• maligne neoplazme;
• hemijske opekotine sluznice jednjaka, želuca;
• Mallory-Weissov sindrom, praćen želučanim krvarenjem;
• perforacija čira;
• upala pluća;
• pleuritis;
• tuberkuloza;
• pneumokonioza;
• aneurizma ili disekcija, kongenitalno suženje aorte;
• tromboza plućne arterije itd.

Samo specijalista može postaviti ispravnu dijagnozu nakon detaljne dijagnoze.

Priroda bola

Bol u predjelu srca može biti različite prirode i intenziteta. Stoga bi trebalo da znate kakav bol u srcu može biti kako biste spriječili njegove komplikacije. Dalje, pogledajmo njihove vrste.

• Kompresivno

Konstantni stiskajući bol u srcu ukazuje na nedostatak kiseonika u miokardu - srčanom mišiću. Ovaj simptom je karakterističan za gotovo sve oblike ishemije (ishemija je smanjenje dotoka krvi u miokard kada je protok arterijske krvi oslabljen ili zaustavljen).

Anginu pektoris karakterizira kompresivna nelagodnost iza grudne kosti, koja se širi ispod lopatice i u lijevu ruku. Nelagodnost se gotovo uvijek javlja nakon fizičke aktivnosti, a nestaje u mirovanju ili nakon uzimanja nitroglicerinskih lijekova.

Osjeti kompresije se javljaju kod osoba s različitim poremećajima ritma (bradikardija, tahikardija, aritmija). Često je nelagoda praćena strahom i kratkim dahom. S takvim patologijama pojavljuje se kompresivna bol u srcu.

• Sharp

Oštar bol se javlja iznenada. Karakteriziraju ih sljedeće patologije:

1. Angina pektoris. Produženi napadi angine, praćeni osjećajem stezanja, ukazuju na trombozu, emboliju i tešku stenozu koronarnih žila. U takvim slučajevima nitroglicerinski lijekovi ne pomažu. Ako osoba uzima dvije tablete u intervalu od 10 minuta, ali nelagodnost ne odlazite, svakako treba pozvati hitnu pomoć. Samo profesionalne medicinske tehnike pomoći će spriječiti smrt miokarda - nekrozu.
2. Infarkt miokarda. Ova patologija je nekroza mišićnog zida. Karakteriziraju ga vrlo izraženi, dugotrajni oštri osjećaji koji zrače u želudac i vrlo su slični napadu crijevne kolike. Nije moguće ublažiti tegobe nitro lijekovima. Prati ga nedostatak vazduha, jako znojenje, drhtanje ruku, napadi mučnine i povraćanja, gubitak svesti i aritmija. Ljudi koji pate od srčanog udara često imaju konvulzije i nevoljno mokrenje.
3. Patologije gastrointestinalnog trakta. Uzrok akutne, oštre nelagode u grudima je perforacija čira na želucu. Od iznenadnog napada, osoba se razboli, pojavljuju se „mrlje“ pred očima, a glava počinje da osjeća vrtoglavicu, čak i do gubitka svijesti.
4. Tromboza plućne arterije. Patologija je začepljenje arterijskog kreveta pluća trombom. Oštar bol može biti praćen tahikardijom, kratkim dahom, hemoptizom, povišenom tjelesnom temperaturom, vlažnim hripavcima i kašljem. Tromboza je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
5. Aneurizma aorte (aorta je najveća arterija). Patologiju karakteriziraju neugodne senzacije u gornjem dijelu prsne kosti. Nelagodnost traje 2-3 dana, obično se javlja nakon fizičke aktivnosti, ne uočava se na drugim dijelovima tijela i ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina.
6. Disekcija aneurizme aorte. Puknuća aorte dovodi do protoka krvi između slojeva zidova krvnih žila. Kada se zid probije, dolazi do brzog masovnog gubitka krvi. Jednostavnim riječima, u posudi se formira ogroman hematom. Često se patologija razvija kod starijih muškaraca. Stanje, kada se krv nakuplja između slojeva aorte, karakterizira iznenadna oštra nelagoda kidanja iza grudne kosti ili oko srca. Obično ide ispod lopatice.

Istovremeno se primjećuju skokovi tlaka - u početku se značajno povećava, a zatim brzo pada. Karakteristični znaci– asimetrija pulsa na rukama, plavilo kože. Osoba se jako znoji, au isto vrijeme pada u nesvijest, disanje mu je poremećeno, glas postaje promukao, a uočava se otežano disanje. Hematom dovodi do nedostatka kiseonika u miokardu i kome.

• Pritiskom

Iznenadni bol i pritisak iza grudne kosti se razvijaju kod angine pektoris. Bol je paroksizmalan i može se ublažiti uzimanjem nitroglicerina. Razlika između angine pektoris i srčanog udara je da se napad angine pektoris ne javlja ni u mirovanju ni noću. Osećaj pritiska je skoro uvek praćen porastom krvnog pritiska.

Bol od pritiska u predjelu srca može biti uzrok ili simptom (neuroza srca). Osim toga, osoba će osjetiti vrtoglavicu i aritmiju, koje se najčešće javljaju nakon teške stresne situacije ili uzbuđenja.

Drugi razlog za osjećaj pritiska i nelagode u grudima je miokarditis. Simptomi: jaka kompresija u grudima, kratak dah, ubrzan rad srca, oticanje donjih ekstremiteta.

Miokardiopatija, distrofija miokarda, neoplazme bolesnog srca također daju osjećaj pritiska. Ali u ovom slučaju nelagoda ne proizlazi iz fizičke aktivnosti. Samostalno se razvija čak iu mirovanju.

• Piercing

Mnogi ljudi osjećaje uboda doživljavaju kao patologije opasne po život. Ali takvi osjećaji peckanja ukazuju na neurozu. Ovo stanje nije opasno po život. Povezan je s intenzivnim tempom života i velikim opterećenjem psihe. Svaki kardiolog, nakon što je od osobe čuo da je bol u grudima iznenadan, kratkotrajan i sličan injekciji, reći će da to nije razlog za zabrinutost. Takvi simptomi ne ukazuju na ozbiljne patologije.

Uzroci ovakvih bolova u srcu mogu biti razdražljivost, slom. Ljudi koji su podložni ovakvim krizama najčešće su emotivni ljudi koji su jako zabrinuti zbog bilo kakvih, pa i najmanjih nevolja.

Uz stalnu anksioznost, strah i emocionalni stres, refleksno se oslobađa adrenalin koji aktivira vitalne sisteme. U procesu evolucije, tijelo se prilagodilo da se bori, na primjer, da napadne ili pobjegne pred neposrednu opasnost. U slučaju da se ne troši adrenalin mišićna masa, "pokušava da pronađe" svoju implementaciju u drugim organima, izazivajući ubodne senzacije u predelu grudnog koša.

• Jaka

Nepodnošljiv jak bol u srcu može ukazivati ​​na srčani udar, trombozu plućne arterije ili disekciju aneurizme aorte. Istovremeno, osoba je uzbuđena i juri. Osim jakih bolova u predelu srca, ljudi doživljavaju jak strah smrti.

• Burning

Ovakav bol u srcu ima sljedeće uzroke: perikarditis, neurocirkulatorna distonija, žgaravica zbog gastroezofagealnog refluksa (refluksa želudačnog sadržaja u jednjak).

• Bol u grudnoj kosti pri udisanju

Pucajući bol pri udisanju iz srca može biti znak privremenog štipanja kičmenih živaca. Bolni osjećaji na izlazu su simptom izbočenja ( patološki proces u kralježnici, u kojoj se intervertebralni disk izboči u kičmeni kanal), intervertebralna kila. Konstantna nelagoda i česti bolovi pri udisanju u predelu srca formiraju se na pozadini poremećenog mišićnog tonusa i izražavaju se prenaprezanjem mišića, kao i spondilozom (patologija kičmenog stuba, koja se sastoji od rasta kičmenog tkiva u oblik šiljaka, izbočina), osteohondroza.

Kako znati da li je bol povezan sa srčanim oboljenjima

Postoji broj specifični simptomi, koji će vam reći kako utvrditi da je bol u srcu povezan s njegovom patologijom. Ako ih ima barem nekoliko, to je razlog da se obratite kardiološkom centru:

• bolna senzacija traje najmanje 30 minuta;
• nelagoda se javlja tokom noćnog sna, u mirovanju;
• bol u srcu i nestaje nakon uzimanja nitroglicerina;
• bol u predjelu srca povremeno je praćen gušenjem, vrtoglavicom i nesvjesticom;
• pritisak u predjelu grudi pojavljuje se nakon fizičkog ili psihičkog stresa, bol u srcu zrači u područje lijeve ruke, lopatice;
• postoji povećanje učestalosti kontrakcija, poremećaj ritma bez očitih razloga;
• koža, dok srce boli, blijedi i poprima plavičastu nijansu, posebno u području nasolabijalnog trokuta;
• osoba se osjeća slabo i jako se znoji.

Često je bol u predjelu srca praćen bolovima i utrnulošću u mišićima podlaktica. Zatim se uzdižu do mišića ramena i protežu se iza prsne kosti; znoj se intenzivno oslobađa; disanje postaje teško; noge i ruke “ne slušaju” osobu.

Šta učiniti ako vas boli srce

Šta učiniti ako osjetite bol u predjelu srca:

1. Uzmi Corvalol. Ako se nelagoda ne smiri, onda najvjerovatnije osoba ima ozbiljne probleme. U tom slučaju trebate pozvati hitnu pomoć.
2. Zadržite dah na neko vrijeme. Ali ako se bol u predjelu srca i dalje ne smiri, to ukazuje na ozbiljne probleme, ako se smanji, to ukazuje na neuralgiju ili probleme s mišićima.

Bilo koja vrsta nelagode u predelu grudnog koša ne može se zanemariti. Ne smijemo zaboraviti da se mnoge patologije javljaju prikriveno i da ih ljudi mogu shvatiti kao posljedicu umora nakon fizičke aktivnosti. Da spriječi razvoj ozbiljne bolesti simptoma opasnih po život, potrebno je posjetiti kardiologa.

U ovom članku ćete saznati kako se bol u srcu manifestira kod srčanih bolesti, glavnih faktora za pojavu neugodnih senzacija. Danas je patologija kardiovaskularnog sistema glavni uzrok smrtnosti. Ljekari alarmiraju zbog toga, stvarajući nove lijekove i tehnologije za borbu protiv bolesti.

Većina ljudi se u nekom trenutku žalila na bol u grudima. One ne ukazuju uvijek na probleme sa srcem. Svako treba da zna kako srce zapravo boli, koji simptomi mogu biti. Naučit ćete uzroke i metode borbe protiv srčanih patologija.

Ovaj članak će biti koristan svim čitateljima, jer se svakom od nas može javiti bol u srcu. Na kraju krajeva, pravovremena dijagnoza je ključ zdravo srce.

Ljudsko srce, srčani mišić - centralna vlast cirkulatorni sistem. Svakog dana ljudsko srce izvrši više od 80.000 kontrakcija, stalno je u aktivnom režimu, ciklički mijenjajući faze mirovanja i aktivne kontrakcije.

Ljudsko srce se nalazi u grudnoj šupljini, gde leži na kupoli dijafragme. Predstavljen je na poseban način mišićno tkivo. Ljudsko srce sastoji se od četiri komore, čija se aktivnost javlja u različitim periodima ciklusa. Između komora se nalaze ventili koji se zatvaraju i otvaraju u različitim fazama kontrakcije.

Srce uvek neprijatno boli. Ovaj organ je toliko osjetljiv da može doći do težine u srcu zbog loše ekologije i zagađenja plinovima. Čim u srčanom mišiću nema dovoljno kiseonika, javlja se osećaj težine.

Težina u srčanom mišiću može nastati zbog čestih iskustava, stresa i nervnih stanja.

Signali za uzbunu uvijek se daju osjećajem težine i blagog peckanja u predelu srca. Panika može nastati čak i kada nema razloga za brigu. Ali kako biste se zaštitili od poremećaja u funkcioniranju tijela u slučaju bilo kakvih neuobičajenih senzacija u području srca, morate posjetiti liječnika.

Srce je organ koji ne podnosi samoliječenje. Ne možete odlagati odlazak specijalistu ako je osjećaj težine u srcu stalno prisutan.

Klasifikacija uzroka

Bol u srcu je najčešći razlog za pozivanje hitne pomoći ili hitnu posjetu ljekaru. Prema genezi, liječnici razlikuju dvije velike grupe srčanih bolova:

• angiozu, koju iskusi pacijent s dijagnozom koronarne arterijske bolesti u različitim fazama bolesti;
• kardialgija koja se javlja u pozadini upale, kongenitalnih bolesti ili bolesti srca, kao i VSD (vegeto-vaskularna distonija).

Jaka bol u srcu povezana je sa nedovoljnim dovodom krvi u miokard; nazivaju se i ishemijska ili angina pektoris. Obično su paroksizmalne prirode i javljaju se prilikom fizičkog napora ili stresa, odnosno kada postoji potreba za pojačanim protokom krvi; Da bi ublažila bol, osoba obično samo treba da se smiri, opusti i uzme lijekove.

Najčešće se angiotični bol osjeća kao peckanje, pritisak, stiskanje; nastaje u retrosternalnoj regiji, zračeći u lijevu ruku, rame i mandibularnu regiju. Može biti praćeno poremećajem ritma disanja, osjećajem nedostatka zraka (kratkoća daha).

Ako pacijent ima jako jake bolove u predjelu srca, žali se na osjećaj peckanja, trganja, stiskanja ili pritiska - potrebno je posumnjati na infarkt miokarda u akutna faza i pružiti hitnu medicinsku pomoć.

Kardijalgija je uzrokovana reumatskim oboljenjem srca, oštećenjem srčanog mišića (miokarditis) i upalom perikarda. Pacijent se žali da ga srce boli već duže vrijeme: ubod, bol, bol koji se širi na lijevoj strani grudne kosti, pogoršava se kašljem i jednostavno duboko disanje. Uzimanje lijekova protiv bolova može donijeti određeno olakšanje.

Druga velika grupa razloga zašto nekoga boli srce nema nikakve veze sa samim srcem; u ovim slučajevima bol je izazvan oštećenjem drugih organa:

• Bol u predjelu srca može biti uzrokovan torakalnim radikulitisom (ili interkostalnom neuralgijom), kao i patologijama rebrenih hrskavica. Takav bol se pojačava ili slabi kada se osoba sagne, okrene tijelo, duboko diše ili pomiče ruke. U ovom slučaju standardni lijekovi za “srčane” nemaju utjecaja na intenzitet sindroma boli.
• Prilično jaka bol koja se širi duž interkostalnih prostora može biti prvi simptom zarazne bolesti Herpes zoster - herpes zoster.
• Pacijenti sa neurozama takođe često imaju bolove u predelu srca; Napadi se javljaju periodično, ne traju dugo i lokalizirani su na malom području. Pacijenti definišu svoje stanje kao „ubod u prsa“, „bol“ ili im je teško okarakterisati senzacije.
• Ako je osoba pod stresom ili depresivno stanje, može osjetiti bol lokaliziranu u području vrata i ramena. Strah od “srčanog udara” obično samo pogoršava stanje; zapravo, takva bol je povezana isključivo s napetošću mišića, a svaki kardiolog to može objasniti pacijentu.
• Otečeno crijevo također može uzrokovati bol u predjelu srca: fizički pritisak uzrokuje poremećaj nekih srčanih funkcija.
• To se dešava bolne senzacije u kardijalnoj regiji uzrokovane su bolestima želuca i pankreasa. U ovom slučaju, osoba može pratiti jasnu ovisnost boli o unosu određene hrane ili o periodima gladi.
• Bol u predjelu srca može se pojaviti kod osteohondroze, zakrivljenosti ili slabljenja kičme torakalna regija, uklješteni korijen živca (srčani živac) itd.

Da bi se provjerilo prisustvo ili odsustvo srčanih i kardiovaskularnih bolesti, pacijent treba znati kako srce boli.

Bolesti srčanog porijekla koje mogu uzrokovati bol u grudima:

• Srčani udar.

Ova bolest može imati različite simptome. Najčešće osoba doživljava pritiskajući bol u centru grudnog koša, koje karakteriše zračenje u lijeva strana torzo.

Osim toga, simptomi kao što su mučnina, pojačano znojenje, nepravilnosti u ritmu pulsa, osjećaj slabosti, anksioznosti, a često i vrtoglavice.

U nekim slučajevima, srčani udar se može razviti bez ikakvog spoljašnje manifestacije, čak i neugodne senzacije u području srca mogu izostati. Kod velikog srčanog udara pacijent gubi svijest, plave mu usne i vrhovi prstiju, otežano diše, može doći do gušenja.

Ako postoji sumnja na srčani udar, treba odmah pozvati " Hitna pomoć“, jer kašnjenje može koštati čovjeka života.

• Srčana ishemija.

IHD se obično povezuje sa anginom pektoris. U tom slučaju srce može raditi s prekidima, puls postaje čest i nepravilan, javlja se vrtoglavica i otežano disanje. Pacijent osjeća težinu i stezanje u grudima. Moguće zračenje na lopaticu, ramena, ruke, grlo.

Ovi simptomi se najčešće javljaju prilikom jakih emocija ili teške fizičke aktivnosti. Kada se bol javlja noću ili u mirovanju, ovo je opasan znak.

• Perikarditis.

Ova bolest je povezana s upalnim procesima koji se javljaju u vanjskim membranama srca. Bolni osjećaji su najakutniji pri kašljanju i udisanju, obično su koncentrirani u sredini grudnog koša. Često su praćene otežanim disanjem i pojačanim pulsom.

• miokarditis.

U tom slučaju bol može biti ubod, pritisak ili bol. Često se javlja kada nema opterećenja. fizičke prirode. Takođe se ne može neutralisati nitroglicerinom.

• Kardiomiopatija.

Bol u grudima kod ove bolesti varira u zavisnosti od faze razvoja bolesti. U početku se javljaju u odsustvu opterećenja, mogu trajati dosta dugo, osjećaju se različitim oblastima prsa.

Takav napad nije moguće prevladati nitroglicerinom. Vremenom se bol može javiti u napadima kao reakcija na prenaprezanje. Povećava se i mogućnost liječenja lijekovima.

• Prolaps mitralni zalistak.

Neugodan znak u ovom slučaju nije reakcija na stres ili emocije. Područje lokalizacije bola postaje lijeva strana grudnog koša.

Osjećaj može biti pritiskanje, bol ili štipanje, a nitroglicerin ne utiče na njega. U pratnji ovo kršenje vrtoglavica, kratak dah, ubrzan puls, otežano disanje. Dolazi i do nesvjestice.

• Stenoza.

Kada pacijent teži tome ovu patologiju, može se pojaviti osjećaj stezanja u grudima. Osoba se brzo umara, teško diše, osjeća slabost, vrti se u glavi i pada u nesvijest.

• Tromboembolija.

Glavni simptom ove ozbiljne bolesti je jak bol, koji se pogoršava kada pokušavate duboko udahnuti.

U ovom slučaju nema zračenja. Krvni pritisak osobe se smanjuje, koža može dobiti plavkastu nijansu, puls se uvelike povećava i javlja se otežano disanje. Upotreba nitroglicerina ne donosi rezultate.

• Disekcija aorte.

Ako osoba ima ovaj problem, doživljava jak bol, zbog čega može čak i izgubiti svijest. Ova bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, inače pacijent može umrijeti.

• Aritmija.

Postoji nekoliko vrsta aritmija, a neke od njih karakterizira bol koji se širi ulijevo. Osim toga, javlja se osjećaj slabosti, otežano disanje i vrtoglavica.

Kako shvatiti da te srce boli

Kao što smo već saznali, bol u predjelu grudi može biti uzrokovan ne samo srčanom patologijom. To se događa zbog činjenice da su svi unutrašnji organi međusobno povezani nervnim završecima.

Da biste se uvjerili da boli srce, potrebno je otići u medicinsku ustanovu radi pregleda i potvrde ili pobijanja dijagnoze. Manifestacija srčanog bola direktno zavisi od razloga koji su ga izazvali, o karakteristikama bola ćemo govoriti kasnije. Takav bol može biti:

• povlačenje;
• trnci;
• bolan;
• stiskanje;
• rezanje;
• sa udarom u ruci, ispod lopatice.

Kod oba spola bol u srcu je sličan, a razlike u ovom simptomu nisu diktirane toliko spolom koliko individualnim karakteristikama. Međutim, prag osjetljivosti na bol je različit za muškarce i žene. Na prag boli kod muškaraca utiče stepen aktivnosti antinociceptivnog sistema.

Neurotransmiteri-endorfini, koji pripadaju grupi endogenih opijata, ublažavaju bol. Pošto muškarci imaju određene karakterološke karakteristike i skloniji su sistematskoj fizičkoj aktivnosti, oni češće i u većoj količini otpuštaju endorfine nego žene.

Na prag pozitivno utiče i hormon testosteron, koji je po definiciji nekoliko puta viši kod muškaraca. Ovakve spolno specifične razlike u percepciji signala boli dovode do kasnih posjeta ljekaru, što odlaže početak adekvatnih terapijskih mjera. Naravno, ne liječi se samo jedan simptom, već sama bolest u cjelini.

Kako ranije liječenje počne, to će biti efikasnije. Važno je napomenuti da redovno uzimanje alkohola povećava i prag boli, što povećava rizik od koronarne smrti, jer srce počinje slabo i često boljeti nakon pojave ireverzibilnih ishemijskih promjena.

Tipični bol u grudima odnosi se na kliničku manifestaciju obične angine. Srce boli iza grudne kosti i zrači u gornji ekstremitet, ključnu kost, vrat, donju vilicu lijevo. Da bi identificirali bolno područje, pacijenti pokazuju na srednji lijevi dio grudnog koša. Ovi simptomi su vrlo slični infarktu miokarda.

Postoje situacije kada se muškarac fokusira na područja zračenja i prvo ih opisuje, što se već smatra atipičnom anginom. Ponekad individualne karakteristike inervacije unutrašnje organe utvrditi činjenicu da boli na nivou želuca, u subkostalnom području. Priroda ovog simptoma u ovom slučaju je više difuzna, puca, pritiska.

I ponekad dođu do izražaja autonomni simptomi kada srce boli, ali ne toliko. Kod dekstrakardije bol je više na desnoj strani.

Kako bole ženska srca

U većini slučajeva, sindrom boli nema fundamentalne razlike od muškaraca, međutim, žene reagiraju na bol u srcu ranije i aktivnije, što je povezano s njihovim fiziološkim visoka osjetljivost i, shodno tome, niži prag boli.

Žene rjeđe koriste supstance koje povećavaju prag boli i manje se bave aktivnostima koje zahtijevaju fizički napor, što ih čini više nizak nivo endorfini.

Njihov testosteron je nekoliko puta niži nego kod zdravih muškaraca, što doprinosi formiranju praga osjetljivosti na bol. Najčešće žene imaju sljedeće simptome:

• običan kašalj;
• opća slabost i bljedilo;
• povišena temperatura;
• visoka ili niska arterijski pritisak;
• opće oticanje;
• vrtoglavica na prepunim mjestima i bolest kretanja u bilo kojem transportu;
• česta otežano disanje;
• periodično povraćanje i mučnina;
• bol u vratu ili lopaticama, koja podsjeća na običnu osteohondrozu;
• bol u predelu grudnog koša;
• jaki i česti otkucaji srca.

Tipično, kašalj je simptom virusne bolesti, gripa, prehlada i bronhitis. Međutim, vrijedi dati Posebna pažnja tako manji simptom ako lijekovi za iskašljavanje ne pomažu. Suhi kašalj koji se iznenada pojavi kod pacijenta u ležećem položaju razuman je razlog za uzbunu.

Što se tiče opšte slabosti tijela i bljedilo, takvi simptomi su znaci poremećaja i poremećaja nervni sistem. Takvi simptomi su karakteristični za neuroze srčanog mišića, iako su često povezani s drugim bolestima.

Srčani bol kod male djece i mlađih školaraca javlja se iz istih razloga kao i kod odraslih. Međutim, neki uzroci se češće dijagnosticiraju kod djece nego kod njihovih roditelja, drugi znatno rjeđe, a treći se ne nalaze kod odraslih i nestaju kod djece kako rastu.

• Ako krvne žile u bebinom srcu rastu brže od samog organa, a njegova opskrba krvlju previše intenzivna, dijete osjeća bol.
• Aktivna, emotivna djeca se žale da ih boli srce nakon brzog trčanja ili hodanja.

Njihova vegetativni sistem još nije sazreo, a tijelo ne zna kako se brzo prilagoditi promjenjivim fizičkim opterećenjima. Ali čim dijete dođe do daha i malo se odmori, bol nestaje. Kod adolescenata prati bol u srcu vegetativno-vaskularna distonija: trnci u lijevom grudima i pazuhu.

Ne oklijevajte da posjetite ljekara ako vaše dijete ima bolove u disanju pune grudi ili kašalj, posebno ako su tegobe počele nekoliko sedmica nakon prehlade, gripe ili streptokokne infekcije (šarlah, upala grla). Tako počinje virusni miokarditis ili reumatizam. Može se posumnjati na upalu perikarda ili kardiomiopatiju ako se dijete žali da mu srce pritiska.

Međutim, nema potrebe za panikom prije vremena! On inicijalno imenovanje reći ćete doktoru šta vas brine o bebinom zdravlju, on će pregledati dijete i postaviti pitanja, uraditi kardiogram, ako je moguće, i napraviti test fizičkog stresa. Malo dijete još ne zna kako srce boli, ne može uvek da pokaže gde tačno oseća bol.

Beba plače i pokazuje na grudni koš, ali je sasvim moguće da ga muči žučna kesa, a bol se širi u prsnu kost; Kod mlađih školaraca bol nastaje zbog početne skolioze ili osteohondroze. Ukoliko kardiološki pregled pokaže da je dijete zdravo, ljekar će bebu uputiti neurologu, gastroenterologu ili ortopedu.

Trnci

Ako vam srce ponekad trne, nemojte strašne dijagnoze. Često se javlja kao posljedica ozljeda ili problema s mišićno-koštanim sistemom. Trnci se mogu javiti kod sljedećih srčanih patologija:

• angina pektoris;
• distonija;
• perikarditis;
• infarkt miokarda;
• plućne embolije.

Bolesti koje nisu povezane s glavnim ljudskim motorom mogu dovesti do "lažnih" simptoma u obliku trnaca:

• interkostalna neuralgija - razlikuje se od srčane precizne lokalizacije;
• osteohondroza - takva bol, za razliku od bolova u srcu, nestaje nakon uzimanja antispazmodika;
• nestabilnost nervnog sistema - pored bolova javlja se nesanica i stalni umor.

Takođe, ne treba zaboraviti da trnci u predelu srca mogu biti uzrokovani prenaprezanjem tokom fizičke aktivnosti, brzim hodanjem ili prisustvom prehlade (gripa, akutne respiratorne virusne infekcije).

Glavni "krivac" bolova u grudima koji zrači u lijevu ruku naziva se ishemija. Ovaj simptom se takođe vrlo često primećuje kada:

• angina pektoris ili, kako je popularno zovu, “ angina pektoris»;
• infarkt miokarda;
• miokarditis;
• ateroskleroza (plakovi smanjuju lumen krvnih žila i na taj način sprečavaju rad srca).

Bol u srcu i lijevoj ruci mogu biti uzrokovane bolestima koje nisu povezane s glavnim organom, a to su:

• upala u prednjem dijelu srednje prsne šupljine, obično zbog ozljede organa za varenje. Bol se prenosi na lijevu ruku tokom udisaja/izdisaja i gutanja;
• periartritis, artritis, tendinitis ramenog zgloba, kod takvih poremećaja centar bola je lijevo ramenog zgloba, koji ga zrači u ruku i grudi;
• interkostalna neuralgija koja se nalazi na lijevoj strani. Obično je bolni grč uzrokovan nespretnim okretanjem tijela ili podizanjem ruke;
• sve vrste upale pluća, pleuritisa, tumora koji se nalaze na lijevoj strani respiratornog trakta. Obično se pored bolova javljaju: otežano disanje, kašalj, nedostatak kiseonika;
• za žene - obrazovanje različite prirode i upalnih procesa u mliječnim žlijezdama. Kod takvih problema dolazi do komprimiranja tkiva, na što reagiraju obližnji limfni čvorovi, šireći bol na obližnja tkiva;
• bolesti povezane s poremećajem autonomnog nervnog sistema, čije manifestacije mogu biti bol u prsnoj kosti i bol u lijevoj ruci.

Kako srce boli kod angine pektoris?

Kod angine pektoris pacijent se žali na bol, kao da mu je neko stao na prsa. Nelagodnost u grudima se opisuje kao osjećaj stezanja koji ometa disanje. Upravo je taj osjećaj potaknuo u davna vremena da ovu bolest nazovemo anginom pektoris.

Može se lokalizirati ne samo u blizini srca, već i zračiti u lijevu ruku, rame, vrat, vilicu. U osnovi, sindrom boli se javlja iznenada, a može biti izazvan jakim fizičkim i emocionalnim stresom, jelom ili dubokim udahom. Trajanje takvog bola je do 15 minuta.

Infarkt miokarda je ishemijska nekroza srčanog tkiva:

• tokom procesa (tokom napada) na miokardu se iznenada pojavljuju nekrotične površine oštra bol sa zračenjem na lijevu ruku i leđa;
• postoji utrnulost udova;
• at mala površina nekroze, pacijent osjeća peckanje i kompresiju u prsnoj kosti, ali može stajati na nogama.

Podmuklost patologije leži u činjenici da simptomi mogu biti potpuno odsutni. Pacijent se samo povremeno može žaliti na nelagodu u grudima. Sa velikim oštećenjem tkiva, osoba gubi svijest i zahtijeva hitnu reanimaciju nakon čega slijedi hospitalizacija.

Bol u perikarditisu

Perikarditis je upalna lezija određene sluznice srca. U osnovi, ova patologija je posljedica (komplikacija) drugih bolesti:

• Bol kod perikarditisa osjeća se u sredini grudnog koša i može zračiti u leđa ili ruku.
• Oseća se posebno snažno pri gutanju, pri dubokom udisanju/izdisaju, kašljanju i ležeći.
• Oseća se kao tup, bolan bol u u rijetkim slučajevima sa osećajem rezanja.

Ako sjednete ili se blago sagnete naprijed, dolazi olakšanje. Ljudi koji pate od ove patologije imaju plitko disanje i ubrzan rad srca.

U slučaju perikarditisa, liječnici dolaze sa pritužbama na ubod, pritiskanje ili bol u predjelu srca koji se javlja spontano, bez obzira na fizičku aktivnost, a uzimanje nitroglicerina ne dovodi do poboljšanja.

Kako razlikovati bol od nesrčanog porijekla

Bilo kakvo trnce, bol ili kompresija na lijevoj strani grudnog koša ukazuje na probleme sa srcem. je li tako? Treba napomenuti da se priroda srčane boli razlikuje od nekardiogenih manifestacija.

1. Bol koji nije povezan sa srcem karakteriše:

• trnci;
• pucanje;
• akutni bol u grudima, lijevoj ruci pri kašljanju ili naglim pokretima;
• ne nestaju nakon uzimanja nitroglicerina;
• stalno prisustvo (ne paroksizmalno).

Što se tiče bolova u srcu, oni se razlikuju:

• težina;
• spaljivanje;
• kompresija;
• spontana pojava, dolazi u napadima;
• nestanak (slijeganje) nakon uzimanja nitroglicerina;
• zrači na levu stranu tela.

Šta učiniti ako motor boli

Srčani bol užasno plaši čovjeka, čini mu se da je stanje katastrofalno. To može dovesti do nepotrebnog stresa i pogoršati situaciju.

Da bi se spriječile negativne posljedice, kod najmanjeg poremećaja u radu srčanog sistema, pacijent treba posjetiti ljekara. Evo nekoliko savjeta ako ne možete posjetiti ljekara:

• Prvo što treba učiniti u ovoj situaciji je smiriti se. Nervozan unutra u ovom slučaju strogo zabranjeno.
• Infuzija valerijane ili matičnjaka odličan je sedativ. Možete uzeti još jednu umirujuću biljnu infuziju.
• Ako imate bolove u srcu, ne preporučuje se ležanje, najbolje je zauzeti udoban sedeći položaj i odmoriti se.
• Tableta nitroglicerina stavljena pod jezik dok se potpuno ne otopi pomoći će u smanjenju bolova u predjelu grudi.
• Smesu možete piti kao sedativ toplo mleko i jod (10 kapi joda po čaši mlijeka). Pijte 3 puta dnevno, tokom 2 nedelje.
• Također, kupke za stopala s dodatkom senfa u prahu pomoći će u ublažavanju bolova u srcu.

Kada imate bolove u srcu, veoma je važno paziti na ishranu. Dnevni meni treba da sadrži jela bogata kalcijumom i kalijumom. Iz prehrane je potrebno potpuno isključiti alkoholna pića, jaku kafu, pa čak i čaj. Osim toga, potrebno je ograničiti konzumaciju brašna, slatke, masne i pržene hrane.

Prednost treba dati kuvanoj hrani. Ako se bolest manifestuje redovno, onda osoba treba da vodi računa o svom fizičkom stanju. Da biste to učinili, preporučuje se izbjegavanje nervoznih i stresnih situacija, bavljenje sportom i kvalitetan odmor - često šetati parkovima ili šumama, gdje ima svježeg zraka.

Važno je zapamtiti da je oštar bol u srcu znak ozbiljnih bolesti koje treba liječiti samo specijalista. Kod kuće možete ublažiti napad boli, ali nakon toga posjet kardiologu je i dalje neophodan.

Kada se pacijent obrati liječniku sa žalbom na bol u srcu, simptome treba pažljivo proučiti i provesti dijagnostičke procedure. To će pomoći identificirati uzrok odstupanja i propisati najispravniji i najefikasniji tretman.

Pacijent se mora striktno pridržavati medicinskih preporuka i ni u kojem slučaju ne može se samoliječiti - to može biti opasno. Prilikom proučavanja aktivnosti srca koriste se sljedeće metode:

• EKG stresa (izvodi se tokom fizičke aktivnosti uz pomoć opreme za vježbanje).
• Holter monitoring (podaci se snimaju tokom dana, dok pacijent obavlja svoje uobičajene aktivnosti).

Fonokardiografija pomaže u identifikaciji bolesti povezanih s aktivnošću srčanih zalistaka. Ako postoji potreba za proučavanjem stanja srčanih komora, koristi se ultrazvuk srca. Funkcionisanje krvnih sudova ispituje se koronarografijom.

Budući da bol u srcu može nastati zbog problema s drugim organima, mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke metode. Ovo:

• MRI kičme.
• Radiografija.
• Krvni test (opći i biohemijski).

Osim toga, kardiolog može osobu sa takvim simptomima uputiti na pregled kod neurologa, ortopeda, gastroenterologa i drugih specijalista. Na osnovu svega ovoga će se donijeti zaključci o razlozima bolne senzacije. Kardiolozi kažu da se određeni zaključci mogu izvući iz toga kako pacijent opisuje svoje stanje.

Kada pacijent može precizno okarakterizirati osjećaje, uzrok obično nije povezan sa srcem. Ali ako je opisano nekoliko simptoma, a priča osobe je lakonska, to ukazuje na srčanu patologiju.

Većina lijekova se prodaje bez recepta i treba ih uzimati kod kuće. Više o vrstama lijekova možete saznati u članku:

• Validol.

Djeluje smirujuće i korisno je za otklanjanje stresa. U borbi protiv angine pektoris, lijek je neučinkovit za poboljšanje učinka, preporučuje se istovremena primjena nitroglicerina. Oba proizvoda se stavljaju pod jezik i otapaju.

• Corvalol.

Ima snažno umirujuće dejstvo i pomaže kod interkostalne neuralgije. Dostupan u obliku tinkture i tableta.

Pažnja! Dokazano je da Corvalol negativno utječe na funkcioniranje jetre. Prilikom upotrebe obratite se lekaru.

• Acetilsalicilna kiselina.

Poznati aspirin može se nositi sa bolovima u srcu; Dobro sažvačite lek.

• Cardiomagnyl.

Ima analgetski učinak i ne oštećuje želudac. Jednokratna doza od jedne tablete. Ovi lijekovi će pomoći kada vas kod kuće zaboli srce.

Bitan! Svaki lijek mora biti odobren od strane specijaliste.

U antičko doba nije bilo modernih medicinski materijal, ljudi su darovima prirode uspješno liječili srčane tegobe. Kako pomoći bolesnom srcu? Mnogi recepti su preživjeli do danas i pomažu kada srce zaboli i ruka utrne.

1. Bijeli luk. Konzumiranje dva čena belog luka dnevno pomoći će u sprečavanju bolova u srcu.
2. Glog. Infuzija bobičastog voća pomoći će u liječenju bolova u srcu. Za pripremu vam je potrebno:

• uzmite bobice crvenog gloga – 20 g i biljku matičnjaka – 15 g;
• stavite u čašu, dodajte kipuću vodu i stavite u vodeno kupatilo;
• kuhajte 20 minuta, a zatim ohladite i procijedite kroz gazu.

Možete popiti 20 ml infuzije prije svakog obroka. Tok tretmana je dva dana. Možete napraviti i tinkturu od gloga: bobice se prelije ne vodom, već votkom i infuziraju 14 dana na tamnom mjestu.

Biljna kolekcija.

Za kuvanje dozni oblik trebat će vam začinsko bilje, matičnjak, listovi brusnice i cvjetovi kamilice sa glogom, uzmite ih 20 g i dobro promiješajte.

Sada uzmite 25 g sastava, stavite ga u čašu i prelijte kipućom vodom. Ostavite 4 sata, a zatim procijedite kroz gazu, istiskujući infuziju. Pijte po 50 ml ujutro, popodne i uveče. Trajanje tretmana je 14 dana.

Divlja šargarepa protiv bolova u srcu.

Recept je koristan jer se može pripremiti u bilo koje vrijeme. Lijek je u obliku infuzije, potrebno je uliti 60 g sjemenki divlje šargarepe u 250 ml votke.

Proizvod se infundira 20 dana na hladnom mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti. Da biste spriječili bol, koristite 6 kapi na 20 ml. vode. Pijte tri puta u toku dana. Ako se javi jak bol u predjelu srca, pijte 3 kapi svakih 30 minuta.

Heather trava.

Na bazi biljke priprema se infuzija koja će pomoći u uklanjanju bolova. Tokom procesa pripreme, 10 g suhe biljke prelije se sa 200 ml kipuće vode i infundira u vodenom kupatilu 5 minuta. Pijte 50 ml svaka 4 sata.

Majski đurđevak.

Ovaj recept je provjeren vremenom, stigao je do naših dana od davnina. Kako pripremiti: uzmite teglu od litara i napunite tri četvrtine biljaka cvijećem; sipajte votku do vrata i pokrijte poklopcem; ostaviti 20 dana, a zatim procijediti.

Za upotrebu potrebno je otopiti 20 ml tinkture u vodi. Uzmite vodu u omjeru 1:10. Pijte ne više od tri puta dnevno.

Pažnja! Biljka je veoma otrovna i treba je koristiti sa oprezom.

Nana i matičnjak.

Ove biljke se neće nositi sa bolovima u srcu, ali će smiriti živce, što će blagotvorno uticati na liječenje. Recept je jednostavan:

• 25 g začinskog bilja prelije se sa 250 ml kipuće vode;
• ostavite sat vremena, a zatim filtrirajte;
• piti 25 ml 20 minuta prije jela.

Pažnja! Nana snižava krvni pritisak.

Jedan od najčešćih razloga zbog kojih se pacijenti primaju na odjele hitne pomoći je uporni bol u srcu. Sa takvim simptomima, samo hitna medicinska pomoć često može spasiti živote.

Poteškoće kardiološke dijagnostike

Ljudi doživljavaju stalni bol u srcu, njihovi uzroci se često vide u srčanom udaru, iako to nije uvijek slučaj. Utvrditi šta uzrokuje bol u predjelu srca nije nimalo lako. U tu svrhu mogu se koristiti ne samo rendgenske snimke i krvne pretrage, već i CT skener i drugi instrumentalne metode istraživanja. Međutim, postoji mnogo slučajeva kada je dovoljno da doktor pažljivo pregleda anamnezu pacijenta.

Kardialgija (srčani bol) se javlja ne samo u patološkim stanjima, već iu klinički sindromi. Naravno, nije uvijek ispravno procjenjivati ​​bolne bolove u srcu, čiji su uzroci srčane bolesti, jer ponekad nisu njihov glavni uzrok.

Zbog toga je važno isključiti uticaj srčanih poremećaja tokom pregleda, budući da je odložen tačna dijagnoza može ozbiljno pogoršati ozbiljnost stanja pacijenta.

Izvori bola u grudima

Sa visokim stepenom vjerovatnoće bol u prsima znači kršenje srčane aktivnosti, ali to se ne može tvrditi sa 100% sigurnošću. Bol u srcu i simptomi srčanih bolesti ponekad se prikrivaju u druge probleme koji mogu utjecati na potpuno različite organe:

• Zid grudnog koša sa rebrima, kožom i mišićima.
• Kičma, mišići i nervi leđa.
• Traheja, pleura ili pluća.
• Aorta.
• Srce i perikardijalna vreća.
• Dijafragma i ravni mišić koji odvaja grudni koš od trbušne šupljine.
• Ezofagus.

Bol u srcu povezan sa kardiovaskularnim oboljenjima

Angina pektoris

Ova bolest najčešće pokazuje bol u srcu, u ovom slučaju simptomi mogu biti dopunjeni mučninom i prekomerno znojenje. Uzrok angine je ateroskleroza – taloženje masnih naslaga na zidovima koronarnih žila, što dovodi do postepenog sužavanja njihovih lumena i opstrukcije krvotoka, što srcu osigurava kisik i ishranu. Ako miokard primi nedovoljnu količinu kisika za svoju aktivnost, počinje slabiti. Srce slabije pumpa krv, a njegov vlasnik osjeća tupi bol u srcu. Štoviše, ako se bol pojačava vježbanjem i lokalizira se u lijevoj strani prsnog koša, onda je to znak stabilne angine. Za nestabilna angina pektoris Naprotiv, karakteristični su iznenadni napadi jake srčane boli, koji se mogu pojaviti čak iu stanju potpunog mirovanja. U tim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć.

Osobe koje karakterišu stalni bolovi u predelu srca uzrokovani anginom pektoris moraju se pridržavati zdravog načina života, posebno u pogledu ishrane – izbegavati konzumaciju hrane bogate holesterolom. Uvek treba da imaju pri ruci nitroglicerin, koji se odmah koristi ako se bol pogorša. Ako nitrolijek ne pomogne, trebate pozvati hitnu pomoć.

Ishemijska bolest

Nedovoljna opskrba krvlju miokarda dovodi do koronarne bolesti srca. Patologija se razvija u pozadini aterosklerotskih promjena u koronarnim žilama. IHD može biti akutna i hronični oblik ili kombinirati nekoliko kliničkih slika.

Tipično, pacijenti koji pate od koronarne bolesti doživljavaju paroksizmalni bol u srcu. Ali kada se pojavi stalni bol u srcu, liječnika treba upozoriti na to, jer ukazuje na ozbiljnu komplikaciju. Kada se u srcu pojavi tupa bolna bol, to može značiti napredovanje kardioskleroze, pa čak i prve manifestacije razvoja infarkta miokarda. Kada se priroda boli promijeni tokom angine, potrebno je naknadno ispitivanje pacijenta. Elektrokardiogram omogućava da se na vrijeme identificira patološka dinamika promjena, pa se mora koristiti u kliničkoj dijagnozi.

Miokarditis i perikarditis

Vrlo često mi prehlade ili nosimo infekciju na nogama, ne smatrajući da je potrebna kvalifikovana pomoć. Ali to ponekad može dovesti do vrlo neprijatne posledice, budući da se u trenutku razvoja infekcije ili neposredno nakon nje razvija srčani mišić upalni proces ili infektivno-alergijski miokarditis.

U početku je tok bolesti skriven, međutim, doktor može posumnjati na to na osnovu sljedećih znakova:

• Bolni bol u predjelu srca.
• Slabost, slabost.
• dispneja.
• Povećanje temperature do subfebrilnih nivoa.
• Prekidi u srčanoj aktivnosti (palpitacije, smetnje otkucaja srca).

At difuzne forme miokarditis, kada se širi, kliničkih simptoma može postati izraženija. Slika početka razvoja patologije je od posebnog značaja, jer će akutna faza biti klinički teža.

Stalni bol u srcu sa miokarditisom često se kombinuje sa poremećajima srčanog ritma. Iako nije trajan i obavezan, ovaj atribut se ipak smatra važnim prilikom procjene kliničku sliku prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze. Miokarditis idiopatskog porekla ima najteži tok. Može biti čak i maligna i uzrokovati teška kršenja ritam i zatajenje srca. Stanje se pogoršava povećanjem veličine srca, takozvanom teškom dilatacijom srca.

Kada je miokard izložen virusna infekcija, tada se često javlja perikarditis.

Perikarditis je upalna bolest srčana bolest uzrokovane gljivicama, bakterijama i drugim faktorima. Praćen je blagim ili umjerenim stalnim bolom u srcu. Ovi problemi nisu tako opasni kao angina, ali mogu izazvati teške komplikacije, tako da se njihovi simptomi ne mogu zanemariti.

Klinički znaci ove bolesti moraju se uporediti s promjenama prikazanim na elektrokardiogramu. Ovo je posebno važno kada se stariji pacijenti žale na stalne bolove u blizini srca. EKG podaci mogu potvrditi prisustvo ishemijskih promjena u srcu.

Srčani bol koji nije povezan sa bolestima drugih organa

Posljedica dishormonalnih stanja i endokrinih bolesti može se javiti jak bol. Patologija uzrokovana štitne žlijezde, posebno tireotoksikoza, budući da se kardialgija smatra kliničkom manifestacijom patologije štitnjače.

Kod klimakteričnog ženskog sindroma, srčana disfunkcija je zasnovana na dishormonskom stanju. Kod pacijenata bol u srcu tokom menopauze može trajati mjesecima, sve dok se ne postavi tačna dijagnoza i ne počne bol. zamjenska terapija. Takav bol se može javiti tokom spavanja i mirovanja, pa ga treba razlikovati od angine u mirovanju. Ovdje mogu postati različite vegetativne manifestacije povezani simptomi, mogu značajno otežati ispravnu dijagnozu.

Ponekad se uporni bolovi u grudima uzrokovani bolestima pluća, ozljedama rebara ili poremećajima probavnog sistema pogrešno smatraju bolovima u srcu.

Možda ih ima i nekih mentalnih poremećaja: napadi panike ili anksiozni poremećaji. Potonji slučajevi, ako se ne liječe na odgovarajući način, sami po sebi mogu dovesti do somatskih poremećaja, koji mogu uključivati ​​bolesti srca.

Heartache. Ovo je pritužba koja se najčešće čuje od pacijenata koji dolaze kod terapeuta. Ovaj sindrom vas tjera da brinete i brinete od prvih sekundi - prema statistikama, bol u srcu tjera osobu da od prvog napada zatraži pomoć od medicinskih stručnjaka, umjesto da počne sa samoliječenjem.

Bol u srcu: simptomi i dijagnoza

Na osnovu pritužbi pacijenata, liječnici mogu postaviti preliminarnu dijagnozu - za razna kršenja u radu glavnog organa može se razlikovati bol.

IHD – koronarna bolest srca

Ova definicija kombinira dvije vrste srčanih patologija - anginu pektoris i infarkt miokarda. Oba karakterizira bol u predjelu srca, ali postoje razlike u prirodi sindroma boli i u općoj kliničkoj slici.

Za više informacija o koronarnoj bolesti srca pogledajte video pregled:

Angina pektoris

U ovom stanju bol se javlja zbog značajnog suženja krvnih sudova srca (zbog ateroskleroze ili velika količina plakovi holesterola), što rezultira nedostatkom kiseonika koji stiže do glavnog organa. U žilama se stvara nakupljanje mliječne kiseline koja uzrokuje bol. Prema statistikama, angina pektoris se često dijagnosticira u dobi od 40 godina i više, a bol postaje najintenzivniji tokom fizičke aktivnosti.

Predmetnu bolest karakterišu akutni napadi, pečući bol, koji se „širi“ po grudima, brzo prolazi nakon uzimanja određenih lijekovi(na primjer, nitroglicerin).

Bilješka: napad bola tokom angine pektoris može se javiti u talasima - neprijatni osećaji se ili pojačavaju ili jenjavaju, bol se širi u lopaticu ili ruku, vrat i međulopatični prostor.

Kardiolozi razlikuju dvije vrste bola tokom angine:

• s napetošću - to se smatra blažim stupnjem razvoja patologije, jer se bol javlja samo tijekom fizičkog napora, povišenog krvnog tlaka, stresa i nervnih slomova;
• u mirovanju - nelagoda se javlja čak i tokom spavanja, nije ni na koji način povezana sa stresom i znači da angina postaje opasna po zdravlje.

Infarkt miokarda

Ova patologija se smatra "logičnim" nastavkom razvijene angine. Suština srčanog udara je u tome što se koronarne žile toliko sužavaju da dotok krvi u tkiva srca potpuno prestaje - neke od stanica umiru. Infarkt miokarda će se karakterizirati sljedećim simptomima:

• peckanje, oštar bol iza grudne kosti, koji ne prestaje u roku od 5 minuta i ne prelazi u poboljšanje čak ni nakon uzimanja uobičajenih lijekova;
• krvni tlak naglo pada - u nekim slučajevima pacijent gubi svijest (nesvjestica);
• koža postaje blijeda, pojavljuje se hladan ljepljivi znoj;
• pacijent doživljava snažan osjećaj straha od smrti i može paničariti.

Uzroci srčanog udara opisani su u ovom pregledu:

Bitan: bol u srcu karakterističan za infarkt miokarda zahtijeva hitnu intervenciju medicinski radnici– stanje ugrožava život pacijenta.

Arterijska hipertenzija

Značajno povećanje krvnog pritiska u medicini se klasifikuje kao što ga karakteriše pekući, bolni bol u predelu grudi.

Bolni sindrom zbog povišenog krvnog tlaka prilično je lako razlikovati, jer ga prate sljedeći simptomi:

• buka u ušima;
• „lebdeći” se pojavljuju pred očima;
• jak napad glavobolje, koji je često lokaliziran u temporalnoj regiji;
• nekritična vrtoglavica;
• u telu se oseća toplota, lice je hiperemično (ima izraženo crvenilo).

Srčani bol u ovom stanju najčešće se javlja u toku razvoja hipertenzivne krize – krvni pritisak raste naglo i odmah do kritičnih nivoa.

Kardiomiopatija

Svaki bol u srcu koji nije povezan sa poremećenim snabdevanjem kiseonikom, upalnim ili infektivnih procesa u glavnom organu naziva se kardiomiopatija. U ovom patološkom stanju bol je promjenjive prirode - bolan ili oštar, paroksizmalan ili konstantan, pekući ili probadajući. Bolni sindrom se može javiti i tijekom pretjeranog fizičkog napora i u mirovanju. Najčešće su kardiomiopatije uzrokovane metaboličkim poremećajima u tijelu.

Bilješka: bol u srcu zbog dotične patologije u nekim slučajevima se ublažava primjenom nitroglicerina.

miokarditis

Upalni proces koji se razvija u tkivima srčanog mišića klasificira se kao miokarditis i uvijek je praćen bolom u predjelu srca. Upalni proces mogu izazvati virusi, patogene bakterije i drugi patogeni mikroorganizmi.

Karakteristike bola u srcu s miokarditisom su sljedeće::

• bol može biti bolan ili rezeći;
• nakon uzimanja nitroglicerina pod jezik, nema olakšanja;
• sindrom nije povezan s pretjeranim fizička aktivnost ili nervno/psihoemocionalno stanje.

Bol u predjelu srca s miokarditisom prati:

• opšte pogoršanje zdravlja - pospanost, slabost, umor;
• hipertermija (povećanje telesne temperature) do nivoa niskog stepena;
• otkucaji srca se ubrzavaju, ali se u svakom trenutku mogu zaustaviti na nekoliko sekundi.

Bilješka: miokarditis može biti potpuno asimptomatski, ali je to izuzetno rijetko u medicinskoj praksi.

Perikarditis

Vanjski omotač srca naziva se perikard, a upravo upala tog tkiva izaziva razvoj perikarditisa. Kod ove patologije, sindrom boli ima potpuno određen karakter:

1. Nikada ne zrači u lijevu ruku ili vrat.
2. Najjači bol je lokaliziran - pacijent ga bilježi u donjem i lijevom dijelu grudnog koša.
3. Perikarditis je jedina srčana patologija u kojoj bol može "isijavati". desna strana grudni koš, desna ruka.
4. Bol je rezan i oštar.
5. Pacijent s perikarditisom će tražiti položaj u kojem je intenzitet boli smanjen – obično osoba sjedi nisko pognute glave.

Vegeto-vaskularna distonija

Ovu bolest karakterizira sistemski obrazac u kojem je poremećena nervna regulacija funkcionalnih procesa srca. Bilješka: bol u srcu zbog vegetovaskularne distonije najčešće se javlja u adolescenciji.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta boli u području srca na pozadini vegetovaskularne distonije:

1. Jednostavna kardialgija. Bol u ovom slučaju će biti bolna (vrlo rijetko poprima karakter štipanja), kratkotrajna i ne zahtijeva upotrebu posebnih lijekova.
2. Kardialgijska kriza vegetativnog tipa. Bolni sindrom traje dugo, ali nema akutnih napada. Kod kardialgije vegetativne krize, osim bola, bit će prisutni i sljedeći simptomi:
   • dispneja;
   • kardiopalmus;
   • osećaj da nema dovoljno vazduha;
   • izražen osećaj straha od smrti.
3. Simpatalgična kardialgija. Bol je pekuća i lokalizirana u predjelu grudnog koša. Posebnost simpatalgične kardialgije je da kada se opipaju rebra, sindrom boli postaje intenzivniji.

Specijalista govori više o vegetativno-vaskularnoj distoniji:

Aritmija

Ovo je bolest koja izaziva poremećaje u ritmu srca. Aritmiju je lako dijagnosticirati samostalno, jer je neravnomjerno funkcioniranje glavnog organa uvijek jasno izraženo:

• srce kuca ili prebrzo ili se bukvalno zamrzava na nekoliko sekundi;
• bol u predelu grudnog koša nije intenzivan;
• javlja se iznenadna opšta slabost i jaka vrtoglavica.

Kod aritmije, bol se širi u lijevu ruku, lijeva strana vrata i međulopatičnog prostora.

Bol u srcu nije povezan sa problemima organa

Bol u srcu može ukazivati ​​na patologije potpuno različitih sistema i organa. Zanimljivo je da liječnici pažljivo slušaju pacijenta i primjećuju da ako pacijent vrlo detaljno govori o bolovima u srcu, karakterizirajući ih „po satu“, onda najvjerovatnije mi pričamo o zračenju bola u područje srca iz drugih organa:

1. Peptički ulkus duodenuma/želuca i gastritis. Problemi u radu gastrointestinalnog trakta manifestuju se jakim bolovima u srcu. Da biste razlikovali bol u želucu od pravog srčanog udara, vrijedno je znati koji simptomi prate lažni bol u srcu u želučanim patologijama:
   • mučnina i povraćanje;
   • jaka nadutost;
   • u ustima je kiselkast ukus.
2. Gastroezofagealni sindrom. Kod ove bolesti, dio hlorovodonične kiseline iz želuca redovno se oslobađa u jednjak, što izaziva lažni srčani udar. Bolni sindrom karakterizira ubod i peckanje, a može se lokalizirati na lijevoj strani grudnog koša.
3. . Uz upalni proces u plućima lokaliziran s lijeve strane, može se javiti prilično jaka, izražena bol u predjelu srca. Bolne su i probodne prirode, često dovodeći pacijenta u paniku, posebno ako se prvi put pojavi imitacija srčanog udara. Da biste razlikovali plućni bol od srčanog bola, potrebno je primijetiti ili isključiti sljedeće simptome:
   • suhi kašalj;
   • povećana tjelesna temperatura;
   • blijeda koža;
   • jak nedostatak daha.

Općenito, liječnici vjeruju da svaka patologija može izazvati lažni srčani udar. Na primjer, u akutnom respiratorne bolesti i gripa, interkostalne neuralgije i osteohondroze, pojavit će se bol u srcu, što samo specijalista može razlikovati.

Srčani bol - liječenje

Kada dođe do prvog srčanog udara, osoba se odmah obraća kardiologu za pomoć – bol u srcu zaista izaziva snažan osjećaj straha od smrti. Lekar mora da izvrši kompletan pregled pacijenta:

• intervju i pregled pacijenta;
• ultrazvučni pregled organa prsnog koša;
• elektrokardiogram;
• CT skener.

Tek nakon postavljanja tačne dijagnoze dat će se preporuke za liječenje srčanih patologija koje izazivaju pojavu boli u grudima. Ako postoji upalni proces u tkivima srca, tada ćete morati proći tečaj liječenja antibakterijski lijekovi(antibiotici), u slučaju virusne etiologije bolova u srcu potrebno je uzimati antivirusne lijekove. Za svaku bolest koja uzrokuje bol u srcu mora se razviti individualni režim liječenja.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije.