Ninapolüübid on probleem, mis mõjutab ligikaudu 4% kõigist planeedi inimestest. Limaskudede patoloogiline kasv ninaõõnes põhjustab nende healoomuliste moodustiste ilmnemist, mis võivad oma kujult meenutada hernest, seeni või viinamarjakobaraid. Selle tulemusena tunneb kannatanu järk-järgult suurenevat ninakinnisust, mis aja jooksul tekitab temas üha rohkem ebamugavusi. Kui haigus jõuab viimasesse, kõige kaugemale arenenud staadiumisse, ei saa patsient enam nina kaudu hingata. Lisaks põhilistele ebamugavustele võib polüüpide esinemine ninaõõnes põhjustada terve rea haigusi hingamisteed kroonilistes ja ägedates vormides.

Miks tekivad ninapolüübid ja miks need on ohtlikud?

Ninapolüübid on hüpertrofeerunud, ülekasvanud limaskestade kude, mis on rühmitatud mitme kasvaja kujul. Selle välimuse põhjused on olemuselt polüetioloogilised. Nende välimust võivad hõlbustada anatoomilised omadused ninaõõnte struktuur, näiteks nina vaheseina kõrvalekalle või liiga kitsad ninakäigud, krooniline põletikulised protsessid limaskestad (farüngiit, etmoidiit, sinusiit). Diagnoositud heinapalaviku, astmaatilise bronhiidi ja allergilise riniidiga allergikud on vastuvõtlikud polüüpide tekkele. Teine tegur, mis aitab kaasa polüüpide moodustumisele, on tsüstiline fibroos.

Taustal krooniline põletik limaskesta, kude püüab võidelda hävitava protsessiga, et nõrgendada või kompenseerida patoloogilist nähtust. Kompensatsioonifunktsioon viiakse läbi, suurendades limaskesta pindala, mis on polüüpide kujul. Moodustiste healoomuline kvaliteet on seletatav asjaoluga, et patoloogilised muutused ei mõjuta rakkude endi struktuuri ja funktsioone ega põhjusta nende degeneratsiooni.

Meestel avastatakse seda haigust ligikaudu 4 korda sagedamini kui naistel.

Ninapolüüpide areng läbib kolm etappi: algul on polüübid väikesed ja haigestunud inimene isegi ei tunne nende olemasolu. Lisaks hõivavad nad järk-järgult rohkem ninaõõnesid, mis muudab patsiendi hingamise raskemaks. Ninakinnisuse tunne suureneb iga päevaga. Kolmandat etappi peetakse kõige arenenumaks, kui inimene ei saa nina kaudu normaalselt hingata ja ummikud ei kao pärast ravimite kasutamist.

Normaalsetes tingimustes siseneb õhk kehasse nina kaudu, soojendatakse, niisutatakse ja puhastatakse väikestest võõrosakestest. Alaline suu hingamine kui õhku ei soojendata soovitud temperatuuri, aitab kaasa teatud haiguste arengule:

• trahheiit;
• bronhiit;
• kopsupõletik;
• farüngiit ja mõned teised.

Selline hingamisteede patoloogia võib haigestunud inimese eluiga isegi lühendada, kuna seab talle pideva ohu erinevate haiguste ägedas ja kroonilises vormis.

Polüüpide diagnoosimine ja ravi

Ebameeldivad sümptomid, millele patsient ise saab tähelepanu pöörata, on esimene asi, millele arst tähelepanu pöörab, kui patsient esimest korda tema juurde tuleb. Sõltuvalt polüüpide arenguastmest võivad nende ilmingud erineda. Päris haiguse alguses ei pruugi patsient tunda ninakinnisust ega ninahingamisega probleeme, kuid tema hääl omandab märgatava nasaalse kvaliteedi.

Lisaks võivad ninapolüüpide sümptomid hõlmata järgmisi haigusseisundeid:

• suurenenud väsimus;
• peavalu;
• une- ja lõhnahäired;
• võõrkeha tunne;
• millal polüübid jõuavad suured suurused, suus võib tekkida ebameeldiv maitse;
• sagedane aevastamine;
• suurenenud lima eritumine ninast.

Laienev sidekoe võib avaldada survet kuulmistoru, mille tõttu patsient hakkab halvemini kuulma ja tal võib tekkida keskkõrvapõletik.

Kui imikueas moodustuvad ninapolüübid, tekib lapsel väärareng ja imemisliigutused ning ta ei suuda normaalselt neelata. toidu boolus Seetõttu täheldatakse sellistel lastel alatoitumist ja alatoitumist.

Raviarst suunab patsiendi endoskoopiale ja rinoskoopiale, et selgitada välja nasaalse hingamise raskuse põhjus. Polüüpide kahjustuse ulatuse hindamiseks võib määrata kompuutertomograafia.

Lisaks peab patsient läbima üldine analüüs veri ja bakteriaalne tampoon ninaõõnsustest. Kui polüüpide moodustumine toimub taustal allergilised reaktsioonid, määratakse patsiendile allergia test.

Ninapolüüpide ravi võib toimuda kahel viisil:

• konservatiivne ravi;
• kirurgiline eemaldamine.

Konservatiivne ravi hõlmab ravimteraapia, füsioloogilised protseduurid (õõnsuste loputamine, spetsiaalne võimlemine), dieediga.

Kirurgiline sekkumine ei nõua täielikku operatsiooni, kudede sisselõiget ega purustamist luu struktuurid. Eemaldamine toimub:

• endoskoobi ja pardli kasutamine;
• laser.

Lasertehnoloogia ninapolüüpide eemaldamiseks

Laseri mõju limaskestadele toimub minimaalselt invasiivse endoskoopilise protseduurina, mida iseloomustab kahjustatud kudede lähedal asuvate tervete kudede vähene trauma. Kaamera ja spetsiaalse optika või kaameraga endoskoobi sisseviimisel tungib otsik ninaõõnsustesse, tekitades laserkiir. Laser hävitab neoplasmi varre, mille järel eemaldatakse äralõigatud kude ja haav allutatakse koagulatsioonile. Operatsioon viiakse läbi minimaalse verekaotusega.

Operatsiooni näidustused ja vastunäidustused

Ninapolüüpide eemaldamine laseriga on ette nähtud juhtudel, kui patsient on mures järgmiste sümptomite ja patoloogiate pärast:

• nina hingamise täielik katkestamine;
• krooniline sinusiit, sinusiit;
• nina vaheseina kõrvalekalle;
• norskamine ja lõhnataju halvenemine;
• raske bronhiaalastma, millega kaasneb ninakinnisus;
• limane- mädane eritis ninast.

Soovitav on määrata see meetod polüüpidest vabanemiseks, kui tuvastatakse üks polüüp.

Ninapolüüpide eemaldamisel laseriga on ka mitmeid vastunäidustusi:

• Rasedus;
• siseorganite haigused;
• mis tahes nakkushaiguste ägenemine;
• ägenemine bronhiaalastma või allergiline riniit;
• obstruktiivse bronhiidi või heinapalaviku ägedad vormid;
• külmetushaigused, kõrgendatud temperatuur, hüpertensioon.

Kõik ägenemised tuleb esmalt viia remissioonile, pärast mida saab teha operatsiooni.

Laseri eemaldamise meetodi eelised ja puudused

Protseduuri tulemuste statistika uuring viitab sellele, et võrreldes traditsioonilise kirurgiaga on lasersekkumine:

• ei nõua üldanesteesia;
• saab läbi viia mitte ainult haiglatingimustes, vaid ka ambulatoorses kliinikus;
• on vähe traumaatilist;
• teostatakse kiiresti;
• tekib minimaalse verejooksu tõenäosusega, mis on tingitud kahjustatud kudede samaaegsest koagulatsioonist.

Operatsiooni peamised puudused on tõhus laser eemaldamine võimalik ainult siis, kui kasvajad on väikese suurusega ja oma olemuselt üksikud. Samuti tuleb märkida, et protseduur ei mõjuta haiguse põhjuseid, vaid aitab ainult nende tagajärgedega toime tulla, seega on retsidiivi tõenäosus umbes 50%.

Kuidas toimub ninapolüüpide lasereemaldamine?

Operatsiooni eelõhtul ei tohi patsient 6 tundi enne operatsiooni süüa ega vedelikku võtta ning õhtune õhtusöök peaks olema kerge.

Mis tahes ravimite võtmine enne protseduuri tuleb kokku leppida seda teostava arstiga.

Enne eemaldamise alustamist puhastab kirurg ninakanalid mädast ja limast, seejärel süstib ta patsiendile lokaalanesteesiat.

Kui anesteesia on mõjunud, sisestab arst ninaõõnde laservalgusjuhi – kiirgust tekitava seadme. 30-60 sekundiga kuumutatakse neoplasm laserkiirega 100 kraadini, selle rakud kaotavad niiskuse ja hävivad, tänu millele saab arst polüübi põhjas ära lõigata. Lõigatud polüübi eemaldamiseks kasutab arst spetsiaalseid meditsiinilisi pintsette. Laserkiir koaguleerib ka kude.

Protseduuri kestus on umbes 15 minutit. Kuigi anesteesiat kasutatakse, võib see põhjustada patsiendile ebamugavust ja valu.

Pärast eemaldamisprotseduuride lõpetamist kontrollib arst nende tõhusust endoskoobi abil. Vajadusel korratakse laseriga kokkupuudet 7 päeva pärast.

Operatsioonijärgne periood: patsiendi taastusravi ja taastumine

Laseri eemaldamine on leebe meetod kirurgiliseks sekkumiseks, kuid pärast seda on siiski vaja järgida mõningaid reegleid, et soodustada haava kiiret ja ohutut paranemist. Esimestel päevadel pärast protseduuri ei tohi patsient nina puhuda ega muul viisil nina puhastada, samuti on tal keelatud sooja toidu tarbimine. Sel perioodil ei ole soovitav raskusi tõsta, kuna see võib põhjustada verejooksu.

Lisaks tuleks vältida päikese käes viibimist, samuti viibimist määrdunud ja tolmustes ruumides. Tuleb teha kodus märg puhastus kaks korda päevas, kasutades lisaks marlimaski, tuleb kodu perioodiliselt ventileerida.

Dieet on soovitatav allergikutele. Taastava ravina võib arst välja kirjutada teatud ravimid - hormonaalsed pihustid, antihistamiinikumid, mida võib alustada 3-4 päeva pärast sekkumist.

Operatsioonijärgne taastumine kestab ligikaudu 14-20 päeva.

Ninaõõnde kasvanud polüüpide laserravi on operatsioon, mis kahjustab minimaalselt nina limaskesta kudesid. Protsessi käigus kasutab arst laserkiirt, mis sõna otseses mõttes lõikab polüübi alusest lahti ja samal ajal kauteriseerib haava, et vältida verejooksu või patogeensete mikroorganismide sinna sattumist. Sel juhul terveid lähedalasuvaid kudesid praktiliselt ei mõjutata.

Täna veedetud päeva ei saa vahetada ega tagastada.

Ninapolüüpide eemaldamine

Ebamugavustunne, mis on tingitud nasaalse hingamise raskusest ja sellega kaasnev sügelus, aevastamine, krooniline väsimus, kiire väsimus, sooritusvõime langus, peavalud, raskused öisel uinumisel ja hommikusel ärkamisel jne – selliste probleemidega seisavad silmitsi suur hulk inimesi üle kogu maailma. Ninakinnisusel on palju põhjuseid – tegu võib olla ka lihtsa nohuga, mis on tingitud nakkusprotsess organismis ja riniit (allergiline või meditsiiniline) ja sinusiit. Reeglina taastatakse õige uimastiravi korral ninakanalite läbilaskvus. Siiski on juhtumeid, kui asjad pole nii lihtsad. Ninapolüübid on üks neist.

Ninapolüübid: mis need on?

Polüüp siinuses

Polüübid on healoomulised kasvajad, mis tekivad nina limaskesta turse ja vohamise ning paranasaalsed siinused.

Haigust, mille käigus need moodustuvad, nimetatakse nina polüpoosiks - see on krooniline progresseeruv protsess, varajased staadiumid mille puhul kaob haistmismeel, muutub ninahingamine raskeks ning hiljem on ninakäigud kinni. Lisaks võib inimene olla häiritud rikkalik eritis ninast.

Statistika kohaselt kannatab polüpoosi all kuni 4% meie planeedi kogu elanikkonnast. Samal ajal on meestel selle haigusega kaks korda suurem tõenäosus.

Ninapolüüp, see on õige meditsiiniline keel nimetatakse moodustisteks ninas, see liigub kergesti ja on praktiliselt valutu (puudutustundlik). Polüüpide suurus võib olla väike (näiteks hernes 5 mm) või ulatuda mitme sentimeetrini.

Ninapolüübid: põhjused

Reeglina on polüpoos allergilise riniidi tüsistus ja see esineb inimestel, kes seda põevad ülitundlikkusõhus levivatele allergeenidele. See võib olla õietolmu allergia, maja tolm, loomakarvad, seente eosed jne.

Enamik levinud põhjus – allergiline nohu

Niisiis, põhjused võivad olla:

• allergilised haigused hingamissüsteem: riniit, heinapalavik, astmaatiline bronhiit, astma jne;
• Staphylococcus aureus'e toksiinid;
• nina limaskesta seeninfektsioon;
• ninaõõne eriline struktuur, kui ninakäigud on liiga kitsendatud;
• nina vaheseina kõrvalekalle, mis halvendab hingamist ja põhjustab nina limaskesta kasvu;
• nina limaskesta põletik: frontaalne sinusiit, sinusiit, etmoidiit (sinusiit);
• tsüstiline fibroos - süsteemne pärilik haigus põhjustatud mutatsioonist spetsiifiline geen, mille tõttu on kahjustatud näärmed väline sekretsioon, hingamissüsteemi funktsioonid on häiritud;
• immuunsüsteemi vale reaktsioon.

Lugege kõrvalekaldud nina vaheseina kõrvaldamise kohta:

Haiguse etapid

Polüpoosil on kolm etappi:

• 1– vähem kui pool nina luumenist on suletud;
• 2- polüübid "blokeerisid" olulise osa (üle poole) ninaõõnest;
• 3– nina ei hinga, selles pole vaba ruumi.

Kuidas ära tunda: sümptomid

Üks sümptomitest on püsiv nohu

Peaksite olema tähelepanelik selliste sümptomite suhtes nagu:

• raske nina hingamine, mis ei kao pikka aega;
• pidev nohu, limane või mädane eritis ninast;
• sagedane aevastamine (see võib olla tingitud sellest, et polüübid kõditavad nina limaskesta ripsmeid);
• lõhnatundlikkuse kaotus;
• hingamisraskusest tingitud peavalud;
• bronhiaalastma sagedased ägenemised;
• nasaalne kõne;
• norskamine öösel.

Kas ma saan seda ise ravida?

Reeglina ei tasu ninapolüüpidega inimeste puhul küsida küsimust "Ravida või mitte?" Sageli on aga juhtumeid, kui inimene põeb ninakinnisust, teadmata polüüpide olemasolust ja püüab ninatilkade abil hingamisteid parandada. Tegelikult, kui tegemist on tõesti polüpoosiga, siis ei aita ükski ninapolüüpi tilk, vajalik on ainult arsti poolt määratud õige ravi.

Kui ninapolüübid on ebakorrapärase kujuga, valulikud ja veritsevad, tuleb koheselt pöörduda arsti poole, sest need võivad osutuda intranasaalseks kasvajaks.

Mida teha, kui kahtlustate polüüpe

Ärge viivitage ENT arsti juurde minekut

Esimene asi, mida peate tegema, on võtta ühendust ENT arstiga läbivaatuse ja õige ravi saamiseks.

Kui spetsialist kahtlustab uuringu tulemuste põhjal allergilist protsessi, suunatakse patsient allergoloogi juurde. Kui esialgne oletus leiab kinnitust, antakse patsiendile nõu konservatiivne ravi, mitte operatsioon. Kirurgiline sekkumine võib sel juhul ainult süvendavad allergilist protsessi ja provotseerivad bronhiaalastma arengut. Loomulikult ei kehti see kaugelearenenud polüpoosi juhtude kohta (näiteks kolmandas etapis), kui hingamisteede läbilaskvus on täielikult kahjustatud. Sel juhul näidatakse kõigepealt kompleksne teraapia, seejärel operatsioon, millele järgneb ravi põletikuvastaste ravimitega. Immunoteraapia, kasutades kaasaegseid allergiavastaseid ravimeid ja paiksed kortikosteroidid võimaldab minimeerida uute polüüpide tekkeriski ja vähendada olemasolevate suurust.

Oluline on mõista, et ülalkirjeldatud konservatiivne ravi on asjakohane ainult haiguse allergilise olemuse korral. Kui see ei ole põhjus, saab polüüpe polüpoosi varasemates staadiumides kirurgiliselt eemaldada.

Igal juhul läbivaatus, diagnoos ja retsept vajalik ravi- kogenud spetsialisti ülesanne. Peamine üldtuntud põhimõte peaks olema teie jaoks – ärge kahjustage ennast. Eneseravim on täis tagajärgi.

Ninapolüübid: ravi

Operatsioon ninapolüüpidest vabanemiseks

Kaasaegne lähenemine polüpoosi ravi on kirurgiliste ja terapeutiliste meetodite kombinatsioon. Esiteks eemaldatakse nina kasvajad operatsiooniga, mille järel arst määrab retsidiivivastase ravi.

Operatsioonisaalis saab kasutada ühte järgmistest polüüpide eemaldamise tehnikatest:

• traditsiooniline silmuse ja muude tööriistade kasutamine;
• endoskoopiline, kasutades pardlit (debrider);
• laser (polüpoosse koe "aurustamine").

Kell õigeaegne ravi patsient ei saa mitte ainult vabaneda sellistest ebameeldivatest sümptomitest nagu lõhnataju ja nasaalse hingamise raskused, vaid ka vältida tõsiseid patoloogiaid tulevikus.

Traditsioonilist silmusoperatsiooni iseloomustab valu ja suur trauma, mis toob kaasa verejooksu ja pikk periood taastumine. Selle meetodi puuduseks on ka piiratud võimalused osade polüüpide eemaldamiseks: ninaõõnes paiknevaid saab eemaldada, kuid reeglina tekivad kasvajad ninakõrvalurgetest ja pärast nende silmusega eemaldamist 1-2 aasta pärast on suur retsidiivi oht.

Üks tänapäeval kõige minimaalselt traumaatilisemaid ja tõhusamaid meetodeid on polüüpide endoskoopiline eemaldamine pardli või debrideriga. Healoomulised kasvajad eemaldatakse täielikult, retsidiivi oht väheneb 50% ja terved koed on vähem kahjustatud.

Endoskoopilise kirurgia plussid ja miinused

Nagu iga kirurgiline sekkumine, seda meetodit on nii oma eelised kui ka puudused.

Endoskoopiline kontroll

Plussid:

• lõikeid pole;
• kõrge täpsus tänu monitori toimingu edenemise kontrollile;
• tervete kudede minimaalne trauma, mis on tagatud selliste seadmete nagu pardel või debrider täpsusega;
• minimaalne verejooks.

Miinused:

• Selle meetodi, nagu ka teiste, puuduseks on retsidiivi võimalus. 50% patsientidest esineb polüpoosse koe taaskasv. Sel juhul võime ainult märkida, et see juhtub mitu aastat pärast edukat operatsiooni.

Ninapolüübid: operatsioon

Endoskoopiline meetod

Polüpotoomia endoskoobi ja pardli (debrider) abil on ülitäpne, vähetraumaatiline ja vähe valulik alternatiiv traditsiooniline meetod polüüpide eemaldamine silmusega. Kaasaegne lähenemine võimaldab eemaldada polüübid, säilitades maksimaalselt nina limaskesta. Peaasi on valida usaldusväärne kliinik, kus on kogenud kirurg ja vastavad instrumendid.

Operatsiooni käigus sisestatakse patsiendi ninasõõrmesse kaameraga endoskoop, mille tulemusena saab arst monitori ekraanile pildi ja saab juhtida kogu operatsiooniprotsessi. Endoskoobi abil saate määrata polüüpide suuruse ja arvu ning nende asukoha.

Seejärel kasutatakse debriderit (pardlit), mis tõmbab polüpoosse koe selle otsa ja raseerib kasvaja aluse juurest maha.

Sekkumise kestus ja keerukus sõltuvad sellest kliiniline pilt, polüüpide arv ja kas kasvajad eemaldatakse ühest või kahest siinusest.

Pärast kõigi polüüpide eemaldamist sisestatakse ninakäikudesse spetsiaalsed tampoonid, mis hommikul järgmine päev koristatud.

Video

Vastunäidustused

Ninapolüüpe ei tohi kirurgiliselt eemaldada:

• bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidi, allergilise riniidi ägenemisega;
• hooajalise heinapalaviku ajal õietolmuallergiaga inimestel;
• südamepuudulikkuse korral, koronaarhaigus südamed;
• ägedate nakkushaiguste korral;
• juures rasked haigused siseorganid.

Operatsioon on ebasoovitav ka siis, kui teil on külm, isegi kerge halb enesetunne või kõrge vererõhk – kõik see võib mõjutada nii kirurgilise sekkumise kulgu kui ka taastumisperioodi kulgu.

Taastusravi periood

Taastusravi periood on suunatud nina limaskesta taastamisele. Pärast tampoonide eemaldamist koguneb veri ninasse, moodustuvad fibriini ladestused ja tekivad koorikud. Sel perioodil EI SAA nina puhuda ega sooja toitu süüa. Peate lihtsalt väga hoolikalt eemaldama nina eeskojast lima, samuti kooriku.

Peate loputama siinused

Reeglina hingab nina hästi peaaegu kohe, haistmismeele taastamiseks võib kuluda kuu.

Retsidiivivastane ravi

Kuna ükski meetoditest ei välista haiguse retsidiivi võimalust, on vajalik postoperatiivne sobiv ravi:

• ninakõrvalurgete loputamine erinevate selleks ettenähtud farmaatsiatoodetega;
• antihistamiinikumide võtmine;
• hormonaalsed aerosoolid (annustatud);
• dieet (eriti allergiat põhjustavate taimede õitsemise perioodil).

Kui polüübid ei olnud õietolmuallergia tagajärg, siis pärast uimastiravi Ennetamiseks võite kasutada homöopaatilisi ja rahvapäraseid ravimeid.

Ninaõõne ja ninaneelu polüübid- need on healoomulised moodustised, mis esindavad nina ja ninakõrvalurgete limaskesta patoloogilist kasvu. välimus sarnane viinamarjakobaratega. Polüübid võivad häirida hingamist ja vigastada, seetõttu on soovitatav need eemaldada. Kui vajate Moskvas kliinikut, kus nad teostavad ninapolüüpide eemaldamist, võtke ühendust perearsti JSC-ga.

Ninapolüüpide moodustumise põhjused

Ninapolüüpide moodustumise peamised põhjused on:

allergilised haigused: allergiline riniit, bronhiaalastma;

krooniline põletikulised haigused paranasaalsed siinused (sinusiit);

ninaõõne struktuuride anatoomilised häired.

Polüübid on võimelised kasvama. Kasvades täidab polüübi keha ümbritseva vaba ruumi, blokeerides osaliselt või isegi täielikult ninakäigud. Selle tulemusena on nina hingamine häiritud.

Kui nina hingamine on häiritud, tuleb polüüp eemaldada. Operatsiooni polüüpide eemaldamiseks nimetatakse polüpotoomiaks.

Ettevalmistus polüpotoomiaks – operatsioonid ninapolüüpide eemaldamiseks

Saatekirja polüpotoomiaks väljastab kõrva-nina-kurguarst läbivaatuse alusel. Vajalik on läbida üldkliiniline ja biokeemiline analüüs s veri. See on hea, kui see on eelnevalt valmistatud CT skaneerimine paranasaalsed siinused.

Ninapolüüpide eemaldamine (polüpotoomia)

Perearsti juures eemaldatakse ninaõõne ja ninaneelu polüübid kõrgtehnoloogilise varustusega - meditsiinilaseriga või Surgitroni raadiolainekirurgia seadmega.

Ninapolüüpide eemaldamisel kõrgtehnoloogiliste seadmete abil on järgmised eelised:

Limaskesta patoloogilised kuded eemaldatakse täielikult, mis vähendab oluliselt polüüpide uuesti moodustumise ohtu;

operatsioon toimub minimaalse verekaotusega;

lühike taastumisperiood pärast operatsiooni (3-4 päeva);

• Tagatud on protseduuri steriilsus, mis vähendab operatsiooni ajal nakatumise võimalust.

Ninapolüüpide eemaldamise teenuste hinnad leiate allpool.

Polüpotoomia on manipulatsioon, mis võimaldab teil vabaneda polüüpidest, taastada normaalne nina hingamine ja vabaneda ka sellega seotud ebameeldivad sümptomid(lõhna, kuulmise, une kaotus jne)

Vastunäidustused:

• bronhiaalastma;
• halb vere hüübimine;
• südame-veresoonkonna haigused.

Kasutatud seadmed:

• polüübi aasad ninaõõnde;
• raadiolaine silmus ninapolüüpide eemaldamiseks;
• rhinoshaver (mikrodebrider).

Polüübid on moodustised, mis tekivad paranasaalsetes siinustes ja laskuvad sinna ninaõõnes, mis häirib normaalset õhuringlust ja täielikku hingamist. Väliselt näevad nad välja nagu väikesed viinamarjakobarad. Kasvades ei muuda nad mitte ainult hingamist raskeks, vaid võivad põhjustada ebameeldivaid sümptomeid, mis tekitavad ebamugavust ja segavad normaalset elu: haistmis-, kuulmis- ja unehäired. Inimesed lähevad kliinikusse ninapolüüpide eemaldamiseks, kui ilmnevad sellised haigusnähud:

• raske hingata läbi nina; vasokonstriktori tilgad elu ei tehta lihtsamaks ja sa pead suu kaudu hingama;
• halva õhuringluse tõttu ninaõõnes areneb patogeenne mikrofloora, põhjustades sagedasi viirushaigused, lima ja mäda kogunemine;
• patsiendil on tunne, et ninas on esinemine võõras keha;
• sagedased peavalud.

Kuidas kustutada?

Polüüpidest vabanemiseks on kolm meetodit: ninapolüüpide eemaldamine laseriga, eemaldamine endoskoobi ja silmuse kontrolli all. Operatsiooni ennast nimetatakse polüpotoomiaks.

1. Laseri eemaldamine on kõige õrnem ja ohutu meetod. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja kestab umbes 20 minutit. Sobib patsientidele, kes ei saa läbida üldanesteesiat ja lastele. Protseduuri ainsaks puuduseks on see, et selle meetodi abil saab eemaldada ainult üksikuid polüüpe, neid pole võimalik siinuste seest eemaldada. Ninapolüüpide lasereemalduse hind Moskva kliinikutes sõltub otseselt polüüpide kasvu astmest ja hinnapoliitika kliinikud.
2. Endoskoobi abil näete polüüpe kõige raskemini ligipääsetavates nurkades, sealhulgas siinustes. Lisaks risk kordumine polüpoos väheneb järsult. Endoskoobikaamera pilt kuvatakse monitoril ning seal on võimalik näha polüüpide arvu ja suurust. Operatsioon viiakse läbi nii kohaliku anesteesia kui ka üldnarkoosis.
3. Kui haridus suur suurus, peate need silmusega eemaldama. Silmus võib rebeneda ja lõigata. Esimest kasutatakse siis, kui endoskoopiline polüpotoomia viiakse läbi esimest korda, teine ​​- kui kordusoperatsioon. Võite kasutada Surgitroni seadme silmust - see on õrnem meetod. Jookseb esimesena kohalik anesteesia lidokaiini lahus, seejärel süstimine anesteetikumiga. Kogu protseduur kestab umbes tund. Seda meetodit kasutades saate vabaneda mitmest kasvajast, kuid ainult neist, mis asuvad ninaõõnes. Meetod on vastunäidustatud bronhiaalastma, halva verehüübimise ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidele. Ebameeldiv tagajärg operatsioon on võimalus polüüpide uuesti moodustumiseks aasta jooksul.

Meie arstid

Prognoos

Pärast sekkumist on vajalik suurt tähelepanu pöörama tähelepanu nina hügieenile. Teravalt nina puhuda ei saa. Nina koorikud tuleb eemaldada väga ettevaatlikult. Väga kuuma toitu ei tohiks süüa. Hingamine normaliseerub mõne päeva jooksul pärast endoskoopilist polüpotoomiat ja lõhnataju taastub 30 päeva jooksul. Kodus peate loputama nina selliste toodetega nagu Aquamaris, Aqualor jne. ja võtta allergiavastaseid ravimeid. Ja loomulikult on vajalik otolaringoloogi jälgimine.

Meil on endoskoopiline polüpotoomia

Ninapolüüpide eemaldamise operatsiooni hind sõltub mitmest tegurist. Esiteks moodustiste kasvuastmest. Mida kaugele arenenud haigus, seda kauem, raskem ja kallim see maksab seda operatsiooni. Selle operatsiooni maksumus Moskvas sõltub ka valitud eemaldamismeetodist. Seega on Moskvas laser-nina polüpotoomia maksumus tavalisest polüpotoomiast kallim.

Ninapolüüpide laseri, silmuse või endoskoobiga eemaldamise hind on meie kliinikus püsinud muutumatuna 3 aastat.

Manipulatsioonide täpse maksumuse väljaselgitamiseks peate võtma ühendust meie kliiniku spetsialistidega esmane diagnoos. Viivad läbi kõrva-nina-kurguarstid terviklik läbivaatus, mille tulemuste põhjal selgub haiguse aste, moodustiste arv, nende suurus ning pakutakse välja üks kirurgiline meetod. Pärast läbivaatust teatab kõrva-nina-kurguarst laseriga, silmuse või endoskoobi abil nina polüpotoomia täpse hinna.

Kui palju maksab protseduur kliinikus, saate teada kodulehelt või kursis kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtul.

Konsultatsioon kõrva-nina-kurguarstiga

* - sissepääsutasu sisaldub operatsiooni maksumuses

ENT diagnostika

ENT manipulatsioonid

Võimalikud ENT protseduurid operatsioonijärgsel perioodil

Meditsiiniteenus	hind, hõõruda.
Tampoonide eemaldamine ninaõõnest koos ninaõõne raviga	500
Ninaõõne kanalisatsioon	500
Ninaõõne tualettruum	500
Ninaõõne ja ninaneelu laserfotodünaamilise teraapia seanss	1000
Pantimine meditsiiniline salv ninaõõnde	500
Ultraheli meditsiiniline niisutusseanss (aparaat TONZILOR-M)	1000
Infrapunaseanss laserteraapia ninaõõne ja ninaneelu	200
Seanss ultraviolettkiirgus ninaõõne ja ninaneelu	200
Vibroakustilise teraapia seanss ülalõuakõrvalurgete projektsioonis	200
Magnetteraapia seanss aparaadiga “POLYUS – 2D”.	200
Perkutaanne infrapuna laserravi RVB seadmega (Itaalia)	200

** - allahindlust antakse siis, kui kompleksne ravi haigused

Endoskoopiline nina polüpotoomia on kaasaegne ja väga tõhus meetod ninakäikude vastu võitlemiseks. Tänu endoskoobile saab operatsiooni teostav spetsialist monitoril kuvatava pildi kaudu jälgida protseduuri kulgu. Videokaamera asub kirurgilise seadme otsas, mis sisestatakse täielikuks jälgimiseks ninakäiku.

Endoskoopiline nina polüpotoomia, mis see on?

Selline näeb välja endoskoopiline polüpotoomia

Operatsioon viiakse läbi endoskoobi abil. See seade aitab jõuda raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse ja kõrvaldada kasvajad minimaalse traumaga limaskestale. Kui operatsioon on teile rangelt keelatud või te ei soovi kirurgi noa alla minna, siis soovitame seda kasutada polüüpide raviks

Tehes kirurgiline sekkumine See meetod vähendab haiguse retsidiivi riski. Igal juhul ei anna spetsialist 100% tulemust ja uued kasvajad võivad kasvada viie-seitsme aasta pärast.

Endoskooptoru otsas on videokaamera, mis edastab pildi monitorile. Tänu operatsiooni täielikule kontrollile saab spetsialist jõuda raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse ja eemaldada polüübi maksimaalse täpsusega, mõjutamata terveid kudesid rohkem kui ühe millimeetri kaugusel. Kui patsiendil on nina vaheseina kõrvalekalle, saab seda defekti parandada endoskoopilise polüpotoomia käigus.

Endoskoopilise polüüpide eemaldamise eelised ja puudused

Läbiviimine kirurgia Endoskoopilise polüpotoomia vormis on mitmeid eeliseid, mida tuleb esile tõsta:

1. Operatsiooni käigus eemaldatakse polüübid täielikult, jätmata maha väikseid tükke, mis võivad peagi uuesti idaneda.
2. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi minimaalse traumaga ja võimalusega jõuda ninakäigu kõige raskemini ligipääsetavatesse kohtadesse.
3. Pärast manipuleerimist on ninaõõne verejooks minimaalne.
4. Operatsioon toimub ilma limaskesta sisselõigeteta, mis viib kiire paranemine kangad.
5. Pärast endoskoopilist polüpotoomiat pole arme ega katreid.
6. See meetod on efektiivne mitme polüübi korral.
7. Pealegi üldanesteesia Patsiendile võidakse pakkuda kohalikku anesteesiat.
8. Postoperatiivne periood See möödub kiiresti ja nädala jooksul, kui tüsistusi pole, võib koju kirjutada.
9. Turse pärast operatsiooni kaob aja jooksul, mõju on vaba hingamine saab saavutada palju kiiremini kui muud meetodid ninapolüüpide eemaldamiseks.

Endoskoopilise polüpotoomia puudused

Vaatamata kaasaegsed tehnoloogiad ja operatiivspetsialisti kõrge pädevus, risk healoomulised kasvajad polüpoosi kujul säilib, kuid väheneb oluliselt.

Statistika kohaselt tekkis viiekümnel protsendil endoskoopilise polüpotoomia üle elanud patsientidest seitsme aasta pärast uued kasvud. Tüsistusteta polüpoosi korral, konsulteerides arstiga, kasutada

Näidustused ja vastunäidustused ninapolüüpide eemaldamiseks endoskoobiga

Kui ninakäikudes on väljakasvud väike suurus, ja need ei tekita ebamugavust ega raskenda hingamist, siis pole vaja neid eemaldada. Endoskoopiline polüpotoomia viiakse läbi mitme kasvu korral.

Polüüpide endoskoopilise eemaldamise peamised näidustused on:

1. Hapnikupuudus, mis on põhjustatud ninakanalite ummistusest polüüpide poolt.
2. Pidevad peavalud, ulatudes migreenini, raske polüpoosiga.
3. Lõhnataju vähenemine või täielik puudumine.
4. Välimus verine eritis ninakäikudest.
5. Kättesaadavus ebameeldiv lõhn ninast, sarnane putrefaktiivsele.
6. Hääle tämbri muutmine.
7. Norskamise esinemine une ajal.
8. Polüüpide moodustumine mõlemas ninasõõrmes.
9. ENT-organite sagedased haigused.
10. Üha sagedamini korduvad bronhiaalastma hood.
11. Defektide olemasolu ninakanalites, ebanormaalne struktuur nina ja raske polüpoos.

Ninakanalite endoskoopilise polüpotoomia vastunäidustused:

1. Menstruatsioon operatsiooni ajal naistel.
2. Ägeda esinemine hingamisteede haigusägedas staadiumis.
3. Mädane eritis ninakäikudest.
4. Vere hüübimissüsteemi häired.
5. Allergilise reaktsiooni hetk.
6. Väikeste kasvajate esinemine ninas.

Endoskoopilise polüpotoomia tüsistusteta kulgemiseks on vaja teha operatsioon ühe loetletud näidustuse korral, võtta ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes määrab mitu instrumentaalõpingud ja sooritage vajalikud testid:

Operatsiooni teostav spetsialist viib ennetamiseks läbi uuringu endoskoobi abil võimalikud tüsistused ja hinnata eelseisva menetluse edenemist. Arst kogub ka täieliku haigusloo, sealhulgas krooniliste ja pärilike haiguste esinemise.

Seitse päeva enne eeldatavat endoskoopilise polüpotoomia kuupäeva loputab patsient ninaõõnde kortikosteroididega. Ärge võtke praegu atsetüülsalitsüülhape ja muud verd vedeldavad ravimid.

Operatsioonieelsel õhtul peaksite sööma õhtust ja mitte sööma rohkem toitu enne operatsiooni.

Endoskoopilisel meetodil ninapolüüpide eemaldamise operatsiooni käik

1. Spetsialist kohtub patsiendiga ja selgitab talle eelseisva endoskoopilise polüpotoomia kulgu.
2. Olenevalt konsultatsioonil valitud anesteesiast manustatakse seda veeni või kohalik anesteesia pihustite ja süstide kasutamine. Üldnarkoosi manustamisel viibib anestesioloog operatsioonitoas kogu kirurgilise protseduuri vältel. Trahheostoomi toru sisestatakse patsiendi suhu. Kontroll vererõhk ja südamelöökide arvu tehakse regulaarselt.
3. Endoskoopilise polüpotoomia käigus kasutatakse mitmeid kirurgilisi seadmeid ja instrumente. Monitori ekraanil kuvatakse kogu pilt ja spetsialist eemaldab polüübid. Kokkuleppel saab konsultatsiooni käigus paralleelselt taastada anomaaliaid ja defekte ninavaheseina ja teiste ninaosade arengus.
4. Eemaldatud polüübid saadetakse biokeemiliseks analüüsiks kliinilisse laborisse. On juhtumeid, kui kasvajad on pahaloomulised ja patsient vajab ravi onkoloogiahaiglas.
5. Pärast operatsiooni sisestatakse üheks päevaks ninakäikudesse puuvillased tampoonid. Pärast anesteesia möödumist tekib ebameeldiv tunne ninas, mis kaob täielikult kahe päeva pärast. Sõltuvalt voolust rehabilitatsiooniperiood ja kliinikus viibimise tingimused, patsiendi viibimine haiglaosakonnas ei ületa seitset päeva.

Pildigalerii:

Operatsioonijärgne periood ja taastusravi

Jooksul klassikaline eemaldamine polüpoos võib tekkida ninaverejooks. Endoskoopilise operatsiooni läbiviimisel on selle tüsistuse areng peaaegu võimatu. Mõnel patsiendil kestab pehmete kudede turse umbes kaks päeva. Tagamaks, et nina limaskest paraneks kiiremini ja ei tekiks sekundaarset infektsiooni, peab patsient järgima kõiki opereeriva arsti soovitusi ja hoolikalt hoolitsema ninakäikude hügieeni eest.

Tähtis! Pärast endoskoopilist polüpotoomiat ei saa te kahe päeva jooksul tekkinud koorikuid maha koorida ja nina puhuda.

Ninaverejooksu vältimiseks peaks söödud toit olema soe, kuid mitte kuum. IN individuaalselt spetsialist määrab seeria ravimid sealhulgas antibiootikumravi.

Arsti konsultatsioon peaks toimuma vähemalt kord kolme kuu jooksul, et hinnata möödunud operatsiooni ja jälgida ninakäikude seisundit.

Endoskoopilise polüübi eemaldamise maksumus (hind).

Endoskoopilise polüpotoomia hinnapoliitika sõltub linnast, operatsiooniks valitud kliinikust, anesteesia tüübist ja spetsialisti kvalifikatsioonist. IN suuremad linnad kirurgiline sekkumine teostatud hinnaga 13 tuhat rubla kuni 35 tuhat rubla.

Video ninapolüüpide endoskoopilise eemaldamise kohta