Eemaldage adenoidid üldnarkoosis. Adenoidide kirurgiline eemaldamine: näidustused ja operatsioonide liigid

Paljud vanemad on hirmul, kui nende lapsel tekivad adenoidid. Siiski, et olla närvis sel juhul See pole seda väärt, kuna arstid on haigusest vabanemiseks välja pakkunud palju meetodeid. Reeglina tabab haigus last 1,5–12 aastat pärast ülaosa haigusi. hingamisteed- leetrid, sarlakid, gripp. Kui adenoide kohe ei ravita, võivad tekkida probleemid lapse kuulmise, kõne ja isegi intellektuaalsete võimetega.

Selle tulemusena areneb adenoidiit, mis toob lapsele palju ebamugavusi ja ebamugavusi. Kui ravimteraapia ei aita, eemaldab arst alla aastastel lastel adenoidid üldanesteesia. Sellega seoses soovitavad arstid kiiresti ära tunda adenoidide sümptomid ja külastada spetsialisti nii sageli kui võimalik. Vanemad küsivad endalt sellistel juhtudel alati, kuidas toimub lastel adenoide eemaldamine ja millist tuimestust adenoide eemaldamisel kasutatakse?

Näidustused adenoidide eemaldamiseks

Kas on vaja adenoidi operatsiooni? Mõnikord pole operatsioon vajalik, kõik sõltub asjaoludest. Näiteks kui lapsel on haiguse esimene aste, määrab arst kompleksravi, sealhulgas füsioteraapia ja ravivõimlemise. Seda haigusastet saab tõhusalt ravida ravimitega, seega ei ole vaja eemaldada.

Kuigi teisel ja kolmandal astmel on juba tõsisemad nähud ja sümptomid: norskamine une ajal, hingamishäired, ninakõne, mäda- ja limaeritus ninast jne. Üldiselt põhjustavad sellised tegurid lapse kehale suurt kahju, seetõttu uurivad teda korraga mitu arsti: otolaringoloog, immunoloog, hambaarst ja allergoloog. Paljud eksperdid usuvad, et adenoide ravitakse kõige paremini varases arengujärgus.

Adenoidiidil on oma näidustused kirurgiliseks sekkumiseks. Kuid põletikulised mandlid ei ole veel põhjus kirurgiliste instrumentide kasutuselevõtuks, kuna enne operatsiooni peate läbima palju uuringuid ja alles pärast seda teeb arst otsuse.

Adenoidide eemaldamine toimub järgmiste näidustuste korral:

1. Adenoididega ninaneelus on soodne koht mikroobide paljunemiseks. Sellega seoses kannatab laps pidevalt külmetushaiguste, sealhulgas ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide all.
2. Esinevad hingamisteede haigused: farüngiit, larüngiit ja trahheiit. Mäda siseneb hingamisteedesse, põhjustades põletikulist protsessi.
3. Kui mandli suurus suureneb, on keskkõrva funktsioon häiritud ja ilmneb mitu keskkõrvapõletikku.
4. Püsiv köha, mis ei kao isegi pärast ravimite võtmist. Reeglina kaob pärast operatsiooni köha.
5. Bronhiidi ja kopsupõletiku moodustumine.
6. Muutused näol, hambumuses.
7. Ravimravi ebarahuldavad tulemused.
8. Pearinglus, peavalud, hingamisraskused, öine norskamine, halb uni.
9. Lapsel on suurenenud adenoidide tõttu halb kuulmine.
10. Muutus kõnes.

Oluline on teada, et operatsiooni ajal võib arst eemaldada adenoidid ja mandlid. Kuid see juhtub siis, kui lapsel on mädane kurguvalu või tal on probleeme toidu närimise ja neelamisega. Fakt on see, et see protsess aeglustub ülekasvanud lümfoidkoe tõttu.

Adenotoomia anesteesia tüübid

Kõige sagedamini teevad arstid operatsiooni üldnarkoosis. Kohalikul anesteesial on palju puudusi, sealhulgas rikkumine psühho-emotsionaalne seisund laps. Lisaks võib kohalik tuimestus põhjustada operatsiooni ajal karjumist, nutmist ja hirmu. Lapsed on sellistel juhtudel sõnakuulmatud ja püüavad igal võimalikul viisil arstiga ühendust võtta.

Samuti on lapse ärevus väga hirmutav nende vanemate jaoks, kes on mures hästi tehtud adenoidioperatsiooni pärast. Tööriistade ja vere nägemine paneb lapsed isegi šokiseisundisse rahustid sellistel juhtudel need ei aita. Tänapäeval on aga kahte tüüpi anesteesiat: kohalik ja üldine.

Vaatamata asjaolule, et arst teeb anesteesia kohta oma otsuse, saavad vanemad selles küsimuses oma arvamust avaldada. Paljud eksperdid usuvad endiselt, et imikutele on üldanesteesia eelistatavam kui kohalik tuimestus. Operatsiooni ajal laps magab ja ei tunne midagi. Enne operatsiooni läbiviimist anesteesia all viib anestesioloog läbi rea katseid.

Üldanesteesia plussid ja võimalikud riskid

Valu leevendamise meetodi osas viib arst läbi mitmeid olulisi samme. Anesteesia valimisel on võtmetegur patsiendi vanus. Näiteks kui laps on alla seitsmeaastane, tehakse üldnarkoos. Kuigi igal konkreetsel juhul otsustab arst iseseisvalt.

Üldnarkoosis tehtava operatsiooni kõige olulisem eelis on lapse kirurgilise stressi puudumine. Adenoidide eemaldamise ajal üldnarkoosis laps ei tunne ega näe protsessi ennast. Enne operatsiooni läbiviimist valib anestesioloog individuaalselt anesteesiaravimid, et mitte kahjustada lapse tervist. Nüüd arendavad nad välja madala mürgisuse, ohutud vahendid- esmeron, dormicum ja diprivan.

Üldanesteesia eelised hõlmavad järgmisi tegureid:

1. Arsti ettevaatlik tegevus.
2. Lapse rahulik käitumine.
3. Väike verejooksu oht.
4. Ninaneelu hoolikas uurimine.

Lastel üldnarkoosis operatsioon ei põhjusta tugev hirm ja ärevus. Üle seitsmeaastased lapsed võivad läbida operatsiooni all kohalik anesteesia. Muidugi, isegi adenoide eemaldamisel üldnarkoosis võivad tekkida äkilised tüsistused. Teatud oht on alati olemas, kõik sõltub keha individuaalsetest parameetritest. Selle probleemi lahendab anestesioloog.

Kohaliku anesteesia eelised ja puudused

Kohaliku anesteesia puhul manustab arst lisaks rahustit. Nina ja kõri ravitakse ka lidokaiiniga, et anesteetikumi manustamine ei tekitaks lapsel valu. Lidokaiini või novokaiini süstitakse tavaliselt mandlite piirkonda. Selle meetodi peamine eelis on ravimi toksiliste mõjude puudumine ja kiire taastumine anesteesiast.

Kohaliku tuimestusega laps näeb ja kuuleb kõike ehk on teadvusel. Mõnikord näitavad isegi täiskasvanud lapsed hirmu - see on normaalne. Peaasi, et laps käituks rahulikult ja ei ärrituks. Stressiriski vähendamiseks rahustab arst last enne operatsiooni. Väärib märkimist, et ka vanemad saavad lapse käitumist operatsiooni ajal positiivselt mõjutada, näiteks pakkuda psühholoogilist tuge.

Kohaliku anesteesia olulised eelised hõlmavad kahte tegurit: madal hind ja selle puudumine kõrvalmõjud. Negatiivne külg on lapse käitumise ettearvamatus - paanika.

Ettevalmistus operatsiooniks

Adenoidide pädevaks ja tõhusaks eemaldamiseks lapselt viib arst läbi ettevalmistavad toimingud. Kõigepealt peab laps läbima seeria olulised analüüsid. Selleks peate saama eriarsti saatekirjad ja leidma haigla valulikeks uuringuteks:

1. Vere kontrollimine hüübimise suhtes.
2. Uriini diagnoosimine.
3. Väljaheite testid usside olemasolu tuvastamiseks.
4. B- ja C-hepatiidi tuvastamine.
5. Üldine vereanalüüs.

Vanemate jaoks on oluline teada, et kõigil testidel on oma aegumiskuupäev - ainult 10 päeva. Kui selle aja jooksul operatsiooni ei tehta, ei loeta andmeid lapse tervise kohta enam asjakohaseks. Samuti tasub meeles pidada, et spetsialist võib nõuda täiendavad uuringud anesteesia tüübi jaoks - EKG ja elektrolüütide tase. Kui laps on üle 14-aastane, lisatakse analüüside loendisse fluorograafia ja süüfilise puudumist kinnitav dokument.

Pärast kõigi testide läbimist peate võtma ühendust oma raviva lastearstiga, et ta saaks väljastada tõendi, et temaga ei ole kontakti. nakkusohtlikud inimesed. See dokument kehtib vaid paar päeva. Arst peab ka andma tervisekindlustus laps, SNILS ja sünnitunnistus. Vanematel peavad kaasas olema ka dokumendid: pass, süüfilise test, vaktsineerimistunnistus, fluorograafia.

Ettevalmistav protseduur võtab 2 päeva, et valida kõige rohkem tõhusad ravimid. Enne operatsiooni ravitakse lapse ninaneelu antiseptikumidega. Reeglina ei tohiks laps süüa päeva jooksul rasket toitu, ta võib juua ainult vett. Väga oluline on pühendada lapsele veidi aega, selgitades, et operatsioon on kiire ja valutu. Vanemad on kohustatud lapse üles seadma ja operatsiooniks ette valmistama.

Väärib märkimist, et Internetis on palju foorumeid ja portaale, kus vanemad ja spetsialistid arutavad laste adenoidioperatsiooni kõige pakilisemaid küsimusi.

Omadused ja komplikatsioonid

Hoolimata asjaolust, et arst teeb adenoidide eemaldamise otsuse iseseisvalt, on vanemad endiselt huvitatud sellest, kuidas lastel adenoide eemaldatakse? Operatsiooni nimetatakse adenotoomiaks. Kuigi see pole ainus võimalus haigusest vabanemiseks. Näiteks on olemas järgmised meetodid: laser, raadiolaine meetod, mikrodebender jne. Arstid jagavad adenoidide eemaldamise ka mitmeks tüübiks:

1. Klassikaline eemaldamine ilma antiseptikume kasutamata.
2. Endoskoopia.
3. Laser adenotoomia.
4. Raseerija adenotoomia.
5. Raadiolaine meetod.

Pärast anesteesia algust viib arst spetsiaalsete instrumentide abil suu üksteisest võimalikult kaugele. Seejärel uurib spetsialist hoolikalt limaskesta pinda ja eemaldab liigse lümfikoe. Eemaldamistehnikana võib kasutada läbipõlevaid moodustisi või kuretaaži.

Arst teeb operatsiooni väga kiiresti, sest seda protseduuri ei ole uuendus kaasaegses meditsiinis. Viimases etapis peatab arst veresoonte verejooksu. Operatsiooni ajal võib kasutada ka endotrahheaalset toru või kõri maski hingamisteid.

Endotrahheaalse toru kasutamisel on hingamisteed kõige paremini kaitstud. Pärast ärkamist võib laps aga tunda ebamugavustunne. Samuti võtab laps enne operatsiooni sissehingatavaid ja mitteinhaleeritavaid ravimeid. Ekspertide sõnul hõlbustavad inhalatsioonianesteetikumid, sealhulgas sevofluraan ja isofluraan, anesteesiast kiiret taastumist. Samal ajal tuleb kõiki vahendeid hoolikalt kontrollida ja katsetada, sest laste keha võtab ravimeid teisiti kui täiskasvanu.

Kaasaegsed ravimid ei eemaldata mitte ainult kiiresti kehast, vaid ka leevendavad kiiresti valu, põhjustamata kõrvaltoimeid. Tavaliselt tuleb laps pärast anesteesiat mõistusele mõne tunni jooksul. Last ei saadeta kohe koju, teda jälgivad mõnda aega spetsialistid.

Kui lapsele tehakse adenoide lasereemaldus, siis väike osa anesteesia Tänu sellele kulgeb protsess kaks korda kiiremini ja keha taastub kiiresti. Fakt on see, et suured ravimite annused võivad põhjustada antiseptikumide üleannustamise ohtu, mis on tulvil tagajärgi - südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine, närvisüsteem ja hüpoksia areng.

Lapsel on lubatud kõndida ja püsti tõusta pärast 4-tunnist puhkust. Samuti on arsti äranägemisel lubatud kerge toit ja vesi. Operatsioonijärgne periood hõlmab paljusid tingimusi: kehalise aktiivsuse vähendamine, vürtsikate toitude ja maiustuste kõrvaldamine, nakatunud patsientide vältimine.

Lisaks üksikutele ravimitele soovitab arst võtta vitamiini-mineraalide kompleksi.

Vastunäidustused

Olenemata valuvaigisti tüübist võib teie lapsel esineda mõningaid terviseprobleeme. Probleemide vältimiseks tulevikus määrab arst lapsele anesteesia vastunäidustused.

Väga oluline on välja selgitada, kas teie lapsel on kroonilised haigused. Kui määratakse ägenemine, ei ole soovitatav üldanesteesia abil adenoide eemaldada. Sellega seoses lükatakse operatsioon edasi teisele kuupäevale.

Sel juhul tasub välja tuua mõned vastunäidustused kirurgiline sekkumineüldnarkoosis:

1. Äge hüpertroofia.
2. Nakkushaigused.
3. Rahhiit.
4. Hingamisprobleemid.
5. Püoderma.
6. Hüpermia.
7. Muud haigused.

Vanemad peavad eelnevalt otsustama, milline arst ja kliinikus operatsioon tehakse. On väga oluline, et samad spetsialistid valiksid annuse ja ravimid. Nii saate vältida probleeme lapse tervisega. Üks veel soodne tegur operatsiooni läbiviimine on lapse tuju ja hea tuju.

Paljud vanemad seisavad silmitsi adenoidide kasvuga, kuid vähesed mõistavad, mida see termin tähendab. Veel rohkem on emmedel ja isadel küsimusi, kui arst soovitab adenoide eemaldada. Muidugi mis tahes operatsioon sisse lapsepõlves- tõsine test beebi kehale ja vanemate närvisüsteemile. Aga mõnikord kirurgiline ravi- ainuõige valik.

Lastearst, neonatoloog

Lõpliku otsuse – kas nõustuda operatsiooniga või jätkata konservatiivset ravi – teevad vanemad. Nad peavad mõistma, millega nad tegelevad, mida operatsioonilt oodata ja millal võib oodata ning millal kohe arsti juurde tormata. Lisaks on operatsiooni jaoks selged näidustused.

Mis on adenoidid

Suuõõnes ja ninaneelus on lümfoidkoe kogunemine - mandlid. Neelu lümfiring koosneb 6 mandlist, mille põhiülesanne on kaitsev. Olles sissehingatava õhu teel, kaitsevad mandlid keha nakkusetekitajate sissepääsu eest.

Juhtub, et sagedased külmetushaigused põhjustavad lümfoidkoe funktsiooni langust ja mandlid ise kasvavad. Tuntumad mandlid on palatine mandlid ja nende põletikku nimetatakse tonsilliidiks ehk tonsilliidiks. Suurenenud tuvastamiseks palatine mandlid pole tarvis erieksam. Diagnoosi tegemiseks peab lastearst lihtsalt uurima lapse suhu.

Adenoididega on olukord keerulisem, kuna adenoidid on ainsa mandli väljakasv, mis paikneb ninaneelus. Vaata patoloogiline seisund Ilma spetsiaalsete peegliteta on võimatu vaadata neelu mandlit. Kuid adenoidide sümptomid on väga spetsiifilised, vanemad võivad seda haigust kahtlustada.

Kuidas tuvastada adenoide lastel?

Neelu mandlite kasvu pole raske arvata, piisab, kui olla lapse suhtes tähelepanelik ja teada peamisi adenoidide sümptomeid.

Suurenenud kurgumandlid häirivad vaba õhuvoolu, mistõttu on lapsel raske nina kaudu hingata. Ummikud võivad ilmneda nohu, rohke seroosse eritise taustal või ilma katarraalsete ilminguteta.

• Nohu.

Haigus põhjustab nina limaskesta, palatiinsete võlvide ja turbinate halvenemist. Sageli esineb riniiti ja sinusiiti, mida on raske ravida.

• Unehäired.

Ebapiisav hapnikuga varustatus mõjutab une kvaliteeti, laps magab halvasti ja teda piinavad sageli õudusunenäod. Hommikul ärkab laps ärritunult ja kapriisselt ning lapse üldine seisund on häiritud. Keelejuure tagasitõmbumise tõttu tekib norskamine, muutub hingamine ja lämbumishood.

• Hääle muutus.

Sageli pööravad vanemad tähelepanu lapse hääle muutusele;

• Kuulmislangus.

Ülekasvanud lümfoidkude sulgeb kuulmistoru ava ja lapse kuulmine halveneb. Kõrvas on valu, ilmub.

• Adenoidiit.

Kui ülekasvanud koele tekib infektsioon, tekib adenoidiit. Adenoidide põletik põhjustab kehatemperatuuri tõusu, suurenenud lümfisõlmed, joove.

• Muutuv nägu.

Kui protsess kestab kaua, on areng häiritud luukoe nägu, alalõug pikeneb, hambumus on häiritud. Laps harjub suud kergelt lahti hoidma ja ilmub “adenoidne” nägu. Õigeaegse raviga saab neid muutusi tagasi pöörata. Kui ravi ei määrata õigeaegselt, jääb laps adenoidide tagajärgedega igaveseks.

• Krooniline hüpoksia.

Beebi on pidevalt hapnikuvaeguse tingimustes, mis mõjutab lapse üldist seisundit ja heaolu. Lapsed kogevad sageli aneemiat ja isutusprobleeme.

• Lapse üldise seisundi halvenemine.

Pidev hapnikupuudus väljendub suurenenud väsimusena ning väiksematel lastel aeglustub arengutempo.

Adenoidide astmed lastel

Arst pöörab lapse uurimisel tähelepanu sellele, kui suurenenud on neelumandlid ja näitab diagnoosis adenoidide astme.

• 1. astme adenoidid.

Neelu mandlid on mõõdukalt suurenenud, laps ei tunne päeva jooksul ebamugavust. Esimesed ilmingud ilmnevad öösel, kui ilmnevad hingamispuudulikkuse nähud.

• 2 astme adenoidid.

Mandlid on oluliselt suurenenud, kattes 2/3 ninakäikude kõrgusest. Haiguse ilmingud suurenevad, hingamine on häiritud päeval ja öösel, ilmneb norskamine. Laps hoiab sageli suu kergelt lahti.

• 3 astme adenoidid.

Suurenenud moodustis blokeerib peaaegu täielikult õhuvoolu ninaneelu. Beebi hingab avatud suu, õhk siseneb ainult suuõõne kaudu.

Dr Komarovski sõnul mängib neelumandli kasvu aste kaudset rolli operatsiooni otsustamisel. On juhtumeid, kui esimese astme adenoidid põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Mõnikord esineb kolmanda astme adenoididega lastel ainult kergeid hingamisraskusi.

Kas operatsioon on vajalik?

Mandlite märkimisväärne suurenemine toob kaasa välimuse rasked tüsistused mis mõjutavad lapse tervist ja elukvaliteeti. Kuid kas lapse adenoidid tuleks eemaldada või kasutada konservatiivset ravi?

Kogu maailmas on selgeid näidustusi laste adenoidide eemaldamiseks.

Näidustused adenoidide eemaldamiseks lastel on järgmised.

• Nina hingamise raskused.
• Unehäired, hingamishäired öösel, õhupuudus, norskamine.
• Kuulmise halvenemine, korduvad keskkõrvapõletiku episoodid.
• Sinusiit, haiguse sagedased ägenemised.
• Muutused näo kolju luudes, "adenoidne" näotüüp.

Kui otsustate, kas lapse adenoidid tuleb eemaldada, pöörake tähelepanu lapse hingamisele. Kui lapsel esineb õhupuuduse episoode, muutub sekkumise edasilükkamine tervisele ohtlikuks.

Vali õige ravi Kõrva-nina-kurguarst aitab, võttes arvesse lapse vanust, kliinilist seisundit ja adenoidide visuaalset uurimist. Adenoidide uurimisel ja lapse adenoidide eemaldamise otsustamisel hindab arst neelumandli seisundit.

Kui arst pöörab mandli uurimisel tähelepanu tursele, mäda ja lima olemasolule ning põletikunähtudele, tuleb operatsioon edasi lükata. Pärast põletikunähtude kadumist peaksite selle probleemi juurde tagasi pöörduma.

Millal on parim aeg lapselt adenoide eemaldada?

Heade tulemuste saavutamiseks peate hoolikalt valima lapse nina adenoidide eemaldamise aja. See operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt, mis tähendab, et peate valima aja, mil laps ei ole haige. Te ei tohiks sekkumisega nõustuda, kui lapsel on riniidi või krooniliste haiguste ägenemise tunnused.

Kuna lapsed on pikka aega haiged, võib operatsiooniks sobiva hetke valimine olla keeruline. Sageli toimub beebi absoluutse tervise periood suvekuudel.

Arstid ütlevad, et suvi pole just kõige parem parim aeg operatsiooni jaoks, kuna kuum ilm suurendab riski nakkuslikud tüsistused ja verejooks. Optimaalne periood Adenoidide eemaldamise ajaks peetakse suve lõppu ja sügise algust.

Millises vanuses eemaldatakse lastel adenoidid?

Operatsiooni efektiivsust mõjutab suuresti lapse vanus. Operatsiooni ei tohi teha alla 2-aastasele lapsele, kuna neelumandlid sisaldab lümfoidkoe ja moodustab organismi immuunkaitse.

Ninaneelu mandlid saavutavad oma maksimaalse suuruse vanuses 3 kuni 7 aastat. Just selles vanuses on haiguse korduvad episoodid võimalikud.

Üle 7-aastastel lastel väheneb oluliselt lümfoidkoe aktiivsus, väheneb ka haiguse taastumise oht.

Kui arst on tuvastanud tõsised näidustused operatsiooniks, ei ole vanus sekkumise vastunäidustuseks. Ohtlik on operatsiooni edasi lükata, lootes vältida kudede taastumist. Adenoidide ebapiisav ravi võib põhjustada kuulmislangust, luustiku deformatsiooni, kroonilist sinusiiti ja keskkõrvapõletikku.

Adenoidide ravi lastel

Adenoidide ilmnemise üheks põhjuseks on bakteriaalse ja viirusliku päritoluga infektsioonid. Hingamisteede infektsiooni õige ratsionaalne ravi aitab kaasa laienenud mandlite vastupidisele arengule. Kui laps on pikka aega ja sageli haige, ei ole mandlil lihtsalt aega normaalsesse suurusse naasta.

Adenoidide ravile tuleb läheneda terviklikult. Arstid soovitavad võtta ravimeid koos füsioteraapiaga. Sageli on ette nähtud vasokonstriktori tilgad, antimikroobsed ained. Füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad ultraviolettkiirgust, UHF-i ja elektroforeesi.

Allergilise etioloogiaga adenoidiidi korral hea tulemus on rakendus antihistamiinikumid. Antiallergiliste ravimite abil väheneb turse, mandlid taastuvad normaalse suurusega.

Kui adenoidid on oluliselt kasvanud ja segavad tavalist elu, otsustamisel on haiguse kirurgilise ravi küsimus. Nagu iga operatsiooni puhul, on ka adenoidide eemaldamisel (adenotoomia) teatud vastunäidustused.

Adenotoomia vastunäidustused

• Nakkushaigused.

Äge adenoidiit, tonsilliit, riniit või mis tahes kroonilise haiguse ägenemine nõuavad kirurgilise sekkumise edasilükkamist.

• Nakkushaiguste epideemiad.

Te ei tohiks teha operatsiooni nakkushaiguste, gripi keskel. Protseduuri läbiviimiseks on soovitatav oodata paremat aega.

• Vähem kui 1 kuu pärast vaktsineerimist.

Adenotoomia tegemiseks on parem valida aeg, mil lapse keha on valmis täielikult vastu pidama immuunsüsteemi suurenenud koormusele. Vaktsineerimisjärgne periood ei ole kirurgiliseks sekkumiseks parim aeg.

• Onkoloogilised haigused.

Ükskõik milline pahaloomulised haigused, eriti verehaigused - tõsine vastunäidustus To kirurgiline ravi.

• Allergilised haigused.

Sekkumine on vajalik edasi lükata, kui beebil on allergia ilminguid.

Adenoidide eemaldamise meetodid lastel

Olles valinud kirurgilise ravi, peavad vanemad otsustama lümfoidkoe eemaldamise meetodi üle. Tänapäeval on lisaks traditsioonilisele kirurgiale ka muid viise, kuidas adenoidide eemaldamiseks sekkuda. Kõrva-nina-kurguarst aitab valikul ja soovitab lapsele parima meetodi.

See operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesia all. Spetsiaalse rõngakujulise skalpelli abil haarab arst kinnikasvanud koe ja lõikab selle ära. Sekkumise kestus on lühike - kuni 10 minutit, kuid selle meetodi puudused on ilmsed.

Meetodi puudused:

• ekstsisioon toimub peaaegu pimesi, seega on vaja opereeriva arsti suurt täpsust ja professionaalsust;
• tugev valu sündroom;
• verejooksu oht;
• Kuna kirurgiline anesteesia toimub kohaliku tuimestuse all, on psühholoogilise trauma oht suur.

Meetodi eelised:

• madal hind, meetod on kättesaadav absoluutselt kõigile igas vanuses.

Adenoidide endoskoopiline eemaldamine lastel

Adenoidide eemaldamine lastel endoskoobi abil on kaasaegne meetod, mis võimaldab teil probleemist tõhusalt vabaneda.

Meetodi eelised on järgmised.

• Üldanesteesia.

Sekkumise ajal laps magab ja ei tunne valu ning unustab operatsiooni kiiresti. Kaasaegsed valuvaigisti meetodid on lühike tegevus, mõne tunni pärast pole tuimestusest enam jälgegi.

• Kõrge täpsusega meetod.

Operatsiooni ajal on arstil võimalus jälgida sekkumist ja kõrvaldada kudede verejooks. Adenoidide mittetäieliku eemaldamise oht väheneb, retsidiivide ja korduvate kasvu sagedus väheneb.

• Kiire haiglast väljakirjutamine.

Tüsistuste puudumisel lastakse laps koju 3-5 päeva pärast protseduuri.

Puudused:

• operatsiooni kõrge hind.

Adenoidide eemaldamine laseriga

Selle operatsiooni jaoks kasutatakse spetsiaalset laserskalpelli. Skalpelliga kokkupuutel kude kuumeneb ja hävib.

Eelised on järgmised.

• Täpsus.

Isegi väikesed kasvud saab eemaldada.

• Desinfitseerimine.

Laseril on ka desinfitseerivad omadused ja see hävitab patogeensed mikroobid, mis on nakkuslike tüsistuste ennetamine.

• Minimaalne verejooksu oht.

Laser "sulgeb" koheselt sisselõike kohas olevad veresooned, ilma vajaduseta täiendavaid vahendeid verejooksu vältimiseks.

• Valutu.

Laserkiir hävitab koheselt närvirakud sisselõike kohas, seega ei esine märkimisväärset valu.

• Kiire taastumine.

Päeva jooksul võib laps alustada oma tavapärast tegevust ja 2-4 nädala pärast toimub mandli täielik paranemine.

Puudused:

• Kui kasv on märkimisväärne, ei pruugi laserravi olla piisav. Sellistel juhtudel kasutavad nad klassikalist või endoskoopilist eemaldamist;
• operatsiooni maksumus.

Adenoidide krüoteraapia lastel

Krüoteraapia ehk adenoidide eemaldamine vedela lämmastikuga on kaasaegne praktiliselt valutu viis väikestest kasvajatest vabanemiseks. Operatsioon lastel on lihtne. Lapse istumise ajal sisestatakse lapse suhu spetsiaalne toru ja eemaldatakse adenoidid.

Meetodi eelised on järgmised.

• Valutu, veretu.

Vedel lämmastik külmutab närvirakud ja ummistab veresooni, nii et lapsed taluvad kergesti operatsiooni.

• Protseduuri lühike kestus.

Vedela lämmastikuga kokkupuute kestus on 2-3 sekundit, manipuleerimist korratakse mitu korda 1-2-minutilise intervalliga.

• Kiire kassasse.

Pärast manipuleerimist uurib arst lapse limaskesta ja saadab ta koju. Mandli täielik paranemine kestab 2-4 nädalat.

Miinused:

• võimetus adenoide opereerida suur suurus;
• operatsiooni maksumus.

Taastumisperiood

Kui kiiresti laps pärast operatsiooni normaalseks taastub, sõltub operatsiooni tüübist, adenoidide suurusest ja lapse keha vastupidavusest. Kõigile patsientidele antakse soovitusi taastumisprotsessi kiirendamiseks.

• Režiimi järgimine.

Kui operatsioon viidi läbi klassikaliselt või endoskoopiliselt, peate esimesel päeval pärast protseduuri voodisse jääma. Jalutuskäik on lubatud paar päeva pärast operatsiooni, lasteaia või kooli külastamine on lubatud vähemalt nädal hiljem. Füüsilist aktiivsust tasub piirata 2 nädala jooksul pärast sekkumist.

• Isiklik hügieen.

Ärge unustage hambaid pesta kaks korda päevas iga päev. Suu- ja kurguhügieeni tuleks täiendada pärast söömist desinfitseeriva lahusega loputamisega. Ninakanalite loputamine soolalahusega on lubatud 2-3 päeva pärast sekkumist.

• Temperatuurimuutuste vältimine.

Kui operatsioon toimus külmal aastaajal, tuleks vältida lapse pikaajalist külma kättesaamist. Termilised inhalatsioonid, basseinide, saunade, vannide külastamine on keelatud.

• Dieet.

Pärast operatsiooni peaksite vältima toite, mis võivad õrna limaskesta vigastada. Soovitatav on võtta ainult vedelaid pehmeid toite, mis on soojad. Mahedad supid, pudrud ja hautatud köögiviljad sobivad ideaalselt. Mõned eksperdid soovitavad seda tarbida 2-3 päeval pärast ravi. külm toit, jäätis. See soodustab haavade kiiret paranemist.

Järeldus

Adenoidid on sageli haigete laste seas väga levinud haigus. Küsimus, kas adenoide on vaja eemaldada ja kuidas seda kõige paremini teha, tekib paljudel vanematel. Kas kirurgiline ravi on vajalik või saab seda kasutada? ravimid, otsustab kõrva-nina-kurguarst igal konkreetsel juhul individuaalselt.

(3 hinnangud, keskmine: 5,00 5-st)

Lõpetanud Luganski osariigis meditsiiniülikool erialal “Pediaatria” 2010. aastal läbis praktika “Neonatoloogia” erialal 2017. aastal, 2017. aastal omistati talle 2. kategooria erialal “Neonatoloogia”. Töötan Luganski vabariiklases perinataalne keskus, varem - Rovenkovski sünnitusmaja vastsündinute osakond. Olen spetsialiseerunud enneaegsete imikute imetamisele.

Märkimisväärne hulk vanemaid peab tegelema oma lapse adenoidide kasvuga. Adenoidide eemaldamine lastel tekitab muret, kuna iga operatsioon selles vanuses on täis tüsistusi, kuid mõnel juhul pole muud võimalust.

Suuõõnes ja ninaneelus on 6 mandlit, millest igaüks täidab kaitsefunktsioon takistades nakkusetekitajate kehasse sisenemist. Sagedased külmetushaigused võivad põhjustada selle funktsiooni vähenemist ja samaaegset mandli vohamist. Adenoidid on ninaneelus paikneva üksiku mandli kasv.

Tunne ära see patoloogia Ilma spetsiaalsete peeglite kasutamiseta pole see võimalik, kuid sellel on spetsiifilised ilmingud, mis muudavad haiguse märkamata jätmise raskeks.

Haiguse sümptomid

Neelu mandlite kasvu tuvastamiseks piisab, kui pöörata tähelepanu lapse tervisele.

Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

1. Hääle muutus. Lapsel hakkab nina ja tema hääl muutub ebatervislikuks.
2. Ninakinnisus. Mandlite suurenemise tõttu on õhuvool pärsitud, mistõttu on lapsel raske nina kaudu hingata.
3. Nohu. Üks tüsistusi, mis põhjustab riniiti ja sinusiiti.
4. Kuulmislangus. Lümfoidkoe kasvades võib see osaliselt katta kuulmistoru, mis põhjustab keskkõrvapõletiku nähte.
5. Unehäired. Laps magab halvasti ja rahutult ning muutub hommikul ebatavaliselt kapriisseks ja ärrituvaks. Võimalikud lämbumis- ja norskamishood, mis on põhjustatud keelejuure tagasitõmbumisest.
6. Krooniline hüpoksia. Laps ise ei pruugi seda sümptomit ära tunda, kuid väljastpoolt on näha pidev hapnikupuudus, mis põhjustab isuprobleeme ja mõnikord aneemiat.
7. Muutuv nägu. Kui patoloogiline protsess ilmneb pikka aega, võib tekkida näo luukoe arengu häire ja hambumus võib muutuda. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on need muutused pöörduvad, kuid kaugelearenenud juhtudel jäävad tagajärjed kogu eluks.
8. Adenoidiit. Kui kudede kasv põhjustab keha nakatumist, võib tekkida adenoidiit. Kehatemperatuur tõuseb, lümfisõlmed suurenevad.

Adenoidide eemaldamise meetodid

Kirurgilise sekkumise vajadus sõltub haiguse kaugelearenenud astmest ja individuaalsetest näitajatest, mida spetsialist saab hinnata. Kui probleemi märgatakse õigeaegselt, võib ravimite abil määrata konservatiivse ravi.

Ravimid

Kui adenoidid katavad vaid väikese osa vomerist ja lapse hingamine on veidi raskendatud, piisab sageli konservatiivsest ravist. Arsti soovitusel võetakse immunomodulaatoreid, loputamist ja kuristamist soolalahused. Kui need meetmed ei ole piisavad, määratakse antibiootikumid (tsefalosporiinid, makroliidid).

Paralleelselt ravimite võtmisega loputatakse mereveega, sooda lahustega või Furaciliniga.

Kirurgiliselt

Kui haigus on teise või kolmanda raskusastmega, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Meetodite valikuid käsitletakse allpool. Valik sõltub haiguse astmest, valitud kliinikust ja individuaalsest olukorrast.

Traditsioonilised meetodid

Parim traditsioonilised viisid võitlus adenoidide vastu varajased staadiumid haiguse areng - loputamine soolalahustega, mida on lihtne ise valmistada. 1 klaasi sooja keedetud vee kohta võtta 1 tl. lauasool või 0,5 tl. meresool. Lahus segatakse põhjalikult, et soolakristallid ei kahjustaks kurgu limaskesta. Loputamiseks võite kasutada aspiraatorit, pipetti või süstalt.

Teine tõestatud meetod on värskelt pressitud aaloe või Kalanchoe mahla tilgutamine ninna. Kasutamise hõlbustamiseks võite vati mahlas leotada ja 10-15 minutiks ninakäikudesse pista.

Millal on operatsioon näidustatud?

Operatsiooni vajadus sõltub haiguse astmest, seetõttu on oluline patoloogia õigeaegselt tuvastada. Kohe pärast adenoidide kasvu avastamist tuleks kindlasti pöörduda arsti poole, kes oskab täpselt öelda, kas need tuleb eemaldada ja millises vanuses saab üht või teist meetodit kasutada. Võib-olla soovitab spetsialist lasersekkumist, mis ei kahjusta last ja haiguse kordumise tõenäosus on väike.

Kui me räägime haiguse teise astme kohta (adenoidid katavad 2/3 vomerist), siis tehakse otsus kirurgilise sekkumise vajaduse kohta sõltuvalt patsiendi seisundist. Millal, kuna need katavad vomeri peaaegu täielikult ega lase lapsel nina kaudu normaalselt hingata. Sel juhul hingab ta pidevalt läbi suu, mida on huulte kuivatamisel ja lõhenemisel lihtne märgata.

Tähtis! Kasvude tuvastamisel tuleks kindlasti esimesel võimalusel pöörduda arsti poole ja uurida, kas need on vaja eemaldada.

Kui vanemad on mures, millises vanuses saab sellist operatsiooni teha ja kas see valutab, aitab spetsialist seda lahendada. Nüüd tehakse selline operatsioon kõige väiksematele lastele, sealhulgas kasutatakse kaasaegseid laserseadmeid.

Oluline on selgitada, kuidas valitud kliinikus adenoide eemaldatakse, kuna klassikalist sekkumismeetodit peetakse tänapäeval aegunuks. Nohu korral pestakse esmalt ninakäigud, et protseduur kulgeks lapsele minimaalse ebamugavusega.

Ettevalmistus operatsiooniks

Enne operatsiooni tehakse täielik läbivaatus, sealhulgas lastearsti läbivaatus, vere- ja uriinianalüüsid, koagulogramm ja EKG. Operatsiooni eelõhtul peaksite keelduma söömast alates kella 18-st, ei tohiks te isegi hommikul vett juua.

Operatsioonil on 3 absoluutset vastunäidustust:

• neelu veresoonte kõrvalekalded;
• vähk;
• verejooksu häired.

Operatsiooni ei tehta ühe kuu jooksul pärast vaktsineerimist ja ägedate nakkushaiguste perioodil, olenemata sellest, kas haigus tekkis suvel või talvel. Anesteesia tüübi valik määrab, kui kaua operatsioon kestab.

Anesteesia tüüp ei sõltu mitte ainult haiguse individuaalsest pildist, vaid ka patsiendi vanusest. Operatsioon tehakse alla 7-aastastel lastel üldnarkoosis. Kaasaegsed kõrge ohutusklassiga ravimid on mittetoksilised ega põhjusta tüsistusi isegi lapsepõlves.

Üldanesteesia tüüp on endotrahheaalne anesteesia, mille käigus sisestatakse endotrahheaalne toru, mis tagab ohutu ja täieliku juurdepääsu adenoididele. Selle meetodi peamiseks puuduseks on see, et pärast anesteesiat võtab lapse taastumine kauem aega ja tunneb end veidi halvemini.

Üle 7-aastastel lastel tehakse operatsioon kohaliku tuimestuse all. Anesteetikumi lahust pihustatakse ninaneelu, intramuskulaarselt süstitakse rahustit ja nõrga kontsentratsiooniga anesteetikumi lahust süstitakse otse adenoidi koesse. Laps on kogu operatsiooni vältel teadvusel, seega läheb protseduur kiiremini.

Adenoidide kirurgilise eemaldamise meetodid

Adenoidide eemaldamiseks on viis viisi:

1. Klassikaline kirurgiline meetod. Adenoidid eemaldatakse skalpelliga kohaliku või üldnarkoosiga. Tänapäeval kasutatakse sellist lõikamist harva, kuna see on üks traumaatilisemaid ja valusamaid.
2. Raadiolaine meetod. Sel juhul kasutatakse spetsiaalset seadet, mis toimib adenoide raadiolainete abil ja eemaldab põletikulised kasvajad minimaalse verekaotuse riskiga.
3. Laserteraapia. See meetod on üks kaasaegsemaid ja tõhusamaid, mistõttu paljud kliinikud eelistavad seda. Sel juhul vahetatakse skalpell välja laserkiir ja operatsioon on võimalikult õrn, ilma lapse psüühikat traumeerimata.
4. Endoskoopia. Adenoidide eemaldamine endoskoopia või adenoidektoomiaga pardliga on kõige turvalisem ja usaldusväärsem. See operatsioon viiakse läbi täisnarkoosis minimaalse verekaotusega. Meetodit kombineeritakse sageli laserteraapia ja raadiolainete raviga. See kombinatsioon võimaldab opereeritud piirkonda kõige põhjalikumalt ravida, välistades praktiliselt retsidiivi võimaluse.
5. Külma plasma meetod. Seda peetakse kõige progressiivsemaks viisiks adenoidide vastu võitlemiseks. Need eemaldatakse külma plasmaga kauteriseerimisega, protseduur on praktiliselt valutu ja ei kesta rohkem kui 10 minutit.

Klassikaline operatsioon

Traditsiooniline adenoidide väljalõikamise meetod on lühike operatsioon, mille käigus adenoidid eemaldatakse spetsiaalse skalpelli abil, mis ei kesta üle 2-5 minuti. Selle peamine puudus on see, et arst ei näe töödeldud piirkonda, mistõttu võib ta kogemata kahjustada terveid kudesid või mitte täielikult eemaldada ülekasvanud adenoide, mis toob kaasa retsidiivi.

Külma plasma eemaldamise meetodit on Venemaal kasutatud veidi üle 15 aasta. Õigesti teostatuna ei põhjusta see tüsistusi ega verekaotust ning võimaldab eemaldada isegi ninapiirkonda kasvanud adenoide. Selle sekkumismeetodi valimisel peaksite hoolikalt kaaluma arsti professionaalsust, kuna asjatundmatu tegevus võib põhjustada tervete kudede kahjustamist ja tüsistusi.

Endoskoopiline adenomektoomia

Endoskoopilised seadmed võimaldavad vältida meditsiiniline viga, mis on kõige tõenäolisemalt adenoidide klassikalise ekstsisiooni ajal. Ninakanalisse sisestatakse endoskoop, mis võimaldab teil operatsiooni jälgida.

Laseri kasutamine

Võib-olla sisse kaasaegne kliinik spetsialistid soovitavad laserit. Sel juhul võib kasutada kohalikku anesteesiat. Adenoidide põletamine laseriga annab suurepäraseid tulemusi ja minimaalseid tüsistusi. Lisaks on seda tehnikat kasutatud üsna pikka aega, erinevalt külmplasma põletamisest.

Enamikul juhtudel ei põhjusta raadiolaineseadme kasutamine mitte ainult tüsistusi, vaid väldib ka retsidiivi. Operatsioon on täiesti veretu, nii et laps kogeb pärast seda minimaalset ebamugavust.

Lapsehooldus operatsioonijärgsel perioodil

Sõltumata sellest, milline meetod valiti, vajab laps esimestel päevadel pärast operatsiooni erilist hoolt. Vanemad peaksid:

• õigeaegselt kasutage arsti poolt määratud tilkasid;
• jälgida lapse kehalise aktiivsuse mõõdukust;
• regulaarselt ventileerige ja niisutage ruumi õhku;
• andke lapsele immuunsüsteemi tugevdamiseks vitamiini- ja mineraaltoitaineid;
• vältida võimalikku ülekuumenemist või hüpotermiat;
• jälgida hingamisharjutuste sooritamist.

Taastumine pärast klassikalist operatsiooni võib võimaliku verekaotuse tõttu kauem aega võtta, kuid mõne päeva jooksul võib laps minna lasteaeda. Kui valiti veretu operatsioon ja selle läbiviimisel tüsistusi ei tekkinud, siis võib juba järgmisel päeval värskes õhus jalutada.

Spetsiaalne seade aitab kiirendada normaalse ninahingamise taastumist. hingamisharjutused. See algab 10-12 päeva pärast operatsiooni.

Dieet pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on soovitatav vältida soolaseid, rasvaseid, vürtsikaid toite, eelistades dieettooteid. Parim toitumisvõimalus esimestel päevadel pärast operatsiooni on püreesupid, pehmed pudrud, aurutatud lihapallid, madala rasvasisaldusega köögivilja- ja lihasupid, ahjuõunad, banaanid.

Vastunäidustatud on kõik kõvad kuivad toidud, mis võivad vigastada mitte täielikult paranenud neelu limaskesta. Soovitatav on vältida magusaid gaseeritud jooke, igat tüüpi kondiitritooteid ja mis tahes tooteid, mis sisaldavad suures koguses maitse- ja värvaineid.

Esimene söögikord on lubatud 4-5 tundi pärast operatsiooni. Laps peaks hästi sööma, jooma piisavalt vett ja mittehappelisi puuviljamahlu. Toit ei tohiks olla liiga kuum, aga ka mitte külm. Pärast söömist on soovitatav kuristada salvei, tammekoore või kummeli keetmisega. Seda tehakse toidujääkide eemaldamiseks ja põletikuliste protsesside vältimiseks.

Kui esimese kahe päeva jooksul pärast protseduuri laps keeldub hea toitumine kurguvalu tõttu võite talle pakkuda kana puljong, pehme kodujuust, jogurt, puuviljapüree. Vaieldavaks jääb küsimus, kas pärast sellist operatsiooni on võimalik anda lapsele jäätist, mis võib turseid leevendada, ütlesid arstid. erinevad riigid nad ei jõudnud kunagi üksmeelele.

Kirurgilise sekkumise vastunäidustused ja ohud

Adenoidide eemaldamisel on mitmeid vastunäidustusi:

• vanus alla 2 aasta;
• onkoloogilised patoloogiad;
• verehaigused;
• äge allergia kulg;
• mis tahes äge haigus.

Pärast operatsiooni on võimalikud järgmised probleemid:

• kehatemperatuuri tõus;
• valu kõhus;
• halb hingeõhk pärast adenoidi eemaldamist;
• pearinglus;
• vere oksendamine;
• hematoomid.

Kõige tavalisem tüsistus on verejooks, mis esineb ligikaudu 1% juhtudest ja ei ole kriitiline. Kui fibriini naastude ilmnemine pärast adenoidide eemaldamist on normaalne, võib ebameeldiv lõhn viidata põletikulise protsessi esinemisele, kudede lagunemisele või mädanemisele. Enamasti selline olukord tervisele ohtu ei kujuta, kuid kindlasti tuleks arstiga nõu pidada.

Relapsi ennetamine

Kui operatsiooni käigus ei eemaldatud adenoidset kudet täielikult (mis on traditsioonilise lähenemise korral võimalik ning laserredutseerimise ja muude kaasaegsete meetoditega juhtub harva), siis on oht haiguse retsidiiviks. Adenoidid võivad pärast eemaldamist tagasi kasvada ja see esineb kõige sagedamini alla 3-aastastel lastel.

Vanemate peamised tegevused, mille eesmärk on vältida haiguse kordumist, on järgmised: korralik korraldus lapse elustiil. Tänu sellele on võimalik saavutada immuunsüsteemi normaalne toimimine. Nende hulka kuuluvad täielik füüsiline aktiivsus, isu järgi toitmine, kõvenemine, kokkupuute piiramine kodukeemia ja tolmuga.

Immuunsuse vähenemise korral määratakse lapse tervisele ja arengule ohutud üldtugevdavad toidulisandid. Arsti soovituste järgimine operatsioonijärgsel perioodil on kohustuslik, isegi kui protseduur kulges komplikatsioonideta.

Adenoidide eemaldamine kaasaegsete meetoditega Kõrva-Nina-kurgukliinikus. Meie kirurgid on teinud tuhandeid edukaid operatsioone.

Mis on adenoidi eemaldamine?

Kirurgia Adenoidsete taimestiku eemaldamist nimetatakse adenotoomiaks. Adenoid on patoloogiliselt laienenud ninaneelu mandlid. Tavaliselt kaitseb see elund infektsioonide eest, kuid sagedased nakkushaigused põhjustavad lümfoidkoe korduvat põletikku, mis põhjustab selle liigset kasvu - moodustuvad adenoidid. Kõige sagedamini haigestuvad 3–14-aastased lapsed adenoide väga harva.

Adenoidide suurenemise astmed

Praegune klassifikatsioon adenoidide suurenemise astme järgi (ja see määrab näidustused ravimi või kirurgilise ravi jaoks):

Adenoidide klassifikatsioon laienemise astme järgi

	I kraad	II aste	III aste
Adenoidi suurus	Adenoidid katavad vomeri* ülemist kolmandikku.	Adenoidid on keskmise suurusega, katavad kaks kolmandikku vomerist.	Adenoidid on suured, katavad kogu või peaaegu kogu vomeri ja katavad täielikult ninaneelu valendiku.
Hingamisraskused	Sel juhul võib nina kaudu hingamine olla vaba või veidi raskendatud, sagedamini une ajal.	Nina kaudu hingamine on üsna raske.	Nina kaudu hingamine on tõsiselt raskendatud, laps hingab pidevalt suu kaudu, huuled on kuivad, kaetud pragude ja koorikutega.
Ravi meetod	Näidustatud on konservatiivse ravi kuur. Adenotoomiast räägime siis, kui laps on sageli haige, tekivad tüsistused, näiteks korduv keskkõrvapõletik.	Võimalik on nii konservatiivne kui ka kirurgiline ravi. Operatsiooni näidustused määratakse individuaalselt, peamiseks kriteeriumiks on tüsistused ja lapse haigestumine. Kui laps ei saa üldse ravi, võib adenoid suureneda.	Adenoid tuleb eemaldada. Kui last õigel ajal ei opereerita, tekib järk-järgult ebanormaalne hammustus, piklik “adenoidne nägu”, mida on hiljem raske parandada. Isegi pikaajaline ravi ortodondi juures ei taasta alati täielikult õiget näoskeletti.
*Vomer on väike luust valmistatud plaat, mis asetatakse vertikaalselt. Koos etmoidse luuga moodustab see nina luulise vaheseina.

Adenoidide konservatiivse ravi meetodid

Adenoid on immuunsüsteemi organ. Selle kude sisaldab rakke, mis toodavad patogeenide vastu antikehi. Kui konservatiivne ravi on edukas, säilib see kaitsebarjäär täielikult. Määratud antibakteriaalsed ravimid, kuna adenoidiit (adenoidkoe põletik) tekib eelkõige kokkupuutel patogeense mikroflooraga. Bakterite eemaldamiseks nina ja ninaneelu limaskestalt viiakse läbi vaakumpumba abil ninaloputuskuurid. Füsioteraapia protseduurid, nagu CUV-toru, laser- ja magnetseadmed, leevendavad kiiresti põletikku, parandavad vereringet ja kohalikku immuunsust. Adenoidi ravis osaleb mitte ainult kõrva-nina-kurguarst, vaid ka allergoloog-immunoloog määrab üldtugevdavaid ravimeid, mis stimuleerivad kaitsvad jõudägedate hingamisteede infektsioonide arvu vähendamiseks. Kuid konservatiivsete ravimeetodite efektiivsus on umbes 50% ja nakkusega silmitsi seistes püsib korduvate ägenemiste oht, mis tähendab, et sümptomid võivad korduda.

Näidustused adenoidide eemaldamiseks

Adenoidsete taimestiku suurenemine moodustab kroonilise infektsioonikolde, vähendab immuunsust ja häirib kuulmistorude tööd. Need muutused kehas aitavad kaasa adenoidide eemaldamise näidustusele:

• ARVI ja ägedad hingamisteede infektsioonid. Ninaõõnde tekib ummistus adenoidide kujul, mis takistab lima väljavoolu. Lima kaitseb meid viiruste eest, aga takistuse tekkides tekitab soodsad tingimused infektsioonide ja põletikuliste protsesside tekkeks.
• Kuulmispuue. Adenoid sulgeb eustakia toru ava, takistades õhu vaba läbipääsu keskkõrva. Kuulmekile kaotab oma liikuvuse, mis leiab oma negatiivne peegeldus kuulmisaistingus.

• Krooniline põletik ninaneelu mandlid(krooniline adenoidiit). Põletikulised adenoidsed taimed on hea keskkond infektsioonide ründamiseks. Bakterid ja viirused tekivad nina-neelu mandlites, põhjustades kroonilist adenoidiiti, millega kaasneb pidev nohu.
• Mitu keskkõrvapõletikku. Ninasofarüngeaalse mandli kasv häirib keskkõrva tööd, tekivad soodsad tingimused infektsioonide levikuks ja arenguks.
• Hingamisteede haigused - farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit. Lümfoidkoe suurenemisega see areneb krooniline põletik. Kasvu tõttu moodustub pidevalt lima ja mäda, mis voolab osakonda hingamissüsteem. Limaskestaga kokkupuutel põhjustavad põletikulised protsessid mis põhjustavad hingamisteede nakkushaigusi.
• Adenoidne köha. See tekib stimulatsiooni tõttu närvilõpmed asub ninaneelus ja edasi tagasein kurgud. Enamasti seostavad arstid patsiendi köha külmetuse ja gripiga, kuid patsiendil ei ole bronhide talitlushäireid, mille puhul võib köha olla adenoidide sümptom. Adenoidi ravimisel köha kaob.
• Bronhiit, kopsupõletik
• Kõnehäired
• Kehalise arengu aeglustumine
• Neuroloogilised häired - peavalud, enurees, krambid
• Vale oklusioon koos "adenoidse näo" moodustumisega
• Konservatiivse ravi ebaefektiivsus

Adenoidide eemaldamine lastel

Optimaalne vanus adenoidide eemaldamine lastel- 3-7 aastat. Kui operatsioon on näidustatud, võib olla vajalik kirurgilise sekkumise edasilükkamine Negatiivsed tagajärjed ja põhjustada selliseid haigusi nagu püsiv kuulmislangus kuulmistoru kahjustuse tõttu, viskoosse vedeliku moodustumine trummiõõnes (eksudatiivne või kleepuv keskkõrvapõletik), näo deformatsioon, hambumus, kaaries, hambaemaili hävimine, hammaste rikkumine. Kroonilise infektsioonikolde esinemine organismis võib põhjustada selliseid haigusi nagu bronhiaalastma, krooniline glomerulonefriit (autoimmuunne neerupõletik) ja nõrgendada immuunsüsteemi.

Adenoidide eemaldamine täiskasvanutel

On juhtumeid, kui adenoide diagnoositakse täiskasvanutel. Selle põhjuseks on diagnostika laialdane kasutuselevõtt endoskoopilised meetodid ninaõõne uurimine. Manifestatsioonid ei pruugi olla nii väljendunud kui lapsepõlves, mistõttu sageli võivad arstid pidada kaebusi ninakinnisuse, sagedase nohu, kõrvapõletiku ja kurgu taha voolava lima kohta täiskasvanutel teiste haiguste sümptomiteks, mis viib ebaefektiivse ravini. ja olukorra süvenemine.

Näidustused adenoidide eemaldamiseks täiskasvanutel:

• norskamine, hingamisprobleemid une ajal
• sagedased külmetushaigused
• krooniline tonsilliit või farüngiit
• raskused nina kaudu hingamisel
• Postnasaalne tilguti sündroom (lima voolab kõri taha)
• korduv sinusiit või krooniline sinusiit
• korduv mädane või eksudatiivne keskkõrvapõletik, kuulmislangus
• bronhiaalastma, krooniline bronhiit

Adenoidide diagnoosimise meetodid

Klassikalised meetodid Ninaneelu mandli hüpertroofia diagnoosimine on ninaneelu digitaalne uuring ja ninaõõne tagumiste osade uurimine. Kuid need protseduurid on keerulised ja annavad vähe teavet, eriti laste puhul. Enamik kaasaegne meetod diagnoos on endoskoopiline uuring - meetod ülemiste hingamisteede limaskesta uurimiseks endoskoobiga. Endoskoopia eeliseks on see, et see on valutu ja ohutu, arst saab täieliku pildi ninaneelu suurusest, adenoidkoe suurenemise astmest ja kuulmistorude suu seisundist. Need andmed koos võimaldavad määrata ravimeetodi ja diagnoosida haigus varajases staadiumis.

Adenoidide eemaldamise meetodid

Adenoidide eemaldamise instrumentaalne meetod

Sest adenoidide eemaldamine vajate spetsiaalset skalpelli - Beckmanni adenotoomi. Adenotoom sisestatakse ninaneelu ja asetatakse selliselt, et kogu eemaldatav kude mahuks adenotoomirõngasse. Ja adenoid on ära lõigatud. Verejooks peatub iseenesest mõne minuti jooksul. Operatsiooni eeliseks on see, et see viiakse läbi all kohalik anesteesia ja ambulatoorsetes tingimustes. Negatiivne külg on see, et eemaldamine toimub "pimesi", see tähendab, et kudet ära lõigates ei näe arst ninaneeluõõnde ja seetõttu kontrollib, kas seal pole adenoidkoe osakesi, mis võivad põhjustada taaskasvamist. (retsidiiv).

Raadiolainete meetod adenoidide eemaldamiseks

Operatsioon viiakse läbi Surgitroni aparaadi abil, millel on adenoidi eemaldamiseks mõeldud kinnitus – raadiolaine adenoid. Raadiolaine adenoid lõikab adenoidi ära ühes plokis, nagu klassikalise operatsiooni puhul, kuid samal ajal koaguleerib (cauteriseerib) raadiolaine veresooni, nii et verejooks sellise operatsiooni ajal on minimaalne. Tehnika eeliseks on verekaotuse vähenemine operatsiooni ajal ja verejooksu oht operatsiooni ajal. operatsioonijärgne periood.

Adenoidide eemaldamine laseriga

Üks neist kaasaegsed saavutused kirurgia valdkonnas - laseri kasutamine. Laserkiirguse mõjul koe temperatuur tõuseb ja sellest aurustub vedelik. See meetod on veretu. Sellel on aga puudusi - operatsiooniaeg pikeneb märkimisväärselt ja laseriga kokkupuute piirkonnas võib tekkida tervete kudede kuumenemine.

Adenoidide eemaldamine pardliga (mikrodebrider)

Mikrodebrider on tööriist, mille otsas on pöörlev pea ja tera. Selle abiga adenoid purustatakse ja seejärel aspireeritakse imemismahutisse, mis võimaldab teil kiiresti ja täielikult eemaldada adenoidsed taimed, kahjustamata ninaneelu tervet limaskesta, see on oluline, kuna vastasel juhul tekib verejooks ja seejärel tekivad armid. Operatsioon mikrodebrideriga viiakse läbi anesteesia all endoskoopilise kontrolliga. See on kõige progressiivsem adenotoomia meetod, mille puhul on retsidiivi oht minimaalne.

Meie kliinikus kasutatakse kombineeritud eemaldamise meetodit. Kasutame kõigi ülaltoodud meetodi eeliseid, see annab suurema efektiivsuse, operatsioon on palju kiirem, tüsistuste oht väheneb ja operatsioonijärgne periood lapse jaoks on palju lihtsam.

Võrdlevad omadused adenoidide eemaldamise meetodid

	Instrumentaalne meetod	Raadiolainete meetod	Laser meetod	Pardli eemaldamine
Mida kasutatakse	Skalpell - Beckmanni adenotoom	Surgitroni seade (raadiolaine adenotoomi kinnitusega) Video endoskoop	Laserkiirgus Video endoskoop	Microdebrider (tööriist, mille otsas on tera) Video endoskoop
Anesteesia	kohalik anesteesia	alla 7-aastased lapsed - üldanesteesia	alla 7-aastased lapsed - üldanesteesia 7-aastased ja vanemad lapsed - kohalik anesteesia	alla 7-aastased lapsed - üldanesteesia 7-aastased ja vanemad lapsed - kohalik anesteesia
plussid	Operatsiooni läbiviimine kohaliku tuimestuse all ja ambulatoorselt Verejooks peatub iseenesest	Minimaalne verekaotuse oht operatsiooni ajal Verejooksu puudumine operatsioonijärgsel perioodil (spetsiaalne kaamera)	Vereta eemaldamise meetod Operatsioon viiakse läbi endoskoobi kontrolli all	Ninaneelu limaskest ei ole kahjustatud Adenoidi kiire ja täielik eemaldamine Ei mingit verejooksu ega armistumist Relapsi oht on minimaalne Operatsioon viiakse läbi endoskoobi kontrolli all
Miinused	Operatsioon viiakse läbi pimesi. Adenoidkoe osakesed võivad jääda ninaneeluõõnde, mis võib põhjustada retsidiivi.		Suurenenud tööaeg Laseriga mõjutatud piirkonnas võib esineda tervete kudede kuumenemist

Ettevalmistused adenoidide eemaldamise operatsiooniks

Esialgne ettevalmistus seisneb patsiendi täielikus läbivaatuses. Eksam sisaldab:

• üldine ja biokeemiline analüüs veri
• Uriini analüüs
• koagulogramm
• vereanalüüs infektsioonide tuvastamiseks (B- ja C-hepatiit, süüfilis, HIV)
• lastearsti läbivaatus

Eemaldamise eelõhtul pärast kella 18.00 tuleks hoiduda söömisest, soovitatav on kerge õhtusöök ning hommikul ei tohi isegi vett juua.

Absoluutsed vastunäidustused adenoidide eemaldamiseks:

• väljendunud rikkumised vere hüübimissüsteemis
• onkoloogilised haigused
• neelu veresoonte kõrvalekalded

Adenotoomiat ei tehta ägedate nakkushaiguste ajal ja 1 kuu jooksul pärast vaktsineerimist. IN noorukieas Tüdrukutel on operatsioon planeeritud perioodiks enne või pärast menstruatsiooni.

Anesteesia adenoidide eemaldamiseks

Kohalik anesteesia

Üle 7-aastastel lastel on võimalik adenotoomia kohaliku tuimestuse all. Enne operatsiooni manustatakse lapsele intramuskulaarselt rahustit, ninaneelu pihustatakse anesteetikumi lahust (10% lidokaiini lahus) ja seejärel süstitakse adenoidi kudedesse vähem kontsentreeritud anesteetikumi lahust (2% lidokaiini või ultrakaiini). anesteesia toime. Operatsiooni ajal on laps teadvusel ja tajub kõike, mis ümberringi toimub.

Üldanesteesia (anesteesia)

Alla 7-aastastel lastel tehakse adenotoomia all üldanesteesia(anesteesia), nii et sekkumine toimub ilma valuta ja, mis on lapse jaoks eriti oluline, ilma psühholoogilise pingeta. Kliinikus kasutatakse kõrgesse ohutusklassi kuuluvaid ravimeid, need on mittetoksilised, ei tekita selliseid tüsistusi, seega on anesteesia kergesti talutav ka lapsepõlves ja mõjub sarnaselt tavalise unega.

Fotol on kliinikus kasutusel Saksa firma Drager anesteesiaseade.

Anestesioloogid

Kliinikus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud anestesioloogid, sealhulgas lastearstid kliiniline haigla neid. N.F. Filatov, kellel on meditsiiniteaduste kandidaatide ja doktorite akadeemilised kraadid, paljude aastate ainulaadne töökogemus. Meie spetsialistid kasutavad Saksa firma Drager tuimestusaparaati ja uusima põlvkonna ravimeid. Kõik see võimaldab eemaldada patsiendi tervisele ohutu üldanesteesia (anesteesia) koos kiire taastumisega operatsioonijärgsel perioodil.

Kasutatud anesteetikumid

Anestesioloogid kasutavad oma töös ravimeid Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormicum jt. Konkreetse ravimi valik on anestesioloogi äranägemisel ja sõltub igast konkreetsest juhtumist, analüüsi tulemustest ja muudest teguritest.

Kuidas adenoidide eemaldamine toimub?

Endoskoopilised seadmed tagavad hea visuaalse kontrolli ning arst saab väga täpselt eemaldada hüpertrofeerunud lümfoidkoe – see võib oluliselt parandada operatsiooni kvaliteeti ja vähendada retsidiivide võimalust.

Meie kliinikus kasutatakse kombineeritud eemaldamise meetodit pardli ja raadiolaine adenotoomi abil – see on kaasaegne kõrgtehnoloogiline meetod. Pardli ja raadiolaine adenotoomi kasutamine vähendab oluliselt operatsioonijärgset taastumisaega.

Postoperatiivne periood on enamikul juhtudel lihtne. Õhtul pärast adenoidi eemaldamist või järgmisel hommikul võib patsiendil olla palavik.

Vahetult pärast operatsiooni on ninahingamine märgatavalt paranenud, kuid järgnevatel päevadel võivad lapsel tekkida ninahääled, ninakinnisus ja "nina nuuskamine". See on tingitud olemasolust operatsioonijärgne turse, mis taandub 7-10 päevaga.

Täiskasvanute adenotoomia tehakse peamiselt kohaliku tuimestuse all (eemaldamistehnika sarnaneb laste operatsiooniga). Kui samal ajal tehakse mõni muu sekkumine, näiteks septoplastika ja adenotoomia, siis tehakse operatsioon üldnarkoosis. Kell väike suurus adenoidi saab eemaldada raadiolaine meetod. Taastusravi periood on lihtne, kuid krooniliste haiguste korral võib kudede paranemine toimuda aeglasemalt kui lastel.

Tüsistused pärast adenoidi eemaldamist

Kõige sagedasem komplikatsioon pärast adenotoomiat on verejooks. Tavaliselt ilmneb see esimestel tundidel pärast operatsiooni. Seetõttu peab patsient pärast operatsiooni 2-3 tundi olema arsti järelevalve all. Rohkem harvadel juhtudel Vere sattumise tõttu kuulmistorusse operatsiooni ajal võib tekkida äge kõrvapõletik. Esimesel või teisel päeval pärast operatsiooni võib temperatuur tõusta 37,5-38,0 kraadini.

Haiglas viibimine

Pärast adenoidsete taimestiku eemaldamist soovitavad arstid viibida haiglas valvespetsialisti järelevalve all. Tavaliselt ei kesta see rohkem kui päev. Haiglas viibimise eelisteks on see, et tüsistuste risk väheneb ja on tagatud parim operatsioonijärgne taastumine.

Fotol kõrva-nina-kurgukliiniku haigla palat.

Pärast operatsiooni tuleks ühe kuu jooksul kehalist aktiivsust vältida. Last ei tohi kolm päeva kuumas vees vannitada. Tähtis on järgida õige toitumine. Parem on vältida avatud päikese käes viibimist ja umbseid ruume.

Soovitused tervise säilitamiseks pärast adenoidi eemaldamist

Pärast operatsiooni on retsidiivi vältimiseks vajalik taastav ja taastav ravi. Üldine keha karastamine, hingamisharjutused, samuti allergoloog-immunoloogi ravi ja vaatlus, eriti kui tegemist on lastega, kellel on kaasuvad haigused nagu nt. atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, allergiline riniit. Immuunsüsteemi toimimise normaliseerimine on väga oluline – samas suurendades vastupanuvõimet infektsioonidele ja külmetushaigused, väheneb lümfoidkoe vohamise tõenäosus.

Adenoidide eemaldamise operatsiooni maksumus

Operatsiooni hind meie kliinikus on 55 000 rubla.

See sisaldab:

• operatsiooni läbiviimine
• anesteesia
• haiglas viibimine
• kolm söögikorda päevas haiglas
• operatsioonijärgne jälgimine kuu aega (3 visiiti)

Lõplik hind selgub pärast patsiendi läbivaatust arsti poolt.

Lapse adenoidide operatsioon (adenotoomia) tehakse ainult rangete näidustuste alusel, kui adenoidsete taimestiku olemasolu on seotud suurema riskiga kui nende eemaldamine. See kehtib olukordade kohta, kus adenoidid takistavad oluliselt nina hingamist, põhjustavad lapse arengupeetusi, püsivat kuulmiskahjustust, kroonilist keskkõrvapõletikku, bronhiaalastmat, väära sulgumine ja adenoidset tüüpi nägu. Muudel juhtudel, kui patoloogia on olemas, on konservatiivne ravi valik.

Lapsed, kes on sunnitud hingama läbi suu, hingavad sisse ebapiisavalt soojendatud ja puhastatud õhku, mis põhjustab sagedasi hingamisteede infektsioonid, mis omakorda aitavad kaasa nina-neelu mandli edasisele kasvule – tekib nõiaring.

Otsuse kirurgilise ravi vajaduse kohta teeb raviv kõrva-nina-kurguarst (otolaringoloog) koos lapse vanematega pärast adenoidide olulise proliferatsiooni tuvastamist ja konservatiivse ravi võimaluste ammendamist. Lapsevanemaid tuleks teavitada operatsioonist keeldumise võimalikest tagajärgedest ja sellega seotud riskidest.

Ettevalmistus adenotoomiaks: uuring

Operatsiooni ettevalmistamisel üksikasjalik arstlik läbivaatus laps. Kogutakse isiklikku ja perekonna ajalugu, riistvara ja laboratoorseid andmeid.

Instrumentaalne diagnostika piirdub tavaliselt radiograafiaga, kuid mõnel juhul võib see osutuda vajalikuks kompuutertomograafia, kui ka dirigeerimisel täiendav diagnostika(näiteks EKG, kui kahtlustatakse südamepatoloogiat jne).

Laboratoorseks diagnostikaks on üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, veregrupi ja Rh faktori määramine, koagulogramm, teatud infektsioonide (HIV, viirushepatiit) analüüsid ja üldine uriinianalüüs.

Kuidas tehakse adenoidide operatsioone lastel?

Planeeritud adenotoomia viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all (koosneb anesteetikumi kandmisest ninaneelu limaskestale), harvemini üldnarkoosis (inhalatsioon ja intravenoosne). Kui esineb kaasuvaid haigusi või tüsistusi, võib osutuda vajalikuks mitmepäevane haiglaravi. Adenoidide eemaldamise operatsioon lastel on lihtne, kogu protseduur sisaldab valu leevendamist ja antiseptiline ravi võtab aega 10-15 minutit.

Ninahingamise puudumise tõttu tekib krooniline hapnikuvaegus (hüpoksia), mis väljendub peavalus, mälu ja tähelepanu halvenemises ning pikaajalise hüpoksia korral hakkab laps arengus maha jääma.

Klassikaline adenotoomia

Adenoidide eemaldamine toimub Beckmani rõngasnoa (adenotoomi) abil. See viiakse suuõõnde, asetatakse nii, et adenoidsed taimed on rõngaga täielikult kaetud, seejärel lõigatakse need kiiresti välja ja eemaldatakse suu kaudu. Seejärel peatab arst verejooksu, mis on tavaliselt väike. Vajadusel kasutage veresoonte koagulatsiooni või limaskestade ravi hemostaatilise ainega.

Selle meetodi puuduseks on visuaalse kontrolli puudumine, mistõttu sageli jäävad alles lümfoidse taimestiku alad, mis hiljem uuesti kasvavad, põhjustades haiguse retsidiivi. Lisaks on oht ümbritsevatele kudedele vigastada, millel võivad olla üsna tõsised tagajärjed.

Endoskoopiline adenotoomia

Kasutamine endoskoopiline tehnoloogia, mis tagab täieliku visuaalse kontrolli, suurendab oluliselt protseduuri efektiivsust ja ohutust. Endoskoop kuvab monitoril kirurgilise välja skaleeritud kujutist ja arst kontrollib täielikult nina-neelu mandli väljalõikamise protsessi. Manipulaator tagab suurema täpsuse ja mandlite kilde ei jää maha. Väljalõigatud adenoidkude eemaldatakse suuõõne või endoskoobist vaba ninasõõrme kaudu.

Tehnika miinusteks on asjaolu, et protseduur on mõnevõrra pikem ja ka nõuab erivarustus ja kirurgi oskused.

Minimaalselt invasiivsed meetodid adenoidide eemaldamiseks

Pealegi kirurgiline ekstsisioon, adenoide saab eemaldada elektrokoagulatsiooni, raadiolainete operatsiooni, koblatsiooni ja ka laseriga. Viimane meetod on üks populaarsemaid, kuna see annab arstide sõnul hea tulemuse, märkimisväärse valu puudumise nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda, verejooksu ja nakkusohu puudumist ning kiiret taastumist. .

Adenoidid takistavad olulisi nasaalset hingamist, põhjustavad lapse arenguhäireid, püsivat kuulmiskahjustust, krooniline kõrvapõletik, bronhiaalastma, maloklusiooni ja adenoidse näo moodustumine.

Adenoidide eemaldamine laseriga toimub kahes versioonis: kiire (ühekordne) ja järkjärguline (aeglane). Paljud arstid eelistavad adenoidsete taimestiku järkjärgulist laserravi pediaatriline praktika, kui kõige õrnem viis. Meetod seisneb laseriga kokkupuutes adenoidkoega, mille tulemusena see väheneb protseduurilt protseduurile (kokku võib neid olla kuni 15 kuni adenoidide täieliku eemaldamiseni).

Postoperatiivne periood

Reeglina naaseb laps pärast adenoidide operatsiooni koju samal päeval pärast mitmetunnist meditsiinilist jälgimist. Operatsioonijärgse turse tõttu ei taastu ninahingamine koheselt, see taastub 7-10 päeva jooksul. Operatsioonijärgsel perioodil võib patsiendile määrata vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku ja valuvaigisteid. Üheks või kaheks päevaks võib kehatemperatuur tõusta subfebriili tasemeni (mitte kõrgem kui 38 °C), sel juhul võite anda lapsele palavikku alandavat ravimit (Tähelepanu! Ärge andke atsetüülsalitsüülhapet, võite anda paratsetamooli ja ibuprofeeni) .

Kuni kudede täieliku paranemiseni on vaja anda lapsele õrn toitumine. Toit võetakse pehme, püreestatud kujul (kartulipüree, püreesupid, viskoossed pudrud, tarretis), kõvad ja limaskestale ärritavad toidud (hapud, kuumad, vürtsikad, samuti gaseeritud joogid) on välistatud. Kuum toit on välistatud (võib põhjustada verejooksu), kõik nõud serveeritakse soojalt või toatemperatuuril. Toit peab olema koostiselt täisväärtuslik ja piisavalt kaloririkas. Parem on süüa 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

Rehabilitatsiooniperioodil on välistatud füüsiline aktiivsus, kuumas vees suplemine ja kokkupuude kuumusega. Kuna lapse keha on pärast operatsiooni nõrgenenud, tuleb vältida kokkupuudet nakkushaigustega patsientidega, samuti lapse viibimist rahvarohketes kohtades.

Adenoidide eemaldamise operatsioon lastel ei ole keeruline kogu protseduur, sealhulgas valu leevendamine ja antiseptiline ravi, võtab aega 10-15 minutit.

Taastumisperioodi lühendamiseks, turse vähendamiseks, ninakäikude läbilaskvuse kiireks taastamiseks ja ka lapses ninahingamise harjumuse kujundamiseks on soovitatav teha hingamisharjutusi. Võttes vaid mõne minuti päevas, jääb see ilma kõrvalmõju ja samal ajal on kõrge efektiivsusega tingimusel, et seda tehakse regulaarselt.

Võimalikud tüsistused

Pärast adenotoomiat tekivad tüsistused harva. Nende hulka kuuluvad nakkuspõletik, kõrvahäired, vigastus alalõug või muud sekkumispiirkonna kuded, labiilse psüühikaga laste neuroos (sellistele lastele on soovitatav teha üldnarkoosis adenotoomia).

Operatsioonijärgne kurguvalu, nasaalse hingamise raskused, verehüüvete ühe- või kahekordne oksendamine ei ole tüsistused.

Millal on adenoidi operatsioon vajalik?

Kokku on adenoidide proliferatsioonil kolm astet. Esialgu on ninakanalid blokeeritud 1/3 võrra, teises etapis - 1/3 kuni 2/3, kolmandas - rohkem kui 2/3.

Suu kaudu hingama sunnitud lapsed hingavad sisse ebapiisavalt soojendatud ja puhastatud õhku, mis põhjustab sagedasi hingamisteede infektsioone, mis omakorda aitavad kaasa nina-neelu mandlite edasisele kasvule – moodustub nõiaring.

Loetletud sümptomid, mis on seotud adenoidse taimestiku kolmanda astmega, on näidustused kirurgiline sekkumine. Adenotoomiat võib teha igas vanuses lapsele.

Adenotoomia vastunäidustused

Adenoidide kirurgilise ravi vastunäidustused võivad hõlmata:

• äge infektsioon(kuni täieliku taastumiseni);
• hiljutine vaktsineerimine (vähem kui kuu enne eeldatavat operatsiooni kuupäeva);
• veritsushäired (vajavad enne operatsiooni korrigeerivat ravi);
• raske kaasnevad haigused dekompensatsiooni staadiumis.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teemal.