Atipični zaušnjaci kod djece. Zaušnjaci (bolest zauški): šta je to, uzroci, simptomi, liječenje i prevencija kod djece i odraslih

Bolest zaušnjaka u narodu je poznata kao zaušnjaci. Ova bolest ima virusne prirode. Karakteristični znaci bolesti su upala žlijezda, groznica i intoksikacija organizma. Javlja se upala genitalnih, pljuvačnih i parotidnih žlijezda. Zauške su samo dječja bolest. Ali i odrasli mogu dobiti zauške.

Zaušnjaci su virusna respiratorna infekcija, može biti epidemiološke prirode jer se prenosi kapljičnim putem. Uzrast djece koja su podložna ovoj bolesti kreće se od 5 do 8 godina. Djeca mlađa od 3 godine rijetko pate od ove bolesti. Rizik od zaraze zaušnjacima proteže se i na djecu mlađu od 16 godina.

Odrasli mnogo rjeđe pate od zaušnjaka. Bolest ne predstavlja nikakvu opasnost po život. Ali tretman je vrijedan pažnje Posebna pažnja. Patologija bolesti, posebno kod dječaka, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Trenutno ova bolest nije česta bolest, jer se djeca obavezno vakcinišu protiv zaušnjaka.

Zaušnjaci kod dece

Bolest zaušnjaka kod djece je zarazna. Glavni razlog zbog kojeg se bolest razvija je virus koji završava u tijelu. Bolest je uzrokovana virusom iz porodice paramiksovirusa. U spoljašnje okruženje virus je nestabilan. Kada se nađe unutra ljudsko tijelo, prvenstveno utiče na ćelije parenhimskih organa. Ako dijete pati od zaušnjaka, prvo što iskusi je upala. pljuvačne žlijezde. Bolest može uticati i na gonade i pankreas. Nije neuobičajeno da dođe do infekcije nervni sistem.

Kako se zaušnjaci inficiraju?

Bolest se prenosi vazdušnim putem. Kada je beba bolesna, virus se oslobađa kada ona kija. Dospije na sluzokože respiratornog trakta zdrava djeca se zaraze funkcionalne ćelije epitel. Virus počinje da se zarazi zdrave ćelije telo deteta. Istovremeno dolazi do aktivne reprodukcije virusne infekcije. Tada virus završava u krvi i tako se širi po cijelom tijelu. Oni organi koji su osjetljivi na ovu bolest su osjetljivi na bolest. Vrlo često zaušnjaci zahvaćaju parotidne žlijezde.

Faktori rizika

Bolest nastaje zbog faktora koji povećavaju rizik od infekcije. Zaušnjaci kod djece nastaju iz sljedećih razloga:

Ako se kod kuće ne poštuje sanitarni režim, onda će se zaušnjaci sigurno pojaviti kod djece. Zauške su dječja bolest. Dakle, roditelji djece školskog uzrasta treba posebno obratiti pažnju na simptome zaušnjaka kod djece.

Simptomi i liječenje zaušnjaka kod djece

Kada virus uđe u djetetov organizam, bolest liči na običnu prehladu. Beba razvija sljedeće simptome:

1. Jeza.
2. Bol u zglobovima.
3. Vrućica.
4. Bolne senzacije u mišićima.

Nakon ovih simptoma, nakon nekoliko dana, počinju se javljati upalni procesi u pljuvačnim žlijezdama.

Glavni znaci bolesti

Bolest se može prepoznati prema sljedećim simptomima:

Kada se bolest pojavi, oteklina vam ne dozvoljava da potpuno okrenete vrat u različitim smjerovima. Zbog toga je bebina glava nagnuta u pravcu gde se vidi otok. Ako dijete ima obostrano oštećenje žlijezda, tada se glava uvlači u ramena.

Pored navedenih znakova bolesti, pacijent ima i bolno stanje koje se sastoji od:

1. Glavobolja.
2. Nesanica.
3. Suva usta.
4. Opća slabost.
5. Jeza.
6. Smanjen apetit.

Patologija i njene vrste

Bolest se javlja u dva oblika. Prvi oblik je tipičan. Kada se bolest pojavi, pacijent doživljava karakteristični simptomi. Oblik bolesti je sljedeći:

Drugi oblik bolesti je atipičan. Kod ovog oblika simptomi su suptilni. U medicini je bilo slučajeva da su zaušnjaci bili asimptomatski. Na osnovu težine, bolest se dijeli na tri tipa:

1. Blagi oblik bolesti. Dječja groznica ne traje dugo. Virus utiče samo na pljuvačne žlezde.
2. Umjereni oblik bolesti. Dijete ima produženu temperaturu. Bolest pogađa ne samo pljuvačne žlijezde, već i druge organe. Dijete primjećuje smanjenje apetita i smetnje spavanja. Oseća se slabo.
3. Teški oblik bolesti. Kod ove vrste zaušnjaka dolazi do brzog oboljenja nekoliko žlijezda. Bolest može uticati na nervni sistem. Često se, u teškim slučajevima bolesti, uz zaušnjake dodaje meningitis. Ako je dijete bolovalo od teških zaušnjaka, može razviti pankreatitis ili gluvoću.

Komplikacije bolesti

U gotovo svim slučajevima, zaušnjaci su bezopasni. IN u rijetkim slučajevima uočavaju se komplikacije. Najozbiljnija komplikacija je orhitis, koji pogađa testise. Ova komplikacija je najteža. Virus obično pogađa testise tokom adolescencije. Ova komplikacija se uočava kod one djece koja nisu na vrijeme vakcinisana.

Ako je bolest zaušnjaka teška i virus zahvaća oba testisa, tada muškarac može kasnije biti neplodan. Komplikacija zaušnjaka je pankreatitis. Virus koji uđe u djetetov organizam može zaraziti gušteraču. Dešava se strukturne promjene. Druga komplikacija je dijabetes melitus. Dijete može razviti dijabetes tipa 1.

Liječenje zaušnjaka kod djece

Bolest liječi specijalista za zarazne bolesti. Ako se djetetu dijagnosticira zaušnjak, sljedeći ljekari su uključeni u liječenje bolesti:

1. neuropatolog.
2. Endokrinolog.
3. Reumatolog.

Do danas ne postoji tretman koji se efikasno bori protiv virusa zaušnjaka. Kod oboljelih od zaušnjaka akcenat se stavlja na simfonijsku terapiju. Liječenje je usmjereno na smanjenje boli kod pacijenta i zaštitu bebe od razvoja komplikacija. Proces liječenja odvija se u 3 smjera. Obavezno za dijete pravilnu njegu. Mora se poštovati dijetalna hrana. Dijete treba da dobije terapiju lijekovima.

Karakteristike njege

Kod prvih znakova upale žlijezda dijete treba zaštititi od druge djece. Ako se razbolite, morate se pridržavati preporuka ljekara. Dijete se mora držati u krevetu. Beba mora ostati u krevetu najmanje 10 dana. Odmor u krevetu se produžava ako akutni simptomi nije izbrisano. Tokom djetetove bolesti treba isključiti fizički i emocionalni stres.

Kada imate zauške, hipotermija je veoma opasna. Kući je potrebna česta ventilacija. To je neophodno kako bi se osiguralo da se virusi ne nakupljaju u prostoriji. Ostali članovi porodice moraju nositi maske. Ovo se radi kako bi se spriječilo širenje virusa. Kada ste u kontaktu sa djetetom, često perite ruke. Za dijete treba koristiti poseban peškir i posuđe.

Liječenje bolesti lijekovima

Ljekari nemaju tačne preporuke kako izliječiti ovu bolest. U liječenju se koriste simfonijski lijekovi. Za svakog pojedinačnog pacijenta, lijek se bira pojedinačno. Strogo je zabranjeno samostalno se boriti protiv bolesti, jer mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Ne stavljajte vruće obloge na zahvaćeno područje. Zbog toga se upalni proces može pogoršati i liječenje će biti složenije. Za zauške se koristi grupa NSAID lijekova. To uključuje sljedeće lijekove:

Ovi lijekovi se bore protiv visoke temperature i uklanjaju upalu. Grupa kortikosteroida uključuje sljedeće lijekove:

1. Prednisone.
2. Metilprednizolon.
3. Deksametazon.

Ovi lijekovi imaju za cilj uklanjanje protuupalnih upalni proces. Ali istovremeno, loše utiču na imuni sistem. Sredstva za desenzibilizaciju uključuju:

1. Suprastin.
2. Tavegil.
3. Erius.

Ovi lijekovi imaju za cilj smanjenje upale. Za zauške su indicirani analgetici. Ova grupa uključuje:

1. Baralgin.
2. Pentalgin.
3. Analgin.

Lijekovi eliminiraju bolne senzacije kod pacijenta. Za zauške se propisuju enzimski lijekovi. To uključuje:

1. Festal.
2. Pankreatin.
3. Mezim.

Tablete su usmjerene na poboljšanje probave i stimulaciju apsorpcije hrane. Liječenje se propisuje individualno, tako da ljekar može propisati i druge grupe lijekova. Lijekovi se propisuju ovisno o tome koji sistem je zahvaćen.

Preventivne mjere

Najviše efikasnu prevenciju- ovo je vakcinacija. Lekari sada koriste nekoliko vrsta vakcina. Ali njihov se rad odvija prema složenom mehanizmu. Kada se vakciniše, djetetov organizam počinje da prepoznaje dolazeće antigene. Tako se počinju proizvoditi antitijela protiv virusa zaušnjaka.

Ako dobijete takvu vakcinu, zaštita će biti prisutna u bebinom telu tokom celog života. Za zauške se koriste kombinovane vakcine koje su usmerene protiv rubeole, zaušnjaka i malih boginja. Dijete se vakciniše dva puta u svom životu. Prva vakcina se daje sa 1 godine starosti, a zatim sa 6 godina.

Zaključak

Mnogi roditelji su zabrinuti zbog pitanja: nakon što dobije zauške, može li dječak imati djecu? Vrlo često je bolest blaga. To se dešava nakon vakcinacije. U ovom slučaju, na reproduktivnu funkciju bolest nema efekta. Ali u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija u obliku neplodnosti. Ova komplikacija se opaža kod dječaka koji nisu vakcinisani u djetinjstvu.

Bolest zaušnjaka se odnosi na infekciju koja zahvaća pljuvačne žlijezde. Prvi simptomi bolesti podsjećaju na prehladu, koja se manifestira u parotidnoj regiji. Pacijent razvija otok. Ako dijete ima simptome zaušnjaka, neophodno je potražiti pomoć ljekara. Liječenje se propisuje na individualnoj osnovi. Zauške se liječe simpatičkim lijekovima. Zaušnjaci se često javljaju kod djece uzrasta od 5 do 8 godina. Zbog toga u ovom periodu treba obratiti posebnu pažnju djetetu na prisustvo simptoma zaušnjaka.

Zauške (zauške) je akutna sistemska virusna infektivna bolest, koja se najčešće bilježi kod djece školskog uzrasta, a zahvaća žljezdane organe (najčešće pljuvačne) i nervni sistem. Bolest ima visok stepen zaraznosti, što se manifestuje brzim širenjem infekcije u dečijim grupama. Zauške pogađaju i odrasle osobe.

Bolest je opasna za muškarce zbog mogućnosti oštećenja reproduktivnog sistema. Kod 13% pacijenata sa zaušnjacima komplikovanim orhitisom, spermatogeneza je poremećena. Svake godine od 3 do 4 hiljade odraslih i djece oboli od zaušnjaka. Vakcina protiv zauški sprečava hiljade slučajeva meningitisa i upale testisa svake godine. Liječenje zaušnjaka je simptomatsko. Do danas nisu razvijena posebna sredstva.

Rice. 1. Na fotografiji zauške (zauške) kod djece.

Malo istorije

Zauške je prvi opisao Hipokrat. Hamilton je 1970. godine opisao simptome bolesti kao oštećenje centralnog nervnog sistema i upalu testisa (orhitis). Godine 1934. E. Goodpaster i K. Johnson su izolovali i proučavali virus zauški. Veliko osnovna istraživanja u oblasti proučavanja zauški su izvršili ruski naučnici V.I.Romanov, N.F.Shubladze i drugi.

Uzročnik zaušnjaka je virus zaušnjaka.

Virus zaušnjaka pripada porodici paramiksovirusa. Virioni imaju sferni pogled, čiji je prečnik 120 - 300 nm, sadrže jednolančanu RNK okruženu nukleokapsidom. Na površini viriona nalaze se površinski proteini koji olakšavaju povezivanje i prodiranje u ćeliju domaćina.

• Struktura virusa zaušnjaka (njihova vanjska membrana) sadrži površinske proteine ​​- hemaglutinin i neuraminidazu. Hemaglutinin omogućava virusima da se vežu za ćelije domaćina i prodru duboko u njih. Hemolitička svojstva virusa očituju se u odnosu na eritrocite zamorci, kokoške, patke i pse. Neuramidaza pospješuje odvajanje novoformiranih virusnih čestica iz stanice radi naknadnog prodora u nove stanice domaćina.
• U laboratorijskim uslovima, virusi se kultivišu na 7-8 dana starim pilećim embrionima i ćelijskim kulturama.
• Virusi zaušnjaka su nestabilni u vanjskom okruženju. Brzo se inaktiviraju zagrijavanjem, sušenjem, izlaganjem ultraljubičastim zracima ili kontaktom s deterdžentima ( deterdženti), kada je izložen formaldehidu i lizolu.

Rice. 2. Fotografija prikazuje virus zaušnjaka.

Kako nastaju zaušnjaci (patogeneza bolesti)

Virusi zaušnjaka ulaze u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih puteva ili konjunktivu, gdje dolazi do njihovog primarnog razmnožavanja. Zatim se patogeni šalju u regionalne Limfni čvorovi i pljuvačne žlijezde, gdje dolazi do njihove replikacije (reprodukcije).

Nakon ulaska u krvotok (viremija), virusi se naseljavaju u različitim organima. Ciljni organi su žljezdani organi (žlijezde pljuvačne žlijezde, testisi i jajnici, gušterača) i mozak.

• Pod utjecajem virusa dolazi do deskvamacije epitelnih stanica kanala parotidnih žlijezda, razvija se intersticijski edem i nakupljanje limfocita.
• Testis nabubri, u njegovim tkivima se pojavljuju područja krvarenja, a epitel sjemenih tubula degenerira. Zahvaćen je parenhim samih testisa, što dovodi do smanjenja proizvodnje androgena i poremećene spermatogeneze.
• U tkivu gušterače razvija se upala. Ako je u proces uključen otočni aparat žlijezde, nakon čega slijedi njegova atrofija, razvija se dijabetes.
• Edem se razvija u tkivima centralnog nervnog sistema, pojavljuju se krvarenja, uništavaju se membrane samih nerava. nervnih vlakana(demijelinizacija).

Rice. 3. Fotografija prikazuje pljuvačne žlijezde kod ljudi i njihovu građu.

Epidemiologija zaušnjaka (zaušnjaka)

Izvor infekcije

Infekciju prenose samo bolesne osobe pljuvačkom u periodu 1-2 dana prije pojave prve kliničkih simptoma i tokom prvih 5 dana bolesti, kao i pacijenti sa izbrisanim oblicima bolesti. Bolest je česta kod djece školskog uzrasta i mladih odraslih osoba.

Kako se prenosi virus zauški?

Virusi zaušnjaka se prenose bliskim kontaktom, kapljicama u zraku, kao i kontaminiranim kućnim potrepštinama (rjeđe). Patogeni se nalaze u pljuvački pacijenta i drugim biološkim tečnostima - krvi, majčinom mlijeku, urinu, likvoru. Prisustvo akutnog respiratorne bolesti kod pacijenata sa zaušnjacima, ubrzavaju širenje infekcije.

Receptivni kontingent

Zaušnjaci imaju visok (100%) indeks zaraznosti (zaraznosti). Od zaušnjaka najčešće boluju djeca. Odrasli muškarci dobiju zauške jedan i po puta češće od žena. Izuzetno je rijetko da djeca mlađa od 6 mjeseci i osobe starije od 50 godina dobiju zauške.

Učestalost karakterizira izražena sezonalnost. Maksimalan broj oboljelih zabilježen je u martu i aprilu, a minimum u avgustu i septembru.

Epidemije u dječijim grupama traju 70 - 100 dana. Zabilježeno je nekoliko (do 4 - 5) talasa izbijanja u intervalima jednakim periodu inkubacije.

Rice. 4. Fotografija prikazuje zauške (zauške) kod odraslih.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih

Period inkubacije zauški

Trajanje perioda inkubacije zauški je 7-25 dana (u prosjeku 15-19 dana). Na kraju ovog perioda pacijent može osjetiti zimicu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, suha usta i nedostatak apetita.

Kako se razvija upala pljuvačne žlijezde, simptomi intoksikacije se povećavaju. Upala pljuvačne žlijezde često je praćena povišenom temperaturom.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih (tipičan tok)

• Simptomi oštećenja pljuvačnih žlijezda bilježe se od prvih dana bolesti. U 70 - 80% slučajeva bilježi se 2-strana lokalizacija. Kod obostranog oštećenja pljuvačne žlijezde najčešće nisu istovremeno zahvaćene. Interval između razvoja upale žlijezda je od 1 do 3 dana. Nešto rjeđe, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde su uključene u upalni proces uz parotidne žlijezde.
• Istovremeno sa povišenom tjelesnom temperaturom (često i do 39 - 40 o C) javlja se bol u području žlijezda, koji se pojačava pri otvaranju usta i žvakanju. U 90% slučajeva bol prethodi razvoju otoka organa, koji se razvija do kraja prvog dana bolesti. Otok se brzo širi na mastoidno područje, područje vrata i obraza. Istovremeno, ušna resica se diže prema gore, zbog čega lice poprima „kruškoliki“ oblik. Otok se povećava za 3 do 5 dana. Koža iznad žlijezde je sjajna, ali se njena boja nikada ne mijenja.
• Bolne tačke se bilježe u području žlijezde (filatovljev simptom).
• Kada ga stisne povećana pljuvačna žlezda slušna cijev Pacijent osjeća bol i zujanje u ušima.
• Pregledom se u nekim slučajevima otkriva oteklina i hiperemija u predjelu usta Stenonovog (izvodnog) kanala (Mursuov simptom).
• Kada nema dovoljnog protoka pljuvačke u usnu šupljinu, primjećuje se suha usta.
• Do 9. dana bolesti nestaje otok žlijezde i tjelesna temperatura se vraća u normalu. Kontinuirana groznica znači uključenost u patološki proces druge pljuvačne žlezde ili druge žlezdane organe (testisi, jajnici, pankreas) i centralni nervni sistem.

Otečeni limfni čvorovi kod zaušnjaka

Brojne studije posljednjih godina pokazuje da su kod infektivnih zaušnjaka limfni čvorovi povećani u 3-12% slučajeva. Očigledno, zbog oticanja pljuvačne žlijezde, nije uvijek moguće identificirati povećane limfne čvorove na zahvaćenoj strani.

Povećana jetra i slezena

Povećana jetra i slezena nisu tipične za zauške.

Rice. 5. Povećanje pljuvačnih žlezda glavni je simptom zaušnjaka kod dece sa tipičnim tokom bolesti.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih (teške varijante)

Posljedice zaušnjaka

Osim pljuvačnih žlijezda, infektivni zaušnjaci pogađaju:

• u 15-35% slučajeva testisi i njihovi dodaci (orhitis i orhiepididimitis) kod dječaka u pubertetu i kod mladića,
• u 5% slučajeva jajnici kod djevojčica (ooforitis),
• centralni nervni sistem (u 15% slučajeva meningitis, nešto rjeđe encefalitis, rijetko druge vrste patologije),
• u 5-15% slučajeva pankreatitis,
• u 3-15% slučajeva miokarditis,
• u 10-30% slučajeva mastitis,
• rijetko tiroiditis, nefritis i artritis.

Oštećenje centralnog nervnog sistema zbog zaušnjaka

Serozni meningitis i encefalitis su glavne manifestacije oštećenja centralnog nervnog sistema kod EP.

Meningitis sa zaušnjacima

Zauške čine 80% svih seroznih meningitisa kod djece. Primijećeno je da je kod zaušnjaka serozni meningitis često asimptomatski. Znakovi meningitisa ( meningealni simptomi) otkrivaju se u 5 - 20% slučajeva. Promjene u cerebrospinalnu tečnost otkrivaju se u 50-60% slučajeva. Meningitis ima povoljan tok i gotovo uvijek se završava oporavkom.

Encefalitis sa zaušnjacima

Bolest se javlja u pozadini povišene tjelesne temperature. Pacijenti doživljavaju letargiju ili agitaciju, poremećenu svijest, konvulzije i žarišne simptome. Bolest se često završava oporavkom. Mortalitet je 0,5 - 2,3%. Kod nekih pacijenata astenični sindrom i neki neurološki poremećaji traju dugo nakon bolesti.

Gluvoća zbog zaušnjaka

Izuzetno je rijetko da zaušnjaci razviju jednostranu gluvoću. Najčešće se bilježi prolazni (prolazni) senzorneuralni gubitak sluha koji karakteriziraju vrtoglavica, poremećena statika i koordinacija, mučnina i povraćanje. IN početna faza javlja se nagluvost ili gubitak sluha, zujanje i šum u ušima.

Oštećenje jajnika zbog zaušnjaka

Oštećenje jajnika (ooforitis) zbog zaušnjaka. Uz bolest, neplodnost se ne razvija. Ooforitis kod zaušnjaka može se pojaviti ispod maske akutni apendicitis.

Oštećenje mliječne žlijezde zbog zaušnjaka

Upala mliječne žlijezde (mastitis) sa zaušnjacima obično se razvija u jeku bolesti - 3. - 5. dana. Mastitis sa zaušnjacima razvija se i kod žena, muškaraca i djevojčica. U području mlečne žlezde pojavljuje se gusto i bolno područje upale.

Upala pankreasa zbog zaušnjaka

Upala pankreasa (pankreatitis) sa zaušnjacima razvija se na vrhuncu bolesti. Bolest se javlja sa jakim bolovima u epigastričnoj regiji, ponovljenim povraćanjem i povišenom temperaturom. Brojni istraživači ukazuju na skriveni (latentni) tok bolesti.

Upala zglobova zbog zaušnjaka

Upala zglobova (artritis) se razvija u prve 1-2 sedmice bolesti, češće kod muškaraca nego kod žena. Kada bolest utiče veliki zglobovi koje nabrekne i postane bolno. Bolest traje 1-2 sedmice i često se završava oporavkom. Kod nekih osoba simptomi artritisa se bilježe i do 1-3 mjeseca.

Rijetke komplikacije zaušnjaka

Rijetke komplikacije zaušnjaka uključuju prostatitis, tiroiditis, bartolinitis, nefritis, miokarditis i trombocitopenijsku purpuru.

Zauške i trudnoća

Virusi zaušnjaka mogu ući u fetalnu krv kroz placentu i uzrokovati primarnu fibroelastozu miokarda i endokarda i akveduktalnu stenozu, što je uzrok kongenitalnog hidrocefalusa.

Kod primarne fibroelastoze dolazi do progresivnog zadebljanja endokarda zbog proliferacije kolagenih vlakana.

Rice. 6. Na fotografiji je dijete sa hidrocefalusom.

Rice. 7. Na fotografiji, jedna od manifestacija kongenitalnih zaušnjaka je primarna fibroelastoza miokarda.

Zaušnjaci kod dječaka i njegove posljedice

Što se tiče učestalosti lezija nakon pljuvačnih žlijezda kod zaušnjaka, postoji orhitis (upala testisa) kod dječaka od 15 godina i više koji su u postpubertetskom periodu. Orhitis u ovom uzrastu tokom bolesti se registruje kod 15 - 30% sa umerenim i teškim zaušnjacima, orhitis se registruje kod polovine pacijenata.

Postpubertalni period karakterizira sazrijevanje adolescenta, kada se jasno pojavljuju crte muškarca. Zaušnjaci kod dječaka najčešće pogađaju jedan testis. U 20-30% slučajeva uočava se obostrano oštećenje. Kod zaušnjaka ponekad se bilježi epipidimitis, koji se može javiti samostalno ili zajedno s orhitisom.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod dječaka i muškaraca

Orhitis se razvija 5-7 dana bolesti. Pacijentova tjelesna temperatura ponovo raste (novi talas groznice) do značajnih nivoa. Pojavljuje se glavobolja, što je ponekad praćeno povraćanjem. Istovremeno se javlja jak bol u skrotumu, često zračeći u donji dio trbuha i simulirajući napad akutnog upala slijepog crijeva. Testis se povećava do veličine guščjeg jajeta. Groznica traje 3 do 7 dana. Nakon što temperatura padne, testis počinje da se smanjuje u veličini. Bol nestaje. Sa atrofijom, testis gubi svoju elastičnost.

Rice. 8. Na fotografiji se vidi orhitis zbog zaušnjaka.

Posljedice zaušnjaka za dječake i muškarce

Atrofija testisa

Uz orhitis se razvija intersticijski edem i limfohistiocitna infiltracija. Nedovoljna elastičnost tunica albuginea ne dozvoljava testisu da otekne, što rezultira njegovom atrofijom. Znaci atrofije testisa uočavaju se nakon 1,5 - 2 mjeseca. Atrofija testisa u različitom stepenu težina se bilježi u 40 - 50% slučajeva kada kortikosteroidi nisu propisani na početku komplikacije.

Rice. 9. Atrofija testisa je jedna od komplikacija orhitisa kod zaušnjaka.

Zaušnjaci i spermatogeneza

Kod 13% pacijenata sa zaušnjacima komplikovanim orhitisom, spermatogeneza je poremećena. To je zbog činjenice da u nekim slučajevima virusi zaušnjaka utječu na žljezdano tkivo samog organa, što se očituje smanjenjem proizvodnje androgena (spolnih hormona) i poremećenom spermatogenezom. Potpuni sterilitet kod muškaraca se rijetko razvija i to samo u slučajevima obostranog oštećenja.

Infarkt pluća

Infarkt pluća je rijetka komplikacija orhitisa. Njegov uzrok je tromboza vena prostate i karličnih organa.

Prijapizam sa orhitisom

K vrlo retke posledice Zaušnjaci kod muškaraca uključuju prijapizam. Prijapizam karakterizira produžena bolna erekcija penisa, tijekom koje su kavernozna tijela ispunjena krvlju, a ne povezana sa seksualnim uzbuđenjem.

Klinički oblici zaušnjaka

• U 30 - 40% slučajeva kada su zaraženi virusima zaušnjaka razvijaju se tipični oblici bolesti.
• U 40 - 50% slučajeva, kada su zaraženi virusima zaušnjaka, razvijaju se atipični oblici bolesti.
• U 20% slučajeva zaušnjaci su asimptomatski.
• Na osnovu težine toka, zaušnjaci se dijele na blage, umjerene i teške.
• Tipični oblici zaušnjaka se dijele na nekomplicirane (zahvaćaju samo pljuvačne žlijezde) i komplicirane (zahvaćaju druge organe).

Rice. 10. Bol i otok u predjelu pljuvačnih žlijezda su glavni simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih.

Zaušnjaci kod odraslih: karakteristike tečaja

Zaušnjaci kod odraslih imaju svoje karakteristike:

• Zaušnjaci su teži kod odraslih nego kod djece.
• Kod 15% odraslih osoba zaušnjaci se javljaju uz kratak period inkubacije (ne više od 1 dana).
• Kada se bolest pojavi, intoksikacija kod odraslih je značajno izražena. Često je praćen fenomenima dispepsije i katara gornjih disajnih puteva.
• Oticanje parotidnih žlijezda kod odraslih traje duže nego kod djece - do 2 ili više sedmica. Kod djece, otok nestaje u roku od 9 dana.
• Češće nego kod djece, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde su zahvaćene kod odraslih. Postoje slučajevi izoliranog oštećenja ovih organa.
• Kod odraslih, češće nego kod djece, uočava se nekoliko talasa (2 - 3) groznice, povezanih sa zahvatanjem drugih organa žlijezde i centralnog nervnog sistema u patološki proces.
• Odrasli su skloniji razvoju seroznog meningitisa nego djeca. Meningitis se kod odraslih najčešće razvija kod muškaraca.
• Artritis zbog zaušnjaka kod odraslih se razvija u 0,5% slučajeva, češće nego kod djece, češće kod muškaraca nego kod žena.

Rice. 11. Kod zaušnjaka kod odraslih češće su zahvaćene submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde nego kod djece. Postoje slučajevi izoliranog oštećenja ovih organa.

Laboratorijska dijagnostika zaušnjaka

U tipičnom toku, dijagnosticiranje zaušnjaka nije teško. U atipičnim slučajevima bolesti i asimptomatskim slučajevima koristi se laboratorijska dijagnostika.

• Izolacija virusa zaušnjaka iz biološki materijal bolesnika (slina, bris ždrijela, likvor, urin i sekret zahvaćenih parotidnih žlijezda).
• Provođenje seroloških reakcija u cilju identifikacije specifičnih antitijela (imunoglobulini IgM i IgG). Serološke reakcije omogućavaju otkrivanje porasta titra antitijela 1 do 3 sedmice nakon početka bolesti. Povećanje titra od 4 puta ili više smatra se dijagnostičkim.
• Upotreba PCR tehnika kvalitativno poboljšava i ubrzava vrijeme analize.
• Metoda imunofluorescencije koristi se za otkrivanje antigena protiv zaušnjaka, koji je lokaliziran u citoplazmi epitelnih stanica respiratornog trakta. Antigeni označeni fluorohromima emituju specifičan sjaj kada su izloženi ultraljubičastim zracima fluorescentnog mikroskopa. Zahvaljujući metodi imunofluorescencije, viruse zaušnjaka moguće je otkriti na ćelijskoj kulturi za 2 do 3 dana.
• Kožni test na antigen je manje pouzdan. Pozitivni rezultati u prvim danima zaušnjaka govore o tome da su u prošlosti imali bolest.

Antitijela na virus zaušnjaka

Kao odgovor na širenje infekcije, u tijelu pacijenta se proizvodi interferon i razvijaju se specifične stanične i humoralne reakcije. Interferon ograničava reprodukciju i širenje virusa. Tokom ovog perioda, u krvi pacijenta se formiraju i akumuliraju antitela na virus zauški - imunoglobulini M klase (IgM), koja ostaju u krvi 2-3 meseca. Imunoglobulini klase G (IgG) pojavljuju se kasnije, ali ostaju u tijelu tokom narednog života, pružajući doživotnu zaštitu od ponovljenih slučajeva i recidiva bolesti.

Utvrđeno je da u štetnom dejstvu centralnog i perifernog nervnog sistema, kao i pankreasa, imaju ulogu imuni mehanizmi- smanjenje broja T-limfocita, slab (nedovoljan) primarni imunološki odgovor (nizak titar IgM i smanjenje broja IgG i IgA).

Antitijela na IgG virusa zaušnjaka od trudnice kroz placentu do fetusa počinju da se transportuju u šestom mjesecu trudnoće. Proces se povećava pred kraj trudnoće. Koncentracija antitijela u krvi fetusa je veća od one u krvi majke. Kod djeteta tokom prve godine života IgG antitela postepeno se smanjuju i na kraju nestaju.

Rice. 12. Na fotografiji zauške (zauške) kod djece.

Diferencijalna dijagnoza zaušnjaka

• Diferencijalna dijagnoza zauške se provode s bakterijskim, virusnim i alergijskim parotitisom, Mikuliczevom bolešću, kamencima u kanalima žlijezda slinovnica i neoplazmama.
• Parotitis u fazi otoka pljuvačne žlijezde sličan je otoku cervikalnog tkiva, koji se razvija kod toksičnog oblika difterije ždrijela.
• Meningitis seroznih zaušnjaka treba prvenstveno razlikovati od enterovirusnog i tuberkuloznog meningitisa.
• Orhitis treba razlikovati od gonoreje, tuberkuloze, bruceloze i traumatskog orhitisa.

Rice. 13. Fotografija prikazuje tumor pljuvačne žlijezde kod odrasle osobe.

Liječenje zaušnjaka kod odraslih i djece

Dijeta i režim liječenja zauški

Liječenje pacijenata sa zaušnjacima, uprkos visoki nivo zaraznosti bolesti, provodi se ambulantno i bolničkim uslovima. Hospitalizacija pacijenata se vrši prema kliničkim i epidemiološkim indikacijama. Kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih komplikacija, pacijentima se propisuje mirovanje u krevetu tijekom cijelog razdoblja groznice.

U prva četiri dana pacijentu se preporučuje da uzima hranu samo u tečnom i polutečnom obliku. Kompoti, voćni napici i sokovi će smanjiti intoksikaciju. S obzirom na poremećaj lučenja u toku lečenja zaušnjaka, posebnu pažnju treba obratiti na njegu usne duplje pacijenta: redovno ispiranje usta, pranje zuba i uzimanje tečnosti. Tokom perioda oporavka, lučenje pljuvačke treba stimulisati uzimanjem limunovog soka.

Rice. 14. Da bi se izbjegao razvoj ozbiljnih komplikacija, pacijentima se propisuje mirovanje u krevetu tokom cijelog perioda groznice.

Liječenje zaušnjaka kod odraslih i djece lijekovima

Liječenje zaušnjaka je simptomatsko. Do danas nisu razvijena posebna sredstva. Imunoglobulini se ne koriste za prevenciju ili liječenje zaušnjaka.

• Za smanjenje se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi i terapija detoksikacije upalna reakcija u lezijama.
• Po potrebi se pacijentu daju kristaloidni i koloidni rastvori.
• Za teške slučajeve zaušnjaka koriste se kortikosteroidni lijekovi.
• Preporučljivo je propisati sredstva za desenzibilizaciju.
• Hladne obloge na zahvaćene organe donose određeno olakšanje pacijentu.

Imunitet na zauške

• U prvih šest mjeseci beba je zaštićena majčinim antitelima.
• Nakon oboljelih od zaušnjaka formira se stabilan doživotni imunitet. Slučajevi ponavljanja bolesti su izuzetno rijetki.
• Imunitet na zauške se razvija nakon vakcinacije. Nakon vakcinacije imunitet godinama slabi i nakon 10 godina samo 1/3 vakcinisanih ga zadrži. Oslabljen imunitet nakon vakcinacije češće se javlja kod djece školskog uzrasta i mladih odraslih osoba.

Prognoza za zauške

Prognoza za nekomplikovanu bolest je povoljna. Stopa smrtnosti od zaušnjaka nije veća od 1 slučaja na 100 hiljada slučajeva bolesti. Među teškim komplikacijama bolesti u prvi plan dolaze gluhoća, atrofija testisa s naknadnim oštećenjem spermatogeneze i produžena astenija nakon meningoencefalitisa zauški.

Zbog masovne vakcinacije, bolest poput zaušnjaka je prilično rijetka. Ako se pojave prvi simptomi, liječenje počinje odmah.

Među djecom mlađom od 1 godine, bolest je izuzetno rijetka: bebe su zaštićene imunitetom koji im daje majka zajedno sa majčino mleko. Djeca mlađa od 3 godine također se rijetko zaraze zaušnjacima. Prema statistikama, sve je više oboljelih među dječacima i tinejdžerima školskog uzrasta.

Šta su zauške i kako bolest izgleda kod dece?

Zauške (zauške) jesu infekcija, koji utiče na pljuvačne žlezde. Bolest se prenosi vazdušnim kapljicama tokom komunikacije ili kontakta zdrava osoba sa zaraženom osobom. Jednom u djetetovom tijelu, virus prodire u genitalne i pljuvačne žlijezde kroz krvotok. Ponekad je zahvaćen centralni nervni sistem.

Zaušnjacima se mogu zaraziti ne samo djeca, već i odrasli. Postoji obrazac: nego stariji pacijent, što je teža bolest.

Zbog karakterističnog otoka vrata i natečenosti donjeg dijela lica, bolest se počela nazivati ​​zaušnjacima. Usljed upale pljuvačnih žlijezda lice postaje kruškolisto.

Klasifikacija zaušnjaka

Zauške se obično klasifikuju prema vrsti bolesti i težini. Ako pacijent pokaže sve karakteristični simptomi, što znači da se zaušnjaci javljaju u tipičnom obliku, koji se pak dijeli na:

• izolovano, kada dijete pokazuje samo znakove zaušnjaka;
• kombinirano, osim pljuvačnih žlijezda, zahvaćene su spolne žlijezde ili mozak (razvija se orhitis ili meningitis).

Kada dijete ima simptome koji nisu specifični za zauške, postoje izbrisani simptomi, možemo govoriti o atipična forma. Ponekad je nespecifični parotitis potpuno asimptomatski.

Zaušnjaci se mogu pojaviti u tri oblika:

• blagi, kada su zahvaćene samo pljuvačne žlijezde, a tjelesna temperatura naglo raste, ali ne traje dugo;
• umjereno, kada dijete ima temperaturu, apetit mu se pogoršava, a san je poremećen (virus ne pogađa samo pljuvačne žlijezde, već i druge žljezdane organe);
• teška, sa brzim višestrukim lezijama žlijezda i centralnog nervnog sistema.

Teški zaušnjaci rijetko se javljaju bez posljedica. Neka djeca razviju gluvoću i pankreatitis. Često bolest dovodi do razvoja meningitisa.

Putevi infekcije i period inkubacije

Infekcija se javlja kapljicama iz vazduha pri kijanju, kašljanju i tokom komunikacije sa sagovornikom. Virus se naseljava na sluznicama respiratornog trakta, prodire u krv, a zatim se širi po cijelom tijelu. Patogeni mikroorganizmi počinju se razmnožavati nakon što uđu u epitel žljezdanih stanica.

Period inkubacije može biti 11-23 dana. 2 dana nakon infekcije, beba je sposobna zaraziti druge.

U pravilu, djeca su bolesna ne duže od 10 dana, u trenutku kada simptomi nestanu, dijete više nije opasno. Postoje izuzeci, pa se pacijent sa umjerenim oblikom zaušnjaka izoluje 12-22 dana.

Prvi znaci bolesti kod djeteta

Simptomi nakon kontakta sa nosiocem infekcije virusni zaušnjaci pacijent se ne pojavi odmah. Već nekoliko dana nema pojma da je virus ušao u njegovo tijelo. Prvi znakovi bolesti su nagli porast tjelesne temperature. Termometar može pokazati 40 stepeni ili više. Tada se u blizini pojavljuju bol i otok parotidna žlezda. Za bebu postaje bolno da guta i priča. Karakteristično za zauške obilan iscjedak pljuvačke.

U početnoj fazi tumor se širi na jedan dio lica, nakon 1-2 dana proces zahvata drugu stranu. Ponekad djeca sa neepidemijskim zaušnjacima imaju blagi otok, tada liječnik palpacijom utvrđuje povećanje.

Naknadni simptomi zaušnjaka

Bolest počinje iznenada porastom temperature, koja može trajati nekoliko dana. Uz to, pacijent pokazuje sljedeće simptome:

• slabost;
• glavobolja;
• oticanje vrata u području parotidnih žlijezda;
• osećaj suvih usta (preporučujemo da pročitate:);
• bol u mišićima i zglobovima.

Prvi simptom razvoja zaušnjaka je veoma visoka temperatura (40 stepeni ili više)

Karakteristična karakteristika Zaušnjaci su infekcija pljuvačnih žlijezda u blizini ušiju, ali nije neuobičajeno da zaušnjaci prodru u sublingvalne i submandibularne žlijezde. Limfni čvorovi se mogu upaliti. Proporcije lica su narušene. Svaki dodir natečenog područja postaje bolan. U svakom slučaju, zaušnjaci se javljaju drugačije. Kod muškaraca su simptomi bolesti izraženiji.

Bol u parotidnom području sprječava djecu da se dobro naspaju. Neki pacijenti se žale na tinitus. Prehrana je komplikovana nemogućnošću potpunog otvaranja usta. Pacijenti zbog jakih bolova ne mogu žvakati čvrstu hranu, pa se prebacuju na tečnu ishranu. Bol obično prati mali pacijent 5 dana, a zatim postepeno oslabiti.

Metode za liječenje bolesti kod kuće

Djeci koja imaju komplikovane zauške obično se savjetuje da odu u bolnicu. serozni meningitis, orhitis ili pankreatitis (preporučamo čitanje:). U drugim slučajevima, zauške se moraju liječiti kod kuće. Kod povišenih temperatura potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu. Hrana treba da bude lagana, ne zahteva dugo žvakanje u ustima. Osim toga terapija lijekovima pacijent se može prijaviti suva toplota na upaljenim područjima u predjelu vrata.

Briga o bolesnom djetetu

Kada se pojave prvi znaci bolesti, beba se mora izolovati od drugih. Roditelji treba da obezbede pacijentu sve uslove za ugodan provod tokom celog perioda lečenja.

U tom slučaju možete slijediti sljedeće preporuke:

• Beba se mora pridržavati odmora u krevetu i ostati u krevetu 10 dana. Za to vrijeme će nestati akutne manifestacije infektivni zaušnjaci, stanje će se poboljšati.
• Potrebno je ograničiti fizički i emocionalni stres što je više moguće.
• U prostoriji ne smije biti previše vruće ili hladno. Ni pod kojim okolnostima ne treba dozvoliti da mali pacijent postane hipotermičen.
• Potrebno je redovno provetravati prostoriju. To će smanjiti koncentraciju virusa u zraku.
• Kako bi se izbjeglo širenje zaušnjaka, članovi domaćinstva treba da nose maske prilikom posjete djetetu. Ruke je potrebno češće prati.
• Pacijentu se mora obezbijediti individualni pribor i sredstva za ličnu higijenu, koje drugi članovi porodice ne bi trebali koristiti.

Upotreba lijekova

Za povećanje salivacije, pacijentu se propisuju kapi 1% otopine pilokarpina. Treba ih konzumirati po 8 kapi tokom svakog obroka. Pacijent takođe treba da prođe kurs penicilinskih antibiotika. Djeci se često propisuju lijekovi za desenzibilizaciju antialergijske i antihistaminičke prirode.

Za glavobolju i temperaturu možete koristiti antipiretičke i protuupalne lijekove s analgetskim djelovanjem: Ibuprofen ili Paracetamol.

Imunostimulirajuća sredstva s antivirusnim djelovanjem pomoći će vam da se brže nosite s bolešću. Lijek pod nazivom Interferon dokazao je svoju efikasnost u liječenju zaušnjaka. Može se davati intramuskularno jednom dnevno ili ispirati u usta. Takođe, pacijentu se može prepisati Groprinosin 50 ml na 1 kg tjelesne težine bebe 3-4 puta dnevno kao dodatni lijek.

Za ublažavanje bolova u mišićima, zglobovima i drugim vrstama bolova koriste se analgetici ili antispazmodici. To uključuje: Analgin, Papaverin i No-shpa (preporučamo čitanje:). Ako se kao posljedica bolesti javljaju probavni poremećaji, tada se može propisati liječenje. enzimski preparati– Pankreatin, Festal itd.

Dijetalna hrana

Jelovnik treba da sadrži namirnice koje izazivaju aktivno lučenje pljuvačke. Kako bi se spriječio pankreatitis, mali pacijent mora se pridržavati posebne prehrane. Potrebno je ograničiti potrošnju takvih proizvoda:

• sve vrste kupusa;
• pekarski proizvodi;
• namirnice bogate mastima.

Tokom bolesti potrebno je pripremati jela na bazi povrća i voća. Dijeta djeteta treba uključivati ​​mliječne proizvode. Među žitaricama, bolje je dati prednost pirinču.

Ako virus inficira gušteraču, razvija se pankreatitis, tada pacijent mora prijeći na restriktivniju prehranu. Prvih 1-2 dana potrebno je potpuno odustati od hrane, a zatim se na jelovnik dodaju namirnice sa niskim sadržajem ugljikohidrata i masti. Obično, nakon 10 dana stroge apstinencije, pacijent se prebacuje na dijetu br.5.

Narodni lijekovi

Zajedno sa tradicionalne metode Narodni lijekovi se široko koriste za liječenje. Oni pomažu u smanjenju boli i ublažavanju stanja pacijenta. Sljedeći recepti tradicionalne medicine posebno su popularni pri liječenju zaušnjaka kod kuće:

• Komprese se stavljaju na otečena mesta. Da biste pripremili oblog od lanenog sjemena, potrebno je uzeti 100 g sirovine i sipati 100 ml. vruća voda. Zatim se dobivena smjesa drži na laganoj vatri dok se ne formira gusta pasta. Nakon što se masa ohladi, dodajte 1 žlicu. l. med Da biste proizvod nanijeli na kožu preko natečenih žlijezda, prvo u rukama umijesite pulpu dajući joj oblik kolača.
• Za ublažavanje stanja pacijenta neinfektivni zaušnjaci možete ponuditi da popijete infuziju lekovitog bilja. Za pripremu, sipajte 1 kašiku kipuće vode u čašu. l. cvasti lipe. Zatim se sastav infundira oko 25 minuta, nakon čega se filtrira i daje bebi 3 puta dnevno, trećina čaše.
• Sredstvo za ispiranje usnoj šupljini pripremljen na bazi dekocija kamilice ili žalfije. Sušene biljne sirovine u količini od 1 tbsp. l. preliti sa 1 čašom vrele vode. Proizvod treba da stoji 30 minuta. Dobijenim odvarom potrebno je ispirati usta nakon svakog obroka.

Odvar od kamilice djeluje ljekovito pri ispiranju usta

Kada je potrebno bolničko liječenje?

Ako se razvije gnojni zaušnjaci, a terapeutska sredstva koja se koriste kod kuće ne pomažu, trebate operacija. Za komplikovane zauške, terapija se provodi u bolničkim uslovima.

Ako je gušterača zahvaćena, pacijent se prebacuje na posebnu dijetu koja smanjuje rizik od razvoja bolesti dijabetes melitus. Kada temperatura poraste, propisuju se antipiretici, a hladno se nanosi na upaljeni žljezdani organ. Jaka bol ublažava se antispazmodicima. Uz pomoć slane otopine primijenjena intravenozno, provodi se detoksikacija.

Ako virus inficira testise dječaka, to može dovesti do neplodnosti. Orhitis zahteva poseban tretman i kontrolu od strane medicinskog osoblja. Hladnoća će pomoći u smanjenju otoka. Prednizolon se daje infuzijom 10 dana. Sa pravom i blagovremeno liječenje vulgarni parotitis, moguće je izbjeći atrofiju testisa.

Ako se sumnja na meningitis, pacijent mora biti odmah hospitaliziran. Oticanje mozga se ublažava uzimanjem diuretika kao što su Lasix ili Furosemid. Kako bi se spriječile teške posljedice, pacijentima se propisuju nootropni lijekovi. Odjava je moguća tek nakon temeljno ispitivanje sa dobrim nivoom cerebrospinalne tečnosti.

Komplikacije i posljedice zaušnjaka

Dijete po pravilu toleriše zauške bez ozbiljnih posljedica. Vrlo rijetko se javljaju komplikacije nakon zaušnjaka:

• orhitis - upala testisa kod dječaka;
• ooforitis - upala jajnika kod djevojčica;
• meningitis - upalni proces koji zahvaća meke membrane oko mozga;
• pankreatitis – virus pogađa gušteraču;
• dijabetes melitus – nastaje zbog poremećene sinteze inzulina;
• tiroiditis – upala štitne žlezde;
• labirintitis – upala unutrašnjeg uha;
• oštećenje zglobova.

Prevencija zaušnjaka

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je dugo liječiti, plašeći se posljedica bolesti i njenih komplikacija. Danas najsigurniji i najsigurniji efikasan način Zaštita od zaušnjaka je vakcinacija.

Ako su se već pojavili prvi simptomi bolesti, temperatura je porasla i pojavio se otok, tada se pacijent mora odmah izolirati kako ne bi pogoršao trenutnu epidemijsku situaciju.

Izolacija

Ako se infekcija nije mogla izbjeći, a dijete je imalo kontakt s osobom sa zaušnjacima, onda čim se pojave prvi znaci bolesti, malog pacijenta treba zaštititi od komunikacije s drugim ljudima najmanje 10 dana. Strogo mu je zabranjeno posjećivanje vrtić, škola i dr javna mjesta oko 3 nedelje od početka bolesti (vidi takođe:). Ovo se radi kako bi se spriječilo da nevakcinisana djeca zaraze infekciju. Ako su u predškolskoj ili školskoj ustanovi utvrđeni slučajevi infekcije zaušnjacima, tada se proglašava karantena.

Vakcinacija

Vakcinacija protiv zaušnjaka (jednokomponentni Imovax Oreyon, dvokomponentni zaušnjaci-morbili i trokomponentni Ervevax, Trimovax) daje se djeci u dobi od godinu dana. U dobi od 6 godina djeci se daje dopunska vakcinacija. Uz pomoć vakcinacije, djetetov organizam proizvodi antitijela koja sprječavaju da se dijete razboli. Vakcina je efikasna u skoro 100% slučajeva. Odrasli se također mogu zaštititi od infekcije u ovom slučaju, revakcinacija se provodi svake 4 godine.

Pozdrav dragi čitaoci. Danas ćemo pričati o tome kako izliječiti zauške kod djeteta. U ovom članku ćete se upoznati s metodama njege i prehrane za ovu bolest. Obratićemo posebnu pažnju moguće posljedice u uznapredovaloj fazi ili oslabljenom imunitetu. Hajde da saznamo koje preventivne mjere treba slijediti kako bi se smanjio rizik od infekcije.

Zauške su bolest

Ova bolest se naziva zaušnjaci. Karakteristično je prodiranje virusa u organizam i njegovo unošenje u parenhimski epitel žlijezda slinovnica uz mogućnost daljeg širenja na druge organe osjetljive na paramiksovirus.

Zaraženo dijete je zarazno još deset dana od početka bolesti najopasnije za druge su prvih pet dana.

Ono što je tipično: virus može ostati u tijelu bebe do tri sedmice, a pritom se ni na koji način ne manifestira. Odnosno, dijete može već biti zaraženo, ali niko neće znati za to, jer neće biti simptoma.

Ako beba boluje od atipičnog oblika zaušnjaka, biće teško odmah postaviti dijagnozu, jer će slika biti mutna. Ali ako je prisutan tipičan oblik, tada će za zaraženo dijete biti karakteristični sljedeći simptomi:

1. Hipertermija.
2. Uvećane pljuvačne žlijezde.
3. Bol ili nelagodnost pri žvakanju, zrače u uho.
4. Specifičan položaj glave u odnosu na tijelo. Nagnuti prema upali.
5. Dodatni znaci: glavobolja, slabost, suha usta, zimica, problemi sa spavanjem, smanjen apetit.

Karakteristike njege

1. Veoma je važno blagovremeno izolovati bolesno dete iz grupe, jer virus ima visok stepen zaraznosti.
2. Obezbedite svom detetu sopstveno posuđe, peškir i posteljinu. Takvi se predmeti moraju prati odvojeno od odjeće ostalih članova porodice.
3. Dnevno potrebno mokro čišćenje u prostoriji u kojoj se nalazi bolesna beba. Važno je koristiti sredstva za dezinfekciju.
4. Potrebno je redovno provetravati prostoriju. Ako je moguće, koristite kvarcnu lampu.
5. Dozvoljeno je davati samo one igračke koje se lako čiste. Ovo je važno kako ne bi postali nosioci virusa. Idealne su gumene ili plastične igračke.
6. Pravilna ishrana.
7. Strogi odmor u krevetu. Prema statistikama, orhitis se dijagnosticira tri puta češće kod dječaka koji su ga imali.
8. Izbjegavajte hodanje dalje svježi zrak do 14 dana nakon toga potpuni oporavak.

Dijeta

U slučaju ove bolesti propisuje se dijeta „stol br. 5“. Glavni cilj takve prehrane je spriječiti razvoj pankreatitisa, jer zaušnjaci mogu ozbiljno utjecati na gušteraču.

1. Važna karakteristika: obroci bi trebali biti česti, do pet puta dnevno, ali frakcijski, odnosno u malim porcijama. Osim toga, hrana ne bi trebala biti kalorična.
2. Beba treba da pije do dva litra dnevno.
3. Važno je da se ne prejedate, posebno prije spavanja.
4. Nemojte konzumirati masti ili značajno smanjiti njihovu količinu.
5. Izbjegavajte svježe pečene proizvode.
6. Glavni proizvodi bi trebali biti biljni ili mliječni.
7. Preporučuju se krompir, pirinač i crni hleb.
8. Ako se pri žvakanju javi bol, potrebno je dati tečnu ili polutečnu hranu. Izbjegavajte tvrdo meso.
9. Potpuno odbacivanje pržene, masne, kisele i začinjene hrane.
10. Upotreba začina i začina prilikom pripreme jela je neprihvatljiva.

Liječenje zaušnjaka

Ako dijete ima lagana forma zauške, ne zahtijeva ozbiljno liječenje ili hospitalizaciju. Najvažnije je pridržavati se uputa liječnika, održavati mirovanje u krevetu, a ako se pojave novi simptomi ili dođe do jasnog pogoršanja stanja, odmah obavijestite svog liječnika.

Kada je u pitanju teži tok bolesti, biće propisan kurs lečenja koji će, u suštini, ublažiti simptome i manifestacije bolesti. U ovom slučaju, najvjerovatnije, dijete će biti hospitalizirano, posebno ako se njegovo stanje procijeni kao ozbiljno.

Glavna stvar je ne dozvoliti da bolest napreduje i ne pokušavati liječiti dijete. narodni lekovi. Sve je to opterećeno posljedicama, posebno za dječake, jer može dovesti do potpune neplodnosti.

Vašoj bebi mogu biti propisani sljedeći lijekovi:

1. Grgljanje rastvor sode. Voda mora biti topla u čašu;
2. Upotreba grijaćih zavoja, obloga, na primjer, uljnih obloga.
3. Analgetici za ublažavanje bolova.
4. Vitaminoterapija.
5. Imunomodulatori.
6. Antipiretik u slučaju visoke temperature.
7. Antibiotici, ako dođe do sekundarne infekcije, nastaju komplikacije.
8. Antihistaminici.
9. Detoxicants.
10. Ako postoje srčane patologije u anamnezi, propisuju se srčani lijekovi.

U slučaju ozbiljnog nagnojenja u žlijezdama, može se donijeti odluka o hirurškoj intervenciji.

Moguće komplikacije

Bolest nije toliko strašna po svojim manifestacijama koliko po svojim posljedicama i ozbiljnim komplikacijama. Paramiksovirus, koji uzrokuje razvoj zaušnjaka, može zahvatiti različite organe i istovremeno uzrokovati teške komplikacije. Glavni:

1. Patologije muških žlijezda: aspermija, orhitis, atrofija testisa, potpuna neplodnost.
2. Dijabetes.
3. Gluvoća zbog infekcije srednjeg uha virusom.
4. Patologije centralnog nervnog sistema.
5. Serozni meningitis ili meningoencefalitis.
6. Upalni proces u štitnoj žlijezdi.
7. Pankreatitis i opći poremećaji pankreasa.

Preventivne mjere

Ne zaboravite da poštivanje svih mjera opreza značajno smanjuje rizik od razvoja određene bolesti. Ali uvijek je lakše držati se određena pravila te preporuke kako naknadno liječiti bolest i njene posljedice.

1. Izolacija djeteta od osobe koja bi mogla biti nosilac virusa.
2. Izbjegavajte posjećivanje mjesta s velikim brojem ljudi, posebno tokom sezone epidemije.
3. Poštivanje pravila lične higijene.
4. Jačanje imuniteta. Obavezno je ispravno i uravnoteženu ishranu, koji uključuje čitav niz vitamina, mikroelemenata i pravilan omjer proteina, masti i ugljikohidrata. Važna tačka su postupci očvršćavanja.
5. Vakcinacija protiv zaušnjaka. To je najefikasniji način prevencije.

Sada znate šta je tretman za zauške. Ono što je najvažnije, ne zaboravite da svom djetetu pružite odgovarajuću njegu, posebno strogi odmor u krevetu. Uostalom, s blagim oblikom bolesti, to može biti dovoljno za potpuni oporavak. Nikada nemojte odlagati odlazak ljekaru. Veoma je važno odmah obratiti pažnju na prisustvo specifični simptomi i blagovremeno odgovoriti na njih. Ne zaboravite kakve posljedice mogu imati zaušnjaci, posebno za tijelo budućeg muškarca. Vodite računa da spriječite razvoj komplikacija. Zapamtite da je najbolja prevencija pravovremena vakcinacija. Budite zdravi!

zauške (zauške) – virusna infekcija, koji je vrlo zarazan i predstavlja veliku opasnost po zdravlje djeteta. Ova bolest najčešće pogađa djecu od 5-8 godina. Ali rizik od infekcije ostaje do 16. godine. Odrasli rijetko obolijevaju od zaušnjaka.

Sama bolest nije opasna po život. Komplikacije koje izaziva su opasne. Specifično lijekovi ne postoje zauške. Zbog toga najbolji način Zaštitite svoje dijete od infekcije vakcinacijom. Zahvaljujući masovnoj vakcinaciji, danas praktično nema slučajeva oboljevanja.

Uzroci i putevi infekcije

Zaušnjaci su uzrokovani virusom paramiksovirusa. U vanjskom okruženju osjetljiv je na toplinu i djelovanje dezinficijensa. Ali na hladnoći je stabilniji. Stoga se bolest najčešće javlja u vansezoni.

Jednom u ljudskom tijelu, virus napada ćelije žlijezda parenhimskih organa. U pljuvačne žlijezde ulazi hematogeno (putem limfnih i krvnih sudova). Virus se širi po cijelom tijelu, birajući povoljne uvjete za reprodukciju. To mogu biti parotidni, pljuvačni, submandibularni i drugi žlezdani organi (genitalni, pankreas), centralni nervni sistem.

Zaušnjaci se prenose samo sa osobe na osobu. To se uglavnom dešava kroz pacijentovu pljuvačku, ponekad kontaktom kroz neoprane ruke. Uobičajeno, izbijanja infekcije se uočavaju u dječjim grupama u kojima postoji blizak kontakt između djece. Vrhunac incidencije se javlja u jesen-zimu.

Nakon bolesti, djeca ostaju stabilna imuniteta na paramiksovirus. Djeca mlađa od 6 mjeseci praktično ne obolijevaju od zaušnjaka, jer još uvijek imaju zaštitna antitijela koja se prenose od majke. Zauške najčešće pogađaju dječake (2 puta češće nego djevojčice). A bolest uzrokuje komplikacije 3 puta češće.

Postoji niz faktora koji predisponiraju infekciju:

• odbijanje vakcinacije;
• hladna sezona;
• oslabljen imuni sistem. Oslabi zbog česte prehlade, dugotrajna upotreba antibiotika, hronične bolesti, loša ishrana;
• nepoštivanje karantina.

Karakteristični znaci i simptomi

Kao i svaka virusna infekcija, zaušnjaci se razvijaju u nekoliko faza. Prvo - period inkubacije, koji može trajati oko 12-20 dana. Nakon ovoga dolazi period kliničke manifestacije bolesti. Klasični tok zaušnjaka kod djece karakterizira povećanje temperature.

Kao i kod većine akutnih respiratornih virusnih infekcija, primjećuje se sljedeće:

• zimica;
• slabost;
• letargija;
• bol u zglobovima;
• gubitak apetita.

Nakon 1-2 dana pojavljuje se otok u području pljuvačne žlijezde, koji je praćen bolom. Upalni proces uzrokuje disfunkciju žlijezde i izaziva suha usta. Otok se najčešće formira na jednoj strani pljuvačne žlezde, ponekad na obe. Druge žlijezde također mogu biti zahvaćene, što rezultira natečenim licem. Lice postaje slično svinjskoj "njuški" (otuda naziv "svinja"). Površina kože se ne mijenja.

Zbog upalnog procesa poremećen je protok pljuvačke. Kanal pljuvačne žlijezde nabubri i pocrveni. Usna šupljina nije očišćena pljuvačkom i nije zasićena minerali, mnogo se nakuplja u njemu patogena mikroflora, povećava se kiselost. Dodaju se upala desni i infektivni stomatitis. Maksimalno povećanje veličine žlijezda javlja se do 4-5 dana bolesti. Nakon toga, otok se postepeno smanjuje.

Zaušnjaci se mogu pojaviti i u atipičnom obliku, bez vidljivih simptoma. Izbrisani oblik karakterizira povećanje temperature do nivoa niske temperature, nema izraženog karakterističnog oštećenja žlijezda. U isto vrijeme, Ovaj tok bolesti je najopasniji za druge. Dijete dugo vrijeme može zaraziti zdravu djecu, jer nema sumnje na infekciju.

Dijagnostika

Ako bolest ima tipičan tok, dijagnozu nije teško postaviti, s obzirom na karakteristične vanjske znakove. Atipične varijante bolesti teže je identificirati. Dijagnoza je teška ako nema otoka pljuvačnih žlijezda ili ako je zahvaćeni organ izoliran. Stoga su propisani dodatni testovi:

• klinički test krvi (otkrivena je leukopenija);
• serološke i virološke pretrage krvi;
• ELISA – detekcija specifičnih antitela IgM klase.

Moguće komplikacije

Zauške su često praćene komplikacijama u vidu oštećenja nervnog sistema i raznih žlijezda. IN djetinjstvo zauške je komplikovano seroznim meningitisom (posebno kod dječaka). U 10% slučajeva meningitis se počinje razvijati prije nego što se pljuvačne žlijezde upale.

Ostale komplikacije zaušnjaka:

• Orhitis (oštećenje testisa) – uočeno u 50% komplikacija. Češće pogađa nevakcinisane dečake u adolescenciji. U teškim slučajevima, orhitis može dovesti do neplodnosti.
• Pankreatitis se javlja 4-7 dana bolesti. Kod djeteta se javlja bol u trbuhu, povraćanje i mučnina.
• Dijabetes melitus - kada je zbog pankreatitisa poremećena struktura gušterače, poremećena je proizvodnja inzulina. Dijete može razviti dijabetes tipa 1.
• Ooforitis je upala jajnika kod djevojčica. Rijetko viđeno.
• Labirintitis - poraz slušni nerv zbog otoka. Ponekad to dovodi do potpunog gubitka sluha.

Pravila i metode liječenja

Za liječenje zaušnjaka potrebno je obratiti se infektologu. Ako bolest uzrokuje komplikacije, možda će vam trebati pomoć neurologa, endokrinologa, ORL specijaliste ili reumatologa. U većini slučajeva liječenje se provodi kod kuće. Sa više teški oblici a komplikacije (meningitis, orhitis, pankreatitis) zahtijevaju hospitalizaciju djeteta.

• pravilna njega;
• dijeta;
• lijekovi.

Bilješka! Efikasna sredstva, koji su dizajnirani za borbu protiv paramiksovirusa, br. Stoga je terapija usmjerena na uklanjanje simptoma i smanjenje vjerojatnosti komplikacija.

Briga o malom pacijentu

Bolesno dijete treba što prije izolovati od druge djece. Nakon toga mu treba osigurati poseban režim kako bi se ubrzao proces oporavka:

• Ostaje u krevetu najmanje 10 dana do akutni simptomi bolesti.
• Izbjegavajte fizički i psihički stres.
• Nemojte prehlađivati ​​dijete.
• Često provjetravajte prostoriju u kojoj se nalazi pacijent.
• Dijete mora imati poseban pribor i sredstva za ličnu higijenu.

Pravila ishrane i ishrane

Principi ishrane:

• jesti 4-5 puta dnevno;
• ograničiti kalorijski sadržaj unosa hrane;
• piti do 2 litre tečnosti dnevno.

Može biti korišteno:

• nemasno meso (kuhati);
• kuhana nemasna riba;
• svježe povrće i voće;
• Juhe od povrća;
• kaša;
• tjestenina;
• mlečni proizvodi sa 0% masti.

Prihvatanje dozvoljeno puter ne više od 60 g dnevno, tri puta sedmično možete jesti omlet od 2 jaja.

Zabranjeno:

• masno meso;
• mahunarke;
• pržene i dimljene;
• čokolada;
• Konzervirana hrana;
• ljutih začina.

Terapija lekovima

Uzimanje lijekova je simptomatsko. Doktor u svakome konkretan slučaj bira individualni plan lečenja. Za zauške se mogu propisati različite grupe lijekova, ovisno o simptomima i toku bolesti.

Za otklanjanje upale i ublažavanje visoke temperature u blagim slučajevima zaušnjaka, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi:

• Ketoprofen;
• Ibuprofen;
• Piroksikam.

At teške komplikacije Kortikosteroidi imaju izraženije protuupalno djelovanje:

• Prednizolon;
• Deksametazon.

Za smanjenje reaktivnosti imunološki sistem Preporučuje se uzimanje desenzibilizatora zajedno s drugim lijekovima:

Za poboljšanje probave u slučaju pankreatitisa, propisuju se enzimska sredstva:

• Creon;
• Festal;
• Mezim.

Preventivne mjere

Jedina efikasna preventivna mjera protiv zaušnjaka je vakcinacija - boginje, rubeola, zaušnjaci. Danas postoji nekoliko vrsta vakcina, čiji se rad zasniva na jednom mehanizmu. Nakon što primi antigen, tijelo počinje proizvoditi antitijela. Dijete razvija doživotni imunitet protiv virusa. Uglavnom se koristi kompleksna MMR vakcina. Vakcinacija protiv zaušnjaka se provodi 2 puta - na 1 i 6 (7) godina.

Nespecifične preventivne mjere:

• jačanje imuniteta;
• često provjetravanje prostorije i mokro čišćenje;
• dezinfekcija igračaka;
• izolacija zaražene djece.

Zaušnjaci trenutno nisu infekcija rasprostranjena zahvaljujući masovnoj vakcinaciji. Neki roditelji ne vakcinišu svoju decu, smatrajući da vakcinacija štetno utiče na imunitet. Ako dijete dobije zauške, komplikacije mogu biti veoma ozbiljne. Bolje je unaprijed zaštititi svoju bebu i ne riskirati njegovo zdravlje.

Više zanimljivih detalja o zaušnjacima kod djece u sljedećem videu: