Cerucal iivelduse vastu. Cerucal: kasutusjuhend, koostis, näidustused

Oksendamine on organismi loomulik reaktsioon kahjulike ainete või patogeensete mikroorganismide sissevõtmisele.. Gag-refleksi abil keha isepuhastub. Kuid mõnikord muutub oksendamine kontrollimatuks ja võib põhjustada dehüdratsiooni. See seisund on ohtlik igas vanuses inimestele, kuid eriti mõjutab see väikese kehakaaluga lapsi. Tugeva oksendamise korral määravad arstid erinevaid oksendamisvastaseid ravimeid, üks neist on Cerucal. Laste oksendamise tserukaali kasutamise juhised näevad ette, et seda on lubatud kasutada isegi lastel alates 2. eluaastast, kuid ainult vastavalt lastearsti või nakkushaiguste spetsialisti ettekirjutusele.

Miks tekib lastel oksendamine?

Lapsed võivad oksendada vastavalt erinevatel põhjustel. Aga igal juhul tuleb last kiiresti aidata, et vältida dehüdratsiooni. Oksendamise peamised põhjused on järgmised:

• Mürgistus madala kvaliteediga toidu, ravimite või muude mürgiste ainetega.
• Nakkusliku iseloomuga seedetrakti haigused.
• Seedeelundite kaasasündinud anomaaliad või mao ja soolte kroonilised haigused.
• Nõrkus vestibulaarne aparaat, millega kaasneb mistahes transpordi puhul tõsine liikumishaigus.
• Liigsöömine.
• Liigne närvipinge.

Oksendamise põhjuseks võib olla ka allergia teatud toiduainete suhtes.. Põhimõtteliselt avaldub see seisund esmalt luksumise ja nahalööbega ning seejärel lisandub oksendamine.

Ravimi üldised omadused

Cerucal on üks levinumaid antiemeetikumid, mida võib kasutada lastel iivelduse ja oksendamise korral. Toimeaine on metoklopramiid. Ravim suurendab seedeorganite motoorikat ja peatab signaalide voolu mao ja soolte närvilõpmete vahelt ajju, mida peetakse okserefleksi aktiveerivaks keskuseks. Just tänu sellele ei jõua signaalid seedehäiretest ajju ning ei teki iiveldust ja oksendamist.

Farmaatsiatööstus toodab iiveldusevastaseid tablette Cerucal ja süstelahust. Te ei saa ise ravida, kuna ravimil on palju kõrvalmõjud, ja annust võib valida valesti. Ravim on ette nähtud seedesüsteemi häirete korral, mis väljenduvad liigses oksendamises.

Laste haigused, millega kaasneb tugev oksendamine, põhjustavad mõne tunni jooksul tugevat dehüdratsiooni. Sellistel juhtudel on ainsaks lahenduseks tserukaal, mida on soovitav kasutada arsti järelevalve all.

Millises annuses Cerucalit lastele manustatakse?

Ravimi annus arvutatakse lapse kehakaalu ja haigusseisundi tõsiduse põhjal.. IN erandjuhtudel annust võib veidi suurendada, kuid selle otsuse teeb ainult raviarst:

• 2–14-aastastele lastele määratakse ravim annuses 0,1 mg toimeaine 1 kg kehakaalu kohta, kuid samal ajal päevane norm ei tohiks olla rohkem kui 0,5 mg metoklopramiidi 1 kg kehakaalu kohta. Kui patsiendil on krooniline neeruhaigus, arvutab arst ravimi koguse individuaalselt.
• Üle 14-aastastel lastel on lubatud suurendada ravimi annust 10 mg-ni 3 korda päevas. Tablette võetakse 30 minutit enne sööki, pestakse piisava koguse puhta veega. Täielik ravikuur kestab sageli kuni poolteist kuud. Arst saab ravikuuri kohandada, lähtudes uuringuandmetest ja lapse üldisest seisundist.

Cerucal ampullides on ette nähtud oksendavatele lastele juhtudel, kui oksendamine, iiveldus või luksumine tuleb kiiresti peatada. Iivelduse ja oksendamise vastased süstid 14-18-aastastele noorukitele tehakse intramuskulaarselt, kiirusega 1 ampull kuni kolm korda päevas. Alla 14-aastase lapse süsteannuse arvutab arst kehakaalu alusel väike patsient.

Cerucal'i ei saa hoida avatud ampullides. Need avatakse vahetult enne kasutamist, järgides samal ajal kõiki antiseptilisi reegleid. Ravimi pakendit hoitakse jahedas, pime koht, mis on lastele kättesaamatu.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Cerucal mõjutab seetõttu seedeorganite motoorikat see on ette nähtud mis tahes häire korral, millega kaasneb püsiv iiveldus ja oksendamine. See on näidustatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

1. Kell tugev iiveldus ja kontrollimatu oksendamine, välja arvatud juhtudel, kui selline seisund on seotud vestibulaarse aparatuuri nõrkusega.
2. Seedetrakti motoorika kahjustuse korral, näiteks sapiteede düskineesiaga.
3. Mao pareesi puhul, mis on tingitud suhkurtõbi.
4. Ettevalmistus seedeorganite diagnostilisteks manipulatsioonideks.

Pealegi, Määrake Cerucal tablettidena lastele, kellel on oksendamine, kui seda ei ole võimalik muul viisil peatada. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt meditsiiniasutuses, kuid arsti näidustustel võib ravi teha ka kodus, kui laps on üle 7-aastane.

Kasutamise vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Väikelastel ja noorukitel piiravad cerukaali kasutamist mitmed vastunäidustused, mida tuleb ravimi valikul arvestada. Nende hulka kuuluvad järgmised haigused:

• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mis toodavad suures koguses adrenaliini;
• kroonilised ja ägedad soolehaigused, sealhulgas obstruktsioon;
• prolaktiinist sõltuvad kasvajad;
• epilepsia ajalugu;
• soolestiku ja kaksteistsõrmiksoole struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
• seedeorganite verejooksu kahtlus;
• individuaalne talumatus ravimis sisalduvate ainete suhtes;
• näo spasmid ja närvilised puugid;
• alla 2-aastaste laste vanus.

IN erijuhtudel Cerucal määratakse ka alla 2-aastastele lastele pärast kõigi riskide kaalumist. Sellisel juhul arvutab raviarst annuse vanuse, kehakaalu ja üldine seisund haige laps.

Cerucalil on palju kõrvaltoimeid, mis ei sõltu ravimi vormist. Kõige levinumad terviseseisundi muutused on järgmised:

• Väljastpoolt närvisüsteem Võib esineda suurenenud väsimus, pearinglus ja tinnitus. Samuti sageli esitatakse kaebusi närviline tic lastel, mis tekib ravimi võtmisel.
• Verevarustussüsteemi poolt toimuvad muutused vere koostises - leukotsüütide olulise komponendi granulotsüütide tase langeb.
• Seedesüsteemist võib tekkida kõhukinnisus või, vastupidi, kõhulahtisus, samuti tugev kuivus suu limaskesta.
• Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist võidusõidud võimalikud vererõhk ja südame löögisageduse tõus.
• Väljastpoolt endokriinsüsteem rindade suurenemine on võimalik poistel ja tsükli rike teismelistel tüdrukutel.
• Väljastpoolt immuunsussüsteem kujul võib olla allergia nahalööbed ja astmaatilised hood.

Kui ravimi võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, lõpetage selle võtmine ja võtke ühendust oma arstiga ravi kohandamiseks.

Kuidas Cerucalit mürgistuse korral võtta

Kui laps on mürgitatud madala kvaliteediga toiduained või ravimid, siis läbi oksendamise organism puhastub ja taastumine toimub kiiremini. Sellistel juhtudel ei tohi antiemeetikume manustada kohe pärast esimesi oksendamist., see aeglustab mürgiste ainete eemaldamist loomulikult. Esiteks tuleb lapsele anda esmaabi, mille eesmärk on toksiliste ainete kiire eemaldamine kehast. Protokoll erakorraline abi selline:

1. Lapse kõhtu pestakse põhjalikult suure koguse veega. Sa võid võtta puhas vesi või kaaliumpermanganaadi lisamisega. Kaaliumpermanganaat lahustatakse esmalt väikeses koguses vees ja alles seejärel lisatakse loputusvee kogumahule.
2. Andke mis tahes adsorbente terapeutilises annuses. Kui kasutatakse Aktiveeritud süsinik, seejärel purustatakse see esmalt pulbriks ja lahjendatakse väikeses koguses vees ning seejärel antakse ainult lapsele.
3. Nad teevad puhastava klistiiri, mille jaoks nad võtavad kergelt soolaga maitsestatud vett või kummeli keetmist.

Kui kõik need meetmed ei aita oksendamist peatada, on näidustatud oksendamisvastaste ravimite, näiteks cerucal, kasutamine. Mürgistuse korral võite Cerucal'i juua alles pärast arstiga konsulteerimist..

Cerucal oksendamise vastased süstid on ette nähtud ainult rasketel juhtudel, kui laps ei saa oksendamise tõttu tablette võtta. Iseseisvalt süstide väljakirjutamine või manustamine on keelatud, kuna see võib põhjustada üleannustamist ja tõsiseid tagajärgi.

Narkootikumide üleannustamine

Cerucali üleannustamine võib tekkida iseravimise või valesti arvutatud annuse korral, kui arst määrab silma järgi väikese patsiendi kehakaalu. Teine üleannustamise põhjus on ravimite ebaõige säilitamine, kui neid hoitakse lastele juurdepääsetavas kohas. Kui laps on võtnud liiga palju Cerucali tablette, tuleb kiiresti kutsuda arst või viia laps iseseisvalt haiglasse.

Üleannustamise sümptomid on üsna spetsiifilised, neid saab eristada järgmiste punktide järgi:

• ilmneb ebatüüpiline unisus ja segane teadvus;
• suureneb erutuvus ja motoorne aktiivsus, mis seejärel areneb krampideks;
• südame töö on häiritud, mis väljendub vererõhu ebastabiilsuses, kiires südamelöögis ja kõrges pulsis.

Kui üleannustamise ajal täheldatakse ekstrapüramidaalseid häireid, on näidustatud antidoodi, milleks on biperideen, aeglane intravenoosne manustamine. Sel juhul peab laps olema pideva meditsiinilise järelevalve all, kuni kõik üleannustamise nähud täielikult kaovad.

Kuidas vältida üleannustamist

Tserukaali mürgituse vältimiseks piisab, kui järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

1. Ärge ise ravige, järgides sugulaste või naabrite nõuandeid. Mis tahes ravimeid võib võtta ainult siis, kui arst on määranud.
2. Ärge jätke ravimeid lastele kättesaamatus kohas. Kõiki ravimeid tuleb hoida spetsiaalses esmaabikomplektis või kastis, mis on võtmega lukustatud.
3. Cerucal ampullides määrab ainult arst. Ravimit võib selle aja jooksul süstida alles 6-8 tunni pärast, eelmine annus eritub organismist peaaegu täielikult.
4. Ärge võtke aegunud ravimeid. Selliste ravimite toimeaine laguneb ja moodustab toksilisi elemente.

Isegi kui arst määrab raviks tserukaali, tuleb talle täpselt öelda patsiendi kaal. Õigesti arvutatud terapeutilise annuse korral on üleannustamine välistatud.

Ravimi analoogid

Cerukaali asemel võib raviarst välja kirjutada muid antiemeetilisi ravimeid lastele, kellel on sarnane tegevus. Hoolimata asjaolust, et tserukaal on väga tõhus antiemeetikum, sellel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, nii et võimalusel asendatakse see teiste ravimitega:

• Motilium on Cerucali suurepärane asendus, eriti kuna seda on lubatud määrata lastele alates 1. eluaastast, ja sünnist saati pideva lastearsti järelevalve all. Seda imikutele mõeldud iivelduse ja oksendamise vastast vahendit müüakse meeldiva maitsega suspensioonina, mis muudab ravi imikutele lihtsamaks. Lisaks aitab motilium vabaneda kõhupuhitustest, röhitsemisest ja täiskõhutundest kõhus. Mõnikord määratakse see imikutele soolekoolikute korral;
• No-spasm - ette nähtud oksendamise korral, mis on põhjustatud funktsionaalsed häired. See võib olla gastroenteriit, kõrge intrakraniaalne rõhk või kiiritusravi tagajärg. Seda ravimit võib lastele anda alates esimestest elupäevadest, kuid ainult arsti järelevalve all ja vastavalt arvutatud annusele. No-spasmi saab osta siirupina lastele ja lahuse kujul vanemas vanuserühmas patsientidele.

Kõigil analoogidel on oma piirangud ja kõrvaltoimed. Enne selle võtmise alustamist peate hoolikalt uurima juhiseid..

Mida veel teha, et lapsel oksendamine peatada?

Kui oksendamist põhjustab tüüpiline toidumürgitus ja lapse seisund on rahuldav, siis saate ilma oksendamisvastaste ravimiteta hakkama. Sel juhul võivad aidata traditsioonilise meditsiini retseptid. Oksendamise leevendamiseks antakse lastele piparmündi või melissi keetmist.. Valmistuma keetmine, peate valama supilusikatäis purustatud lehti klaasi keeva veega ja jätma termosesse umbes kaheks tunniks. Seejärel puljong filtreeritakse ja juua supilusikatäis iga poole tunni järel, kuni seisund normaliseerub.

Jook mee ja sidruniga ei täida mitte ainult oksendamise ajal kaotatud vedelikku, vaid reguleerib ka elektrolüütide tasakaalu kehas. See maitsev jook on toniseeriva toimega ja kõrvaldab kiiresti oksendamise soovi. Kasutage seda sageli, kuid väikeste portsjonitena.

Enne kui proovite oksendamist peatada, peate mõistma, mis seda põhjustab.. Kui see on mürgistus mürgiste ainetega, ei tohiks te Cerucalit kohe võtta, peate ootama, kuni keha on kahjulikest ainetest veidi puhastatud.

Ravim cerucal (INN - metoklopramiid) kuulub tsentraalse (kuigi selle arsenalis on ka perifeerne komponent) toimega oksendamisvastaste ravimite hulka, mis "lülitavad välja" dopamiini retseptoreid, mis omakorda on olulised lülid oksendamise refleksi tugevdamise protsessis. Ravim blokeerib ajus dopamiini (D2) retseptoreid, mis muudab oksekeskuse vähem tundlikuks ärritavate impulsside suhtes. Cerukaali toime tulemusena on antiemeetiline toime, iivelduse, luksumise kõrvaldamine. Ravim ei lase söögitorul "lahti keerata", rahustab selle peristaltilisi impulsse, mobiliseerib alumist söögitoru sulgurlihast, et kaitsta oma läbipääsupiirkonda hoolikamalt, tõstes selle toonust, kiirendades läbipääsu. toidu boolus läbi mao ja selle edasise edenemise mööda peensoole käänulisi radu. Samal ajal tühjenemise kiirenemine seedetrakt esineb mõistlikes "kõhulahtisuse-eelsetes" piirides. Cerukaali eeliste loend sisaldab ka sapi sekretsiooni normaliseerimist, Oddi sulgurlihase spasmi leevendamist (see on "värav", mille kaudu sapi ja pankrease sekretsioon siseneb kaksteistsõrmiksoole), sapipõie düsfunktsiooni kõrvaldamine. Cerucal stimuleerib prolaktiini sekretsiooni. Ravimi tabletivorm imendub kiiresti seedetrakti, selle biosaadavus on 60-80%.

Cerucal on saadaval kahes ravimvormis: tabletid ja lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Tablette on soovitatav võtta pool tundi enne sööki koos veega. Täiskasvanud võtavad 10 mg (vastab 1 tabletile) 3-4 korda päevas. 14-aastastele ja vanematele noorukitele määratakse 5-10 mg (0,5-1 tablett) 2-3 korda päevas. Cerucali maksimaalne annus on 20 mg korraga ja 60 mg päevas. Ravikuuri kestus on reeglina 1-1,5 kuud. Teatud olukordades on võimalik raviperioodi pikendada kuue kuuni. Isikud, kellel on väljendunud rikkumised maksafunktsiooni korral vähendatakse ettenähtud annust poole võrra. Süstelahus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele määratakse 1 ampull 3-4 korda päevas. 3–14-aastastele lastele määratakse ravim, võttes arvesse patsiendi kehakaalu, järgides järgmist suhet: 0,1 mg tserukaali 1 kg kehakaalu kohta. Oluline selgitus: selle vanusekategooria patsientide jaoks on ravim ette nähtud ainult süstelahuse kujul. Noorukitel ja raske neerupatoloogiaga inimestel on selle ravimi võtmisega seotud kõrvaltoimete oht. Tserukaaliga ravi ei sobi kokku alkoholitarbimisega.

Farmakoloogia

Antiemeetikum, aitab vähendada iiveldust, luksumist; stimuleerib seedetrakti peristaltikat. Antiemeetiline toime on tingitud dopamiini D2 retseptorite blokeerimisest ja vallandavatsooni kemoretseptorite läve suurenemisest, see on serotoniini retseptorite blokeerija. Arvatakse, et metoklopramiid pärsib dopamiinist põhjustatud mao silelihaste lõdvestamist, suurendades seeläbi seedetrakti silelihaste kolinergilisi reaktsioone. Aitab kiirendada mao tühjenemist, takistades mao keha lõdvestumist ning suurendades antrumi ja mao ülemiste piirkondade aktiivsust peensoolde. Vähendab sisu tagasivoolu söögitorusse, suurendades söögitoru sulgurlihase rõhku puhkeolekus ja suurendab happe kliirensit söögitorust, suurendades selle peristaltiliste kontraktsioonide amplituudi.

Metoklopramiid stimuleerib prolaktiini sekretsiooni ja põhjustab tsirkuleeriva aldosterooni taseme mööduvat tõusu, millega võib kaasneda lühiajaline vedelikupeetus.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti. Seondumine plasmavalkudega on umbes 30%. Biotransformeeritud maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu, nii muutumatul kujul kui ka metaboliitide kujul. T 1/2 on 4 kuni 6 tundi.

Vabastamise vorm

Valged ümmargused, lamedad, poolitusjoonega ühel küljel tabletid sile pind ja tugevad kaldus servad.

Abiained: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, želatiin, magneesiumstearaat, sadestunud ränidioksiid.

50 tk. - tumedast klaasist pudelid (1) - papppakendid.

Annustamine

Täiskasvanud suu kaudu - 5-10 mg 3-4 korda päevas. Oksendamise ja raske iivelduse korral manustatakse metoklopramiidi intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 10 mg. Intranasaalselt - 10-20 mg igasse ninasõõrmesse 2-3 korda päevas.

Maksimaalsed annused: ühekordne annus suukaudsel manustamisel - 20 mg; päevas - 60 mg (kõikide manustamisviiside puhul).

Keskmine ühekordne annusüle 6-aastastele lastele on 5 mg 1-3 korda päevas suukaudselt või parenteraalselt. Alla 6-aastastele lastele päevane annus Sest parenteraalne manustamine on 0,5-1 mg/kg, annustamissagedus 1-3 korda päevas.

Interaktsioon

Samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste ravimitega on võimalik toime vastastikune nõrgenemine.

Samaaegsel kasutamisel antipsühhootikumidega (eriti fenotiasiinide ja butürofenooni derivaatidega) suureneb ekstrapüramidaalsete reaktsioonide oht.

Samaaegsel kasutamisel paraneb imendumine atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool, etanool.

Metoklopramiid, kui seda manustatakse intravenoosselt, suurendab diasepaami imendumise kiirust ja suurendab selle maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel digoksiini aeglaselt lahustuva ravimvormiga on võimalik vähendada digoksiini kontsentratsiooni vereseerumis 1/3 võrra. Kasutamisel samaaegselt digoksiiniga vedelal või kiirdoosi kujul annustamisvorm interaktsiooni ei täheldatud.

Zopiklooni samaaegsel kasutamisel kiireneb zopiklooni imendumine; kabergoliiniga - kabergoliini efektiivsus võib väheneda; ketoprofeeniga - ketoprofeeni biosaadavus väheneb.

Dopamiini retseptorite antagonismi tõttu võib metoklopramiid vähendada levodopa parkinsonismivastast toimet, samas kui levodopa biosaadavus võib suureneda, kuna metoklopramiidi toimel kiireneb selle evakueerimine maost. Interaktsiooni tulemused on segased.

Kui seda kasutatakse samaaegselt meksiletiiniga, kiireneb meksiletiini imendumine; meflokviiniga - meflokviini imendumise kiirus ja selle kontsentratsioon vereplasmas suureneb, samas kui selle kõrvaltoimed võivad väheneda.

Kui seda kasutatakse samaaegselt morfiiniga, kiireneb morfiini imendumine suukaudsel manustamisel ja selle rahustav toime tugevneb.

Kui seda kasutatakse samaaegselt nitrofurantoiiniga, väheneb nitrofurantoiini imendumine.

Metoklopramiidi kasutamisel vahetult enne propofooli või tiopentaali manustamist võib osutuda vajalikuks nende induktsiooniannuseid vähendada.

Metoklopramiidi saavatel patsientidel tugevneb ja pikeneb suksametooniumkloriidi toime.

Kui seda kasutatakse samaaegselt tolterodiiniga, väheneb metoklopramiidi efektiivsus; fluvoksamiiniga - kirjeldatakse ekstrapüramidaalsete häirete arengut; fluoksetiiniga - on oht ekstrapüramidaalsete häirete tekkeks; tsüklosporiiniga - tsüklosporiini imendumine suureneb ja selle kontsentratsioon vereplasmas suureneb.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: ravi alguses on võimalik kõhukinnisus ja kõhulahtisus; harva - suukuivus.

Kesknärvisüsteemi poolelt: ravi alguses väsimustunne, unisus, pearinglus, peavalu, depressioon, akatiisia. Ekstrapüramidaalsed sümptomid võivad ilmneda lastel ja üksikisikutel noored(isegi pärast metoklopramiidi ühekordset kasutamist): näolihaste spasmid, hüperkinees, spasmiline tortikollis (kaovad reeglina kohe pärast metoklopramiidi kasutamise lõpetamist). Kell pikaajaline kasutamine, sagedamini eakatel patsientidel on võimalik parkinsonism ja düskineesia.

Hematopoeetilisest süsteemist: ravi alguses on võimalik agranulotsütoos.

Endokriinsüsteemist: harva, pikaajalisel kasutamisel suured annused- galaktorröa, günekomastia, häired menstruaaltsükli.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve.

Näidustused

Oksendamine, iiveldus, luksumine erinevat päritolu. Mao ja soolte atoonia ja hüpotensioon (sh postoperatiivne); sapiteede düskineesia; refluksösofagiit; kõhupuhitus; osana kompleksne teraapia mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemised; peristaltika kiirenemine seedetrakti radioaktiivsete uuringute ajal.

Vastunäidustused

Verejooks seedetraktist, mehaaniline soolesulgus, mao või soolte perforatsioon, feokromotsütoom, ekstrapüramidaalsed häired, epilepsia, prolaktiinist sõltuvad kasvajad, glaukoom, rasedus, imetamine, antikolinergiliste ravimite samaaegne kasutamine, ülitundlikkus metoklopramiidi suhtes.

Rakenduse omadused

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal kasutamine vastunäidustatud.

Kasutamisel imetamise ajal ( rinnaga toitmine) tuleb arvestada, et metoklopramiid tungib sisse rinnapiim.

Eksperimentaalsed uuringud ei ole näidanud metoklopramiidi kahjulikku toimet lootele.

Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutada ettevaatusega.

Kasutamine neerukahjustuse korral

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutada ettevaatusega.

Kasutamine lastel

Kasutage äärmise ettevaatusega lastel, eriti varajane iga, sest neil on oluliselt suurem risk düskineetilise sündroomi tekkeks.

erijuhised

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on bronhiaalastma, arteriaalne hüpertensioon, maksa- ja/või neerufunktsiooni häired, Parkinsoni tõbi.

Kasutage lastel, eriti väikelastel äärmise ettevaatusega, sest neil on oluliselt suurem risk düskineetilise sündroomi tekkeks. Metoklopramiid võib mõnel juhul olla efektiivne tsütostaatikumide võtmisest põhjustatud oksendamise vastu.

Kasutamisel eakatel patsientidel tuleb meeles pidada, et metoklopramiidi pikaajalisel kasutamisel suurtes või keskmistes annustes on kõige sagedasemad kõrvaltoimed ekstrapüramidaalsed häired, eriti parkinsonismi ja tardiivse düskineesia korral.

Metoklopramiidi kasutamine võib põhjustada andmete moonutusi. laboratoorsed parameetrid maksafunktsioon ning aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni määramine vereplasmas.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Võimalik, et ravi ajal tuleks seda vältida ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Sisu

Aju vestibulaarsete häirete kõrvaldamiseks määravad arstid ravimi Cerucal - selle kasutamise juhised sisaldavad andmeid toimimismehhanismi ja koostise kohta. Ravim on antiemeetikum ja sellel on keskne toime. Toimeaine tõttu blokeerib see liikumishaiguse eest vastutavaid retseptoreid ja hoiab ära oksendamise soovi lastel ja täiskasvanutel.

Meditsiin Cerucal

Vastavalt aktsepteeritud meditsiiniline klassifikatsioon Cerucal on tsentraalselt toimiv antiemeetiline inhibiitor, mis blokeerib dopamiini retseptoreid. See võimaldab teil suurendada oksendamiskeskuse ärritusläve ja vältida iiveldust, kõrvaldada düskineesia. See toime saavutatakse tänu ravimi toimeainele -hüdraadile.

Koostis ja vabastamisvorm

On teada kaks Cerucali vabanemisvormi - tabletid suukaudne manustamine ja lahus parenteraalseks manustamiseks:

	Tabletid	Süstelahus
Kirjeldus	Valge ümar lame sälguga	Läbipaistev värvitu vedelik
Metoklopramiidvesinikkloriidi kontsentratsioon, mg		5 1 ml kohta (10 1 ampulli kohta)
	Magneesiumstearaat, kartulitärklis, ränidioksiid, želatiin, laktoosmonohüdraat	Vesi, naatriumsulfit, naatriumkloriid, dinaatriumedetaat
pakett	Pudelid 50 tk.	5 ampulli 2 ml

Farmakoloogilised omadused

Ravim kuulub spetsiifiliste ravimite hulka, millel on dopamiini ja serotoniini retseptorite blokaatorite toime, kõrvaldab iivelduse. Toimimispõhimõte on seotud metoklopramiidi tsentraalse ja perifeerse toimega. Dopamiini retseptorite blokeerimise tõttu ajus määratakse ravimi oksendamisvastane toime, see suurendab oksendamise keskuse ärritusläve, kõrvaldab iivelduse ja oksendamise.

Ravim ei põhjusta kõhulahtisust. Samuti suudab ta kõrvaldada sapipõie düskineesia sümptomid ja stimuleerida prolaktiini sekretsiooni. Tabletid hakkavad toimima poole tunni pärast, lahus - kiiremini. Cerucali biosaadavus plasmas on 70%, metabolism toimub maksas ja eritub neerude kaudu 6-10 tunni jooksul. Ravim alandab motoorne aktiivsus söögitoru, tõstab söögitoru alumise sulgurlihase toonust, kiirendab mao tühjenemist ja toidu liikumist läbi peensoole.

Näidustused kasutamiseks

Kasutusjuhendis on peamiseks näidustuseks Cerucal iivelduse korral. Muud tegurid, mis nõuavad ravimi võtmist, on järgmised:

• oksendamine, luksumine, iiveldus;
• atoonia, mao, soolte, seedetrakti hüpotensioon;
• diabeetiline gastroparees;
• hiline sapiteede düskineesia, refluksösofagiit;
• suurenenud mao toon;
• seedetrakti suurenenud peristaltika radiokontrastainete uuringute ajal;
• suhkurtõvest tingitud mao parees;
• kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni hõlbustamine (soolemotoorika kiirendamine).

Kuidas Cerucalit võtta

Iga lahuse tablettide või ampullide pakend sisaldab Cerucali kasutamise juhiseid. Olenevalt vabastamise vormist erineb ka kasutusviis. Tablette võetakse suu kaudu ja lahust kasutatakse intramuskulaarselt või intravenoosne manustamine. Kasutuskuuri, režiimi ja ravi kestuse määrab spetsialist, olenevalt patsiendi vanusest ja traktihaiguse raskusastmest.

Tablettides

Vastavalt juhistele võetakse Cerucal tablette pool tundi enne sööki, pestakse veega maha. täiskasvanutele on soovitatav annus 1 tablett (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas, üle 14-aastased peaksid võtma 0,5-1 tabletti. 2-3 korda/päevas. Maksimaalne ühekordne annus on kaks tabletti ja maksimaalne ööpäevane annus on kuus. Ravi kestab umbes 4-6 nädalat, mõnikord võib see kesta kuni kuus kuud.

Ampullides

Cerucal süstid, vastavalt juhistele, manustatakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt. Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid saavad ühe süsteampulli 3-4 korda päevas. 3-14-aastastele lastele määratakse metoklopramiidi annus 0,1 mg 1 kg kehakaalu kohta. Päevas võib tarbida maksimaalselt 0,5 mg toimeainet. Maksa- ja neeruprobleemide korral vähendatakse annust mitu korda.

Tsütostaatiliste ravimite kasutamisest põhjustatud oksendamise ja iivelduse korral on Cerucalil kaks ravirežiimi:

1. Lühiajaline tilkinfusioon manustatakse 15 minuti jooksul. Annus on 2 mg/kg pool tundi enne tsütostaatikumide võtmist. Protseduuri korratakse 1,5, 3,5, 5,5 ja 8,5 tundi pärast ravimi võtmist. Ravim lahjendatakse esmalt 50 ml infusioonilahuses. See kõrvaldab düskineesia.
2. Pikaajaline tilkinfusioon annuses 0,5-1 mg/kg kehamassi kohta tunnis. Protseduur viiakse läbi kaks tundi enne tsütostaatikumide võtmist, seejärel 0,25-05 mg/kg kehakaalu kohta tunnis järgmise 24 tunni jooksul. Ravimit võib lahjendada naatriumkloriidi või glükoosilahusega. Süstimisega ravikuur jätkub kogu tsütostaatilise ravi kestuse jooksul.

erijuhised

Arstid määravad Cerucal'i lastele, kellel on oksendamine ja täiskasvanutel, kellel on iiveldus. Kasulik on tutvuda kasutusjuhendiga erijuhised:

• ravim vähendab kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, mis nõuab autojuhtimisest ja ohtlike masinate juhtimisest hoidumist;
• ravim on ebaefektiivne, kui tekib vestibulaarse päritoluga oksendamine;
• süstid ja tabletid ei sobi ravi ajal alkoholiga, peaksite hoiduma etanooli võtmisest;
• juures rasked rikkumised neerufunktsioon, kõrvaltoimete tõenäosus on suur, sama kehtib ka noorukite kohta;
• Metoklopramiidiga ravi ajal on maksafunktsiooni näitajate testi tulemused moonutatud.

Raseduse ajal

Cerucali kasutamise juhised hoiatavad, et ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud. Selle põhjuseks on toimeaine tungimine läbi platsenta ja suurenenud risk arengudefektide tekkeks. Kui neid on elutähtsad tunnused, võib ravimit kasutada raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Imetamise ajal on see keelatud, kuna see eritub rinnapiima.

Cerucal lastele

Cerucal on ette nähtud ainult süstimise teel lastele vanuses 2-14 aastat. Seda tehakse õige ja täpse doseerimise eesmärgil. Üle 14-aastased lapsed võivad võtta tablette annuses, mis erineb täiskasvanutest ja sõltub kehakaalust. Juhendis hoiatatakse, et lastel ja noorukitel on suurenenud risk kõrvaltoimete tekkeks, seetõttu peaksid nende ravi ravimiga jälgima arstid.

Ravimite koostoimed

Arstid määravad Cerucali - ravimi kasutusjuhised sisaldavad teavet selle kohta ravimite koostoimed koos teiste ravimitega:

• antikolinergilised ained nõrgendavad toimet;
• metoklopramiid suurendab tetratsükliinide, paratsetamooli, levodopa, liitiumipreparaatide, alkoholi imendumist ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet;
• muudab tritsükliliste antidepressantide toimet;
• vähendab digoksiini, tsimetidiini imendumist soolestikus;
• antipsühhootikumid suurendavad ekstrapüramidaalsete häirete tekke riski;
• Metoklopramiid suurendab hepatotoksiliste ravimite biosaadavust ja hepatotoksilisuse riski ning vähendab Pergolide'i efektiivsust.

Kõrvalmõjud

Cerucali kasutamisel võib tekkida järgmine: kõrvalmõjud Ja negatiivsed reaktsioonid juhistes täpsustatud:

• väsimus, peavalud;
• depressiivne seisund;
• tikulaadsed lihastõmblused;
• treemor, parkinsonism, piiratud lihaste liikuvus, palavik;
• vererõhu tõus, teadvuse muutused, tahhükardia;
• kuiv suu;
• günekomastia;
• probleemid menstruaaltsükliga, selle aeglustumine või kiirenemine;
• risk mis tahes kõrvaltoimed suureneb neerukahjustusega patsientidel.

Üleannustamine

Cerucali üleannustamise ilmingud on segasus ja krambid. Läbivaatuste kohaselt kogeb inimene bradükardiat, vererõhu tõusu või langust. Kerge aste mürgistusnähud kaovad üks päev pärast ravi katkestamist, surmajuhtumeid ei tuvastatud. Vastavalt juhistele määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi– ekstrapüramidaalsed häired kõrvaldatakse biperideeni manustamisega. Diasepaami kasutatakse sedatsiooniks. Patsientidele tehakse maoloputus ja neile antakse toksiinide omastamiseks aktiivsütt või naatriumsulfaati.

Vastunäidustused

Cerucal'i määratakse Parksinsoni tõve korral raseduse teisel ja kolmandal trimestril ettevaatusega, arteriaalne hüpertensioon, bronhiaalastma, maksa- ja neerufunktsiooni häired, vanemas eas. Vastavalt juhistele on ravimi kasutamise vastunäidustused järgmised:

• ülitundlikkus komponentide suhtes;
• vanus kuni 2 aastat lahuse puhul, kuni 14 aastat tablettide puhul;
• feokromotsütoom;
• mehaaniline soolesulgus;
• pyloric stenoos;
• seedetrakti verejooks;
• prolaktiinist sõltuv kasvaja;
• epilepsia, ekstrapüramidaalsed sümptomid;
• raseduse esimene trimester, imetamine.

Müügi- ja ladustamistingimused

Cerucali saate osta ainult retsepti alusel. Seda hoitakse kuivas, pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 kraadi viis aastat.

Analoogid

Kodumaiste apteekide riiulitelt leiate Cerucali otseseid ja kaudseid asendajaid. Esimene sisaldab koostises sama toimeainega ravimeid, teine ​​- sama terapeutilise toimega. Cerucali analoogid:

• metoklopramiid;
• Perinorm;
• metamool;
• Vero-metoklopramiid;
• Metoklopramiid-Vial;
• Metoklopramiid-Eskom;
• Metukal;
• Brullium.

Cerucal hind

Cerucali saate osta apteekides või veebiplatvormide kaudu. Ravimite maksumust mõjutavad vabastamise vorm ja juurdehindluse protsent. Ravimite ligikaudsed hinnad Moskva apteekides.

Farmakodünaamika. Dopamiini ja serotoniini retseptorite blokeerija, pärsib kemoretseptoreid ajus, nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastavad impulsse pülorist ja kaksteistsõrmiksoolest oksendamiskeskusesse. Autonoomse närvisüsteemi hüpotalamuse ja parasümpaatilise osakonna kaudu reguleerib ja koordineerib see ülemise seedetrakti motoorset aktiivsust. Tõstab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab gastrostaasi, hoiab ära püloorse ja söögitoru refluksi, stimuleerib soolestiku motoorikat. Sellel on antiemeetiline toime erineva päritoluga oksendamise vastu (välja arvatud psühhogeense ja vestibulaarse iseloomuga oksendamine). Normaliseerib sapi sekretsiooni, vähendab Oddi sulgurlihase spasme, ei muuda selle toonust, kõrvaldab sapipõie düskineesia.
Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 30-120 minutit pärast manustamist. Toime algust seedetraktile täheldatakse 20-40 minutit pärast allaneelamist. Antiemeetiline toime kestab 12 tundi 13-30% metoproklamiidist seondub plasmavalkudega. Jaotusmaht - 3,5 l/kg. Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 4...6 tundi. 24...72 tunni jooksul eritub uriiniga kuni 80% manustatud annusest, ligikaudu 30% muutumatul kujul. Tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.
Intravenoosse manustamise korral täheldatakse seedetrakti toimet 1-3 minuti pärast, intramuskulaarsel manustamisel - 10-15 minuti pärast.

Näidustused ravimi Cerucal kasutamiseks

Seedetrakti ülaosa motoorika häired (näiteks ärritunud mao sündroomi, kõrvetiste, refluksösofagiidi ja funktsionaalse püloorse stenoosi korral); iiveldus, oksendamine ja oksendamine (maksa- ja neeruhaiguste, traumaatilise ajukahjustuse, migreeni ja ravimite ülitundlikkuse tõttu); diabeetilise päritoluga mao parees; mao ja peensoole haiguste röntgendiagnostika läbiviimisel.

Ravimi Cerucal kasutamine

Tabletid
Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele määratakse 10 mg suu kaudu 3-4 korda päevas.
Lastele vanuses 3...14 aastat on soovitatav ühekordne annus 0,1 mg/kg, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg/kg.
Tablette võetakse suu kaudu, umbes 30 minutit enne sööki.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja käigust. Tavaline ravi kestus on 4-6 nädalat. Mõnel juhul võib ravi jätkata kuni 6 kuud. juuresolekul neerupuudulikkus ravimi annus valitakse, võttes arvesse neerufunktsiooni häire tõsidust.
Süstimine
Süstelahus manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt. Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt 2 ml Cerucal lahust 3-4 korda päevas (ühekordne annus on 10 mg, päevane annus on 30-40 mg metoklopramiidi).
Lastele vanuses 3...14 aastat on soovitatav ühekordne annus 0,1 mg/kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg/kg.
Metoklopramiidi määramine suurtes annustes tsütostaatikumide kasutamisest põhjustatud iivelduse ja oksendamise korral:
Annustamisskeem 1
Lühiajalise intravenoosse tilkinfusioonina (üle 15 minuti) manustatakse Cerucali annuses 2 mg/kg 30 minutit enne tsütostaatilise aine manustamise algust ja ka pärast 1,5; 3,5; 5,5 ja 8,5 tundi pärast tsütostaatilise aine kasutamist.
Annustamisskeem 2
Pideva intravenoosse tilkinfusioonina manustatakse Cerucali annuses 1 (0,5) mg/kg ühe tunni jooksul, alustades 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, seejärel annuses 0,5 (0,25) mg/kg ühe tunni jooksul. 24 tunni jooksul pärast tsütostaatilise aine kasutamist.
Cerucali kasutatakse kogu tsütostaatilise ainega raviperioodi vältel. Iga lühiajaline intravenoosne tilkinfusioon viiakse läbi 15 minuti jooksul pärast Cerucali annuse eelmist lahjendamist 50 ml-s. infusioonilahus. Cerucali süstelahust võib lahustada isotoonilise naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega.
Märge
Cerucal süstelahust ei tohi segada leeliseliste infusioonilahustega.

Ravimi Cerucal kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes; feokromotsütoom; mehaaniline soolesulgus; soole perforatsioon ja seedetrakti verejooks; prolaktiinist sõltuvad kasvajad; epilepsiaga patsientidel või patsientidel, kellel on suurenenud konvulsioonivalmidus (ekstrapüramidaalne liikumishäired); raseduse esimene trimester ja imetamise periood; vastsündinutel ja alla 3-aastastel lastel.
3-14-aastastele lastele, samuti rasedatele naistele 2.-3. trimestril, määratakse metoklopramiid ainult tervislikel põhjustel.
Vähenenud neerufunktsiooniga patsientidele määratakse ravim vähendatud annustes.
Naatriumsulfiti sisalduse tõttu süstelahus Cerucalit ei tohi astmahaigetele välja kirjutada ülitundlikkus sulfitiks.

Ravimi Cerucal kõrvaltoimed

Harva, peamiselt metoklopramiidi suuremate annuste kasutamisel, võivad patsiendid kogeda väsimust, peavalu, pearinglust, hirmu, ärevust ja kõhulahtisust.
Mõnel juhul, peamiselt lastel, võib tekkida düskineetiline sündroom (näo-, kaela- või õlalihaste tahtmatud tikulaadsed tõmblused).
Pärast ravimi ärajätmist need nähtused nõrgenevad mõne tunni jooksul; neid on võimalik koheselt kõrvaldada biperideeni intravenoosse manustamisega (tuleb arvestada tootja soovitustega). Sedatsiooniks on näidustatud diasepaami manustamine.
Pärast pikaajalist ravi metoklopramiidiga tekkis mõnel eakatel patsientidel parkinsonism (treemor, lihastõmblused, piiratud liikuvus) ja tardiivdüskineesia.
Pärast ravimi pikemaajalist kasutamist võib aeg-ajalt prolaktiini sekretsiooni stimuleerimise tõttu tekkida meestel günekomastia, galaktorröa või menstruaaltsükli häired; Kui need nähtused arenevad, lõpetage metoklopramiidi võtmine.
Noorukitel ja raske neerukahjustusega patsientidel tuleb kõrvaltoimete esinemist eriti hoolikalt jälgida ja kui need tekivad, tuleb ravim koheselt lõpetada.

Erijuhised ravimi Cerucal kasutamiseks

Mõju sõidukite juhtimise võimele.
Isegi kui metoklopramiid võetakse vastavalt soovitustele, võib see oluliselt halvendada reaktsiooniaega ja autojuhtimise või potentsiaalselt ohtlike masinate käsitsemise võimet. See mõju on eriti ilmne alkoholi samaaegsel kasutamisel.
Naatriumsulfiti sisalduse tõttu Cerucali süstelahuses võivad mõnel juhul, peamiselt astmahaigetel, tekkida ülitundlikkusreaktsioonid ravimi suhtes, mis väljenduvad iivelduses, kõhulahtisuses, õhupuuduses, ägedas astmahoos, kahjustuses. teadvus või anafülaktiline šokk. Nende reaktsioonide raskusaste on puhtalt individuaalne, mõnel juhul võivad need ohustada patsiendi elu.

Ravimi Cerucal koostoimed

Antikolinergilised ravimid võivad vähendada metoklopramiidi toimet. Metoklopramiid võib häirida teiste ravimite imendumist. Ühelt poolt võib toimuda digoksiini ja tsimetidiini imendumise aeglustumine, teisalt antibiootikumide, paratsetamooli ja alkoholi imendumise kiirenemine.
Lisaks võib metoklopramiid tugevdada alkoholi ja rahustid. Et vältida ekstrapüramidaalsete häirete võimalikku ägenemist, ei tohi antipsühhootikume määrata samaaegselt metoklopramiidiga.
Metoklopramiid võib häirida tritsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitorite ja sümpatomimeetikumide toimet.
Naatriumsulfiti sisalduse tõttu süstelahuses võib Cerucaliga samaaegselt võetav tiamiin (vitamiin B1) organismis kiiresti laguneda.

Ravimi Cerucal üleannustamine, sümptomid ja ravi

Sümptomid: unisus, segasus, ärrituvus, rahutus, krambid, ekstrapüramidaalsed liikumishäired, kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired koos bradükardiaga ja vererõhu tõus või langus.
Ravi: ekstrapüramidaalsete häirete korral manustatakse biperideeni aeglaselt intravenoosselt. Kontroll elutähtsa üle olulisi funktsioone keha viiakse läbi kuni mürgistuse sümptomite täieliku kadumiseni.

Ravimi Cerucal säilitustingimused

Tabletid: valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 °C.
Süstelahus: valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 30 °C.
Valmis infusioonilahust võib hoida kl toatemperatuuril 24 tunni jooksul
Pakendist võetud ampulle ei tohi pikemaks ajaks päikesevalguse kätte jätta.

Apteekide nimekiri, kust Cerucalit osta saab:

• Peterburi

Cerucal on ravim, mis normaliseerib mao ja soolte motoorikat, samuti peatab oksendamise. Cerucalit kasutatakse mis tahes päritoluga oksendamise leevendamiseks lastel ja täiskasvanutel, mao alumise osa laiendamiseks selle ühenduses kaksteistsõrmiksoolega püloorse stenoosi ajal, kõrvetiste ja epigastilise ebamugavustunde kõrvaldamiseks, refluksi kompleksravis. ösofagiit, samuti soole ja mao atoonia. Lisaks saab Cerucalit kasutada inimese ettevalmistamiseks gastroösofagoskoopiaks ja sondeerimiseks, kuna see lõdvestab söögitoru ja mao lihaseid, hõlbustades diagnostilist manipuleerimist.

Cerucali rahvusvaheline nimi, vabastamisvormid ja koostis

Praegu on Cerucal saadaval kahes ravimvormis:
1. Tabletid suukaudseks manustamiseks;
2. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Tablette nimetatakse tavaliselt lihtsalt Cerucaliks ja süstelahust nimetatakse "Cerucali süstideks" või "Cerucaliks ampullides".

Rahvusvaheline tavaline nimi(INN) Cerucala – metoklopramiid. INN on ravimi toimeaine ametlik üldtunnustatud nimetus. Kuna Cerucali toimeaine on metoklopramiid, on ravimi INN vastavalt metoklopramiid.

Cerucali mõlema ravimvormi toimeaine sisaldab metoklopramiidi erinevates annustes. Niisiis sisaldab üks tablett 10 mg metoklopramiidi ja lahuses on selle kontsentratsioon 5 mg 1 ml kohta. Kuna lahus valatakse hermeetiliselt suletud 2 ml ampullidesse, sisaldab üks ampull 10 mg metoklopramiidi. Seega sisaldab ühest ampullist koosnev lahus ja Cerucali tablett sama palju toimeainet. Seda suhet saab kasutada ampullidesse võtmiseks vajaliku tablettide arvu teisendamiseks ja vastupidi.

Cerucal tabletid sisaldavad abikomponentidena järgmisi aineid:

• Kartulitärklis;
• želatiin;
• ränidioksiid;
• Magneesiumstearaat.

Cerucal lahus as abiained sisaldab järgmist:

• naatriumsulfit;
• dinaatriumedetaat;
• Naatriumkloriid;
• Destilleeritud steriilne süstevesi.

Cerucal tabletid on värvilised valge värv, on ring lame kuju ja ühel küljel risk ning neid toodetakse 50 tk papp pakendites. Lahus on selge, värvitu vedelik ja on saadaval 2 ml klaasampullides, mis on pakendatud pappkarbid 10 tükki igaüks. Ampullid lahusega on valmistatud läbipaistev klaas, millele kantakse kolm triipu - sinine all, roheline ülevalt ja valge piirkond, kus pudel läheb kitsasse suletud osasse. Mõnel ampullil võib valge triibu asemel olla sälk ja selle kohal täpp.

Cerucal - terapeutiline toime

Cerucalil on oksendamis- ja luksumisvastane toime nende reflekside pärssimise tõttu kesknärvisüsteemi tasandil. Kõik muud Cerucali ravitoimed tulenevad nendest põhilistest toimetest.

Ravimi toime tuleneb selle tungimisest vereringesse ja ajju ning dopamiini ja serotoniini retseptorite blokeerimisest kõigis elundites ja kudedes. Aju retseptorite blokeerimise tulemusena lakkab toimimast selle spetsiaalne tsoon, mida nimetatakse oksendamiskeskuseks, mille tulemusena ei töödelda seedetrakti ja hingamisteede ärritajad ning ei teki oksendamise refleksi. Seega tekib oksendamine. Ja kuna luksumise eest vastutab ka aju oksendamiskeskus, siis surutakse nii oksendamine kui ka luksumine samal ajal alla.

Lisaks oksendamise ja luksumise peatamisele kõrvaldab Cerucal tõhusalt pideva ja piinav iiveldus põhjustatud erinevatel põhjustel, välja arvatud liikumishaigus.

Lisaks on Cerucalil seedetrakti dopamiini ja serotoniini retseptoritele järgnevad terapeutilised toimed:

• Vähendab söögitoru motoorset ja kontraktiilset aktiivsust, mis aitab laiendada selle luumenit ja hõlbustab toidu booluse läbimist sellest;
• Suurendab söögitoru sulgurlihase toonust, mis eraldab selle maost. Selle tulemusena välditakse ja vähendatakse gastroösofageaalsete reflukside arvu;
• Kiirendab toidubooluse üleminekut maost kaksteistsõrmiksoole, kõrvaldades raskus- ja ebamugavustunde;
• Kiirendab toidubooluse liikumist läbi soolte, stimuleerides selle peristaltikat ja põhjustamata kõhulahtisust;
• Normaliseerib sapi vabanemist vastusena toidule, mis siseneb soolestikku;
• Vähendab Oddi sulgurlihase spasme, mis asub sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole ristumiskohas. Tänu sellele lahkub sapp regulaarselt sapipõiest ja siseneb kaksteistsõrmiksoole ilma kanalisse jäämata;
• Normaliseerib sapipõie kontraktiilset aktiivsust, kõrvaldades selle düskineesia.

Cerucal ei muuda maomahla, pankrease ensüümide ja sapi sekretsiooni taset.

Cerucali terapeutiline toime areneb tund pärast suukaudset manustamist, 10-15 minutit pärast manustamist intramuskulaarne süstimine ja mõni minut pärast intravenoosset manustamist. Toime kestus määratakse ravimi manustamismeetodi järgi ja see on 30 minutit intravenoossel süstimisel, 1,5-2 tundi intramuskulaarsel süstimisel ja 6 tundi suukaudsel tabletil.

Cerucal'i (tabletid ja ampullid) näidustused

Cerucal tablettide näidustuste valik on kitsam kui lahusega. Seetõttu kasutatakse tablette tavaliselt arsti soovitusel kodus ja lahust kasutatakse tingimustes raviasutus teatud terapeutilise toime saavutamiseks.

Cerucal tabletid ja lahus

Cerucali tablettide ja lahuse näidustused on järgmised seisundid ja haigused:

• Mis tahes päritolu oksendamine;
• Mis tahes päritolu iiveldus;
• Mis tahes päritolu luksumine;
• Mao ja soolte atoonia ja hüpotensioon;
• Diabeetiline gastroparees (mao kontraktsioonide täielik puudumine);
• Seedehäirete sümptomid (röhitsemine, kõrvetised, kõhupuhitus jne) koos ärritunud mao sündroomi, refluksösofagiidi, püloorse stenoosi ja sapiteede düskineesiaga;
• Osana mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kompleksravist, sapikivitõbi ja gastriit.

Süstelahus Cerucal

Cerucal süstelahus on lisaks ülaltoodud haigustele näidustatud kasutamiseks järgmistel tingimustel:

• Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni hõlbustamiseks;
• Et kiirendada toidubooluse läbimist läbi mao ja peensoolde nende elundite röntgenuuringu läbiviimisel.

Põhimõtteliselt kasutatakse Cerucali mõlemat ravimvormi samade seisundite korral, kuid lahust kasutatakse lisaks diagnostilisteks protseduurideks.

Ravimi Cerucal kasutamise juhised

Mida eelistada – tablette või süste?

Cerucali tablette ja süste kasutatakse samade ravitoimete saavutamiseks, mis on seotud vajadusega peatada oksendamine ning kiirendada toidu liikumist läbi mao ja soolte.

Tablette eelistatakse juhtudel, kui on vaja suhteliselt pikaajalist ravitoimet, kuna nende toime kestab 5,5-6 tundi. Reeglina on see mitmekülgne kompleksteraapia kroonilised haigused seedetrakt, mille puhul on häiritud toidubooluse liikumine läbi soolte ja mao, mille tulemusena tekivad düspepsia sümptomid (kõrvetised, kõhupuhitus, raskustunne maos jne). Cerucali kasutatakse tavaliselt refluksösofagiidi, gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, püloorse stenoosi ja düskineesia kompleksravis. sapiteede, mille puhul toit seisab maos ja sooltes, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid.

Oksendamise, luksumise ja iivelduse korral tehakse valik tablettide ja süstide vahel, lähtudes inimese võimest ravimit suukaudselt võtta. Teisisõnu, kui inimene suudab tableti alla neelata ja pärast seda 15–20 minutit mitte oksendada, tuleks valida see konkreetne ravimivorm. Ja ainult siis, kui Cerucal'i tablettidena ei ole võimalik võtta, tuleb oksendamise, luksumise ja iivelduse leevendamiseks kasutada süste. Esimesel võimalusel tuleks Cerucali süstid siiski tablettidega asendada.

Diabeetilise gastropareesi korral on optimaalne manustada Cerucalit intramuskulaarselt hommikul pärast hommikusööki ja ülejäänud päeva jooksul võtta tablette.

Diagnostiliste protseduuride jaoks, nagu kaksteistsõrmiksoole sondeerimine, peensoole ja mao röntgen, intravenoosne või intramuskulaarne süstimine Cerucal lahus, kuna sel juhul ilmneb selle toime kiiresti ja kestab lühikest aega (mitte rohkem kui 2 tundi), mis on väga mugav. Cerucali süstimisega vabastatakse magu ja sooled toiduboolusest, hõlbustatakse sondi ja kontrastaine sisestamist, mis loob optimaalsed tingimused kvaliteetseks diagnostikaks. Pealegi ei kesta need mõjud kaua ega tekita pärast protseduuri lõppu inimesele muret.

Üle 14-aastaste laste puhul võite järgida ülalkirjeldatud soovitusi Cerucali ravimvormi valimisel. Lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat peaksid kasutama Cerucali ainult süstide kujul, kuna lahus võimaldab ravimit täpselt annustada.

Cerucal tabletid - kasutusjuhendid

Tablette tuleb võtta suu kaudu pool tundi enne sööki, tervelt alla neelata, ilma närimata, hammustada või muul viisil purustamata, kuid koos väikese koguse veega (100...200 ml).

Tablettide võtmise vahel tuleb hoida ligikaudu võrdseid intervalle, mis kestavad vähemalt 6 tundi, kuna nii kaua kestab ravimi toime. Päevasel ajal on soovitatav võtta tablette iga 5-6 tunni järel, öise une ajal teha pikem paus.

Seedetrakti erinevate haiguste korral, millega kaasneb toidu läbilaskevõime (refluksösofagiit, gastriit, peptiline haavand, sapiteede düskineesia, pyloric stenoos jne), võtavad täiskasvanud Cerucali samas annuses - 1 tablett 3-4 korda päevas. 14–18-aastased lapsed, kellel on samad seedetrakti haigused, peaksid võtma Cerucal 1/2–1 tabletti 2–3 korda päevas. Ravi kestus on 4–6 nädalat kuni kuus kuud, olenevalt põhihaiguse paranemise kiirusest. Cerucali võtmine lõpetatakse tavaliselt pärast haiguse ravikuuri lõpetamist.

Oksendamise, luksumise ja iivelduse leevendamiseks on soovitatav võtta üks tablett korraga. Kui see tunni jooksul ei toimi, võite võtta teise Cerucali tableti. Kolmanda tableti võib võtta alles kuue tunni pärast.

Kui iiveldus, oksendamine ja luksumine ei ole ühekordsed, vaid püsivad, kaasnevad mis tahes haiguste või seisunditega, võetakse Cerucal'i pikka aega sama skeemi järgi nagu kompositsioonis. kompleksne ravi seedetrakti patoloogiad. See tähendab, et üle 18-aastased täiskasvanud võtavad 1 tableti 3–4 korda päevas ja lapsed vanuses 14–18 aastat võtavad 1/2–1 tabletti 2–3 korda päevas. IN sel juhul Ravimit jätkatakse, kuni seisund normaliseerub ja valulikud sümptomid kaovad.

Cerucali maksimaalne lubatud ühekordne annus täiskasvanutele on 20 mg (2 tabletti) ja päevane annus on 60 mg (6 tabletti). Maksimaalselt teismelistele lubatud annused poole vähem, see tähendab, et ühekordne annus on 10 mg (1 tablett) ja päevane annus on 30 mg (3 tabletti).

Cerucal süstid (ampullides) – kasutusjuhend

Cerucal'i lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ampull lahusega avatakse vahetult enne süstimist ja seda kasutatakse maksimaalselt 15...30 minutit. Avatud ampulli ei saa hoida kuni järgmise süstini. Lubatud on ainult salvestamine avatud ampull maksimaalselt paar tundi külmkapis. Sel juhul tuleb ampulli auk ummistada steriilse vati, sideme või kleepplaastriga.

Intramuskulaarseks süstimiseks on vaja kasutada suhteliselt pakse ja pikki nõelu ning intravenoosseks süstimiseks, vastupidi, õhukesi ja lühikesi nõelu. Põhimõtteliselt võib kiireloomulise vajaduse korral teha intravenoosse süsti intramuskulaarse nõelaga. Aga intramuskulaarne süstimine Mitte mingil juhul ei tohi seda teha intravenoosse nõelaga, kuna see on liiga lühike ega pruugi läbi nahakihi ja nahaaluse koe lihastesse jõuda. Selle tulemusena satub ravim sisse nahaalune kude, kust see imendub verre väga halvasti ja seega ei oma ravitoimet. Seetõttu peaksite süstlad hoolikalt ostma, näidates apteekrile, millist nõela sel juhul vaja on. Mõnda süstalt müüakse ainult õhukeste intravenoossete nõeltega, sel juhul peate intramuskulaarsed nõelad eraldi ostma. Optimaalne on seda teha Medtekhnika kauplustes.

Intramuskulaarse või intravenoosse süsti tegemiseks peate avama ampulli, võtma pakendist uue steriilse süstla, kinnitama selle külge nõela ja tõmbama vajaliku koguse lahust. Seejärel keeratakse süstal nõelaga tagurpidi ja seda hoides vertikaalne asend, koputage selle seina küünega kolvist nõelahoidja suunas, nii et õhumullid tulevad lahti ja tõusevad lahuse pinnale. Seejärel vajutage kergelt kolvi, vabastades paar tilka lahust, millega koos õhk eemaldatakse. Pärast nende manipulatsioonide lõpetamist asetatakse süstal puhtale pinnale või steriilsele alusele ja koht valmistatakse ette intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks.

Intramuskulaarne süst on kõige parem teha reie ülemisse välimisse külgmisse ossa, õla ülemisse kolmandikku või kõhtu (kui inimene ei ole ülekaaluline), kuna just nendes kohtades on lihased nahale kõige lähemal ja lahuse nahaalusesse kihti viimise oht on minimaalne. Lahust ei tohi süstida tuharasse, kuna selles kehapiirkonnas asuvad lihased väga sügaval ja oht ravimi nahaalusesse rasvkoesse süstimiseks on suur.

Intramuskulaarseks süstimiseks valitud koht pühitakse vatitupsuga, mis on niisutatud antiseptikumiga, näiteks alkoholiga, kloorheksidiiniga jne. Kui sisse see piirkond on juba süste teinud, tuleks leida silma järgi uus koht, et uus süst oleks igast eelmisest august 1 cm kaugusel. Nõel sisestatakse kiiresti valitud piirkonda lõpuni, hoides seda nahaga risti. Seejärel vabastage lahus aeglaselt koesse, vajutage nimetissõrme ja keskmise sõrmega nõela mõlemale küljele nahka ja eemaldage see. Süstekohta pühitakse uuesti antiseptikumiga.

Intravenoosset süsti tohib teha ainult kvalifitseeritud õde või arst, kuna see põhjustab ärritust ja on tõsine allergilised reaktsioonid. Lahus süstitakse joana, see tähendab, et vajalik kogus Cerucalit tõmmatakse süstlasse, veen läbistatakse ja see lastakse aeglaselt verre.

Igasuguse päritoluga iivelduse, oksendamise ja luksumise leevendamiseks, samuti düspeptiliste sümptomite (kõrvetised, kõhupuhitus, raskustunne kõhus jne) kiireks kõrvaldamiseks seedetrakti haiguste korral, mis on seotud toidu läbilaskehäiretega (refluks). gastriit, peptiline haavand, gastriit, sapiteede düskineesia ja püloorse stenoos), manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt ühekordne 10 mg annus (terve ampull) lahust. Kui 30 minutit pärast intramuskulaarset või 15 minutit pärast intravenoosset süstimist ei ole oksendamine, iiveldus ega luksumine lakanud, manustatakse veel 10 mg Cerucal'i. Ravimi järgmist manustamist saab läbi viia alles 3 tunni pärast.

Kui inimene on mures pidev iiveldus, mis tahes päritoluga oksendamine ja luksumine või kui ta saab ravi seedetrakti haiguste tõttu, mis on seotud toidu soolte ja mao kaudu liikumise halvenemisega, siis on Cerucal eelistatav võtta tablettidena. Aga kui tablettide võtmine on võimatu, on süstid lubatud maksimaalselt 2–4 nädalat. Sel juhul manustatakse intramuskulaarselt Cerucal'i lahust luksumise, iivelduse ja oksendamise, samuti seedetrakti haiguste düspeptiliste ilmingute leevendamiseks, täiskasvanutele üks ampull 3-4 korda päevas ja lastele pool ampulli 3 korda päevas. 14-18 aastat vana.

Põhimõtteliselt on lahendus vaid hädaabi, kui on vaja kiiresti ja kiiresti inimese seisundit normaliseerida, kõrvaldades valulikud sümptomid. Ja pärast kiirabi viiakse ta üle Cerucali tablettide võtmisele ja nad teevad seda esimesel võimalusel.

2–14-aastastel lastel kasutatakse Cerucal'i lahust samade reeglite kohaselt nagu täiskasvanutel, kuid annus määratakse kehakaalu järgi ja on järgmine:

• Lapse kehakaal on alla 20 kg– ühekordne annus on 0,4 ml lahust, mis vastab 2 mg toimeainele. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg (2 ml lahust);
• Lapse kehakaal 20-30 kg– ühekordne annus on 3 mg (0,6 ml lahust), ööpäevane annus on 15 mg (3 ml lahust);
• Lapse kehakaal 30-50 kg- ühekordne annus on 5 mg (1 ml lahust) ja päevane annus on 25 mg (5 ml lahust).

Lapsed, kes kaaluvad üle 50 kg, peavad sõltumata vanusest saama Cerucal'i annustes 14–18-aastastele noorukitele.

Et valmistuda kaksteistsõrmiksoole sondeerimiseks, mao või soolte röntgenuuringuks, manustatakse Cerucalit täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele 1–2 ampulli intravenoosselt 10 minutit enne diagnostiline uuring. 2–14-aastastele lastele arvutatakse annus individuaalselt kehakaalu alusel suhtega 0,1 mg 1 kg kehakaalu kohta ning manustatakse ka intravenoosselt 10 minutit enne uuringu algust.

Iivelduse ja oksendamise vältimiseks tsütostaatikumidega ravi saavatel inimestel kasutatakse Cerucalit kahe võimaliku režiimi kohaselt:
1. Lahuse intravenoosne tilgutamine 15 minutit annuses, mis on arvutatud suhtega 0,2 mg 1 kg kehamassi kohta, pool tundi enne tsütostaatilise ravi algust. Seejärel manustatakse Cerucal samas annuses intravenoosselt boolusena 1,5, 3,5, 5,5 ja 8,5 tundi pärast tsütostaatikumi kasutamise lõppu;
2. Cerucal'i pikaajaline pidev tilguti manustamine kiirusega 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta tunnis. Arvestuslik kogus ravimit manustatakse kaks tundi enne ja 24 tunni jooksul pärast tsütostaatikumi kasutamise lõppu.

Cerucal'i pikaajaliseks tilguti manustamiseks lahjendatakse see soolalahuses või 5% glükoosiga.

Cerucal - annus erinevate haiguste korral

Cerucali tablette kasutatakse järgmistes identsetes annustes kõigi näidustatud seisundite korral:

• 14-18-aastased lapsed - 1/2-1 tablett 2-3 korda päevas;
• Üle 18-aastased täiskasvanud - 1 tablett 3-4 korda päevas.

Cerucali maksimaalne lubatud ühekordne annus on 20 mg (2 tabletti) täiskasvanutele ja 10 mg noorukitele ning päevane annus on 60 mg (6 tabletti) täiskasvanutele ja 30 mg noorukitele.

Cerucal'i lahust kasutatakse samades annustes ka näidatud haiguste ja seisundite korral:

• Üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud – 1 ampull 1 – 3 korda päevas;
• Lapsed vanuses 2–14 aastat – arvutatakse individuaalselt suhtega 0,1–0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Maksapatoloogia korral, millega kaasneb astsiit, jagatakse tavaline annus pooleks. Neerupatoloogia korral määratakse Cerucali annus kreatiniini kliirensi alusel, mis määratakse Rehbergi testiga. Kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, võib Cerucali võtta ainult 1 tableti või 1 ampulli üks kord päevas. Kui kreatiniini kliirens on 11–60 ml/min, on Cerucalil lubatud võtta 15 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks – hommikul 10 mg (1 terve tablett või 1 ampull) ja õhtul 5 mg (pool tabletti või 1 ml lahust). Kui kreatiniini kliirens on üle 60 ml/min, tuleb Cerucal'i võtta tavalistes annustes vastavalt vanusele.

erijuhised

Kogu Cerucal-ravi ajal peate vältima alkoholi joomist.

Kõrvaltoimete tekkerisk on suurem teismelistel, vanematel üle 65-aastastel täiskasvanutel ning neeruhaiguste, maksahaiguste, astma ja hüpertensiooniga inimestel. Kui need ilmnevad, tuleb ravim katkestada.

Cerucali võtmise ajal võivad bilirubiini, valgu, ASAT, ALAT ja prolaktiini kontsentratsioonid vereplasmas muutuda. Need muutused on pöörduvad ega nõua ravimi kasutamise katkestamist.

Ravimit ei soovitata kasutada epilepsia, glaukoomi ja ekstrapüramidaalsete häirete korral, kuna see võib haiguse kulgu halvendada.

Mõju masinate käsitsemise võimele

Cerucal võib vähendada reaktsioonide kiirust, mistõttu tuleb ravi ajal hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis on seotud mehhanismide kasutamise vajadusega.

Sobivus teiste ravimitega

Antikolinergilised ravimid (atropiin, skopolamiin, prometasiin, difenhüdramiin jt) nõrgendavad Cerucali toimet. Ja Cerucal nõrgendab Levodopa, Pergoliini ja H2-histamiini blokaatorite (ranitidiin, famotidiin jne) toimet.

Cerucal aeglustab digoksiini ja tsimetidiini imendumist soolestikust vereringesse, kuid kiirendab antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin jt), paratsetamooli, aspiriini, levodopa, liitiumipreparaatide ja alkoholi puhul.

Kell samaaegne manustamine Cerucal suurendab liitiumi ja bromokriptiini kontsentratsiooni veres. Lisaks tugevdab Cerucal alkoholi ja rahustite toimet ning pikendab suktsinüülkoliini toimet. Cerucal muudab ka tritsükliliste antidepressantide (Amitriptüliin jt), monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (Iproniazid, Selegiline jt) ja sümpatomimeetikumide (Adrenaliin, Oksümetasoliin, Ksülometasoliin jt) toimet.

Kui võtta koos neuroleptikumidega (aminasiin, fenotiasiin jne), suureneb ekstrapüramidaalsete häirete tõenäosus.

Cerucal inaktiveerib B1-vitamiini, mistõttu neid ei tohi samaaegselt kasutada.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub järgmiste sümptomitega:

• Segadus;
• ärevus;
• Ekstrapüramidaalsed häired;
• Suurenenud vererõhk.

Kerge üleannustamise korral taanduvad kõik sümptomid iseenesest 24 tunni jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist ilma igasuguse ravita. Raskema mürgistuse korral on vaja loputada magu, anda inimesele naatriumsulfaati ja teostada sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on valulike ilmingute leevendamine. Sellisel juhul kõrvaldatakse tavaliselt ekstrapüramidaalsed häired Biperedeniga ja ärevus leevendatakse diasepaamiga.

Cerucal lastele

Üldsätted

Cerucal on ravim, mida sageli kasutatakse oksendamise leevendamiseks lastel, sealhulgas alla 2-aastastel, kuigi see on keelatud. Hoolimata Cerucal'i kasutamise vastunäidustustest alla 14-aastastele lastele mõeldud tablettidena, kasutatakse seda aktiivselt oksendamise peatamiseks. Kuna lapsed reeglina ei põe muid seedetrakti haigusi, on Cerucali kasutamise ainus eesmärk nende jaoks oksendamise peatamine.

Aasta-aastalt jagavad naised üksteisega teavet selle kohta, kuidas nad oma lastele Cerucalit oksendades andsid, soovitades neil mitte pöörata tähelepanu juhendis märgitud kasutuskeelule, kuna nende tähelepanekute kohaselt ei juhtunud lapsega midagi hullu. Loomulikult tahavad naised üksteist jagades aidata elukogemus ja meie enda tähelepanekud, kuid antud juhul pole need päris õiged.

Fakt on see, et alla 2-aastase lapse oksendamine on signaal kiirabi kutsumiseks. Oksendamise peatamiseks tuleb üle 2-aastasele lapsele Cerucal'i anda mitte tablettidena, vaid osta lahus ja manustada seda intramuskulaarselt. Selline ravimi kasutamine on õige ja ohutu, kuna lahus võimaldab teil Cerucali täpselt doseerida, minimeerides üleannustamise riski.

Cerucal (süstid, tabletid) – kasutusjuhend lastele

Tablette võib anda ainult üle 14-aastastele lastele pool tundi enne sööki. Sel juhul on ravimi ühekordne annus oksendamise, iivelduse või luksumise leevendamiseks 0,5–1 tablett. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus lastele vanuses 14-18 aastat on 3 tabletti. Oksendamise korral võetakse ravimit 2-3 korda päevas vastavalt vajadusele. Ja mao ja soolte motoorika häiretega (gastriit, peptilised haavandid, refluksösofagiit) seotud seedetrakti haiguste kompleksravi osana tuleb Cerucal'i võtta 0,5–1 tablett 2–3 korda päevas 6 nädala jooksul. 6 kuud.

Tserukaali süste lastel tuleks kasutada hädaabivahendina mis tahes päritoluga oksendamise, iivelduse või luksumise leevendamiseks. Sel juhul manustatakse 14–18-aastastele lastele 1 ampull lahust 1–3 korda päevas ja 2–14-aastastele lastele arvutatakse annus individuaalselt, lähtudes kehakaalust.

Cerucal lastele - annus erinevate haiguste korral

Cerucali tablettide ja lahuse annus on sama kõigi haiguste puhul, mille puhul ravimi kasutamine on näidustatud, ja on 0,5-1 tablett 2-3 korda päevas või 1 ampull 1-3 korda päevas 14-18-aastastele lastele. aastat vana.

2–14-aastastele lastele kasutatakse ainult Cerucali lahust, mille annus arvutatakse individuaalselt vastavalt kehakaalule, suhte alusel: 0,1 mg 1 kg kehakaalu kohta. See tähendab, et 10 kg kaaluva lapse jaoks on Cerucali ühekordne annus 0,1 * 10 = 1 mg, mis vastab 0,2 ml lahusele. Vajadusel võib annust suurendada 0,5 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta. Lahuse maksimaalne ööpäevane annus alla 20 kg kaaluvatele lastele on 10 mg (2 ml lahust), 20–30 kg – 15 mg (3 ml lahust) ja 30–50 kg – 25 mg (5 ml lahust) ).

Üle 6-aastastele lastele võite kasutada järgmisi keskmisi annuseid:

• 6-10-aastased lapsed - manustada 2,5 mg (0,5 ml lahust) 1-3 korda päevas;
• 10-14-aastased lapsed - manustada 5 mg (1 ml lahust) 1-3 korda päevas.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Esimesel trimestril