Doktor Komarovsky o nedostatku laktaze. Netolerancija na mlijeko kod djeteta - nedostatak laktaze: šta učiniti? Znakovi nedostatka laktoze kod jednogodišnjeg djeteta

Manjak laktaze kod djece je vrsta sindroma malapsorpcije koji se razvija zbog netolerancije na disaharid laktozu (mliječni šećer). Kod beba prve godine života njegovi se znakovi otkrivaju vrlo često, ali ispravan tretman pomaže u uklanjanju patologije.

Nedostatak laktaze - glavne vrste i karakteristike

Nije teško razumjeti šta je nedostatak laktaze. Za varenje laktoze ljudsko tijelo proizvodi enzim - laktazu. Sa njegovim nedostatkom, isto stanje se javlja kada bebin gastrointestinalni trakt nije u stanju da preradi mliječne proizvode.

Nedostatak laktaze može biti primarni ili sekundarni.

Primarni tip je rijedak i manifestira se najtežim simptomima. Ovo je genetska patologija u kojoj je sinteza laktaze poremećena ili se uopće ne događa.

Sekundarni nedostatak je mnogo češći. Njegovi znakovi su manje očigledni, ponekad se izglađuju i nestaju sami od sebe s godinama. Zbog nezrelosti enzimskog sistema, primećuje se kod većine nedonoščadi. Takođe razlozi mogu biti:

Između ostalog, simptomi ove vrste nedostatka laktaze javljaju se kada ste alergični na mlijeko. U nekim slučajevima, nedostatak laktaze perzistira čak iu odrasloj dobi.

Simptomi kod djece mlađe od godinu dana

Roditelji obično počinju da primjećuju čudne znakove u probavi djeteta u dobi od 3-6 mjeseci. Glavni simptom je pojava labave, pjenaste stolice koja ima neugodan kiselkast miris. Tipično, ova vrsta pražnjenja se javlja ubrzo nakon ispijanja majčinog mlijeka. U težim slučajevima, čak i nakon jednokratnog hranjenja ujutru, poremećaji stolice su prisutni cijeli dan.

Ostali važni znaci problema:

Kolike kod novorođenčeta mogu postati bukvalno iscrpljujuće, javljaju se noću i tokom dana. Beba vrišti, jer je bol od distenzije debelog crijeva na pozadini stvaranja plinova prilično jaka. Uočavaju se i bolni grčevi, u takvim periodima dijete se može „otkotrljati“ od bola. Težak je i proces izlučivanja fekalija - dijete plače, ali nakon pražnjenja osjeća olakšanje.

Šta još ukazuje na bolest kod djece?

Takozvana fermentativna dijareja kod beba sa nedostatkom laktaze može se javiti 10-12 puta dnevno. Često u stolici postoje tragovi krvi i sluzi - to znači oštećenje crijevne sluznice ili razvoj upalnog procesa.

Kod djeteta od 9-12 mjeseci u stolici se mogu vizualno uočiti nesvarene čestice hrane.

Kod neke djece slika je drugačija – proljev se smjenjuje sa zatvorom zbog poremećene proizvodnje enzima. Postoje i drugi simptomi koji upotpunjuju kliničku sliku:

Svi ovi znakovi često tjeraju majku da odustane od dojenja. Dugotrajno odsustvo liječenja patologije uzrokuje ozbiljne probleme sa zdravljem djeteta. Može zaostajati u razvoju (fizičkom, mentalnom). Ako nastavite da hranite bebu nepravilno, razvija se teška disbioza, mogu se pojaviti konvulzije, rahitis i nedostatak vitamina i minerala.

Osnove dijagnoze i liječenja

Problem je moguće prepoznati na oko, ali je teško samostalno dijagnosticirati njegovu vrstu i težinu. Trebalo bi da kontaktirate pedijatrijskog gastroenterologa i obavite pregled i uradite testove. Dijagnostika može uključivati ​​sljedeće metode:

Takođe, genetskom analizom utvrđuje se primarni tip patologije - genotipizacija laktaze.

At kongenitalna patologija morate potpuno i doživotno isključiti sve mliječne proizvode iz ishrane bebe. U svim ostalim slučajevima pokušavaju ih ograničiti, a da ih potpuno ne eliminišu, koristeći posebnu prehranu i lijekove.

Sve o terapijskoj prehrani

Koliko mlečnog šećera može ostati u ishrani zavisi od toga biohemijske analize feces Potpuno isključenje laktoze provodi se u najtežim slučajevima i to samo kao privremena mjera. Laktaza je prirodni probiotik i bez nje će dijete biti izuzetno teško živjeti.

Za djecu dojenje U majčino mlijeko se dodaju posebni dijetetski suplementi.

Mamina ishrana ne bi trebalo da sadrži takve namirnice - punomasno mleko, govedinu, alergene i velike količine šećera.

Za djecu koja konzumiraju adaptirano mlijeko odabire se kompleks bez laktoze (u monoterapiji ili u kombinaciji s običnom adaptiranom mlijekom). Provjerava se reakcija djeteta empirijski, ponekad morate isprobati nekoliko različitih mješavina. Određeni broj pacijenata dobro podnosi formule od kozjeg mlijeka.

– fermentopatija, koju karakterizira nemogućnost razgradnje mliječnog šećera (laktoze) zbog smanjene aktivnosti ili odsustva enzima laktaze. Manjak laktaze kod dojenčadi i male djece karakteriziraju regurgitacija, crijevne kolike, nadimanje, poremećaji stolice (proljev, zatvor), nedovoljno povećanje tjelesne težine, promjene u centralnom nervnom sistemu (razdražljivost, razdražljivost, poremećaj sna). Za dijagnosticiranje nedostatka laktaze radi se pregled stolice (na ugljikohidrate, pH), dijetalna dijagnostika i genotipizacija. U slučaju nedostatka laktaze, dojenoj djeci se daje zamjenska terapija enzimom laktazom; za vještačko hranjenje propisane su mješavine bez laktoze i s malo laktoze; Za stariju djecu preporučuje se dijeta sa niskim sadržajem laktoze.

Opće informacije

Nedostatak laktaze je vrsta sindroma malapsorpcije uzrokovane netolerancijom na disaharid laktozu. Nedostatak laktaze u različitim regijama pogađa od 10 do 80% populacije. Manjak laktaze je od posebnog značaja za djecu u prvim mjesecima života koja se doje, jer se laktoza nalazi u majčinom mlijeku, što je osnova ishrane dojenčadi. S obzirom na značaj i prioritet prirodnog hranjenja u prvoj godini života, problem prevencije i liječenja nedostatka laktaze kod djece je izuzetno hitan zadatak u pedijatriji i dječjoj gastroenterologiji.

Uzroci nedostatka laktaze

Normalno, mliječni šećer (laktoza) koji se isporučuje hranom razgrađuje se u tankom crijevu pomoću enzima laktaze (laktazoflorizin hidrolaze) da bi se formirala glukoza i galaktoza, koje se zatim apsorbiraju u krv. Glukoza služi kao glavni energetski resurs tijela; galaktoza je dio galaktolipida neophodnih za razvoj centralnog nervnog sistema. U slučaju nedostatka laktaze, nepromijenjeni mliječni šećer ulazi nepromijenjen u debelo crijevo, gdje ga fermentira mikroflora, uzrokujući smanjenje pH vrijednosti crijevnog sadržaja, pojačano stvaranje plinova i lučenje vode.

Sekundarni nedostatak laktaze nastaje kada su enterociti oštećeni zbog bolesti tanko crijevo(enteritis, rotavirusna infekcija, akutne crijevne infekcije, giardijaza itd.).

Klasifikacija

Tako se pravi razlika između primarnog (kongenitalnog) nedostatka laktaze (alaktazija, nasljedna netolerancija na disaharide); hipolaktazija odraslog tipa; prolazni nedostatak laktaze kod nedonoščadi i sekundarni nedostatak laktaze povezan s oštećenjem enterocita.

Na osnovu težine manjka enzima, uobičajeno je govoriti o hipolaktaziji (djelimično smanjenju enzimske aktivnosti) i alaktaziji (potpunom odsustvu enzima). Tok nedostatka laktaze može biti prolazan ili perzistentan.

Simptomi nedostatka laktaze

Manjak laktaze karakterizira netolerancija na mliječne proizvode, pa se svi simptomi probavnih smetnji razvijaju na pozadini konzumiranja hrane bogate laktozom, prvenstveno punomasnog mlijeka.

Glavni klinički znak nedostatka laktaze je fermentativna dijareja u obliku česte, tečne, pjenaste stolice kiselkastog mirisa. Učestalost pražnjenja crijeva s nedostatkom laktaze doseže 10-12 puta dnevno; Rjeđe, zatvor je manifestacija fermentopatije. Dispeptički sindrom kod novorođenčadi obično je praćen crijevnim kolikama i drugim probavnim smetnjama - regurgitacijom, nadimanjem, bolovima u trbuhu.

Posljedice dijareje kod male djece su dehidracija, nedovoljno debljanje i pothranjenost. Prekomjeran unos nesvarene laktoze u debelo crijevo uzrokuje kvantitativne i kvalitativne promjene u sastavu mikroflore i razvoj disbioze.

Kod manjka laktaze razvijaju se promjene u centralnom nervnom sistemu, što se objašnjava poremećenim nutritivnim statusom, nedostatkom vitamina i minerala i endogenom intoksikacijom zbog procesa fermentacije u gastrointestinalnom traktu. U tom slučaju djeca mogu osjetiti hiperekscitabilnost, plačljivost, razdražljivost, poremećaje spavanja i zaostajanje u psihomotornom razvoju od starosne norme.

Primijećeno je da djeca s nedostatkom laktaze češće imaju mišićnu hipotoniju, grčeve, rahitis zbog nedostatka vitamina D i ADHD – poremećaj pažnje i hiperaktivnost.

Dijagnostika

Za pouzdanu dijagnozu nedostatka laktaze, karakteristični klinički podaci moraju biti potvrđeni dodatnim laboratorijskim testovima.

Takozvana “dijagnoza ishrane” zasniva se na nestanku kliničkih znakova nedostatka laktaze (proliv, nadutost) kada se laktoza isključi iz ishrane i pojavi simptoma pri ispijanju mleka. Nakon opterećenja laktozom, povećava se i nivo vodonika i metana u izdahnutom vazduhu.

Biohemijski pregled stolice kod djece s nedostatkom laktaze otkriva smanjenje pH vrijednosti

Liječenje nedostatka laktaze

Pristup liječenju nedostatka laktaze kod djece različitog uzrasta ima svoje karakteristike. Osnovni principi zasnivaju se na organizaciji terapijske ishrane, optimizaciji razgradnje laktoze, prevenciji razvoja komplikacija (hipotrofija, nedostatak multivitamina i poliminerala).

Da bi se očuvalo prirodno hranjenje, novorođenčadi se propisuje nadomjesna terapija enzimom laktazom. Djeca primaju veštačko hranjenje, prebačen na mješavine s niskim sadržajem laktoze i bez laktoze ili zamjene za mlijeko na bazi soje. Prilikom uvođenja komplementarne hrane u obliku žitarica, pire od povrća, treba koristiti proizvode bez laktoze. Praćenje ispravnosti dijetetske terapije provodi se određivanjem sadržaja ugljikohidrata u izmetu.

Punomasno i kondenzovano mlijeko, konditorski proizvodi koji sadrže mliječna punila, neke lijekove (probiotike) i sl. potpuno su isključeni iz prehrane starije djece uz blagu hipolaktaziju, konzumaciju fermentiranih mliječnih proizvoda, jogurta, itd. puter ako se ne jave kliničkih simptoma nedostatak laktaze.

Prognoza

Djeca s primarnim kongenitalnim nedostatkom laktaze zahtijevaju doživotnu dijetu i terapiju zamjene enzima. Kod nedonoščadi sa prolaznim nedostatkom laktaze, sazrijevanje enzimskog sistema omogućava povratak na hranjenje mlijekom za 3-4 mjeseca. Sekundarni nedostatak laktaze se eliminira kako se osnovna bolest ublažava i aktivnost laktaze se obnavlja.

Opservaciju djeteta s nedostatkom laktaze obavlja pedijatar i dječji gastroenterolog. Kriterijumi za efikasnost lečenja nedostatka laktaze su nestanak sindroma dispepsije, povećanje telesne težine prilagođeno uzrastu, normalne stope fizički razvoj, smanjenje nivoa ugljikohidrata u izmetu.

Svaka majka brine o zdravlju svog djeteta. Stoga je za nju toliko važno da pažljivo prati bebu kako bi otkrila primarne simptome moguće patologije i počnite ih liječiti na vrijeme. Prilično rijetko, ali se smatra opasnim stanjem za dijete, je urođena intolerancija na laktozu, kada beba ne može probaviti majčino mlijeko. Djeci sa ovom bolešću potrebna je posebna dijetalna ishrana. Budući da ne mogu konzumirati mliječne proizvode, mora se voditi računa o tome krhki organizam drugi apsorbovali vitamine D i kalcijum u dovoljnim količinama mogući načini.

O nedostatku laktoze detaljno ćemo govoriti u ovom članku.

Opis patologije

Intolerancija na laktozu je patologija koja rezultira dječije tijelo ne mogu samostalno apsorbirati proteine ​​sadržane u mlijeku. Ova dijagnoza se postavlja u prvim mesecima bebinog života, jer se beba u tom periodu samo hrani majčino mleko. Morate znati da znakovi postaju sve izraženiji, sve ovisi o količini mlijeka - ako ga ima puno, onda se posljedice takve ishrane teže podnose. Nedostatak laktoze može se nastaviti iu odrasloj dobi.

Šta je laktaza, laktoza i njena intolerancija? Laktaza je poseban enzim koji proizvode crijevne stanice. On je taj koji može razgraditi laktozu, koja je glavni sastojak mlijeka različitog porijekla. Laktaza mora razgraditi složene šećere u jednostavne kako bi se brže apsorbirali u zidove crijeva djeteta. To su takozvana galaktoza i glukoza. Šećer je veoma važan za naš organizam – jedan je od glavnih izvora energije. Kada se u crijevima proizvodi vrlo malo laktoze ili se njena sinteza potpuno zaustavi, onda takvo nesvareno mlijeko na kraju dovodi do dijareje. U takvom mliječnom okruženju uvijek se pojavljuju bakterije koje, proizvodeći otpadne tvari, stvaraju plinove - glavni uzrok nadutosti i grčeva.

Kako se klasifikuje intolerancija na laktozu?

Prema vrsti, nedostatak laktoze se dijeli na primarni i sekundarni.

Prvi pogled

U ovom slučaju, laktaza se proizvodi u crevima, njena količina je u redu, ali je njena efikasnost ograničena. smanjen nivo, ovo je glavni razlog zašto tijelo ne apsorbira mlijeko. Vrlo su rijetki slučajevi kada se takav enzim uopće ne proizvodi.

Primarni tip nedostatka laktoze ima jedan podtip - prolazni. Vrlo često se opaža kod prijevremeno rođenih beba i može biti razlog da se laktaza počinje proizvoditi tek u 37. sedmici, a u 34. sedmici takav enzim tek počinje da proizvodi tijelo. Prolazni tip nedostatka često brzo nestane u roku od nekoliko sedmica nakon rođenja, kada beba raste i jača.

Koje druge vrste nedostatka laktoze postoje?

Sekundarni tip nedostatka

Kod ovog tipa nedostatka laktaze zahvaćeni su enterociti, zbog čega je poremećena proizvodnja enzima. Vrlo često uzrok ove vrste bolesti su alergijske reakcije u crijevima, kao i različiti upalni procesi. Pravovremeni pristup liječenju i dijagnozi može se efikasno nositi s ovom bolešću.

Simptomi nedostatka laktoze

Kako se bolest manifestuje? Mogući su sljedeći znakovi:

Za razliku od navedenih simptoma, nedostatak laktoze kod djece gotovo da nema štetnog utjecaja na apetit. Beba može sa velikim žarom jurnuti na grudi, ali će nakon nekog vremena početi da plače i pritiskati noge prema stomaku.

U prvim danima nedostatak laktoze se gotovo uopće ne manifestira - simptomi su kumulativne prirode i nastaju progresivno. Prije svega, osjeća se nadutost, zatim beba počinje osjećati bolove u trbuhu, a u završnoj fazi poremećeno je pražnjenje crijeva. Svi roditelji bi trebali znati simptome nedostatka laktoze kod djece mlađe od godinu dana.

Izuzetno je važno: gotovo svi navedeni simptomi su karakteristični prvenstveno za primarnu intoleranciju na laktozu. Sekundarni kvar pored ovih znakova, izražava se prvenstveno u prisustvu zelene stolice, sluzi i grudvica u stolici.

Dijagnoza bolesti

Znaci bolesti sami po sebi nisu dovoljni za tačnu dijagnozu bolesti. Da bi se postavila ispravna dijagnoza i propisao odgovarajući tretman, potrebno je obaviti različite laboratorijske pretrage. Obično doktor daje uputnice za neophodne testove.

• Analiza ugljikohidrata u stolici.

Potrebno za određivanje koncentracije ugljikohidrata. Ovo je najbrži, najlakši i najjeftiniji način da saznate koliko je ugljikohidrata u stolici. Na osnovu ovih rezultata moguće je utvrditi koliko se laktoza probavlja. Normalan sadržaj ugljikohidrata kod djece mlađe od godinu dana nije veći od 0,25. Manja odstupanja od 0,5% su normalna, ali ako ovaj broj prelazi 1%, onda će to biti ozbiljan slučaj. Postoje i nedostaci ove analize - rezultati mogu otkriti prisutnost netolerancije na laktozu, ali je nemoguće otkriti uzrok ove patologije.

• Biopsija sluznice tankog crijeva.

Ova analiza će odrediti koliko aktivna laktaza djeluje probavni trakt. Ovo je jednostavna metoda za otkrivanje intolerancije mliječnih proteina.

• Analiza stolice na disbakteriozu.

Ako se sumnja na alergijsko porijeklo bolesti djeteta, može se uputiti na još jednu analizu krvi.

Dr. Komarovsky je vodio statistiku, tokom koje je otkrio da 18% od ukupnog broja novorođenčadi pati od intolerancije na laktozu. Ovo je skoro svaka peta rođena beba u našoj zemlji. Sa ovom bolešću odrasli lako podnose ovu bolest, jer ne moraju da konzumiraju samo mleko, a imaju mogućnost da idu na dijetu koja isključuje laktozu. Ova metoda neće raditi kod male djece, jer je majčino mlijeko osnova njihove ishrane. Dakle, bolje je otkriti bolest i onda koristiti sve potrebne metode što je prije moguće kako bi dijete imalo vremena da se prilagodi.

Genetski test za intoleranciju na laktozu

Molekularno genetsko testiranje na predispoziciju za nedostatak laktaze je važno u dijagnostici. Analiza će pomoći u diferencijalnoj dijagnozi uzroka malapsorpcije laktoze i odabiru odgovarajuće prehrane.

Tretman

Ako se dijagnoza bebe ipak potvrdi, to ne znači da majčino mlijeko treba napustiti u njegovoj ishrani. Majka takođe može bezbedno da nastavi da doji bebu, dok mu pre početka hranjenja daje lekove koji sadrže laktazu (Lactase Enzyme i Lactase Baby). Takva bolest se mora liječiti što je prije moguće, na taj način će se moći zaštititi od komplikacija u budućnosti.

Doze koje propisuje lekar su strogo individualne. Kako se bebin enzimski sistem počinje razvijati, doza lijeka će se postepeno smanjivati. Šta je potrebno učiniti da bi se pripremila ljekovita mješavina prije početka hranjenja:

Karakteristike dohrane

Za djecu s promijenjenom stolicom zbog nedostatka laktoze, dohrana se uvodi nešto ranije. Potrebno je osigurati da prehrana bude raznolika i uravnotežena u nutrijentima.

Čime možete hraniti svoju bebu?

Vrlo je važno pripremati kašice i pasirano povrće bez mlijeka, a za to koristiti razrijeđene mješavine bez laktoze.

Sokovi od voća i bobičastog voća se mogu davati već sa 6 mjeseci, ali je važno pratiti i moguću pojavu alergijske reakcije. Malo po malo možete dodati razne mliječne proizvode, poput sira, živih jogurta.

Mlijeko i druge mliječne proizvode u ishrani djeteta starijeg od godinu dana treba zamijeniti hranom sa niskim sadržajem laktoze. Ako ih ne možete kupiti, svojoj bebi možete dati laktazu u kapsulama.

Ako imate intoleranciju na mliječne proteine, vaše dijete ne bi trebalo da jede hranu koja sadrži kondenzirano mlijeko ili druge mliječne dodatke. I moraćete da zaboravite na mnoge slatkiše.

Liječenje nedostatka laktoze treba provoditi samo pod nadzorom ljekara.

Šta još treba isključiti iz prehrane?

Potrebno je smanjiti potrošnju na minimum ili potpuno eliminirati:

• kofein. Nemojte piti čaj i kafu, oni sadrže ovu supstancu;
• šećer;
• pečenje;
• ne pijte alkohol u bilo kom obliku ili jačini;
• morate pažljivo pročitati etikete na proizvodima u trgovinama, ne jesti proizvode s bojama i konzervansima (to će biti izuzetno teško učiniti, jer glavni asortiman trgovina sadrži ove tvari);
• hrana s visokim sadržajem ljutih začina, kiseli krastavci - krastavci, gljive i drugo;
• koliko god bilo bljutavo jesti jela bez začina - ali to je neophodno tokom dojenja;
• nemojte jesti ništa što može izazvati alergije kod djeteta, na primjer, razno egzotično voće ili bobice, a također ne jedite crveno povrće;
• Nemojte jesti hleb sa kvascem;
• mahunarke;
• grejp.

Dijeta kod intolerancije na laktozu je veoma važna.

Šta možete jesti?

Proizvodi za intoleranciju na laktozu moraju biti pažljivo odabrani.

Uspešan oporavak u velikoj meri zavisi od ishrane deteta i majke, kao i od unosa lijekovi, koji sadrže potrebnu količinu laktaze.

Šta učiniti ako vaša beba ne podnosi majčino mlijeko? Da li zaista treba da odustanem od dojenja? Ili ipak postoji izlaz?

Nedostatak laktaze (intolerancija na laktozu) je bolest čiji je glavni simptom poremećena apsorpcija mliječnih proizvoda. Bolest se dijagnosticira od prvih mjeseci života, jer je u ovom uzrastu majčino mlijeko glavni prehrambeni proizvod djeteta. Mora se imati na umu da se težina simptoma povećava kako se povećava količina konzumiranog mlijeka. Intolerancija na laktozu može se javiti i kod odraslih.

Laktaza je enzim koji sintetiziraju enterocitne stanice crijeva. Glavna funkcija ovog enzima je razgradnja laktoze, glavnog sastojka svakog mlijeka. Laktaza, razgrađujući laktozu, pretvara je u jednostavnije šećere: glukozu i galaktozu, koji se zatim apsorbiraju kroz crijevni zid. Ako laktaze nema dovoljno, ili je nema, onda se laktoza ne razgrađuje u crijevima. Pospješuje nakupljanje vode u njemu i razvoj dijareje - rijetke stolice.

Nedostatak laktaze može biti primarni ili sekundarni.

Kod primarnog nedostatka, laktazu luče u dovoljnim količinama zdrave crijevne stanice, ali je aktivnost enzima smanjena, pa laktoza ostaje nesvarena. Primarni nedostatak laktaze, kod kojeg je poremećena proizvodnja enzima, vrlo je rijedak. Postoji takozvani prolazni nedostatak laktaze. Tipično je za prijevremeno rođene i donošene, ali nezrele bebe. To se objašnjava činjenicom da je visoka aktivnost enzima potrebna samo u vrijeme rođenja, stoga, počevši od 34. tjedna trudnoće, aktivnost laktaze dostiže maksimum u 37-39 sedmici. Iz tog razloga prijevremeno rođena beba može imati intoleranciju na laktozu, koja, budući da je prolazna, nestaje nakon nekog vremena.

Sekundarni nedostatak laktaze nastaje kada su enterociti oštećeni, što je karakterizirano poremećenom sekrecijom laktaze. Najčešće je disfunkcija stanica uzrokovana raznim vrstama upala u crijevima (uključujući i one alergijske).

Simptomi nedostatka laktaze

1. Tečna, žućkasta, pjenasta stolica kiselkastog mirisa, koja može biti česta (do 8-10 puta dnevno) ili rijetka. Stolica izgleda testo sa kvascem. Nakon taloženja u staklenoj posudi, stolica se razdvaja na dvije frakcije: tečnu i gustu. Zapamtite: kada koristite pelene, tekući dio se apsorbira, a pražnjenje crijeva se može previdjeti!
2. Dijete je nemirno tokom ili nakon hranjenja.
3. Nadutost, grčeve.
4. Dijete slabo dobija na težini ili je čak gubi.

Dijete sa nedostatkom laktaze obično ima dobar apetit. Često počinje pohlepno da sisa, ali nakon nekog vremena ispusti dojku, stegne noge i stomak i počne da plače.

Budući da se simptomi intolerancije na laktozu povećavaju kako se povećava količina konzumiranog mlijeka, bolest se možda neće manifestirati u prvim sedmicama života. Zatim se javlja nadutost i pojačano stvaranje plinova, zatim bolovi u trbuhu i, na kraju, teška stolica.

Gore opisani simptomi su karakteristični za primarni nedostatak laktaze. Kod sekundarne intolerancije na laktozu, ove znakove nadopunjuje prisustvo velike količine sluzi, zelenila u stolici, a mogu biti i neprobavljene grudvice hrane.

1. Određivanje količine ugljikohidrata u izmetu. Ovo je najpristupačnija, najbrža i najjeftinija metoda za određivanje ugljikohidrata u izmetu. Ali ova analiza je nespecifična, jer ne ukazuje na uzroke bolesti, a na osnovu rezultata ove metode istraživanja ne može se čak ni reći koji ugljikohidrat dijete ne podnosi. Ali budući da mala djeca koja su podvrgnuta ovoj studiji najčešće piju samo majčino mlijeko, možemo sa visokim stepenom pouzdanosti reći da su netolerantna na laktozu. Norma sadržaja ugljikohidrata u izmetu za dijete mlađe od 1 godine je 0-0,25%. Odstupanja od norme smatraju se beznačajnim ako se sadržaj ugljikohidrata kreće od 0,3 - 0,5%, prosječno 0,6 - 1,0%, značajnim - više od 1%.
2. Određivanje aktivnosti laktaze u fragmentu sluznice tankog crijeva (biopsija) je „zlatni standard“ za dijagnosticiranje netolerancije na laktozu. Međutim, ova metoda se radije provodi za diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima osim kao rutinska metoda istraživanja.
3. Pregled stolice na disbakteriozu.
4. Ako se sumnja na alergiju, test krvi na specifična antitijela.

Principi lečenja

Intolerancija na laktozu nije razlog za prekid dojenja. Možete nastaviti dojiti bebu, a preparati enzima laktaze (na primjer, Lactase Enzyme, Lactase Baby) pomoći će mu da se nosi sa laktozom, koju treba koristiti pri svakom dojenju. Dozu lijeka odabire liječnik pojedinačno u svakom slučaju. Postepeno, kako bebin enzimski sistem sazrijeva, doza se smanjuje. Evo osnovnih pravila za upotrebu preparata enzima laktaze:

1. Iscijedite 10-15 ml mlijeka.
2. U izdojeno mleko sipajte količinu laktaze bebe (ili enzima laktaze) koju vam je lekar propisao. Laktaza beba se lako rastvara, ali enzim laktaza je teži.
3. Ostavite 3-5 minuta da fermentira. U ovom trenutku, svi ugljikohidrati sadržani u prednjem mlijeku se razgrađuju.
4. Započnite hranjenje ovim dijelom mlijeka fermentiranog Lactase Baby (ili enzimom Lactase).
5. Nastavite sa hranjenjem kao i obično.
6. Koristite pri svakom hranjenju.

Mehanizam razvoja nedostatka laktaze

Laktoza je disaharid, šećer koji se sastoji od dva jednostavna molekula - glukoze i galaktoze. Da bi se ovaj šećer apsorbirao, enzim laktaza ga mora razgraditi na jednostavne komponente. Ovaj enzim "živi" u naborima sluzokože tanko crijevo.

Kod djece s nedostatkom laktaze tijelo ne može proizvesti dovoljno laktaze, što znači da nema načina da se probavi i apsorbira šećer koji se nalazi u mlijeku i njegovim derivatima.

Budući da se ovaj šećer ne može pravilno probaviti, izložen je normalnoj bakterijskoj flori u debelom crijevu. Ovaj proces izlaganja, nazvan fermentacija, dovodi do simptoma koji ukazuju na nedostatak laktaze kod djeteta.

Šta je nedostatak laktaze?

Postoje dvije vrste nedostatka laktaze.

Razno faktori uzrokuju nedostatak laktaze, koji je u osnovi svakog tipa.

• primarni nedostatak laktaze- Ovo je neuobičajeno rijetka dijagnoza kada novorođenčad od rođenja imaju apsolutni nedostatak enzima laktaze. Primarni nedostatak laktaze kod novorođenčadi se manifestuje u obliku teške dijareje pri hranjenju majčinim mlijekom ili običnom adaptiranom hranom, što zahtijeva odabir specijalnu hranu. Ovo genetska bolest, nasljeđuje se recesivnim načinom nasljeđivanja. Da bi se razvili simptomi nedostatka laktaze, dijete mora dobiti po jedan gen za bolest od svakog roditelja;
• sekundarni nedostatak laktaze- Ovo je privremena netolerancija. Budući da se enzim laktaza proizvodi u resicama tankog crijeva, sve što ošteti sluznicu može uzrokovati sekundarni nedostatak laktaze. Čak i manja oštećenja sluznice mogu izbrisati ove resice i smanjiti proizvodnju enzima. Djeca imaju dijareju kada konzumiraju hranu koja sadrži laktozu, kao i mučninu i povraćanje. Rotavirus i giardijaza su dvije infekcije povezane s privremenim nedostatkom laktaze. Međutim, bilo koji drugi virusni i bakterijski gastroenteritis može uzrokovati nedostatak laktaze.

Celijakija je bolest probavni sustav, koji uzrokuje oštećenje tankog crijeva prilikom uzimanja glutena (biljnog proteina), uzrokujući privremeni nedostatak laktaze. Djeca sa celijakijom mogu konzumirati hranu koja sadrži laktozu tek kada crijevna sluznica zacijeli nakon stroge dijete bez glutena.

Crohnova bolest je upalni poremećaj crijeva koji također uzrokuje nedostatak laktaze. Ako se bolest adekvatno liječi, stanje se poboljšava.

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka se često miješa sa netolerancijom na laktazu, a mnogi ljudi misle da je to ista stvar. Ovo nije slučaj. Zabuna nastaje jer se proteini mlijeka i laktoza nalaze zajedno, što znači da se oboje nalaze u mliječnim proizvodima. Budući da alergija ili netolerancija na kravlje mlijeko mogu uzrokovati sekundarni nedostatak laktaze, to dvoje se može kombinirati, stvarajući još veću zbrku.

Preopterećenje laktozom može biti slično intoleranciji na laktazu i često se pogrešno smatra. Ova pojava se primećuje kod odojčadi koja konzumiraju velike količine majčinog mleka kada majka ima višak zaliha. Dojenče ima više od 10 mokrenja dnevno, višestruko pražnjenje crijeva tijekom dana i značajno povećanje tjelesne težine. Moguća je zelena, rijetka stolica, kao u slučaju nedostatka laktaze. Ovo se obično javlja kod djece mlađe od 3 mjeseca.

Ironično, majka misli da je njena količina mlijeka mala jer izgleda da je beba stalno gladna. Ovdje postoji začarani krug. Veliki volumen Mlijeko s niskim udjelom masti (prednje mlijeko) prolazi kroz crijeva bebe tako brzo da se ne vari sva laktoza.

Laktoza koja dospijeva u donji dio crijeva "povlači" dodatnu vodu u lumen crijeva i tamo je fermentiraju bakterije, uzrokujući plinove i kiselu stolicu.

Otapanje gasova i tečnosti izaziva bolove u stomaku, a dete pokazuje gladno ponašanje (želi da sisa, uznemirava se, podiže noge, vrišti).

Pošto majka misli da je beba ponovo gladna, ona doji. Uostalom, ponekad je to jedini način da se beba smiri.

Nažalost, dodatno hranjenje ubrzava peristaltiku i dovodi do još većeg nakupljanja plinova i tekućine.

Mnogim majkama čija su djeca imala ovaj problem savjetuje se da promijene svoju rutinu hranjenja.

Obično je to potrebno samo za kratko vrijeme. Cilj je da se uspori brzina kojom mlijeko teče do bebe tako što će se "pritisnuti" na jednu po jednu dojku ili "blokirati hranjenje".

Da biste blokirali dojenje, postavite period promjene dojki od 4 sata i koristite istu dojku svaki put kada vaša beba želi da doji tokom tog perioda. Zatim koristite drugu dojku naredna 4 sata i tako dalje. Svaki put kada se beba vrati dojci, ona dobija manju količinu mleka sa većim nivoom masti.

Ovo pomaže u usporavanju probavnog sistema. Tokom blok hranjenja, pazite da druga dojka nije prepuna. Kada se simptomi bebe povuku, majka se može vratiti normalnoj rutini dojenja i hraniti se prema potrebama.

Simptomi

Fermentacijom laktoze u debelom crijevu od strane crijevne flore nastaju ugljični dioksid i vodik, kao i određeni proizvodi koji imaju laksativno djelovanje.

Pet simptoma na koje treba obratiti pažnju:

• rijetka stolica i plinovi;
• tečni proljev s plinovima;
• nadimanje, nadutost, mučnina;
• osip na koži i česte prehlade;
• bol u stomaku i grčevi.

Znakovi nedostatka laktaze mogu biti slični onima kod drugih stanja i zavise od količine laktoze koja se konzumira. Što više laktoze dijete konzumira, simptomi će biti ozbiljniji.

Osim simptoma i nelagode povezane s ovim stanjem, nedostatak laktaze kod djece nije po život opasan poremećaj s dugotrajnim komplikacijama – on jednostavno uključuje modificirani način života.

Dijagnoza nedostatka laktaze

Ako vaše dijete ima simptome nedostatka laktaze, liječnik će preporučiti prelazak na dijetu bez laktoze kako bi vidio da li simptomi nestaju. Ako simptomi nestanu, dijete ima nedostatak laktaze.

Za potvrdu dijagnoze uzima se uzorak stolice. Visoki nivo acetat i druge masne kiseline u stolici su znakovi nedostatka laktaze.

Tretman

Specifičan tretman za nedostatak laktaze odrediće Vaš lekar zasnovano na:

• starost djeteta, opšte zdravstveno stanje i anamneza;
• stepen bolesti;
• djetetova tolerancija na određene lijekove, terapije ili procedure.

Iako ne postoji tretman koji bi poboljšao sposobnost tijela da proizvodi laktazu, simptomi uzrokovani nedostatkom ovog enzima mogu se kontrolirati putem prehrane. Vaš ljekar također može predložiti enzime laktaze, dostupne u slobodnoj prodaji.

Ako želite izbjeći mliječne i druge proizvode koji sadrže laktozu, pročitajte etikete na proizvodima koje kupujete. Neke naizgled bezbedne namirnice - prerađeno meso, pekarski proizvodi, žitarice za doručak, konditorski proizvodi - sadrže mleko. Provjerite nutritivne oznake na proizvodima kao što su sirutka, svježi sir, nusproizvodi od mlijeka, mlijeko u prahu i obrano mlijeko.

Po zakonu, proizvodi koji sadrže mliječne sastojke (ili druge uobičajene alergene) moraju biti jasno označeni kao takvi. Ovo bi trebalo da vam olakša zadatak.

Pazite kako vaše dijete reaguje. Neka djeca s nedostatkom laktaze mogu probaviti malo mlijeka, ali druga su vrlo osjetljiva čak i na minimalne količine.

Na primjer, neki sirevi imaju manji sadržaj laktoze od drugih, što ih čini lakšim za varenje. A jogurt živih kultura općenito je lakše probavljiv od mlijeka jer zdrave bakterije u fermentiranom mlijeku pomažu tijelu da proizvodi laktazu.

Prestanak dojenja dojenčadi u korist formule bez laktoze nije rješenje. Rješenje za novorođenče sa sekundarnim nedostatkom laktaze nije prestanak dojenja ili prelazak na formulu bez laktoze.

Ove formule treba preporučiti samo ako je beba već hranjena na flašicu ili ako postoji zabrinutost za njegov rast. Izlaz je otkriti što je uzrokovalo sekundarni nedostatak laktaze i riješiti se. Majčino mlijeko će pomoći vašim crijevima da zacijele.

Stoga, ako postoji faktor koji iritira crijeva, preporučuje se nastavak dojenja. Kada se identifikuje i ispravi uzrok nedostatka, crijeva zacjeljuju i nedostatak nestaje.

Na primjer, ako je uzrok sekundarnog nedostatka laktaze tokom isključivog dojenja alergija na protein kravljeg mlijeka i majka ga eliminira iz svoje prehrane, simptomi odojčeta će nestati.

Formula bez laktoze može smanjiti simptome, ali zapravo neće izliječiti crijeva jer formula bez laktoze još uvijek sadrži proteine ​​kravljeg mlijeka. U težim slučajevima propisuje se visokohidratizirana specijalna mješavina.

Ako je dijete jako osjetljivo, iz prehrane treba isključiti sve izvore laktoze. Ako ne, možete mu dati male količine odabranih mliječnih proizvoda. Lakše će ih podnijeti ako beba jede takvu hranu uz drugu hranu.

Pobrinite se da sve nutritivne potrebe vašeg djeteta budu zadovoljene. Ako ustanovite da morate potpuno izbaciti mliječne proizvode iz dijetetske prehrane, morate biti sigurni da vaša beba ima druge izvore kalcija koji pomažu u jačanju kostiju i zuba. Nemalečni izvori kalcijuma: susam, lisnato povrće, obogaćeni sokovi, sojino mleko i sir, brokoli, losos, sardine, pomorandže.

Ostali nutrijenti o kojima treba da brinete da bi dospeli u svoje telo su vitamini A i D, riboflavin i fosfor. Mliječni proizvodi bez laktoze sada su dostupni u mnogim trgovinama. Imaju sve hranljive materije redovnim mliječnim proizvodima.

Utvrđen je nedostatak laktaze zajednički problem kod mnoge dece širom sveta. I iako je rijetko opasan po život, simptomi nedostatka laktaze dovode do značajne nelagode i smanjenja kvalitete života. Liječenje je relativno jednostavno i ima za cilj smanjenje ili uklanjanje štetne supstance.

To se može postići eliminacijom laktoze iz ishrane ili je prethodno tretirati enzimom laktozom. Kalcijum treba da se obezbedi putem nemlečnih alternativa ishrani ili se uzima kao dodatak ishrani.

Nedostatak laktaze je česta pojava kod ljudi različitih starosnih grupa. Nažalost, s ovom patologijom, žene su prisiljene prekinuti period laktacije, prebacujući bebu na umjetno hranjenje. Naravno, ove prisilne mjere imaju kvalitativni utjecaj na zdravlje bebe u razvoju.

Šta je nedostatak laktaze

Danas dijagnoza “nedostatak laktaze” u većini slučajeva nema nikakve veze s netolerancijom na mlijeko i proizvode od njega, već je to alergijska reakcija novorođenčeta na ishranu dojilje ili proizvode uvedene za dohranu. Stoga je izuzetno važno utvrditi pravi uzrok bolesti.

Manjak laktaze ili hipolaktazija je stanje u kojem tijelo nema sposobnost da preradi mliječni šećer zbog nedovoljne proizvodnje enzima laktaze u sluznici tankog crijeva.

Inhibicija aktivnosti laktaze u organizmu, a u nekim slučajevima i potpuno odsustvo ovog enzima, naziva se nedostatak laktaze. Ovo stanje onemogućava normalnu probavu majčinog mlijeka i drugih vrsta mlijeka u tijelu.

Ako se nepravilno vare, obezbeđuju razgrađeni ugljeni hidrati hranljivi medij za razmnožavanje različitih mikroorganizama na sluznicama probavnog sistema. Bakterije, uglavnom patogenog porijekla, uzrokuju spektar nelagodnost i prilično bolna stanja.

Nedostatak laktaze dijeli se na dva tipa: primarni i sekundarni.

Primarni nedostatak laktaze podrazumijeva smanjenu aktivnost laktaze ili njeno potpuno odsustvo bez oštećenja epitelnih stanica crijeva. Slično stanje se zauzvrat događa:

• kongenitalna (genetska predispozicija);
• prolazna (situacijska netolerancija na majčino mlijeko, koja se javlja kod prijevremeno rođenih beba);
• hipolaktaza (patologija koja se javlja tokom života).

Sekundarni nedostatak laktaze je uzrokovan oštećenjem enterocita. Opaža se mnogo češće od primarnog i može biti izazvana sljedećim uvjetima:

• alergijska reakcija na mliječne proteine;
• crijevne infekcije;
• upalni procesi u crijevima;
• atrofične promjene nakon produženog hranjenja na sondu (kod prijevremeno rođene djece);
• certifikacija ( individualna netolerancija protein žitarica gluten).

Pored navedene dvije vrste nedostatka laktaze, postoji stanje hipolaktazije, sličnog po općim karakteristikama, nazvano preopterećenje laktozom. U takvim slučajevima, potreban enzim se proizvodi u potrebnoj količini u tankom crijevu novorođenčeta, međutim, zbog velikih količina “prednjeg mlijeka” od majke, beba dobiva previše mlijeka s visokim sadržajem laktoze. To je ono što uzrokuje kritično stanje.

Koja je razlika između laktoze i laktaze uobičajeno je pitanje koje postavlja većina slabo informisanih roditelja. Vrlo je važno razlikovati ova dva koncepta.

Laktoza je ugljikohidrat iz grupe disaharida prisutnih u mlijeku sisara. Laktaza je enzim koji proizvode stanice sluznice tankog crijeva koji sudjeluje u razgradnji laktoze ugljikohidrata.

Simptomi nedostatka laktaze

Može ukazivati ​​na nedostatak laktaze različiti simptomi, koji se jedino mogu spojiti u zajedničku grupu i potvrditi od strane ljekara. Radi se o o sljedećem:

• nadimanje;
• bolne kolike u crijevima;
• mučnina;
• tečna stolica pomiješana s pjenom i kiselim mirisom;
• povećana anksioznost djeteta prije i nakon hranjenja majčinim mlijekom;
• česta regurgitacija nakon hranjenja;
• slabo povećanje ili gubitak težine zbog komplikacija patologije.

S primarnim nedostatkom laktaze, patologija se možda neće ni na koji način manifestirati tokom prvih sedmica nakon rođenja. Ali nakon nekoliko sedmica, iznenadna nadutost, bol trbušne duplje i vodenasta stolica ukazuju na razvoj problema.

Sa sekundarnom hipolaktazijom, u stolici se pojavljuju nekarakteristične inkluzije:

• sluz;
• Pjena;
• zeleni ugrušci;
• nerazbijenih fragmenata hrane.

Kada je preopterećena laktozom, beba stalno dobija na težini, međutim, uočavaju se probavni problemi u obliku:

• jak bol u stomaku;
• izmet poprima zelenkastu nijansu;
• stolica miriše na kvasac.

Nakon što ste primijetili barem jedan od navedenih simptoma kod novorođenčeta, trebali biste se obratiti ljekaru. Poduzimanje bilo kakvih samostalnih mjera opasno je za život bebe.

Metode za dijagnosticiranje nedostatka laktaze

Često je neiskusnom specijalistu teško postaviti konačnu dijagnozu u prisustvu takvih nejasnih simptoma, koji su također svojstveni različitim poremećaje hranjenja i crijevne infekcije. Štaviše, ponekad se alergije na komponente majčinog mlijeka i komplementarne hrane pogrešno smatraju nedostatkom laktaze.

Nažalost, takve greške dovode do teške posledice kod dece. Čak i bez priznanja dijagnoze intolerancije na hranu, neiskusni liječnik propisuje liječenje nedostatka laktaze i isključuje majčino mlijeko iz prehrane, zamjenjujući ga prilagođenim mliječnim formulama.

Nedostatak laktaze može se otkriti provođenjem nekoliko testova. Govorimo o sljedećem:

• Biopsija dijela tankog crijeva. Ova metoda se smatra najinformativnijom, ali se rijetko koristi zbog lokalna anestezija i umetanje klešta za biopsiju u creva bebe.
• Ispitivanje vodonika. Merenje ukupan broj vodonik u vazduhu koji beba udiše. U određenim slučajevima to znači prostoriju u kojoj novorođenče provodi više vremena.
• Laktoza "krivulja". Opći test krvi daje karakterističnu sliku relativno napuhanih vrijednosti.
• Analiza izmeta na ugljikohidrate. Najpopularnija, ali ne baš informativna i pouzdana dijagnostička metoda. Do danas medicina definitivno ne poznaje standardne norme za sadržaj ugljikohidrata u izmetu zdravih ljudi.
• Analiza koprograma. Koprogram će prikazati mnoge indikatore koji karakterišu opšte stanje varenje. Međutim, samo iskusni stručnjak može to razumjeti i postaviti pouzdanu dijagnozu.

Tabele br. 1 i br. 2 predstavljaju indikatore detaljna analiza feces kod djece koja ne pate od nedostatka laktaze. Ako su očitanja previsoka, može se posumnjati na nedostatak laktaze.

Neutralne masti	Nije identifikovano
Masna kiselina	Minorni iznos
Soli masnih kiselina	Nije identifikovano
Biljna vlakna (nesvarena)	Nije identifikovano
Biljna vlakna (svarena)	Nije identifikovano
Intracelularni skrob	Nije identifikovano
Ekstracelularni skrob	Nije identifikovano
Jodofilna flora (normalna)	Nije identifikovano
jodofilna flora (patogena)	Nije identifikovano
Kristali	Nije identifikovano
Slime	Minorni iznos
Kolumnarni epitel	Minorni iznos
Ravni epitel	Minorni iznos
Leukociti	Minorni iznos
crvena krvna zrnca	Nije identifikovano
Protozoa mikroorganizmi	Nije identifikovano
Jaja helminta	Nije identifikovano
Kvasne pečurke	Nije identifikovano

Uglavnom, prisustvo nekoliko znakova nedostatka laktaze uopće ne ukazuje na to da je beba bolesna. Možda je došlo do razvoja neke vrste unutrašnje patologije, čak ni ne povezane s probavnim sistemom. Konačna dijagnoza koja potvrđuje nedostatak laktaze može se postaviti samo kada se opsežni simptomi kombinuju sa zadovoljavajućom analizom stolice i krvi.

Metode liječenja i dijeta za nedostatak laktaze kod dojenčadi

Intolerancija na hranu na majčino mlijeko je uzrokovana neuravnoteženom ishranom žene u periodu laktacije. Uzročnici intolerancije na majčino mleko su:

• Gluten.Čak i ako beba nema intoleranciju na gluten, majka treba da prilagodi ishranu tako što će značajno ograničiti unos hrane koja sadrži gluten u prvom mesecu dojenja.
• Sintetički aditivi. Neprihvatljivo je da dojilja konzumira konzerviranu hranu, slatkiše s dodatkom raznih aroma i ljutih začina.
• Mliječni proizvodi. Kravlje ili kozje mlijeko razlikuje se od majčinog po svom hemijskom sastavu. Proteini kravljeg i kozjeg mleka često su jaki alergeni za bebe.

Umjesto da liječite nedostatak laktaze i prebacujete novorođenče na prilagođene formule, prvo morate razumjeti ishranu dojilje. Isključujući mliječne proteine ​​i moguće alergeni u hrani, trebali biste promatrati “ponašanje” probavnog sistema novorođenčeta dok nastavljate dojenje. Odgovor neće dugo čekati.

Prva dopunska hrana za bebu treba da bude pire od sledećeg povrća:

• tikvice;
• brokula;
• krompir;
• karfiol.

Članak na temu: Prvo hranjenje bebe: kada, šta i kako

Samo ova jednostavna metoda može precizno utvrditi ili opovrgnuti prisustvo nedostatka laktaze.

Uzimanje lijekova kao što su "Lactase Baby" i "Lactazar" u kapsulama ili "Baby Doc" u obliku oralnih kapi pomoći će bebi da normalno probavi majčino mlijeko u prvim mjesecima života. Obično se tok liječenja umjetnim enzimima prekida nakon 3-4 mjeseca. period laktacije. U to vrijeme bebin probavni sistem je značajno ojačan, a proizvodnja vlastite laktaze počinje u tankom crijevu.

Često je nedostatak laktaze preteča crijevne disbioze. Stoga je važno odmah početi obnavljati korisnu mikrofloru sluznice još uvijek krhkog probavnog trakta novorođenčeta. Zaista, sa sekundarnom hipolaktazijom, glavni provokator je gastroenteritis.

Za liječenje disbioze, djetetu se mogu prepisati lijekovi koji sadrže laktozu. Na primjer, "Bifidumbacterin", "Plantex", "Bifidolactoform" i drugi. Stoga je prije svega važno otkriti uzrok disbioze i tek onda započeti liječenje.

Da biste uklonili crijevne kolike kod novorođenčeta, možete mu dati vodu od kopra.

Potpuno oslobađanje od nedostatka laktaze može se postići samo u slučajevima kada nije urođena. Ako se dojilja striktno pridržava svih medicinskih propisa, patologija će početi postepeno nestajati tokom nekoliko dana ili sedmica, ovisno o zanemarivanju stanja i težini njegovog toka.

Korisni savjeti za roditelje

Pravilna organizacija dojenja uključuje sljedeće točke:

• ne možete iscijediti mlijeko nakon hranjenja;
• Dojku tokom dojenja možete mijenjati tek nakon što se potpuno isprazni;
• pokušajte da hranite bebu jednom dojkom, a iscijedite mlijeko s druge;
• ne preskačite noćno hranjenje;
• ne možete odviknuti bebu od dojke ako još jede;
• naučite pravilno dojiti novorođenče od prvih dana.

Svaka žena tokom dojenja treba da je prati mentalno stanje pokušava da izbegne stresne situacije. Tokom dojenja potrebno je eliminisati sve iritantne i ometajuće faktore. Proces hranjenja je afera za dvije osobe. Niko ne treba da odvlači pažnju dojilje i njene bebe bilo kakvim razgovorima, telefonskim pozivima ili televizijskim programima.

Kada kupujete proizvode iz supermarketa, izuzetno je važno proučiti etikete na svakom proizvodu. Prehrambeni proizvodi koji sadrže laktozu ili mlijeko u tragovima mliječnih životinja su kontraindicirani u slučaju nedostatka laktaze.

Preporučljivo je iscediti malu porciju prednjeg mleka pre početka hranjenja.

Dijagnostika i liječenje nedostatka laktaze, dijetoterapija

Kako prepoznati i liječiti nedostatak laktaze

Manjak laktaze Jeste li sigurni u tačnu dijagnozu?

Nedostatak laktaze kod djece šta učiniti u vezi s tim

Izvori:

https://similac.ru

ČLANCI NA TEMU

Ažurirano: 12.4.2017. 11:26

Nedostatak laktaze kod novorođenčadi, čiji su simptomi alarmantni, česta je briga mnogih roditelja. Općenito, laktoza je vitalna za dijete. Ova supstanca je ugljikohidrat, koji se nalazi u proizvodima kao što je mlijeko.

Tokom dojenja, beba dobija glukozu iz majčinog mleka, koje se smatra snabdevačem energije.

Uzroci

Uzroci nedostatka laktaze povezani su sa genetske karakteristike telo bebe. Sluznica bebinog tankog crijeva proizvodi laktazu, koja razgrađuje laktozu. Nedostatak enzima laktaze uzrokuje neprijatnih simptoma. Izraz kao što je “intolerancija na mlijeko kod djeteta” se ne koristi u uobičajenoj klasifikaciji bolesti i u suštini je svakodnevni.

Dijagnoza takve bolesti provodi se prvenstveno kod djece koja su rođena prije roka. Neko vrijeme nakon rođenja, simptomi nedostatka nestaju. Problemi s proizvodnjom laktaze mogu biti stečeni ili urođeni.

U slučaju stečenog nedostatka laktaze, važno je identificirati koji crijevni virusi i bakterije mogu utjecati na smanjenje razine laktaze.

Čak i bez imanja medicinsko obrazovanje, lako je shvatiti da disbioza na pozadini nepotpuno formiranog probavnog sistema negativno utječe na proizvodnju enzima u dječjim tijelima. Nakon toga, među simptomima se može primijetiti rijetka stolica.

Simptomi

Znaci nedostatka laktoze su uvijek isti, bez obzira na uzrok njegovog nastanka. Dijete ima tečnu stolicu i počinje crijevne kolike. Jedan od najlakših načina da se utvrdi problem je da se testira stolica. Znaci nedostatka laktoze javljaju se kada je količina ugljikohidrata u izmetu iznad 0,25 g.

Majke male djece koja još nisu napunila godinu dana mogu posumnjati na nedostatak enzima na osnovu sljedećih znakova:

• žuta, pjenasta stolica (česta ili rijetka);
• beba, koja je imala dobar apetit, odbija majčino mlijeko;
• majke mogu primijetiti kako beba privija noge prema stomaku;
• beba može biti nemirna tokom hranjenja;
• Dojenčad, uprkos tečnoj stolici, nemaju simptome intoksikacije;
• nakon aktivnog sisanja majčinih grudi, beba pati od bolova u trbuhu, plinova i rijetke stolice;
• Beba udara nogama, hirovita je i ispljuje grudi.

Generalno, liječnici još uvijek uspijevaju poboljšati stanje malog pacijenta, međutim, potpuno je nemoguće izliječiti simptome poput tečne stolice.

Vrste bolesti

• Primarni nedostatak laktaze– potpuna ili delimična neprobavljivost mlečnog šećera;
• Sekundarni kvar– genetski poremećaj kod kojeg je nemoguća normalna proizvodnja laktaze. Ovo se dešava kada postoji urođeni problem sa proizvodnjom ćelija. Sekundarni nedostatak karakterizira prezasićenost laktozom. osim toga, sekundarni oblik bolest smanjuje apetit djeteta.

Kao što vidite, nedostatak laktoze kod djece varira. Gotovo svako dijete mlađe od jedne godine ima ovaj poremećaj.

Dijagnostika

Nedostatak laktoze kod djeteta mora se dijagnosticirati u laboratorijskim uvjetima. Preliminarna dijagnoza se postavlja ako su prisutni sljedeći simptomi:

• učestalo pražnjenje crijeva kod djeteta mlađe od godinu dana;
• izmet ima neujednačen sastav;
• Može postojati potpuni izostanak pražnjenja crijeva kod djeteta ili kamena stolica;
• dijete slabo dobija na težini;
• kada se analizira, stolica sadrži Visoke performanse kiselina i šećera.

Ako vaše dijete ima barem jedan od ovih simptoma, tada već možete izvući zaključke o sumnji na intoleranciju na laktozu.

U bolnici da se identifikuju tačna dijagnoza Vaša beba će se podvrgnuti sljedećim testovima:

• test na laktozu je poseban test za potvrdu intolerancije;
• analiza u kojoj se radi biopsija tankog crijeva je najprecizniji test;
• analiza u kojoj se sastavlja kriva laktoze je test u kojem treba da uradite analizu na laktozu;
• test daha na vodik;
• provodi se test stolice na ugljikohidrate, ali se smatra neinformativnim;
• Koprogram je analiza koja pomaže provjeriti kiselost stolice.

Tretman

Liječenje nedostatka laktaze ponekad uključuje upotrebu razne lekove. Ljekar će vam pomoći da odaberete mali pacijent odgovarajućih lijekova. Liječenje primarnog i sekundarnog nedostatka laktaze varira:

• tretman se bira prema dobi pacijenta;
• utvrđuje se porijeklo bolesti;
• propisano je smanjenje količine laktoze;
• liječenje uključuje korekciju disbioze.

Droge

Lijekovi koji se koriste za ispravljanje disbioze kod djece s intolerancijom na laktozu, sadrže korisnih bakterija probioticima i enzimima.

Bifiform

Liječenje bififormom koristi se za normalizaciju crijevne mikroflore i za nedostatak laktoze.

• ovaj lijek se koristi za liječenje poremećaja crijevne mikroflore;
• pripisuje se liječenju gastrointestinalnih poremećaja;
• provodi se liječenje kroničnih bolesti crijevnog trakta;
• Roditeljima se preporučuje da daju svom djetetu Bifiform Baby kao izvor probiotičkih mikroorganizama.

Preparati ovog oblika imaju kontraindikacije kao što je preosjetljivost na komponente. Bifiform se preporučuje za liječenje poremećaja: djece preko dvije godine, kao i odraslih. Potrebna doza je 2 - 3 kapsule svaki dan, bez obzira na vrijeme hranjenja bebe.

Bifidumbacterin

Bifidumbacterin ima pozitivan učinak na probavni sistem dojenče. Bifidumbacterin se koristi u slučajevima nedostatka laktoze, koji je uzrokovan prisustvom bakterija u crijevima. Osim toga, Bifidumbacterin može obnoviti mikrofloru i aktivnost gastrointestinalnog trakta.

Indikacije za bifidumbacterin:

• crijevne disfunkcije zbog disbakterioze;
• crijevna disbioza;
• akutne crijevne infekcije.

Lijek Bifidumbacterin se također koristi za inflamatorne bolesti crijeva.

Dijeta

Dijeta u prisustvu manjka laktoze kod djeteta i dojenja sastoji se od prilagođavanja jelovnika majke. Dojilje treba da konzumiraju fermentisane mlečne proizvode, ali ni u kom slučaju kefir. Ako svojoj bebi dajete majčino mlijeko, radite pravu stvar.

Dijeta uključuje upotrebu lijeka sa laktazom, koji poboljšava jelovnik i pozitivno djeluje na dijete. Ako svojoj bebi još ne dajete dodatnu hranu, tada će samo iz majčinog mlijeka vaša beba u potpunosti dobiti hranljivu laktozu.

Osim toga, ovo se praktikuje za bebu terapeutska dijeta poput mješovitog hranjenja. Pri jednom dojenju se daje majčino mlijeko, a pri drugom adaptirano mlijeko sa niskim sadržajem laktoze. Dodatni proizvodi za hranjenje mogu se prekinuti ako prođu simptomi nedostatka laktoze kod bebe.

Komplementarnu hranu za intoleranciju na laktazu treba pažljivo birati. Ne kupujte gotove žitarice koje sadrže mlijeko. U svoju ishranu uvedite mješavine koje sadrže probiotike fermentiranog mlijeka. Kefir za hranu dojenče Bolje je ne dati.

Smjese

Odabir formule za dijete s intolerancijom na laktozu vrši se nakon toga provodeći testove, liječnik će preporučiti posebne mješavine koje sadrže probiotike.Čim se probava djeteta normalizira, počinju mu davati mlijeko. Najčešće iskusne majke pokušavaju kupiti mješavine za dadilje.

Dadilja

Nanny's mješavine su jedinstvene hipoalergene suva hrana, koji sadrži kozje mlijeko. Osnova Nannyne mješavine je organsko kozje mlijeko. Prema proizvođaču, za proizvodnju mješavine koze se hrane organskom travom. Prilikom proizvodnje koristi se posebna tehnologija za očuvanje probiotika.

Dadilja ima dobar ukus, sličan kremi. Konzumacijom mješavina poboljšava se prolazna crijevna funkcija. Prehrana s takvom mješavinom je potpuno uravnotežena. Ali dadilja ne sadrži glukozu i saharozu. Ove tvari zamjenjuju se prirodnim mliječnim šećerom.

Možete hraniti formulama kao samostalne proizvode. Osim toga, koriste se za pripremu svih vrsta mliječnih jela, na primjer, svježeg sira, koji će imati okus kao da je za proizvodnju korišteno čisto kozje mlijeko.

Dostupno je nekoliko vrsta mješavine za dadilje. Jedan od njih se koristi ako je dijete mlađe od godinu dana, a drugi za djecu stariju od godinu dana. Zove se "Zlatna koza" i sadrži kozje mlijeko. Svaka od mješavina pruža dobra ishrana, što će biti korisno čak i za odrasle osobe koje ne podnose kravlje mlijeko.

Nanny je visokokvalitetna hrana za bebe pripremljena po tradicionalnoj recepturi i od prirodnih proizvoda. Potpuno je sigurno hraniti svoje dijete ovim proizvodom.

Majčino mlijeko je prirodna i najpoželjnija hrana za novorođenče. Ali ponekad djetetov organizam odbija apsorbirati jedan od najvažnijih elemenata u mlijeku, koji se zove laktoza. Ovaj poremećaj se zove nedostatak laktoze, čiji se simptomi javljaju prilično rano kod djece mlađe od godinu dana. Znaj karakteristične manifestacije a metode liječenja bit će korisno za svakog roditelja.

Laktoza je mliječni šećer koji se nalazi u mlijeku svih sisara. Glavni zadatak ovog elementa je osigurati tijelu energiju za normalan rast i razvoj. Blagotvorno djeluje i na rad crijeva, jer je glavni element za stvaranje i razvoj korisnih laktobacila. Laktoza je važan mikronutrijent za razvoj mozga.

Još jedno korisno svojstvo mlečnog šećera je poboljšanje sposobnosti organizma da apsorbuje kalcijum, što je važno u prvim mesecima života. Normalna apsorpcija laktoze, glukoze i galaktoze u bebinom tijelu sprječava nastanak disbioze.

Vrste poremećaja i uzroci

Ovisno o tome kako se manifestiraju simptomi nedostatka laktoze kod djece, ovaj poremećaj ima nekoliko oblika. Svaki od njih može imati svoje uzroke.

Intolerancija na laktozu kod dojenčadi

Postoji u nekoliko oblika, koji se razlikuju po uzroku. Primarni nedostatak nastaje kada se enzim ne apsorbira dovoljno dobro ili je potpuno odsutan iz organizma. Ali ćelije koje formiraju površinu crijeva nisu oštećene. Ova vrsta je najčešća.

Kongenitalni oblik je izuzetno rijedak i vrlo ozbiljna bolest. Može dovesti do najtežih posljedica, pa čak i smrti, ako se neophodna medicinska pomoć ne pruži na vrijeme.

Bolest se razvija zbog genetskih mutacija u tijelu djeteta. Glavni simptomi nedostatka laktoze kod djece mlađe od godinu dana su brza dehidracija, primjetna manja težina ili nagli gubitak tjelesne težine.

Kod djece rođene s malom težinom ili nedonoščadima, ponekad se dijagnosticira prolazni oblik nedostatka. To se objašnjava činjenicom da se formiranje enzimskog sistema događa u 12. sedmici. Nakon drugog vremenskog perioda, postaje aktivniji i počinje da obrađuje laktazu.

Dakle, kada se beba rodi pre roka, ili ima mnogo manju težinu, enzimski sistem nema vremena da se u potpunosti razvije, što dovodi do nedostatka enzima.

Jedan od najčešćih oblika nedostatka laktoze je funkcionalni. Ne pojavljuje se zbog bilo kakvih poremećaja u probavnom sistemu ili crijevnoj funkciji. Glavni razlog za njegovu pojavu može biti obično prekomjerno hranjenje dojenčadi. Tijelo jednostavno nema vremena da preradi sav primljeni materijal, koji, bez pravilnog varenja, ulazi u crijeva i izaziva karakteristične simptome.

Sekundarni tip ovog poremećaja uključuje oštećenje ćelija koje su odgovorne za proizvodnju laktaze. Može poremetiti normalnu funkciju crijeva i uzrokovati upalni proces. Funkcioniranje i proizvodnja enterocita je obustavljena.

Dolazi do suprotnog stanja organizma, koje karakteriše prekomerna količina enzima laktaze. To se dešava kada se u grudima dojilje nakuplja velika količina mlijeka. U djetetovom tijelu postoji višak. Za razliku od slučajeva s nedostatkom enzima, u ovoj situaciji nije potrebno započeti liječenje. Da biste normalizirali količinu laktoze u tijelu novorođenčeta, dovoljno je prilagoditi ishranu.

Ponekad su bebe alergične na neophodan organizmu ugljikohidrati. Njegovi uzroci mogu biti urođeni ili stečeni. Simptomi se u ovom slučaju ne razlikuju od glavnih znakova. Jedina stvar koja se može dati alergijska reakcija tijela, ovo je kožni osip.

Opasnost od ove bolesti

Za djecu mlađu od godinu dana ova bolest može biti izuzetno opasna. Prije svega, poremećaj može uzrokovati poremećaj u normalnom funkcioniranju svih organa. Oštećuje se i gornji sloj crijevnih zidova i zaustavlja se stvaranje enterocita.

Mliječni šećer u nesvarenom obliku izaziva pojavu i doprinosi poremećaju prirodna mikroflora gastrointestinalnog trakta. Jednom u želucu bebe, laktoza izaziva pojačano stvaranje plinova i postaje uzrok reakcije fermentacije. Kao rezultat toga, dijete postaje nemirno i razdražljivo, odbijajući svoju omiljenu hranu.

Odbijanje redovne prehrane dovodi do naglog gubitka težine. Ovaj faktor je veoma štetan kod takvih rane godine, jer dovodi do narušavanja normalnog rada svih organa. Oslabljeno tijelo postaje osjetljivo na mnoge štetne mikroelemente. To također dovodi do komplikacija u obliku distrofije.

Zbog nesposobnosti bebinog stomaka da se nosi sa teškom hranom, dijete razvija napade dijareje. Ova bolest može dovesti do poremećaja ravnoteže kod odrasle osobe, a za novorođenče može biti fatalna. Zbog čestih pražnjenja crijeva dolazi do brze dehidracije.

Karakteristični simptomi bolesti

Ovisno o uzroku, simptomi karakteristični za intoleranciju na laktozu kod dojenčadi mogu varirati. Ali bez obzira na raznolikost, postoji nekoliko zajedničke karakteristike bolesti. Poremećaj enzimskog sistema može se utvrditi zbog sljedećih karakteristika:

• Bez obzira na ishranu i obilje hrane, dete prestaje da dobija potrebnu težinu. Ovo stanje traje do određene tačke. Ako nisu poduzete aktivne mjere, beba počinje naglo gubiti na težini, što dovodi do neželjenih posljedica;
• Pojavljuje se abnormalno rijetka stolica, ponekad praćena obilnom pjenom. Takođe, stolica može postati zelenkasta sa jakim kiselkastim mirisom. To se događa zato što netolerancija na laktaciju izaziva dijareju kod dojenčadi;
• vidljivi poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, koji se manifestiraju nadimanjem i karakterističnim kruljenjem maternice. Također ozbiljan simptom mogu se javiti kolike. Sve to čini novorođenče razdražljivim i hirovitim, što bi također trebalo privući pažnju;

• ponekad se poremećaj manifestira u naizgled bezuzročnoj regurgitaciji kod bebe.

U svakom slučaju, dijete je u dobi kada bi pojava bilo kakvih odstupanja od norme trebala izazvati odlučno i aktivno djelovanje. To je jedini način da se neželjene posljedice otklone na vrijeme.

Dijagnostičke laboratorijske procedure

Kako bi bili sigurni da beba zaista pati od intolerancije na laktozu, liječnici koriste mnoge laboratorijske metode dijagnostika Oni su u stanju da precizno odrede uzroke i vrstu poremećaja koji se manifestuje kod bebe. Da bi to uradio, lekar može da pribegne sledećim testovima:

• Koristi se poseban dijagnostički režim napajanja. Mliječni šećer je isključen iz ishrane djeteta. Ako je on bio uzrok poremećaja, tada se stanje bebe odmah popravlja i simptomi nestaju;
• Laboratorijski test krvi može pokazati nedovoljno povećanje šećera. U tijelu novorođenčeta to se događa u slučaju nesvarljivosti laktaze;

• Nakon analize krvi, uzorak izdahnutog zraka bebe uzima se nekoliko sati kako bi se proučila koncentracija vodika. Ovo je takođe prilično efikasan postupak za utvrđivanje stanja;
• analiza stolice. Ako enzimski sistem funkcionira normalno, u stolici ne bi trebalo biti ugljikohidrata. Kod dece u prvim mesecima života, mali procenat njih je dozvoljeno da bude prisutan u stolici. Ali ako tijelo odbije probaviti laktozu, bebina stolica će sadržavati velike količine ugljikohidrata;
• većina informativna metoda Da bi se utvrdio poremećaj, potrebno je provesti biopsiju za proučavanje aktivnosti enzima i enterocita. Može sa velikom preciznošću identificirati bolest, ali se koristi prilično rijetko;
• Da bi se utvrdio uzrok i naknadna klasifikacija, mogu biti potrebne genetske studije za kongenitalne abnormalnosti.

Sve ove procedure provode se kako bi se isključile greške u dijagnozi. U ranoj dobi postoji velika količina razlozi koji mogu uzrokovati dijareju, želučane tegobe i druge manifestacije poremećene funkcije crijeva. Slični simptomi otežavaju utvrđivanje bolesti, pa su dijagnostičke procedure izuzetno važne.

Postupci liječenja nedostatka laktaze

Doktori koriste lijekove za liječenje ovog poremećaja. razne akcije. Najvažniji zadatak je što nježnije djelovati na djetetov organizam, isključujući upotrebu jakih lijekova. Ovisno o ispoljenim simptomima, liječnik odabire neophodan tijek liječenja koji uključuje lijekove koji imaju za cilj kako restorativno djelovanje tako i otklanjanje simptoma i bočne komplikacije poput dijareje.

Korekcija lijekovima je najefikasnija samo kod prijevremeno rođenih beba. Ali ako je stanje djeteta kritično, liječnik se ipak može obratiti za pomoć biokorektivnih lijekova.

Sada postoji efikasni lekovi, čije recenzije i fotografije možete pronaći na internetu. Ali ni u kom slučaju ne biste trebali koristiti lijekove bez savjetovanja s liječnikom, kako ne biste naštetili zdravlju bebe.

Oporavak normalna mikroflora crijeva i uklanjanje efekta disbioze, liječnici aktivno koriste medicinski proizvod pod nazivom Bifidumbacterin. Blagotvorno djeluje na nadražene crijevne stanice i okidače procesi oporavka tijelo. Lijek se može koristiti od rođenja.

Još jedna dokazana metoda terapije je hranjenje mješavinom već razdvojenih enzima s prethodno iscijeđenim majčinim mlijekom. Međutim, u slučaju teški poremećaj Preporučuje se potpuna apstinencija od majčinog mlijeka. U tom slučaju, prema odluci ljekara, propisuje se zamjenska ili specijalizirana medicinska ishrana.

Intervencija droge

Tijek liječenja može se sastojati od kompleksa korektivnih lijekova, ili može biti samo mali dodatak glavnoj prehrani. Evo najčešćih i dokazanih lijekova.

Za pomoć bebinoj gušterači koriste se lijekovi koji sadrže sve enzime potrebne za to. To uključuje Festal, Mezim Forte, Pancreatin i druge slične lijekove.

Osim Bifidumbacterina za obnavljanje mikroflore i normalan rad crijeva, koriste se probiotici Hilak Forte i Linex.

Lijekovi protiv nadimanja, probavne smetnje i dijareje mogu se koristiti ovisno o potrebi za ublažavanjem simptomatskih problema.

Važno je shvatiti da cijeli neophodan tok liječenja treba odabrati od strane liječnika s kojim možete kontaktirati ako je potrebno. Ali neki dokazani video snimci na internetu su također informativni: dr Komarovsky je popularan među mladim majkama. Ali to ne eliminira potrebu da se obratite svom ljekaru.

Medicinska prehrana

Kada blagi poremećaj bebe, koja se javlja sa ne previše izraženim simptomima, ljekar se može ograničiti na preporuku nutritivne terapije. Takvi lijekovi su vrlo nježni prema krhkom tijelu novorođenčeta i praktički nemaju kontraindikacije.

Dijeta je usmjerena na potpuno uklanjanje uzroka poremećaja iz tijela bebe. Većina lijekova sadrži ili već podijeljeni enzim, koji se direktno apsorbira, ili njegove sintetičke zamjene.

Za specijalnu prehranu novorođenčadi koriste se sljedeći lijekovi:

• ako su liječnici propisali upotrebu proizvoda s niskim sadržajem laktoze, onda je to češće Nutrilak, Nutrilon ili Humala;
• Lijekovi bez laktoze uključuju Mamex, Nutrilan bez laktoze i Nan.

Ponekad može biti izuzetno korisno dodataka ishrani, koji doprinose varenju djeteta. Postaju neizostavna pomoć mladoj majci ako je bebi zbog nekog neprijatnog poremećaja zabranjeno da se hrani majčinim mlekom, ili ona to sama odbija.

Različite su kliničke namjene, dopuštene starosti i proizvođača. Za odabir suplementa potrebno je konsultovati svog ljekara. Najčešći od njih su Lactase Enzyme, Lactase Baby i Lactazar.

Dopunsko hranjenje bebe ne može biti ništa manje korisno, ali ga treba raditi s velikom pažnjom kako se ne bi izazvala još veća nadraženost crijeva. Preporučuje se vođenje dnevnika u kojem se opisuju namirnice kako bi se spriječilo ponavljanje simptoma.

Preporučljivo je započeti dohranu povrćem, davati jednu po jednu nekoliko dana, postepeno povećavajući dozu na 150 g tokom 2 sedmice. Zatim se beba hrani pirinčanom, kukuruznom ili heljdinom kašom. Posljednji proizvod dozvoljen za konzumaciju novorođenčadi je meso.

Nakon 9-10 mjeseci djeci je dozvoljeno davati male količine fermentiranih mliječnih proizvoda - prirodnog jogurta ili kefira. Potrebno je pažljivo pratiti reakciju tijela na hranu koja se konzumira.

Neke namirnice, za razliku od drugih, možda neće izazvati iritaciju kod djece, iako sadrže mliječni šećer. Stoga prilikom hranjenja obratite pažnju na:

• odsustvo očiglednih znakova smetnje u stomaku - karakteristično kruljenje ili nadimanje;
• nema povećanog stvaranja plina;
• nepromijenjena stolica tokom normalnog pražnjenja crijeva;

Manjak laktaze kod novorođenčadi je ozbiljan poremećaj gastrointestinalnog trakta, posebno u prvim godinama života djeteta. To dovodi do mnogih najnepoželjnijih faktora i komplikacija, ponekad izlažući ionako bespomoćno tijelo smrtnoj opasnosti.

A budući da su simptomi poremećaja enzimskog sistema prilično česti, može se pobrkati sa običnim smetnjama u varenju. Stoga, ako se pojave bilo kakvi simptomi, bebi treba hitnu medicinsku pomoć.