Uzroci hroničnog duodenitisa. Simptomi i metode liječenja kroničnog duodenitisa

Duodenitis je bolest praćena upalom crijevne sluznice. Prati ga opšta slabost, bol u stomaku, žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje. Postoje akutni i hronični oblici. Duodenitis je najčešća bolest duodenum 5-10% populacije iskusilo je njegove simptome barem jednom u životu. Jednako pogađa predstavnike različitih starosne grupe.

Kod muškaraca se dijagnosticira 2 puta češće zbog ovisnosti o alkoholu i nezdravog načina života. U članku ćemo detaljnije razmotriti glavne uzroke bolesti, simptome i prve znakove, kao i metode liječenja duodenitisa kod odraslih različitih oblika.

Duodenitis: kakva je ovo bolest?

Gastrični duodenitis - šta je to? Duodenitis je inflamatorna bolest sluzokože zida duodenuma. Češće se razvija u kombinaciji sa i označava se kao. Duodenum obavlja sekretornu, motoričku i evakuacijsku funkciju.

• Sekretorna funkcija sastoji se od miješanja himusa sa probavnim sokovima, koji ulaze u crijeva iz žučne kese i gušterače.
• Motorna funkcija je odgovorna za kretanje kaše hrane.
• Princip evakuacijske funkcije je evakuacija himusa u sljedeće dijelove crijeva.

Kao što pokazuje praksa, akutni upalni procesi duodenuma u 94% slučajeva postaju kronični.

Duodenitis može biti nezavisna bolest ili u kombinaciji s patologijom drugih dijelova probavnog trakta, na primjer, može se razviti u pozadini gastritisa, pankreatitisa, enteritisa, odnosno na pozadini oštećenja želuca, gušterače, žučne kese. , odnosno tanko crijevo.

Bolest se klasificira prema prirodi lezije:

• Neatrofična (površna).
• Hipertrofična (erozivna).
• Atrofičan.

Prema lokalizaciji - lezije proksimalnog (centralnog) i distalne sekcije DPK. Manifestira se u više kliničkih oblika:

• nalik gastritisu;
• nalik čiru;
• nalik holecisti;
• pankreasa;
• mješoviti i asimptomatski.

Uzroci

Glavni uzroci duodenitisa u većini slučajeva su bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), nepravilna lokacija organa i poremećaj crijevne proizvodnje hormona. Rizik od razvoja duodenitisa postoji kod ljudi svih starosnih grupa. Postoje akutni i hronični oblici.

Primarni razlozi:

• poremećaji u ishrani, konzumiranje hrane koja iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta (kiselo, dimljeno, ljuto, prženo);
• alkohol, pušenje, zloupotreba kafe;

Klinički slučajevi primarnog duodenitisa su mnogo rjeđi od sekundarnog (razvijenog kao rezultat druge patologije).

Sekundarni. Razvoj bolesti javlja se u pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog trakta - čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, gastritisa, pankreatitisa, holecistitisa, hepatitisa, infekcije bakterijom Helicobacter pylori i drugih.

Postoji i niz predisponirajućih faktora koji, djelujući kroz duži vremenski period, dovode do nastanka hroničnog oblika bolesti i periodične upale duodenitisa. To uključuje:

• nezdrava i nepravilna ishrana;
• loše navike;
• jak stres;
• kronične bolesti različitih organa;
• uzimajući neke lijekovi.

Akutni duodenitis: šta je to?

Akutni oblik duodenitisa pojavljuje se iznenada. Često upravo nakon kršenja dijete. Karakteristični simptomi je bolna senzacija u gornjem dijelu abdomena, mučnina koja prelazi u povraćanje. Ovi znakovi su praćeni opštom slabošću i povišenom temperaturom.

Kod akutnog duodenitisa bol je intenzivan, oštar, javlja se češće dva do tri sata nakon jela ili noću (bol gladi). Ako se duodenitis kombinira s gastritisom s povećanom kiselošću želuca, bol se može javiti u roku od 15 do 20 minuta nakon jela. Takvi klinički oblici nazivaju se ulcerozni i gastritisoliki.

Uz odgovarajuću terapiju i ishranu, moguće ga je riješiti za nekoliko sedmica. Ako se upala ponovi, postoji velika vjerovatnoća da će bolest postati kronična. Prema statistikama, to se dešava u 90% slučajeva.

Hronični duodenitis

Protok hronični duodenitis(HD) je raznolik kliničkih simptoma, što otežava postavljanje ispravne dijagnoze. Često se miješa s drugim bolestima organa probavni sustav, najčešće se pogrešno smatra ulkusom dvanaestopalačnog crijeva, ali s manje boli i jačine egzacerbacija. Ako se HD manifestira kao dispeptički poremećaj, u početku se pogrešno dijagnosticira kao gastritis.

Tok bolesti je obično dugotrajan sa periodičnim egzacerbacijama.

1. Tokom egzacerbacije, pacijent se žali na glavobolja, opšta slabost, razdražljivost i loš san.
2. 2-2,5 sata nakon jela, kod nekih pacijenata se javlja ubrzan rad srca, znojenje, kratak dah, slabost i vrtoglavica.
3. Postoji značajan gubitak težine ili višak težine pacijenta.
4. Osim toga, javljaju se teški kardiovaskularni i neuropsihijatrijski poremećaji.

Prema stupnju strukturnih promjena, razlikuje se nekoliko varijanti kroničnog duodenitisa:

Površinski duodenitis

Šta je to? Površinski duodenitis je upalni proces, koji utječe na sluznicu duodenuma, uzrokujući značajno oticanje i zadebljanje crijevnog zida. Pored organskih promena, funkcionalnost mijenjaju se organske, motoričke i enzimske funkcije. Ponekad se oteklina nađe u drugim probavnim organima. Površinski oblik duodenitis nikada nije samostalna bolest. Prema statistikama, poremećaj u kombinaciji s gastritisom javlja se u više od 50% populacije.

Simptomi:

• bol i nelagodnost u hipohondrijumu nakon jela. U uznapredovalim stadijumima, bol u stomaku i crevima se može pojačati noću;
• mogu se čak razviti opći umor i apatija;
• stalni poremećaj stolice: dijareja ili zatvor.

Atrofičan

Atrofični duodenitis je kronični oblik bolesti koji se karakterizira atrofijom sluznice duodenuma, kao i naglim smanjenjem broja peharastih enterocita. Ova dijagnoza nema praktički nikakve veze s atrofičnim gastritisom.

Međuprostorni

Bez oštećenja žlezda.

Erozivno-ulcerativni

Odlikuje se površinskim defektom crijevne sluznice zbog erozivnih lezija. Osim vanjski faktori, katalizator razvoja mogu biti hirurške intervencije na unutrašnjim organima, sepse, trombotične lezije vena, bolesti centralnog nervnog sistema i krvi.

Hyperplastic

Manifestuje se prekomernim rastom tkiva.

Bolesnici s kroničnim duodenitisom trebaju biti pod dispanzersko posmatranje, oni su indicirani za liječenje protiv recidiva.

Simptomi duodenitisa kod odraslih

Duodenitis može početi iznenada ili postepeno. Često se manifestira nakon neke vrste prekomjerne prehrane, konzumiranja alkohola ili stresa. Simptomi duodenitisa ovise o uzroku bolesti i popratnim patologijama probavnih organa. Bolest se često „maskira“ u gastritis, jetrenu (žučnu) koliku, što otežava dijagnozu.

Glavni simptomi duodenitisa su:

• glupo stalni bol u epigastričnom dijelu trbuha ili u desnom hipohondrijumu, koji se pojačava noću, na prazan želudac ili palpaciju;
• nedostatak apetita;
• osjećaj punoće u abdomenu, posebno nakon jela;
• nadimanje();
• gorko podrigivanje;
• žgaravica;
• mučnina, ponekad sa povraćanjem;
• zatvor;
• slabost, opšta slabost;
• povećana tjelesna temperatura;
• dispepsija.

Ako se pojave simptomi duodenitisa, obratite se liječniku i strogo se pridržavajte njegovih uputa! Ne biste se trebali samoliječiti kako biste spriječili da bolest postane kronična.

Komplikacije

Ako na vrijeme ne zatražite liječničku pomoć ili se ne pridržavate dijete kod kroničnog duodenitisa, može doći do ozbiljnih komplikacija. Upala se može proširiti na sve slojeve crijevnog zida, pa čak i zahvatiti peritoneum. U tom slučaju se razvija periduodenitis, što dovodi do teških poremećaja u probavnim procesima, bol postaje konstantan, a liječenje postaje vrlo teško.

Ako se kod pacijenta pojave komplikacije, prognoza za život ostaje povoljna, ali je zdravstvena prognoza upitna zbog disfunkcije unutarnjih organa.

Dijagnostika

Kompetentni specijalista može posumnjati na duodenitis nakon razgovora sa pacijentom koji dolazi kod njega i njegovog pregleda. Ali za konačnu provjeru ove ne baš uobičajene dijagnoze neophodan je sveobuhvatan i sveobuhvatan pregled.

Ako tokom dijagnoze doktor posumnja na maligne formacije koje se nalaze u predjelu sluzokože, liječnik će propisati još jedan pregled. U ovom slučaju, biomaterijal se ispituje u laboratoriju onkološkog odjela.

Dijagnoza se zasniva na instrumentalne metode istraživanje:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS) sa biopsijom;
• duodenoskopija;
• pH-metrija;
• radiografija želuca i duodenuma;
• biohemijski test krvi;
• pregled stolice;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Uz pomoć istraživanja moguće je utvrditi što je uzrokovalo bolest, što će naknadno pojednostaviti liječenje i smanjiti rizik od recidiva.

Liječenje duodenitisa

Kod odraslih, liječenje duodenitisa kod odraslih uključuje nekoliko područja:

• otklanjanje akutne upale
• sprečavanje da bolest postane hronična
• obnavljanje duodenalne funkcije
• normalizacija probave

Kako liječiti akutni duodenitis?

Liječenje duodenitisa s gastritisom u akutnoj fazi prvih dana uključuje ispiranje želuca, strogo mirovanje u krevetu i gladovanje. Nakon toga, bolest se mora liječiti antiholinergičkim i antispazmodičnim lijekovima, omotačima i adstringentnim lijekovima. Obavezno držite dijetu za duodenitis br.1.

Kako liječiti kronični duodenitis kod odraslih?

Liječenje kroničnog duodenitisa u većini slučajeva odvija se u bolnici. Klasična terapija lijekovima uključuje:

• antibiotici (za borbu protiv Helicobacter pylori);
• omotajuće droge– proizvod „Sulfakrat”;
• enzimi;
• agensi za kemoterapiju (ako su dostupni);
• lijekovi koji smanjuju kiselost (na primjer);
• lijekovi koji smanjuju lučenje hlorovodonične kiseline (ranitidin tablete).

Antispazmodični lijekovi za ublažavanje grčeva:

• Drotaverin (Bespa, No-shpa, Spasmoverine, Spasmol)
• Papaverin hidrohlorid (Papaverin)
• Antacidi (smanjenje kiselosti želudačni sok)
• almazilat (simagel)

Za svakog pacijenta se bira individualni režim farmakološke terapije u zavisnosti od oblika i kliničkih karakteristika bolesti.

Po pravilu, sve neophodne mere sprovodi kod kuće. Kako bi se ubrzao oporavak, preporučuje se izbjegavanje stresa, odricanje od alkohola i pušenja. Pacijentu treba dobar odmor i spavanje, lagane vježbe i šetnje. U periodu remisije prikazani su pacijenti sa duodenitisom Spa tretman.

Prognoza uz redovno praćenje i pravovremeno liječenje je povoljna u slučaju duodenitisa uzrokovanog duodenostazom, nakon mjera usmjerenih na otklanjanje stagnacije, nastaje otok; upalnih simptoma i, po pravilu, lek.

Klinički pregled pacijenata obuhvata njihovu registraciju, periodični lekarski pregled u jesen i proleće sa ambulantnim pregledom i preventivnim tretmanom protiv recidiva.

Ishrana i dijeta

U slučaju duodenitisa, pacijentu se propisuje dijetalna dijeta, obično dijeta br. 1 (prema Pevzneru), koja isključuje konzumaciju namirnica koje iritiraju želučanu sluznicu i dvanaestopalačno crijevo. Nakon što se pogoršanje duodenitisa smiri, bolesnik se prebacuje na dijetu br.2 ili br.5, a u slučaju smanjene tolerancije na mliječne proizvode na dijetu br.4, nakon čega se prelazi na dijetu 4B. U periodu remisije možete koristiti dijetu br.15.

Podstiču se sledeće namirnice:

• proizvodi koji imaju omotački učinak na sluznicu želuca i dvanaesnika - laneno seme, zob, krompirov i kukuruzni skrob,
• supe od žitarica i pirea,
• nemasne vrste mesa i ribe, po mogućnosti u obliku kotleta, mesnih okruglica i mesnih okruglica,
• omlet, mliječna jela,
• pečeno voće, dinstano povrće,
• bajati hleb, krekeri,
• puter i biljno ulje u malim količinama.

Dozvoljeno kuvana jela. Moraju biti topli, jer hladnoća može pogoršati grčeve i motoričke poremećaje (klinički, pacijent će doživjeti obnovljenu ili pojačanu bol).

Prvih 12 dana sa upalom duodenuma ne treba jesti meso. Samo 2 sedmice nakon početka tretmana i dijete, možete uključiti u jelovnik kuhano nemasno meso bez kože i vena: pileća prsa, teleće meso. Možete pripremiti parne kotlete od nemasne ribe (pastrmka, polak, smuđ) bez kostiju i kože, te nemasnog mesa mljevenog kroz mašinu za mljevenje mesa.

Dijeta za duodenitis pomaže u smanjenju upale, pospješuje zacjeljivanje rana, čireva i erozija, smanjuje bol.

Zabranjeni proizvodi za duodenitis, uzbudljivo gastrična sekrecija i hranu koja sadrži gruba biljna vlakna.

• konzerviranu hranu
• dimljeno meso
• koncentrovane čorbe od mesa, ribe, gljiva
• masno meso i riba (svinjetina, patka, skuša)
• biber, senf, beli luk, ren, biber, luk
• sladoled
• gazirana pića
• alkohol
• sirovo povrće i voće

Meni za dan

Dnevnu prehranu možete prilagoditi prema vlastitom nahođenju, uključujući više vaših omiljenih dozvoljenih namirnica.

Preporučuje se pridržavanje takve prehrane za duodenitis od dvije sedmice do mjesec dana (tačno vrijeme dijete treba odrediti liječnik). Nakon toga se ishrana može dodatno proširiti - dodati visokokvalitetne kobasice (nedimljene), mrvičaste žitarice, sirovo voće i salate od povrća.

Uz strogo pridržavanje dijete, pacijent osjeća olakšanje nakon nekoliko dana. A ako se pacijent stalno pridržava svih gore navedenih preporuka o ishrani, tada se sve manifestacije duodenitisa mogu potpuno eliminirati.

Narodni lijekovi

Prije upotrebe narodnih lijekova za duodenitis, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

1. Čaj od kamilice je poželjno piti više od dva puta dnevno. Bolje ga je piti ohlađenog. Piće se odlikuje sposobnošću smirivanja unutrašnje organe i smanjiti upalu.
2. Sok od trputca i med. Za pripremu kompozicije potrebno je uzeti 3 velike žlice soka od trputca i 1 malu žlicu meda. Sve izmešati i uzimati po 3 velike kašike 3 puta dnevno. Ovaj lijek je posebno efikasan kod erozivnog duodenitisa.
3. Sipati 2 kašike začinskog bilja Kantarion probušiti sa 1 šoljom ključale vode, poklopiti, zagrevati u vodenom kupatilu 30 minuta, ostaviti 15 minuta, procediti. Piti po 0,3 čaše 3 puta dnevno 30 minuta prije jela za duodenitis.
4. Za liječenje erozivnog oblika bolesti preporučuje se korištenje sljedećeg recepta: čajna žličica sjemenki lana prelije se čašom kipuće vode i ostavi oko 15 minuta. Prihvati lekovita kompozicija Preporučuje se na prazan želudac sat vremena prije doručka. Liječenje lanom traje oko mjesec dana.
5. Po 30 g listova mente i matičnjaka, 40 g cvjetova kamilice. Insistirajte. Popijte čašu pola sata prije jela.

Prevencija

Prevencija duodenitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

Ako se pojave znakovi duodenitisa, ne biste se trebali samoliječiti raznim narodni lekovi, što samo može biti dodatne metode terapija. Inače moguće teške komplikacije u obliku crijevnog krvarenja, sindroma, peptičkog ulkusa ili crijevne opstrukcije.

Danas nema bolesti. Neki od njih imaju prilično zamršena imena. Jedan od njih je duodenitis. Šta je to? Koja se bolest krije u ovom imenu? Pogledajmo sve redom.

Šta je bolest?

Dakle, hajde da shvatimo sa čime je duodenitis povezan. Šta je to? Da biste to učinili, morate malo dublje ući u anatomiju.

Duodenum je jedan od najvažniji organi varenje. Ova šupljina je posuda u koju ulaze sokovi pankreasa i jetre. Tu se odvija glavna probava hrane. Hranjive materije se konačno razgrađuju u duodenumu. Između resica, prekrivenih debelim slojem enzima, brzo se probavljaju i apsorbiraju.

Dvanaesnik funkcionira intenzivno i konstantno. Kao rezultat toga, često se upali. Ovaj proces, prema medicinskoj terminologiji, naziva se duodenitis.

Uzroci bolesti

Zašto nastaje duodenitis? Shvatili smo šta je to. Pređimo sada na izvore koji izazivaju razvoj upale, ima ih mnogo. Podijeljeni su u nekoliko grupa:

• Infekcije. Upalni proces mogu uzrokovati bakterije. Jedan od najčešćih je Helicobacter pylori. Bakterije u tijelu proizvode toksine koji su faktori agresije koji dovode do razvoja bolesti.
• Stres, prenaprezanje. Ovo dugoročno stanje rezultira dvanaestopalačnom crijevom. Smanjuje se dotok krvi u sluznicu. Zaštitna svojstva su značajno smanjena.
• Nezdrava hrana. Zloupotreba masne, pržene, tvrde ili začinjene hrane prepuna je ozbiljnih posljedica. Sami proizvodi postaju agresivni faktor koji može dovesti do upalnog procesa. Najštetniji su čips i krekeri. Oni su ti koji u većini slučajeva postaju izvor bolesti kod djece. Uočeno je da su prije pojave ovog asortimana dijagnoze „gastritis“ i „duodenitis“ bile mnogo rjeđe.
• Pogrešan režim ishrane. Izmjenjivanje dugotrajnog posta s periodima prejedanja ozbiljno povećava rizik od duodenitisa. U prvom slučaju, enzimi iritiraju sluznicu. Razdoblje prejedanja ispunjeno je mehaničkim istezanjem i povećanim opterećenjem crijeva.
• Jelo prije spavanja. Ovaj negativni faktor može dovesti do gastritisa i duodenitisa. Treba imati na umu da su tokom sna svi sistemi i organi u funkcionalnom mirovanju. Zato se preporučuje večera 2 sata prije spavanja.
• Lijekovi. Neki lijekovi mogu uzrokovati upalu duodenuma. U pravilu, na primjer, lijekovi "Ibuprofen", "Acetilsalicilna kiselina", "Paracetamol". Njihovo djelovanje je prilično iritantno za sluzokožu. Ovi lijekovi mogu čak dovesti do čireva.
• Alkohol. Sistematska konzumacija pića koja sadrže alkohol može izazvati upalnu reakciju. Najopasniji su vino i pivo. I konjak unutra dozvoljene doze, naprotiv, pospješuje zacjeljivanje erozija i čireva i ublažava upale.

• Pušenje. Nikotin izaziva vazospazam. Pušenje na prazan želudac je posebno opasno. Kada uđe u gastrointestinalni trakt, nikotin sa pljuvačkom dovodi do teške upale.
• Genetska predispozicija. Sklonost razvoju bolesti može biti nasljedna.

Vrste bolesti

Prije nego što razmotrimo koji će simptomi i liječenje biti za dijagnozu duodenitisa, dotaknimo se klasifikacije koja karakterizira tok bolesti. U medicini se bolest dijeli na dva oblika:

• ljuto;
• hronično.

Svaki od njih se razlikuje ne samo po trajanju, već i po simptomima.

Akutni oblik bolesti

Trajanje kursa je oko 1 mjesec. Glavni izvori koji uzrokuju akutni duodenitis su bolesti koje se prenose hranom ili trovanja supstancama hemijskog porekla. U nekim slučajevima, upala sluznice izaziva mehanička oštećenja od stranih tijela.

Akutni duodenitis se pojavljuje iznenada. Često upravo nakon kršenja dijete. Karakteristični simptomi su bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina koja prelazi u povraćanje. Ovi znakovi su praćeni opštom slabošću i povišenom temperaturom.

Hronični oblik

Ova vrsta bolesti se često klasifikuje kao potpuno drugačija bolest. Krivac za ovu zbrku je raznolikost kliničkih manifestacija. Prema svom porijeklu, kronični duodenitis može biti primarni ili sekundarni.

U prvom slučaju, razlozi leže u lošoj ishrani i zloupotrebi alkohola. Često da hronični stadijum proizlazi iz prenesenog akutnog oblika.

Lokalizacija simptoma

Karakterističan simptom je bol. Ako se javlja u epigastričnoj regiji, najvjerovatnije signalizira varijantu bolesti sličnu ulkusu. U ovom slučaju, intenzitet osjeta može varirati od vrlo izraženog do vrlo slabog. Priroda bola također može varirati. Nelagodnost je ponekad grčeva ili bol.

Pojava boli u predjelu desnog hipohondrija, koja zrači u subskapularnu regiju, signalizira holecističnu varijantu bolesti. U pravilu ga izazivaju masna i pržena hrana.

Ako pacijent ima duodenitis sličan gastritisu, bol je lokalizirana u gornji dio epigastrična regija. Prati ga osjećaj težine i sitosti.

Varijanta bolesti slična pankreatitisu javlja se izuzetno rijetko. Karakterizira ga opasujući bol koji se širi u lijevi hipohondrij i leđa.

Hronični duodenitis je praćen: težinom, nadimanjem, mučninom. Ovi simptomi mogu uključivati ​​povraćanje, gorčinu u ustima, žgaravicu i gorko podrigivanje. Česte su i vegetativne manifestacije: slabost, drhtanje u rukama, znojenje, lupanje srca, pražnjenje crijeva.

Duodenogastrični refluks

Ova bolest je prilično neugodna. Sa njim se kiselina iz duodenuma izbacuje u želudac. Refluks najčešće prati duodenitis i gastritis.

Pojava ove bolesti povezana je sa slabošću mišića koji se nalaze u ovom području.

Refluks često pogađa trudnice ili osobe koje zloupotrebljavaju nikotin. Često se manifestira kod ljudi koji uzimaju lijekove čije je djelovanje usmjereno na smanjenje tonusa glatkih mišića.

Dijagnoza bolesti

Prije liječenja duodenitisa, ljekar će preporučiti gastroskopiju. I samo rezultati endoskopska slika omogućiće postavljanje dijagnoze. Često se koriste i neke druge dijagnostičke metode. Njihov cilj je utvrđivanje oblika bolesti.

Ove metode uključuju:

• rendgenski snimak duodenuma i želuca;
• koprogram;
• biohemija krvi;
• biohemija želudačnog soka sa određivanjem pH.

Ako tokom dijagnoze doktor posumnja na maligne formacije koje se nalaze u predjelu sluzokože, liječnik će propisati još jedan pregled. U ovom slučaju, biomaterijal se ispituje u laboratoriju onkološkog odjela.

Liječenje bolesti

U borbi protiv bolesti vrlo je važan oblik koji karakterizira duodenitis. Simptomi i liječenje u potpunosti ovise o tome.

Akutne faze erozivno-ulcerativne varijante ili kataralne često ne zahtijevaju sistemsku kompleksnu terapiju. Bolest nestaje u roku od tri dana ako se pacijent u potpunosti pridržava svih preporuka ljekara. Najvažnije pravilo je dijeta. Ništa manje važan je strogi stacionarni režim.

Dva dana potrebno je ispirati želudac. Nakon toga obavezno uzmite lijek "Magnezijum sulfat" na prazan želudac. Da biste to učinili, 30 grama proizvoda se razrijedi u 300 ml obične čiste vode. Nakon dva dana počinje liječenje antispazmodicima. U pravilu se propisuju lijekovi Papaverin i Drotaverin.

Liječenje kroničnog oblika u većini slučajeva odvija se u bolnici. Klasična terapija lijekovima uključuje:

• antibiotici (za borbu protiv Helicobacter pylori);
• omotači - Sulfacrate;
• enzimi;
• lijekovi za kemoterapiju (u prisustvu helmintijaze);
• lijekovi koji smanjuju kiselost (na primjer, Maalox);
• lijekovi koji smanjuju lučenje hlorovodonične kiseline (ranitidin tablete).

Dijetalna hrana

Ako je pacijentu dijagnosticiran gastritis ili duodenitis, preporučljivo je započeti liječenje prilagođavanjem prehrane. Preporučuje se posebna dijeta. Hrana se uzima u minimalnim porcijama oko 5-6 puta dnevno. Ova dijeta ima za cilj povećanje nivoa proteina. I količinu ugljikohidrata u prehrani treba smanjiti. Svježe cijeđeni voćni sokovi koji sadrže vitamin C će donijeti posebnu korist organizmu.

Za pacijente s dijagnozom kroničnog duodenitisa korisna je dijeta koja uključuje dnevne pire juhe. Trebaju biti biljne ili sa dodatkom žitarica. Definitivno bez mesa. U supe možete dodati vrhnje ili mleko. U ishranu možete uvesti nemasno meso, morsku ili rečnu ribu. Dijeta uključuje i mliječne proizvode. Ovo je svježi sir, pavlaka, kefir, puter, kiselo mleko, mleko. Kuhano povrće je korisno za pacijenta. Uključena su meko kuvana jaja.

Slatkiše - razne bombone, šećer, med - treba uzimati u minimalnim količinama. Pacijentu koji se pridržava gore opisane dijete dozvoljene su sve vrste čaja. Od proizvoda od brašna treba se fokusirati samo na krekere, bijeli kruh i kekse.

Preporučljivo je isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu izazvati iritaciju sluznice duodenuma. Zabranjeno je konzumiranje kafe, konzervirane hrane, bibera, dimljenog mesa, senfa i luka. Masno meso i riba mogu biti štetni za pacijenta. Ne treba piti jak čaj niti jesti sladoled. Izbjegavajte jako vruće ili hladna hrana. Alkohol je zabranjen.

Uz strogo pridržavanje dijete, pacijent osjeća olakšanje nakon nekoliko dana. A ako se pacijent stalno pridržava svih gore navedenih preporuka o ishrani, tada se sve manifestacije duodenitisa mogu potpuno eliminirati.

Liječenje tradicionalnim metodama

Ne samo upotrebom medicinskih metoda a pridržavanje dijete može se boriti protiv bolesti. Alternativno liječenje duodenitisa je prilično učinkovito. Često se koriste razne biljne infuzije. Međutim, vrijedi zapamtiti da je u većini slučajeva duodenitis popraćen peptičkim ulkusom. Stoga treba pažljivo birati bilje.

Sljedeći recepti su priznati kao neki od najboljih:

1. Kantarion (2 supene kašike) prelije se čašom kipuće vode. Oko pola sata ovo rješenje zagreva u vodenom kupatilu. Smjesa treba da odstoji oko 15 minuta. Zatim se juha filtrira. Trebalo bi da popijete trećinu čaše. Preporučljivo je uzimati 30 minuta prije jela. Odvar piti tri puta dnevno.
2. Med u količini od 1 kašičice pomeša se sa sokom od trputca. Potonje treba uzeti 3 žlice. kašike. Uzmite 1 kašiku ovog neverovatnog leka. kašiku tri puta dnevno.

Popis biljaka koje blagotvorno djeluju na bolesnika s duodenitisom prilično je širok. Sadrži: kamilicu, komorač, origano, pelin. Korisni su žalfija, matičnjak, menta i mnogi drugi.

Prevencija bolesti

Najosnovnija metoda koja pacijentu daje mogućnost izbjegavanja kompleksna bolest, je pravilnu ishranu. Pacijent treba potpuno odustati od nikotina i alkohola. Pravovremeno liječenje od svih gastrointestinalnih bolesti - još jedno važna metoda prevencija. U tom slučaju pacijent može spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Zaključak

Često pacijenti postavljaju pitanje: "Duodenitis - šta je to?" Nakon što su razjasnili sliku o tome šta se krije iza ovog imena, pacijenti su suočeni s novom dilemom - kako liječiti bolest. Bez obzira na to što je duodenitis ozbiljna bolest i može biti teška, lako se može liječiti lijekovima. Tradicionalna medicina nije ništa manje efikasna. I, naravno, potpuno izlječenje uvelike ovisi o pravilnoj prehrani.

Duodenitis je upala duodenuma, najčešće samo sluzokože, praćena dugotrajnim procesom promjene njegove strukture, česta bolest koja je češća kod muškaraca.

Ako je zahvaćena samo sluznica lukovice dvanaestopalačnog crijeva, bolest se naziva bulbitis, područje velike duodenalne papile (papile Vater) naziva se sfinkteritis ili odditis. Bolest se često kombinuje sa upalom želučane sluznice (gastroduodenitis).

Što se tiče simptoma, njegova izraženost zavisi od oblika duodenitisa, kao i od poremećaja koji je izazvao pojavu takve bolesti. Glavni, a često i jedan od prvih znakova, je jak bol.

Šta je to?

Duodenitis je upalna bolest sluznice zida duodenuma (duodenuma).

Postoje akutni i hronični oblici. Akutni duodenitis karakteriziraju izraženi simptomi akutne upale, koji se nakon terapije potpuno povuku i ne ostavljaju uočljive strukturne promjene na sluznici. Hronični duodenitis je dugotrajna relapsirajuća bolest koju karakterizira razvoj žarišta upale u sluznici praćen patološkim restrukturiranjem njene strukture.

Ovo je najčešća bolest duodenuma. 94% svih upalnih procesa u duodenumu postaju kronični. Hronični duodenitis se javlja više od dva puta češće kod muškaraca nego kod žena.

Klasifikacija

U svom svakodnevnom radu različiti specijalisti (kliničari, endoskopisti, patolozi) koriste različite klasifikacije duodenitisa. Međutim, svi se ističu:

• akutni oblik - karakterizira ga iznenadna i upečatljiva manifestacija simptoma, koji se, ako se otkriju u ranim fazama, mogu eliminirati u roku od nekoliko dana, često zahvaljujući dijetoterapiji. Akutni duodenitis može biti uzrokovan loše navike i nezdrava ishrana;
• kronični oblik – posljedica je neblagovremenog liječenja prethodnog oblika, a nastaje i zbog kroničnog toka bolesti povezanih s drugim organima gastrointestinalnog trakta. Osnova terapije je upotreba lijekova, a u periodu remisije pridržavanje nježnog jelovnika.

Prema endoskopskoj slici, upala duodenuma dijeli se na:

• atrofični duodenitis - u kojem dolazi do stanjivanja ili odumiranja stanica sluznice zahvaćenog organa, što uzrokuje kršenje lučenja probavnih sokova;
• hemoragijski – karakterizira otkrivanje duodenalnog krvarenja tokom dijagnoze;
• eritematozna - izražena značajnim oticanjem i jakim crvenilom sluznice;
• erozivni ili hipertrofični duodenitis - praćen pojavom erozija različitog broja i dubine;
• nodularni;
• hiperplastični duodenitis - karakterizira povećana podjela i proliferacija mukoznog tkiva. Tokom endoskopski pregled primjećuje se kvrgava površina ljuske;
• refluksni duodenitis - tokom kojeg se sadržaj tankog crijeva vraća natrag u duodenum.

Kako se proces bolesti širi, ovaj poremećaj se dijeli na sljedeće vrste:

• površinski ili kataralni duodenitis - karakterizira manja upala gornjih slojeva ovo tijelo;
• proksimalni duodenitis je potpuna suprotnost prethodnom obliku, jer se upala širi na dublje slojeve ovog organa, a u proces je uključena i lukovica duodenuma;
• distalni duodenitis - gotovo potpuno sličan proksimalnom, jedina razlika je što je sijalica gotovo nepromijenjena;
• totalno ili difuzno - s oštećenjem cijele površine sluznice;
• fokalni duodenitis ili ograničen - tokom dijagnoze izražava se jednim ili više žarišta upale u različitim dijelovima duodenalne membrane;
• papilitis - o ovom stanju se govori kada upalni proces zahvata veliku duodenalnu papilu.

Osim toga, postoji nekoliko specifičnih i najrjeđih vrsta upale duodenuma. To uključuje:

• tuberkulozni duodenitis;
• imunodeficijencija;
• uzrokovane Whipple-ovom ili Crohnovom bolešću;
• gljivične;
• folikularni duodenitis;
• posljedica crijevne amiloidoze.

Razlozi razvoja

Glavni razlozi koji dovode do razvoja upalnog procesa u sluznici duodenuma su:

• zloupotreba pržene, začinjene, dimljene i kisele hrane;
• zloupotreba pića sa visokim sadržajem kofeina (energetska pića, kafa, jaki čaj, kola);
• pušenje;
• alkoholizam.

Svi navedeni faktori doprinose povećanom lučenju hiperkiselog želudačnog soka, odnosno koji sadrži povećanu koncentraciju hlorovodonične kiseline. Ulazi u šupljinu duodenuma, prvo izazivajući iritaciju, a zatim akutna upala njegove sluzokože. Kada bolest postane kronična, nastaju atrofični i degenerativni procesi u crijevnom zidu.

Duodenitis se često razvija kao sekundarni proces u pozadini niza sljedećih patologija probavnog sistema:

• peptički ulkus želuca i duodenuma;
• hronični gastritis;
• infekcija želuca i duodenuma bakterijom Helicobacter Pylori;
• poremećaj opskrbe krvlju i inervacije zidova duodenuma;
• hronični kolitis, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
• ciroza jetre;
• helmintičke infestacije (giardijaza, ascariasis).

Simptomi duodenitisa kod odraslih

Manifestacije duodenitisa ovise o uzroku njegove pojave i prisutnosti popratne patologije. Često se bolest skriva pod krinkom drugih bolesti: čir na želucu, gastritis, holecistitis.

Simptomi duodenitisa kod odraslih:

• Bolni osjećaji u epigastričnoj regiji, pojačani palpacijom (palpacijom) abdomena. Bol ima svoje karakteristike razne forme duodenitis:
  • u kroničnom obliku - konstantno, bolno, pogoršanje na prazan želudac i 1-2 sata nakon jela;
  • kod duodenitisa uzrokovanog opstrukcijom crijeva, bol je prskajuća, paroksizmalna i javlja se kada su crijeva puna;
  • s gastritis-duodenitisom s visokom kiselošću - razvija se 10-20 minuta nakon jela, što se objašnjava ulaskom kiselog želučanog sadržaja u crijeva;
  • oblik nalik ulkusu uzrokovan Helicobacter pylori karakterizira bol natašte;
  • s lokalnom upalom oko Vaterove bradavice, poremećen je odljev žuči iz žučne kese, javlja se klinika slična napadu hepatične kolike: bol u desnom hipohondrijumu.
• Povećan umor, slabost. To je zbog djelovanja toksičnih tvari koje nastaju tijekom upale.
• Moguće je blago povećanje tjelesne temperature (do 37-38 0).
• Probavni poremećaji (dispepsija):
  • mučnina;
  • smanjen apetit;
  • povećano stvaranje plinova (nadutost);
  • podrigivanje, povraćanje gorkog ukusa (zbog žuči) - bacanje hrane nazad u stomak;
  • poremećaj crijeva (proljev ili zatvor).
• Žutilo kože i sluzokože. Oticanje Vaterove papile dovodi do smanjenja lumena žučnog kanala, stagnacije žuči i njenog oslobađanja u krv.
• Dumping je sindrom. Javlja se nakon obilnog obroka. Kada se duodenum prepuni, dolazi do preraspodjele krvotoka (protok krvi u probavne organe, odljev iz glave). Manifestuje se kao vrtoglavica, pospanost, osećaj punoće u stomaku, vrućina u gornjem delu tela.

Ako je bolest asimptomatska, možda nema pritužbi, otkrivanje patologije je slučajan nalaz tijekom gastroduodenoskopije.

Klinički oblici

1. Nalik ulkusu („noćni“ i „gladni“ bol u epigastriju ili u predjelu ​​​projekcije duodenuma povlačenja bez ozračivanja. Ublažava se jelom i uzimanjem antacida i gastroprotektora. Žgaravica i gorčina često dolazi do podrigivanja.).
2. Oblik sličan gastritisu (bol skoro 15-20 minuta nakon jela, dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje, podrigivanje, kruljenje u želucu, dijareja, nadutost, nedostatak apetita).
3. Oblici slični holecisti i pankreasu (bol je akutni, jak, lociran u desnom ili lijevom hipohondrijumu, sklon zračenju, teče prema vrsti bilijarne kolike, postoje znaci holestaze, dispeptični poremećaji).
4. Neuro-vegetativni oblik (do izražaja dolaze vegetativni astenoneurotski poremećaji, deping sindrom - posljedice duodenalne hormonske insuficijencije).
5. Mješoviti oblik (kombinira znakove različitih kliničkih oblika duodenitisa).
6. Asimptomatski oblik (obično kod starijih osoba - otkriven korištenjem funkcionalnih dijagnostičkih metoda tijekom pregleda za druge patologije).

Komplikacije bolesti

Ukoliko se simptomi zanemari, liječenje se započne kasno ili je upala duodenuma kronična, postoji mogućnost komplikacija kao što su:

1. Intestinalna opstrukcija je stanje u kojem je prolaz hrane kroz crijeva djelomično ili potpuno zaustavljen. To je u pratnji oštra bol u gornjem dijelu abdomena, 15 minuta nakon jela, ponovljeno povraćanje pomiješano sa žuči. Ovaj fenomen može biti uzrokovan prekomjernim rastom vezivno tkivo i stvaranje adhezija na mjestu upalnog procesa.
2. Sindrom maldigestije/malapsorpcije – malapsorpcija hranljive materije kroz crijevnu sluznicu zbog nedostatka enzima. Razvoj kompleksa simptoma povezan je s poremećajem rada žlijezda probavnog trakta. Ovo stanje se manifestuje u ranim fazama kao dijareja. Nakon toga se pojavljuje iscrpljenost, promjene u sastavu krvi - anemija, imunodeficijencija - smanjenje otpornosti tijela na infekcije. Djeca imaju primjetna kašnjenja u fizičkom razvoju.
3. Peptički ulkus duodenuma. Na zidu duodenuma stvara se duboki defekt - čir. Njegova pojava povezana je s djelovanjem klorovodične kiseline i pepsina na oslabljenu sluznicu. Manifestuje se bolom u gornjem delu stomaka tokom dugih pauza između obroka, prilikom konzumiranja alkohola i vežbanja. Poremećena je i probava: nadimanje, naizmjenični proljev i zatvor.
4. Crijevno krvarenje može biti posljedica erozivnog duodenitisa. Manifestuje se slabošću, vrtoglavicom, padom krvnog pritiska, krvlju u stolici (iscjedak postaje crn).

Ali, unatoč velikoj vjerojatnosti takvih komplikacija, prognoza za duodenitis je povoljna. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, postiže se potpuno izlječenje.

Dijagnostika

Kompetentni specijalista može posumnjati na duodenitis nakon razgovora sa pacijentom koji dolazi kod njega i njegovog pregleda. Ali za konačnu provjeru ove ne baš uobičajene dijagnoze neophodan je sveobuhvatan i sveobuhvatan pregled.

Ako tokom dijagnoze doktor posumnja na maligne formacije koje se nalaze u predjelu sluzokože, liječnik će propisati još jedan pregled. U ovom slučaju, biomaterijal se ispituje u laboratoriju onkološkog odjela.

Dijagnoza se zasniva na instrumentalnim metodama istraživanja:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS) sa biopsijom;
• duodenoskopija;
• pH-metrija;
• radiografija želuca i duodenuma;
• biohemijski test krvi;
• pregled stolice;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Uz pomoć istraživanja moguće je utvrditi što je uzrokovalo bolest, što će naknadno pojednostaviti liječenje i smanjiti rizik od recidiva.

Kako liječiti duodenitis?

Kod odraslih liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

• otklanjanje akutne upale
• sprečavanje da bolest postane hronična
• obnavljanje duodenalne funkcije
• normalizacija probave

Uglavnom se liječenje provodi kod kuće. Za brzi oporavak vam je potreban dobar san, odmor, dijeta, šetnje, lagana fizička aktivnost u odsustvu bolova. Neophodno je izbjegavati stres, prestati pušiti i alkohol. Takve mjere pomažu normalizaciji cirkulacije krvi u duodenumu i vraćaju zaštitna svojstva njegove sluznice.

Indikacije za hospitalizaciju zbog duodenitisa:

• egzacerbacija duodenitisa
• sumnja na tumor tankog creva
• teško opšte stanje pacijenta, uznapredovali slučajevi bolesti
• upala seroznog omotača duodenuma (periduodenitis) i obližnjih organa
• prisustvo ili opasnost od krvarenja (erozivni ili ulcerozni oblik duodenitisa).

Liječenje akutnog oblika

Akutni kataralni i erozivno-ulcerozni duodenitis obično ne zahtijevaju poseban tretman i ako se poštuje pravilan režim, nestaju za nekoliko dana, ali u slučaju ponovljenih manifestacija bolest može postati hronična.

Pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu i gladovanje 1-2 dana. Ponekad se preporučuje ispiranje želuca slabom otopinom kalijum permanganata. Nakon ispiranja, za čišćenje crijeva, popijte 25-30 grama magnezijum sulfata razrijeđenog u čaši vode. Počevši od trećeg dana, pacijentu se propisuje terapeutska dijeta br. 1 (ograničena je hrana koja iritira crijevne zidove, jela se pripremaju pasirana, kuhana u vodi ili na pari, isključuju se vrlo hladna i topla jela). Propisuju se adstringentni i omotači, a u slučaju bolova - antispazmodici (No-shpa, drotaverin, papaverin).

Indikovan je za flegmonozni duodenitis hirurško lečenje, liječenje antibioticima. Moguće komplikacije– crijevno krvarenje, perforacija crijevnog zida, akutni pankreatitis.

Liječenje hroničnog duodenitisa

U periodima egzacerbacije, liječenje kroničnog duodenitisa provodi se u bolnici. Liječenje se propisuje ovisno o uzroku bolesti.

• U prisustvu giardijaze i helmintoze propisuje se odgovarajuća kemoterapija (flagil, furazolidon, hloksin).
• Kada se otkrije infekcija bakterijom Helicobacter pylori, koriste se antibiotici.
• At povećana kiselost– lijekovi koji smanjuju lučenje hlorovodonične kiseline (omeprazol, ranitidin) i antacidi koji neutrališu kiselost želudačnog soka (almagel, maalox, fosfalugel).
• Da bi se zaštitila sluznica, propisuju se omotači (de-nol, sulfakrat). U protuupalne svrhe preporučuje se korištenje dekocija kamilice i stolisnika. Za obnavljanje probave propisuju se enzimski preparati.

Ako je uzrok duodenitisa poremećena pokretljivost duodenuma (duodenostaza), na primjer opstrukcija, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Ako je povezan s kršenjem bilo koje funkcije probavnih organa, liječenje duodenitisa je konzervativno. Indicirani su česti obroci u malim porcijama, lijekovi koji vežu žuč i pospješuju njeno lučenje (holeretički). Efikasna je duodenalna intubacija sa ispiranjem duodenuma.

U prisustvu adhezija, mehaničkih barijera i drugih vrsta opstrukcija koje nisu podložne terapijskom liječenju, indicirano je kirurško liječenje duodenitisa.

Kod sekundarnog duodenitisa potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Prehrana za duodenitis

Prilikom dijagnosticiranja duodenitisa, liječnik mora propisati dijetu. Podrazumijeva se da će se kod akutnog oblika bolesti pacijentu dati sljedeće upute:

• ograničite konzumaciju kakaa, čokolade i crne kafe;
• isključiti iz ishrane alkoholna pića, kisela i soljena hrana, dimljena i konzervisana hrana, mast i svježi pekarski proizvodi, kiseljak i spanać, masno meso i riba, senf i drugi začini;
• Dozvoljeno je jesti pire supe, kašu od griza/heljde/ovsene kaše, svježi sir, jaja, slab čaj i jednodnevni pšenični kruh.

Ovu dijetu treba slijediti ne samo tijekom neposrednog perioda akutnog duodenitisa, već i mjesec dana nakon završetka glavnog liječenja - to će pomoći crijevima da se oporave i normalno funkcioniraju.

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični duodenitis, tada će upute nutricionista biti nešto drugačije:

• Strogo je zabranjeno jesti kiselicu, spanać, masnu ribu i meso, senf, svježe pečene proizvode, ne samo u periodima pogoršanja bolesti, već i tokom remisije;
• U jelovnik je dozvoljeno uključiti kašice, supe, slabe čorbe, puter i biljna ulja, mlijeko i fermentirane mliječne proizvode, nemasnu kuhanu i pečenu ribu i meso, voće i povrće, kompote, žele, slab čaj i kafu.

Narodni lijekovi

Liječenje duodenitisa narodnim lijekovima indicirano je zajedno s glavnom terapijom koju propisuje liječnik nakon dijagnoze. Efikasnim se smatraju sljedeći lijekovi:

1. Sok od trputca i med. Za pripremu kompozicije potrebno je uzeti 3 velike žlice soka od trputca i 1 malu žlicu meda. Sve izmešati i uzimati po 3 velike kašike 3 puta dnevno. Ovaj lijek je posebno efikasan kod erozivnog duodenitisa.
2. Odvar od zobi i koprive. Da pripremim ovo nacionalni sastav potrebno je uzeti čašu neoljuštene zobi i dodati joj 5 čaša hladnom vodom. Stavite zob na laganu vatru i kuhajte dok se u posudi ne pojavi sluzava čorba. Nakon toga je potrebno ohladiti i dobro procijediti kroz gazu. Takođe treba da pripremite odvar od koprive. Priprema se vrlo jednostavno: uzmite čašu suhih listova koprive i prelijte sa 750 ml kipuće vode. Zatim morate pričekati 40 minuta da se juha natopi i procijedite. Predstavljeni recept uključuje upotrebu i listova i odvarka. Infuzija se može uzimati kao čaj, a listovi se mogu sitno nasjeckati i dodati zobena juha. Uzmite ½ čaše prije jela.

Prevencija

Glavni faktor u prevenciji je pravilno izbalansirana prehrana i umjerenost loših navika. Pomozite u prevenciji bolesti - pravovremeni pregled i liječenje patoloških procesa u gastrointestinalnom traktu, koristiti lijekovi samo za njegovu namenu.

Sprečavanje recidiva moguće je samo redovnim pregledom i praćenjem stanja od strane lekara.

Zbog gastrointestinalnih patologija može se razviti kronični duodenitis. Njegova pojava može biti povezana sa lošim navikama i lošom ishranom. Pojavljuje se i kod pogrešnog pristupa liječenju čira na želucu, dvanaestopalačnom crijevu i gastritisu. Hronični duodenitis, za razliku od potonjeg, proteže se izvan želuca i širi se na sluznicu susjednog crijevnog dijela.

Etiologija bolesti

Hronični duodenitis nastaje zbog neefikasan tretman gastrointestinalne bolesti. Najčešće se nalazi kod predstavnika jačeg pola. Može se lokalizirati u duodenumu u obliku papilitisa i divertikulitisa (lokalni), kao i u cijelom crijevnom području. U potonjem slučaju govore o raširenom duodenitisu. Duodenum je povezan sa svime probavni trakt osoba. Zbog toga se bolest širi kroz gastrointestinalni trakt, zahvaćajući obližnje organe.

Klasifikacija

Razlikuju se sljedeće vrste kroničnog duodenitisa:

• Hiperplastika se opaža kada velika površina porazi.
• Erozivna - kada se na zidovima crijeva pojave male rane.
• Intersticijski oblik - lezija doseže duboke slojeve organa.
• Atrofična se otkriva kada postoje poremećaji sekretorne aktivnosti želučanog soka sa stanjivanjem zidova duodenuma.
• Površinski duodenitis nastaje kada je sluznica oštećena gornji dijelovi duodenum.

Prema varijabilnosti ova bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• S duodenostazom - ovo je složen oblik, čije se liječenje provodi tijekom hospitalizacije pacijenta.
• Kombinacija enteritisa, kroničnog duodenitisa i gastritisa - kompleksno liječenje, više dug period struje.
• Bulbiti su manji duodenitis acidopeptičkog porijekla, koji imaju jasnu lokalizaciju.
• Papilitis - razvija se na malom području, uglavnom se manifestira kao peripapilarni divertikulitis.

Znakovi

Simptomi kroničnog duodenitisa poklapaju se sa simptomima mnogih drugih želučanih bolesti. Karakteriše ga sledeći znakovi:

• mučnina i povraćanje;
• zatvor i proljev;
• nadimanje i kruljenje u crijevima;
• blaga bol pri palpaciji;
• gubitak težine uz uporni ili povećan apetit;
• poremećaj spavanja;
• brza zamornost;
• nelagodnost u predjelu pupka;
• bijeli premaz na jeziku s osjećajem gorčine ili metalnog okusa;
• povećana razdražljivost;
• sindroma boli u gušterači.

Karakterističan simptom je pojava žgaravice. S egzacerbacijom kroničnog duodenitisa pojavljuje se sindrom mučne boli, lokaliziran u želucu, koji se pojačava tijekom posta i nakon jela. Bol se može osjetiti i noću.

Bolest može doprinijeti pogoršanju sljedećih patologija:

• metabolički poremećaji;
• nervna i autonomna iscrpljenost;
• bolesti organa za varenje.

S lokalnom prirodom bolesti, pogoršava se sljedeće:

• diskinezija žučnih puteva;
• holecistitis;
• pankreatitis.

Stoga se duodenitis može zamijeniti s ovim patologijama. Njegovi vanjski znakovi su žutilo epitela i subikterične sklere. Simptomi kroničnog duodenitisa i liječenje moraju biti međusobno povezani.

Intenzitet boli određen je motoričkim i sekretorne funkcije. Ako je potonje povišeno ili normalno, tada su konstantno prisutni sindromi boli. Ekvivalentan simptom kroničnog duodenitisa kod odraslih je brzo zasićenje hranom.

Za površinski tip patologije karakteristični su blaži simptomi. Istovremeno, liječenje simptoma kroničnog duodenitisa usmjereno je na normalizaciju probavnih procesa i uklanjanje iritansa. Kod ove vrste, atrofični fenomeni se ne primjećuju.

Najbolniji znakovi su erozivni duodenitis. Žarišta upale su brojna i nalaze se u crijevima i želucu. Postoje i mali čirevi koji se nazivaju erozije. U tom slučaju krv i sluz mogu biti prisutni u povraćanju.

Simptomi ovise o vrsti patologije

Razlikuju se sljedeći klinički oblici duodenitisa:

• latentno;
• neurovegetativno;
• nalik gastritisu;
• nalik pankreatitisu;
• nalik holecisti;
• nalik čiru;
• mješovito.

Za latentni oblik Bolest je karakterizirana asimptomatskim tokom.

Kod neurovegetativne se primjećuju sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• opšta slabost;
• povećana ekscitabilnost;
• brza zamornost.

Za duodenitis sličan gastritisu karakteristični su sljedeći simptomi:

• sedžda;
• anoreksija;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• podrigivanje s osjećajem gorčine;
• osjećaj težine;
• nadimanje;
• tupi bol.

Kod oblika sličnog pankreatitisu, primjećuju se sljedeći simptomi:

• povraćanje, ponekad sa žuči;
• na jeziku postoji žuta prevlaka;
• podrigivanje sa gorčinom;
• opasavajući bolni sindromi koji zrače u leđa.

Bolest nalik holecisti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• proljev koji se izmjenjuje sa zatvorom;
• mučnina;
• gorčina u ustima;
• sindromi boli u bilo kojem hipohondriju, koji se pogoršavaju nakon konzumiranja jaja ili masne hrane;
• glad i noćni bolovi koji nestaju nakon jela.

Oblik sličan ulkusu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• slabost koja se pojavljuje 2-3 sata nakon jela;
• glavobolja;
• vegetativno-vaskularni poremećaji;
• gubitak apetita, u kojem se njegovo odsustvo zamjenjuje periodima hiperpojačanja;
• bol u grudima, koji može biti praćen otežanim gutanjem;
• mučnina i povraćanje;
• žgaravica;
• zatvor;
• kiselo podrigivanje;
• noćni bol u epigastričnoj regiji;
• grčevi, gladni ili bolni bolovi.

Sa mješovitim duodenitisom postoje razni simptomi od različite forme ovu bolest.

Dijagnostika

Za propisivanje liječenja kroničnog duodenitisa kod odraslih, simptomi se identificiraju pomoću sljedećih studija:

• fibrogastroduodenoskopija i biopsija, koja se ne radi za flegmonozni duodenitis;
• analiza stolice;
• provođenje pH mjerenja;
• duodenografija pomoću sonde.

Može se ispitati i sekretorni sekret želudačnog soka. Uz visoku kiselost, može se posumnjati na prisustvo acidopeptičkog duodenitisa. Ako ga prati gastritis i enteritis, tada će se smanjiti kiselost želučanih sokova. Za procjenu stanja gušterače i jetre vrši se biohemijski test krvi. Precizna dijagnoza izvodi se uz pomoć širokog spektra alata.

Liječenje hroničnog duodenitisa

Provodi se identično kao i kod gastritisa:

• Kako bi se smanjila kiselost, pacijentima se propisuju H2-blokatori histaminskih receptora ("Ranitidin").
• Mogu se koristiti lijekovi za regulaciju motoričke funkcije (Motilium).
• Trokomponentna terapija u trajanju od nedelju dana ili deset dana za suzbijanje aktivnosti Helicobacter pylori (omeprazol, klaritromicin, amoksicilin).
• U prvim danima egzacerbacije propisuje se dijeta br. 1, a zatim se prelaze na peti stol tokom remisije, indikovana je potpuna i uravnotežena prehrana.
• U slučaju pogoršanja može se propisati mirovanje u krevetu nedelju dana.

Terapija lijekovima i operacija

Kako liječiti hronični duodenitis? Da biste to utvrdili, morate otkriti uzroke koji to uzrokuju. Liječenje kroničnog gastritisa i duodenitisa je uglavnom isto:

• antibiotici za borbu protiv Helicobacter pylori;
• sredstva koja smanjuju lučenje hlorovodonične kiseline u gastrointestinalnom traktu (Ranisan);
• antacidi za smanjenje kiselosti (Maalox);
• kemoterapija za helmintijazu;
• enzimi ("Festal");
• omotajuće droge.

Za atrofiju sluzokože propisuju se preparati bizmuta ("De-Nol"). Može biti potrebna normalizacija funkcionisanja nervnog sistema. U tu svrhu se propisuju sedativi i biljni lijekovi. U sekundarnom obliku bolesti, koji se pojavljuje u pozadini popratnih bolesti, lijekovi se odabiru ovisno o bolesti koja je uzrokovala patologiju duodenuma.

Uz povećanu pokretljivost potonjeg, žučnih puteva i žučne kese, pacijenti se često javljaju teška stolica i jakih bolnih sindroma. Hrana se slabo vari. Može doći do povraćanja. U cilju otklanjanja bolnih sindroma koriste se analgetske injekcije:

• "Tramal";
• "Analgin."

Za umjerenu bol propisuju se antispazmodici.

Razlog povećane pokretljivosti je spazam glatkih mišića kanala i crijeva. Da bi se to eliminisalo, sljedeća otopina se daju intramuskularno:

• "Platifillina";
• "Atropin".

Kako bi se poboljšala apsorpcija hrane propisuje se antiemetici i enzimi („Bimural“, „Cerucal“).

U slučaju smanjene pokretljivosti crijeva i bilijarnog trakta dolazi do stagnacije sadržaja u probavnom organu i žuči. U tom slučaju dolazi do poremećaja apsorpcije hrane, kao i njenog transporta u tanko crijevo. Liječenje je usmjereno na otklanjanje kongestije i poboljšanje kontraktilne funkcije organa za varenje.

Propisuju se sljedeći lijekovi:

• za zatvor - laksativi;
• mineralna voda i preparati salicilne kiseline za povećanje tečnog dijela žuči;
• "Holenzym" i "Allahol" za koleretsko djelovanje;
• enzimi;
• "Motilium" - za poboljšanje evakuacije hrane;
• "Duspatalin" - za selektivno ublažavanje spazma glatkih mišića kanala i crijeva bez smanjenja kontraktilne aktivnosti.

Trajanje tretmana je 1 mjesec.

U slučaju prisutnosti raznih prepreka koje rezultiraju opstrukcijom (mehaničke barijere, adhezije) koje nisu podložne liječenju lijekovima, simptomi kroničnog duodenitisa se eliminiraju. hirurška intervencija. U ovom slučaju mogu nastati komplikacije koje se manifestiraju u obliku crevno krvarenje, stanjivanje zidova ovog organa za varenje, akutni pankreatitis. Rehabilitacija podrazumijeva sanatorijsko-odmaralište pacijenata.

Narodni lijekovi

Koriste se u kombinaciji sa terapijom lijekovima. Mogu se koristiti sljedeće metode liječenja:

• dekocije stolisnika i kamilice - bilje se prelije vrućom vodom i infundira 30 minuta, uzima se 100 ml 30 minuta prije jela;
• od zgnječenog svježi list sok od aloje se iscijedi, uzima se svakih sat vremena prije jela, 1/2 kašičice;
• uzimajte med u istoj dozi i u isto vrijeme;
• Da biste smanjili viskoznost žuči i potaknuli pražnjenje žučne kese, uzmite odvar od kukuruzne svile, koji se priprema na isti način kao i prvi odvar.

Dijeta za hronični duodenitis

Upala se može smanjiti uz pomoć pravilno odabrane prehrane. U tom slučaju, unos hrane u toku dana trebao bi biti frakcijski (5-6 puta), treba je drobiti. Prehrana za kronični duodenitis kod odraslih ovisi o popratnim bolestima i obliku duodenitisa.

Sljedeće proizvode treba isključiti:

• jak čaj, kafa, prevruća i hladna pića;
• beli i crni luk;
• senf, biber i drugi ljuti začini;
• alkohol;
• sladoled;
• dimljeno meso;
• konzerviranu hranu

Dijeta uključuje sljedeća jela:

• Uvarak od šipka;
• razrijeđeni sokovi od voća i povrća;
• čaj sa mlijekom;
• kuhana riba i piletina;
• nemasno meso;
• sir, mlijeko, svježi sir, pavlaka;
• voće koje ne sadrži puno kiseline najbolje je konzumirati pečeno;
• pire od povrća od cvekle, šargarepe, tikvice, krompira, bundeve;
• također su u obliku supe pripremljene u čorbi od nemasne ribe ili mesa;
• mliječne supe.

U slučaju ulceroznog oblika ili kombinacije duodenitisa sa hroničnim enteritisom, propisuje se dijeta br.1, ako osnovnu bolest prati gastritis sa sekretornim nedostatkom - dijeta br.2, sa prateće patologiježučnih puteva i jetre - dijeta br. 5, za duodenitis sličan pankreatitisu - dijeta br. 5l.

Prevencija i prognoza

Gastroduodenitis ima povoljnu prognozu ako se pridržavate preporuka gastroenterologa o primjeni određene dijete i liječenju zdrav imidžživot. Ako se cijeli tok liječenja ne završi i dijeta se ne pridržava, kronični gastroduodenitis može se razviti u čir na želucu. U tom slučaju će se primijetiti ozbiljnije komplikacije i pogoršanje stanja pacijenta.

Konačno

Kronični duodenitis je bolest koja se javlja u pozadini neliječenih gastrointestinalnih patologija ili može biti povezana s lošom prehranom i lošim navikama. Ima svoje oblike, od kojih svaki karakteriziraju svoje karakteristike. Međutim, bolest se može pogrešno dijagnosticirati zbog sličnosti simptoma s drugim gastrointestinalnim patologijama liječenje lijekovima na mnogo načina sličan onom u odnosu na gastritis. U ovom slučaju možete kombinovati konzervativno liječenje sa narodnim lekovima. Također je potrebno pridržavati se dijete, čiji broj određuje ljekar. Za ulcerozni duodenitis koristi se najstroža prva dijeta. U osnovi se koristi peti broj.

Duodenitis je bolest koja se manifestuje kao upala duodenuma i praćena je značajnim stanjivanjem sluznice. U većini slučajeva za liječenje takvog poremećaja gastroenterolozi propisuju konzervativnu terapiju koja se sastoji od pridržavanja dijete, uzimanja lijekova i primjene tradicionalne medicine. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da ako pacijent nastavi voditi nezdrav način života, onda se pozitivan učinak liječenja možda neće dogoditi.

U zavisnosti od vrste bolesti, oni će biti propisani razne grupe lijekovi. Na primjer, flegmonozni oblik zahtijeva prilično dugu i ozbiljnu terapiju antibioticima za kataralni oblik, potrebne su antisekretorne i antacidne tvari. Ali u većini slučajeva liječenje duodenitisa lijekovima zahtijeva integrirani pristup i uključuje istovremenu upotrebu nekoliko skupina lijekova, koji se rijetko propisuju pojedinačno.

Često tijek njihove upotrebe ne prelazi tri sedmice, ali ovisno o obliku bolesti, trajanje može varirati. Dakle, u slučajevima je indicirano doživotno liječenje, ali samo u periodima egzacerbacije.

Liječenje tabletama je obavezno u bolničkim uslovima, pod nadzorom specijaliste. Za duodenitis, pacijentima se mogu prepisati:

• antacidi;
• antimikrobna sredstva;
• antibiotici;
• protuupalni lijekovi;
• lijekovi protiv bolova i antisekretorni lijekovi;
• vitaminski kompleksi i enzimi.

Ako se bolest javi u hronični oblik ili je praćeno ispoljavanjem simptoma iz vegetativno-vaskularnog sistema, tada se gornja grupa lijekova dopunjava sedativima.

Režimi liječenja

Gastroenterolozi su razvili nekoliko režima liječenja koji se koriste samo u slučajevima kada je otkriven patološki utjecaj bakterije Helicobacter pylori. Postoji nekoliko opcija:

Prilikom postavljanja dijagnoze sekundarni oblici duodenitis, odnosno nastao u pozadini drugih gastrointestinalnih bolesti, prije svega, potrebno je eliminirati osnovnu bolest koja je uzrokovala destruktivne promene u predjelu duodenuma.

Također terapija lijekovima duodenitis se sastoji od nekoliko smjerova:

• etiotropni tretman– usmjereno na eliminaciju uzročnika bolesti. Ovisno o razlozima, propisuju se različite supstance;
• patogenetski– koristi se protiv upalnog procesa;
• simptomatično– ublažava druge simptome ovog poremećaja.

Antibiotska terapija

Liječenje antibioticima potrebno je samo u slučajevima kada je otkrivena patogena bakterija. Optimalan tok otklanjanja upale duodenuma mora se nužno sastojati od kombinacije dva ili tri antimikrobna lijeka. Za duodenitis, lijekovi kao što su:

• Amoksicilin;
• klaritromicin;
• Metronidazol;
• Furazolidon.

Osim toga, eliminaciju duodenitisa olakšavaju:

• Klacid;
• Alpha Normix;
• Amoksikar;
• Omefeza;
• Promez.

Odobreno trajanje kursa nije duže od dvije sedmice. Budući da se Helicobacter pylori može prilagoditi određenim lijekovima, u slučajevima kada se takav mikroorganizam otkrije nakon određenom periodu, doktor propisuje analoge antibiotika.

Takve lijekove može propisati samo liječnik, jer neki od njih imaju destruktivni učinak na crijevne zidove. Upravo iz tog razloga, nakon uzimanja antibiotika, neophodno je koristiti probiotike i prebiotike za obnavljanje crijevne mikroflore. Ovi proizvodi uključuju Linex, Bifiform, Probifor i Hilak-Forte.

Antispazmodici za duodenitis

Upotreba ove grupe lijekova opušta glatke mišiće zidova, smanjuje manifestaciju bolnih grčeva i nelagode, koji vrlo često prate upalni proces duodenuma.

Najefikasnijim lijekom smatra se Platyfillin, koji ima za cilj uklanjanje bolova u organima probavnog sistema, zbog čega se široko koristi ne samo za duodenitis, već i za druge gastrointestinalne poremećaje.

Ništa manje popularan i efikasan lijek je No-Shpa, koji uklanja grčeve. Osim toga, pacijentima se mogu prepisati:

• Papaverin;
• Duspatalin;
• Drotaverin je analog No-Shpa.

Ove tablete možete uzimati, bez obzira na unos hrane, tri puta dnevno. Međutim, oni imaju nekoliko kontraindikacija, a glavne su astma i zatajenje bubrega. Iz tog razloga lijekove propisuje samo ljekar, a cijeli tok liječenja odvija se u bolnici.

Antacidi

Ova grupa lijekova, zahvaljujući nekoliko aktivnih sastojaka, blagotvorno djeluje na kiselost u gastrointestinalnom traktu, odnosno smanjuje je. Osim toga, ima obavijajuće i blago antispazmodičko djelovanje. Može se koristiti i za duodenitis i druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Najefikasniji lijek ove grupe je Almagel. Ne samo da neutralizira djelovanje hlorovodonične kiseline, već pomaže u obnavljanju povrijeđenih tkiva duodenuma.

Druge takve supstance uključuju:

• Omez;
• Rutacid - pored glavnog učinka, štiti sluznicu od agresivnih nadražujućih tvari;
• De-Nol - koristi se za gotovo sve gastrointestinalne bolesti, obavija i liječi membranu zahvaćenog organa. Liječnici često propisuju poznati analog ovog lijeka – Vis-Nol;
• Maalox;
• Gaviscon;
• Fosfalugel;
• Altacid.

Glavne kontraindikacije za primjenu navedenih lijekova su prisustvo zatajenja bubrega, period gestacije i starost pacijentice ispod tri godine.

Antisekretorne supstance

Većina efektivna sredstva Smatra se da inhibitori protonske pumpe smanjuju lučenje. Ova grupa se razlikuje od ostalih lijekova po svojoj bezopasnosti i terapeutskom djelovanju.

Za upalu duodenuma preporučuje se sljedeće:

• Omeprazol;
• Rabeprazol;
• Lansoprazole;
• Esomeprazol se najsporije eliminiše iz organizma, zbog čega će njegova doza biti nešto manja. Ovaj lijek se smatra najefikasnijim PPI i traje četrnaest sati.

Međutim, osim takvih lijekova, za liječenje duodenitisa bit će potrebni i lijekovi za poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta. Često se propisuju za pogoršanje kroničnog toka bolesti. Oni ne samo da pospješuju pokretljivost, već i ubrzavaju prolazak prehrambenih masa, ali ne utiču na nivo gastrina. Među ovim sredstvima najpoznatija su:

• Motilak;
• Motilium;
• Ganaton;
• Itomed;
• Putnici.

Vitaminski kompleks

Davanje vitamina je indicirano za upalu duodenuma radi normalizacije ili održavanja nivoa imunološki sistem. Vitaminski kompleksi A, B i C smatraju se najvrednijim za probavni sistem.

U organizam mogu ući s hranom, ali se preporučuje da se uzimaju u obliku tableta, pa će biti od velike koristi. Neki proizvodi mogu biti u obliku vakcine - Beplex se smatra najboljim multivitaminskim proizvodom.

Neki od gore navedenih lijekova mogu se koristiti za prevenciju ovog poremećaja. Takvi lijekovi uključuju:

• Omez;
• Pantoprazol;
• Misoprostol;
• Famotidin;
• Alpha Normix;
• Rofecoxib;
• Celecoxib.

Samo ljekar može propisati određene lijekove i odrediti njihovu dozu. Samo stručnjak će moći utvrditi prirodu toka i uzroke takve bolesti, kao i saznati sadržaj klorovodične kiseline. Samoprimjena lijekova može samo pogoršati tok bolesti i uzrokovati neželjene posljedice.

Slični materijali

Erozivni duodenitis je upalni proces koji dovodi do stvaranja erozija i ulkusa na površini sluznice duodenuma. Ova gastroenterološka patologija može dovesti do razvoja peptičke ulkusne bolesti, što objašnjava drugo ime bolesti - erozivno-ulcerozni duodenitis. Bolest nema ograničenja u pogledu dobi i spola. On početna faza razvoj dobro reagira na konzervativne metode liječenja. Obavezno se pridržavajte stroge dijete.