Kõri spasm on keha ohtlik seisund. Larüngospasm: põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel Larüngospasmi eemaldamine

Kui lapsel või täiskasvanul on lämbumishoog, võib inimese elu päästa teadmine, kuidas larüngospasmi ära tunda, mis see on ja kuidas anda esmaabi. Krambid on eriti ohtlikud alla 3-aastastele lastele. Reeglina hirmutavad lapsevanemad esimest korda lapsel ilmnevad larüngospasmi sümptomid ega tea, kuidas oma last aidata. Kuid edasine seisund võib sõltuda võimest lämbumist õigeaegselt katkestada ja võimaldada patsiendil normaalselt hingata.

Mida nimetatakse larüngospasmiks ja millised on selle põhjused?

Kõrilihaste spastilisest kokkutõmbumisest põhjustatud hingamise äkilist seiskumist või selle äärmist raskust nimetatakse tavaliselt larüngospasmiks. Tavaliselt pingeline häälepaelad, mis ei suuda inspiratsiooni saamiseks lõõgastuda, blokeerib osaliselt või täielikult kõri valendiku. Sageli kaasneb sidemete spasmiga hingetoru tagaosa lihaste spasm (trahheospasm).

Väikelaste larüngospasm tekib ootamatult, tugeva köhimise või nutmise ajal, kui laps karjub valjult. Samal ajal kaob äkitselt hääl või lakkab köha, selle asemel hakkab kuulma vilistav või vilistav raske hingamine. Iseloomulik heli tekib siis, kui õhk läbib pinges häälepaelu.

Hingamisraskused põhjustavad kahvatu või sinise näo, pinges kaela- ja kõhulihaseid, pulssi ja külma higi. Sellist pilti nähes on vanemad hämmingus ega tea, mida teha. Sarnane olukord koos jäsemete spasmide lisamisega või epilepsiahoo meenutamisega täheldatakse larüngospasmiga täiskasvanutel. Selle seisundi oht on see, et südamehaiguse korral võib kõri spasm esile kutsuda südameinfarkti ja imik asfüksia kujutab endast ohtu iseenesest.

Loe ka:

Mis võib põhjustada larüngospasmi lastel ja täiskasvanutel?

Kõige tavalisem põhjus on närvi- ja lihassüsteemid põhjustatud ainevahetushäiretest. Kõige sagedamini on patsiendil häiritud kaltsiumi ainevahetus, mis osaleb lihaste õiges töös ja tagab närvijuhtivuse. Selle puuduse ja kaltsiumi imendumise eest vastutava D-vitamiini puuduse tõttu tekivad erinevate organite lihaste krambid ja spasmid. Seetõttu on larüngospasmihoo taustaks enamasti rahhiit, spasmofiilia, neuroosid, korea ja muud häirega seotud haigused. närviline tegevus, sealhulgas vigastused (sünni, füüsilised).

Teine põhjus võib olla kõri lihaste närvi ärritus, mis tuleneb:

• õhu tolmusus (mehaaniline ärritus);
• terava lõhnaga ained, ravimid (keemiline ärritus);
• kokkupuude adrenaliinitaoliste ravimite limaskestaga (refleksne lihaskontraktsioon);
• mehaaniline surve vagusnärvi okstele kasvaja, aneurüsmi, kilpnäärme jne poolt;
• krambid, mis võivad olla põhjustatud teetanuse infektsioonist;
• tugev erutus või stress kergesti erutuvatel lastel.

Larüngospasmi seisund ei ole iseseisev haigus, vaid võib viidata erinevatele närvi-, ainevahetus- ja muud tüüpi vaevustele, mis ei pruugi muul viisil avalduda.

Milliseid larüngospasmi sümptomeid võib märgata ja kuidas aidata?

Enne esimese rünnaku tekkimist ei pruugi te patoloogiast teadlik olla ja alles selle avaldumise ajal ilmnevad järgmised sümptomid:

• kähe või vilistav hingamine koos pingega;
• lastel - pea tahapoole visatud, suu hääletult lahti, kõhu pinge;
• täiskasvanutel – jäsemete, söögitoru ja neelu, kaela spasmid;
• võimalik uriini- või roojapidamatus;
• mõnel juhul teadvusekaotus, häired südame töös.

Kui larüngospasm ilmneb üks kord lastel või täiskasvanutel, võib seda provotseerivate põhjuste olemasolul üsna sageli korrata.

Laste bronhiidist või kopsupõletikust tingitud köhimise ajal võib larüngospasmi seisundit korrata kuni mitu korda päevas. Täiskasvanutel võib kõri spasm tekkida tugevast erutusest (näiteks vägivaldse skandaali tagajärjel) või stressist.

Larüngospasmi ravi nii lastel kui ka täiskasvanutel seisneb selle esinemise põhjuse väljaselgitamises ja spasmi põhjustanud haiguse ravis. Selleks peaksite larüngospasmi rünnaku esimesel korral külastama arsti, pühendades talle selle seisundi põhjuste üksikasjadele ( tugev nutt, köha, stress või muud põhjused). Ainult spetsialist teeb järeldusi haiguse või vitamiinipuuduse olemasolu kohta. Avastatud patoloogia ravi määrab ka arst.

Lapsele esmaabi andmiseks piisab mõnikord tema rahustamisest. Sel juhul tekib mitu rasket hingetõmmet, misjärel tekib kergendus. Hingamisvõimetusest hirmunud vanema lapse tähelepanu hajutamiseks võite teha ebatavalise toimingu: tõmmata nina, kõrvad, patsutada põski. Kui teil on tugev köha, peaksite niisutama õhku ruumis, kus patsient viibib. See aitab vältida spasme või oluliselt leevendada seda.

Täiskasvanu võib panna vanni koos kuum vesi. See lõdvestab keha lihaseid ja võimaldab teil sisse hingata aururikast õhku, mis leevendab kõri spasme. Ammoniaagi aurude sissehingamine ärritab hingamisnärve ja põhjustab lühike peatus hingamine, mis võib aidata leevendada häälepaelte lihaste spasme. Kell sagedased ilmingud larüngospasmi puhul on kõige parem kasutada inhalaatorit sooda lahus, mineraalvesi või arsti poolt välja kirjutatud ravim krampide leevendamiseks.

Kõrispasmide rünnakute vältimiseks on vaja kõrvaldada nende põhjused - alates haigustest, mille vastu need tekivad, kuni piisava puhtuse ja niiskuse tagamiseni ruumis, kus rünnakutele kalduv inimene elab. Larüngospasmi ennetamiseks vajavad väikelapsed toidus piisavas koguses vitamiine ja mineraalaineid, jalutuskäike värskes õhus, kus nad saavad ultraviolettkiirgust. Imikutele parim ennetus mitmesugused haigused - rinnaga toitmine ja hügieeni eest hoolitsemine.

Ootamatu kõri spasm võib sellega harjumatu inimese peaaegu stuuporisse viia. Lihased omandavad ootamatult erilise elastsuse, inimesel tekib tahtmatu õhupuudus ja hingamine on peaaegu võimatu. Mõnel juhul võivad sellised spasmid põhjustada glottise sulgumist.

Te ei tohiks arvata, et kui kõri lihaste spasm ilmneb, läheb see vabatahtlikult. Kui see juhtub, on igal juhul vaja välja selgitada, mis selle esile kutsus. Üsna sageli ilmub see ikka ja jälle. Patsiendid kirjeldavad selle välimust järgmiselt: "võimetus hingata", "iga hingetõmbega valu kõris", "tükk kurgus", "hingamatus" ja paljud teised epiteetid.

Esiteks, kui kõrilihaste spasmid hakkavad üsna sageli häirima, peaksite pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole. Farüngiidi ja otolarüngiidi korral on kõri lihaste spasm sagedane kaaslane. Kui diagnoosid ei saa kinnitust ja ebameeldivad aistingud häirivad jätkuvalt, tasub külastada veel paari spetsialisti. Endokrinoloog suudab kindlaks teha, kas kõri spasmid on tõsine kõrvalekalle töös kilpnääre. Sageli põhjustab näärmete tugev laienemine võimetust mitte ainult toitu neelata, vaid ka üldiselt hingata.

On veel kümmekond haigust, millega kaasnevad kõrilihaste spasmid. Ja igas konkreetne juhtum peab üle vaatama ainespetsialist. Kui tekib kõri lihaste spasm, mis aeg-ajalt häirib, siis tuleb sellele piisavalt tähelepanu pöörata. Viivitus võib maksta isegi elu.

Kõri spasm: sümptomid

Iga kõri spasm algab peaaegu samamoodi. Ja sellele eelnevad peamised sümptomid on järgmised:

• kõri lihaste terav valulik pinge;
• ilmuvad külmavärinad ja külm higi;
• nahk omandab sinaka varjundi;
• hingamine muutub väga raskeks ja iga hingetõmbega kaasnevad valjud helid;
• tekib omamoodi lämbumine ja võimetus kopse õhuga täita;
• hingamine peatub mõneks sekundiks.

Kõri spasmi sümptomid on väga dünaamilised ja kui need hakkavad ilmnema üsna sageli, tuleb nende põhjus võimalikult kiiresti välja selgitada ja alustada esialgse haiguse raviga.

Kõri spasm täiskasvanutel

Selleks, et mõista, mis põhjustas täiskasvanutel kõri spasmi, ei tohiks uurida mitte ainult protsessi sümptomeid, vaid ka patsiendi kaasnevat seisundit. Mõnel juhul kaasneb kõri spasm kõrgendatud temperatuur, teistel valu kõhupiirkonnas ja teistel võib esineda äge valu minu peas.

Täiskasvanute kõri spasm võib ilmneda mitmesuguste haiguste tõttu:

• Intensiivne põletikuline reaktsioon kurgu piirkonnas.
• Kõri või söögitoru onkoloogilised haigused.
• Refluksösofagiit.
• Närvisüsteemi haigused: neuroos, depressioon, tõsine stress.
• Vagusnärvi ärritus.
• Kõri närvi ärritus.
• Allergilised reaktsioonid.

Sageli tekib täiskasvanutel selle tagajärjel spasm kõris võõras keha, tähelepanematuse tõttu kõri kinni jäänud. Igal juhul peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja külastama spetsialiste, kes saavad õige diagnoosi panna.

Kõri spasm lastel

Vanemate jaoks on laste kõri spasm kiireloomuline probleem. Ilma nähtava põhjuseta hakkab laps tugevalt hingama, tema hingamine muutub lärmakaks ja kramplik õhu neelamine ei anna tulemusi. Ja kõige tähtsam on koheselt märgata lapse kõri spasmi. Lõppude lõpuks, lapsed, eriti enne kolm aastat, ei suuda selgelt väljendada, mis neid tegelikult häirib. Enamasti hakkavad nad nutma, sirutavad oma vanemate poole ja ütlevad võimalusel valusalt ning näitavad valutavat kohta. Selline laste käitumine ajab vanemad alati ärevusse. Seetõttu saab kiirabi kutsumisest loogiline jätk. Selle tulemusena selgub, et lastel võib kõri spasm tekkida erinevatel asjaoludel.

• Võõrkeha kurgus.
• Vale laudjas. Tulenevalt asjaolust, et imikute kõri luumen on kitsas ja kokkupuude erinevate hingamisteede, viirus- ja närvihaigused väga kõrge siis vale laudjas võib tekkida kõri tugeva tursega. IN sel juhul kõri spasm lastel on väga raske ja ei teki kohe. Sellele eelneb: õhupuudus, hingamislihaste pinge ja lämbumine.
• Äge stenoseeriv larüngotrakeiit. Ilmub taustal tugev turse kõri koos viirusnakkused. Kaasneb kõrgendatud temperatuur.
• Kaltsiumi ja D-vitamiini puudus organismis.

On mitmeid muid põhjuseid, miks lastel võib kõri spasm tekkida. Seetõttu peavad vanemad olema oma laste seisundi suhtes väga ettevaatlikud. Niipea, kui lastel tekib õhupuudus isegi rahulikus olekus, peaksid nad viivitamatult ühendust võtma lastearstiga.

Kõri spasm: põhjused

Tuleb märkida, et kõri spasmil on erinevad, kuid tõsised põhjused. Tasub esile tuua peamised:

• Siseorganite patoloogiad.
• Allergilised reaktsioonid.
• Võõrkehade sisenemine.
• Psühhogeensed häired.
• Viiruslik ja nakkushaigused.
• Vitamiinipuudus ja mineraalid organismis.

Kõrispasmi tekkimisel on palju põhjuseid, kuid neid tuleks hoolikalt kaaluda. Õigeaegne kontakt spetsialistiga aitab lahendada paljusid probleeme enne, kui need arenevad tõsisteks haigusteks.

Kõri refleksspasm

Väärib märkimist, et larüngospasmi või kõri refleksspasmi täheldatakse kõige sagedamini varajane iga. Kuid see võib olla seotud närvisüsteemi ebaküpsusega, kunstlik söötmine, rahhiit, vesipea. Neuromuskulaarsüsteemil on liigne erutuvus. Selle tulemusena kaasneb imiku kõri refleksspasmiga naha kahvatus, jäsemete krambid, pupillide ahenemine ja lühiajaline teadvusekaotus.

Täiskasvanueas tekib refleksiärritus sageli võõrkehade tagajärjel. Lisatud tugev köha, nahavärvi muutused ja tsüanoos.

Närviline spasm kõris

Spasmid kõris provotseeritud psühhogeensed häired sageli kaasneb keele kuivus, värvimuutus nahka, jäsemete tõmblemine. Närviline spasm kõris tekib tugeva psühhogeense erutuvuse perioodidel.

Kõri spasm: mida teha?

Kui tekib kõri spasm, tahavad paljud inimesed teada, mida teha. Ebameeldivad aistingud tuleb võimalikult kiiresti eemaldada. Seetõttu tasub teada paari lihtsat tehnikat, mis aitavad spasmiga toime tulla ja selle kestust lühendada.

• Nuusutage ammoniaaki või muud terava lõhnaga ravimit.
• Joo klaas gaseerimata vett.
• Maksimaalse õhuvoolu tagamiseks avage kõik aknad ja uksed.
• Võtke asend, milles tunnete end kõige mugavamalt.
• Hoidke järsult hinge kinni.
• Vajadusel kutsuda esile oksendamine.
• Võtke sooja vanni aromaatsete õlidega.

Vaatamata erinevatel põhjustel kõri spasmi välimus, põhilised on närvisüsteemi häired. Seetõttu kursus rahustid, mille eesmärk on vähendada kiiret närvisüsteemi erutuvust, on ideaalne võimalus ja hoiab ära hilisemad spasmid.

Kuidas leevendada kõri spasme?

Kui ülaltoodud meetodid ei põhjusta kõri spasmi, võite proovida veel mitut võimalust.

Mõned inimesed, kes teavad, kuidas leevendada põhjustatud kõri spasme võõrkeha kasutada Heimlichi manöövrit. Kui nad pole sellise tehnikaga tuttavad, peaksid nad patsiendile vähemalt tugevalt abaluude vahel patsutama. Lisaks saab helistada raske rünnak köha, et eemaldada võõrkeha või toidutükk.

Igal juhul, kui kõri spasm esineb rohkem kui üks kord, peaksite sellest juhtumist oma arsti teavitama. See sümptom võib rohkem varjata tõsine haigus Kui saate sellest õigeaegselt teada, saate tulevikus vältida paljusid terviseprobleeme. Tervis nõuab tähelepanu ja on tähelepanu väärt.

Kõri hingamislihaste krampide kokkutõmbumise sündroom põhjustab hääliku valendiku olulist vähenemist, mõnikord kuni selle täieliku sulgemiseni. Inimestel täheldatakse larüngospasmi erinevas vanuses, kuid on sellele eriti vastuvõtlikud väikesed lapsed vanuses 2 kuud kuni 3 aastat. Nähtuse põhjuseks võivad olla nii somaatilised kui ka nakkushaigused, reflektoorsed muutused hingamisorganite lihastes ja ärritus hingamisteed mehaanilised ja keemilised ained.

Tavaliselt on larüngospasmi rünnak äkiline ja äge. Sündroom väljendub sissehingamise raskusena ja sellega kaasneb vile. Hingamispuudulikkusega kaasneb naha kahvatus või tsüanoos, südame löögisageduse tõus, higistamine. Rünnaku taustal võimalik lühiajaline hingamisseiskus, mis jätkub kiiresti. Larüngospasmi ravi on alati Kompleksne lähenemine, mille eesmärk on leevendada sündroomi sümptomeid põhjustanud põhjust.

Põhjused

Keskmes konvulsiivne sündroom on suurenenud kõri neuromuskulaarse aparaadi ärrituvus. Nendele protsessidele võivad kaasa aidata järgmised haigused:

• bronhopneumoonia;
• hingamisteede haigused;
• korea;
• allergilised reaktsioonid;
• sapipõie patoloogia.

Larüngospasmi sümptomid ilmnevad kõige sagedamini alla 2–3-aastastel lastel. Selles vanuses laste hingamisaparaadi struktuuri iseloomulik tunnus on häälekesta luumenuse vähenemine, lisaks on nende närvisüsteem mis tahes suhtes endiselt labiilne ja ebastabiilne välismõjud. Kõik need tegurid võivad esile kutsuda larüngospasmi rünnakuid.

Laste äkiliste lämbumishoogude peamisteks põhjusteks peetakse järgmist:

• keha vastupanuvõime vähenemine;
• kaltsiumipuudus ja D-vitamiini puudus;
• allergilised haigused;
• ainevahetushäired;
• põletikulised hingamisteede haigused;
• psühholoogiline trauma;
• neuroloogilised patoloogiad;
• sünnitusjärgsed vigastused.
• tugev nutt, hirm, äkiline rõõm.

Keemilist ja allergeenset päritolu ärritavaid aineid, samuti mõningaid sisaldava õhu sissehingamine ravimid(näiteks adrenaliin), mida kantakse kõri limaskestale. Ka kõri kasvajad, aneurüsmid ja struumad võivad vagusnärvi pideva ärrituse tõttu saada esmaseks rünnakute allikaks.

Sümptomid

Larüngospasmi nähud annavad end ootamatult ja ettearvamatult tunda. Lapsel on raskusi sissehingamisel, tema hingamisega kaasneb vile või vilistav hingamine. Näonahk muutub kahvatuks või muutub tsüanootiliseks. Hapnikupuuduse tõttu on hingamisprotsessiga seotud reservlihased, samas kui lihased emakakaela selgroog läheb väga pingeliseks. Larüngospasmiga avab laps suu laiaks ja viskab pea tahapoole, nahale ilmub külm kleepuv higi. Reeglina muutub pulss niidilaadseks ja raskesti palpeeritavaks ning mõnikord tekib lühiajaline hingamisseiskus. Pärast normaliseerimist hingamisfunktsioon lapsed jäävad tavaliselt magama.

Sageli esinevad larüngospasmi rünnakud päeva jooksul ja neid võib päeva jooksul mitu korda korrata. Sündroomile on iseloomulik hooajalisus – larüngospasmid lakkavad suvel ja taastuvad uuesti talvel.

Kerged spasmid kestavad paar sekundit, millele järgneb üsna sügav ohkamine ja hingamisfunktsiooni normaliseerumine. Raskematel juhtudel on spasm pikenenud ja lõpeb ägedalt hingamispuudulikkus, lihaskrambid, teadvusekaotus, südamepuudulikkus. Pikaajaline larüngospasmihoog on asfiksia tekke tõttu ohtlik, võib põhjustada kooma ja surmav tulemus.

Täiskasvanute larüngospasmi sümptomid on välimuselt sarnased epilepsiahooga. Mõnel juhul kombineeritakse neid samaaegselt jäsemete, söögitoru ja neelu lihasspasmidega.

Kergete vormidega võib kaasneda õhupuudus, häälepaelte vahe valendiku lühiajaline vähenemine ja pikaajaline mürarikas, vilistav sissehingamine.

Diagnostika

Diagnoos pannakse alati peale anamneesi uurimist ja sümptomaatiline pilt. Vahetult rünnaku ajal saab arst jälgida patsiendi häälepaelte tihedat kokkusurumist. Mõnikord on lihasspasm nii tugev, et kõri parempoolne arütoidne kõhr ulatub vasakust kaugemale.

Ravi

Krambihoogude ravi nõuab terviklikku lähenemist. Oluline on pöörata tähelepanu selle probleemi kahele aspektile:

• Rünnaku ajal abi osutamine.
• Ravi, mille eesmärk on kõrvaldada etioloogilised tegurid sündroomi välimus.

Ägeda rünnaku ajal patsient vajab puhkust, võite anda talle juua vett ja nuusutada ammoniaaki, kõditada nina, tagada aktiivse voolu värske õhk. Mõnikord peate oma nägu pihustama jahe vesi, kutsuge esile okserefleks (ärritab juure) ja patsutage inimesele õlale. Larüngospasm võib pärast sundimist peatuda pikk viivitus patsiendi hingamine. Reeglina normaliseerub hingamine pärast seda.

Imik tuleb lahti mähkida, rahustamiseks üles tõsta või kõvale pinnale asetada, tema tähelepanu hajutada ning rahu ja vaikust pakkuda. Kui lapsel on kalduvus larüngospasmidele, peaksid vanemad hoolikalt jälgima õhuniiskuse taset ruumis, kus ta viibib. Märg õhk võimaldab köhal rahuneda ja takistab hingamise seiskumist. See on samuti hõlbustatud kuuma vanni veeauru sissehingamine või kasutage selleks inhalaatorit mineraalvesi, soodalahus või määratud ravim.

Kui larüngospasmihoog iseenesest ei möödu, tehakse kaltsiumglükonaadi lahuse intravenoosne infusioon (1 ml ravimit võrdub ühe aastaga lapse elust), üle 5-aastastele lastele klistiiri 2% kloraalhüdraadi lahus järgmistes annustes, sõltuvalt lapse vanusest:

• 1–3 aastat – 20–25 ml;
• 6–12 kuud – 15–20 ml;
• 3–5 kuud – 10–15 ml;
• kuni 2 kuud - 10 ml.

Mõnikord soovitavad arstid manustada intramuskulaarselt magneesiumsulfaadi lahust 0,25% (0,2 ml 1 kg kehakaalu kohta). Kui te ei suuda rünnakuga ise toime tulla, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Rasketel juhtudel, kui süda seiskub, on see vajalik kaudne massaaž läbi rind ja antikonvulsantide manustamine. Kriitilised juhtumid hingamise seiskumine nõuab hingetoru intubatsiooni, mille puhul sisestatakse hingamistoru suu kaudu otse kõri või hingetorusse. IN harvadel juhtudel trahheostoomia tehakse püsiva või lühiajalise ühenduse loomiseks hingetoru ja väliskeskkond. Vöötlihaste spasme leevendatakse lihasrelaksantidega. Need ravimid võivad rünnaku koheselt maha suruda. Allergilise päritoluga spasmi saab ravida antihistamiinikumidega.

Laste ja täiskasvanute ravimeetodid on üldiselt samad. Haigushoogude intensiivistumise vahelisel perioodil tehakse järgmist:

• ultraviolettkiirgus;
• kõvenemine;
• taastav teraapia;
• on ette nähtud kaltsiumipreparaadid;
• vitamiiniteraapia suure D-vitamiini sisaldusega;
• soovitatav on õige igapäevane rutiin;
• regulaarne ja pikka viibimist puhtas ja värskes õhus;
• dieet, mis keskendub piimatoodetele ja taimsetele toiduainetele.

Kõik korduvad perioodilised larüngospasmi juhtumid nõuavad kohustuslikku konsulteerimist lastearsti ja otolaringoloogiga (ENT).

Tüsistused

Rasked larüngospasmihood on üsna pikaajalised, mis võivad põhjustada krampe, teadvuseta urineerimist, roojamist ja vahu tekkimist suust. Nõuetekohase abi puudumisel võib patsient surra lämbumise tõttu, seetõttu peaksid kõik lähedased teadma ennetusmeetmeid ja larüngospasmiga abi osutamise reegleid. Vaatamata rasked ilmingud sündroom, surmajuhtumeid registreeritakse sagedamini nõrgestatud patsientidel.

Ärahoidmine

Larüngospasmi ennetavad meetmed on suunatud larüngospasmi provotseerivate põhjuste kõrvaldamisele. Hingamislihaste oklusioon on tavaliselt mõne põhihaiguse tagajärg ja see nõuab tähelepanu.

Peamised ennetusmeetmed:

• Sellistele probleemidele kalduvatele väikelastele on see soovitatav rinnaga toitmine, ja selle puudumisel - doonor.
• Spasmide vältimiseks on lastele kasulik võtta kaaliumbromiidi vannid, tehke inhalatsioone soolalahuse, mineraalvee või spetsiaalsete ravimitega.
• Igapäevane menüü peaks olema mitmekesine, toitumine – tasakaalustatud ning sisaldama kaltsiumi- ja vitamiinirikkaid toite.
• Niisutaja aitab säilitada optimaalset atmosfääri ruumis, kus patsient viibib.
• Kõnnib värskes õhus, metsas ja pargis peaks olema sagedane ja pikaajaline. Soovitatavad reisid mere rannikule, hea puhkus ja unistada.
• Füsioterapeutilised ennetusmeetmed hõlmavad massaaži ja lihaste lõdvestamiseks mõeldud harjutuste komplekti.

Nende reeglite hoolikas järgimine võimaldab vähendada rünnakute sagedust ja aja jooksul täielikult vabaneda sündroomist. Kõik need tegevused tuleb läbi viia lapse vabast tahtest lähtuvalt, ilma sundimiseta.

Prognoos

Meditsiiniline kogemus näitab enamikul juhtudel positiivne prognoos sündroom lastel. Kõige sagedamini kaovad larüngospasmid lapse kasvades iseenesest.

Leidsid vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Larüngospasm- kõri lihaste äkiline tahtmatu kontraktsioon. Põhjustab häälesilma osalist või täielikku sulgumist ja esineb koos inspiratoorse düspnoega (hingamisraskused).

Mõnikord kombineeritakse seda trahheospasmiga, kui hingetoru tagumise membraaniosa silelihased tõmbuvad samaaegselt kokku.

See seisund võib esineda täiskasvanutel, kuid kõige sagedamini mõjutab see lapsi vanuses 3 kuud kuni 2 aastat, eriti kui esineb riskitegureid. See on tingitud asjaolust, et täpselt kuni 2-aastaselt on glottise füsioloogiline luumen väga väike ning närvisüsteem on liiga labiilne ja ebastabiilne, mis võib kergesti esile kutsuda äkilise larüngospasmi rünnaku. Larüngospasmi hood võivad kesta mõnest sekundist 1-2 minutini ja esineda mitu korda päevas.

Larüngospasmi etioloogia

Selle põhjus patoloogiline seisund kõri neuromuskulaarse aparaadi suurenenud reflekserutuvuse korral. Rünnaku ajal eraldusid arüepiglottilised sidemed (kaks limaskesta lehte eraldusid sidekoe, mis asub kõri sissepääsu juures) viiakse keskjoonele, häälepaelad on tihedalt suletud, arytenoidsed kõhred (paaris kõhred, mille külge häälepaelad kinnituvad) viiakse kokku ja pööratakse ümber. Seetõttu muutub hingamine pärast mürarikast sissehingamist esmalt pinnapealseks ja võib seejärel täielikult peatuda, kuna õhk ei pääse läbi. Kõri limaskest ei muutu kuidagi.

Larüngospasmi põhjused lastel:

kaltsiumi puudumine kehas;

Keha reaktsioonivõime halvenemine;

Sünnitusvigastus;

Ainevahetushäired;

Haiguste esinemine: korea, spasmofiilia, bronhopneumoonia, rahhiit jne;

Patoloogilised muutused elundites hingamissüsteem- hingetoru, kopsud, neelu;

Instillatsioon erinevate ninakäikudesse toimeaineid(näiteks adrenaliin).

Larüngospasm lastel esineb järgmistel juhtudel:

Tugev köha;

Hüsteeriline nutt;

Larüngospasmi etioloogia täiskasvanutel:

Tegevus erinevaid ravimeid, mida kasutati kõri limaskesta raviks;

Healoomulise kasvaja rikkumine;

Teatud koguses allergeene (tolm, õietolm, mitmesugused aromaatsed ained jne) sisaldava õhu sissehingamine;

Kõri pinna turse;

Kõri pinna põletik;

Ärritus korduva kõri ja vagusnärv(näiteks aneurüsmi tõttu, stressirohked olukorrad millega kaasneb tugev põnevus).

!!! Tunnusjoon larüngospasm - selle ootamatu välimus.

Larüngospasmi sümptomid:

Tekib lärmakas, vilistav ja raske hingamine;

Ei saa kurku puhastada;

Nahk muutub kahvatuks, ilmub sinakas toon ja nasolabiaalne kolmnurk on selgelt nähtav;

Näo-, kaela- ja kõhulihased on pinges, suu on lahti, pea on tagasi visatud;

Ilmub rikkalik higi;

Pulssi on raske palpeerida ja hingamisprotsess võib ajutiselt peatuda;

Pupillide reaktsioon valgusele puudub või on nõrgenenud.

Raske larüngospasmi sümptomid:

Teadvuse kaotus;

Südame aktiivsuse depressioon;

Jäsemete spasmid;

Vahu tekkimine suust;

Tahtmatu urineerimine, roojamine.

!!! Pikaajalise rünnaku korral, kui abi ei anta kohe, tekib lämbumissurm.

Täiskasvanutel on hüsteeriline larüngospasm kombineeritud neelu, söögitoru ja jäsemete krampidega. Reeglina peatub rünnak kiiresti iseenesest. See rünnak tuletab meelde epilepsiahoog. Kergetel juhtudel esineb lühiajaline häälesilma ahenemine, pikaajaline vilistav hingamine, näo kahvatu või sinine värvus, lühiajaline õhupuudus ja nutt.

Larüngospasmi diagnoosimine

Larüngospasmi diagnoos tehakse rünnaku kliinilise pildi ja patsiendi kaebuste põhjal.

Esmaabi larüngospasmi korral

Larüngospasmi puhul ei ole vaja ravida rünnakut ennast, vaid selle esinemise põhjust. Tüsistuste vältimiseks peaksite larüngospasmi esimeste nähtude korral kutsuma arsti või arsti. kiirabi. Kuni arsti saabumiseni peaksid täiskasvanud tegema järgmist:

1. Rünnaku ajal tuleb patsienti rahustada, luua rahulik keskkond, võimaldada värsket õhku (nööbi kaelarihm lahti, too akna juurde).

2. Refleksmeetodid spasmide leevendamiseks: pihustada näole ja kehale külm vesi, või tekitada vatitikuga nina limaskesta ärritust või puhuda ninna, tuua ammoniaaki või vajutada spaatliga keelejuurele.

3. Raske rünnaku korral tuleb laps asetada tasasele kõvale pinnale, kuna on võimalik südameseiskus, mis nõuab elustamismeetmeid.

4. Kaltsiumglükonaati tuleb manustada intravenoosselt annuses 1 ml eluaasta kohta, kuna spasmofiilia põhjus on hüpokaltseemia. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse maailmas ainsat depolariseerivat lihasrelaksanti suktsinüülkoliini.

5. Kui toime puudub, tehke hingamisteede läbilaskvuse tagamiseks intubatsioon või trahheotoomia.

6. Südame seiskumise korral elustamismeetmed: kaudne südamemassaaž.

7. Arvestades, et hüpoksia tekib larüngospasmi tagajärjel, tuleb pärast hingamise taastumist teha hapnikravi.

Larüngospasmi ennetamine

On ette nähtud kõvenemisprotseduurid ja taastav ravi. Sageli määratud D-vitamiin, kaltsiumi sisaldavad ravimid, ultraviolettkiirgus, piimatoodete ja taimsete toiduainete tarbimine, pikad jalutuskäigud erinevad kohad(mets, park, muldkeha).

Lastele on soovitatav lõõgastav tegevus. See võib olla mõni eriline mäng, massaaž, joonistamine. Peamine reegel: last ei saa sundida seda tegema, sest see ei lõõgasta enam. Häiretegevuse valikul on väga oluline jälgida, mis lapsele meeldib ja mis teda rahustab. Tasakaalustatud toitumine ja vitamiinide võtmine võib samuti kaasa aidata kiirele paranemisele.

Larüngospasmi prognoos

Kui alustada õigeaegselt ja piisav ravi, on prognoos soodne. Samuti väärib märkimist tõsiasi, et sageli kaob lapse kasvades larüngospasm täielikult ja ravi pole enam vajalik.

Seega, nagu te aru saate, on larüngospasm eluohtlik seisund, mistõttu on väga oluline see võimalikult varakult ära tunda ning ka kiiresti esmaabi anda ja arstile kutsuda.

Spasm kurgus on sümptom, mille maski all on peidetud mitu patoloogiat. Seetõttu pole selle kõrvaldamiseks universaalset meetodit. Selle kaebuse põhjus määrab otseselt kindlaks, kuidas arst konkreetse patsiendi kõri spasmi ravib. Vajalik võib olla konsultatsioon rohkem kui ühe spetsialistiga.

Põhjused

Eristatakse spasme:

1. Olukorras. Terav lihaste kokkutõmbumine provotseeritud välistest põhjustest.
2. Endogeenne. Põhjustatud sisemiste tegurite mõjul. Näiteks, me räägime saadavuse kohta kaasuv haigus inimestel.

Olukorras spasmid kurgus põhjustada järgmist põhjused:

• Ärritavaid aineid sisaldava õhu sissehingamine.
• Spasmogeensete kõrvaltoimetega ravimite kasutamine.
• Pingelised olukorrad, liigsed emotsionaalsed ja füüsiline harjutus, isegi tugev terav valu.
• Lohakas söömine.
• Koostoime mis tahes allergeenide allikaga.

Peamised patoloogiate rühmad, mis võivad põhjustada lihas-spasm piirkonnas kurgus:

• Haigused endokriinsüsteem(kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme kahjustus).
• Psühhoneuroloogilised häired (hüsteeria).
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid ( levinud põhjused- larüngiit).
• Vaskulaarne patoloogia (seisund pärast insulti).
• Organite haigused seedetrakti(vesinikkloriidhappe tagasivool koos refluksösofagiidiga).
• Onkopatoloogia (ärritus närvilõpmed suurte kasvajatega lihased).
• Lihas-skeleti süsteemi haigused (neelu ja söögitoru lihasspasmid emakakaela lülisamba songa tõttu).

Peamised ja kaasnevad sümptomid

Spasmid kurgus võivad avalduda järgmiste peamiste sümptomitena:

1. Hingamisprobleemid. Aste võib ulatuda kergest hingamisraskusest (inspiratoorne düspnoe) kuni lämbumistundeni. Õhu sissehingamisega kaasneb müra, mõnikord kerge vile ja haukuv köha(Lapsel on).
2. Kühmu või võõrkeha tunne kurgus. Patsient ei suuda sellest kiiresti vabaneda, joogivesi ei aita alati. Neelamisel võivad kõri spasmid süveneda.
3. Valu sündroom. Põhjustatud emakakaela lihaste patoloogilisest pingest. Kerge surve kõrile võib suurendada spasme ja valu.

Võimalikud täiendavad sümptomid:

• Nahavärvi muutus (kahvatus, õhupuudusest tingitud tsüanoos).
• Külm higi.
• Ärevus, hirmutunne.
• Peavalu.
• Teadvuse kaotus.
• Vahu tekkimine suust.
• Spasm.

Kõik need märgid võivad ilmneda koos või eraldi. Manifestatsioonide intensiivsus ja sümptomite kombinatsioon sõltuvad otseselt spasmi põhjusest. Mõnikord võivad kaebused olla nii tõsised, et patsient vajab erakorralist abi.

Söömisest tingitud krambid

Teatud toitude söömine põhjustab neelu ja söögitoru lihaste järsu kokkutõmbumise. Spasmide põhjuseks kurgus võib olla suur tükk kõva kuiva toitu. Juhuslik allaneelamine teravad luud põhjustab ka söögitoru avatuse häireid.

Toitumisvead mängivad reflukshaiguse puhul kaudset rolli: vürtsika, rasvase toidu söömine on happesust suurendav tegur maomahl. Patsiendil, kes kannatab täpsustatud haigus, vesinikkloriidhape vabaneb osaliselt söögitorusse. Maosisu ärritab elundi seinu ja põhjustab nende järsu kokkutõmbumise, mis sarnaneb allaneelamisel tekkiva tükitundega. Gastroenteroloog otsustab, kuidas leevendada kurgu ebameeldivaid spasme refluksösofagiidiga.

Endokriinsed patoloogiad

Kurgu pigistamise tunne ja õhupuudus on mõnikord põhjustatud kilpnäärme patoloogiast. See on tingitud elundikoe patoloogilisest kasvust - struuma. Mõõdukate kuni raskete haigusjuhtude korral surutakse kurk kokku. Siis võib valu ühineda.

Tugevad lihasspasmid kurgus on samuti põhjustatud kahjustusest kõrvalkilpnääre. Paratüreoidhormooni taseme langus põhjustab märkimisväärset kaltsiumipuudust ja fosfaatide liigset sisaldust veres. Selline tasakaalutus kehas on valulike krampide põhjus. Valu mõjutab peaaegu kõiki lihasrühmi, sealhulgas söögitoru.

Psühhoneuroloogia

Rida vaimuhaigus ilmneb lämbumistundena. Patsientide kaebused on reeglina emotsionaalselt laetud: need võivad viidata valule, surmahirmu tundele, võimetusele toitu neelata ja hingata. Väikseimgi ärritaja võib põhjustada lagunema. Objektiivse uuringu tulemused näitavad väljendunud puudumist patoloogilised muutused keha küljelt. Närvikramp sisse terve kurk esineb neurooside ja depressiooni korral.

Larüngospasm

See on kõri lihaste järsk tahtmatu kokkutõmbumine. Spasmi aste ulatub kergest õhupuuduse tundest kuni lämbumiseni. Sümptomite raske vormiga kaasneb hääletoru täielik sulgumine ja see on eluohtlik seisund. Alusel anatoomilised omadused, sellised kurgukrambid tekivad alla 3-aastasel lapsel sagedamini kui täiskasvanul.

Põhjused:

• ENT-haiguse, nagu larüngiit, kiire progresseerumine.
• Kokkupuude allergeenidega või sissehingamine ärritajad.
• Raske kaltsiumi ja D-vitamiini puudus (rahhiidi all kannatavad lapsed on ohus).

Manifestatsioonid:

• hingamisraskused, millega kaasneb müra ja vile;
• kalduvus kiiresti üle minna lämbumisseisundisse;
• hääle kähedus.

Klassikaline kliiniline pilt larüngospasm lastel on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel: spasmid kurgus põhjustavad ka haukumist, vilistavat köha.

Diagnostika

Sündroomi esile kutsunud patoloogia leidmine on keeruline. Seda seletatakse kõri spasmi polüetioloogiaga (mitu põhjust). Mida teha selle kaebuse ilmnemisel, otsustab õigesti teie raviarst. Esimene arst, kelle poole peaksite probleemiga pöörduma, on terapeut. Arvestades kaebuse asukohta, peaks patsiendi läbi vaatama kõrva-nina-kurguarst. Vajadusel viiakse läbi konsultatsioonid onkoloogi, gastroenteroloogi ja teiste spetsialistidega.

Kui püsiva füüsilise patoloogia tunnuseid pole, alustatakse diagnostilist otsingut välistamisega välised põhjused, mis võib esile kutsuda kõri spasmi ja selle seotud sümptomid. Näiteks võib arst küsida, kas patsient on mõne aine suhtes allergiline või kas kõri spasmile eelnes stress.

Põhilised uurimismeetodid:

1. Farüngoskoopia. Põhjuse otsimine algab neelu otsesest uurimisest spaatliga.
2. Laboratoorsed vereanalüüsid. Aidake tuvastada üldised märgid põletik. Kasvaja kahtluse korral kontrollitakse kasvaja markereid. Mõnel juhul uuritakse hormonaalset taset.
3. Larüngoskoopia. Instrumentaalne diagnostikameetod, mis võimaldab hinnata üldine seisund kõri limaskest, glottis.
4. FGDS (fibroösofagogastroduodenoskoopia). Meetod, mille eesmärk on leida patoloogia põhjus mööda seedetoru.
5. Ultraheli. Kasutatakse kilpnäärmehaiguste välistamiseks.

Uuringute loetelu täiendatakse diagnostilise otsingu käigus, et selgitada välja põhjus, miks patsient kannatab kurgu lihasspasmide all.

Ravi

Mida teha, kui äkitselt tekib kõri spasm? Esiteks ei tohiks te paanikale järele anda.

Meetmed:

• Varustage värsket õhku, avades akna.
• Andke veidi vett toatemperatuuril. Kuum või liiga külm vedelik võib seisundit halvendada.
• Lõdvendage kitsaid riideid, eemaldage lips, keerake särgikrae lahti.
• Kui kurgu silelihaste spasm on põhjustatud ärritavate ainete sissehingamisest, lõpetage kohe nende tarbimine või viige patsient ohutusse kohta.
• Asetage patsient mugavalt.

Mõnel juhul aitab kunstlik oksendamise esilekutsumine. Näiteks on see tõhus toidutüki allaneelamisel, mis on liiga suur, et normaalselt söögitorust allapoole liikuda. Kui luu on kurku kinni jäänud, võib selle eemaldamiseks vajada kirurgi.

Põhiline ravi sõltub kõri spasmi põhjustanud tegurist. Seetõttu on selle sümptomi vastu võitlemiseks palju võimalusi.

Näited:

1. Allergilise rünnaku saab peatada abiga antihistamiinikumid, näiteks Suprastina.
2. Kui astmahoogude põhjused peituvad astmas, määratakse bronhodilataatorid. Kiire efekt annab sissehingamise vormis.
3. Endokriinse patoloogia korral on see ette nähtud hormonaalsed ravimid. Võimalik on ülekasvanud kilpnäärme resektsioon.
4. Psühhosomaatilisi häireid saab korrigeerida antidepressantide ja rahustitega. Nendes rühmades on palju ravimeid, need kõik erinevad oma toimemehhanismi poolest. . Psühhiaater ise otsustab, kuidas leevendada neuroosist või depressioonist tingitud spasmi kurgus.
5. Kaela organeid suruvad kasvajad tuleb eemaldada kirurgiliselt. Kell pahaloomulised kasvajad Ravi täiendavad kiiritus- ja keemiaravi.
6. Narkootikumid jaoks nakkuslik patoloogia valitakse vastavalt patogeenile. Need võivad olla antibiootikumid, viirusevastased ained.
7. Söögitoru spasm refluksösofagiidi ajal aitab maomahla happesust vähendavate ravimitega. Kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid (Omeprasool, Pariet).

Ärahoidmine

Sümptomite, nagu kõri spasmid, valu ja lämbumine, vältimiseks on soovitatav:

• Töö- ja puhkerežiimi järgimine.
• Stressirohkete olukordade vältimine.
• Õige toitumine, piisavalt purustatud toitude söömine, põhjalik närimine.
• Puudub kokkupuude juba teadaolevate allergeenidega.
• Samaaegsete haiguste õigeaegne ravi.

Kui patsient on uurinud paljusid teabeallikaid ja teoreetiliselt teab, kuidas kõri spasmist lahti saada, ei välista see vajadust kvalifitseeritud järele. arstiabi. IN parimal juhul kirjaoskamatu iseravimine toob kaasa ajakaotuse ja halvimal juhul surma. Ainult arst määrab õigesti, kuidas ravida patsiendi kurgu spasmi. Ravi sõltub haigusseisundi põhjusest, mida on palju.

Kasulik video eneseabi kohta kurguspasmi korral