Soole proktiit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel. Proktiit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi Kroonilise proktiidi juhtumiuuring

Tavaline pärasoolehaigus on täiskasvanutel proktiit. Kui põletik tekib sigmoidses käärsooles, nimetatakse patoloogiat proktosigmoidiidiks. See haigus mõjutab igas vanuses inimesi, sõltumata soost. Proktiit avaldub valulikud aistingud, kehatemperatuuri tõus, valulik väljaheide, kõhulahtisus või kõhukinnisus. See haigus toob inimese ellu palju ebamugavusi ning nõuab ka õigeaegset diagnoosimist ja õiget ravi, kuna kaugelearenenud juhtudel põhjustab see ohtlikke tagajärgi.

Proktiit on pärasoole valulik haigus, mis on seotud elundi struktuuri kahjustusega.

Millist haigust?

Pärasoole proktiit - ohtlik haigus, mida iseloomustavad põletikulised protsessid pärasoole limaskestal. Nakatumine toimub seksuaalse kontakti või suguelundite nakatumise kaudu. Haigust põhjustavad mitmesugused patogeenid, mille hulka kuuluvad klamüüdia, herpes, tsütomegaloviirus, aga ka gonorröa ja süüfilise patogeenid. Proktiidil on väga eredad, väljendunud sümptomid, mis põhjustavad inimesele palju kannatusi ja ebamugavusi. Seetõttu on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada.

Haiguse tüübid ja vormid

Proktiidi äge ja krooniline versioon

Märgid äge versioon voolud on püsivad. Selle esinemise tavaline põhjus on soolestiku traumaatiline vigastus ja nakkuslikud patoloogiad. Patsiendid kogevad halb enesetunne, letargia, nõrkus ja soojust. Seda haigust iseloomustavad rasked sümptomid, mis õige ja õigeaegse ravi korral taanduvad kiiresti.

Haiguse krooniline proktiit avaldub vähem selgelt, kuid häirib patsienti kaua aega. Patoloogia kulg ajal krooniline versioon mida iseloomustab laineline vool. Selle vormi peamised põhjused on kroonilised infektsioonid, kasvaja neoplasmid, autoimmuunhaigused ja veresoonte kahjustused. Kell instrumentaalne uuring krooniline tüüp avaldub limaskesta atroofiaga.

Äge proktiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• katarraalne-hemorraagiline;
• katarraalne-mädane;
• katarraalne limaskest;
• kiir;
• polüpoos (hüperplastiline);
• haavandiline proktiit;
• haavandiline-nekrootiline;
• mädane-kiuline.

Kursuse krooniline tüüp on:

• hüpertroofiline;
• normotroofne;
• atroofiline.

Muud proktiidi vormid

Samuti eristatakse järgmisi vorme:

Peamine põhjus, miks pindmine proktiit tekib, on soole limaskesta kahjustus erinevate etioloogiate infektsiooniga. Samuti tuvastatakse järgmised patoloogia arengu tegurid:

Proktiidiga patsientidel on järgmised sümptomid:

• sagedane tung roojamiseks;
• mõõdukas sügelus sees anus ja valu;
• valu kõhus;
• mädane ja limane eritis;
• veri eritises;
• valu kõhukelmes, mis kiirgub nimmepiirkonda;
• kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse ilmnemine;
• pärakulõhed;
• soojus;
• aneemia areng;
• suurenenud väsimus;
• kehakaalu järsk langus.

Patoloogia tunnused lapsel

Liigne tahke toidu sisaldus beebi dieedis võib põhjustada proktiiti.

Arengu põhjused äge areng Haiguse põhjuseks on vale toitumine, klistiir ja kõva väljaheide. Kroonilist vormi põhjustavad sagedane hüpotermia, vähenenud immuunsus, elundite põletik Urogenitaalsüsteem. Samuti tuvastatakse järgmised laste proktiidi sümptomid:

• tugev valu pärakus, raskustunne;
• mõõdukas sügelus;
• valu kõhukelmes;
• mädane ja limane eritis pärakust;
• külmavärinad ja palavik;
• veri väljaheites;
• sagedane tung soolestiku liikumiseks.

Proktiit raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb patoloogia tekkimise oht keha mõõduka koormuse suurenemise tõttu. Rasedad naised kurdavad sageli kõhukinnisust ja hemorroidid. Samuti suureneb raseduse ajal emaka suurus ja avaldab survet sooltele. Sel juhul esitavad naised järgmised kaebused:

• suurenenud väsimus ja nõrkus;
• kõrge kehatemperatuur;
• valulikkus soolestikus;
• valu, mis kiirgub kõhukelme ja alaseljale;
• lima ja vere väljutamine pärakust;
• sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Haiguse tüsistused

Proktiidi korral võivad tekkida järgmised ohtlikud tüsistused:

• ägeda paraproktiidi esinemine;
• pelvioperitoniit;
• põletiku tekkimine rasvkoes;
• fistulite moodustumine ja krooniline paraproktiit;
• follikulaarne koliit ja põletik sigmakäärsool;
• polüüpide ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemine;
• soole valendiku ahenemine;
• immuunsüsteemi halvenemine.

Diagnostilised meetmed

Proktiidi diagnoosimine võib hõlmata nii proktoloogi läbivaatust kui ka riistvarauuringut.

Kui patsiendil ilmnevad proktiidi sümptomid, peab ta viivitamatult konsulteerima spetsialistiga, et vältida patoloogia ohtlikke tagajärgi. Arst registreerib patsiendi kaebused ja käitumise põhjalik uurimine. Uurimisel ilmneb sulgurlihase toonuse ja valu vähenemine. Patsiendid märgivad ka vere väljanägemist väljaheites, kehatemperatuuri tõusu ja defekatsioonihäireid. Õige diagnoosi panemiseks ja proktiidi raviks teeb arst kindlaks erinevused teistest haigustest ning suunab ka uuringutele.

Analüüsid ja laboriuuringu meetodid

Soolepõletiku korral on ette nähtud järgmised uuringud:

Proktiidi tekkimisel peab patsient viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Selle patoloogia ise ravimine kodus on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada ohtlikud tagajärjed. Kui lähete haiglasse, kuulab arst teie kaebusi ja viib läbi uuringu. Diagnoosi selgitamiseks määrab ta uuringu. Kui patsiendil on näidustusi, paigutatakse ta haiglasse.

Kulutama piisav ravi Sellise patoloogia korral määratakse patsiendile spetsiaalne ravirežiim. Režiim sisaldab ravi antibiootikumide, põletikuvastaste ja tervendavate ainetega, samuti traditsioonilised meetodid ja kirurgiline sekkumine. Arst annab ka soovitusi haiguse ennetamise meetodite kohta.

Proktiidi ravi viiakse läbi salvide, suposiitide, antibakteriaalse, tervendava ja põletikuvastase toimega tablettide abil.

Haigus on pärasoole limaskesta põletik. Iseloomulikud sümptomid proktiit - põletustunne pärasooles, sügelus ja nutmine pärakus, limaeritus roojamise ajal (mõnikord vale tungiga).

Enamik levinud põhjused haiguse esinemine - toitumishäire (vürtsika toidu ja alkohoolsete jookide liigne tarbimine, toidumürgitus, viiruslik gripp, kurguvalu). Proktiit esineb sageli düsenteeria ellujäänutel, samuti patsientidel, kes põevad antibiootikumide ja muude ravimite põhjustatud soole düsbioosi. Teisisõnu, proktiidi arengu põhjuseks võivad olla muutused normaalse koostises soolestiku mikrofloora oportunistlike mikroorganismide ilmumise tõttu soolestikus ( hemolüütiline stafülokokk ja streptokokk, Escherichia coli patogeensed tüved jne).

Proktiit areneb üsna sageli patsientidel, kellel on häired mao sekretsioon(happesuse vähenemine või täielik puudumine, samuti selle järsk tõus), täheldatud koos peptiline haavand kaksteistsõrmiksool ja ülihappeline gastriit.

Lisaks tekib proktiit patsientidel, kes põevad maksa-, sapipõie- ja kõhunäärmehaigusi. Proktiit võib tekkida pärast pärasoole operatsiooni, näiteks hemorroidide, pärakulõhe, paraproktiidi jne korral.

Kuna proktiidi ilminguid seostatakse sageli perianaalse naha muutustega, pöörduvad sellised patsiendid mõnikord ekslikult dermatoloogi poole.

Sageli peavad arstid pärakupiirkonna ärritust (söövitava eritise tagajärg) pärakulõheks ja seetõttu on ravi ebaõnnestunud.

Kliinilise kulgemise järgi jaguneb proktiit ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks.

Patoanatoomiliste muutuste ja eritise iseloomu põhjal eristatakse proktiiti katarraalset, mädast, kiulist, hemorraagilist ja haavandilist. mikroobid, põhjustades põletikku, võib teel tabada seedetrakti(düsenteeria batsillid, kõhutüüfus, tuberkuloos jne) või tungida läbi päraku (näiteks mädaga naiste gonokokid tulevad tupest, kui see on gonorröa). Äge proktiit võib olla põhjustatud kontsentreeritud keemilised ained, mida ekslikult kasutatakse puhastamiseks või terapeutilisteks klistiirideks (sublimaadi lahus, karboolhape, kaltsiumkloriid, jood), samuti pärasoole võõrkehad. Reaktiivne põletikuline protsess pärasoole seintes võib põhjustada põletikulisi protsesse ümbritsevates elundites ja kudedes - paraproktiit (vt.), põiepõletik (vt), prostatiit (vt), metriit (vt Metroendometriit) ja parametriit (vt), vulvovaginiit, abstsess. Douglase kotike jne.

Alaäge proktiit tekib vähem tugeva valuga. Roojamistung on harvem. Kui soolestiku luumenist eritub pikka aega, ärritab see ümbritsevat nahka, põhjustades leotamist, ekseemi ja sügelust.

Krooniline proktiit tekib tavaliselt samaaegselt kroonilise koliidiga ja sellega võib kaasneda kõhukinnisus.

Ägeda ja alaägeda proktiidi ravi sõltub infektsiooni olemusest. Määra sobiv antimikroobsed ained. Sooja terapeutilist klistiirit kasutatakse paikselt 2-3 korda päevas kolibakteriiiniga, kaaliumpermanganaadi lahusega 1: 3000-500 ml, etakridiini (rivanooli) 1: 500-500 ml, kummeli infusiooniga 10: 200, 2% kollargooli lahusega. või protargool - 10 ml jne Suposiidid (betiool, anusool) koos valuvaigistitega. Abiks on soojad istumisvannid või perineaaldušš desinfektsioonivahenditega (tanniiniga). Kui pärasooles on haavandid, võib neile (läbi sigmoidoskoobi või pärasoolepeegeldi) manustada antibiootikume ja sulfaravimeid. Soovitatav on voodirežiim ja piirata rohkelt kiudaineid sisaldavaid toite; praetud, vürtsikad toidud (marinaadid, suitsetamine, hapukurk) on välistatud, alkohoolsed joogid.

Kroonilise proktiidi (koliidi) raviks kasutatakse kõhukinnisuse korral ravimeid ja dieetaineid. Terapeutilised klistiirid öösel: 50-100 ml kalaõli, 10 ml 2% kollargooli või protargooli lahust. Soovitatav sanatoorium- spaa ravi- Essentuki, Borjomi, Truskavets, Iževsk Mineraalvesi, Druskininkai, Arzni jne (vt Kuurortid).

Proktiit (proktiit; kreeka keelest proktos - anus) - pärasoole põletik. Eristatakse ägedat proktiiti (proctitis acuta) ja kroonilist (proctitis chronica). P. kui isoleeritud protsess on haruldane. Sagedamini kaasneb sellega käärsoolepõletik – koliit (vt.). Kuid võib esineda ka pärasoole üksikute piirkondade lokaalseid kahjustusi: krüptiit - ühe või mitme päraku põskkoopa (krüpti) põletik, sfinkteriit (proctitis sphincterica) - pärakukanali piirkonna naha ja limaskesta põletik, papilliit - anaalkanali põletik. pärakupapillid (papillae anales) .

Ägeda proktiidi, mis sageli muutub krooniliseks, põhjuseks on ühe tüübi sattumine sooleseina. sooleinfektsioon(düsenteeria-, soole-, tüüfusebatsillid, enterokokk, trihhomonas, balantidia jt) või mõne taime taimestik spetsiifilised haigused(tuberkuloos, süüfilis, gonorröa, šankroos, neljas suguhaigus, aktinomükoos, koktsidioidoos, kandidoos). Proktiit võib olla reaktsioon kokkupuutele keemiliste (sublimaat, arseen, plii, kaltsiumkloriid), mehaaniliste (passiivsetel pederastidel) ja temperatuuri (põletus) ärritajatega. Vitamiinipuudus, alkoholism, vürtsikas toit, stagnatsioon soodustavad haigust väljaheited, lahtistite kuritarvitamine, klistiiri sagedane kasutamine. Krooniline proktiit on varasemate tagajärg äge koliit või äge proktiit, harvem võib see olla esmane haigus. Sekundaarset proktiiti täheldatakse, kui äge paraproktiit, hemorroidid, pärasoole prolaps, mittetäielikud sisefistulid rohke mädase eritisega, täielike fistulitega, pärakulõhed, rektaalsed polüübid, suguelundite haigused, võõrkehad sooled. Raske kiiritusproktiit on võimalik naistel, kes on läbinud emakavähi kiiritusravi. Kerget reaktiivset proktiiti täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel, kes on saanud suuri kohalikke annuseid kiiritusravi.

Riis. 1 - 6. Proktiit: joon. 1 - katarraalne; riis. 2 - limane; riis. 3 - mädane; Riis. 4 - haavandiline; riis. 5 - haavandiline-hemorraagiline; riis. 6 - nekrootiline.

Ägeda proktiidi patoloogiline pilt (värv. joon. 1-6) taandub katarraalseks, hemorraagiliseks, mädaseks, haavandiliseks või nekrootilised muutused limaskest, mis näeb välja paistes, järsult hüpereemiline, võib esineda ulatuslikke erosioone, haavandeid ning on kaetud vere, lima ja fibriiniga segatud mädaga. Alaägeda proktiidi korral on kõik need nähtused vähem väljendunud. Kroonilist proktiiti iseloomustab ülekaalus hüpertroofiline või atroofilised muutused. Esimesel juhul tekib limaskesta ja submukoosse kihi sidekoe elementide vohamine. Limaskest pakseneb, selle voldid paistavad paistes, tüükad tõusevad papilloomsete moodustistena – valepolüübid või näeb välja nagu shagreen nahk. Kell atroofiline proktiit limaskesta voldid on silutud, õhenenud, kahvatu, nähtavad on limaskestaaluse kihi veresooned, kuivavad kilelised ladestused. Nende ja muude muutuste korral võib limaskest kergesti haavatav olla veritsevate granulatsioonidega kaetud haavandid. Võimalikud on perforatsioonid, deformatsioonid ja soolestiku stenoosid. Kroonilistel kiiritusproktiidiga haavanditel on laialt infiltreerunud põhi, tihedad, kraatritaolised kõrgenenud servad, mis meenutavad haavandit. pahaloomuline kasvaja ja kirjanduses viidatakse neile mõnikord ebaõige terminiga pseudokähk.

Ägeda proktiidi korral on teravaid ja alaägedatel rohkem tuim valu rektaalses piirkonnas, edastatakse ristluule, põis. Mõlemal juhul esineb põletustunne, sage, vedel, limane väljaheide koos tenesmusega, mõnikord segunenud vere ja mädaga. Võib esineda düsuurilisi häireid. Kehatemperatuur on tõusnud. On vaja välistada haigused, mis põhjustavad sekundaarset proktiiti.

Kroonilise proktiidi ilmingud võivad olla vaevumärgatavad. Seda haigust kombineeritakse sageli koliidi ja proktosigmoidiidi nähtudega. Primaarse kroonilise proktiidi ilmnemisel häirib patsienti täiskõhutunne, surve pärasooles, ebastabiilne väljaheide, limaeritus, ebamäärane valu vaagnapiirkonnas ja jämesooles. Koliidi raskete sümptomitega täheldatakse spastilist kõhukinnisust.

Ägeda ja alaägeda proktiidi ravi algab haigust põhjustanud põhjuste kõrvaldamisega. Soovitatav on voodipuhkus. Piirake kiudaineid sisaldavaid toite. Vältige praetud, vürtsikaid toite, marinaade, suitsetamist ja hapukurki. Alkohoolsed joogid on keelatud. On ette nähtud regulaarne roojamine ning rahustite ja desinfitseerivate ravimite kasutamine - kolümütsiin 25 000-50 000 ühikut 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas ( päevane annus manustatakse 4 annusena 6-tunnise intervalliga), neomütsiinsulfaat tablettidena või lahusena, 100 000-200 000 ühikut 2 korda päevas; üks neist sulfa ravimid(sulfodimesiin, ftasool, disulfaan jne) 1 g järjest kahanevas annuses - 5, 4, 3, 2, 2, 2 g päevas; belladonna ekstrakt või oopium 0,015 g koos 0,3 g glükoosiga 2 korda päevas. Määrake sooja klistiir 2-3 korda päevas kolibakteriini, kaaliumpermanganaadi lahusega -1:3000-200-500 ml, kummeli infusiooniga - 10 g 200 ml vee kohta, kalaõli 50-100 ml, 2% kollargool või protargool - 10 ml. Kroonilise proktiidi ravi - eliminatsioon põhjuslikud tegurid, õrn dieet. Kõhukinnisuse korral reguleerige roojamist dieediga, perioodiliselt lahtistite, klistiiride ja sooleveealuse loputusega. Soovitatav võib olla spaahooldus – Truskavetsi, Essentuki, Borjomi, Iževski mineraalveed.

Proktoloog, onkoloog

Oreshkina Antonina Dmitrievna

Proktoloog, onkoloog

Kõrgeima kvalifikatsioonikategooria proktoloog

Arstikogemus 30 aastat

Proktiit on pärasoole põletikuline haigus, mis avaldub igas vanuses. Haigus esineb ägedalt ja krooniliselt.

Proktiidi sümptomid:

1) Lima väljaheites

2) Veri (kerge verejooks kuni üksikute tilkadeni) väljaheites

3) Mittetäieliku roojamise tunne

4) Kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine kahe patogeneetilise protsessi ülekaaluga.

Proktiidi (pärasoolepõletiku) tekkeks on palju põhjuseid, kuid siiski on teatud üldine klassifikatsioon, mille eesmärk on ühendada sarnased riskitegurid üheks tervikuks.

1) Nakkuslik proktiit. Haigus tekib mitmesuguste patoloogiliste mikroorganismide, eriti tuberkuloosibakterite keha nakatumise tõttu. Isegi tühised asjad võivad põhjustada proktiidi toiduinfektsioon toiduvalmistamisel kasutatavate madala kvaliteediga toodetega.

2) Proktiit kui teiste tagajärg põletikulised haigused seedetrakt või anatoomiliselt külgnevad elundid. See on ka tavainimestele ammu teada: põletikuline protsess võib liikuda ühest organist teise, näiteks sigmoidiit – sigmakäärsoole põletik, võib levida pärasoolde koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

3) Pärasoole limaskesta mehaaniline ärritus, sealhulgas vürtsikas toit. Patsiendid peavad meeles pidama, et pipra kuritarvitamine vürtsikad maitseained jne. võib provotseerida mitte ainult gastriiti, vaid ka kogu seedetrakti põletikku, mis lõpeb pärasoolega. Pange tähele, et vürtsikas toit on ka üks peamisi riskitegureid hemorroidide jaoks, mis on levinud haigus.

Statistika kohaselt puutub krooniline proktiit kõige sagedamini kokku proktoloogi praktikas. Haiguse ägedaid vorme diagnoositakse ainult 10% juhtudest kogu esinemissagedusest. Kaasaegse elustiili iseärasuste põhjal ravivad patsiendid sageli ise, muutes ägeda proktiidi krooniliseks, raskendades seeläbi haiguse ravi ja diagnoosimist.

Proktiidi ravi on loomulikult kirurgide valdkond, kuid kirurgiline invasiivsed meetodid(toimingud) kehtivad sel juhul ainult aastal harvadel juhtudel. Enamikel juhtudel, me räägime mädaste tüsistuste kohta. Enamasti aitab konservatiivne ravi proktiit, mis põhineb mikroklistiiridel, kompressidel, geelidel ja salvidel. Siiski on lugematu arv meetodeid, ratsionaalne valik, võttes arvesse individuaalsed omadused patsient aitab alati kaasa kiirele paranemisele.

Proktiidi tekkes on olulised mitmesugused tegurid, võttes arvesse järgmist:

Proktiidile iseloomulikud sümptomid

Kliinilise kulgemise järgi jaguneb proktiit ägedaks ja krooniliseks.

Äge proktiit on äkiline, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, tenesmus (valed tungid) kõhukinnisuse taustal, raskustunne pärasooles ja tugev põletustunne selles. Äge proktiit esineb harva, kuid kui see tekib, on see väljendunud subjektiivsete kohalike aistingute tõttu raske.

Äge proktiit võib avalduda erinevates morfoloogilistes vormides. Katarraal-hemorraagilist vormi iseloomustab soole limaskesta hüperemia ja hajutatud punkthemorraagia. Katarraalse-mädase vormi korral täheldatakse limaskesta hüpereemiat, mille pinnal on mäda. Katarraalne limaskesta vorm avaldub pärasoole limaskesta hüpereemias, mille pinnal on lima. Polüpoossel kujul tuvastatakse soole limaskestal polüübilaadsed moodustised. Erosiivset proktiiti iseloomustab erosioonide esinemine soole limaskestal, haavandilist proktiiti iseloomustab haavandiliste defektide teke.

Haavandiline proktiit mida iseloomustab mitmete erosioonide või isegi haavandite esinemine pärasoole limaskestal. Haavandiline proktiit on üks haavandilise koliidi vorme. Kuid kliiniline kulg ja haavandilise proktiidi ravimeetodid erinevad. Haavandilise proktiidi korral ei pruugi segmenti või kogu pärasoole hõlmav protsess kõrgemale levida. Kliinilised ilmingud haigused on väga levinud. Veri ilmub äkitselt väljaheite pinnale tilkade kujul. See võib olla kas hele või tume, väikeste trombide kujul. Seejärel ilmub enne väljaheidet või väljaheite ajal verine või verine-limaskesta vale tung. Soole funktsioon ei ole kahjustatud. Patsient tavaliselt valu ei tunne. Proktiidile iseloomulikku põletus- ja sügelustunnet täheldatakse harva. Kiirgushaavandiline proktiit ei arene sageli kohe, vaid mitu kuud pärast eesnäärme või naiste suguelundite kasvaja kiiritusravi. Patsiendid ilmuvad verised probleemid pärasoolest, raskustunne, surve soolestikus, sagedased valetungid.

Krooniline proktiit erinevalt ägedast on see väga levinud. See ilmub märkamatult, järk-järgult. Üldised sümptomid peaaegu puudub. Kohalikud sümptomid ka kergelt väljendunud: kas ainult sügeleb päraku piirkonnas või nutt, või põletustunne. Mõnikord täheldatakse kõiki neid nähtusi samaaegselt.

Sageli on kroonilise proktiidi ilmingud nii tähtsusetud, et patsient väldib arsti juurde minekut, kasutab koduseid vahendeid ja jätkab tavapärast eluviisi. Vahepeal areneb protsess: vürtsikat toitu süües tugevneb põletustunne pärasooles, tekib limane või limasmädane eritis, vahel tuleb esile terav sügelus pärakus. Tavaliselt ei mõjutata soolestiku tööd.

Krooniline proktiit võib esineda hüpertroofilise, normotroofse ja atroofilise vormina. Hüpertroofilise proktiidi korral on limaskesta voldid normotroofse proktiidi korral paksenenud ja lahtised; normaalne välimus, atroofilisega, need on silutud, limaskest on õhenenud. Määratud erineval määral hüpereemia ja limaskesta turse, mõnikord selle kontakti haavatavus.

Tüsistused

Üks tüsistusi võib olla pärasoole ahenemine.

Ärahoidmine

Proktiidi ennetamine taandub õigeaegne ravi haigused, mis soodustavad selle esinemist.

Prognoos

Äge proktiit koos õige ravi lõpeb taastumisega. Kroonilise proktiidi korral halvendavad prognoosi sagedamini esinevad ägenemised, ebamugavustunne ja sügelus pärakus.

Mida saab arst teha?

Arst paneb diagnoosi anamneesi, uuringuandmete, rektaalse läbivaatuse ja rektoskoopia (sigmoidoskoopia) põhjal. Põletikuliste muutuste astme ja olemuse kindlaksmääramiseks tsütoloogiline uuring soolesisu, väljaheite külv soolestiku mikrofloora koostise määramiseks, limaskesta biopsia.

Ägeda proktiidi raskete vormide (katarraalne-mädane, erosioon, polüpoosne, haavandiline) korral toimub ravi haiglas. Näidustatud on voodirežiim ja piiratud koguse kiudainetega dieet, välja arvatud vürtsikas, praetud toit, vürtsid ja alkohol. Põletikuvastane ravi (antibiootikumid, sulfoonamiidid) on ette nähtud, võttes arvesse väljaheite külvi tulemusi ja mikrofloora tundlikkust ravimite suhtes. Kohalikult kasutatakse kollargooli ja kummeli infusiooniga mikroklistiire. Ägeda põletiku sümptomite taandumisel määratakse õli mikroklistiirid, istumisvannid 0,01%-ga ja perineaalne soe dušš. Mittespetsiifilise haavandilise proktiidi raskete vormide korral on kortikosteroidide kasutamine kasulik.

Kroonilise proktiidi ravi võib läbi viia ambulatoorselt, kasutades samu vahendeid nagu ägeda proktiidi ravis. Soovitatav on spaahooldus. Määrake mudaravi, sooleloputus sooja aluselise veega, nagu Borjomi, Essentuki, mis soodustavad lima äratõukereaktsiooni ja aktiveerivad motoorne funktsioon käärsool. Nad kasutavad selle vastu võitlemiseks terapeutiliste meetmete komplekti (massaaž, kõhu võimlemine, et arendada tugevdatud defekatsioonirefleksi), kuid lahtisteid ei tohiks kasutada. Haiguse tüsistuste (väljendatud tsikatritsiaalsete ahenemiste) ravi on kirurgiline.

Mida sa teha saad?

Kui teil tekib pärakus ebamugavustunne, põletustunne või sügelus, ei tohiks te ise ravida ega selle ees silmi kinni pigistada ja arvata, et kõik läheb iseenesest. Selle aja jooksul võib protsess ainult süveneda ja põhjustada tüsistusi. Ja loomulikult on hädavajalik ravida põhihaigust, mis viis proktiidi tekkeni.

Proktiit on patoloogia, millega kaasneb põletikuline protsess pärasoole limaskestal. Kui põletik progresseerub rasvkude mis ümbritseb elundit, tehakse paraproktiidi diagnoos. Patoloogiat diagnoositakse võrdselt sageli erinevate vanuserühmade mõlema soo esindajatel.

Pärasool on soolestiku viimane osa ja täidab seeditud toidu evakueerimise funktsiooni. See lõpeb pärakuga. Elundi sein koosneb lihastest ja limaskestadest, mis toodavad spetsiaalset lima. See lima toimib määrdeainena, mis hõlbustab väljaheidete läbipääsu. Pärasooles on ka kaks sulgurlihast, mis tõmbuvad kokku, et hoida väljaheidet ja lõõgastuda soole liikumise ajal.

Elundi toodetud lima koostis sisaldab seedeensüüme. Nad seedivad toidujääke ja kõik, mida seedida ei suudeta, eritub organismist kokkupressitud väljaheidete kujul. Esineb ka limaskestal suur hulk närvilõpmed mis osalevad defekatsiooni protsessis.

Proktiidi põhjused

Proktiidi arengut võivad esile kutsuda paljud tegurid:

Samuti on võimalik tuvastada mitmeid riskitegureid, mis ei põhjusta otseselt pärasoole põletikku, kuid aitavad kaasa tekkele soodsad tingimused arendamiseks patoloogiline protsess. Seega suureneb proktiidi risk nõrgenenud immuunsusega, sagedastele nakkushaigustele vastuvõtlikel inimestel, urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste (tsüstiit, tupepõletik jne) ja soolehäiretega inimestel.

Proktiit võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Äge haigus kaasnevad pidevad ja perioodilised sümptomid, mõnikord kehatemperatuuri tõus ja tüüpilised märgid keha mürgistus. Haigus esineb infektsioonide ja traumaatiliste vigastuste tõttu.

Kell krooniline kulg haiguse kliinilised tunnused on kerged. Reeglina vahelduvad ägenemiste perioodid remissioonidega. Haigus areneb kroonilise taustal nakkushaigused, autoimmuunhaigused, pahaloomulised kasvajad pärasooles ja probleemid veresoontega. Mõnikord areneb krooniline põletik iseseisva patoloogiana, teistel juhtudel muutub see ravimata ägeda haiguse tagajärjeks.

Ägeda proktiidi klassifikatsioon hõlmab selliseid haiguse vorme nagu katarraalne, erosioon, haavandiline ja kiiritus. Krooniline proktiit võib esineda hüpertroofilise, normotroofse ja atroofilise vormina.

Ägeda proktiidi tüüpilised nähud on tavaliselt järgmised:

• valulikud aistingud, põletustunne ja sügelus pärakus. Äge valu muutub intensiivsemaks roojamise ajal;
• ebamugavustunne ja raskustunne;
• valu kõhukelmes, mis kiirgub suguelunditesse;
• valu nimmepiirkonnas on tõenäoline;
• verega segatud mädase eritise ilmnemine pärakust;
• palavik kuni 38 kraadi, üldine nõrkus;
• või ;
• sagedane tung roojamiseks, mis võib olla üsna valus;
• veri väljaheites.

Tähelepanu! Kell äge vorm haigused patoloogilised ilmingud tekivad tavaliselt vaid mõne tunni jooksul. Kui alustate ravi õigeaegselt, kaovad need üsna kiiresti, peamine on mitte viivitada proktoloogi poole pöördumisega.

Kroonilise proktiidi sümptomiteks on kerge valu ja põletustunne pärasooles. Mõnedel patsientidel võivad need nähud täielikult puududa. Võimalik on kerge temperatuuri tõus. Haiguse kroonilise vormi korral esineb teatud tüüpi patoloogiate korral pidevalt limaskestade või mädane eritis, samuti täheldatakse väljaheites veriseid lisandeid.

Pikaajalise sooleverejooksu all kannatavatel patsientidel on iseloomulik vaesus nahka ja üldine nõrkus. Vähist ja muudest tõsistest haigustest põhjustatud proktiidi korral tekib kurnatus.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei taotle arstiabi, äge proktiit võib muutuda krooniliseks vormiks, mida on palju raskem ravida. Haiguse tüsistusteks loetakse mädase koekahjustuse, koliidi ja sigmoidiidi tagajärjel tekkinud rektaalseid fistuleid, põletikulise protsessi levikut piirkonda. vaagna kõhukelme(pelvioperitoniit).

Polüpoosset proktiiti võib komplitseerida patoloogilise protsessi üleminek pahaloomuline vorm. Patsientide armide muutuste tõttu aheneb pärasoole luumen. Pikaajalisega põletikuline protsess Organismis toimub paratamatult üldise immuunsuse nõrgenemine, mis võib saada paljude patoloogiate tekke lähtepunktiks.

Proktoloog diagnoosib proktiidi. Patsiendi läbivaatuse käigus analüüsib ta tema kaebusi ja anamneesi ning määrab ka mitmeid uuringuid:

Proktiidi ravi

Proktiidi ravi võib sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tüsistuste olemasolust olla konservatiivne või kirurgiline. Peal varajased staadiumid Arstid püüavad vältida haiguse arengut mittekirurgilised meetodid. Patsientidel soovitatakse järgida spetsiaalset dieeti, välja arvatud need toidud, mis ärritavad limaskesti – soolased, kuumad, vürtsikad, hapud ja rasvased toidud. Haiguse ägenemisel tuleb loobuda ka värsketest puu- ja juurviljadest. Samuti peaksite täielikult vältima alkoholi joomist.

Eriline roll kõnealuse haiguse ravis kuulub kehaline aktiivsus. Patsiendid ei tohiks olla pikka aega istuvas asendis, kuna dünaamika puudumine põhjustab nõrgenemist vaagna lihased ja ummikud vaagnas ja jalgades. Sellepärast ei ole isegi raske patoloogia vastunäidustuseks vähemalt minimaalse harjutuste komplekti sooritamiseks.

Tähtis! Enamikul juhtudel ei vaja proktiidi ravi haiglaravi. Erandiks on haiguse polüpoos ja haavandiline-nekrootiline vorm. Samuti võib ägenemise ajal olla vajalik haiglaravi. krooniline põletik pärasoole.

Proktiidi ravimite ravi määrab arst individuaalselt ja see võib hõlmata järgmiste ravimite võtmist ravimid:

• – konkreetne tüüp Pärast seda määratakse antibiootikum laboratoorsed uuringud, milles see selgub täpne vaade patogeen. Tegevus antibakteriaalsed ravimid suunatud otseselt patogeensete mikroorganismide mahasurumisele;
• spasmolüütikumid aitavad kõrvaldada spasme ja valu, samuti normaliseerida väljaheidet;
• Antihistamiine võib määrata ka pärasoole lihaste lõdvestamiseks ja valu kõrvaldamiseks;
• Patsientidele määratakse ka puhastus- ja terapeutilised klistiirid. Viimase jaoks kasutatakse dekokte ravimtaimed, mis võimaldab teil kõrvaldada põletikku ja ärritust soolestikus, puhastada ja antiseptiline ravi pärasoole;
• antiseptiline toime saavutatakse ka istumisvannide võtmisega kaaliumpermanganaadi lisamisega;
• täiendava ravina võib patsientidele määrata rektaalsed ravimküünlad, mis kiirendavad kahjustatud limaskesta regeneratsiooni ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse;
• kui proktiit on põhjustatud mittespetsiifilisest haavandiline jämesoolepõletik Vajalikuks võib osutuda glükokortikoidide (neerupealiste hormoonid) määramine.

Proktiidi iseravimine ravimitega on vastuvõetamatu; ravimite valikut ja nende annust peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Kell kroonilised vormid haigused on patsientidele näidustatud Spa ravi, teatud dieedi järgimine, füsioteraapia, massaaž, füsioterapeutilised protseduurid (radoonivannid, ravimuda kasutamine, diatermia jne).

Kirurgilise sekkumise aluseks võib olla selline komplikatsioon nagu paraproktiit. Sel juhul ajal kirurgiline sekkumine Rasvkoe ekstsisioon viiakse läbi koos põletikulise fookusega. Samuti kirurgia vajalik pärasoole kitsendamiseks. Operatsioon võimaldab laiendada selle luumenit ja leevendada patsiendi seisundit.

Muude näidustuste jaoks kirurgiline sekkumine järgneb pikaajaline proktiit, millele ei allu konservatiivne ravi, samuti neoplasmide esinemine pärasooles. Vastavalt näidustustele võib mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral määrata operatsiooni.

Ennetusmeetmed

Proktiidi esmane ennetamine hõlmab tervise säilitamist ratsionaalne toitumine. On tungivalt soovitatav mitte kuritarvitada alkoholi, samuti praetud ja vürtsikaid toite, erinevaid vürtse ja ürte. Sama oluline on rangelt järgida suguelundite ja pärakupiirkonna hügieeni. Seksuaalvahekorras olles on kohustuslik kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Esimeste vaagnapiirkonna põletikuliste haiguste tunnuste ilmnemisel tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole.

Kui on läbi viidud pädev ravi ja saavutatud remissioon, tuleb järgida nõuetekohast isiklikku hügieeni ja tervislik pilt elu üldiselt. Isikud, kellel on suurenenud risk Kõnealuse haiguse arengut on vaja jälgida soolte ja väljaheite toimimist, samuti urogenitaalsüsteemi seisundit.

Chumachenko Olga, meditsiinivaatleja