Kõige sagedamini lokaliseeritakse isheemiline koliit. Isheemiline soole koliit

Isheemiline koliit on põletikuline protsess, mis mõjutab käärsool. Patoloogia areneb pärasoole verevarustuse protsesside häirete taustal. Suurimal määral mõjutab isheemiline koliit diagnoositud vanemas vanuserühmas inimesi.

Klassifikatsioon

Spetsialistid eristavad seda tüüpi isheemilist koliiti:

1. Mööduv on isheemilise koliidi kõige levinum vorm. Seda iseloomustab soole limaskesta põletikuline kahjustus koos samaaegse nekroosiga. Patoloogilise protsessiga kaasneb tugev valu ja soolestiku verejooks.
2. Stenoseerimine- mida iseloomustab jämesoole mõne osa ahenemine, mis areneb sagedase esinemise tagajärjel traumaatilised vigastused. Põletikuline protsess selle isheemilise koliidi käiguga mõjutab see mitte ainult soolestiku limaskestasid, vaid ka lihasrühmi. Võimalik pärasoole kahjustatud piirkondade armistumine.
3. Gangrenoosne- isheemilise koliidi kulgemise kõige raskem vorm, mis mõjutab kõiki jämesoole kihte. Haigust iseloomustab terav, äkiline algus. Kaasneb tugev valusündroom, verine väljaheide, krambid ja palavik.

Märge: See haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Millest see tuleb?

Praeguseks ei ole isheemilise koliidi arengu ja progresseerumise täpseid põhjuseid kindlaks tehtud.

Märge: Statistika kohaselt on üle 60-aastased patsiendid kõige vastuvõtlikumad isheemilisele koliidile!

Arstid tuvastavad järgmised tegurid, mis võivad provotseerida sellist haigust nagu isheemiline koliit:

Lisaks võib isheemilise koliidi tekke põhjus olla pikk ja kontrollimatu vastuvõtt põletikuvastane, hormonaalne ja.

Märge: Kasuta ravimid suurendab oluliselt ka isheemilise koliidi riski!

Soole isheemilise koliidi sümptomid

Isheemilise koliidi sümptomid on suures osas määratud kursuse tüübi ja vormiga. seda haigust. Eksperdid tuvastavad järgmised Kliinilised tunnused isheemilise koliidi iseloomulikud tunnused:

• asub vasakpoolses alakõhus. Pärast söömist on kalduvus suurendada valu;
• püsiv isupuudus;
• terav;
• väljaheite häired (muutub perioodiliselt);
• sooleverejooks või väljaheitesse ilmuvad trombid;
• kõhu sündroom (kõhulihaste rühmade pinge);
• puhitus,;
• krambid.

Märge: väljaheide isheemilise koliidi all kannatavatel patsientidel omandavad nad tavaliselt spetsiifilise Burgundia või sarlakpunase värvi.

Edasise arenguga patoloogiline protsess, samuti isheemilise koliidi gangrenoosse vormi korral näitavad patsiendid järgmised märgid mis viitab keha üldisele mürgistusele:

Kui on vähemalt mõned isheemilise koliidi tunnused, on vaja kiiresti küsida nõu asjatundjalt nagu see patoloogia mida iseloomustab kiire areng ja see ähvardab arvukate tüsistustega!

Mis on oht?

Isheemiline koliit - piisavalt salakaval haigus. Selle patoloogia õigeaegse ja täieõigusliku ravi puudumine võib põhjustada järgmiste haiguste arengut ohtlikud tüsistused :

• jämesoole seinte purunemine;
• käärsoole patoloogiline laienemine;
• soolestiku verejooks;
• soolestiku kudede nekroos;
• gangreeni areng;
• põletikuline soolehaigus.

Sisemine soolestiku verejooks- isheemilise koliidi üks ohtlikumaid tüsistusi. Selline verejooks algab äkki ja kiireloomulise vajaduse puudumisel arstiabi, saab eest lühikest aega viia patsiendi surmani!

Diagnostilised meetodid

Isheemilise koliidi diagnoosimine algab laboriuuringud patsiendi veri ja väljaheited. Samuti määratakse patsientidele järgmist tüüpi uuringud:

• doppler;
• kõhuaordi angiograafia;
• jalgrattaergomeetrilised testid;

Saadud tulemuste põhjal paneb spetsialist patsiendile lõpliku diagnoosi, määrab isheemilise koliidi vormi ja tüübi, töötab välja konkreetsele patsiendile optimaalse, kõige tõhusama. kliiniline juhtum terapeutiline kursus.

Isheemilise koliidi ravi

Enamikul juhtudel eelistavad spetsialistid isheemilise koliidi raviks konservatiivseid ravimeetodeid. Aluseks on medikamentoosne ravi. Patsientidele määratakse vasodilataatorid, trombotsüütidevastased ravimid.

Hüperlipideemia ja düslipideemia normaliseerimiseks on hädavajalik läbi viia terapeutilised meetmed. See on vajalik aterosklerootilise haiguse progresseerumise vältimiseks!

Eliminatsiooniks valu sündroom, mis on isheemilisele koliidile nii iseloomulik, kasutatakse nitraate ja valuvaigisteid. Käeshoitav sümptomaatiline ravi mille eesmärk on parandada patsiendi seisundit ja normaliseerida seedesüsteemi toimimist.

Seedimisprotsesside parandamiseks ja maksafunktsioonide taastamiseks, ensüümpreparaadid, olulised fosfolipiidid. Samaaegse arenguga määratakse patsientidele hüpoglükeemilised ravimid.

Tähtis! Kui diagnoositud isheemilise koliidiga patsient kannatab rasvumise all, on see läbiviimine kohustuslik meditsiinilised meetmed mille eesmärk on vähendada kehakaalu.

Kui on kaasuv nakkusprotsess patsientidele võib arst soovitada ainult individuaalselt.

Et vältida võimalikku organismi dehüdratsiooni, millal sisemine verejooks, raske kõhulahtisus või tugev oksendamine, võib tilgutite abil näidata veenisiseseid vedelikke.

Hea efekti annab selline protseduur nagu hüperbaariline hapnikuga varustamine, mille eesmärk on vähendada kudede hüpoksia ilminguid.

Selle manipuleerimise käigus viiakse küllastunud hapnik kunstlikult jämesoole piirkonda, mis toidab selle kudesid kasulike, toitaineid. Saavutuse eest positiivseid tulemusi, vajab patsient ligikaudu 10 hüperbaarilise hapnikuga varustamise seanssi.

Kirurgiline sekkumine isheemilise koliidi korral on soovitatav eriti rasketel kaugelearenenud juhtudel, kui tekivad tüsistused, mis ohustavad patsiendi elu (pärasoole kahjustused jne). Kohustuslikud näidustused kirurgiline ravi arvesse võetakse obstruktsiooni ilminguid ja pahaloomuliste protsesside kahtlust. Operatsiooni käigus eemaldavad spetsialistid pärasoole kahjustatud piirkonnad.

dieediteraapia

Vastavus terapeutiline dieet on hädavajalik tingimus edukas võitlus isheemilise koliidiga! Esiteks peaksid selle gastroenteroloogilise haigusega patsiendid oma igapäevasest menüüst välja jätma järgmised toidud:

• rikkalikud kondiitritooted ja kondiitritooted, šokolaad;
• seapekk, suitsuliha;
• liha- ja kalapuljongid;
• hapuoblikas, redis, redis;
• rasvaste sortide liha ja kala;
• sinep ja mädarõigas, kuumad vürtsid, vürtsid, marinaadid;
• konserv;
• kakao, kohvijoogid;
• hapud puuviljad;
• munad;
• kala kaaviar.

Diagnoositud isheemilise koliidiga patsientide igapäevane menüü peaks vastavalt spetsialistide soovitustele koosnema järgmistest toodetest:

• taimsed rasvad;
• nõrgalt keedetud tee, kompott, želee;
• Rukkileib;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• madala rasvasisaldusega juust;
• pasta;
• köögiviljasupid;
• tailiha;
• teraviljad;
• köögiviljad, ürdid, marjad, puuviljad;

Märge: Päeva jooksul võib isheemilise koliidi all kannatav patsient lubada endale süüa ühe muna ja 50 grammi võid.

Soovitatav on eelistada keedetud, hautatud, küpsetatud ja aurutatud toitu. Praetud toidud on soovitatav dieedist täielikult välja jätta! Soovitatav on süüa murdosa, väikeste portsjonitena, kuid sageli (4-5 korda päeva jooksul).

Ennetavad tegevused

Isheemilise koliidi tekke vältimiseks ja võimalikult suureks kaitsmiseks selle haigusega kaasnevate tüsistuste eest peavad patsiendid järgima järgmisi spetsialistide soovitusi:

• keelduda;
• ärge kuritarvitage alkohoolseid jooke;
• süüa õigesti, tasakaalustatult, eelistades tervislik toit ja taimsed rasvad;
• jälgida oma kehakaalu ja tegeleda õigeaegselt rasvumise tunnustega;
• Uuring füsioteraapia juhtida aktiivset elustiili;
• jälgida vererõhku;
• õigeaegselt tegelema kõhukinnisuse ja väljaheite häiretega;
• tugevdada immuunsüsteemi, võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Tähtis! Need soovitused on eriti olulised eakatele ja ateroskleroosi põdevatele patsientidele, kuna neil on kõrge risk!

Sovinskaja Jelena, meditsiinikolumnist

Koliit on haigus, mis on seotud jämesoole kahjustusega. Selle haigusega on kahjustatud soole limaskest.

Haigusi on mitut tüüpi:

• koliit eakatel inimestel;
• äge koliit;
• krooniline koliit

Eralda ka etioloogilised tegurid koliit. Mõelge peamistele põhjustele:

• viirused;
• kõige lihtsamad mikroorganismid;
• streptokokid;
• coli - bakterid;
• stafülokokid

Koliidi põhjused

Enamasti areneb ägedat tüüpi koliit järgmistel juhtudel:

• nakkusetekitajad;
• viiruslik kahjustus;
• patogeenid

Ägeda koliidi täiendavad põhjused:

• joobeseisund;
• allergia;
• mitte õige toitumine

Sõltuvalt kahjustuse tüübist eristatakse järgmisi koliidi tüüpe:

• haavandiline jämesoolepõletik;
• fibrinoosne koliit;
• katarraalne koliit

Selle haiguse korral on soolestiku töö häiritud. Etioloogia krooniline tüüp koliit on järgmine:

Koliit võib olla:

• toidutüüp;
• toksiline tüüp

Mürgise koliidi tüübi korral mõjutavad järgmised ained:

• plii;
• arseen;
• elavhõbe

Seedetrakti tüüpi koliit areneb järgmistel põhjustel:

• alatoitumus;
• vale dieet

Lahtistid moodustavad ravimitüüpi koliiti. Antibakteriaalsed ained mõjutavad meditsiinilise koliidi teket.

Mao näärmete sekretsiooni puudulikkus põhjustab koliiti kaasnev tüüp. Allergilise tüüpi koliidi korral on olulised järgmised protsessid:

• atroofia;
• düstroofia;
• põletik;
• funktsionaalsed häired

Isheemilise tüüpi koliidi põhjus on häiritud vereringeprotsess. Aterosklerootilised kahjustused põhjustavad järgmisi patoloogilisi protsesse:

• nekroos;
• düstroofia

Järgmised protsessid põhjustavad mõnikord vereringe halvenemist:

Koliidi kliinik

Äge koliit on seotud sooleinfektsioonidega. Ägeda koliidi sümptomid on järgmised:

• palavik;
• janu;
• spasmid;
• isutus

Koliidi rünnaku kestus on kuni 20 korda päevas. Valulikkus on lokaliseeritud piki käärsoole, tuvastatakse palpatsiooniga. Kroonilist koliiti on mitut tüüpi:

• korduv tüüp;
• pikk tüüp

Kroonilise koliidi sümptomid on järgmised:

• kõhulahtisus;
• limane väljaheide;
• gaasi moodustumine;
• puhitus;
• valu vasakul;
• anus valu;
• korisev kõht

Isheemilise koliidi vormid on järgmised:

• fulminantne;
• stenoosimine;
• healoomuline

Stenoseeriva koliidi nähud:

• valu pärast söömist;
• gaasi moodustumine;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• palavik;
• kõhukinnisus

Valu on lokaliseeritud käärsooles.

Koliidi ravi

Ägeda koliidi ravi tingimused on järgmised:

• laboritingimused;
• statsionaarsed tingimused

Ägeda koliidi ravimeetodid:

• dieettoit;
• soolalahus;
• ensüümid;
• absorbendid;
• südameravimid;
• antibiootikumid

Kerge haiguse kulgu korral võite piirduda dieettoitumisega. Kroonilise koliidi korral toimub ravi:

• statsionaarsed tingimused;
• ambulatoorsed seisundid

Ägenemise staadiumis kasutatakse ravimeetodeid:

• fraktsionaalne toit;
• nälgimine;
• dieeti

Selle koliidi vormiga toitumine piirdub järgmise dieediga:

• aurutatud liha;
• keedetud liha;
• puljongid;
• magus tee;
• keedetud puuviljad

Kasutatakse antibakteriaalset ravi, see viiakse läbi kursustel. Ravi viiakse läbi viis päeva. Ravi efektiivsuse puudumisel kasutatakse antimikroobseid aineid.

Tugeva valu korral kasutatakse spasmolüütikume. Immuunsuse suurendamiseks määrake:

• vitamiinid;
• askorbiinhape

Kõhulahtisuse ravimeetodid:

• adsorbendid;
• meditsiinilised keetmised;
• mineraalvesi

Kõhukinnisuse ravi on järgmine:

• lahtistid;
• mineraalvesi

Pärasoole kahjustuse sümptomitega kasutatakse mikroklüstereid. Selle haiguse füsioteraapia hõlmab:

• psühholoogiline ravi;
• nõelravi

Soolefunktsiooni parandamiseks kasutage massaaži. Lisaks määratud ravi kuurortides. Operatsioon on vajalik, kui välkkiire vorm isheemiline koliit.

Tavaliselt eemaldatakse jämesool. Kui esineb koliidi stenoseeriv vorm, kasutatakse ravi:

• valuvaigistid;
• skleroosi raviks mõeldud vahendid;
• antibakteriaalsed ained (infektsiooni olemasolu)

Isheemiline koliit- jämesoole krooniline haigus. See tekib selle seinte verevoolu rikkumiste tõttu. Rasketel juhtudel tekib mürgistus. Ravi sõltub haiguse vormist ja võib kasutada operatsiooni.

Haigus esineb vanemas eas, tavaliselt naistel. Isheemilise koliidi korral tekib raske jämesoole põletik. Verevarustus vastutab ülalt ja all olevate arterite eest. Ülemine arter vastutab pimesoole verevarustuse ja peensoolde, alumine vastutab verevoolu eest jämesoole vasakus servas.

Haigus põhjustab düsbioosi arengut, soolestiku immuunsuse vähenemist. Sel juhul on kahjustatud põrna paindumine, sümptomid ilmnevad erineval määral raskusi.

Haiguse põhjused

Isheemilise koliidi tõelise põhjuse kindlaksmääramine on väga raske. Olemas suur hulk tegurid, mis seda haigust põhjustavad. Peamised on järgmised:

• vasospasm;
• oklusioon;
• vererõhu alandamine.

Oklusioon tekib ateroskleroosi taustal, ravimtaimed, tüsistused pärast kirurgiline sekkumine, allergilised reaktsioonid. Kui selle haigusega järsk langus arteriaalne rõhk, siis võib see põhjustada ägedat allergiat, rasket aneemiat ja dehüdratsiooni.

Rasketel juhtudel areneb oklusiooni taustal nekroos ja gangreen, mis sõltub soolekahjustuse piirkonnast. Käärsoolel on selle anatoomia tõttu väga halb verevarustus. Südamepuudulikkus, trauma, šokiseisundid süvendavad seda protsessi veelgi.

Isheemilise koliidi vormid

Isheemilisel koliidil on kaks vormi: äge ja krooniline. Äge võib esile kutsuda soole limaskesta südameataki. Sellel elundil on kudede nekroos. See levib seinte sees.

Krooniline vorm kaasneb äge valu kõhupiirkonnas on häiritud väljaheitehäired, iiveldus, oksendamine, soolestiku struktuur ja patoloogilised muutused.

Seal on kolm kliinilised vormid haigused:

• Mööduv. Sellisel juhul on vereringe harva häiritud, kuid tekib põletikuline protsess.
• Stenoosne (pseudotumoroosne). Verevarustus katkeb regulaarselt. Põletik süveneb, jämesoole seintele tekivad armid.
• Gangrenoosne. Isheemilise koliidi kõige raskem ja eluohtlik vorm. Mõjutatud on kõik sooleseina kihid. See põhjustab rasked tüsistused mis arenevad kiiresti.

Enne ravi alustamist on oluline määrata isheemilise koliidi vorm. Selleks tuleb patsiendil diagnoosida.

Kliiniline pilt

Sümptomite ilming sõltub jämesoole verevoolu rikkumisest. Kui löödi suur krunt, siis ilmuvad märgid eredalt ja sageli. Järgmised sümptomid viitavad haiguse arengule:

Tugev valu kõhus, lokaliseeritud kahjustatud piirkonnas. Võib esineda paremal või vasakul küljel. Valu on tunda kaelas, seljas ja isegi kuklas. Valu võib olla perioodiline, esineda krampide kujul. iseloomulik Nüri valu, mis võib suureneda tugeva füüsilise stressi, kõhukinnisuse tekkega.

• Suurenenud higistamine.
• Kõhupuhitus, puhitus.
• Unetus.
• Oksendada.
• Püsiv iiveldus.
• Mäda lõhnaga röhitsemine.
• Verejooks soolestikus.

Mõjutatud isik kannatab kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse all. Väljaheite häired põhjustavad järgmisi sümptomeid:

• tugev nõrkus;
• kaalukaotus;
• sagedane peavalu;
• külmavärinad, kehavalud;
• temperatuuri tõus.

Kui valu tekib kõhuõõnde Soovitatav on külastada gastroenteroloogi. Patsient möödub terviklik läbivaatus. Sel juhul ei saa te valu taluda ja arsti visiiti edasi lükata. krooniline staadium raske ravida.

Diagnostika

Isheemilise koliidi kahtlusel pöördub inimene kirurgi või gastroenteroloogi poole. Arst võtab arvesse patsiendi kaebusi, kogub anamneesi, püüab haigust diagnoosida selle põhjal. iseloomulikud tunnused. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud aitavad diagnoosi kinnitada:

• vere, uriini, väljaheidete üldine analüüs.
• koagulogramm;

• histoloogia;
• vereseerumi analüüs;
• ensüümi immuunanalüüs;

• radiograafia;
• kolonoskoopia;
• endoskoopia;

• angiograafilised uuringud.

Nende uuringute tulemused aitavad diagnoosida isheemilist koliiti ja määrata selle arenguetapi. Uuringu käigus saab patsient tuvastada selliseid haigusi: helmintiaas, düsenteeria, haavandiline koliit, kasvajad. Nad põhjustavad ka joobeseisundi tunnuseid.

Ravi meetodid

Ravi on ette nähtud koos dieedi ja voodirežiimiga. Eriti kui isheemiline koliit avaldus äge vorm. Oluline on alustada ravimteraapiat haiguse esimeste ilmingute korral, see aitab vältida kroonilise karja teket.

Narkootikumide ravi koosneb spasmolüütikumidest ja ravimitest, mis parandavad vereringet jämesooles. Ägenemise ajal võib arst määrata lühikese antibiootikumikuuri. Tavaliselt kestab see 5-7 päeva, pärast mida patsient kaua aega peab võtma baktereid.

Hüpertensiooniga ei saa te rõhku järsult vähendada. See võib ebasoodsalt mõjutada isheemilise koliidi arengut ja kiirendada selle arengut. Ravimid määratakse individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi keha iseärasusi.

Kui a konservatiivsed meetodid ravi ei andnud soovitud tulemust, on vajalik kirurgiline sekkumine. Eriti gangrenoosse vormi kujunemisel. Patsient paigutatakse haiglasse ja talle tehakse operatsioon. rehabilitatsiooniperiood kestab kaua, patsient võtab pidevalt ravimeid.

Seisundi eest vastutab soolestik immuunsussüsteem, nii pärast ravimteraapia inimesele määratakse immuunsuse stimuleerimiseks komplekssed vitamiinid ja ravimid.

Dieet

Selleks, et ravimite kasutamine annaks tulemuse, peab patsient järgima dieeti. Lubatud tooted:

• looduslikud mahlad;
• kreekerid, leib;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;

• supid köögiviljapuljongiga;
• või, oliiviõli, päevalilleõli;
• tailiha;

• munad;
• keedetud või aurutatud köögiviljad;
• mesi, moos.

Toitude loetelu, mille kasutamine on keelatud:

• värsked pagaritooted;
• rasvased supid;
• konserv;

• valmistooted, pooltooted;
• hapud puuviljad, marjad;
• maiustused, šokolaad, kakao;
• alkohol.

Isheemilise koliidi korral on toitumise kohandamine kohustuslik. Sellest sõltub paranemisprotsess. Remissiooniperioodil peate järgima ka dieeti ja sööma ainult kvaliteetset toitu.

Narkootikumide ravi

Sel juhul võib inimesele määrata selliseid ravimeid:

• vasodilataatorid;
• hüpoglükeemilised ained (glükoositaseme alandamiseks suhkurtõve korral);
• maksafunktsiooni parandavad ravimid;
• ensüümid.

Arst määrab raviskeemi individuaalselt. Toitumispiirangud kehtivad iga patsiendi kohta. Te ei saa ise ravida ja võtta ilma spetsialisti nõuandeta.

Väärib märkimist, et haigus võib põhjustada tüsistusi. Need sisaldavad:

• soolesulgus (rasketel juhtudel vajab kirurgilist sekkumist);
• sooleseina perforatsioon;
• seina laienemine ja nekroos;
• verejooks.

Selliste märkide ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Mõnel juhul piisab ravimteraapia ja keerulisemad võivad vajada operatsiooni.

Lisaks dieedile kirjutab arst igale isheemilise koliidiga patsiendile välja soovitused kiireks taastumiseks:

• Füüsiline aktiivsus on keelatud.
• Te ei saa sageli ja järsult ette kallutada.
• Edasi kõndides värske õhk(20-30 minutit).
• Täielik uni, kasulik on magada lõuna ajal (1 tund).
• Soe dušš.
• Mugavad riided ilma tihedate vöödeta.
• Ravi sanatooriumides 2 korda aastas.

Oluline on arvestada, et elustiil, toitumine ja emotsionaalne seisund mõjutab seedesüsteemi tööd.

Rahvapärased abinõud

ravib isheemilist koliiti rahvapärased abinõud võimatu. Sellest hoolimata sobivad mõned neist adjuvantraviks.

• Viirpuu. Apteegis on müügil selle taimega valmistee. Soovitatav on juua 2 korda päevas koos mee lisamisega. Ravikuur võib kesta kuni 3 kuud.
• Melissa. Sellest ürdist valmistatud tee on rahustava toimega, leevendab spasme ja aitab vähendada põletikku. Võite juua 2 korda päevas, eriti kasulik enne magamaminekut.

• Koera-roosi vili. Kuivatatud puuviljadest valmistatakse keetmine. Võtke kogu päeva jooksul enne sööki.

Traditsiooniline meditsiin ei tohiks olla isheemilise koliidi peamine ravimeetod. seda tõsine haigus nõuab medikamentoosset ravi. Operatsioonijärgsel perioodil hoiab patsient pikka aega voodirežiimi, mistõttu rahvapärased abinõud kasulik lisana põhiravile.

Kuidas ennustada haiguse arengut

Isheemiline koliit tekib umbes 60 aasta pärast. Naised satuvad riskitsooni, mis on tingitud kehaehituse anatoomia iseärasustest. Selles vanuses arenevad mitmesugused patoloogiad ja haigused, mis põhjustavad uute haiguste teket. Eakad inimesed peaksid hoolikalt jälgima oma toitumist, ravimeid ja elustiili.

Väga harva esineb noortel inimestel isheemilist koliiti, mistõttu on selle haiguse arengut väga raske ennustada. Varase diagnoosiga ja dieettoit, on ravi kiire ja piirdub ravimite võtmisega.

Haigus ei saa jätta inimesele pikka aega signaale andmata. Sel juhul sõltub kõik teie suhtumisest oma tervisesse. esialgne etapp läheb kergesti ägedaks ja krooniliseks. Ravi nõuab aga rohkem kompleksne teraapia, kirurgiline sekkumine. Taastumine võtab kaua aega. Pärast seda võivad sageli tekkida seedehäired.

Diagnostika

Isheemilise koliidi esinemist võib kahtlustada eakatel patsientidel, kellel on kõhuvalu, mis algas ägedalt vasaku niude piirkonnas, millega kaasneb kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja sellele järgnev. rektaalne verejooks. Samuti on isheemilise koliidi esinemine vanematel inimestel võimalik verega segatud kõhulahtisuse korral (välja arvatud muud põhjused - polüüp, kartsinoom, divertikuliit või angiodüsplaasia).

Diagnoosi kinnitamine toimub objektiivsete uurimismeetodite (irrigograafia, angiograafia, endoskoopia) abil.

• Diagnostilised eesmärgid
  • Kahjustuse asukoha ja ulatuse määramine.
  • Tüsistuste varajane avastamine.

• Isheemilise koliidi diagnoosimise meetodid
  • Anamneesi kogumine

    Anamneesi kogumisel on vaja välja selgitada valu lokaliseerimine ja olemus, samuti valu seos kehaline aktiivsus ja söömine. On vaja selgitada, kas vere lisandite olemasolu väljaheites. Määrake sümptomite ilmnemise kestus ja nende arengu dünaamika. Oluline on välja selgitada teave erinevate krooniliste haiguste esinemise kohta patsiendil.

  • Füüsiline läbivaatus
    • Ülevaatus.

      Patsiendid on tavaliselt alatoidetud, asteenilised, kuid neid muutusi ei täheldata alati. Patsiendid on sageli ärritunud, emotsionaalselt labiilsed, endassetõmbunud.

    • Kõhu palpatsioon.

      Sees on valu erinevad osakonnad kõht, peamiselt vasakpoolses ja alumised sektsioonid, pritsmete müra, mõõdukas puhitus. Kõhu palpeerimisel saab määrata mesogastraalses piirkonnas tiheda, valuliku pulseeriva kõhuaordi.

    • Kõhu auskultatsioon.

      60% juhtudest kostub kõhuaordi kohal süstoolset müra, mille maksimaalne auskultatsioonipunkt võib olla muutlik: 56% - 2-4 cm xiphoid protsessist allpool (punkt II), 13% - keskjoonel. 2-4 cm allpool naba (punkt V), 15% - 2-3 cm kõrgemal punktist II (punkt VII), 6% - xiphoid protsessi piirkonnas (punkt I). Müra edastatakse piiratud kaugusel (1–2 cm).

      Süstoolne nurin on üks kõige enam usaldusväärsed märgid kõhuõõne diagnostika koronaarhaigus veresoone terava stenoosi või oklusiooni korral võib see aga puududa, mis ei ole välistamise põhjus isheemiline vigastus kõhuõõne organid.

      Sellise bakteriaalse koliidi korral nagu bakteriaalne düsenteeria, salmonelloos ja kampülobakteri koliit, võib ägeda kulgemise taustal täheldada segmentaalseid kahjustusi. käärsool. Veelgi enam, bakteriaalse koliidi ja isheemilise koliidi korral on kahjustatud segmentide limaskestal esinevate ilmingute sarnasus: hüpereemia, turse ja erosioon. Sest diferentsiaaldiagnostika oluline bakterioloogiline uuring väljaheited.

Kas see on äge või krooniline põletikuline haigus jämesool, mis tekib selle seinte verevarustuse rikkumise tõttu. See väljendub erineva intensiivsusega kõhuvalu, ebastabiilse väljaheite, verejooksu, kõhupuhituse, iivelduse, oksendamise ja kehakaalu langusena (koos krooniline kulg). Rasketel juhtudel tõuseb kehatemperatuur, ilmnevad sümptomid üldine joobeseisund. Diagnoosimise eesmärgil tehakse mesenteriaalarteri sigmoidoskoopia, irrigoskoopia, kolonoskoopia ja angiograafia. Ravi jaoks varajased staadiumid konservatiivne, ebaefektiivsusega - kirurgiline.

RHK-10

K55.0 K55.1

Üldine informatsioon

Irrigoskoopia on üks informatiivsemaid diagnostilised uuringud isheemilise koliidiga. Pöörduvate muutustega isheemilistes kohtades on näha defekte sõrmejälgede kujul. Lühikese aja pärast võivad need kaduda, mistõttu tuleb isheemilise koliidi esmasel kahtlusel viivitamatult läbi viia uuring. Nekrootilised muutused nähtavad püsivate haavanditena. Irrigoskoopia tegemisel saab diagnoosida ka striktuure. Kolonoskoopia võimaldab teil paremini näha morfoloogilised muutused kogu jämesoole seintest võtta biopsia isheemiaga või käärsoole striktuuridega piirkondadest, eriti kui kahtlustatakse nende pahaloomulist degeneratsiooni.

Vaskulaarse obstruktsiooni põhjuse ja taseme väljaselgitamiseks tehakse alumise mesenteriaalarteri angiograafia. Isheemilise koliidi tüsistuste korral üld- ja biokeemilised analüüsid veri. Antibiootikumravi korrigeerimiseks tehakse väljaheite ja vere bakposev, määrates kindlaks tundlikkuse ravimite suhtes.

Isheemilise koliidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi nakkushaigustega (düsenteeria, amööbiaas, helmintiaasid), haavandiline koliit, Crohni tõbi, pahaloomulised kasvajad. Kell nakkushaigused esiplaanile tulevad üldise joobeseisundi sümptomid, on olemas asjakohane epidemioloogiline ajalugu. Haavandiline jämesoolepõletik ja Crohni tõbi arenevad järk-järgult, rohkem noor vanus. Jämesoole vähkkasvajate areng toimub pika aja jooksul, sageli mitme aasta jooksul.

Isheemilise koliidi ravi

Haiguse esimesel etapil konservatiivne ravi. Määratakse säästlik dieet, kerged lahtistid, verevoolu (vasodilateerivad) ja verereoloogiat parandavad ravimid (trombotsüütilised ained). Parandage tulemusi kompleksne ravi isheemilise koliidi ravimid, nagu dipüridamool, pentoksüfülliin, vitamiinide kompleksid. Kell tõsine seisund patsiendile tehakse võõrutusravi, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, vahel tehakse vereülekannet. Suur tähtsus soolte mahalaadimiseks parenteraalne toitumine. Kell bakteriaalsed tüsistused isheemiline koliit, antibiootikumid ja sulfa ravimid on ette nähtud.

Isheemilise koliidi kirurgiline ravi on näidustatud ulatuslik nekroos, jämesoole gangreen, perforatsioon ja peritoniit. Soolestiku kahjustatud piirkond eemaldatakse tervete kudede sees, seejärel tehakse audit ja jäetakse operatsioonijärgne drenaaž. Kuna isheemilise koliidiga patsientide vanus on enamasti eakas, on selliste operatsioonide järgsed tüsistused üsna tavalised. Soole luumenit blokeerivate või kitsendavate kitsendustega tehakse plaaniline operatsioon.

Prognoos ja ennetamine

Isheemilise koliidi prognoos sõltub haiguse vormist, käigust ja tüsistuste olemasolust. Kui verevool taastub ja nekroos ei arenenud, on prognoos üsna soodne. Nekroosiga sõltub kõik protsessi ulatusest, õigeaegsest diagnoosimisest ja õigesti tehtud kirurgilisest sekkumisest. Samuti sõltub patoloogia kulg vanusest, üldine seisund patsient ja kaasnevad haigused.

Kuna isheemiline koliit tekib enamikul juhtudel ateroskleroosi, südamepuudulikkuse, operatsioonijärgne periood sekkumistega soolestikku, maosse, vaagnaelunditesse, siis on ennetamise aluseks piisav ravi esmased haigused. Suur tähtsus on ka õigel toitumisel ja regulaarsetel ennetavatel tervisekontrollidel.