Koji je antibiotik najbolji za sifilis? Lijek za sifilis

Liječenje sifilisa mora započeti odmah nakon otkrivanja prvih znakova patologije, jer je ova sistemska venerična bolest izuzetno opasna za zdravlje i život ljudi. Patologija se ne može izliječiti kod kuće, pa morate što prije potražiti pomoć od medicinske ustanove.

Antibiotici za sifilis, koji se koriste prema specifičnom režimu liječenja - jedini uvjet potpuno izlječenje od podmukle bolesti. Polno prenosivu bolest uzrokuje bakterija Treponema pallidum.

U početku se bolest liječila živom, bizmutom ili arsenom, ali su ove metode liječenja izazvale mnogo nuspojava, jer su bile vrlo toksične za ljudski organizam. Danas se sifilis uspješno liječi antibioticima. različite generacije- penicilin, tetraciklin, makrolidi i cefalosporini.

Penicilini

Penicilinski antibiotici za sifilis su lijekovi prvog izbora. Lijekovi su neophodni za liječenje trudnica, urođenih patologija i neurosifilisa. Unatoč činjenici da se penicilin koristi za liječenje bolesti dugi niz decenija, Treponema pallidum i dalje ostaje vrlo osjetljiva na ovu antibakterijsku supstancu, jer nema ništa od mogućih mehanizama antipenicilinska zaštita. Stoga, terapija penicilinom i dalje ostaje glavna metoda suzbijanja veneričnih bolesti.

Postoji niz antibiotika na bazi penicilina koji se uspješno koriste za sifilis. Svi su dostupni u obliku praha, od kojeg se priprema otopina za injekcije miješanjem s novokainom. Injekcije se daju intramuskularno prema rasporedu preporučenom za svaki lijek i stadijum bolesti.

• Primarni i sekundarni sifilis se liječe Retrapenom, Bicilinom 3 i Bicilinom 5. Injekcije se daju jednom ili dva puta sedmično u odgovarajućoj dozi.
• Za liječenje tercijarnog (uključujući primarni i sekundarni) sifilisa koriste se novokainska sol penicilina, prokain-benzilpenicilin i benzilpenicilin natrijumove soli. Injekcije se daju svakodnevno u dozama namijenjenim određenom stadijumu bolesti. Tercijarna terapija sifilisa se provodi u dvije faze.

Trajanje uzimanja antibiotika za sifilis određuje liječnik u svakom konkretan slučaj i može biti od dvije sedmice do šest mjeseci. Kao alternativa navedenim lijekovima mogu se prepisati ampicilin ili oksacilin, antibiotici iz grupe polusintetičkih penicilina.

Antibiotici iz ove grupe se dobro podnose, ali mogu izazvati alergijske reakcije. Ako postoji alergija na penicilin, tada se zamjenjuje makrolidima ili tetraciklinskim antibioticima, a cefalosporini se ne propisuju, jer je moguć razvoj unakrsne alergije.

Makrolidi

Među antibioticima ove grupe, Eritromicin ili Azitromicin se propisuju za sifilis. Antibakterijske supstance ne ubijaju patogena, već ometaju sintezu proteina u njemu bakterijske ćelije, odnosno imaju bakteriostatski efekat. Aktivne komponente lijekovi ne prodiru dobro kroz krvno-moždanu barijeru, pa su beskorisni ako bolest zahvati neravnopravan sistem. U odnosu na druge organe i tkiva, makrolidi su prilično efikasni. Liječenje lijekovima iz grupe makrolida traje od dvije sedmice do mjesec dana.

Doziranje tableta se bira pojedinačno, ovisno o lijeku i stadijumu bolesti. Tercijarni oblik patologije ne može se liječiti makrolidima. Lijekovi su toksični za jetru i bubrege, stoga primjenu Eritromicina ili Azitromicina od strane osoba sa oštećenom funkcijom ovih organa treba strogo pod nadzorom liječnika. Antibiotici mogu uzrokovati negativnih pojava u obliku mučnine, dijareje ili povraćanja.

Tetraciklini

Antibiotici za sifilis iz ove grupe su doksiciklin i tetraciklin. Lijekovi se propisuju u slučaju alergije na penicilin ili kao dodatak kompleksnom liječenju patologije. Tetraciklini su efikasni u liječenju primarnog i sekundarnog sifilisa. Terapija se sprovodi u periodu od dve nedelje do mesec dana, u dozi koja odgovara leku i stadijumu bolesti.

Lijekovi loše djeluju na organe sluha i jetru, pa se ne preporučuju pacijentima koji pate od teških patologija ovih organa. Antibakterijske supstance iz ove grupe takođe remete procese formiranja i nicanja zuba, pa se iz tog razloga koriste tek od osme godine.

Lijekovi mogu uzrokovati različite nuspojave, od kojih su najčešće poremećaji probavni trakt i metalni ukus u ustima.

Cefalosporini

Jedini antibiotik iz ove grupe koji se prepisuje za sifilis je Ceftriakson. Propisuje se kao alternativa konvencionalnom liječenju ili ako je potrebna ponovna terapija.

Lijek ima bakteriostatski učinak i dobro se podnosi, pa se može koristiti odmah nakon rođenja, tj. djetinjstvo. Kontraindikacija za upotrebu Cefritaksona je prisutnost alergije na lijekove penicilina, zbog vjerovatnoće unakrsne reakcije.

Lijek liječi sve faze sifilisa, uključujući i urođeni oblik. Primarni i sekundarni sifilis se liječe deset dana jednom injekcijom dnevno, tercijarni - četrnaest dana u većoj dozi.

Koji se antibiotici koriste za liječenje sifilisa i kada se bolest smatra izliječenom?

Sifilis je opasan po svojim komplikacijama, jer Treponema pallidum može utjecati i uništiti organe i sisteme. Strogo se ne preporučuje samoliječenje, inače će bolest napredovati u uznapredovalu fazu, kada će biti teško izliječiti. Osim toga, svaki od antibiotika ima listu kontraindikacija i može uzrokovati nuspojave. Korisno je proučiti informacije o tome koji antibiotici liječe sifilis. Znajući o karakteristikama lijekova, lakše je identificirati kontraindikacije i uočiti negativne manifestacije organizma tokom terapije.

Koji antibiotici su najefikasniji?

Pored konvencionalnog tretmana rastvori za injekcije koji sadrže penicilin, možete uzimati tablete kako biste se riješili uzročnika sifilisa. Propisuju se u različitim fazama infektivnog procesa, ali je važno pridržavati se doze koju je propisao ljekar. Međutim, treba imati na umu da tabletni oblik antibiotika može uzrokovati razni poremećaji rad gastrointestinalnog trakta, pa je za dugotrajnu terapiju bolje odabrati injekcije.

Popularni lekovi:

• Vibramicin sadrži 100 mg aktivna supstanca doksiciklin, koji pripada tetraciklinskoj seriji antibiotika. Djelotvoran protiv primarnog i sekundarnog sifilisa. Terapija se provodi deset dana, uzimajući tri tablete dnevno. Ako je potrebno, tok liječenja se ponavlja.
• Retrapen je dostupan u obliku benzatin benzilpenicilinskog praha za pripremu otopine. Koristi se u svim fazama patologije. Injekcija pripremljena od praha jedne bočice daje se jednom sedmično. Broj injekcija zavisi od stadijuma bolesti.
• Sumamed sadrži 0,5 g azitromecina, koji pripada grupi makrolida. Uzmite jednu tabletu četiri puta dnevno. Primarna infekcija se liječi deset dana, sekundarna infekcija četrnaest dana.
• Specijalista može propisati i efikasan savremeni lijek, Zithromax.

Neki pacijenti se pitaju koji su antibiotici bolji za liječenje sifilisa - tablete ili injekcije. Liječenje tabletama antibiotika može se provoditi u bilo kojoj fazi bolesti, ali se obično ovaj oblik lijeka propisuje na početku razvoja infekcije. Da biste se riješili uznapredovale patologije, potrebne su velike doze antibakterijskih tvari koje se unose u tijelo dugo vrijeme, pa je u ovom slučaju bolje izabrati terapiju injekcijom.

Pravila uzimanja antibiotika

S obzirom na to da bolest zahtijeva individualan pristup liječenju, bez obzira koji se antibiotici koriste za liječenje sifilisa, potrebno je pridržavati se svih uputa liječnika.

To uključuje:

• potpuno napustite samoliječenje, ne slušajte savjete ljudi bez odgovarajuće specijalnosti;
• pazite na dozu i vrijeme uzimanja lijekova ili davanja injekcija, to je neophodno za održavanje potrebne koncentracije antibiotskih supstanci u tijelu;
• nastavite sa lečenjem onoliko dugo koliko vam je lekar propisao, čak i ako se vaše zdravlje poboljšalo;
• Izbjegavajte alkohol tokom liječenja, jer su antibiotici toksični, a njihova kombinacija sa etil alkoholom može izazvati teško trovanje organizma.

Otpornost na antibiotike

Budući da se ne procjenjuje osjetljivost uzročnika sifilisa, provodi se terapija antibakterijskim lijekovima empirijski. Kao što je ranije spomenuto, Treponema pallidum izlaže visoka osjetljivost na penicilin, međutim, patogen je sposoban razviti otpornost na druge grupe antibiotika.

Ovisno o osjetljivosti bakterije na antibiotske supstance, može se razviti korezistencija, u ovom slučaju, nakon tretmana, patogen može ostati u tijelu u neaktivnom stanju.

Kada se sifilis smatra izliječenim?

To kažu kvalifikovani stručnjaci potpuni oporavak Možete biti zagarantovani protiv sifilisa ako se bolest ne vrati u roku od pet godina nakon liječenja.

IN medicinska ustanova Oporavak pacijenta se bilježi prema nizu kriterija:

• reakcija raka mokraćne bešike na kardiolipin antigen nakon terapije je negativna ili je broj antitijela značajno smanjen (više od četiri puta);
• br kliničke manifestacije simptomi karakteristični za ovu patologiju;

Krvni testovi se rade tri puta, razmak između dijagnostike je tri mjeseca.

Sifilis je opasna i česta bolest u cijelom svijetu koja zahtijeva hitno liječenje medicinska intervencija odmah nakon otkrića. U posljednjih nekoliko stoljeća, različiti lijekovi su korišteni za liječenje sifilisa. Neki od njih su bili efikasniji, drugi manje. Međutim, zbog činjenice da uzročnik bolesti, Treponema pallidum, nije mutirao u tom periodu, mogli smo pokušati različitim sredstvima od sifilisa i razviju opšte šeme primarna i rezervna terapija. Izlaziti s liječenje lijekovima sifilis je glavna i jedina dokazana metoda terapije. Lijekovi za sifilis mogu se propisivati ​​ne samo pacijentima, već i osobama koje su u bliskom kontaktu s njima, na primjer, njihovoj djeci ili sugrađanima.

Lijekovi i proizvodi za liječenje sifilisa

Lijekovi za sifilis

Pacijenti trebaju biti svjesni da je ova bolest vrlo ozbiljna i da bez pravilne redovne terapije može dovesti do smrti pacijenta. Ne biste se trebali samoliječiti uzimajući lijekove za sifilis koje vam nije propisao ljekar, ili sami povećavajući ili smanjivajući dozu. To je zbog činjenice da se bolest često manifestira kao niz pratećih bolesti HIV-a, koje negativno utječu na sluzokožu, kožu i, kroz duži vremenski period, na rad mnogih organa. Osim toga, mnogi mogući oblici razvoj može biti otporan na određene lijekove protiv sifilisa. Na primjer, u borbi protiv neurosifilisa potrebno je koristiti ona sredstva koja lako prodiru u cerebrospinalnu tekućinu. U suprotnom, terapija će biti neefikasna.

Liječenje sifilisa tabletama

Liječenje sifilisa tabletama, kako poseban obrazac terapija je opravdana u početnim stadijumima bolesti i samo ako pacijent nema druge HIV infekcije. Također, prednost se daje lijekovima protiv treponema u obliku tableta ako su kao rezultat dugotrajne terapije nastale promjene u mišićnoj strukturi koje onemogućavaju normalnu apsorpciju ubrizganih lijekova. Mnogi moderni proizvodi, proizvedeni u obliku tableta, uspješno se bore protiv njih teška forma bolesti kao što je neurosifilis. Kao što je već spomenuto, ovaj oblik oslobađanja lijeka omogućava izbjegavanje destruktivnih promjena u glutealnim mišićima i nepotrebne traume krvnih sudova, ali gastrointestinalni trakt snosi najveći teret nuspojava. Na prvim manifestacijama peptički ulkus, upala bubrega ili jetre, većina ovih lijekova se mora napustiti.

Osim glavnog terapeutskog učinka, tablete za terapiju treponeme koriste se kao pomoćno terapeutsko sredstvo, imunostimulirajuće ili antialergijsko. U potonjem slučaju, propisuju se prije prve injekcije lijeka koji prethodno nije uzet, pola sata prije injekcije.

Injekcije protiv sifilisa

Injekcije protiv sifilisa daju se ili intravenozno ili u gornji kvadrant zadnjice. U većini slučajeva, druga opcija uticaja je mnogo poželjnija, jer nema tako negativan uticaj na krvni sudovi kao u prvom slučaju. Međutim, u posebno teškim slučajevima propisane su intravenske injekcije. Intramuskularne injekcije se uvijek rade u zadnjicu, svaki put birajući novo mjesto za sljedeću punkciju. Tačan proračun debljine potkožnog masnog tkiva je veoma važan za sistematski tretman, jer potkožnog tkiva lijekovi se apsorbiraju mnogo sporije, a ponovljene injekcije na isto mjesto će uzrokovati bolne senzacije pacijent ima jako oticanje mišića i pretjerani rast vezivno tkivo praćeno ožiljcima. Stoga, u medicinske ustanove prva injekcija se vrši bliže liniji kičme, svaki put se udaljavajući dalje od nje, naizmjenično između desne i lijeve stražnjice za sljedeće ubode.

U posljednje vrijeme sve češće možete pronaći reklame za liječenje sifilisa jednom injekcijom, ali kako praksa pokazuje, ovo je samo još jedan način da se namami novac od pacijenata, pa čak i ako simptomi bolesti privremeno nestanu, ni 1 ni čak 4 injekcije mogu izliječiti čovjeka! Ali oni će moći da prenesu bolest na skrivena forma, čime se pogoršava situacija.

Liječenje sifilisa živom bilo je jedno od prvih sredstava za suzbijanje ove bolesti, koje se počelo primjenjivati ​​još u 16. stoljeću. I iako je Hg u mnogim slučajevima pomogao u borbi protiv bolesti, nerazumno velike doze lijekova koji sadrže živu, tablete na njenoj bazi, injekcije u venu i udisanje para često su dovele do nusproizvodi, sa kojom se ispostavilo da je mnogo teže izaći na kraj od same bolesti. Stoga su pacijenti liječeni ovim lijekom imali vrlo visoku stopu smrtnosti.

Uprkos tome, mnogi doktori su nastavili da truju svoje pacijente pogrešno izračunatim dozama ili su im predložili da stalno nose sa sobom posebne vrećice koje sadrže živu koja isparava. I tek 1865. godine ruski naučnici Konoplev i Sokolov predložili su upotrebu sublimiranih injekcija, što je omogućilo preciznije izračunavanje doze lijeka koji se daje pacijentu.

Danas tradicionalna medicina u nekim slučajevima propisuje lijek za sifilis sa živom. Predstavnici homeopatije također nastavljaju koristiti ovaj lijek. U vezi tradicionalna medicina, onda je primjena malih doza Hg novorođenčadi i maloj djeci opravdana ako imaju lezije kože ili sluzokože. Obično se supstance daju u obliku mešavine ili praha, pa ih lekar, sumnjajući na treponemu pallidum, može tajno prepisati dok se čekaju rezultati pregleda.

Ponekad se za utrljavanje kože koriste živine masti, ali samo u slučajevima bezuspješnog uobičajeni tretman ili slabu apsorpciju glutealnih mišića.

Drugi lijek koji se danas koristi u liječenju pacijenata su injekcije žive, za koje su indikacije iste kao i za konvencionalne injekcije antibiotika. Istovremeno, tijek liječenja je duži, a nuspojave- više.

Liječenje sifilisa antibioticima

IN savremena medicina Upravo je upotreba antibiotika za liječenje sifilisa najopravdanije rješenje, jer ovi lijekovi u većini slučajeva pokazuju brz rezultat u borbi protiv Treponema pallidum sa minimalnim nuspojavama. Antibiotici za sifilis mogu se propisati i u obliku tableta i u obliku injekcija, ovisno o fazi razvoja bolesti, prisutnosti kroničnih bolesti, alergijskih reakcija i još mnogo toga.

On ovog trenutka Najčešći antibiotici su penicilini. Oni se prvi imenuju. U slučaju kontraindikacija za njih, počinju koristiti druge lijekove: makrolide, cefalosporine, tetracikline.

Penicilin

Liječenje sifilisa penicilinom prvi put je primijenjeno još 40-ih godina prošlog stoljeća. Zbog činjenice da virus nije mutirao za to vrijeme, on ostaje lijek broj 1 u terapiji ove bolesti. Penicilin za sifilis pokazuje efikasnost koja nije dostupna mnogim drugim antibioticima širokog spektra, ali često izaziva alergijsku reakciju. Stoga, čim se dijagnoza potvrdi, pacijentu se uzima alergotest i kada negativan rezultat započeti terapiju lijekovima. Penicilin nakon primjene počinje brzo djelovati u tijelu, što je njegova nesumnjiva prednost, ali brzina njegovog uklanjanja iz tijela prisiljava liječnike da propisuju injekcije u intervalima od 3-4 sata, što onemogućuje ambulantno liječenje ovim lijekom. i zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

U slučaju pozitivnog alergijskog testa, liječnik sam odlučuje kojim lijekovima za liječenje sifilisa u ovom konkretnom slučaju.

Bicilin

Bicilin za sifilis se propisuje ili kao glavni lijek ili kao lijek za potpuno uspješno liječenje bolesti. Postoje 4 vrste droga sa uobičajeno ime- bicilin. Razlikuju se u koncentraciji i sastavu glavnih aktivnih sastojaka, što utiče ne samo na njegova antibiotska svojstva, već i na različitu učestalost injekcija tokom terapije. Tako se bicilin 3 obično primjenjuje dva puta dnevno, dok se lijek broj 1 primjenjuje jednom dnevno. Za ambulantno liječenje ili kao pomoć drugim antibiotskim lijekovima protiv patogena često se propisuje bicilin 5, koji se eliminira iz organizma za 4-5 dana, što omogućava 1-2 injekcije sedmično, dok je za isti penicilin potrebno 3-4 injekcije dnevno.

U slučaju izraženih alergijskih reakcija na lijekove penicilina ili bicilin, propisivanje ovog lijeka je zabranjeno.

Ceftriakson

Ceftriakson za sifilis se propisuje u slučaju alergije na lijekove penicilina. On ima jedinstvena svojstva i efikasno se bori protiv većine patogena, uključujući Treponema pallidum. Lijek ima nešto manje izražena akcija u poređenju s penicilinom, ali njegovo poluvrijeme je oko 8 sati, što omogućava davanje injekcija jednom dnevno bez potrebe za hospitalizacijom pacijenata. Provedene studije su pokazale njegovu efikasnost kao rezervni lijek za primarne i sekundarne oblike sifilisa, međutim, malo iskustva u njegovoj primjeni i nedostatak podataka o štetnosti za trudnice ne dozvoljavaju preporuku lijeka trudnicama i djeci.

Doksiciklin

Doksiciklin je još jedan antibiotik koji se široko koristi od 90-ih godina. U prosjeku, uzimanjem doksiciklina dva puta dnevno, liječenje sifilisa traje 10-30 dana, što je tek nešto duže nego kod lijekova benzilpenicilina. Obrazac za izdavanje ovoga lijekove- ampule. Pacijentu se propisuju 2 injekcije od 1 g dnevno, pokušavajući ih rasporediti u jednakim intervalima. Doksicilin ima blagi fotosenzibilizirajući efekat na kožu, pa se ljeti tokom perioda tretmana pacijentima savjetuje da se što manje izlažu suncu. Lijek također negativno utječe na rast kostiju, što treba uzeti u obzir kada se propisuje djeci.

Ponekad se doksiciklin koristi u fazi pripreme pacijenata za naknadnu terapiju penicilinom, posebno za kardiovaskularni sifilis.

Prilikom odabira doksiciklina, liječnik mora uzeti u obzir da se ovaj lijek ne smije prepisivati ​​trudnicama.

Sumamed

Za sifilis, sumamed se koristi kao analogni lijek. Ovaj alat Općenito se smatra bakteriostatskim lijekom, što ga ne sprječava da pokaže konstantu povezanosti s ribosomima koja je 8 puta veća od one kod drugih azalidnih lijekova. Ovo omogućava da se postigne efikasna supresija sinteze proteina ranim fazama razvoj bolesti i sprečava razvoj bolesti. Ukoliko pacijent nema rani oblik bolesti, sumamed se može prepisati kao dodatni nespecifični lijek za ubrzanje oporavka od neurosifilisa, kongenitalni oblik sifilis, rekurentna ili latentna vrsta bolesti, kao iu prisutnosti drugih patologija.

Pozitivno svojstvo lijeka je njegova sposobnost da se akumulira u tkivima do koncentracije koja je 50 puta veća od njegovog sadržaja u krvi, dok će se sumamed izlučiti iz tijela najmanje sedam dana. Nedostatak ovog lijeka je nepropusnost za cerebrospinalnu tečnost i Negativan uticaj na jetri i bubrezima.

Azitromicin

Za sifilis, azitromicin se počeo propisivati ​​relativno nedavno. Pošto je ovaj lijek nov, odmah smo sproveli eksperimente o njegovoj bezopasnosti i uporedni test djelotvornosti. Testovi su vršeni u SAD tokom sedam godina. Rezultati ispitivanja su pokazali sličnu efikasnost lijekova i gotovo potpuno odsustvo nuspojava. Ali blage nuspojave su se uočavale prilično često i činile su oko 60% svih slučajeva liječenja azitromicinom, ali su se ozbiljne disfunkcije tijela manifestirale u mnogo manjoj mjeri nego u kontrolnoj grupi koja je uzimala penicilin.

Unatoč ohrabrujućim rezultatima eksperimenta, učinak lijeka na tijelo trudnica nije proučavan. Osim toga, ako pacijent ima nekoliko pratećih HIV bolesti, azitromicin može biti gotovo potpuno beskorisan.

Tetraciklin

Liječenje sifilisa tetraciklinom propisuje se uglavnom u početnim fazama primarne i sekundarne bolesti, ako pacijent treba prijeći s injekcija na tablete. Tetraciklin treba uzimati četiri puta dnevno, u redovnim intervalima 15-40 dana, u zavisnosti od oblika bolesti.

Prilikom propisivanja ovog lijeka potrebno je upozoriti pacijenta na nepoželjnost konzumiranja mlijeka tokom terapije, kao i tvari koje smanjuju kiselost želuca. Ako se terapija odvija ljeti, tada upozoravaju na potrebu zaklona od sunčevih zraka.

Za djecu predškolskog uzrasta a tetraciklin se ne prepisuje trudnicama.

Eritromicin

Eritromicin se gotovo nikad ne koristi za sifilis, ako je moguće koristiti mnogo efikasniji benzilpenicilin, međutim, kao rezervni lijek, dobro se pokazao. Eritromicin je klasifikovan kao makrolid.

Eritromicin se često propisuje maloj djeci, jer se danas smatra najsigurnijim lijekom protiv sifilisa. Za neurosifilis ovaj lijek je beskorisan jer ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

Neškodljivost eritromicina negativno utiče na njegovu agresivnost prema uzročniku bolesti, pa se ovaj lijek često kombinuje sa raznim vrstama bizmutnih lijekova ili se propisuje duži tok terapije.

Amoksicilin

Amoksicilin za sifilis se koristi kao polusintetski analog penicilina. Prednost ovog alata je širok raspon njegove radnje. Otpornost na kiseline, što je omogućilo proizvodnju u tabletama za oralna primjena a brzina djelovanja nakon uzimanja lijekova omogućava postizanje maksimalne koncentracije u krvi u roku od 2 sata. Dobra apsorpcija amoksicilina omogućava vam da ne vezujete sate davanja uz obroke. Glavna stvar je održavati jednake intervale između uzimanja lijeka.

Nije preporučljivo koristiti ovaj lijek umjesto penicilina u odsustvu alergijskih reakcija, jer je značajno inferiorniji u djelotvornosti od benzilpenicilina. Također, ne smijete kombinirati amoksicilin s antibakterijskim sredstvima, jer će se međusobno potiskivati.

ampicilin

Za sifilis, ampicilin se koristi kao polusintetski analog penicilina. Struktura lijeka je izuzetno slična penicilinu, kako po djelovanju na gram-negativne tako i na gram-pozitivne mikroorganizme. Stoga se često propisuje kao lijek širokog spektra kada je bolest već jasno utvrđena, ali ne postoje konkretni podaci o njenoj etiologiji.

Sličnost s penicilinom omogućuje korištenje ne samo prednosti lijeka, već i njegovih nedostataka. Na primjer, ako je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji uništavaju penicilin, tada će biti uništen i ampicilin.

Dobri rezultati se mogu postići kombinacijom liječenja ampicilinom s vitaminima B i C.

Tradicionalno liječenje sifilisa

Liječenje narodnim lijekovima za sifilis kao zasebnu metodu terapije, bez kontaktiranja liječnika, nije u stanju izliječiti pacijenta, već će samo pokrenuti bolest koja može uzrokovati smrt.

Ali upotreba raznih biljaka kao dodatna metoda izloženost ne samo da će ubrzati oporavak pacijenta, već će i smanjiti, a u nekim slučajevima i pomoći u izbjegavanju negativnih posljedica uzimanja antibiotika koji štetno djeluju na ljudski organizam.

Ali pre nego što počnete da uzimate određene biljne infuzije, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom kako biste saznali kakve će efekte imati na lekove koje uzimate i da li će više štetiti organizmu nego što će pomoći.

Liječenje sifilisa homeopatijom

Liječenje sifilisa homeopatijom počelo se koristiti još u 18. vijeku. Princip ovog nekonvencionalnog dejstva na organizam je pokušaj da se kod pacijenta probudi imuni odgovor davanjem lekova koji takođe mogu zdrava osoba izazivaju simptome Treponema pallidum. Obično se u tu svrhu koriste lijekovi s razrijeđenom živom i jodom, ali u malim količinama, koji se piju sedmično, naizmjenično jedni s drugima.

Sa teorijske tačke gledišta, ovo je zanimljivo, ali nakon razrjeđivanja aktivne tvari u omjeru 1/100, ne može se govoriti o koristima ili šteti, jer su tako mali brojevi u granicama matematičkih grešaka.

Koje god lijekove koristite za početak borbe protiv sifilisa, glavno stanje uspješno liječenje Ostaje sistematsko korištenje propisanih lijekova u dozama koje odredi ljekar.

Iz cijelog spektra antibakterijski lijekovi, dostupnih u arsenalu venerologa, samo nekoliko grupa se koristi za liječenje bilo kojeg oblika sifilisa. Koji antibiotici liječe sifilis?

Penicilini, makrolidi, tetraciklini i ceftriakson imaju dokazanu i opšteprihvaćenu efikasnost.

Penicilinski antibiotici su najpoželjniji lijekovi u liječenju sifilisa. Razne soli penicilin ima baktericidno dejstvo na Treponema pallidum. Službeno odobren za liječenje sifilisa u različitim fazama od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije sledeće lekove penicilin:

1. benzatin benzilpenicilin.
2. Bicilini 3, 5.
3. Prokain-benzilpenicilin.
4. Novokainska so penicilina.
5. Benzilpenicilin natrijum so.

Svi ovi antibakterijski agensi su injekcijski, daju se intramuskularno s razrjeđenjem u novokainu. Posljednja tri antibiotika na listi su najrelevantnija u liječenju ranih oblika (uključujući i latentne) u odnosu na bicilin i ekstencilin.

Retarpen je najpogodniji za liječenje bolesti koje traju do 6 mjeseci. Sekundarni sifilis obično zahtijeva primjenu penicilina rastvorljivog u vodi, prokain-benzilpenicilina i bicilina 5.

Penicilini se dobro podnose, imaju malo nuspojava i rijetko uzrokuju dijareju uzrokovanu antibioticima. Glavna opasnost od njihove upotrebe nastaje ako je osoba alergična na lijekove ove grupe.

U ovom slučaju zamjenjuju se antibakterijskim sredstvima drugih grupa, dok su cefalosporini isključeni sa liste mogućih zbog mogući razvoj unakrsna alergijska reakcija.

Šeme za upotrebu soli penicilina, uklj. retarpena, bicilin, u terapiji različite forme sifilis su dati u tabeli ispod. Trajanje liječenja sifilisa penicilinom ovisi o njegovoj fazi i djelotvornosti antibiotika u konkretnom slučaju i traje od 1-2 sedmice do šest mjeseci.

Pored gore opisanih lijekova, protokoli za liječenje pacijenata uključuju oksacilin i ampicilin kao alternativu koja nije navedena u ovim protokolima za liječenje sifilisa. Uprkos činjenici da amoksicilin ima potencijal da bude lijek za liječenje različitih oblika sifilisa, režimi njegove primjene i djelotvornost nisu dovoljno proučeni. Stoga se ovaj antibiotik ne pojavljuje u preporukama evropskih zajednica i naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Osim toga, ne treba ga koristiti za samoliječenje.

Makrolidi

Među makrolidima prihvatljivim za upotrebu kod sifilisa su eritromicin (jedan od prvih odobrenih) i azitromicin (Sumamed). Koje su karakteristike njihove upotrebe?

1. Makrolidi imaju bakteriostatski efekat protiv Treponema pallidum, tj. nemaju direktan smrtonosni učinak na postojeći mikroorganizam. Klinički učinak primjene azitromicina (Sumamed) i eritromicina postiže se narušavanjem sinteze proteina u mikroorganizmu.
2. Nuspojave uključuju čest razvoj mučnine, povraćanja, dijareje, kao i dosta jak uticaj na jetri i bubrezima. Kod pacijenata sa simptomima zatajenja bubrega i jetre, prilikom propisivanja azitromicina (Sumamed) i eritromicina, treba biti oprezan i redovno pratiti jetrene enzime i kreatinin.
3. Farmakokinetika eritromicina i azitromicina (Sumamed) je takva da ne prodiru dobro kroz krvno-moždanu barijeru, pa stoga, ako postoji sumnja na sifilitička lezija nervni sistem Ova grupa se ne može i ne smije koristiti. Lijek prilično lako dolazi do drugih tkiva.

Sheme za upotrebu eritromicina i azitromicina (“Sumamed”) za različite stadijume sifilisa prikazane su u donjoj tabeli.

Tetraciklini

Iz ove grupe, tetraciklin i doksiciklin su odobreni za liječenje sifilisa. Lijekovi se propisuju za intoleranciju na peniciline kao alternativa ili kao dodatni režim u prisustvu upornih pozitivne reakcije bez smanjenja titra (RPR, RMP sa kardiolipinskim antigenom). Karakteristike propisivanja lijekova tetraciklinske grupe za sifilis su sljedeće:

1. Među glavnim nuspojavama tetraciklina i doksiciklina treba istaknuti njihovu ototoksičnost i nefrotoksičnost, stoga se ova grupa ne preporučuje za hronične zatajenje bubrega i oštećenje sluha.
2. Tetraciklin i doksiciklin se ne primjenjuju kod djece do navršene osme godine života, što je zbog posebnosti erupcije i formiranja anlage trajni zubi. Tetraciklinski antibiotici mogu poremetiti ovaj proces.
3. Vrlo često, u poređenju sa penicilinima, tetraciklin i doksiciklin imaju nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, metalni ukus u ustima i dijareja. Kod osoba sa oštećenjem jetre potrebno je praćenje jetrenih enzima.

Recepti za tetraciklin i doksiciklin za različite oblike sifilisa prikazani su u tabeli ispod.

Ceftriakson

- ovo je jedini lijek iz grupe cefalosporina odobren naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za upotrebu kod pacijenata sa sifilisom svih postojeće forme, uklj. tercijarni Ceftriakson za sifilis se propisuje kao alternativni lijek, ako je nemoguće koristiti peniciline, a također i kao ponovljeni režim liječenja.

Ceftriakson ima baktericidno dejstvo na treponema pallidum, prilično se dobro podnosi, retko izaziva dijareju i dr. neprijatnih simptoma spolja gastrointestinalnog trakta, može se koristiti u bilo kojoj dobi, uklj. i kod dojenčadi.

Međutim, primjena ceftriaksona ako pacijent ima akutnu alergijsku reakciju na peniciline se ne preporučuje zbog unakrsnog djelovanja.

Režim liječenja sifilisa ceftriaksonom prikazan je u donjoj tabeli. Ceftriakson se koristi intramuskularno s razrjeđenjem u novokainu kako bi se smanjio bol od injekcije.

Otpornost na antibiotike

Primjena antibiotika za sifilis se provodi empirijski, ne procjenjuje se osjetljivost Treponema pallidum na antibakterijske lijekove. S tim u vezi, postoji problem sa formiranjem rezistencije patogena na određene lijekove, posebno na makrolide, uz nastanak L-forma i cista.

Učestalost razvoja fenomena serorezistencije ovisi i o osjetljivosti na antibiotike. Serorezistencija je stanje u kojem nakon liječenja sifilisa netreponemske serološke reakcije ostaju pozitivne, a titar antitijela se značajno ne smanjuje.

U ovom slučaju, posebno treba istaknuti kliničke situacije kasnih oblika sifilisa, nakon čijeg liječenja serologija ostaje pozitivna dugi niz godina. Serorezistencija, prevedena na jednostavniji jezik, ukazuje na to da treponeme ostaju u neaktivnom L-stanju u ljudskom tijelu, kao i specifičan individualni imuni odgovor.

Kada se sifilis smatra izliječenim?

Venerolozi su razvili nekoliko kriterijuma koji, nakon završenog kursa, antibakterijska terapija ukazuju na izlječenje bolesti.

1. Nakon kursa terapije, pacijent je dužan da uradi netreponemske serološke testove za kontrolu. To uključuje reakciju RMP-a sa kardiolipinskim antigenom (RPR), RW. Druge studije koje koriste antigene Treponema pallidum se ne koriste kao kontrole.
2. Gore navedene reakcije moraju biti ili negativne, ili titar antitijela mora biti smanjen 4 ili više puta u odnosu na početni.
3. Kao rezultat toga, pacijent mora obaviti tri testa seruma krvi, razmak između testova je 3 mjeseca.
4. Nakon završenog kursa antibiotika, pacijent ih ne bi trebao uzimati kliničkih simptoma bolesti.

Zbog složenosti dijagnosticiranja i praćenja izliječenog sifilisa, antibakterijske lijekove nikada ne treba koristiti samostalno. Treba imati na umu liječničku povjerljivost i mogućnost primanja terapije nasamo medicinski centar, sa licencom za ovu vrstu djelatnosti.

Izvori:

1. Makrolidi: moderan koncept primjene. Sinopalnikov A.I., Gučev I.A. – Ruski medicinski časopis.
2. Kliničke i epidemiološke karakteristike, dijagnostika i taktika vođenja pacijenata sa sifilisom identifikovanih u hitnoj bolnici. Kisel O.V., 2010. – Naučna biblioteka disertacija i sažetaka.
3. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. marta 2001. br. 87 „O poboljšanju serološka dijagnostika sifilis."
4. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 25. jula 2003. br. 327 „O odobravanju protokola za vođenje pacijenata sa sifilisom“.

Bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom mogu izazvati probleme ne samo za nosioca, već i za druge ljude. Neke spolno prenosive infekcije nisu samo nezgodne, već i smrtonosne. Sifilis spada u ovu kategoriju patologija. Ova bolest je od davnih vremena odnijela hiljade života. IN savremeni svet patologija nije toliko opasna i u većini slučajeva je izlječiva. Tablete za sifilis - antibiotici, omogućuju vam ne samo da se riješite simptoma bolesti, već i da potpuno obnovite svoje zdravlje. Nažalost, ovo se odnosi samo na početnu fazu, stoga je važno da se na vreme obratite lekaru zajedno sa svojim partnerom.

Sifilis: savremeni pogled na problem

Ova patologija poznata je u cijelom svijetu od davnina. Prvi spomeni sifilisa opisani su još u 14. veku. Ranije je patologija imala druga imena. Među njima: njemački ili i također “Lues”. Ova bolest ima bakterijsku etiologiju. Uzročnik sifilisa je mikroorganizam srodan spirohetama. Ranije se patologija smatrala neizlječivom bolešću i uvijek je dovodila do smrti. Trenutno ona nije takva strašna bolest. Međutim, uprkos promicanju sigurnog seksa i mnogih antibakterijskih lijekova, uznapredovali slučajevi sifilisa i dalje se javljaju. To je zbog kasnog pristupa ljekaru i slabe svijesti javnosti o simptomima bolesti.

Sifilis: da li je moguće izlečiti?

Čini se da je teško odgovoriti na pitanje: "Da li je moguće izliječiti sifilis?" Uostalom, to ovisi o fazi procesa i individualnim karakteristikama svakog organizma. Međutim, u većini slučajeva, primarni sifilis je izlječiv. Uz adekvatnu terapiju lijekovima, moguće je potpuno riješiti patologiju u roku od nekoliko mjeseci. Nažalost, to se ne odnosi na kasnije stadijume bolesti. Da biste razumjeli kako razlikovati primarni sifilis od sekundarnog i tercijarnog stupnja, morate imati ideju o simptomima patologije. Nakon infekcije dolazi period inkubacije, koji traje oko 3-4 sedmice.

Nakon što prođe to vrijeme, oni se pojavljuju karakteriziraju pojavom čira - šankra na koži ili sluznici genitalija, grla i rektuma. Osim toga, ovaj period se manifestuje regionalnim limfadenitisom. U ovoj fazi veoma je važno tražiti medicinsku njegu. Primarni sifilis je potpuno izlječiv i nema komplikacija. Ako terapija lijekovima nije započeta, bolest se „zamrzava“ neko vrijeme. U tom periodu dolazi do širenja treponema po cijelom tijelu. Tako se razvija sekundarni sifilis. To se događa 2-3 mjeseca nakon infekcije. Manifestira se kao raširen osip, nakon čega napreduje u hronični oblik. U ovoj fazi liječenje nije uvijek moguće komplikacije u vidu oštećenja organa. Posljednji stepen je tercijarni sifilis. Razvija se nekoliko godina nakon infekcije i karakterizira ga slom organa i tkiva. Liječenje u ovoj fazi neće donijeti rezultate.

Šta je test za sifilis?

Trenutno se mikroorganizmi brzo prilagođavaju okruženje, mijenjaju njihova svojstva. Primjer je osjetljivost bakterija na antibiotike. Isto se odnosi i na simptome bolesti. Zbog širenja razne droge, sifilis se često javlja u abortivnom obliku. To znači da kliničku sliku patologija se briše. Stoga nije uvijek moguće posumnjati na bolest. Na primjer, trenutno se takav simptom kao što je šankr javlja samo u malom udjelu pacijenata. U drugim slučajevima, pacijenti su samo zabrinuti nelagodnost tokom seksualnog odnosa, peckanje ili svrab. Ovi simptomi se mogu zamijeniti s bilo kojom drugom infekcijom koja nije opasna po život. Iz tog razloga, gotovo svaki put kada pacijent posjeti ljekara, dobije uputnicu za testiranje na sifilis. To se posebno odnosi na žene, jer u slučaju trudnoće bolest dovodi do infekcije fetusa i razvojnih mana.

Kome da se obratim ako sumnjam na sifilis?

Ako se pojave bilo kakvi simptomi i sumnja se na sifilis, ne biste se trebali sami liječiti. Uostalom, potrebna je terapija za ovu patologiju stalno praćenje. Osim toga, tablete za sifilis koje su pogodne za neke ljude ne dovode uvijek do rezultata za druge pacijente. Ukoliko osetite bilo kakve simptome iz genitourinarnog sistema ili osip, trebalo bi da posetite lekara. Prije svega, možete kontaktirati terapeuta, urologa ili ginekologa. Ovi specijalisti će uputiti pacijenta na mikroreakciju (RW analiza), koja će pomoći da se prepozna da li se osoba sumnja na sifilis ili ne. At pozitivan rezultat potrebna je detaljnija dijagnoza. Neki ljudi više vole da pregled za ovu patologiju bude povjerljiv. Često je to razlog koji dovodi do neblagovremenog liječenja i uznapredovalih slučajeva. Stoga, ukoliko pacijent ne želi da traži pomoć od klinike, može se testirati u dermatovenerološkom centru. Pregled u ovoj ustanovi može se obaviti anonimno.

Metode liječenja bolesti

S obzirom da je patologija poznata ljudima već nekoliko stoljeća, za to vrijeme promijenilo se nekoliko pristupa liječenju sifilisa. Pre otprilike 5 vekova, jedini lek protiv "luesa" bila je živa. Ovo Hemijska supstanca zaista je imao destruktivan učinak na uzročnika bolesti. Međutim, ljudi su i dalje umirali od sifilisa uprkos liječenju. To je bilo zbog činjenice da živa ne može u potpunosti osloboditi tijelo od Treponema pallidum, a također je vrlo toksična. Kasnije, u 19. veku, postao je lek za sifilis natrijum jodid, koji nije toliko štetio organizmu, ali je imao i efekat. Takođe se smatralo jednom od metoda lečenja hirurška intervencija- ekscizija tvrdog šankra. Ali ova metoda ne daje rezultate, jer mikroorganizmi prodiru u krv i ostaju tamo, unatoč eliminaciji izbijanja. U savremenom svijetu jedina metoda liječenja je terapija lijekovima.

Antibiotska terapija protiv sifilisa

Odgovorite na pitanje: "koji su lijekovi za sifilis najefikasniji?" definitivno nije moguće. Ovo zavisi od osetljivosti organizma na antibiotike, kao i od osetljivosti patogena. Za liječenje se koriste sljedeći lijekovi: Penicilin, Ceftriakson, Doksiciklin i Tetraciklin. Svi ovi lekovi su efikasni. Međutim, javi se neophodan lek moguće je tek nakon analize kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizma na različite antibiotike. U nekim slučajevima se nađe da pacijenti imaju neku vrstu lijeka, a zatim se zamjenjuju drugim lijekom. Lijekovi izbora su penicilinski antibiotici, cefalosporini, tetraciklini i makrolidi. Sve ove grupe lijekova su efikasne u borbi protiv Treponema pallidum.

Penicilinski antibiotici za sifilis

Tablete za sifilis koje se prvenstveno propisuju dugi niz godina su lijek Penicilin. Unatoč dugogodišnjoj praksi korištenja ovog lijeka, uzročnik do danas nije izgubio osjetljivost na njega. Uvod lijek 400 hiljada jedinica se proizvodi intramuskularno u tijelo svaka 3 sata. Trajanje terapije zavisi od stadijuma bolesti. Lijek "Penicilin" za sifilis primarni oblik primenjeno 14 dana. Ovaj režim liječenja propisan je za seronegativni tijek. Ako je patogen aktivno otkriven ili je sifilis već prešao sekundarni oblik, zatim terapija traje 16 dana. Nakon završenog kursa liječenja potrebno je primijeniti lijek "Bicilin-5" u jednoj dozi - 3 miliona jedinica.

Lijek "Tetraciklin" (tablete): u čemu pomaže?

Unatoč pozitivnom učinku lijeka "Penicilin", u nekim slučajevima se ne može koristiti. Nažalost, kao odgovor na primjenu ovog lijeka, neki pacijenti doživljavaju teške alergijska reakcija. U ovom slučaju, lijek se može zamijeniti lijekom "Tetracycline" (tablete). U čemu pomaže ovaj lijek? Ovo pitanje zanima pacijente koji imaju alergijske bolesti uzrokovano uzimanjem otopine penicilina. Ova droga takođe efikasan protiv Treponema pallidum. Njegova prednost je dozni oblik, kao i da nema potrebe za noćnom upotrebom. Predstavnik ovog lijeka je doksiciklin. Za sifilis, uzimajte 300 mg lijeka dnevno (3 tablete). Treba imati na umu da se ne smije koristiti tokom trudnoće i djetinjstva.

Liječenje sifilisa Ceftriaksonom

Lijek "Ceftriaxone" za sifilis također ima visoka efikasnost. Jednostavan je za upotrebu (1 injekcija dnevno) i odobren je za upotrebu kod trudnica. Osim toga, ovaj lijek rijetko izaziva alergijske reakcije.

Pored navedenih lijekova koriste se i druge tablete za sifilis. To uključuje sljedeće lijekove: azitromicin, sumamed, ericiklin itd.

Antibiotici za sifilis sastavni su dio kvalitetnog liječenja polno prenosivih bolesti. Pravovremenim započinjanjem terapije izbjegava se razvoj nepovratne posledice u vidu neplodnosti, destrukcije zglobova, centralnog nervnog sistema i dr. Za odabir pravog lijeka, stručnjak će morati odrediti fazu razvoja patološki proces u telu i proučavanje individualne karakteristike pacijent.

Kada je prikladno koristiti antibiotike?

Antibiotici se koriste u različitim fazama razvoja sifilisa, ali su najefikasniji u početnoj fazi bolesti. Djelovanje takvih lijekova osigurava suzbijanje infektivnog agensa i sprječavanje njegove daljnje vitalne aktivnosti u ljudskom tijelu.

Postoji nekoliko grupa moćni antibiotici, koji se koristi u borbi protiv sifilisa:

1. Penicilini.
2. Makrolidi.
3. Cefalosporini.
4. Tetraciklini.

Penicilini prednjače na listi lijekova koji se prepisuju tokom liječenja veneričnih bolesti. Ova vrsta antibiotika je jedan od lijekova prvog izbora, jer se smatra najmoćnijim u borbi protiv uzročnika sifilisa, blijede spirohete.

Makrolidi, cefalosporini i tetraciklini su rezervni lijekovi. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima sa visokog rizika razvoj alergija na penicilinske proizvode. Tradicionalno, u slučaju sifilisa, stručnjaci izbjegavaju upotrebu ceftriaksona, koji je sklon izazivanju unakrsnih nuspojava.

Kako odabrati pravi proizvod?

Za pravi izbor antibiotik će zahtijevati detaljan medicinski pregled. Specijalista postavlja dijagnozu i propisuje određeni lijek nakon prikupljanja anamneze, pregleda kože, genitalija i limfni čvorovi pacijent.

Prilikom provođenja dijagnostike rezultati testova su od najveće važnosti. Tipično je da se sifilis pojavi 20-21 dan nakon što blijeda spiroheta uđe u tijelo. U ovom periodu postoji seropozitivna faza bolesti, tokom koje se početni simptomi, i laboratorijske pretrage sa visok stepen precizno otkriti prisustvo sifilisa kod ispitanika.

Za potvrdu prisutnosti blijedih spiroheta u tijelu pacijenta potrebno je davanje krvi. Ovaj biomaterijal se koristi za sljedeće dijagnostičke mjere:

• Wassermanove reakcije;
• Reakcije imobilizacije treponema i imunofluorescencije;
• mikroreakcije na staklu;
• enzimski imunotest;
• reakcije pasivne hemaglutinacije.

Osim venska krv daje se struganje s površine šankra ili bris sa genitalija.

Antibiotska terapija se propisuje na osnovu dijagnostički pregled, rezultati laboratorijska istraživanja i pojašnjenja važne karakteristike tijelo pacijenta.

Najbolji antibiotici za sifilis: režim liječenja

Režim liječenja sifilitične infekcije odabire specijalist pojedinačno za svakog pacijenta. Prilikom izrade algoritma liječenja morat ćete uzeti u obzir:

1. Stadijum i oblik bolesti.
2. Starost i zdravstveno stanje pacijenta.
3. Prisustvo pratećih bolesti.
4. Stepen netolerancije na lijekove.
5. Karakteristike životnog stila pacijenta.

Postoje standardni režimi lečenja koji se koriste u ranoj fazi bolesti, tokom njene progresije, a razvijeni su i za trudnice.

Faze razvoja bolesti	Injekciona (intramuskularna) primjena antibiotika	Tablete propisane za intoleranciju na penicilin
I-II stadijum sifilisa	2.400.000 jedinica benzatin-benzilpenicilina ili 600.000 jedinica prokain-benzilpenicilina (jednom dnevno tokom 10-dnevnog kursa).	500 mg tetraciklina 4 puta dnevno tokom 15 dana ili eritromicina (na isti način).
Latentni period (traje 2 godine) i benigni oblik bolesti (ne izaziva oštećenja unutrašnje organe i centralni nervni sistem).	2.400.000 jedinica benzatin-benzilpenicilina (1 r sedmično, 3 injekcije ukupno) ili 600.000 jedinica prokain-benzilpenicilina jednom dnevno tokom 15-dnevnog kursa.	Tetraciklin - 500 mg 4 puta dnevno tokom 1 mjeseca ili eritromicin (režim doziranja je identičan).
Maligni oblik (zahvaća nervni i kardiovaskularni sistem).	600.000 jedinica prokain-benzilpenicilina (1 injekcija u 24 sata za 20-dnevni kurs).	500 mg tetraciklina 4 puta dnevno tokom 30 dana ili ista količina eritromicina mesec dana.

Preventivno liječenje (usmjereno na sprječavanje razvoja infekcije) postaje učinkovito ako se infekcija dogodila u roku od 2 dana. poslednjih meseci. Ponekad se koristi režim koji može suzbiti spirochete pallidum u prva 2 dana nakon sumnjivog seksualnog odnosa. U tu svrhu se intramuskularno daju strani lijekovi - benzatin penicilin G ili retarpen (2.400.000 jedinica jednom dnevno).

Upotreba penicilinskih antibiotika

Penicilini se mogu koristiti kod različitih kategorija pacijenata sa sifilisom, uključujući i trudnice. Kao rezultat terapije, moguće je potpuno lišiti blijedih spiroheta životne sposobnosti. Mikroorganizam ne razvija otpornost na ovu vrstu antibiotika. Potreba za korištenjem alternativnih lijekova za liječenje spolno prenosivih bolesti javlja se samo u slučajevima alergije na penicilin.

Najčešće se koriste u terapeutske svrhe:

• prokain benzilpenicilin;
• benzatin-benzilpenicilin;
• bicilin-1, 3, 5.

Pravilna doza antibiotika postaje izuzetno efikasna u ranoj fazi razvoja sifilisa. On kasne faze potrebno je povećanje primijenjenih doza penicilina.

Azitromicin

Azitromicin je antibiotik širokog spektra djelovanja i pripada porodici makrolida. Ovaj lijek može produžiti terapeutski učinak i pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija.

Lijek se prvenstveno koristi za liječenje nekompliciranih oblika sifilisa. Za razliku od nekih penicilina, azitromicin je manje vjerovatno da će uzrokovati nuspojava na pacijentovom tijelu.

Glavni uslov uspešna borba kod sifilisa korištenje ovog lijeka je odsustvo drugih spolno prenosivih bolesti kod pacijenta. Prema standardna šema tretman, lijek se uzima u količini od 0,5 g (dnevno 3-5 dana). Tablete se moraju uzimati prije jela (1,5 sata prije) ili poslije (nakon 2 sata). Kao i kod većine antibiotika, liječenje azitromicinom treba biti praćeno unosom probiotika kako bi se održala normalna ravnoteža crijevne flore.

Propisivanje lijekova u kasnijim fazama sifilisa se ne smatra primjerenim, jer ovaj lijek nije u stanju da se efikasno bori zanemarene forme infekcije .

Doksiciklin je lijek iz klase tetraciklina. Ovaj proizvod je veoma efikasan, ali zahteva dugotrajnu upotrebu. Čak iu ranoj fazi bolesti, tablete se moraju uzimati najmanje 2 sedmice. U težim slučajevima, kurs se produžava na 30 dana.

Lijek se uzima dva puta dnevno, 200-300 mg. Izbjeći negativan uticaj na sluznici želuca, mora se konzumirati nakon ili tokom obroka.

Doksiciklin se može uzimati sa mlekom. Mnogi stručnjaci preporučuju istovremenu upotrebu antacidi, pomaže u zaštiti organa za varenje od toksičnih učinaka lijeka.

Sumamed

Sumamed je makrolid koji se propisuje u prvoj i drugoj fazi razvoja sifilitičke infekcije. U kasnijim fazama lijek se ne koristi, jer ne pokazuje odgovarajući terapeutski učinak u slučaju oštećenja nervnog sistema pacijenta blijedom spirohetom.

Lijek se propisuje na sljedeći način:

1. Početni stadijum sifilisa je 500 mg supstance četiri puta dnevno tokom 10 dana.
2. Druga faza - doza ostaje ista, ali trajanje liječenja treba biti od 14 do 30 dana.

U cilju minimiziranja značajna kršenja funkcije gastrointestinalnog trakta, proizvodi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru često se koriste u kombinaciji s ovim antibiotikom.

Amoksicilin

Amoksicilin je polusintetski penicilin koji inhibira sintezu ćelijskog zida uzročnika spolno prenosive bolesti. Lijek se može uzimati bez obzira na period konzumiranja hrane. Dozu lijeka određuje specijalista. U prosjeku, to je 500 mg-1 g po dozi dva puta dnevno. Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega, interval između doza lijeka određuje se pojedinačno.

Trajanje terapije amoksicilinom je 5-14 dana. Lijek treba uzimati samo sa običnom vodom bez plina.

Upotreba amoksicilina rijetko izaziva neželjene posledice. Međutim, ovaj antibiotik pokazuje manje izražen terapeutski učinak u odnosu na injekcije penicilina.

Amoksiklav je također dio grupe penicilina. Ovaj antibiotik koristi se u liječenju sifilisa zbog brza akcija i nedostatak neželjene reakcije. Lijek sadrži amoksicilin i klavulonsku kiselinu. Kombinacija takvih komponenti postaje prilično učinkovita u suzbijanju aktivnosti blijede spirohete.

Amoksiklav se uzima 500 mg svakih 12 sati dva puta dnevno. Za komplikovane oblike bolesti indicirana je doza od 500 mg u intervalima od 8 sati (tri puta dnevno) ili 825 mg u intervalima od 12 sati (2 puta dnevno).

Eritromicin

Eritromicin, koji je predstavnik makrolida, značajno je inferioran u djelotvornosti od penicilina i propisuje se ako za njih postoje kontraindikacije. Ovaj lijek je jedan od najsigurnijih i može se propisati u ranoj fazi spolno prenosivih bolesti. Istovremeno, često se koriste lijekovi na bazi bizmuta - bijohinol, bismoverol. U slučaju neurosifilisa, eritromicin ne pokazuje potreban terapeutski efekat.

Antibiotik se uzima s hranom u redovnim intervalima. Dnevna norma je 1,5 g dnevno. Trajanje lečenja je do 3 nedelje. Za potpunu normalizaciju stanja bit će potrebno nekoliko kurseva eritromicina (u primarnim fazama - 2, sa svježim sekundarnim sifilisom - do 5). U slučajevima razvoja sekundarnog rekurentnog oblika bolesti potrebno je 6 tretmana. Između faza terapije potrebno je praviti pauze (u trajanju od mjesec dana).

Tokom liječenja antibioticima, upotreba dodatnih lijekova postaje obavezna:

• antifungalna sredstva;
• vitaminski kompleksi;
• imunomodulatori.

Da bi se uklonio sifilički osip, pacijentima se propisuje lokalni lijekovi– levomekol ili sintomicin emulzija.

Stope oporavka pacijenata

Nepotpuno izliječen sifilis može dovesti do raznih komplikacija kao što su oštećenje centralnog nervnog sistema, pogoršanje sluha i vida, bolesti jetre, ulcerozne promjene na kože, atrofija zglobova, vaskularni poremećaji. Zbog toga, nakon završenog kursa antibiotske terapije, specijalisti određuju stepen izlječenja pacijenta. Procjenjuje ga ljekar koji prisustvuje polaganju netreponemskih studija (testova). To uključuje:

1. Reakcija mikroprecipitacije s kardiolipinskim antigenom.
2. Test krvi na RW.

Svi obavljeni testovi moraju pokazati negativne konačne rezultate. Titar nespecifičnih antitijela, u poređenju sa primarnim testovima, trebao bi se smanjiti i do nekoliko puta.

Nakon uzimanja antibiotika i kontakta sa blijedom spirohetom, tijelo pacijenta je uvijek oslabljeno. Tokom perioda oporavka, važno je izbjegavati reinfekcija sifilis i drugi venerične bolesti. Preporučuje se i konsultacija sa specijalistom u vezi poboljšanja vašeg imunološkog statusa.