Bolest pluća na a. Emfizem

Pluća su vitalna važan organ, bez njihovog rada nemoguće je opskrbiti sve dijelove tijela kisikom. Bilo koji patološki proces utiče na funkcionalnost pluća i bronhijalnog tkiva, sprečavajući disajne organe u pravilnom radu. A nedostatak kiseonika u drugim organima može dovesti do njihove bolesti. Stoga je veoma važno liječiti bolesti pluća i bronha već kod prvih manifestacija bolesti, te izbjegavati uzroke koji ih uzrokuju.

Uzroci plućnih bolesti

Postoji nekoliko faktora koji mogu izazvati upalni proces u plućima:

• Loše navike, posebno pušenje.
• Loša ekologija. Udahnuti vazduh sadrži izduvne gasove, štetne emisije iz fabrika i postrojenja, isparenja iz građevinski materijal i kućne hemije.

Vrste plućnih bolesti

Svaki dio donjeg respiratornog trakta može biti zahvaćen patološkim procesom. Bolesti pluća mogu biti urođene, stečene, kronične ili akutne, lokalizirane ili difuzne. Ovisno o oštećenju određenog dijela donje respiratornog sistema, bolesti pluća se mogu grupisati u sljedeće grupe:

• povezano s oštećenjem respiratornog trakta;
• utječu na alveole;
• povezane s pleuralnim lezijama;
• utiče na grudi.

Ozbiljnost bolesti, njena prognoza i neophodan tretman. Najčešće oboljenje respiratornog trakta pogađa sva tkiva pluća i bronhija.

Patologije pluća koje utječu na disajne puteve

U ovom slučaju, patološki proces zahvaća dušnik i bronhije ispod njega, uzrokujući probleme s disanjem. Glavne bolesti ovih organa su: bronhijalna astma, bronhitis, cistična fibroza, bronhiektazije, emfizem.

U tabeli su prikazane bolesti pluća sa oštećenjem respiratornog trakta.

Dijagnoza	Uzrok	Simptomi	Tretman
Bronhitis	Virusna ili bakterijska infekcija.	Kašalj sa sputumom, ponekad povišena temperatura.	At virusne prirode mukolitici i ekspektoransi, fizioterapija, bakterijska infekcija eliminisan antibioticima.
Bronhijalna astma	Emergence upalna reakcija u respiratornom traktu kao odgovor na različite vanjske podražaje. Nasljedni faktor, alergije, višak kilograma.	Kašalj sa staklastim sputumom. Kratkoća daha i napadi gušenja, praćeni zviždanjem. Bronhospazam koji otežava izdisanje.	Udisanje bronhodilatatora. Osnovni lijekovi: glukokortikoidi, kromoni.
Emfizem	Hronična bronhijalna opstrukcija.	Kratkoća daha, nedostatak kiseonika zbog prenaprezanja alveola i poremećaja razmene gasova u njima.	Za primarni emfizem - simptomatski: terapija kisikom, vježbe disanja, izbjegavanje pušenja. U sekundarnim slučajevima dolazi do liječenja osnovne bolesti.
HOBP – hronična opstruktivna bolest pluća	Pušenje, profesionalne opasnosti, nasljedstvo.	Hronični kašalj sa sluzavim sekretom, au slučaju pogoršanja - gnojni sputum, otežano disanje.	Prestanak pušenja, isključenje profesionalnih opasnosti, glukokortikosteroidi, bronhodilatatori, mukolitici i po potrebi antibiotici.
Bronhiektazije	Komplikacija kroničnog bronhitisa, tuberkuloze, apscesa pluća, plućne fibroze. Dilatacija i suppuration lokalno odjeljenje bronhijalno drvo.	Slabost, kašalj sa gnojnim sputumom, groznica. Protok je sezonski.	Antibiotici, mukolitici, bronhodilatatori, drenažni položaj za ispuštanje sputuma, fizioterapija i masaža, ponekad i hirurško liječenje.
Cistična fibroza	Nasljedna bolest povezana s mutacijom gena odgovornog za transmembransku regulaciju cistične fibroze. Bolest je sistemska i nema samo plućni oblik.	Viskozni sputum se slabo odvaja kašljem, što uzrokuje začepljenje bronha i alveola, razvoj emfizema i atelektaze.	Simptomatsko liječenje: uklanjanje sputuma fizičkim, kemijskim i instrumentalne metode, inhalacije sa mukoliticima i bronhodilatatorima, antibiotici, kortikosteroidni lijekovi za komplikacije.

Bolesti pluća koje pogađaju alveole

Alveole su najmanji mjehurići u kojima se odvija proces izmjene plina, i deoksigenirana krv pretvara u arterijsku. Stoga je ulogu alveola u tijelu teško precijeniti. U svakom ljudska pluća Alveola je nešto više od 300 miliona, ali kvar čak i malog dijela sigurno će uticati na funkcioniranje cijelog organizma.

Najčešća oboljenja pluća povezana sa oštećenjem tkiva ovog organa: upala pluća, tuberkuloza, emfizem, rak, pneumokonioza, plućni edem.

Upala pluća

Upala pluća nije tako bezopasna kao što se čini. Uprkos veliki broj raznih antibiotika, do sada skoro svaki deseti slučaj bolesti završava se smrću. Ako je zahvaćen dio pluća, govore o fokalna pneumonija, kada je zahvaćen ceo režanj ili cela pluća mi pričamo o tome o lobarnoj pneumoniji.

Uzroci upale pluća: bakterijski, virusni i gljivične infekcije, povrede, operacije na plućima, komplikacije drugih bolesti, dug boravak u krevetu sa teškim oboljenjima.

Kod fokalne pneumonije simptomi se izglađuju. Temperatura raste postepeno i rijetko prelazi 39 stepeni. Ona varira tokom dana. Pacijenti su zabrinuti teška slabost, znojenje, otežano disanje, bol u grudima pri udisanju, kašalj sa mukopurulentnim sputumom.

Tipična lobarna pneumonija ima sljedeće simptome:

• naglo povećanje temperature, često praćeno zimicama;
• kašalj, prvo suv, a zatim sa "zahrđalim" sputumom.

Stanje pacijenata je teško, postoje poremećaji u radu srca.

Upala pluća se najčešće liječi u bolnici. Trebalo bi da uključuje antibiotike, koji se propisuju u skladu sa patogenom koji je pronađen tokom analize sputuma. Trebat će vam mukolitici i bronhodilatatori, antipiretici i imunostimulirajuća sredstva. Antihistaminici će biti korisni.

Teška bolest pluća uzrokovana mikobakterijom zvanom Koch bacil. Može imati ekstrapulmonalni oblici. Prije pojave modernih lijekova protiv tuberkuloze, rijetko se izliječio. I danas je ova plućna bolest jedna od deset bolesti koje najčešće dovode do smrti.

Infekcija tuberkulozom se javlja kapljicama u vazduhu. Četvrtina svjetske populacije su nosioci bakterija. Bakterije se počinju razmnožavati i izazivaju bolest pluća. Dugo vrijeme gotovo je asimptomatski. Blaga slabost, letargija, gubitak težine, blagi kašalj I blagi porast groznica se često pripisuje umoru ili prehladi.

Jak kašalj, hemoptiza, bol u grudima i porast temperature do visokih brojeva ukazuju na to da je bolest uznapredovala, a tuberkuloza će zahtijevati dugo i uporno liječenje. Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​višekomponentnu antituberkulošku terapiju, imunostimulirajuće lijekove, pravilnu ishranu, boravak u specijalizovanim sanatorijima.

Do 18,5% pacijenata oboljelih od raka u Rusiji umre od ove bolesti. Rak pluća je podmukao po tome što se u početku ne manifestira, posebno ako se tumor nalazi na periferiji plućnog tkiva. Razlozi za njegovu pojavu su različiti i nisu uvijek jasni: pušenje, udisanje prašine, uključujući azbest, viruse, metastaze iz drugih organa.

Često je prvi simptom bolesti hronični kašalj. U početku je suva, a zatim postaje mokra. Gnojni sputum može biti pomiješan s krvlju. Temperatura raste, težina se smanjuje, uočava se slabost, otežano disanje i pojavljuju se znakovi intoksikacije tijela. U ovoj fazi nije teško dijagnosticirati ovu bolest pluća, jer je tumor prilično velik.

Prognoza ove plućne bolesti zavisi od blagovremeno započetog lečenja. Ako je tumor operabilan, pribjegavaju mu hirurško uklanjanje. Zatim se koriste zračenje i kemoterapija.

Ova grupa bolesti je povezana sa profesionalna aktivnost ljudi i rezultat je dugotrajnog udisanja prašine:

• ugalj;
• talk;
• azbest;
• silikati.

Počinje suvim kašljem i bolom u grudima. Zatim plućna, a ubrzo i srčana insuficijencija. Bolest je ireverzibilna, jer se razvija plućna fibroza, tj. plućno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom. Terapija je usmjerena na usporavanje procesa, uklanjanje prašine, stimulaciju imunološkog sistema i smanjenje alergijskih reakcija.

Plućni edem

Znakovi plućnog edema:

• poremećaj disanja, izražen u teškoj kratkoći daha čak iu mirovanju, disanje je teško, mjehurićima;
• stanje gušenja, tjera pacijenta da zauzme prisilni položaj sa povišenim položajem gornji dio tijela;
• jak bol u grudima (pritisak);
• tahikardija, koja postaje izražena;
• kašalj s ružičastim, pjenastim sputumom;
• lepljivi znoj, cijanoza, bleda koža;
• konfuzija, mogući gubitak svijesti.

Kada se pojavi plućni edem, pacijent mora biti hitno odveden u bolnicu.

Bolesti pluća koje utiču na pleuru

Među njima su: pleuritis, pneumotoraks.

Pneumotoraks je prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu. Stanje je opterećeno kolapsom i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ovo je bolest pluća uzrokovana virusima, bakterijama, ozljedama i tumorima. Može biti komplikacija sifilisa, tuberkuloze i pankreatitisa. U 60% slučajeva upale pluća razvija se pleuritis, koji se gotovo uvijek spontano povlači.

Prvo se formira suhi pleuritis, koji uzrokuje jak bol u grudima zbog trenja pleure. Kada se pojavi tekućina (eksudat), bol se smanjuje, ali se javlja otežano disanje zbog kompresije pluća. Refleksni suhi kašalj se razvija i traje tokom čitavog toka bolesti. mala groznica, slabost, znojenje.

Liječenje bolesti provodi se u bolnici, jer mokri pleuritis zahtijeva usisavanje eksudata putem punkcije. Nakon toga se provodi složeno protuupalno liječenje. Pleuritis tuberkulozne etiologije zahtijeva posebne lijekove.

Patologije pluća koje utječu na grudi

At prekomjerna težina proces disanja je otežan, što s vremenom može uzrokovati respiratornu insuficijenciju. Razno inflamatorne bolesti leđni mišići takođe mogu uzrokovati otežano disanje.

Deformacija grudnog koša ili oštećenje plućnih sudova uzrokuje bolesti bronha i pluća. Vremenom dovode do pojave tzv plućnog srca. Ova patologija može se pojaviti iznenada zbog začepljenja plućne arterije trombom ili valvularni pneumotoraks. Uzrok ovog stanja može biti produžena, teška upala pluća, eksudativni pleuritis sa dosta tečnosti.

Sporo formiranje cor pulmonale olakšavaju opstruktivni procesi u respiratornim organima, povećan pritisak u plućnim žilama - plućna hipertenzija, fibrozni procesi u plućnom tkivu.

Prevencija

Usklađenost ispravan način rada rad i odmor će pomoći da se izbjegne rizik od mnogih bolesti, uključujući respiratorne bolesti. Šta još možete učiniti:

• prestati pušiti;
• održavanje kućne higijene;
• prevencija profesionalnih opasnosti;
• ispravan i blagovremeno liječenje respiratorne infekcije;
• liječenje kroničnih bolesti;
• jačanje imunološkog sistema, bavljenje sportom, kaljenje;
• zakazana fluorografija.

Dišni sistem, posebno pluća, igraju veliku ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja našeg tijela. U njima se događa najvažniji proces - izmjena plinova, uslijed čega je krv zasićena kisikom i oslobađanjem ugljen-dioksid u okolinu. Stoga, kršenje ove funkcije neizbježno utječe na cijelo tijelo u cjelini.

Takve pojave nastaju zbog činjenice da je na molekularnom nivou većina procesa našeg života povezana s oksidacijom, koja se ne može izvesti bez sudjelovanja kisika kojeg svi poznajemo. Ako čovek može da živi bez hrane nedeljama, bez vode danima, onda bez vazduha samo nekoliko minuta. Cerebralni korteks standardnim uslovima okruženje nakon prestanka disanja i cirkulacije, umire u roku od 5-7 minuta.

Kao rezultat hipoksije (gladovanja kisikom), tjelesne rezerve makroergijskih veza (posebno ATP) su iscrpljene, što dovodi do nedostatka energije. Uz to se akumuliraju produkti metabolizma, što rezultira stvaranjem acidoze (zakiseljavanje krvi). Lepo je ozbiljno stanješto na kraju može dovesti do smrti. Odatle dolaze svi simptomi. Stoga, ponekad nema potrebe biti toliko nemaran prema respiratornim poremećajima.

Znakovi plućne bolesti su vrlo raznoliki i u velikoj mjeri zavise od patogena, težine i obima oštećenja. Prema modernoj klasifikaciji, sve plućne bolesti dijele se u dvije velike klase: upalne i neupalne.

Prvi uključuje različite vrste upale pluća, tuberkuloze itd.), a drugi, najčešće, profesionalnu patologiju (antrakoza, silikoza, azbestoza itd. U ovom dijelu ćemo razmotriti samo one koji se odnose na upalne procese.

Da bismo jasnije sagledali sliku i malo se orijentisali u raznolikosti svega navedenog, prisjetimo se malo anatomija respiratornog sistema. Sastoji se od nazofarinksa, dušnika i bronha, koji su zauzvrat podijeljeni dihotomno, prvo na dva velika, a zatim na manja, koji na kraju završavaju vrećastim izbočinama zvanim alveole. Upravo u njima dolazi do razmjene kisika i ugljičnog dioksida između pluća i krvi i upravo u njima nastaju sve bolesti o kojima ćemo govoriti u ovom članku.

Prvi i glavni znaci plućne bolesti

1. Kratkoća daha- Ovo je osećaj nedostatka vazduha. Javlja se i kod respiratornih i kardiovaskularnih patologija. Pojava kratkog daha respiratorna geneza karakterizira kršenje frekvencije, dubine i ritma disanja. razlikujem sljedeće vrste:

• Inspiratorna kratkoća daha - kada je proces udisanja otežan. Nastaje zbog suženja lumena larinksa, traheje, bronhija (strana tijela, edem, tumor).
• Ekspiratorna kratkoća daha - kada je proces izdisaja otežan. Javlja se kod bolesti kao što su bronhijalna astma, emfizem, opstruktivni bronhitis.
• Mješoviti nedostatak daha - kada su i udah i izdisaj otežani. Javlja se prilikom razvoja određenih plućnih bolesti, kao što su lobarna upala pluća, tuberkuloza i dr., kada je poremećena opskrba kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida.
• Gušenje je intenzivan napad kratkog daha koji se javlja iznenada. Najčešće prati bronhijalnu astmu, emboliju ili trombozu (začepljenje) plućne arterije, plućni edem, akutni edem glasne žice.

2. Kašalj- složeni refleksno-zaštitni čin koji nastaje kao rezultat ulaska stranih predmeta u respiratorni trakt ili nakupljanja sekreta u njemu (sputum, sluz, krv), uzrokovan razvojem različitih upalnih procesa.

• Kašalj se može javiti refleksno, kao u slučaju suvog pleuritisa.
• Suhi kašalj se opaža kod laringitisa, traheitisa, pneumoskleroze, bronhijalne astme, kada lumen bronha sadrži viskozni sputum, čije je oslobađanje otežano;
• Vlažni kašalj nastaje tokom pogoršanja hroničnog bronhitisa, kada bronhi sadrže vlažni sekret, kao i tokom upale, tuberkuloze, apscesa (u slučajevima probijanja) i bronhiektazije. Sputum se dešava:
  • Sluz, s akutnim kataralnim bronhitisom, bronhijalnom astmom;
  • Gnojni, tokom gnojnog bronhitisa, rupture plućnog apscesa;
  • Zahrđali sputum je karakterističan za lobarnu upalu pluća;
  • U obliku "želea od maline" u slučajevima raka pluća;
  • Crn, smrdljiv sa gangrenom pluća;

Puni zalogaj sluzi, posebno ujutro, karakterističan je za rupturu apscesa i bronhiektazije.

• Stalni kašalj karakterističan je za hronične bolesti bronha i pluća (hronični laringitis, traheitis, bronhitis, bronhiektazije, plućna tuberkuloza, strana tijela u respiratorni trakt).
• Periodični kašalj se javlja kod ljudi osjetljivih na hladnoću, pušača i pacijenata sa bronhiektazijama.
• Periodični paroksizmalni kašalj se opaža uz veliki kašalj.
• Kašalj koji laje karakterističan je za laringitis;
• Bez zvuka promukli kašalj javlja se kada su glasne žice oštećene zbog tuberkuloze, sifilisa ili kada je rotacijski živac komprimiran;
• Tihi kašalj javlja se u prvom stadijumu lobarne pneumonije, suvog pleuritisa i u početna faza tuberkuloza;
• Noćni kašalj se javlja kod tuberkuloze, limfogranulomatoze i malignih tumora. Istovremeno, limfni čvorovi medijastinuma se povećavaju i iritiraju zonu bifurkacije (odvajanja) traheje, posebno noću, kada se tonus vagusnog živca povećava;

3. Hemoptiza javlja se kod tuberkuloze, bronhiektazije, apscesa, gangrene i raka pluća. Svježa krv u sputumu je karakteristična za tuberkulozu. U prisustvu plućno krvarenje, krv je pjenaste konzistencije, alkalne reakcije i praćena je suhim kašljem.

4. Bol u predjelu pluća.

• Bol koji se javlja nakon dubokog daha ili kašlja karakterističan je za suhi pleuritis (kada se fibrin taloži na pleuri i dolazi do trenja između listova). U tom slučaju pacijent pokušava obuzdati kašalj i ležati na bolnoj strani;
• Nakon pleuritisa može se pojaviti manji bol kao rezultat stvaranja adhezija (sljepljivanja listova);
• Karakterističan je jak bol u grudima malignih tumora pleura, ili rast tumora pluća u pleuru;
• Kada je frenični nerv uključen u upalni proces, bol može zračiti u ruku, vrat, abdomen, simulirajući različite bolesti;
• Akutna, intenzivna, iznenadna bol u ograničenom području grudnog koša je karakteristična za pneumotoraks na mjestu proboja pleure. Paralelno s tim, otežano disanje, cijanoza i smanjenje krvni pritisak kao rezultat kompresijske atelektaze;
• Bol kada interkostalna neuralgija, mijaza, herpes zoster se pogoršava kada se nagne na zahvaćenu stranu;

5. Povećana tjelesna temperatura prati upalne bolesti respiratornog trakta, kao i tuberkulozu;

6. Slabost, malaksalost, gubitak apetita, letargija i smanjena radna sposobnost– sve su to simptomi intoksikacije;

7. Promjena boje kože.

• Kod pacijenata sa eksudativnim pleuritisom primećuje se bleda koža;
• Hiperemija (crvenilo) na zahvaćenoj strani u kombinaciji s cijanozom (cijanozom) karakteristična je za lobarnu upalu pluća;

8. Herpetički osip;

9. Položaj pacijenta:

• Položaj na bolnoj strani tipičan je za bolesti kao što su suhi pleuritis, bronhiektazije, upala pluća itd.
• Ortoptički - polusjedeći položaj zauzimaju osobe s bronhijalnom astmom, plućnim edemom itd.;

10. Simptom "štapića za bubanj" i "naočala za sat"(zbog kronične hipoksije nastaju izrasline koštanog tkiva u području terminalnih falangi prstiju na rukama i nogama) karakterističan je za kronične plućne bolesti;

Znakovi i simptomi plućne tuberkuloze

1. Nemotivisan porast temperature na 37,2-37,5, posebno uveče;
2. Noćni hladan znoj;
3. Sindrom intoksikacije: slabost, umor, gubitak apetita;
4. Gubitak tjelesne težine;
5. Kašalj. Može biti suha ili mokra, može biti beznačajna i smetati pacijentu samo ujutro ili stalno i često;
6. Hemoptiza se javlja prilikom rupture krvnih sudova;
7. Kratkoća daha, u pravilu, nastaje kada je proces lokaliziran u oba pluća;
8. Sjaj očiju;
9. Rumenilo na obrazima;
10. Povećani limfni čvorovi vrata, pazuha, prepona itd.

Lobarna pneumonija ili pleuropneumonija:

• Sindrom intoksikacije:
  • slabost,
  • umor,
  • gubitak apetita,
  • glavobolja,
  • bol u mišićima;
• Sindrom općih upalnih promjena:
  • Osjećaj vruće
  • zimica,
  • porast temperature,
• Sindrom upalnih promjena u plućima:
  • Kašalj;
  • Sputum;
  • Bol u grudima koji se pogoršava pri disanju ili kašljanju;

Pneumoniju karakterizira akutni početak. Tjelesna temperatura naglo raste na 39-40 stepeni, što je praćeno jakom drhtavicom i jakim bolom u grudima. Bol se pojačava tokom disanja i kašlja. U početku je kašalj suv i bolan, a nakon 1-2 dana pojavljuje se hrđavi ispljuvak. Tada sputum postaje sluzavo-gnojan, a nakon oporavka kašalj nestaje. Izraženi su simptomi intoksikacije. U isto vrijeme postoje herpetički osip na usnama, krilima nosa.

Povišena temperatura je konstantna i traje u prosjeku 7-12 dana. Temperatura se smanjuje na normalu u roku od nekoliko sati (kriza) ili postepeno (liza). Sa smanjenjem krize moguće je smanjenje krvnog tlaka i čest, slab puls u obliku niti.

bronhopneumonija:

Ako se bronhopneumonija razvije u pozadini bronhitisa, katara gornjih dišnih puteva itd., Ne može se odrediti početak bolesti.

Međutim, često, posebno kod mladih ljudi, bolest počinje akutno i karakteriziraju je sljedeći simptomi:

• Jeza;
• Povećanje temperature na 38-39 ° C;
• slabost;
• Glavobolja;
• Kašalj (suv ili sa mukopurulentnim sputumom);
• bol u prsima;
• pojačano disanje (do 25-30 u minuti).

Simptomi sarkoidoze plućne bolesti

Znakovi plućne sarkoidoze može biti praćen simptomima kao što su:

• malaise;
• Anksioznost;
• umor;
• Opća slabost;
• Gubitak težine;
• Gubitak apetita;
• Vrućica;
• Poremećaji spavanja;
• Noćno znojenje.

Sa intratorakalnim limfoglandularni oblik Kod polovine pacijenata tok plućne sarkoidoze je asimptomatski, u drugoj polovini kliničke manifestacije se uočavaju u obliku simptoma kao što su:

• slabost,
• bol u grudima i zglobovima,
• kašalj,
• povećanje telesne temperature,
• pojava nodoznog eritema.

Protok medijastinalno-plućni oblik sarkoidoza je praćena

• kašalj,
• kratak dah,
• bol u grudima.
• lezije kože,
• oko,
• periferni limfni čvorovi,
• parotid pljuvačne žlijezde(Herfordov sindrom),
• kosti (simptom Morozov-Jungling).

Za plućni oblik sarkoidozu karakteriše prisustvo:

• kratak dah,
• kašalj sa sputumom,
• bol u prsima,
• artralgija.

Simptomi gljivične bolesti pluća

Najčešći uzročnici gljivičnih oboljenja su aktinomiceti.

Simptomi plućne aktinomikoze on početna faza Bolest po svojoj kliničkoj slici podsjeća na bronhopneumoniju. Kod pacijenata:

• telesna temperatura raste,
• postoji obilno znojenje,
• sedžda,
• mokar kašalj, ponekad sa krvlju u sputumu

U drugoj fazi aktinomikoze pluća, gljivica inficira pleure, što uzrokuje suhi pleuritis, koji se na kraju razvija u eksudativni oblik. Micele gljivica prodiru u mišićno tkivo grudnog koša i dovode do stvaranja gustih infiltrata. Ove formacije su prilično bolne, karakterizira ih tzv.

Treću fazu aktinomikoze prati formiranje fistula, proces granulacije i oslobađanje gnoja.

U osobi. Njihova lista je prilično duga, ali učestalost pojave i opasnost po život bolesti nije ista. Istovremeno, svaka kompetentna osoba koja se pažljivo odnosi prema sebi treba da bude svjesna svih mogućih tegoba i njihovih manifestacija. Uostalom, kao što znate, rani pristup liječniku uvelike povećava šanse za uspješan ishod liječenja.

Najčešća oboljenja pluća kod ljudi: lista, simptomi, prognoza

Ljudi često zbune opšte bolesti respiratorni sistem sa onima koji su karakteristični za pluća. U principu, u tome nema ništa loše ako pacijent ne pokušava da se izliječi, već razjasni dijagnozu kod liječnika koji može precizno odrediti vrstu plućne bolesti kod osobe. Lista "najpopularnijih" od njih uključuje:

1. Pleuritis. Najčešće uzrokovano virusnom infekcijom. Jedna od rijetkih plućnih bolesti praćenih bolom. kao što je poznato, nervnih završetaka ne u samim plućima i ne mogu da se razbole. Neprijatne senzacije izaziva trenje pleure. U blažim oblicima, pleuritis prolazi sam od sebe, ali ne škodi posjetiti ljekara.
2. Upala pluća. Često počinje kao pleuritis, ali je mnogo opasniji. Dubok kašalj veoma bolno. Tretman mora biti profesionalan, inače - smrt.
3. Znaci: otežano disanje, oticanje grudi, zvuci u obliku kutije, slabo disanje. Primarno je eliminisano vježbe disanja i terapiju kiseonikom. Sekundarna zahteva dugotrajnu medicinsku ili čak hiruršku intervenciju.
4. Tuberkuloza. Ovde je sve jasno: samo lekarski nadzor, dugo lečenje i antibiotici.
5. Tumori, uključujući i drugu bolest, praćeni bolom. Prognoze su obično pesimistične.

Ako govorimo o plućnim bolestima kod ljudi, lista, naravno, nije ograničena na ovu listu. Međutim, ostali su mnogo rjeđi i često ih je teško dijagnosticirati.

Na šta obraćamo pažnju?

Postoji niz znakova koji se pojavljuju kod gotovo svake plućne bolesti kod ljudi. Lista simptoma može se predstaviti na sljedeći način:

1. Kašalj. U zavisnosti od bolesti, može biti suha ili mokra, bezbolna ili praćena bolom.
2. Upala sluznice usne šupljine.
3. Hrkanje - ako ga ranije niste patili.
4. Kratkoća daha, otežano ili plitko disanje, u nekim slučajevima - gušenje. Svaka promjena u ritmu ili dubini disanja signal je da odmah posjetite kliniku.
5. Bol u grudima obično je uzrokovan srčanim problemima. Ali takođe plućne bolesti može se pozvati u gore navedenim slučajevima.
6. Nedostatak kiseonika, do blijede i plave kože, nesvjestice i konvulzija.

Svi ovi znaci snažno upućuju na to da se posjet ljekaru ne može odlagati. On će nakon saslušanja postaviti dijagnozu, dodatni testovi, a možda i rendgenski snimak.

Rijetko, ali opasno

Treba reći nekoliko riječi o takvoj bolesti pluća kod ljudi kao što je pneumotoraks. Često se čak i zaboravlja iskusni lekari, a može se manifestirati i kod potpuno zdrave i mlade osobe. Pneumotoraks nastaje rupturom malog mjehurića u plućima, što dovodi do njihovog kolapsa, odnosno odzračivanja. Manifestira se kratkim dahom i oštrim bolom; nakon neprihvatanja hitne mere dovodi do adhezije dijela pluća, a često i smrti.

Pneumotoraks se češće javlja kod pacijenata sa emfizemom, ali se može javiti i kod osobe koja nikada nije bolovala od plućnih bolesti.

Specifične bolesti

Neki su uzrokovani odabranom profesijom osobe. Tako je kronična plućna opstrukcija ili silikoza tipična za radnike u kemijskoj industriji, a plućna barotrauma tipična za ronioce. Međutim, ljudi se obično upozoravaju na mogućnost pojave ovakvih bolesti, posvećuju dovoljno pažnje prevenciji i redovno se podvrgavaju ljekarskim pregledima.

Naučni koncept "bol u plućima" ne postoji, a za to postoji jednostavno objašnjenje - u plućnom tkivu nema neurona koji su osjetljivi na iritaciju i prenose bol.

Ali pacijenti se redovno i dalje obraćaju terapeutima sa ovim problemom, govoreći da ih bole pluća, što znači da nešto bole u grudima, što pacijent doživljava kao bol u plućima.

U kontaktu sa

Uzroci ovog sindroma boli mogu biti razne bolesti organa torakalni- srce, kičma, hrskavica, kost ili mišićno tkivo. Ovi se uzroci mogu utvrditi nakon podvrgavanja specijaliziranim dijagnostičkim procedurama, uključujući radiografiju ili CT. Popratni znaci (simptomi) koji prate bol u predjelu pluća također mogu dati detaljniju predstavu o procesima koji se odvijaju u grudima. Ponekad je to od presudne važnosti za postavljanje tačne dijagnoze, a samim tim i pravovremeno donošenje terapijskih mjera.

Da li vas bole pluća i kada?

Zašto je pacijent toliko siguran da ima problema sa plućima? karakteristike kako te bole pluca? Kao što je već spomenuto, pluća ne sadrže senzorne neurone, što znači da se bol ne može lokalizirati u samom plućnom tkivu.

Ali, prisjećajući se strukture dišnih organa, možemo zaključiti da se bol u plućnom tkivu može pojaviti zbog patologija u drugim organima koji su sastavni dio respiratornog sistema:

• bronhije;
• traheja;
• pleura (plućna membrana).

Za razliku od pluća, ovi segmenti respiratornog sistema su inervirani senzornim neuronima, što znači da u slučaju iritacije navedenih organa upalnim procesom, produženog kašlja, povrede ili maligni tumor osoba može razviti simptome plućnih problema kao što je bol u ovim organima.

Zašto vas pluća mogu boljeti?

Koje vrste patoloških procesa mogu biti praćene bolom, zašto bole pluća? Bol u plućnom području može biti uzrokovan:

• oštar;
• (ako je upalni proces zahvatio pleuru);
• lobarna pneumonija;
• plućne embolije ();
• aneurizma aorte;
• bolesti srca ili njegove membrane (prekordijalni sindrom, perikarditis);
• oštećenje mišića, zglobova ili kostiju (miozitis, trauma, osteohondroza), uklješteni živci (interkostalna neuralgija);
• spontano.

Mogu li pluća boljeti zbog patologija drugih organa osim torakalnih organa tijela? da, sindrom bola u torakalnoj regiji takođe mogu nastati zbog problema probavni sustav- na primjer, pankreatitis ili peptički ulkus želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. Samo ovaj bol u plućima će se širiti (široko) iz abdominalne regije, što je obično olakšano dubokim udahom ili ubrzanim disanjem. Kako shvatiti da bole pluća, tačnije da se bol u plućnom tkivu povezuje sa oboljenjima respiratornog sistema? U ovom slučaju možete pronaći trag u dodatnim simptomima bronhopulmonalnih problema.

Dodatni simptomi za bronhopulmonalne probleme

Ako bole pluća, koji simptomi mogu ukazivati ​​na to da je bol zaista plućnog porijekla, odnosno da su dušnik, bronhi ili pleura zahvaćeni patologijom? Najčešći za probleme sa blagi simptomi koji se pojavljuju paralelno s bolovima u leđima u predjelu pluća ili kada bole pluća sprijeda, to su:

• suho ili ;
• povećana tjelesna temperatura;
• opšta slabost, umor;
• nedostatak zraka, otežano disanje;
• piskanje u plućima.

Posljednji od gore navedenih simptoma, pored jasne manifestacije akutnog bronhitisa ili upale pluća, može se nazvati najviše opasan znak ako bole pluća sprijeda, a krv se pojavi u iskašljanom sputumu. Takvi znakovi najčešće ukazuju na prisustvo respiratornih organa tumorski proces (ako je isključen inflamatorne prirode bolesti).

Muškarci češće obolijevaju od bronhopulmonalnog karcinoma nego žene, posebno stariji muškarci. Ako govorimo o tome kako bole pluća, simptomi kod žena se ne razlikuju od kliničke manifestacije kod muškaraca.

Ako se piskanje čuje tokom disanja ili se otkrije tokom auskultacije (slušanje grudnog koša), to je ozbiljan razlog za dubinsku dijagnozu.

Šta znači bol?

Važna je i varijabilnost manifestacija plućnog bola, korelacija (odnos) ovog bola sa spoljnim uticajima i drugim faktorima. dijagnostička vrijednost. Pogledajmo najčešće faktore.

Čini se da kada vas bole pluća, koji simptomi, ako ne kašalj, potvrđuju plućnu prirodu problema koji se pojavio? I zaista: najviše uobičajeni razlozi takva kombinacija simptoma je bronhopulmonalna:

• akutni ili kronični bronhitis;
• HOBP;
• bronhijalna astma u akutnoj fazi;
• pneumonija s upalom koja se širi na pleuru;
• bronhopulmonalni tumori.

Ali dešava se da pluća bole zbog kašljanja uzrokovanog drugim razlozima, na primjer:

• ulazak u respiratorni trakt strani predmet ili tečnost (uključujući i zbog ispuštanja želudačni sok u jednjak i dalje - do glasne žice sa faringolaringealnim refluksom);
• reakcija na alergen, uključujući hladan zrak;
• ORL bolesti ili bolesti srca;
• uzimajući neke antihipertenzivnih lijekova, nuspojavašto je kašalj.

Sve ove faktore treba imati na umu prilikom prikupljanja anamneze i sastavljanja simptomatske slike.

Bez kašlja

Ponekad pluća bole bez kašlja, ali to ne mora značiti da nema problema s plućima. Tijek bolesti bez kašlja, poput bronhopulmonalnog karcinoma, poznat je medicini i smatra se opasnijim – makar samo zato što komplicira dijagnozu i, kao rezultat, odgađa početak liječenja.

Ako vas bole pluća, ali nema kašlja, možete pretpostaviti i druge provocirajuće faktore:

• povreda grudnog koša (ponekad skrivena, a ne odmah uočena);
• napad angine, infarkt miokarda i druge srčane patologije;
• tuberkulozne lezije pluća, bronhija, traheje ili koštanog tkiva torakalnog regiona;
• osteomijelitis, artroza ili artritis grudne kosti ili rebara;
• uklješteni interkostalni nerv (neuralgija);
• nespecifična manifestacija herpes zoster - herpetična bolest, uzrokujući bol sličnu neuralgiji;
• patologija slezene ili susednog dela debelog creva, u kontaktu sa organima grudnog koša sa leve strane.

Sa toliko različitih razloga za diferencijalna dijagnoza bol u grudima su važni dodatni simptomi koji ukazuju na probleme s plućima.

Kod žena, između ostalog, pluća mogu (osjećati) u trudnoći zbog povećanja fetusa i, kao rezultat, povećanog pritiska dijafragme na grudni koš.

Bol na desnoj strani pluća često ukazuje na:

• pneumonija s prijelazom na pleuru desnog pluća;
• naprezanje mišića zbog prekomjerne fizičke aktivnosti;
• interkostalna neuralgija desno;
• ozljeda desne strane grudnog koša;
• embolija (začepljenje krvnim ugruškom) desne plućne arterije;
• tumori desnog pluća;
• disfunkcija sfinktera jednjaka (gastroezofagealni refluks);
• pogoršanje bolesti bilijarnog sistema, bilijarne kolike zračenje u grudi.

Kada boli jedno plućno krilo, simptomi, koji se nazivaju dodatni, mogu značajno pojasniti sliku bolesti, pa treba obratiti pažnju na znakove kao što su temperatura, kašalj (i njegova priroda), opšte stanje i drugi.

Pušači često osjećaju bol u predjelu pluća nakon pušenja. Koliko god bole pluća kod pušača, simptomi koji jasno ukazuju na povezanost boli sa lošom navikom ne samo da bi vas trebali upozoriti, već i natjerati da se što prije obratite liječniku. Na kraju krajeva, tijelo šalje signale boli iz grudi tokom bolesti, s kojima je izuzetno opasno šaliti se.

uzroci, izazivanje bola u grudima, au slučaju pušenja mogu se podijeliti na plućne i vanplućne.

1. TO plućni uzroci bolovi nakon kašlja uključuju: KOPB, hronični bronhitis (rijetki pušač ne boluje od kroničnih plućnih bolesti praćenih kašljem), pleuritis (upala plućne membrane), pneumosklerozu (zamjena dijelova organa vezivno tkivo) ili bronhopulmonalni karcinom.
2. Ekstrapulmonalni provocirajući faktori bola u grudima su ishemija srca, angina pektoris i vjerovatnoća srčanog udara, kolelitijaze, gastritisa ili peptičkih ulkusa (bol ima „pucajući“ karakter), osteohondroza ili neuralgija.

Ranjivost pušača na patologije pluća, srca i gastrointestinalnog trakta je mnogo veća, jer štetni efekti nikotina prvenstveno utiču na vitalne sisteme organizma.

Potrebno je zapamtiti veliku vjerovatnoću ozbiljnih posljedica dugotrajnog pušenja i pokušati ih se riješiti loša navika Prije nego što pluća počnu boljeti, ovi se simptomi kod muškaraca koji i dalje puše javljaju, po pravilu, u već uznapredovalom stadijumu opasnih bolesti.

Prilikom udisanja

Gotovo svi razlozi o kojima smo već govorili mogu izazvati pojačan bol u grudima pri disanju – pri udisanju ili izdisaju.

1. Ako vas pluća bole s leđa i pogoršavaju se pri udisanju, to je vjerovatno znak osteohondroze ili interkostalne neuralgije.
2. Ako se bol nalazi bliže donja ivica respiratornih organa, to može ukazivati ​​na bolesti organa trbušne duplje, bolne senzacije iz kojih se šire u pleuralno područje.
3. Kada je bol lokaliziran u prsnoj kosti, posebno ako zrači u rame ili lijevu šaku i donji ekstremiteti i pojačava se na inspiraciji, postoji razlog za sumnju na srčanu patologiju.
4. Opća slabost, otežano disanje, groznica i kašalj, koji izazivaju bolne senzacije poput bolova u plućima, simptomi su bronhopulmonalnih problema.
5. Ako vas bole pluća pri udisanju, to može biti znak povrede rebara ili drugih segmenata grudnog koša.

Zviždanje u plućima

Zviždanje u dišnim organima, praćeno bolom, može se klasifikovati kao alarmantni simptomi u svakom pogledu, bilo da se radi o plućnim ili vanplućnim problemima. Plućni hripovi mogu biti inspiratorni (čujni pri udisanju) ili ekspiratorni (čujni pri izdisanju).

Inspiratorno zviždanje karakteristično je za akutni bronhitis, ekspiratorno piskanje je karakteristično za bronhijalnu astmu. Zviždanje se javlja kod upale pluća, plućne fibroze, apscesa, tuberkuloze i malignih tumora.

Kada bole pluća i zvižde, koji simptomi se mogu nadopuniti kliničku sliku bronhopulmonalna bolest?

1. Povećana tjelesna temperatura.
2. Slabost, znojenje, umor.
3. Mokro ili (uz piskanje, češće je mokro).
4. Poteškoće, grčevi disanja.

Ako se piskanje nađe u donjim plućima, to može biti znak upale pluća ili kronične opstruktivne plućne bolesti. HOBP se često razvija nakon neliječenog akutnog bronhitisa i ne javlja se uvijek uz groznicu.

Ekstrapulmonalni uzroci zviždanja mogu biti srčani problemi, srčani udar ili plućni edem uzrokovan teškim oboljenjima drugih organa.

Koji drugi bol se može zamijeniti s plućnim bolom?

Nažalost, i liječnika i pacijenata, čak i ovako opsežna lista bolesti ne odražava cijeli opseg mogućih provokatora boli u plućnom području.

Bol u grudima se često javlja zbog problema koji nisu potpuno povezani sa respiratornim sistemom, ali se zbog svog intenziteta može zamijeniti s plućnim bolom.

Najčešće se srčane patologije (već su spomenute), neuralgija i miozitis (upalni proces u mišićima) pogrešno smatraju plućnom bolom. Ovo poslednje može biti izazvano:

• trbušni tifus, gonoreja, gripa i druge akutne infekcije;
• metaboličke patologije - giht, dijabetes;
• preopterećenja mišićnog tkiva.

Zbog sindroma akumulacije zraka u fleksuri slezene debelog crijeva čovjeka često bole pluća (barem se njemu tako čini), i to vrlo jako. Gasove sabijaju mišići debelog crijeva tačno na mjestu gdje pregib crijeva dopire do nivoa torakalnog teleta, bliže lijevoj strani, zbog čega se bol često miješa sa srčanim udarom.

sta da radim?

Teško je razumjeti takvu raznolikost uzroka boli. Stoga ne biste trebali sami postavljati dijagnozu ako vas bole pluća. Šta učiniti ako se pojavi bol u plućnom području? Odlazak lekaru je jedini tačan odgovor.

Prvo, doktor zna bolje. Drugo, u medicinska ustanova možete uzeti krv i sputum, podvrgnuti se rendgenskom ili EKG pregledu, bronhoskopiji (stacionarno) ili kompjuterizovana tomografija. Hvala za savremeni instrumenti dijagnostikom, uzrok boli će se utvrditi u najkraćem mogućem roku, što znači da će se na vrijeme pristupiti kompetentnom liječenju. A u nedostatku ili pogrešno odabranom tretmanu, patološki proces će napredovati i može dovesti do nepovratnih posljedica.

Postoje situacije kada nije potrebno ići ljekaru, već pozvati hitnu pomoć:

• ako pluća bole previše jako i šalju se na lijeva ruka, ispod lopatice;
• pacijentova brzina disanja je veća od 30 udisaja u minuti;
• ako je pacijent izgubio orijentaciju u prostoru, slabo reagira na pitanja i sve oko sebe;
• pacijentov sistolni pritisak pao na 90 mm Hg;
• dijastolni pritisak pao ispod 60 mm Hg.

Ako se ovi simptomi primjećuju u pozadini jake plućne boli, obavezno je pozvati hitnu pomoć.

Koristan video

Za informacije o uobičajenim simptomima i manifestacijama plućne boli pogledajte ovaj video:

Zaključak

1. Plućno tkivo ne može povrijediti jer nije inervirano senzornim neuronima.
2. Ako osoba misli da dišni organi i dalje bole, ovaj simptom može sakriti desetine različitih somatskih i neuroloških bolesti.
3. Za određivanje plućne prirode boli u predjelu grudi su važni dodatni simptomi bronhopulmonalni problemi.
4. Samo lekar može tačno da utvrdi zašto bole pluća ili zašto bol zrači iz drugih organa.

Oni su dio složenog sistema organa. One isporučuju kisik i oslobađaju ugljični dioksid dok se šire i opuštaju hiljade puta dnevno. Bolest pluća može biti posljedica problema u nekom drugom dijelu ovog organa.

Bolesti pluća koje utiču na disajne puteve

Traheja se grana u cijevi koje se nazivaju bronhi, koji se zauzvrat postepeno granaju u manje cijevi kroz pluća. Bolesti koje pogađaju respiratorni trakt uključuju:

• Astma: Dišni putevi su stalno upaljeni. Ponekad može doći do grčenja disajnih puteva, što uzrokuje piskanje i otežano disanje. Alergije, infekcije ili zagađenje mogu izazvati simptome astme.
• Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): bolest pluća koju karakteriše nemogućnost normalnog disanja, što rezultira otežanim disanjem.
• Hronični bronhitis: oblik HOBP-a karakteriziran kroničnim kašljem.
• Emfizem: U ovom obliku HOBP-a, oštećenje pluća omogućava da zrak ostane zarobljen u plućima. Jako izdahnuti vazduh je karakteristična karakteristika ove bolesti.
• Akutni bronhitis: neočekivana infekcija respiratornog trakta, često virusom.
• Cistična fibroza: genetska bolest uzrokujući blago izlučivanje sputuma (sluzi) iz bronhija. Nakupljanje sluzi može dovesti do ponavljajućih infekcija pluća.

Bolesti pluća koje zahvaćaju zračne vrećice (alveole)

Dišni putevi se na kraju granaju u male cijevi (bronhiole) koje završavaju zračnim vrećicama koje se nazivaju alveole. Ove vazdušne vrećice se čine većina plućnog tkiva. Bolesti pluća koje pogađaju zračne vrećice uključuju:

• Pneumonija: infekcija alveola, obično bakterijama.
• Tuberkuloza: Polako progresivna upala pluća uzrokovana bakterijom tuberkuloze.
• Emfizem nastaje zbog oštećenja krhkih veza između alveola. Uobičajeni uzrok je pušenje. Emfizem takođe ograničava cirkulaciju vazduha, takođe utiče na disajne puteve.
• Plućni edem: Tečnost curi kroz male krvne sudove pluća u vazdušne kese i okolno područje. Jedan oblik ove bolesti je uzrokovan zatajivanjem srca i visok krvni pritisak u krvnim sudovima pluća. Drugi oblik, direktna povreda pluća uzrokuje edem.
• Rak pluća ima mnogo oblika i može se razviti u bilo kojem dijelu pluća. Najčešće se javlja u glavnom dijelu pluća, u ili blizu zračnih vrećica. Vrsta, lokacija i širenje raka pluća određuju mogućnosti liječenja.
• Akutni sindrom respiratorna insuficijencija: teška, iznenadna povreda pluća uzrokovana ozbiljna bolest. Mehanička ventilacija je obično neophodna za održavanje života dok pluća ne zacijele.
• Pneumokonioza: kategorija bolesti uzrokovanih udisanjem tvari koje oštećuju pluća. Na primjer, pneumokonioza kao rezultat sistematskog udisanja ugljene prašine i azbestoze koja je rezultat udisanja azbestne prašine pri radu s azbestom.

Bolesti pluća koje utiču na intersticij

Intersticij je mikroskopsko tanko tkivo između zračnih vrećica pluća (alveola). Tanak krvni sudovi prolaze kroz intersticij i omogućavaju razmjenu plina između alveola i krvi. Intersticij pogađaju različite plućne bolesti:

• Intersticijska bolest pluća: široka kolekcija plućnih bolesti koje pogađaju intersticij. Među brojnim tipovima ILD-a mogu se razlikovati bolesti kao što su sarkoidoza, idiopatska pneumoskleroza i autoimune bolesti.
• Pneumonija i plućni edem također mogu utjecati na intersticij.

Bolesti koje utiču na krvne sudove

Desna strana srca prima krv sa malo kiseonika kroz vene. Pumpa krv u pluća kroz plućne arterije. Ovi krvni sudovi takođe mogu postati podložni bolestima.

• Plućna embolija: krvni ugrušak (obično u dubokim venama nogu, duboka venska tromboza) se odvaja i putuje do srca i pluća. Krvni ugrušak se zadržava u plućnoj arteriji, često uzrokujući otežano disanje i nizak nivo kiseonik u krvi.
• Plućna hipertenzija: Razne bolesti mogu dovesti do povećanja krvni pritisak V plućne arterije. Ovo može uzrokovati kratak dah i bol u grudima. Ako se uzrok ne utvrdi, bolest se naziva idiopatska plućna arterijska hipertenzija.

Bolesti pluća koje utiču na pleuru

Pleura je tanka ljuska, koji okružuje pluća i linije unutrašnji deo zid grudnog koša. Tanak sloj tečnosti omogućava pleuri da klizi duž površine pluća duž zida grudnog koša pri svakom udisanju. Plućne bolesti pleure uključuju:

• Pleuralni izljev: Tečnost se obično nakuplja u malom području pleure, između pluća i zida grudnog koša. To se obično javlja nakon upale pluća ili srčane insuficijencije. Ako je velika pleuralni izliv otežava disanje, mora se ukloniti.
• Pneumotoraks: zrak može ući u područje između zida grudnog koša i pluća, uzrokujući kolaps pluća. Cijev se obično ubacuje kroz zid grudnog koša kako bi se uklonio zrak.
• Mezoteliom: rijedak oblik raka koji se formira u pleuri. Mezoteliom se obično javlja nekoliko decenija nakon izlaganja azbestu.

Bolesti pluća koje utiču na zid grudnog koša

Zid grudnog koša takođe igra važnu ulogu prilikom disanja. Mišići se povezuju s rebrima, pomažući da se grudni koš proširi. Svakim dahom, dijafragmom, uredništvo zdravstvenog portala "U vaše zdravlje!" . Sva prava zadržana.