Vrhunski testovi koje je potrebno polagati svake godine. Kako pravilno predati urin na analizu Čirevi, kolitis itd.

⁰

Svi mi, na ovaj ili onaj način, moramo da se testiramo. Štaviše, to se često odnosi ne samo na bolesne, već i na zdrave ljude. Malo je verovatno da postoji bar jedna osoba koja nikada u životu nije bila na lekarskom pregledu (za vojnu registraciju, dobijanje potvrde o bazenu ili osiguranje, pre putovanja u inostranstvo, prilikom konkurisanja za posao) ili medicinski pregled.

Idealno bi bilo da svako od nas ima ličnog doktora koji će nam reći šta i kako da radimo prilikom testiranja. Međutim, realnost je takva da najčešće komuniciramo sa terapeutom sa okružne ambulante, koji ništa ne objašnjava. U međuvremenu, predaja uputstva čak i banalnom opšta analiza krvi i urina, pacijentu treba reći o pripremi za studiju. Ali ne govore... Međutim, tu nije kriva samo neprofesionalnost doktora ili njihova nespremnost da rade, već uslovi rada domaćeg zdravstvenog sistema. Vrijeme provedeno na pregledu pacijenta, prema standardima, treba da bude sedam minuta za pacijenta i oko pet ako je osoba došla po potvrdu ili na ljekarski pregled. U takvim uslovima imali bismo vremena da ispišemo sve upute, gdje da razjasnimo zašto je to potrebno i kako se polagati testovi.

Jasna ilustracija „analitičke“ nepismenosti su rezultati male ankete koju su neformalno sproveli zaposleni u jednoj od laboratorija. Prema njegovim rezultatima, pokazalo se, na primjer, da večina redovi sa teglama nisu svjesni da je prije sakupljanja urina bilo potrebno oprati uzročni dio. Ništa manje indikativni nisu ni pacijenti kojima su rađene rendgenske snimke i injekcije neposredno prije davanja krvi. Na pitanje "kako je to moguće?" odgovor je skoro uvek isti - "niko nam nije rekao..."

Naravno, da pričamo o detaljima priprema za prikupljanje svih postojeće analize, moraćete da napišete debelu, debelu referentnu knjigu. Stoga ćemo se ograničiti na najvažnije, koje uzimamo gotovo svake godine i bez greške. Edukativni program o "banalnim" analizama nikome neće naškoditi.

Analiza krvi

Zahtjevi za opći test krvi vrijede za sve testove, osim za vrlo specifične - za potonje se jednostavno dodaju dodatna ograničenja.

Opća pravila za davanje krvi

strogo na prazan želudac (ne ranije od 12 sati nakon posljednjeg obroka): večera prethodnog dana treba biti lagana i rana, a cijeli prethodni dan (idealno čak 2-3) treba suzdržati od masne hrane;
24 sata unaprijed, bilo kakav alkohol, termalne procedure (kupka i sauna) i fizičke vežbe(bolje je premjestiti teretanu i cijepati drva na dachi);
testovi se rade prije zahvata (rendgenske snimke, injekcije, masaže itd.) i uzimanja lijekova;
ako su potrebne ponovljene studije, preporučljivo je uzimanje uzoraka u isto doba dana;
Pred vratima laboratorije morate odmoriti 5-10 minuta (ovo je opravdanje za redove).

Prilikom davanja krvi za glukozu Osim toga, ne treba prati zube niti žvakati žvakaće gume, a jutarnji čaj/kafa (čak i nezaslađen) je potpuno kontraindiciran.

Čak i ako ne možete da živite bez jutarnje šoljice kafe, izdržite to. To će dramatično promijeniti nivoe glukoze. Na njih će uticati i kontraceptivna sredstva, dvadesetak kapi konjaka u večernjem čaju, diuretici i drugi lekovi.

Hemija krvi

Za pouzdanost biohemije, preporučljivo je odbiti večeru. Prilikom propisivanja ovog testa potrebno je izvući informacije od doktora, čak i pod torturom, o tome kako prilagoditi ishranu i kako uzimati lijekove dan prije davanja krvi.

Na primjer, prilikom proučavanja žučnih pigmenata, sliku iskrivljuju namirnice koje uzrokuju obojenje u krvnom serumu - bundeva, cvekla, šargarepa, agrumi. Konzumacija svinjskog kotleta prethodnog dana će povećati nivo kalijuma i mokraćne kiseline u krvi. A ovo je stoti dio onoga što može utjecati na biohemiju.

Davanje krvi za hormone

Ukoliko lekar ne savetuje drugačije, mesec dana pre studije, odbijte sve hormonalni lekovi. Prilikom davanja krvi za određivanje nivoa polnih hormona, takođe ćete morati da se uzdržite od seksa (u bilo kom obliku) najmanje 24 sata i seksualno uzbuđenje. Inače u najboljem scenariju moraćete ponovo da uradite skup test, au najgorem slučaju da dobijete neadekvatnu terapiju.

Određivanje nivoa hormona štitne žlijezde zahtijeva isključenje lijekova s jodom i odbijanje jodirane soli.

Hormonski nivoi su nestabilni i zavise od mnogih faktora, pa ako je rezultat hormonskog testa sumnjivo izvan skale, bolje je ponoviti studiju nekoliko puta u različitim laboratorijama. Zadovoljstvo, naravno, nije jeftino, ali s obzirom na uticaj hormonska terapija na tijelu, ne biste trebali zanemariti ponovnu provjeru.

Analiza urina

Opća analiza urina najčešći u medicinska praksa, zajedno sa opštim testom krvi. No, uprkos tome, većina pacijenata nije svjesna da prije mokrenja u teglu treba oprati vanjske genitalije (uvijek prema anusu, a ne od njega) i osušiti ih čistom platnenom salvetom.

Zanemarivanje higijene, uz korištenje prljavog posuđa ili pribora od nestabilne plastike, uzrok su najčešćih grešaka u rezultatima analiza.

Kao i kod analize krvi, nije moguće ispraviti rezultat testa. bolja strana Dijeta i lijekovi mogu. Nakon nekih lijekova ili namirnica (na primjer, cvekla, vitamini), boja urina se mijenja (ko će o tome reći laboratorijskom asistentu?), a alkohol 24 sata prije testa je strogo kontraindiciran. Poznat je slučaj kada je pacijent koji je zaboravio prijaviti alkoholizirane libacije tražen da bude odveden u bolnicu sa sumnjom na oboljenje jetre. Momak, koji se u to vreme sunčao u Sočiju, postao je veoma nervozan pre nego što je situacija postala jasnija.

Za opšta analiza koristite prvu jutarnju porciju urina (prethodno mokrenje treba da bude najkasnije 4-6 sati). Čak i ako zaboravite da piškite u teglu po dvadeseti put dok spavate, ne možete je napuniti uveče, inače će rezultati iznenaditi ne samo vas, već i doktore.

Prvih nekoliko mililitara se ocijedi pored posude, ostatak u čistu posudu, ali ne u lonac ili posudu, čija se sterilnost ne može garantovati. U tom slučaju ne morate donositi litarsku teglu u laboratoriju na opću analizu - laboratorijski asistenti se ne upuštaju u terapiju urinom, a za analizu je dovoljno 50-100 ml urina.

Zbirka dnevnih analiza

Sav urin, osim jutarnjeg, ide u tamnu staklenu posudu, onda materijal za analizu treba čuvati isključivo na tamnom, hladnom mjestu. Opet, samo 50-100 ml tečnosti se šalje u laboratoriju, ali je važno zabeležiti njenu ukupnu količinu.

Inače, incidenti se često dešavaju sa dnevnim urinom. Dakle, trudnice su više puta dolazile u jednu laboratoriju da provjere šećer sa urinom na rutinsku analizu, nakon što su stajale jedan dan. Djevojke su bile čvrsto uvjerene da je to dnevni urin.

Istraživanje o Nečiporenku

Analizira se srednji dio jutarnjeg urina u količini od 25-50 ml, prvi i posljednji se sipaju u drugu posudu. Ova studija zahtijeva posebno pažljivu higijenu - propisuje se ako se sumnja na bubrežnu bolest i sve "strane" nečistoće mogu biti pogrešno protumačene. Sluz sa leukocitima iz genitalnih organa će završiti u tegli, a pacijent će se liječiti, na primjer, od pijelonefritisa.

Analiza stolice

Ovdje se možete ukratko zadržati na onome što se ne preporučuje raditi prije prikupljanja materijala:

Stolicu ne treba slati na pregled nakon klistiranja i rendgenski pregled stomak;
tri dana prije pretrage ljekar mora prekinuti uzimanje lijekova koji utiču na lučenje, pojačavaju pokretljivost crijeva i mijenjaju boju stolice (laksativi, enzimski preparati, preparati od barijuma, bizmuta, gvožđa, kaolina, Aktivni ugljen i drugi sorbenti, rektalne supozitorije);
ako dijeta nije posebno navedena, onda je nije potrebno slijediti, međutim, praznici s gozbama nisu dobrodošli

Sve ove preporuke su prikladne samo za rutinske preglede. Ako je situacija hitna (na primjer, pacijent je dovezen kolima hitne pomoći u bolnicu), onda, ako je moguće, samo trebate reći liječniku o tome što može utjecati na pouzdanost testova.

Ako je pacijent sa svoje strane uradio sve što je zavisilo od njega, onda je to na laboratoriji. I ne možemo a da ne dodamo upozorenje koje nam je stavilo zube na rub: rezultat analize nije dijagnoza, to može odrediti samo ljekar koji prisustvuje. On bolje zna kako i čime liječiti pacijenta. Osim toga, u laboratorijama se nalaze i ljudi koji mogu pogriješiti. Ako će oko stručnjaka najvjerovatnije primijetiti očito neslaganje, onda kada pokušavate samoliječiti, takva greška može biti skupa.

Hormoni su biološki aktivne supstance koje proizvode razne žlijezde endokrini sistem, nakon čega ulaze u krv. Oni utječu na funkcioniranje cijelog organizma, u velikoj mjeri određujući fizičke i mentalno zdravlje osoba. Hormonski testovi pomažu da se značajno razjasni kliničku sliku bolesti i spriječiti njen razvoj.

Naravno, svaka patologija ne zahtijeva hitne takve testove, pogotovo jer ljudsko tijelo proizvodi desetke vrsta hormona, od kojih svaki ima svoju "sferu utjecaja".

Hormonski testovi: kada i zašto se propisuju?

Nivo hormona se najčešće utvrđuje u krvi, rjeđe u urinu. Hormonski testovi se mogu naručiti, na primjer, u sledećim slučajevima:

poremećaji u razvoju određenih organa;
dijagnoza trudnoće;
neplodnost;
trudnoća s prijetnjom pobačaja;
disfunkcija bubrega;
metabolički poremećaji;
problemi s kosom, noktima i kožom;
depresivna stanja i drugi mentalnih problema;
tumorske bolesti.

Uput za analizu može dati pedijatar, terapeut, endokrinolog, ginekolog, gastroenterolog ili psihijatar.

Priprema za hormonske testove

Koja pravila treba poštovati prilikom davanja krvi za analizu nivoa hormona kako bi rezultati bili što tačniji? Neophodno je suzdržati se od jela 7-12 sati prije uzimanja krvi. U toku dana prije studije treba isključiti alkohol, kafu, fizičku aktivnost, stres i seksualni kontakt. O mogućnosti uzimanja lijekova u ovom periodu treba razgovarati sa svojim ljekarom. Prilikom proučavanja hormonskog statusa, važno je da žene znaju koji dan ciklusa treba da rade testove. Tako se krv daruje za folikulostimulirajući hormon, luteinizirajući hormon i prolaktin 3-5 dana ciklusa, za testosteron 8-10 dana, a za progesteron i estradiol 21-22 dana.

Ako donirate dnevni urin, morate se striktno pridržavati sheme sakupljanja i pridržavati se uvjeta skladištenja.

Opšti principi izvođenja i tumačenja analize

Krv za istraživanje uzima se iz vene ujutro na prazan želudac. Period istraživanja je obično 1-2 dana. Dobiveni rezultat liječnik uspoređuje sa standardima koncentracije hormona koji su razvijeni uzimajući u obzir spol, starost i druge faktore pacijenta. Sam pacijent može proučavati ove norme.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Samo specijalista (endokrinolog, ginekolog, terapeut, gastroenterolog i dr.) na osnovu rezultata pregleda može odlučiti koje pretrage na hormone treba uraditi. Štoviše, broj testova je srazmjeran broju hormona, a u tijelu ih ima više od 100. U članku ćemo razmotriti samo najčešće vrste studija.

Procjena somatotropne funkcije hipofize neophodan za osobe koje imaju gigantizam, akromegaliju (povećanje lobanje, šaka i stopala) ili patuljastost. Normalan nivo somatotropnog hormona u krvi je 0,2–13 mU/l, somatomedin-C je 220–996 ng/ml u dobi od 14–16 godina, 66–166 ng/ml nakon 80 godina.

Patologije hipofizno-nadbubrežnog sistema manifestiraju se u poremećaju homeostaze tijela: povećanom zgrušavanju krvi, povećanom sintezom ugljikohidrata, smanjenim metabolizmom proteina i minerala. Za dijagnosticiranje takvih patološka stanja Potrebno je odrediti sadržaj sljedećih hormona u tijelu:

Adrenokortikotropni hormon je odgovoran za pigmentaciju kože i razgradnju masti, norma je manja od 22 pmol/l u prvoj polovini dana i ne više od 6 pmol/l u drugoj.
Kortizol reguliše metabolizam, norma je 250-720 nmol/l u prvoj polovini dana i 50-250 nmol/l u drugoj (razlika u koncentraciji bi trebala biti najmanje 100 nmol/l).
Besplatan kortizol - daje se ako sumnjate na prisustvo Itsenko-Cushingove bolesti. Količina hormona u urinu je 138-524 nmol/dan.

Ove testove endokrinolozi često propisuju za gojaznost ili nedovoljnu telesnu masu kako bi se utvrdilo da li postoje ozbiljne hormonske neravnoteže i koje.

Disfunkcija štitne žlijezde manifestuje se povećana razdražljivost, promjene tjelesne težine, povećana krvni pritisak, ispunjen ginekološke bolesti i neplodnost. Koje pretrage treba uraditi na hormone štitnjače ako se otkrije barem nekoliko od gore navedenih simptoma? Kao prvo mi pričamo o tome o proučavanju nivoa trijodtironina (T3), tiroksina (T4) i tireostimulirajućeg hormona (TSH), koji regulišu metaboličke procese, mentalna aktivnost, kao i kardiovaskularne, reproduktivne i probavni sistemi. Normalni indikatori hormoni izgledaju ovako:

Ukupni T3 – 1,1–3,15 pmol/l, slobodni – 2,6–5,7 pmol/l.
Ukupni T4 – 60–140 nmol/l, slobodni – 100–120 nmol/l.
TSH – 0,2–4,2 mIU/l.
Antitijela na tireoglobulin – do 115 IU/ml.
Antitijela na tiroidnu peroksidazu – 35 IU/ml.
T-uptake – 0,32–0,48 jedinica.
Tireoglobulin – do 55 ng/ml.
Antitijela na mikrosomalni antigen tireocita – manje od 1,0 U/l.
Autoantitijela na receptore tireostimulirajućeg hormona – 0–0,99 IU/l.

Poremećaji u regulaciji metabolizma kalcija i fosfora dovesti do osteoporoze ili povećane mineralizacije kostiju. Paratiroidni hormon podstiče apsorpciju kalcijuma crevni trakt, kao i reapsorpciju u bubrezima. Sadržaj paratiroidnog hormona u krvi odrasle osobe je 8-24 ng/l. Kalcitonin podstiče taloženje kalcijuma u kostima, usporavajući njegovu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu i povećavajući izlučivanje u bubrezima. Normalan nivo kalcitonina u krvi je 5,5-28 pmol/l. Preporučuje se davanje krvi za testove ove vrste na početku menopauze, jer su žene u tom periodu najosjetljivije na osteoporozu.

Tijelo svake osobe proizvodi i muške i ženske hormone. Njihov ispravan balans osigurava stabilan rad reproduktivni sistem, normalne sekundarne polne karakteristike, glatka mentalno stanje. Proizvodnja određenih polnih hormona može biti poremećena zbog starosti, loše navike, nasljednost, endokrine bolesti.

Disfunkcije reproduktivnog sistema, uslovno hormonske neravnoteže, dovode do muške i ženske neplodnosti, a izazivaju i spontane pobačaje kod trudnica. Ako postoje takvi problemi, dajte krv na analizu ženskih hormona, kao što su:

Makroprolaktin je norma za muškarce: 44,5-375 µIU/ml, za žene: 59-619 µIU/ml.
Prolaktin - norma je 40 do 600 mU/l.
hipofiza gonadotropni hormoni i prolaktin – prije menopauze odnos je 1.
Folikul stimulirajući hormon: njegov sadržaj u folikularnoj fazi je normalno 4-10 U/l, tokom perioda ovulacije - 10-25 U/l, tokom lutealne faze - 2-8 U/l.
Estrogeni (normalno u folikularnoj fazi je 5–53 pg/ml, tokom perioda ovulacije – 90–299 pg/ml i 11–116 pg/ml tokom lutealne faze) i progestini.
Luteinizirajući hormon - norma u folikularnoj fazi je 1-20 U/l, tokom perioda ovulacije - 26-94 U/l, tokom lutealne faze -0,61-16,3 U/l.
Estradiol – norma u folikularnoj fazi je 68–1269 nmol/l, u periodu ovulacije – 131–1655 nmol/l, u lutealnoj fazi – 91–861 nmol/l.
Progesteron je norma u folikularnoj fazi - 0,3-0,7 µg/l, period ovulacije - 0,7-1,6 µg/l, tokom lutealne faze 4,7-8,0 µg/l.

Procjena funkcije androgena proizvodi u slučaju neplodnosti, gojaznosti, visok holesterol, gubitak kose, juvenilne akne, smanjena potencija. dakle:

Testosteron - normalni nivoi kod muškaraca su 12–33, kod žena – 0,31–3,78 nmol/l (u daljem tekstu na listi, prvi pokazatelj je norma za muškarce, drugi za žene).
Dehidroepiandrosteron sulfat – 10–20 i 3,5–10 mg/dan.
Globulin koji vezuje polne hormone je –13–71 i 28–112 nmol/l.
17-hidroksiprogesteron – 0,3–2,0 i 0,07–2,9 ng/ml.
17-ketosteroidi: 10,0–25,0 i 7–20 mg/dan.
Dihidrotestosteron – 250–990 i 24–450 ng/l.
Slobodni testosteron – 5,5–42 i 4,1 pg/ml.
Androstendion – 75–205 i 85–275 ng/100 ml.
Androstenediol glukuronid – 3,4–22 i 0,5–5,4 ng/ml.
Anti-Mullerov hormon – 1,3–14,8 i 1,0–10,6 ng/ml.
Inhibin B – 147–364 i 40–100 pg/ml.

Dijagnoza i evaluacija dijabetesa endokrina funkcija pankreas neophodna za bolove u stomaku, mučninu, povraćanje, višak kilograma, suva usta, svrab kože, otok. Ispod su nazivi i standardni pokazatelji hormona pankreasa:

C-peptid – 0,78-1,89 ng/ml.
Inzulin – 3,0–25,0 µU/ml.
Indeks procjene inzulinske rezistencije (HOMA-IR) – manji od 2,77.
Proinzulin – 0,5–3,2 pmol/l.

Praćenje trudnoće provodi se kako bi se spriječile razvojne patologije i smrt fetusa. IN antenatalna ambulanta Prilikom registracije vam detaljno govore koje testove na hormone treba uraditi i zašto bi trebalo da date krv za analizu hormona tokom trudnoće. Općenito se istražuje sljedeće:

Horionski gonadotropin (hCG) - njegova koncentracija zavisi od stadijuma trudnoće: od 25-200 mU/ml u 1-2 nedelje do 21.000-300.000 mU/ml u 7-11 nedelja.
Slobodni b-hCG – od 25-300 mU/ml u 1-2 sedmice trudnoće do 10.000-60.000 mU/ml u 26-37 sedmici.
Slobodni estriol (E3) – od 0,6–2,5 nmol/l na 6–7 nedelja do 35,0–111,0 nmol/l na 39–40 nedelja.
Protein plazme A povezan sa trudnoćom (PAPP-A) - test se radi od 7. do 14. nedelje, norma je od 0,17-1,54 mU/ml u 8-9 nedelja do 1,47-8,54 med/ml u 13-14 sedmice.
Placentarni laktogen - od 0,05-1,7 mg/l u 10-14 sedmica do 4,4-11,7 mg/l u 38 sedmici.
Prenatalni skrining za trizomiju 1. trimestar (PRISCA-1) i 2. trimestar trudnoće (PRISCA-2).

Poremećaji u radu simpatoadrenalnog sistema treba potražiti ako je dostupno napadi panike i drugi autonomni poremećaji. Da biste to učinili, morate donirati krv na analizu i provjeriti koji hormoni s liste su izvan normalnog raspona:

Adrenalin (112–658 pg/ml).
Norepinefrin (manje od 10 pg/ml).
Metanefrin (manje od 320 mcg/dan).
Dopamin (10–100 pg/ml).
Homovanilna kiselina (1,4-8,8 mg/dan).
Normetanefrin (manje od 390 mcg/dan).
Vanililmandelična kiselina (2,1-7,6 mg/dan).
5-hidroksiindoloctena kiselina (3,0-15,0 mg/dan).
Histamin u plazmi (manje od 9,3 nmol/l).
Serumski serotonin (40–80 μg/l).

Stanje renin-angiotenzin-aldosteron sistema, koji je odgovoran za održavanje volumena cirkulirajuće krvi, omogućavaju nam procjenu hormona kao što su aldosteron (u krvi) - 30-355 pg/ml i renin (u plazmi) - 2,8-39,9 μIU/ml u ležećem položaju pacijenta i 4 . 4–46,1 µIU/ml – stojeći.

Regulacija apetita i metabolizma masti provodi se pomoću hormona leptina, čija koncentracija u krvi normalno doseže 1,1-27,6 ng/ml kod muškaraca i 0,5-13,8 ng/ml kod žena.

Procjena stanja endokrina funkcija Gastrointestinalni trakt provodi se određivanjem nivoa gastrina (manje od 10-125 pg/ml) i stimuliranog gastrina-17 (manje od 2,5 pmol/l)

Ocjena hormonska regulacija eritropoeza(formiranje eritrocita) zasniva se na podacima o količini eritropoetina u krvi (5,6–28,9 IU/L kod muškaraca i 8–30 IU/L kod žena).

Odluku o tome koje testove treba uraditi na hormone treba donijeti na osnovu postojećih simptoma i preliminarna dijagnoza, kao i uzimajući u obzir prateće bolesti.

Svakom savremenom čoveku Morao sam da se testiram nekoliko puta. Uputnica za analizu urina specijalista medicine može se izdati na ambulantnom pregledu - prilikom posjete ljekaru zbog pogoršanja zdravlja ili rutinskog preventivnog pregleda.

Istovremeno, vrlo često praktičar nema dovoljno vremena da objasni pacijentu kako da pravilno uradi analizu urina, te pacijent mora samostalno djelovati. Ali procjena zavisi od tačnosti dobijenih rezultata istraživanja funkcionalna aktivnost urinarni sistem, detekcija patoloških procesa u ovim organima.

Zato je poštivanje pravila za polaganje testa dodatno „osiguranje“ od pogrešne dijagnoze i neracionalno sprovedenog kursa. terapijska terapija. U našem članku želimo vam reći kada je potrebno napraviti test urina, što uključuje i proučavanje ovoga biološka supstanca i kako se pravilno pripremiti za to.

Opće informacije o testovima urina

Urin je biološka tečnost sa kojom ljudsko tijelo uklanjaju se konačni produkti metaboličkih procesa.

Konvencionalno se dijeli na:

primarni urin - formiran tokom filtracije krvne plazme u bubrežnim glomerulima;
sekundarni – proizvod reapsorpcije (reapsorpcije) od strane bubrežnih tubula vode i rastvorenih materija neophodnih organizmu.

Sistem organa koji formiraju, skladište i uklanjaju mokraću naziva se mokraćni sistem, uključuje par bubrega, mokraćovode, mokraćnu bešiku, a tečnost se luči iz uretre ( uretra)

Povreda funkcionalne aktivnosti ovih organa ogleda se u parametrima opće kliničke studije, koja omogućava:

Otkrivanje metaboličkih poremećaja.
Identificirajte znakove infekcije i upale urinarnog trakta.
Postavite ispravnu dijagnozu.
Propisati efikasan tretman.
Preporučite uravnoteženu ishranu.
Pratite dinamiku patološkog procesa.

Opći test urina uključuje sekvencijalno ispitivanje:

fizička svojstva - boja, stepen transparentnosti i relativna gustina;
biohemijske karakteristike - prisutnost proteina, glukoze, ketonskih i urobilin tijela, žučnih pigmenata;
mikroskopska procjena sedimenta - otkrivanje i brojanje broja crvenih krvnih zrnaca, leukocita, gipsa, epitelnih stanica.

Svaka osoba koja je primijetila promjene u organoleptičkim svojstvima urina ( izgled, miris, nijansa), mogu se obratiti laboratorijskom centru radi analize.

Ali najčešće, uputnicu u laboratoriju izdaju stručnjaci koji naknadno tumače konačne podatke dobijene kada:

zdravstveni pregled stanovništva - obavljanje preventivnih pregleda;
apliciranje za medicinsku njegu određenom specijalistu;
vođenje cijelog perioda trudnoće;
hospitalizacija radi bolničkog liječenja.

Šta je važno da pacijent zna?

Da bi se postigla pouzdanost podataka studije, pacijent mora slijediti pravila za doniranje urina. Zaposleni ih moraju objasniti medicinska ustanova, Opšti zahtjevi svesti na sljedeće aktivnosti:

Unaprijed pripremite sterilnu posudu - može se kupiti u lancu ljekarni. Ako se to ne može učiniti, onda će za upotrebu biti prikladna svaka čisto oprana i osušena staklena posuda sa čvrsto zategnutim poklopcem.
Nakon buđenja, neposredno prije davanja biološke tekućine, obaviti toalet vanjskih genitalija.
Za istraživanje je potreban dio jutarnjeg urina, prvi mlaz se ispušta u toalet, a ostatak biološke tekućine u pripremljenu posudu.
Dostavite uzorak biomaterijala sa uputom u laboratoriju u roku od dva sata nakon uzimanja. Duži vremenski period podstiče promjene fizičke karakteristike urina, razlaganje elemenata sedimenta i proliferacija mikroorganizama.

U modernim laboratorijskim centrima pripreme za uzimanje testa urina mogu se naći na informativnim štandovima

Pripremne aktivnosti

Mnogi pacijenti se plaše da će dobiti pogrešne rezultate laboratorijska istraživanja i pitaj medicinski radnici sljedeća pitanja:

koji dio biološke tekućine treba prikupiti;
da li neki vanjski faktori mogu iskriviti podatke konačne analize ili ne;
da li je zabranjeno pušiti prije postupka uzimanja uzorka;
Da li je potrebno davati urin striktno na prazan želudac;
kako se pravilno oprati;
Da li je moguće dostaviti jučerašnji urin na istraživanje?

Na sva pitanja može se odgovoriti ukratko - kršenje preporučenog testa urina i njegova isporuka dovodi do pogrešne dijagnoze patoloških procesa.

Zbog toga je, kako bi se spriječila mogućnost greške prilikom testiranja, apsolutno važno da pacijent pravilno preda i preda biološki materijal.

Ne postoji posebno komplicirana priprema za analizu urina, međutim, ne zaboravite da se 24 sata prije prikupljanja biomaterijala preporučuje:

Nemojte piti alkohol ili slatka gazirana pića.
Ograničite fizički i psiho-emocionalni stres.
Suzdržite se od intimnosti, jedenja začinjene, slane i masne hrane, dimljene hrane i proizvoda koji sadrže prirodne ili sintetičke boje.
Ne prihvatiti lijekovi(ako to nije moguće, potrebno je obavijestiti laboratorijsko osoblje), vitamine, biljne dekocije i tinkture, diuretike.

Ako je pacijent ranije imao instrumentalna studija Bešika(cistoskopija) - urin se predaje na analizu najkasnije nedelju dana kasnije. A za žene u periodu mjesečnog krvarenja (menstruacije) preporučljivo je odgoditi testiranje - crvena krvna zrnca mogu ući u mokraću i promijeniti ukupnu sliku testova.

Prije postupka prikupljanja urina, izuzetno je važno pravilno oprati genitalije, inače sluz iz genitalnog trakta može dospjeti u uzorak, što će povećati parametre ukupni proteini i uticaće na tačnost dijagnoze. Nije preporučljivo koristiti sredstva za dezinfekciju tokom korištenja toaleta, pokreti za pranje trebaju biti usmjereni prema zadnjici.

Pravila za skupljanje urina od djeteta su ista kao i za odraslu osobu, bebu je potrebno dobro oprati i obrisati.

Za djecu se koriste dječji pisoari koji su besplatno dostupni u ljekarnama, ali je zabranjeno pokušavati "izvući" biomaterijal iz pelena ili pelena.

Za provođenje opće kliničke analize dovoljno je dostaviti uzorak biološke tekućine u volumenu od 60-80 ml u laboratorijski centar noću, bubrezi proizvode više koncentriranog urina, zbog čega postoje odstupanja od norme biće odmah uočljive.

Pravila za prikupljanje i dostavu specifičnih uzoraka urina

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent će možda morati provesti dodatne studije, koje će podrazumijevati skupljanje dnevnog urina, prosječnog toka ili doniranje biološke tekućine u posebnu sterilnu epruvetu.

Da biste pravilno sakupljali urin dnevno, morate pripremiti čistu, veliku posudu (oko 3 litre) s poklopcem. Sakupljanje počinje ujutro, poslije higijenske procedure– 24 sata svako mokrenje se obavlja u pripremljenoj posudi. Posljednja porcija se daje ujutro sljedećeg dana, nakon čega se cjelokupna zapremina supstance temeljito promiješa, mjeri se i zapisuje njena vrijednost. 100 ml je dovoljno za isporuku u laboratoriju, ostatak se može sipati u toalet.

Testiranje urina pomoću testa polimeraze lančana reakcija neophodno da se potvrdi prisustvo u telu pacijenta genitourinarne infekcije, citomegalovirus ili tuberkuloza bubrega.

Za provođenje PCR skrininga dovoljno je 20-30 ml urina prikupljenog u posebnu sterilnu posudu ujutro ili tri sata nakon posljednjeg pražnjenja mjehura.

Za potvrdu ili odbijanje sumnje u prisustvo upalni proces V urinarnog sistema, izvršite analizu urina metodom Nechiporenko. Da biste se pravilno testirali, potrebno je sakupiti urin ujutro, nakon higijenskih procedura. Međutim, prosječan dio biološke tekućine trebao bi pasti u posudu - ona se skuplja usred mokrenja.

Za određivanje koncentracije glukoze u urinu potrebno je u laboratorijski centar dostaviti 50 ml dnevne zapremine urina ili tri porcije prikupljene u razmaku od 8 sati, na primjer:

I – od 7.00 do 15.00 časova;
II – od 15.00 do 23.00;
III – od 23.00 do 7.00.

Bakteriološka kultura urina provodi se prije početka terapije antibioticima ili 5 dana nakon njenog završetka. Biomaterijal se prikuplja na isti način kao i za opću kliničku studiju, međutim količina uzorka ne može biti veća od 10 ml.

Biološka tečnost za bakteriološku inokulaciju sakuplja se u posebnu sterilnu posudu, čime je nemoguće uticati na test uzorak. vanjski faktori

Da bi proučili stepen sposobnosti bubrega da filtriraju i koncentrišu urin, liječnici pacijentu propisuju analizu metodom Zimnitsky. U ovom slučaju potrebno je prikupljanje urina tokom dana svaka tri sata - 8 porcija.

Na svakom spremniku morate unaprijed naznačiti vrijeme (9.00, 12.00, 15.00, itd.) ili broj uzorka (br. 1, br. 2, itd.). Sakupljena biološka tekućina mora se čuvati na hladnom mjestu, sve posude se dostavljaju na istraživanje (čak i ako je jedna od njih prazna).

Šta je strogo zabranjeno raditi prilikom sakupljanja urina?

Sadašnja generacija mladih neodgovorno se odnosi na pravila polaganja testa, zbog čega se dijagnoza može postaviti pogrešno. Zato kvalifikovani stručnjaci medicinske ustanove moraju uvjeriti pacijente da ispune sve potrebne zahtjeve za tako jednostavan laboratorijski test kao što je analiza urina.

Važno je to znati prilikom predaje biološki materijal neprihvatljivo:

Koristite prljavo posuđe, sadržaj plastične vrećice, pelene, kahlice ili pelene - takva tvar je neprikladna za istraživanje.
Sakupite urin odmah nakon pražnjenja crijeva ili spolnog odnosa.
Smrznuti ili „ustajali“ urin (koji je stajao više od tri sata) dostavite u laboratoriju.
Prikupiti biološku tečnost u prisustvu upale kože u predjelu uretre i vagine.
Koristite urin dobijen nakon kateterizacije kod kuće za testiranje - postoji rizik pri postavljanju urinarnog katetera reinfekcija urinarnog trakta.

Zaključak

Testiranje urina je važno dijagnostički proces, što pomaže u identifikaciji razna kršenja i bolesti, njihovo brzo izlječenje, kao i prevenciju ozbiljnih komplikacija. Praktičari se pri formulisanju rukovode rezultatima ove analize tačna dijagnoza– njegovi konačni podaci ukazuju na interakciju važnih sistema i odgovor tijela na iritirajuće faktore.

Međutim, to je moguće samo ako je uzorak biološkog materijala koji se proučava uzet uzimajući u obzir sve neophodna pravila! Inače, postoji visokog rizika pogrešna dijagnoza i nepotrebno liječenje.

Svi znamo da je prevencija dobra, ali prepuštanje stvari slučaju je loše. Ali u nekim slučajevima, najbolje je neprijatelj dobrog. Na primjer, kada je u pitanju testiranje na rak. Mnoge klinike i laboratorije nude analizu tumorskih markera. Ako ste tri puta zdrava osoba, dođite, dajte krv i živite u miru. Tačnije, nemiran. Tri super specijalista - akušer-ginekolog, dr. Dmitry Lubnin , endokrinolog, doktor funkcionalista, autor bloga@wow.so.young Katya Young i kardiolog intenzivne njege Boris Bosholov objašnjavaju zašto ne morate tražiti rak. Evo šta zaista vrijedi provjeriti zdrava osoba da ne bi propustili zdravstvene probleme, već su rekli .

TUMORSKI MARKERI: NEMOJTE IZNAJMLJIVATI
mladi:Ovo je prilično nespecifičan pokazatelj. Upala, menstruacija, prisutnost benigne formacije - sve to može utjecati na rezultat analize. Očigledno, ovaj rezultat će ubiti nervne celije predmet.

Razlog za testiranje na tumor markere je:

nepovoljna nasljednost u smislu tumora - bliski srodnik ima rak.
potreba za razjašnjavanjem dijagnoze, tj. već postoji sumnja na tumor i studija se provodi zajedno s drugim
Tumor je već dijagnosticiran, liječenje je obavljeno, moramo biti sigurni da nema recidiva.

BOSHOLOV: Onkološke bolesti imaju svoje dijagnostičke algoritme: uzimaju u obzir starost, prisustvo ili odsustvo faktora rizika i druge parametre. Analiza za tumorske markere je od pomoćne vrijednosti. Po pravilu, tumor markeri imaju niska osetljivost u ranoj fazi raka i često su lažno pozitivni. Zato ih nema smisla propisivati.

LUBNIN:Samo tako, za informaciju, ne morate uzimati analizu na tumorske markere - ovo je međunarodna preporuka. Vaš ljekar može naručiti ove testove na sljedeći način: dodatna istraživanja, ali ni u kom slučaju kao prvi.

Postoje li načini za otkrivanje raka? rana faza?
mladi:Postoji koncept sindroma malih znakova - nemotivisane slabosti, niske temperature, gubitak težine, anemija nepoznato porijeklo- sve je to razlog za sumnju na tumor. Ovdje bi analiza na tumorske markere mogla biti način rana dijagnoza. Ali, naravno, opet - zajedno s drugim instrumentalnim i laboratorijskim studijama.

BOSHOLOV:Postoje načini da se rak otkrije u ranoj fazi, kada još nema simptoma. Ali da bi se otkrio jedan slučaj raka, potrebno je pregledati 250-1000 asimptomatskih pacijenata. Ekonomski, to je obično neprihvatljivo. Stoga, prođite specijalni pregledi da li se isplati ili ako postoji nasledni faktor, ili u određenoj dobi.

“STAROST” I “NASLJEDNI” TESTOVI ZA BOLESTI RAKA: PROŠLA
BOSHOLOV:U dobi od 50 godina, trebali biste se podvrgnuti kolonoskopiji kako biste provjerili ima li kolorektalnog karcinoma.

Ili, ako, na primjer, žena ima slučajeve raka dojke u svojoj porodici, a ona sama ima, na primjer, BRCA mutaciju u svojim tkivima, njenoj kćerki je potreban rani skrining.

ANALIZA GENETSKOG PREDLOŽENJA BOLESTI: NIJE ZA SVE
mladi:U slučaju nepovoljnog naslijeđa, ovo se može smatrati opcijom pregleda.

Ali imajte na umu: prisustvo polimorfizma u genu ne znači da će biti raka. Međutim, odsustvo polimorfizma ne garantuje da se rak neće pojaviti. Stoga, u današnjim realnostima, definitivno ne vrijedi ovu analizu smatrati skrining testom i obaveznom za sve, s obzirom na visoku cijenu i nedostatak ljekara koji sve to mogu protumačiti na pravi način. Ali budućnost, naravno, pripada prediktivnoj medicini.

BOSHOLOV:Za mnoge bolesti postoje specifične genetski testovi(genotipizacija, citogenetsko istraživanje, test jednog gena, itd.). Njihova potreba je zasnovana na vašoj medicinskoj istoriji i medicinskoj istoriji vaše porodice. Da li vam je potreban takav test ili ne, određuje genetski savjetnik (certificirani genetski savjetnik).

Odgovori Olga Aleksandrova, terapeut najviše kategorije:

Rezultati testa omogućavaju ne samo dijagnosticiranje postojećih bolesti i promjena u tijelu, već i njihovo sprječavanje. Uprkos elokvenciji mnogih laboratorijski parametri, dijagnozu može postaviti samo liječnik, jer se promjene u nekim pokazateljima možda neće pojaviti u pozadini patoloških procesa, već zbog utjecaja vanjskih faktora, na primjer, uzimanja određenih lijekova ili intenzivne fizičke aktivnosti.

Srčani udar, zatajenje srca, ateroskleroza

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Mora proći: general i biohemijske analize krv.

Koliko često: 2 puta godišnje.

Važni pokazatelji:

Najvažniji- nivo holesterola u krvi. Visok nivo holesterola ukazuje na rizik od razvoja ateroskleroze i koronarna bolest srca.

Norma ukupnog holesterola je 3,61-5,21 mmol/l.

Nivo “lošeg” holesterola niske gustine (LDL) je od 2.250 do 4.820 mmol/l.

Nivo “dobrog” holesterola visoke gustine (HDL) je od 0,71 do 1,71 mmol/l.

Također važno:

ALT(alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) - povećanje ovih pokazatelja ukazuje na probleme sa mišićnim ćelijama srca i pojavu infarkta miokarda.

Norma ALT kod žena je do 31 U/l, kod muškaraca - do 41 U/l.

Norm AST kod žena - do 31 U/l), kod muškaraca - do 35-41 U/l.

C-reaktivni protein- indikator upalnog procesa ili nekroze tkiva.

Norma za sve je manja od 5 mg/l.

Tromboza

Mora proći: koagulogram. Daje predstavu o koagulabilnosti i viskoznosti krvi, mogućnosti krvnih ugrušaka ili krvarenja.

Koliko često: 1 put godišnje.

Važni pokazatelji:

APTT- vremenski period tokom kojeg se stvara krvni ugrušak je 27-49 sekundi.

Trombozirani indeks- odnos vremena zgrušavanja plazme prema kontroli vremena zgrušavanja plazme - 95-105%.

fibrinogen- prvi faktor sistema zgrušavanja krvi - 2,0-4,0 g/l, odnosno 5,8-11,6 µmol/l.

Trombociti- 200-400 x 109/l.

Dijabetes

Mora proći: analiza šećera u krvi iz uboda prsta (uzeta striktno na prazan želudac).

Koliko često: 2 puta godišnje.

Važan indikator:

Nivo glukoze u krvi: norma - 3,3-5,5 mmol/l.

Mora proći: test krvi na glikiran hemoglobin.

Norma je manja od 6%.

6,0-6,5% - povećan rizik razvoj dijabetes melitus i njegove komplikacije, prema WHO.

Onkologija

Postoji nekoliko vrsta testova koji mogu otkriti rak u ranoj fazi.

Nakon 40 godina starosti, testovi se moraju raditi jednom u 2 godine.

Kolorektalni karcinom

Mora proći: test fekalne okultne krvi.

Prisustvo krvi ukazuje na skriveno krvarenje iz donji delovi gastrointestinalnog traktašto može ukazivati na prisustvo tumora.

Rak grlića maternice

Mora proći: citološki bris sa grlića materice, koji se uzima tokom ginekološki pregled. Pokazuje prekancerozne promene na sluznici grlića materice - CIN (cervikalna intraepitelna neoplazija).

leukemija (rak krvi)

Mora proći: opšta analiza krvi.

Kod leukemije se menja broj limfocita (može biti veći ili manji, ali nikada nije normalan. Nivo trombocita opada (može biti 4-5 puta niži od donje granice normale). ESR kod leukemije se značajno povećava.

Čir, kolitis itd. bolesti gastrointestinalnog trakta

Treba proći: koprogram.

Koliko često: 1 put svake 2 godine.

Omogućava vam da identifikujete bolesti crijeva, bilijarnog sistema i pankreasa.

Za dijagnosticiranje infekcije Helicobacter pylori, koja je uzročnik gastritisa i čira na želucu, koristi se ureaza test disanja(jedan od metaboličkih proizvoda Helicobacter bakterija pylori je ureaza).

Endokrine bolesti

Mora proći: test krvi na hormone štitnjače.

Koliko često: 1 put godišnje ili nakon jakog stresa.

Važan indikator: TSH hormon ( hormon koji stimuliše štitnjaču) je glavni regulator štitne žlijezde, koju proizvodi hipofiza.

Norma je 0,4-4,0 mU/l. Povećani nivo TSH u krvi može ukazivati na hipotireozu – bolest štitne žlijezde (proizvode se nedovoljne količine hormona). Smanjeni nivo TSH se naziva tireotoksikoza i karakterizira je višak hormona štitnjače u tijelu, što može dovesti do disfunkcije nervni sistem, kao i poremetiti funkcionisanje ćelija odgovornih za ispravan ritam srca.