Simptomi začepljenih koronarnih žila. Koronarna ateroskleroza – uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Provocirati aterosklerozu koronarne arterije može ili ne mora biti metabolički poremećaj pravilnu ishranu. Mogući su i drugi razlozi, uključujući porodičnu anamnezu ili uticaj faktora spoljašnje okruženje. Sve to uzrokuje stvaranje aterosklerotskog plaka, koji ometa normalan protok krvi i uzrokuje zamjenu kardiomiocita stanicama vezivno tkivo. U tom slučaju pacijent osjeća jak bol u grudima, slabost, au teškim slučajevima razvija se infarkt miokarda i poremećaj normalne srčane aktivnosti.

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija prvenstveno uključuje promjenu načina života.

Uzroci i patogeneza

Aterosklerotsko oštećenje krvnih žila može biti izazvano sljedećim faktorima na ljudskom tijelu:

• nasljedna predispozicija;
• greške u ishrani;
• visoki nivo loš holesterol u krvi;
• hronični stres;
• depresija;
• konzumiranje alkohola;
• pušenje;
• gojaznost;
• neaktivan način života;
• hormonska neravnoteža;
• dijabetes;
• hipertenzija;
• poremećaj metabolizma lipida.

Poremećaj protoka krvi u koronarnim žilama nastaje kada se u njima formiraju plakovi i tromboze.

Oštećenje koronarnih žila aterosklerotskim plakovima nastaje kao posljedica kršenja strukturnog integriteta vaskularnog zida ili neravnoteže lipoproteina u tijelu. Ovi razlozi uzrokuju nakupljanje LDL-a u području pukotina na endotelu, koje se spajaju jedna s drugom i rastu zajedno sa slojem vezivnog tkiva. Kasnije se na ovom mjestu pojavljuje tromboza sa formiranjem krvava odjeća. To uzrokuje stenozu i začepljenje koronarnih arterija, usporavajući ili potpuno zaustavljajući protok krvi u njima.

Glavni simptomi

Ateroskleroza koronarnih sudova srca uzrokuje da pacijent razvije sljedeće karakteristične kliničke znakove:

• bol ili stezanje u grudima;
• vrtoglavica;
• dispneja;
• opšta slabost;
• mučnina;
• akutni bol koji zrači na lijeva ruka, vrat ili vilica.

Simptomi zavise od stepena aterosklerotske lezije. On početnim fazama razvoja bolesti, patološki znakovi se pojavljuju tek nakon fizičkog ili psihoemocionalnog stresa. S dugim tijekom, pacijent razvija ishemijsku bolest srca i, što dovodi do kršenja funkcionalna aktivnost srca zbog hipoksije kardiomiocita i njihove zamjene elementima vezivnog tkiva.

Dijagnostika

Dijagnoza ateroskleroze uključuje provođenje magnetne rezonancije, koja će pokazati nakupljanje kolesterola.

Na aterosklerozu koronarnih arterija srca može se posumnjati prisustvo simptoma karakterističnih za ovu patologiju. Angiografija se preporučuje za potvrdu dijagnoze. ultrasonografija i magnetna rezonanca. Ove studije će pomoći u identifikaciji aterosklerotskih plakova i poremećaja protoka krvi. Također se preporučuje uzimanje elektrokardiograma i ergometrija na biciklu, koja pomaže u otkrivanju skrivene koronarne insuficijencije nakon vježbanja. U istu svrhu koristi se test na traci za trčanje, koji se provodi nakon vježbanja na traci za trčanje. Dijagnoza ateroskleroze također uključuje uzimanje općeg i biohemijske analize krv sa određivanjem frakcija holesterola.

Liječenje patologije

Terapija ateroskleroze koronarnih arterija sastoji se od normalizacije ishrane. Trebali biste izbjegavati hranu bogatu mastima i jesti više povrća i voća. Može biti od pomoći da ograničite unos soli. Koriste se i konzervativne terapijske metode. Pomažu u eliminaciji koronarne skleroze ako je stepen poremećaja krvotoka blag, a aterosklerotski plak male veličine. Kada dođe do potpune stenoze i naknadne tromboze žile, preporučuje se izvođenje hirurška intervencija. To uključuje ugradnju stenta ili stvaranje umjetnog protoka krvi koji zaobilazi plak.

Među srčanim oboljenjima ima ishemijska bolest srca. Razlog za njegov razvoj je ateroskleroza srčanih sudova. Komplikacija problema je u tome što razvoj početnih faza bolesti praktički nije popraćen simptomima.

Ako se ateroskleroza može otkriti u ranim fazama, to će imati pozitivan učinak na liječenje: mogu se postići značajne promjene na krvnim žilama i smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Do nedavno, ateroskleroza se otkrivala samo kod osoba starijih od 45 godina. Sada postoji tendencija "podmlađivanja" bolesti.

• Sve informacije na stranici su samo informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Može vam dati TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Šta je patologija

Ateroskleroza koronarnih sudova srca (ICD kod - 10) je bolest hronični tok, praćeno stvaranjem i rastom masnih plakova. Potonji nastaju zbog nakupljanja kolesterola na zidovima krvnih žila, kao i lipoproteina niske gustoće. Što je više ovih „pomagača“, plakovi više rastu.

Vremenom počinju da zatvaraju lumen u arterijama. To dovodi do činjenice da se protok krvi u njima smanjuje i na kraju može potpuno prestati.

Kao rezultat toga, nastaju problemi s organima koji primaju kisik i hranljive materije. To dovodi do ishemije organa, njihovog izgladnjivanja kisikom i smanjene performanse.

Ateroskleroza se ne javlja u jednoj minuti. Ovo traje godinama. U početku se ateroskleroza počinje javljati u adolescenciji.

U početku se razvija sporo, ali tokom prelaska u drugu polovinu života bolest počinje da napreduje i osjeti se nakon 45 godina.

Plakovi deponovanog holesterola mogu „inficirati“ arterije u apsolutno bilo kom delu tela. Arterije mogu biti zahvaćene donjih udova, bubrežni, mozak, mezenterični sudovi, aorta. Ali najviše od svega pate koronarne žile koji snabdevaju srce krvlju.

Ozbiljnost problema je u tome što su koronarne žile krivudave, jako razgranate i prilično uske. Oni su ti koji su prvenstveno “napadnuti” plakovima i “prerasti”.

Ali razvoj ateroskleroze nije uvijek praćen očiglednim simptomima. Postoje slučajevi kada pacijent dugo vremena pati od neke bolesti, ali ne osjeća nikakve simptome. To se može objasniti činjenicom da mozgu i bubrezima prijeko treba kisik.

Ali srce ne, jer potreba za kiseonikom nastaje kada fizička aktivnost tijelo. Dakle, u mirovanju kroz srce protiče 5 litara krvi, dok tokom fizičke aktivnosti - 30 litara/min. Srazmjerno povećanju količine krvi javlja se i potreba za kisikom.

U slučaju ateroskleroze, sudovi ispod srca postaju „začepljeni“ plakovima i ne dozvoljavaju da potreban volumen krvi uđe u srce. U tom slučaju plakovi zbijaju zidove krvnih žila i sprečavaju njihovo normalno širenje. Sve to dovodi do zatajenja miokardne cirkulacije krvi.

Nastala ishemija miokarda zbog razvoja ateroskleroze naziva se koronarna bolest srca (inače IHD).

Uzroci

Ateroskleroza je oštećenje arterijskih sudova cijelog tijela. Stoga, ateroskleroza koronarnih i cerebralne žile ima isto.

Bolest se javlja iz sljedećih razloga:

• prisutnost bolesti kao što su dijabetes i gojaznost;
• loše navike poput pušenja i prekomjernog pijenja;
• povećan nivo holesterola u krvi;
• neaktivnost;
• arterijska hipertenzija;
• loša ishrana, praćena konzumacijom velikih količina ugljenih hidrata, životinjskih masti, soli i zanemarivanjem ili malom konzumacijom ribe, povrća, ulja biljnog porijekla i voće.

Simptomi

Kako su koronarna bolest srca i ateroskleroza koronarnih sudova jedno te isto, simptomi su im isti. Postoje dvije vrste IHD:

Angina pektoris je usko povezana s aterosklerozom i njenim kliničkim manifestacijama. Ova bolest je praćena bolom u grudima uzrokovanom nedostatkom dotoka krvi u miokard zbog sužavanja krvnih sudova plakovima.

Takve bolni napadi traju, po pravilu, ne duže od 15 minuta, posmatraju se tokom perioda fizičke aktivnosti i prestaju nakon njenog završetka.

Skloniti bolne senzacije Možete koristiti nitroglicerin, koji dovodi do proširenja koronarnih žila, zbog čega krv počinje teći u srce u pravoj količini.

U zavisnosti od toga koliko je teška ateroskleroza aorte koronarnih žila, angina pektoris i ishemija miokarda mogu se manifestirati u jednakom stupnju ozbiljnosti.

Osim toga, simptomi i njihova jačina direktno zavise od vrste fizičke aktivnosti koju tijelo podvrgava.

Angina pektoris je podijeljena u nekoliko funkcionalnih klasa:

Dijagnostika

U početku se na aterosklerozu koronarnih žila može posumnjati EKG, koji jasno pokazuje znakove ishemije miokarda. Na prisutnost plakova može se posumnjati korištenjem sljedećih istraživačkih metoda:

Stresna scintigrafija miokarda	Ova metoda vam omogućava da odredite ne samo lokaciju aterosklerotskih plakova, ali i u kojem plovilu se nalaze najopasniji.
Intravaskularni ultrazvuk	Takođe se koristi dopler.
Ultrazvuk srca i DEHO-CG	Ovom metodom moguće je utvrditi strukturne promjene: debljinu stijenke, veličinu komore, identificirati prisutnost presjeka s odsutnom ili smanjenom kontraktilnošću, hemodinamiku i morfologiju zalistaka.
Koronarna angiografija	Ovo nije ništa drugo do rendgenski pregled sa preliminarnim kontrastom. To omogućava da se utvrdi gdje se nalaze zahvaćeni krvni sudovi, koja je dužina zahvaćenog područja i koje je suženje žile.

Liječenje ateroskleroze koronarnih sudova

Liječenje bolesti propisuje se svakom pacijentu pojedinačno. U pravilu se propisuje terapija lijekovima i razne procedure koje pomažu u uklanjanju viška kolesterola u krvi.

Liječenje lijekovima je propisano za uklanjanje metaboličkog sindroma, ispravan razna kršenja prati bolest i normalizuje metabolizam toplote. U pravilu se propisuju sljedeći lijekovi:

1. Lijekovi koji mogu povećati energetski metabolizam.
2. Lijekovi koji sprječavaju apsorpciju kolesterola u krv.
3. Lekovi koji sprečavaju proizvodnju triglicerida i holesterola, kao i snižavaju njihov nivo u krvnoj plazmi.

Dodatno se mogu propisati: Anginin, Aevit, Vasoprostan itd.

Narodni lijekovi

Za liječenje ateroskleroze aorte također se koristi Alternativna medicina. Samo u ovom slučaju morate imati na umu da se takav tretman ni na koji način ne može koristiti umjesto liječenja koje je propisao liječnik. Ali u isto vrijeme, moguće je, jer biljke pomažu u uklanjanju simptoma, razbijanju masnih stanica u krvi i normalizaciji metaboličkih procesa.

Za čišćenje posuda možete koristiti sljedeće recepte:

Ljekovita mješavina prethodno usitnjenog sladića, pšenične trave i korijena maslačka (10 g, 20 g i 10 g)	Suva masa se prelije sa pola litre kipuće vode i stavi na tihu vatru oko pola sata. Po želji možete dodati šećer ili med. Pripremljen i proceđen odvar se pije 2-3 puta dnevno po 1 supena kašika. Ovaj recept dobro pomaže kod multifokalne ateroskleroze.
Korekcija ishrane	Neophodno je konzumirati namirnice sa velikom količinom vitamina, kao i one sposobne da razgrađuju masne ćelije i uklone ih iz organizma. Na primjer, to mogu biti sirove sjemenke suncokreta i to u količini od 1-2 žlice. dnevno ili 1/2 tbsp. aronija.
(liječenje pijavicama)	Ova metoda se često propisuje paralelno s liječenjem lijekovima. Činjenica je da pljuvačka pijavica sadrži enzim koji sprječava zgrušavanje krvi. Ovo zauzvrat smanjuje vjerovatnoću tromboze.

Bez obzira na metodu alternativni tretman koji ste odabrali, treba ga provoditi samo uz dozvolu i pod nadzorom Vašeg ljekara.

Dijeta

Kako bi se spriječio razvoj ateroskleroze koronarnih žila i smanjili simptomi, potrebno je pridržavati se dijete. Da biste to učinili, isključite hranu bogatu kolesterolom iz prehrane, i to:

• žumanca;
• salo;
• masno meso;
• bubrezi;
• čvrste životinjske masti;
• mozak.

Dodajte svojoj ishrani namirnice koje mogu očistiti organizam od holesterola, a to su: zobene pahuljice, kupus, nemasni svježi sir, krompir.

Umjesto toga koristite životinjske masti biljna ulja. Ne zaboravite povrće, integralne žitarice i voće.

Prevencija

Ako je pacijentu već dijagnosticirana čak i početna ateroskleroza, tada treba odmah propisati liječenje nakon čega slijedi dugoročni oporavak cijelo tijelo i kako bi se izbjegao razvoj u ozbiljniju fazu.

Ateroskleroza je bolest hronični tip Zbog toga se pacijentu propisuju lijekovi koji se moraju uzimati doživotno. Za smanjenje aterosklerotskih plakova preporučuje se:

1. Pridržavajte se posebne dijete koja smanjuje unos holesterola u organizam.
2. Uradite fizikalnu terapiju.
3. Odustanite u potpunosti loše navike.

Sve ovo, u kombinaciji s poštivanjem uputa liječnika, pomoći će u izbjegavanju nepotrebnih opasnih posljedica.

Ateroskleroza sa sigurnošću preuzima vodstvo među kardiovaskularne bolesti dovodi do smrti. Glavni razlozi za ovu dinamiku: pasivan način života izaziva njegov razvoj, bolest je teško otkriti u ranim fazama i izliječiti u kasnijim fazama. Glavna prijetnja među različite vrste ateroskleroza je koronarna ateroskleroza, o kojoj će biti riječi u nastavku.

Koronarna (koronarna) arterija je arterija koja isporučuje oksigenisanu krv do “centralnog” mišića srca, miokarda. Potonji je odgovoran za ritmičke kontrakcije srca, koje čine osnovu cirkulacije krvi i ne prestaju tijekom cijelog života osobe.

ateroskleroza - hronična bolest arterije, u kojima se formiraju kolesterolski plakovi koji blokiraju lumen arterije i ometaju normalan protok krvi.

Ateroskleroza koronarnih arterija je blokada unutar koronarnih arterija koja dovodi do nedostatka kiseonika u tkivima srca.

Zašto se lumen arterije sužava?

Sve je u vezi holesterola. Njegova visoka koncentracija dovodi do stvaranja plakova iz njega na unutrašnjim zidovima arterija. Zidovi postaju uži, kiseonik ulazi važnih organa postaje manje, tkiva prolaze kroz hipoksiju i umiru.

Visok nivo holesterola može imati nekoliko uzroka. Najočiglednija je loša ishrana. Što više prženog krompira ulazi u želudac, to više štetnih (ako je u višku) tvari ulazi u krv. Manje očigledan je loš metabolizam, uključujući lipoproteine, koji su odgovorni za uklanjanje kolesterola iz tijela. Lipoproteini visoke gustine se nose sa svojim zadatkom, ali slični proteini niske i vrlo niske gustine mogu se i sami deponovati u plakove zajedno sa holesterolom.

Čepovi se u početku pojavljuju kao naslage na unutrašnjim zidovima krvnih sudova. S vremenom izrasline postaju sve veće zbog dolaska novih porcija" građevinski materijal“i pojava u područjima oštećenja vezivnog tkiva. Tako se razvija koronarna skleroza. Nakon toga se događa jedna od dvije stvari: ili se žila polako, ali sigurno zatvara do točke potpune blokade, ili ugrušak pukne, oslobađajući svoj sadržaj i odmah blokirajući arteriju.

U slučaju sporog razvoja bolesti u koronarnim žilama, pacijent počinje otkrivati ​​IHD (koronarna bolest srca) u hronični oblik. Ova dijagnoza znači da srce nema dovoljno kiseonika, a prati ga bol u predelu srca, otežano disanje, vrtoglavica, umor. Kada krvni ugrušak pukne, nastaje ishemijska bolest srca akutni oblik– infarkt miokarda. U tom slučaju, dotok kisika u srčani mišić naglo prestaje, a miokard počinje nekrozirati ili, drugim riječima, umrijeti. U ovom slučaju, pitanje života osobe odlučuje se u narednih nekoliko sati ili čak minuta.

Dakle, sužavanje lumena arterije uzrokovano je taloženjem holesterola na zidovima krvnih sudova, što dovodi do njihovog začepljenja i može biti uzrok teških hroničnih bolesti i iznenadne smrti.

Ko je predisponiran za bolest?

• Povećan nivo holesterola u krvi. Više holesterola znači više šanse za krvni ugrušak.
• Sjedilački način života. Stagnacija krvi u organizmu pomaže da se holesterol taloži na zidovima arterija.
• gojaznost. Prekomjerna težina opterećuje cijelo tijelo, uključujući i kardiovaskularni sistem.
• Hipertenzija. Visok krvni pritisak povećava mogućnost oštećenja zidova krvnih žila.
• Dijabetes. Metabolički poremećaji mogu imati nepredvidive posljedice na cijelo tijelo.
• Loša prehrana. Posebno opasno veliki brojživotinjske masti, holesterol i so.
• Pušenje. Sužava i širi krvne žile, povećavajući opterećenje na njima, a također kvari unutrašnju strukturu arterija i vena.

Oni koji imaju nekoliko od ovih faktora u životu trebali bi razmisliti o svojoj budućnosti, jer su šanse za razvoj ateroskleroze za njih prilično velike.

Simptomi ateroskleroze

Svi simptomi nedovoljne cirkulacije krvi u srcu mogu se podijeliti u dvije kategorije: opći i ishemijski. Opći su povezani s pogoršanjem protoka krvi u cijelom tijelu, ishemijski su povezani posebno sa srcem.

Opšti simptomi:

• Kratkoća daha, loša podnošljivost vježbanja. Pluća moraju opskrbljivati ​​tijelo više kisika kako bi nadoknadila nedostatak.
• Vrtoglavica. Ako je krvni pritisak nedovoljan, mozak ne može normalno funkcionirati.
• Hladnoća u rukama i stopalima. Krv ne teče u udaljene dijelove tijela u dovoljnoj količini, zbog čega se temperatura smanjuje.
• Mučnina, povraćanje, loše zdravlje, zamagljivanje svijesti. Sve ono što prati bolesti kardiovaskularnog sistema.

Ovi simptomi su siguran znak da bolest još nije dostigla punu snagu, ali se već približava.

Među ishemijskim simptomima vrijedi istaknuti sljedeće:

• Napadi angine. Oštar bol u grudima, obično otpozadi. Pojavljuje se tokom fizičke aktivnosti i povezuje se s činjenicom da srce ne može primiti dovoljno kisika.
• Pogrešno otkucaji srca. Sa nedostatkom krvi, srce može raditi „u praznom hodu“.
• Hipertenzija. Blokada u koronarnim arterijama povećava krvni pritisak.
• Koronarna bolest srca u hroničnoj ili akutni oblik. Kao što je gore navedeno, nedostatak ishrane za miokard može dovesti do brojnih problema, uključujući i one fatalne.
• Kardiofobija. Jednostavno rečeno, to je strah od smrti kada dođe do bilo kakvog srčanog problema. Opasno je jer svaki strah povećava protok testosterona i otkucaje srca, a te promjene mogu pogoršati srčani ili srčani udar.

Ovi simptomi ukazuju da postoji problem i da ga treba hitno riješiti. Stoga, ako primijetite nekoliko od ovih srčanih simptoma ili koronarne arterijske bolesti, glavna stvar je ne paničariti i odmah se obratiti liječniku.

Medicinska dijagnoza bolesti

Osnova za dijagnosticiranje gotovo svake bolesti, pa tako i ateroskleroze, je ispitivanje pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju (anamneza) i razne pretrage.

Uz anamnezu i testove, koriste se ultrazvuk srca i ehokardiografija. Ultrazvučna slika srca omogućava da se proceni stepen oštećenja: promene u unutrašnja forma, debljina zida, stepen kontraktilnosti komore. Izvođenje postupka tokom fizičke aktivnosti omogućava vam da vidite područja koja primaju manje kiseonika. Često se koristi 24-časovno praćenje EKG-a, u kojem je uređaj za snimanje pričvršćen na tijelo i ostaje s osobom dugo vremena.

Kompjuterska tomografija (CT), multislice CT i tomografija elektronskim snopom omogućavaju nam da proširimo sliku i saznamo više o srčanom stanju pacijenta. Davanje kontrastnog sredstva tokom pregleda pokazuje detaljan crtež arterija, vena i krvnih sudova. Na osnovu ovih informacija, lekar može izabrati vrstu lečenja.

Intravaskularni ultrazvuk, radionuklidne studije, test na traci za trčanje, scintigrafija i biciklergometrija propisuju se ako je potrebno razjasniti detalje dijagnoze.

Općenito, dijagnostika koronarne ateroskleroze je prilično opsežna u svojim metodama i ovisi o pojedinom pacijentu, njegovim mogućnostima i mogućnostima bolnice u kojoj se nalazi.

Kako liječiti koronarne arterije?

Prvo i najvažnije važno pravilo u liječenju - bez samoliječenja! IN najboljem scenariju neće imati efekta, a bolest će se dalje razvijati. U najgorem slučaju, bolest se može pogoršati.

U blagim i umjerenim slučajevima to je dovoljno terapija lijekovima i promjene načina života. Lijekovi su usmjereni na dva cilja: suzbijanje daljeg sužavanja lumena žila i otklanjanje posljedica koronarne ateroskleroze. Prva tačka se postiže smanjenjem holesterola u krvi, druga se postiže jačanjem i zaštitom srčanog mišića.

Poboljšanje načina života ovdje igra još važniju ulogu važnu ulogu nego tablete. Adekvatna ishrana umjerena opterećenja pod vodstvom kardiologa, odricanje od loših navika, liječenje gojaznosti i drugih bolesti poput dijabetes melitusće postaviti pacijenta na noge brzo kao i medicinska intervencija. I generalno, ne postoji nijedna bolest koja bi bila štetno pogođena zdrav imidžživot.

U teškim slučajevima, ako nema drugog izlaza, ljekar može propisati hirurška intervencija. Uobičajena opcija je ugradnja stenta, koji se može koristiti za proširenje oštećene žile i osiguravanje normalnog protoka krvi. Ako to nije dovoljno, možda će biti potrebna koronarna arterijska premosnica. Ova metoda stvara zdravu premosnicu za krv, zaobilazeći aterosklerotsku žilu.

Neovisno o tome koju metodu liječnik pacijentu prepiše, potrebno je što prije započeti liječenje – uzimati tablete, trčati ujutro ili se prijaviti na operaciju, jer kod ateroskleroze izgubljeno vrijeme može koštati daljnje blagostanje, pa čak i život.

Prognoza za aterosklerozu

Ako se liječenje započne na vrijeme, napredovanje bolesti može se zaustaviti. Gotovo je nemoguće potpuno obnoviti oštećene arterije, ali uz pravovremene i kompetentne mjere medicinska intervencija sklerotični plakovi će se smanjiti, protok krvi će se povećati i stanje pacijenta će se poboljšati.

Ali morate se pomiriti sa činjenicom da je ateroskleroza koronarnih arterija srca bolest s kojom morate živjeti. Ne možete uzimati tablete nedelju dana, trčati, jesti povrće i ozdraviti. Oni koji su suočeni s ovom bolešću moraju promijeniti način života, prilagoditi ga novim uvjetima, ako ne žele preostalo vrijeme provesti u bolnicama i jedinicama intenzivne njege.

Prevencija bolesti

Ako se čitalac osjeća dobro i ne planira posvetiti 10-20 godina svog života borbi protiv teške hronične bolesti, sada bi trebao razmisliti o svom zdravlju. Ulje na vatru dodaje činjenica da se ateroskleroza koronarnih sudova srca ne manifestira ni na koji način. rana faza, a može se otkriti samo po ispoljavanju simptoma. To jest, prekasno je.

Prevencija je jednostavna: morate se odreći loših navika, baviti se sportom ili fizičkim radom, dobro jesti, blagovremeno liječiti bolesti i svakih nekoliko godina posjećivati ​​kardiologa na pregled. Naravno, praćenje ove liste nije tako jednostavno, ali njeno praćenje će poboljšati kvalitetu života i uvelike ga produžiti.

Kao rezultat toga, ateroskleroza koronarnih arterija je opasna kronična bolest koja se manifestira u kasnim fazama i može dovesti do smrti ako se ne liječi pažljivo. Zadivljuje centralne arterije bolesti srca i nerado se liječi, iako se može zaustaviti i čak postići pozitivnu dinamiku. Kako nakon srčanog udara ne biste ležali na intenzivnoj njezi, potrebno je da se obratite ljekaru na vrijeme kada se pojave simptomi, a još bolje, vodite računa o svom zdravlju i da se uopće ne razbolite.

Ateroskleroza koronarnih arterija je kronična bolest koju karakterizira stvaranje plakova u lumenu arterija. Oni ometaju normalan protok krvi, sužavaju i blokiraju njen lumen.

Ako se ne liječi, bolest napreduje i može uzrokovati smrt pacijenta. Ateroskleroza koronarnih arterija opasna je za razvoj koronarne bolesti srca i infarkta miokarda. Prema međunarodna klasifikacija bolesti 10. čitanja, aterosklerozi je dodijeljena šifra 170.

Uzroci bolesti

Ateroskleroza koronarnih žila nastaje zbog poremećaja metabolizma lipida. Upravo ovo stanje izaziva povećanje nivoa holesterola u krvi, zbog čega se na zidovima krvnih sudova formiraju holesterolski plakovi. Postepeno rastu, blokiraju lumen, a to ometa normalno kretanje krvi.

Ovaj proces je dugotrajan i može se razvijati decenijama, a osoba ne sumnja da na žilama dolazi do nepovratnih patoloških promjena. Stručnjaci identificiraju mnoge faktore koji predisponiraju nastanak ateroskleroze, među njima:

• zloupotreba hrane bogate mastima;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• genetska predispozicija;
• vaskularna slabost;
• povećana arterijski pritisak;
• biti muško;
• starost preko 45 godina;
• gojaznost;
• dugotrajno pušenje;
• dijabetes.

Osim toga, hormonalne promjene doprinose povećanju nivoa holesterola u krvi. Stoga je period menopauze kod žena jedinstven period rizika za razvoj ateroskleroze. Psihoemocionalni stres također remeti metabolizam lipida. Pod uticajem navedenih faktora prvo se ošteti unutrašnji zid arterije.

Lipoproteini niske gustine, ili, kako ih inače nazivaju, "loš holesterol" lako prodiru na mesta gde se formiraju defekti. Tako nastaje lipidna mrlja. Kao rezultat raznih hemijske reakcije počinje dešavati na ovom području upalni proces. Sve to pogoduje nagomilavanju holesterola i vezivnog tkiva, postepenom stvaranju aterosklerotskog plaka.

Sviđa mi se patološki proces povlači za sobom sljedeće promjene vaskularni zid:

• poremećaj arterijske prehrane;
• proliferacija vezivnog tkiva;
• taloženje kalcijevih soli na zidovima krvnih žila;
• smanjena elastičnost krvnih žila;
• deformacija i zbijanje;
• suženje lumena;
• poremećaj opskrbe organa krvlju.

Ateroskleroza se razvija kao rezultat začepljenja arterije kolesterolskim plakom

Tok bolesti i simptomi

Na početku razvoja bolest ima spor tok i može se razviti duge godine, ali aktivno napreduje u drugoj polovini života. Najčešće se bolest manifestira između 40 i 55 godina. Ovaj mehanizam pokreće kombinacija negativnih faktora i nasljedne predispozicije. Znaci bolesti postaju uočljivi kada izrečeni prekršaj cirkulaciju krvi

To se događa kada se lumen krvnih žila suzi za više od polovine. U ovom slučaju govore o stenozirajućoj aterosklerozi. Ateroskleroza aorte koronarnih arterija dugo vrijeme je asimptomatski. Aorta je najveća žila ljudsko tijelo, i dugo vremena se sužava neodređeno kliničke manifestacije. Na patologiju se može posumnjati na osnovu specifičnih simptoma.

U slučaju poraza torakalni aorte, dovod krvi u srce i cerebralne žile je poremećen. To se manifestira razvojem angine pektoris. Bolne senzacije u predelu srca zrače u kičmu i gornji dio grudima i takođe u ruci. Bol je konstantan i može trajati nekoliko dana za redom. Uz to se povećava krvni tlak, javlja se opća slabost i vrtoglavica.

Poremećaj protoka krvi u cerebralnim arterijama može uzrokovati neobjašnjivu nesvjesticu.

Koronarnu aterosklerozu karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• oštar i pekući bol u grudima;
• zračenje bola u gornji dio tijela i vilicu;
• osjećaj nelagode nakon manje fizičke aktivnosti;
• dispneja;
• bol traje ne više od 15 minuta;
• bolni simptomi nestaju nakon uzimanja nitroglicerina.

Ovisno o dubini promjena na miokardu i krvnim žilama razlikuju se 3 stadijuma bolesti: ishemija, tromonekrotične promjene, fibroza. U fazi ishemije, srce doživljava nedostatak arterijske krvi, što dovodi do hipoksije i distrofičnih promjena. Glavna manifestacija ove faze je bol u grudima.

Postepeno povećanje veličine plaka povećava rizik od rupture, a ateroskleroza ulazi u trombonekrotičnu fazu. Karakterizira ga oštećenje aterosklerotskih naslaga i naknadno stvaranje tromba uz začepljenje lumena arterije. Ova faza se može manifestovati kao nekroza miokarda ili infarkt.

to je isto opasan oblik koronarna bolest srca (CHD). Njegova glavna karakteristika je superintenzivan oštra bol u grudima, praćen pojačanim strahom od smrti. U fazi fibroznih promjena razvija se hronična ishemija kao rezultat stenozne ateroskleroze.

Komplikacije ateroskleroze aorte i srčanih sudova su sljedeća stanja:

• zatajenje arterijske cirkulacije;
• sklerotične promjene u miokardu;
• srčana ishemija;
• srčani udar

Akutni bol u predelu srca - znak upozorenja, što ukazuje na moguću aterosklerozu

Dijagnostičke metode

Dijagnoza ateroskleroze koronarnih arterija provodi se u 2 faze. Prvo se intervjuira pacijent. Važno je da detaljno priča o simptomima koji ga muče. Prilikom slušanja srca, doktor će otkriti prigušene tonove i sistolni šum u gornjem dijelu organa. Tahikardija (ubrzani puls) će ukazivati ​​na patologiju. Ovo se otkriva brojanjem otkucaja srca u minuti.

U drugoj fazi propisuju se laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja. Test krvi otkriva povećana stopa holesterol. U tu svrhu se radi lipidni profil. Takođe odražava nivoe lipoproteina i triglicerida. Promjene u testovima jetre i bubrega procjenjuju se biohemijskim testom krvi i važan su dijagnostički indikator.

Dijagnozu potvrđuju sljedeći rezultati instrumentalne metode ispiti:

• Koronarna angiografija. Rendgenski snimak srca sa kontrastom otkriva lokaciju zahvaćene žile, njenu dužinu i stepen suženja.
• Intravaskularni ultrazvuk sa doplerom. Uočavaju se strukturne promjene u krvnim žilama, kao što su debljina stijenke i poremećena kontraktilnost. Osim toga, procjenjuje se hemodinamika i stanje zalistaka.
• Stres scintigrafija. Određuje se lokacija lipidnih plakova i stepen njihove težine.
• Pristress-ECHO. Procjenjuje promjene u kontraktilnosti srca u područjima s poremećenim protokom krvi.

Metode liječenja

Terapijska taktika kod ateroskleroze koronarnih arterija određena je težinom bolesti i njenim stadijem. Patologija zahtijeva promjenu načina života, posebno je potrebno:

• potpuno prestati pušiti i piti alkohol;
• isključiti životinjske masti, prženu hranu i slatkiše iz prehrane;
• povećati potrošnju svježeg povrća i voća, mliječnih proizvoda;
• pridržavati se preporuka kardiologa o fizičkoj aktivnosti;
• Poduzmite mjere za mršavljenje ako imate višak kilograma.

Bolest je podložna konzervativnim i hirurško lečenje. Terapija lekovima odnosi se na početna faza ateroskleroza srčanih žila i pomaže u usporavanju progresije patoloških promjena, kao i otklanjanje simptoma bolesti. Simptomatska terapija uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i lijekova koji normaliziraju krvni tlak i cirkulaciju krvi.

Mora se koristiti u liječenju lijekovi iz grupe statina. Na pozadini njihovog unosa se javlja efektivno smanjenje nivoa holesterola u krvi. Ovaj efekat nastaje zbog sposobnosti suzbijanja proizvodnje holesterola u jetri. To su lijekovi kao što su Mevacol, Lovastatin, Simvastatin.

Sa aterosklerozom koronarne arterije koronarne arterije lijekovi se također propisuju kako bi se smanjila potreba srca za kisikom. Njihova upotreba omogućava da se minimiziraju manifestacije ishemije. Za to se pacijentu propisuju beta-blokatori, antitrombocitni agensi, blokatori kalcijumskih kanala, ACE inhibitori.

Kako bi se spriječilo stvaranje masti u jetri, propisuju se fibrati. Ali moraju se uzimati u kratkim kursevima, pošto dugotrajna upotreba negativno će uticati na stanje organizma. Ovi lijekovi uključuju Fenofibrate i Clofibrate. Trombolitici se propisuju za obnavljanje protoka krvi.

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija ima za cilj obnavljanje prohodnosti i uklanjanje patoloških naslaga na zidovima krvnih žila

U uznapredovalim slučajevima bolesti koriste se kirurške metode liječenja. Prakticiraju se sljedeće metode:

• Balon angioplastika. Kroz femoralna arterija U zahvaćenu žilu ubacuje se kateter s balonom, koji proširuje suženo područje.
• Operacija koronarne arterijske premosnice. Stvara se alternativni put za protok krvi, zaobilazeći arteriju zahvaćenu plakom.
• Koronarni stent. Okvirni stent se postavlja na zidove sužene arterije, držeći zidove u proširenom stanju.

Ateroskleroza koronarnih arterija je sporo progresivna ali ozbiljna bolest dovodi do smrti pacijenta. Stoga je važno pratiti razinu kolesterola u krvi i, ako se otkriju promjene u pokazateljima, prilagoditi način života i ishranu. Ove mjere pomoći će spriječiti komplikacije u presimptomatskom periodu bolesti.

Ako se patologija otkrije za više od kasna faza, tada je važno da se pridržavate preporuka Vašeg lekara u vezi sa uzimanjem lijekovi. Ovo određuje povoljnu prognozu za život pacijenta. Ateroskleroza je opasna za razvoj koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.

Ateroskleroza srčanih sudova (ateroskleroza koronarnih sudova) je pojava holesterolskih plakova na zidovima koronarnih arterija usled poremećenog metabolizma lipida.

Ateroskleroza je glavni uzrok razvoja teških akutnih i kroničnih srčanih patologija. Plakovi mogu suziti lumen krvnih sudova, začepiti ih i ulcerirati, čime poremete normalnu cirkulaciju krvi. Do sužavanja žile, između ostalog, dolazi i pod utjecajem rasta vezivnog tkiva u plakove i taloženja kalcijevih soli.

Kako nastaje ateroskleroza?

Ateroskleroza se može razviti u različitim sudovima - srcu, mozgu, udovima, aorti.

Ateroskleroza srčanih žila je lezija koronarnih arterija koja narušava hemodinamiku, dotok krvi i kisika u miokard, uzrokujući kardiosklerozu. Nakon toga se poremeti srčani ritam i razvija se nedovoljno dotok krvi u tijelo. Ateroskleroza koronarnih žila je glavni uzrok razvoja koronarne bolesti srca, a u slučaju komplikacija - infarkta miokarda.

Brojni su faktori koji ubrzavaju nastanak ateroskleroze srčanih žila:

• Nasljedne srčane i endokrine patologije
• Gojaznost, višak holesterola (životinjskih masti) u ishrani
• Značajne psihološke i fizičke vežbe, stres
• Pušenje

Ateroskleroza srčanih sudova pogađa ne samo koronarne arterije, već i aortu. Patologija aorte može biti asimptomatska, ali se u većini slučajeva javljaju bolni napadi prsa ili želudac (pritisak, pekuća bol), otežano disanje, povišen krvni pritisak, vrtoglavica, angina pektoris.

Simptomi

Ateroskleroza koronarnih arterija dovodi do konstantnog gladovanja srčanog mišića kiseonikom.

Dakle, glavne manifestacije ateroskleroze srčanih žila su angina i ishemijska bolest, koja se može zakomplikovati infarktom miokarda i kardiosklerozom.

Simptomi srčanog udara slični su napadu angine, ali traju duže, sa jak bol i kratak dah, koji ne prestaje pod uticajem nitroglicerina. Kod srčanog udara, srčana insuficijencija se razvija vrlo brzo, pa je potrebna hitna hospitalizacija.

Kod kardioskleroze dolazi i do srčane insuficijencije, ali to se javlja postepeno i praćeno je jakim nedostatkom daha, otokom i gubitkom svijesti.

Dijagnostika

Moguće je pouzdano procijeniti stanje krvnih sudova zahvaljujući sledeće metode dijagnostika:

• Analiza krvi.
• Elektrokardiografija.
• Ehokardiografija.
• Rendgenski pregled grudnog koša.
• Magnetna rezonanca.
• CT skener.
• Testiranje otpornosti na fizičku aktivnost.
• Angiografija.

Na osnovu vaših pritužbi i simptoma, kao i mogućnosti medicinski centar, doktor će za Vas odabrati potrebne metode istraživanja. Pitajte svog doktora kako se izvodi određena dijagnostička procedura i šta nuspojave može nastati.

Komplikacije

Ako se ne preduzmu mjere, ateroskleroza uzrokuje ozbiljno suženje lumena arterija, što uzrokuje kronično gladovanje organa i tkiva. To je samo po sebi štetno i dugoročno opasno. Osim toga, može postojati akutni neuspjeh dotok krvi, čiji će uzrok biti tromb koji blokira kanal žile. Ateroskleroza je jedna od najčešćih uobičajeni razlozi razvoj srčanog i moždanog udara.

Prevencija

Ateroskleroza srčanih sudova je progresivna bolest, ali promenom načina života možete je sprečiti dalji razvoj ateroskleroza. Statistički, sljedećih devet faktora rizika je odgovorno za 9 od 10 srčanih udara:

• Pušenje.
• gojaznost.
• Psihoemocionalno preopterećenje.
• Prekomjerna konzumacija alkoholnih pića.
• Dijabetes.
• Niska fizička aktivnost.
• Nedostatak voća i povrća u ishrani.
• Povećan nivo holesterola.
• Arterijska hipertenzija.

Na našu sreću, u mogućnosti smo, u ovoj ili onoj mjeri, da utičemo na svaki od ovih faktora. Pušenje i općenito konzumiranje nikotina u bilo kojem obliku treba potpuno napustiti. Problem višak kilograma a fizička neaktivnost se može riješiti jutarnjim vježbama i šetnjama. Danas postoji obilje različitog voća i povrća, nije teško izabrati ono koje volite. Prateći sve prethodne preporuke, vaša otpornost na stres se automatski povećava i smanjuje potreba za alkoholom, a onda se vaš krvni pritisak vraća u normalu.

Ako ste već imali srčani udar ili imate visok rizik da ga dobijete, trebali biste uzimati razrjeđivače krvi kako biste se zaštitili od stvaranja krvnog ugruška. Zamolite svog ljekara da vam prepiše neki lijek, najčešće običan aspirin u vrlo malim dozama.

Tretman

Ako imate aterosklerozu srčanih žila, ne treba odlagati liječenje, jer se početne aterosklerotske promjene mogu potpuno izliječiti.

Prije svega, pacijent bi trebao normalizuju nivo holesterola u krvi. Zatim slijedi, sprečavanje napredovanja ateroskleroze i poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima i organima. Prva i glavna terapijska mjera je korekcija načina života - normalizacija tjelesne težine, dijeta koja ograničava životinjske masti, odustajanje od alkohola i duhana, te pravilan odmor.

Ateroskleroza srčanih sudova je prilično česta bolest koja dovodi do fatalnih komplikacija, pa je prevencija bolesti veoma važna, posebno za osobe starije od 35 godina - zdrav način života, kontrola tjelesne težine, redovno čišćenje organizma (koristeći enterosorpciju, uklanjanje toksina kroz gastrointestinalni trakt).

Također se koristi liječenje lijekovima– lijekovi za smanjenje kolesterola, otklanjanje napada angine, normalizaciju cirkulacije krvi. U nekim slučajevima koriste hirurško uklanjanje područja krvnih žila s teškim aterosklerotskim lezijama.

Operacija

Metode hirurško lečenje ateroskleroze koronarnih arterija imaju za cilj normalizaciju opskrbe srca krvlju. Operacije se propisuju na zahtev pacijenta ili, prema preporuci lekara, kada težak poraz srčanih sudova.

Koronarna angioplastika (stenting, baloniranje)

Ova vrsta tretmana uspostavlja normalan protok krvi kroz pacijentove sudove zahvaćene aterosklerozom.

Uz pomoć katetera koji se prolazi kroz arteriju u preponama ili ruci do zahvaćenih krvnih žila, ove žile se šire do svoje fiziološke norme.

Širenje se vrši pomoću posebnog balona ili ugradnjom metalne mreže (stenta).

Efikasnost stentiranja je veća od baloniranja. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Premosnica koronarne arterije

Radikalna metoda liječenja koja predlaže vraćanje normalnog dotoka krvi u srce stvaranjem novih puteva (šantova) za protok krvi.

Ovo je velika operacija na otvorenom srcu kroz rez na prsnoj kosti. Arterije ili vene pacijenta se koriste kao šantovi.

Vjeruje se da su arterije poželjnije (duži vijek trajanja). Međutim, obično su vene nogu najčišće i najmanje zahvaćene aterosklerozom.

Prognoza

Uklanjanje faktora rizika, normalizacija načina života i pravilna ishrana mogu toliko usporiti razvoj ateroskleroze da više nikada u životu nećete morati o tome razmišljati. Odbijanje liječenja i preporuka vrlo brzo može dovesti do ozbiljnih posljedica kada ateroskleroza srčanih žila direktno prijeti životu pacijenta.

Molimo vas da ovu bolest i njeno liječenje shvatite što je moguće ozbiljnije. Ako ste uspjeli da uhvatite aterosklerozu na samom početku njenog razvoja, smatrajte to velikim uspjehom i ne propustite priliku da zdrav život.

« Zdravo srce » / Objavljeno: 23.09.2015