Posljedice infektivne mononukleoze kod odraslih. Hronična mononukleoza kod odraslih - kako je liječiti i kako prepoznati latentni oblik bolesti

Izuzetno je rijetka. Statistike pokazuju da je većina ljudi oboljela od ove bolesti u djetinjstvu ili adolescenciji.

90% populacije u dobi od 35 godina ima antitijela na uzročnika infektivne mononukleoze u krvi.

Međutim, još uvijek postoje slučajevi pojave bolesti kod odraslih, a tok bolesti kod njih je mnogo teži nego kod djece, simptomi su mnogo izraženiji.

To Infektivna mononukleoza započeo svoj razvoj, za to je potreban patogen. IN u ovom slučaju- Ovo .

Nakon ulaska u organizam kroz respiratorni trakt, ovaj virus inficira epitel sluzokože usnoj šupljini i grlo.

U kontaktu sa inficiranom sluznicom, inficiraju se i B limfociti.

Virus se naseljava u njima i počinje se razmnožavati. Kao rezultat, formiraju se [atipične mononuklearne ćelije] koje dopiru do palatina i nazofaringealni krajnici, limfni čvorovi, jetra, slezena.

Svi ovi organi se sastoje od limfoidnog (imunog) tkiva. Naseljavanjem na njima, virus se također počinje umnožavati i izaziva njihovo povećanje.

Bolesna osoba dobije temperaturu i oštra bol u grlu. Možete se zaraziti Epstein-Barr virusom samo od inficirana osoba, u čijoj se pljuvački nalazi.

Čak i spolja zdrav covek može postati izvor infekcije ako je Epstein-Barr virus prisutan u njegovoj pljuvački.

Kod odraslih postoji nekoliko načina da se "uhvati" Epstein-Barr virus.

1. Vazdušno. Pošto se virus nalazi u pljuvački, može se prenijeti kijanjem i kašljanjem. Međutim, vani ljudsko tijelo Virus umire skoro odmah. Stoga je za postizanje nove „žrtve“ neophodan bliži kontakt.
2. Kontakt i domaćinstvo. Prilikom ljubljenja, korištenje istog pribora i drugog predmeti za domaćinstvo patogen se uspješno migrira i nastani u drugom organizmu.
3. Seksualno. Virus je prisutan ne samo u pljuvački, već iu sjemenu. Stoga se lako može dobiti seksualnim kontaktom.
4. Transfuzija krvi. Uzročnik se također nalazi u krvi, pa postupak kao što je transfuzija krvi krije rizik od zaraze virusom.

Međutim, nije uvijek slučaj da se infektivna mononukleoza počinje razvijati čim patogen uđe u tijelo. Samo 10% populacije može razviti izražene simptome bolesti nakon infekcije.

To znači da je ili virus u stanju mirovanja ili je infektivna mononukleoza prebačena u blagi oblik i dijagnosticiran mu je ARVI.

Periodi razvoja i manifestacije bolesti

Infektivna mononukleoza ima nekoliko perioda razvoja, a svaki od njih ima svoje karakteristične simptome, znakove i trajanje.

Period inkubacije. Ovaj period se smatra vremenom od trenutka udara Epstein-Barr virus u organizam dok se ne pojave prvi simptomi infektivne mononukleoze.

Inkubacija može trajati 5-45 dana, najčešće traje 10-21 dan.

Tokom ovog perioda, stanje zaražene odrasle osobe može ostati normalno, ali se mogu pojaviti neki simptomi slabosti, blage temperature i curenja iz nosa.

Početak bolesti. Početak inficirane mononukleoze kod odraslih može biti akutan ili postepen. Akutni početak ima simptome kao što su visoka temperatura (39 C), glavobolja, bol u mišićima i zglobovima.

Simptomi postepenog nastanka infektivne mononukleoze kod odraslih su sljedeći: letargija, mala groznica, oticanje kapaka i lica.

Simptomi početka bolesti se nastavljaju 4-5 dana. A onda dolazi kulminacija infektivne mononukleoze kod odraslih.

Vrhunski period je naziv najtežeg stadijuma bolesti, kada se simptomi javljaju jedan za drugim:

• Suho grlo. U 80% slučajeva krajnici su prekriveni bijelo-žutim premazom;
• Visoka temperatura, ponekad do 400C;
• Limfni čvorovi su uvećani, posebno stražnji vratni;
• Osip. Pojavljuje se 5-10 dana. Poseban tretman nije potrebno
• Povećanje slezine se bilježi 8-9 dana;
• Povećanje jetre se opaža 9-11 dana. Na pozadini upalnih procesa Kada se peče, mogu se pojaviti znaci kao što su žutilo kože i tamnjenje boje urina.

Simptomi i znaci visokog perioda traju 2-4 sedmice. Nakon čega se tijelo počinje postepeno oporavljati.

Period oporavka je dug: 3-4 sedmice, a praćen je simptomima kao što su pospanost i umor.

Koja je terapija propisana za odrasle?

Liječenje bolesti kod odraslih usmjereno je na ublažavanje simptoma i sprječavanje sekundarnih infekcija.

Važno je napomenuti da samo kvalificirani liječnik treba propisati liječenje. Dakle, odrasli se mogu liječiti sljedećim sredstvima:

1. Imunostimulirajući i antivirusni lijekovi: “Viferon”, “Anaferon”, “Arbidol”, “Imudon” itd.
2. Antipiretik "Ibuprofen";
3. Antihistaminici “Zodak”, “Suprastin”, “Diazolin” itd. Uz njihovu pomoć mogu se liječiti alergijski i upalni procesi;
4. Antiseptici. Koriste se za liječenje grla: "Miramistin", "Chlorophyllipt", "Furacilin";
5. Liječenje otoka krajnika prednizonom i deksametazonom propisano je u slučaju opasnosti od gušenja;
6. Vazokonstriktorni lijekovi za nos - "Naphthyzin", "Sanorin" itd.
7. Za podršku jetri, ljekar može propisati Essentiale Forte, Antral.
8. Liječenje uključuje i vitaminsku terapiju. Prepisuju se vitamini B, C i P.
9. Liječenje angine može biti uz pomoć antibiotika "Sumamed", "Cephalosporin". Uz antibiotike prepisuju se i probiotici „Linex“ i „Hilak Forte“.

Međutim, liječenje infektivne mononukleoze ne provodi se samo lijekovima, tijelu treba pomoći.

Ovo zahteva dijetu i dobar odmor. Dijeta je sljedeća:

1. Trebalo bi se puno konzumirati zdrava hrana. Dijeta za mononukleozu uključuje cjelovite žitarice, žitarice, ribu, jaja i voće.
2. Dijeta za ovu bolest kod odraslih potpuno isključuje „brzu“ hranu (brzu hranu), gazirana pića, kafu i alkohol.
3. Hranu treba jesti u malim i čestim porcijama kako ne bi odjednom preopteretili već oslabljeni organizam. Za mononukleozu kod odraslih, dijeta zahtijeva 6 obroka dnevno.

Ako je provedeno takvo potpuno liječenje i slijedila dijeta, malo je vjerojatno da će se pojaviti bilo kakve posljedice infektivne mononukleoze kod odraslih.

Međutim, u nekim slučajevima i dalje se javljaju posljedice, na primjer, kronična mononukleoza. Može se razviti samo kod odraslih osoba koje imaju jako oslabljen imuni sistem (na primjer, osobe zaražene HIV-om).

Hronična mononukleoza tokom remisije u različiti ljudi simptomi se mogu manifestirati različito: neki imaju blago povećanu slezinu, drugi imaju blago uvećane limfne čvorove, itd.
Ali, u osnovi, pacijenti pate od glavobolje i bolova u mišićima, slabosti, pospanosti i razvija se takozvani „sindrom stalnog umora“.

Veoma u rijetkim slučajevima komplikacije i posljedice kao npr zatajenje jetre, ruptura slezene, hemolitička anemija, miokarditis.

Nadamo se da vam je predstavljeni materijal bio zanimljiv i informativan.

U svijetu postoji ogroman broj bolesti. I bakterije i virusi mogu izazvati njihov razvoj. Za uspješno liječenje Važno je ne samo znati uzročnika bolesti, već i na koje načine se možete nositi s njom. U nastavku ćemo vas upoznati sa jednom od ovih bolesti i analizirati šta je infektivna mononukleoza (simptomi, liječenje) i kako se razvija kod odraslih i djece.

Šta je infektivna mononukleoza

Bolest sa ovim imenom poznata je od 1885. godine, kada ju je opisao N. F. Filatov. Drugi naziv za ovu bolest je idiopatski limfadenitis, a izaziva je Epstein-Barr virus.

Ksati, imenovani virus se može pripisati porodici herpes virusa, ali ima jedan karakteristična karakteristika- u procesu svog razvoja ne dovodi do smrti ćelije domaćina, već, naprotiv, stimuliše njen rast.

Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, počinje zaraziti epitelnog tkiva u usnoj duplji i nazofarinksu. Prilično ga je teško pobijediti, a u tijelu ostaje gotovo doživotno. A tokom perioda oslabljenog imuniteta, virus će se, nažalost, osjetiti.

Uzroci razvoja bolesti kod odraslih

Prije razmatranja infektivnih simptoma ove bolesti, potrebno je saznati kako može doći do infekcije. U pravilu, njegov izvor je bolesna osoba ili nosilac virusa.

Potonji u organizam ulazi putem zraka ili sredstava za ličnu higijenu i posuđa na kojima ostaju kapljice pljuvačke. Virus može da perzistira u pljuvački gotovo tokom čitavog toka bolesti - tokom perioda inkubacije, u vrhuncu bolesti, pa čak i nakon oporavka.

Postoji teorija da se infekcija može dogoditi tokom seksualnog odnosa, ali to do danas nije dokazano.

Zanimljivo je da virus mononukleoze najčešće pogađa mlade ljude i djecu, a nakon 40 godina života ova bolest je vrlo rijetka.

Uzroci razvoja bolesti kod djece

Nažalost, najčešća meta virusa su djeca mlađa od 10 godina. Dijete u ovom uzrastu je obično in dečiji tim, bilo vrtić ili školu, što znači da ima priliku da se zarazi kapljicama iz vazduha.

Virus nije posebno otporan, dakle spoljašnje okruženje umire prilično brzo. Infekcija se može dogoditi samo bliskim kontaktom, tako da se ne može klasificirati kao pretjerano zarazna.

Epstein-Barr virus se najbolje osjeća u njemu pljuvačne žlijezde, pa se najčešće prenosi:

• prilikom kihanja ili kašljanja;
• prilikom ljubljenja;
• ako koristite isto posuđe, četkice za zube ili igračke koje djeca često stavljaju u usta.

Inače, infekcija je moguća i prilikom transfuzije krvi ako je zaražena virusom.

Budući da se infekcija prenosi vazduhom kapljicama pljuvačke, rizik od infekcije se povećava tokom izbijanja prehlade, kada svi okolo kašlju i kiju.

Simptomi infektivne mononukleoze kod djeteta neće se pojaviti odmah, jer bolest ima svoj period inkubacije. Traje od 5 do 15 dana, u nekim slučajevima može trajati i do mjesec dana ili nešto više.

Manifestacija bolesti kod odraslih

Infektivna mononukleoza kod odraslih počinje da pokazuje simptome nakon što virus dođe iz nosne šupljine ili gastrointestinalnog trakta ulazi u krv i prodire u limfocite, gdje postaje gotovo stalni stanovnik. Kada je u pitanju on povoljnim uslovima Bolest vas neće dugo čekati na njenu manifestaciju.

Većina karakteristični simptomi infektivne mononukleoze su:

• opšta slabost;
• bol u mišićima;
• glavobolja;
• moguća mučnina;
• zimica;
• smanjen apetit.

Nekoliko dana (a ponekad i sedmica) nakon pojave prvih znakova, pacijent pokazuje najosnovnije simptome mononukleoze:

1. Povećanje temperature. U gotovo 85-90% slučajeva njegovi pokazatelji su prilično visoki, samo u nekima ne prelaze 38 stepeni. Tokom groznice obično nema jake drhtavice ili znojenja.
2. Povećati limfni čvorovi. Prije svega su zahvaćeni čvorovi na vratu, a zatim oni koji se nalaze u pazuhu i preponama. Limfni čvorovi mogu biti veličine od zrna graška do orah, kada se pritisne, osjeća se bol, ispod kože se slobodno kreću u odnosu na tkiva.
3. Bol u grlu i jak plak na krajnicima.

Pored navedenih, najkarakterističniji simptomi infektivne mononukleoze su i drugi znakovi koji se mogu pojaviti u isto vrijeme ili mogu zamijeniti jedan drugog:

1. Tokom razvoja bolesti, virus uzrokuje povećanje jetre i slezene. Ovi organi dostižu svoju maksimalnu veličinu za 6-10 dana. Ovaj proces može biti praćen žuticom kože ili sklera oka. Opasnost ovog perioda je da čak i manje povrede mogu dovesti do rupture organa, posebno slezine.
2. Osim toga, pojavljuje se osip na koži (iako to nije glavni simptom infektivne mononukleoze). Može ličiti na Pomenuti simptom može se pojaviti u bilo kojem periodu bolesti i jednako iznenada nestati.

Sada znate simptome koji prate infektivnu mononukleozu.

Test krvi, čiji se pokazatelji moraju uzeti u obzir, obično pokazuje pojavu posebnih leukocita u krvi, koji se nazivaju atipične mononuklearne stanice. Njihov sadržaj u krvi dostiže 10%.

Celokupna bolest obično traje dve nedelje, ali ponekad može da se povuče i do nekoliko meseci. Nakon toga ili dolazi do oporavka ili se počinju pojavljivati ​​komplikacije. Tokom cijelog liječenja, sa dijagnozom infektivne mononukleoze, simptomima, nalazom krvi, normalne vrijednosti opšte stanje Pacijentovo tijelo mora pratiti specijalista.

Manifestacija bolesti kod djece

Trenutno pokupite bilo koji virusna bolest Lakše je nego ikad ako ste stalno okruženi ljudima. Ako je beba bila u kontaktu s pacijentom s mononukleozom, tada se bolest može manifestirati u naredna 2-3 mjeseca. Simptomi se možda neće pojaviti ako je njegov imunitet dovoljno jak.

Ako roditelji primjete da se pojavila groznica, dijete je letargično i stalno želi da sjedne ili legne, onda se obratite ljekaru. Kako Komarovsky navodi kada opisuje infektivnu mononukleozu (simptomi kod djece), ona se može manifestirati na različite načine, ali će se limfni čvorovi sigurno povećati. Stoga, prije svega, morate ih osjetiti na bebinom vratu i preponama.

Često infektivna mononukleoza počinje općim kataralnim simptomima, koje roditelji pripisuju običnoj prehladi. Ali postepeno se stanje djeteta pogoršava:

• telesna temperatura raste;
• začepljen nos;
• Pojavljuje se grlobolja i upala grla.

Usput, kada se dijagnosticira infektivna mononukleoza, simptomi (fotografije njihovih manifestacija možete vidjeti u članku) najčešće su pogođeni povećanjem krajnika i njihovim crvenilom.

Kod neke djece bolest se brzo razvija. Ovo se pojavljuje:

• dugotrajna visoka temperatura;
• zimica;
• opšta slabost;
• pospanost;
• pojačano znojenje.

Simptom infektivne mononukleoze, koji se može nazvati kulminacijom bolesti, je granularnost na zadnji zidždrijela, nazvana folikularna hiperplazija.

Osim toga, kod djece, kao i kod odraslih, unutrašnji organi - slezina i jetra - se povećavaju. I to toliko da, na primjer, slezena to ne može podnijeti i pukne. Povećaju se i limfni čvorovi, a na tijelu se pojavljuje osip. Najčešće je prilično jak i može se lokalizirati ne samo na rukama i nogama, već i na leđima, trbuhu i licu. Obično osip ne izaziva zabrinutost i nije praćen svrabom, tako da nije potrebno poduzeti mjere za njihovo suzbijanje. Ako osip počne da svrbi nakon uzimanja antibiotika, to znači alergijska reakcija za medicinu.

Gotovo svi infektiologi smatraju da je važan simptom infektivne mononukleoze poliadenitis, koji se razvija kao rezultat hiperplazije limfnog tkiva. Na krajnicima i nepcu formira se siva ili bjelkasto-žuta prevlaka labave konzistencije.

Roditelji zahtevaju Posebna pažnja obratite pažnju na limfne čvorove. Najjače se povećavaju cervikalni - to se jasno vidi kada dijete okrene glavu. Ukoliko dođe do povećanja limfnih čvorova u trbušne duplje, onda to može dovesti do jak bol, što može izazvati pogrešnu dijagnozu, što može dovesti do nepotrebne hirurške intervencije.

U pravilu se zarazna bolest praktički ne manifestira do godinu dana, jer takve bebe obično ne boluju od ove bolesti, jer od majke dobijaju gotova antitijela.

Dijagnoza kod odraslih

Prepoznati bolest po tome kliničke manifestacije nije uvijek moguće, posebno ako je blago. Najpouzdaniji način za prepoznavanje infektivne mononukleoze je test krvi, koji će otkriti atipične mononuklearne stanice.

Kako bi se provjerili simptomi prisutni u dijagnozi „infektivne mononukleoze“, rade se različite krvne pretrage, na primjer:

1. Ponašanje serološki test za antitijela na Epstein-Barr virus. Ako je bolest prisutna, zabilježite povećan nivo imunoglobulini klase M.
2. U laboratorijskim uvjetima antigeni virusa se određuju u krvi.
3. Radi se PCR test krvi pacijenta, a analiziraju se i strugotine sa oralne sluznice. Ako se razvije mononukleoza, virusna DNK se definitivno otkriva.

Pored testova krvi, ultrasonografija unutrašnje organe, ali više pokazuje težinu bolesti.

Dijagnoza bolesti kod djece

Da bi prepoznali mononukleozu i razlikovali je od prehlade, specijalista propisuje niz testova za dijete:

• izvršite krvni test za prisustvo IgM antitela, IgG na Epstein-Barr virus;
• učiniti opštim i biohemijske analize krv;
• uraditi ultrazvuk unutrašnjih organa.

Staviti tačna dijagnoza za dijete je to prilično teško, jer postoji opasnost da se bolest zbuni, posebno početna faza, sa običnom upalom grla. Hematološke promjene su važan simptom infektivne mononukleoze, pa se mora uraditi serološki test.

Test krvi kod djeteta koje ima mononukleozu će pokazati:

1. Povećana ESR.
2. Povećanje sadržaja atipičnih mononuklearnih ćelija do 10%. Ali vrijedi uzeti u obzir da se ove stanice ne pojavljuju u krvi na samom početku razvoja bolesti, već tek nakon nekoliko sedmica.

Djeca mogu imati i druge bolesti koje imaju slični simptomi sa mononukleozom, pa je veoma važno da lekar razlikuje ovu bolest od upale krajnika, da isključi Botkinovu bolest, akutna leukemija, difterije i neke druge. Liječnici u svom arsenalu imaju mnogo novih dijagnostičkih metoda i metoda koje im omogućavaju brzo prepoznavanje bolesti, na primjer PCR.

Ako dođe do infekcije infektivnom mononukleozom, ponavljaju se testovi tokom nekoliko mjeseci kako bi se utvrdila infekcija HIV-om, jer može izazvati i pojavu mononuklearnih stanica.

Terapija mononukleoze

Odrasli imaju mnogo manje šanse da obole od ove bolesti nego djeca, ali ako dođe do infekcije i dijagnoza se potvrdi, tada se terapija može provoditi kod kuće. Da li je odmor u krevetu neophodan ili ne zavisi od težine intoksikacije u tijelu. Ako je bolest praćena hepatitisom, preporučuje se posebna dijeta.

Nije razvijeno specifično liječenje infektivne mononukleoze. Obično se provode sljedeće vrste terapije:

1. Sprovesti detoksikaciju organizma.
2. Desenzibilizirajući tretman.
3. Opća terapija jačanja.
4. Kontrolišite simptome bolesti, što može uključivati ​​ispiranje grla, uzimanje antibiotika ako situacija to zahtijeva.
5. Ako je grlo jako natečeno i postoji opasnost od gušenja, tada se prednizolon propisuje nekoliko dana.

Ako nema komplikacija, onda se nakon dvije sedmice bolest povlači i dolazi do oporavka.

Liječenje mononukleoze kod djece

Trenutno ljekari nemaju jedinstven plan liječenja ove bolesti kod dece. Ne postoji takva stvar antivirusni lek, koji bi se brzo mogao nositi s Epstein-Barr virusom. Najčešće se terapija provodi kod kuće, preporučuje se hospitalizacija za sljedeće simptome:

• temperatura dugo vrijeme ostaje na više od 39 stepeni;
• postoje izraženi znakovi intoksikacije tijela;
• evidentan je razvoj komplikacija bolesti;
• postoji opasnost od gušenja.

Infektivna mononukleoza kod djece ima gotovo iste simptome i liječenje kao i kod odraslih, ali postoje neke suptilnosti:

1. Liječenje se provodi u cilju smanjenja znakova bolesti.
2. Antipiretici se koriste za visoke temperature, na primjer, Ibuprofen, Paracetamol.
3. I efikasan za uklanjanje simptoma upale grla antiseptički lijekovi, kao što su “Imudon”, “Irs 19”.

Provodi se opšta terapija jačanja, a posebna pažnja se poklanja unosu vitamina B, C i P u organizam koleretici i hepatoprotektori.

Daje dobar efekat tretmana zajednička upotreba imunomodulatori i antivirusni lijekovi.

Uzimanje antibiotika je opravdano ako je sekundarno bakterijska infekcija i počnu komplikacije, ali lijekovi serija penicilina, po pravilu nisu propisani, budući da su in velike količine slučajevi izazivaju razvoj alergijskih reakcija.

Da biste pomogli crijevima, potrebno je uzimati probiotike istovremeno s antibioticima, na primjer, Acipol, Narine.

U teškim slučajevima sa jakim oticanjem larinksa, prenijeti na umjetna ventilacija pluća.

Moguće komplikacije bolesti

Ako je terapija pogrešno propisana ili se ne poštuju preporuke liječnika, infektivna mononukleoza može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

1. Od nervnog sistema to može biti meningitis, encefalitis, oštećenje kičmena moždina, može se primijetiti razvoj Guillain-Barréovog sindroma, halucinacije i pojačano nervno uzbuđenje.
2. Krvni testovi mogu pokazati smanjenje trombocita, smanjen broj bijelih krvnih stanica i autoimunu anemiju.
3. Bilo je slučajeva krvarenja u retini.
4. Spontana ruptura slezine ako dođe do pretjeranog povećanja.
5. Hepatitis.
6. Zbog jak otok krajnika, može se razviti respiratorna insuficijencija.
7. Upalni proces može zahvatiti bubrege.
8. Oštećenje žljezdanog tkiva dovodi do zaušnjaka, pankreatitisa i problema sa štitnom žlijezdom.
9. Zbog činjenice da virus snažno potiskuje imunološki sistem, moguće su gnojne infekcije.

Poznati liječnik Komarovsky preporučuje svim roditeljima, ako dijete oboli od infektivne mononukleoze, da ne paničare, već da postojano izdrže vrhunac bolesti i poštuju sve preporuke liječnika. Prilikom uzimanja mnogo lijekovi potrebno je pažljivo pratiti njihovu toleranciju od strane bebinog tijela, kako ne bi pogoršali pojavu komplikacija na ovoj pozadini.

Kako se brže oporaviti nakon bolesti

Oporavak traje najduže dječije tijelo. Pri visokim temperaturama ne treba da terate bebu da jede, bolje je da pije više kompota i voćnih napitaka, kao i čaja sa limunom. Nakon što bolest počne da jenjava, apetit za dijete će se vratiti. Ali nakon oporavka, morat ćete slijediti dijetu još oko 6 mjeseci kako bi se jetra oporavila.

Djeca koja su oboljela od ove bolesti brzo se umore i u početku osjećaju slabost, pa ih ne treba preopteretiti fizičkim i psihičkim radom.

Preporučljivo je da proces oporavka prati ljekar koji bi u svakom trenutku mogao dati vrijedne preporuke i savjete. Mogu biti potrebne konsultacije sa hepatologom, a periodično će biti potrebne i biohemijske i serološke pretrage krvi.

Kako bi spriječili razvoj komplikacija nakon oporavka, djeci se preporučuje:

• podvrgnuti ljekarskom pregledu;
• tokom nastave fizičkog vaspitanja učiti u posebnoj grupi;
• ne možeš ići planinarska putovanja, posebno na velikim udaljenostima;
• zabranjeno je učestvovanje u sportskim takmičenjima;
• preporučljivo je izbjegavati pregrijavanje ili hipotermiju tijela;
• Vakcinacije su zabranjene do potpunog oporavka.

Nakon bolesti, šetnje su korisne svježi zrak, ispravno i zdrava ishrana i više odmora.

Vakcina protiv infektivne mononukleoze još ne postoji, ona je tek u fazi razvoja, pa je važna prevencija koja se sastoji u poštivanju pravila lične higijene. Potrebno je objasniti djetetu da ne treba blisko komunicirati sa bolesnom djecom i odraslima. Opisana bolest, u pravilu, nije raširena, ali se manifestira u izoliranim slučajevima, stoga, poštujući sve mjere opreza, možete biti gotovo sigurni da vas virus mononukleoze neće prestići.

Od mononukleoze najčešće obolijevaju djeca i adolescenti, a mnogi ljudi imaju pitanje: može li se infektivna mononukleoza pojaviti kod odraslih? Da, sasvim je moguće. Iako većina ljudi razvije jak imunitet na ovu bolest do četrdesete godine, slučajevi mononukleoze se i dalje javljaju. Vjerojatnost obolijevanja naglo se smanjuje nakon četrdeset godina.

Infektivna mononukleoza je bolest koja ima virusne prirode. Ponekad se naziva i monocitni tonzilitis ili žljezdana groznica. Bolest je uzrokovana vrlo čestim Epstein-Barr virusom.

Ovaj virus pripada grupi humanih herpes virusa.

Može dugo ležati u ljudskom tijelu bez ikakvih simptoma. U tom slučaju osoba se smatra nosiocem virusa i istovremeno predstavlja opasnost kao izvor infekcije. Virus počinje biti posebno aktivan na kraju period inkubacije(koji u prosjeku traje od 30 do 50 dana). Zaraza je moguća putem uobičajenih kućnih potrepština, lošeg pranja ruku i nepoštovanja drugih higijenskih pravila. Bolest se može prenijeti i transfuzijom krvi, kao i nakon porođaja sa bolesne majke na dijete.

Drugim riječima, bolest je vrlo zarazna. Ali, s godinama se razvija specifičnog imuniteta prema virusu, simptomi kod odraslih mogu se donekle ublažiti, a bolest je lakša.

Tok bolesti

Osoba udiše zrak koji sadrži virus, epitelni sloj je zahvaćen respiratornog trakta, farynx. Sluzokoža se upali, a virus kroz limfu ulazi u susjedne limfne čvorove, uzrokujući njihovo značajno povećanje (limfadenopatija). Otečeni limfni čvorovi vrlo su karakterističan znak ove bolesti, što odmah daje razlog za sumnju na mononukleozu.

Prodirući u krv, virus se nastavlja aktivno razmnožavati i širiti po cijelom tijelu, hvatajući limfocite. By krvni sudovi može prodrijeti u različite organe, ometajući normalan radćelije. Virus ostaje u organizmu do kraja života i tokom perioda jakog slabljenja imuniteta može ispoljiti svoje negativne posledice.

Glavni simptomi bolesti

U početku možete osjetiti blagu slabost i malaksalost. Ako se bolest ostavi bez nadzora, njeni simptomi se pogoršavaju. Slabost se povećava, temperatura raste. Groznica može trajati više od jedne sedmice, au nekim slučajevima i mjesec dana. Nos je često začepljen, disanje je otežano, grlo boli i boli. U akutnim slučajevima pojačavaju se simptomi intoksikacije i javlja se prekomjerno znojenje.

Mnogi pacijenti se žale na bol u kostima i mišićima. Osim povećanih limfnih čvorova, ponekad se opaža i povećanje drugih organa (jetra, slezena). Uvećani limfni čvorovi se lako otkrivaju palpacijom. Veoma su guste na dodir, a opet prilično pokretne, u njima nema bolova. Najčešće zahvaćeni čvorovi su submandibularni i okcipitalni čvorovi.

Ako se stanje pacijenta ozbiljno pogorša, uočljivi su znaci upale grla, krajnici postaju jako crveni i otkriva se žućkasta prevlaka. Na sluznicama se javljaju krvarenja, a na stražnjem zidu ždrijela uočava se granularnost. Često se opaža žutilo kože i bjeloočnice, a urin je tamne boje. Na koži se ponekad uočavaju razne vrste osipa, a njihova lokalizacija može biti vrlo različita. Ali takav osip nestaje prilično brzo (nakon samo nekoliko dana), ne uznemiravajući pacijente pretjeranim peckanjem ili svrabom.

Obično nakon dvije ili tri sedmice bolest počinje da se povlači, a bolesna osoba se postepeno vraća svom normalnom životu. Temperatura pada na normalu, slezena i jetra se vraćaju u prirodnu veličinu.

Koje mogu biti posljedice mononukleoze kod odraslih?

U većini slučajeva prognoza kod odraslih je povoljna, bolest se povlači i pacijenti se vraćaju normalnom načinu života. Ali kod nekih pacijenata mononukleoza poprima kronični oblik, a zatim se proces odgađa. Štoviše, u nekim slučajevima posljedice bolesti mogu biti vrlo ozbiljne, a ponekad čak i dovesti do smrti pacijenta.

Šta bi se moglo dogoditi? Glavni razlog Smrtonosni ishod mononukleoze je ruptura slezene. Postoji mogućnost komplikacija u vidu teškog hepatitisa i moguće upale bubrega. Postoji rizik od razvoja upale pluća, koja se mora odmah liječiti.

Mogući su i ozbiljni hematološki poremećaji: prekomjerno uništavanje crvenih krvnih stanica (vrsta anemije), smanjenje sadržaja granulocita i trombocita u krvi.

Virus koji uzrokuje mononukleozu također može zaraziti nervni sistem. Stoga je mala šansa za neke neurološke komplikacije. Ovo može biti lezija lobanje i facijalnih nerava, što rezultira paralizom mišića lica. Ponekad je moguć polineuritis (višestruko oštećenje živaca), encefalitis, a postoji i mogućnost razvoja psihoze.

Ako se na vrijeme obratite ljekaru i započnete liječenje, svi neprijatne posledice Mononukleoza se obično može u potpunosti izbjeći.

Kako se dijagnostikuje mononukleoza?

Ova bolest je vrlo česta, ima niz simptoma koji je čine sličnom mnogim drugim tegobama. Stoga je dijagnoza često teška, posebno u blagim oblicima. Epstein-Barr virus najčešće pogađa limfoidno tkivo, pa ako se sumnja na mononukleozu, ljekari prije svega obraćaju pažnju na stanje limfnih čvorova, jetre, slezene i krajnika. Samo poseban test krvi može definitivno potvrditi dijagnozu. Ako je pozitivan, druge bolesti koje uzrokuju slične simptome su isključene. Kod mononukleoze se u krvi nalazi povećan broj limfocita i prisustvo atipičnih ćelija (mononuklearnih ćelija) karakterističnih za mononukleozu. Sam virus se može otkriti u pljuvački, čak i kada prođe šest mjeseci nakon oporavka. Stalno prisustvo virusa u pljuvački može ukazivati ​​na hronični proces.

Liječenje mononukleoze

Terapija infektivne mononukleoze je usmjerena na ublažavanje neprijatnih simptoma. At visoka temperatura koriste se antipiretici nosno disanje ublažava vazokonstriktornim lijekovima. Redovno grgljanje toplom slanom vodom, otopinom sode ili furatsilina uvelike olakšava stanje.

Glavobolja efikasno uklanja acetaminofenom ili ibuprofenom. Pod nadzorom liječnika, pacijenti uzimaju kortikosteroide koji pomažu u otklanjanju otoka grla, krajnika i slezene. Propisuju se interferon, imunostimulansi i druga moderna antivirusna sredstva.

Od velikog značaja je i način života pacijenta u akutnoj fazi bolesti. Tokom ovog perioda stres je štetan za organizam, preporučljivo je biti u stanju potpunog odmora.

Odnosno, preporučuje se mirovanje u krevetu. Obroci trebaju biti lagani i umjereni kako se ne bi stvarali prekomjerno opterećenje na jetru. Jedite malo po malo, nekoliko puta dnevno, ishrana treba da sadrži proteine, biljne masti, ugljene hidrate. Veoma je važno imati dovoljno vitamina.

Nemasna riba, mliječni proizvodi, jela od povrća, različite vrste voće. Ne preporučuje se jesti prženu, slanu i začinjenu hranu.

Tokom bolesti, teška fizičke vežbe, pregrijavanje ili, obrnuto, hipotermija. I ovdje svjetlo ljekovito fizičkog vaspitanja i tihe šetnje aktivnosti na otvorenom će nesumnjivo biti korisne, ojačat će imuni sistem i ubrzati oporavak.

Podaci 22. juna ● Komentari 0 ● Pregledi

Doktor   Dmitry Sedykh

Mononukleoza se odnosi na zarazne bolesti uzrokovano virusom. Prema medicinska statistika V akutni oblik javlja se samo u 20% slučajeva, preostalih 80% je zbog hronične mononukleoze. U ovom slučaju, infekcija se manifestira sporo i javlja se u latentnom (skrivenom) obliku, što ukazuje na sposobnost imunog sistema da se samo djelimično nosi sa patogenom.

Uzrokovana Epstein-Barr virusom (EBV), mononukleoza ili žljezdana groznica javlja se iu akutnoj i hronični oblik. Razlozi za pojavu infekciona zaraza su dva faktora. Prvi je laka prilika ulazak virusa u organizam. S obzirom na to da su putevi njegovog prenosa prilično raznoliki, do 95% svjetske populacije je njegov nosilac. Drugi faktor je slabo funkcionisanje imunog sistema.

Budući da kronična infektivna mononukleoza ima nejasnu sliku, infekcija se široko širi bez epidemijskih izbijanja. Kronični oblik kod odraslih se javlja sporo i nema jasno izražene simptome. Kada se zarazi virusom, zahvaćeni su krajnici, nazofarinks i limfni čvorovi. Stradaju jetra i slezena, mijenja se sastav krvi.

Epstein-Barr virus kod odraslih klasificira se kao tip virusa herpesa. Može dugo ostati u ljudskom tijelu, a da se ne manifestira, pa nosilac infekcije nema pojma o njenom postojanju u tijelu.

Njegovo „buđenje“ može biti uzrokovano brojnim faktorima. Virus se počinje aktivno razmnožavati i širi se krvotokom na sve organe. Uništava ćelije, izazivajući razvoj bolesti. Njegov kronični tok prijeti mnogim zdravstvenim komplikacijama.

Nakon perioda inkubacije, patogen počinje da se širi okruženje. Prenosi se ljubljenjem, vazdušnim kapljicama, prljavim rukama i sredstvima za ličnu higijenu. Može se širiti transfuzijom krvi i porođajem. Ljudi najčešće doživljavaju EBV prije 40. godine. Nakon mononukleoze razvija se stabilan imunitet, ali su iz više razloga mogući recidivi i hronični tok bolesti.

Virus ima tropizam (vezanost) za limfni sistem. B limfociti inficirani EBV mutiraju i razmnožavaju se u neograničenim količinama. Kao rezultat:

• imunološke reakcije su poremećene;
• razvija se sekundarna imunodeficijencija;
• nastaju maligni tumori.

EBV je onkogeni virus tipa 4. Jedan posto svačijeg razvoja maligne neoplazme uzrokovana ovim mikroorganizmom.

O kroničnoj mononukleozi - Komarovsky

Simptomi

Nakon što virus uđe u tijelo, potrebno mu je 30-40 dana da se razmnoži. Da li je inkubacija ili latentni period kada nosilac virusa doživi umor, pogoršanje zdravlja, bolovi u mišićima.

Uz spori tok zarazne bolesti, možemo govoriti o hroničnoj mononukleozi. Bolest se dugo povlači, infekcija postaje kronična i nema znakova oporavka.

Glavne manifestacije kronične mononukleoze su sljedeće:

• produženo, ali blago povećanje tjelesne temperature;
• bol u mišićima i zglobovima;
• manifestacija herpesa na sluznicama različitih organa;
• slabost i slabe performanse;
• grlobolja koja ne prolazi s vremenom;
• disfunkcija jetre.

Hronična mononukleoza kod odraslih obično je praćena povećanjem limfnih čvorova u različitim dijelovima tijela. Kada rastu u trbušnoj šupljini, javlja se bol u trbuhu, mučnina i povraćanje. Jetra i slezena se povećavaju, moguće je žutilo kože.

Usporeni oblik bolesti je zbog činjenice da je imunološki sistem oslabljen i imunološke ćelije ne mogu da se nose s opterećenjem. Razlozi mogu biti različiti faktori, od stresa do nezdravog načina života. Čest faktor koji izaziva kvarove imunološkog sistema je hronične bolesti i dugotrajna upotreba antibiotika.

Pošto VEB pripada virusi herpesa, zatim se paralelno pojavljuju vodenasti osipovi plikova na usnama ili genitalijama. Ovo je pokazatelj mogućeg skrivenog toka mononukleoze.

Hronični, izbrisani i asimptomatski (latentni) tok Epstein-Barr virusa (EBV)

Dijagnostika

Nakon prikupljanja anamneze, propisuje infektolog laboratorijska istraživanja, budući da su simptomi nejasni i slični upalu grla, ARVI i drugim prehlade zarazne prirode.

Dijagnoza kronične infektivne mononukleoze uključuje:

1. Specifični testovi. Zahvaljujući njima možete saznati približno vrijeme infekcije i sposobnost imunološkog sistema da se bori protiv infekcije.
2. PCR ili polimeraza lančana reakcija, koji se koristi za određivanje prisustva virusne DNK u krvi.
3. , u prisustvu kojih se otkriva povećan nivo limfocita, leukocitoza i povećanje brzine sedimentacije eritrocita. Krv također sadrži atipične mononuklearne ćelije, koje po strukturi podsjećaju na limfocite. Mononuklearne ćelije se mogu boriti protiv virusa.
4. Serotološki testovi omogućavaju utvrđivanje prisutnosti infekcije i uzroka disfunkcije imunološkog sistema.

U slučaju sumnje ili pojašnjenja određenih faktora, propisati dodatni pregledi. Ali gornji komplet je dovoljan da se utvrdi bolest i započne liječenje.

Dijagnoza Epstein-Barr virusa (EBV): test krvi, DNK, PCR, testovi jetre

Tretman

Nakon postavljanja dijagnoze, utvrđivanja oblika mononukleoze i težine bolesti, propisuje se terapija lijekovima koja se bori protiv simptoma patologije, jača imunološki sustav i smanjuje broj virusa, potiskujući njihovu reprodukciju.

Liječenje kronične mononukleoze uključuje uzimanje lijekova koji su propisani za specifične simptome bolesti:

• kada temperatura poraste, koristite paracetamol, ibuprofen;
• Za smanjenje znakova upale krajnika koriste se sredstva za ispiranje antiseptička rješenja i resorpcija pastila “Lizobakt”, “Strepsils”, “Decatylene”;
• davati lijekove koji se koriste za imunodeficijencije i koji sadrže interferone, imunoglobuline i njihove analoge;
• koristiti antivirusno sredstvo"Aciklovir";
• znakovi intoksikacije uklanjaju se otopinama dekstroze, hemodeza, reosorbilakta;
• za kataralni sindrom propisani su acetilcistein i fenspirid;
• ako se bakterijska bolest javlja paralelno, tada se daju antibiotici.

Prilikom liječenja hronične mononukleoze, uzmite u obzir prateće bolesti, starost pacijenta i njegovo stanje, uzimaju u obzir toleranciju na lijekove. Pristup mora biti individualiziran, jer se kronična mononukleoza može pojaviti na različite načine.

Liječenje Epstein-Barr virusa (EBV) u djece i odraslih, trajanje i režim liječenja EBV-a

Moguće komplikacije

Period hronične mononukleoze može biti veoma dug. Komplikacije se javljaju rijetko, ali mogu biti složene i teške. Povezani su s promjenama u funkciji jetre, limfni sistem, pluća, kardiovaskularni sistem.

Mogući razvoj upale pluća, opstrukcije respiratornih organa, miokarditis i perikarditis kao srčane komplikacije. Ponekad se javlja hepatitis, ruptura slezine, autoimuni i onkološki procesi u organizmu.

Hronična mononukleoza je ozbiljna i podmukla bolest. Teče gotovo asimptomatski, dovodi do ozbiljnih komplikacija koje su opasne po život. Mnogi ljudi greše za VEB uobičajeni znakovi prehlade i nemojte žuriti kod lekara. Ovakva situacija dovodi do nepredvidivih zdravstvenih posljedica. Ne postoji vakcina ili preventivne mere protiv virusa. Jedina nada je jak imuni sistem i zdravo razmišljanje.

Infektivna mononukleoza - psihosomatika

Pročitajte i sa ovim

Za dijagnosticiranje komplikacija koje su se razvile, možda će biti potrebno provesti druge studije, kao što su ultrazvuk ili rendgenske snimke. Važno je zapamtiti da je bolest lakše liječiti ako se dijagnosticira na vrijeme.

Zato je, kada se pojave prvi simptomi mononukleoze, važno odmah potražiti pomoć ljekara. Samo blagovremeno liječenje izbjeći će kronične bolesti i komplikacije.

Liječenje infektivne mononukleoze

U slučaju da pacijent ima infektivnu mononukleozu u nekompliciranom obliku, onda sve procedure lečenja održavaju se kod kuće. Istovremeno, za vreme trajanja bolesti, treba da sastavi svoju ishranu prema pravilima dijete br. 5:

• povećati potrošnju vlakana, lipotropnih tvari, pektina;
• piti više tečnosti;
• sva jela se kuvaju na pari, kuvaju ili peku;
• jedite samo toplu hranu;
• izbegavajte hranu bogatu holesterolom, esencijalna ulja, oksalna kiselina.

Od opšti događaji Važno je pridržavati se polukrevetnog odmora i pokušati izbjeći hipotermiju. Veoma je važno često provetravati prostoriju.

Od terapija lijekovima istaknuti:

• antivirusna sredstva;
• sredstva za smanjenje tjelesne temperature;
• steroidna terapija prema indikacijama;
• primjena imunoglobulina;
• antihistaminici;
• rješenja za navodnjavanje ždrijela.

Treba napomenuti da je specifična terapija za infektivnu mononukleozu, odnosno vakcina, u fazi razvoja i malo je vjerovatno da će biti uvedena u upotrebu u bliskoj budućnosti.

Uprkos svojoj prividnoj jednostavnosti, infektivna mononukleoza je vrlo ozbiljna bolestšto zahteva odgovoran pristup. Stoga je vrlo važno odmah potražiti pomoć od specijaliste koji točno poznaje simptome i liječenje mononukleoze kod odraslih. Samo rani početak terapijske mjere spriječit će razvoj komplikacija i omogućiti da se što brže nosi s bolešću.